При кашле болит грудная клетка – лечение у взрослого. Сильный кашель и боль в грудной клетке Боль в грудной клетке усиливающаяся при кашле

Кашель сам по себе доставляет дискомфорт, ситуация усугубляется, когда приступ вызывает болевые ощущения. Некоторые даже не обращают внимание на это и не задумываются, почему возникает боль в груди при кашле. Причин этому может быть очень много, и чаще всего они связаны с развитием патологического процесса в организме. Важнейшей задачей специалистов является своевременно выявить источник недуга и провести надлежащее лечение.

Иногда болевые ощущения возникают периодически, в некоторых же случаях они приобретают постоянный характер. При выраженной интенсивности боли следует обратиться к специалисту.

Возможные причины

Боль в груди при кашле не возникает в состоянии нормы, это явный признак каких-либо нарушений в организме:

• сухой плеврит;
• повреждение реберного каркаса. В этом случае приступ боли усиливается при вдохе;
• при перикардите боль носит резкий и периодический характер. Приступ может возникнуть после кашля, вдоха или при движении;
• бронхит, фарингит, трахеит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• новообразования. В этом случае боль в груди при кашле носит острый и колющий характер. Неприятные ощущения затрудняют дыхания, обычно возникают в определённом месте и могут отдавать в руки и шею;
• туберкулез;
• растяжение мышц;
• стрессовые ситуация, беспокойства и переживания;
• нарушения грудного отдела позвоночника, в частности, остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• инфекции дыхательных путей;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• легочная эмболия;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• перелом ребер.

Пускать ситуацию на самотек нельзя, так как боль в грудине может указывать на серьезные повреждения слизистой оболочки, плевры и легких

Рассмотрим причины грудной боли при сухом кашле:

• воспаление мембраны, выстилающей внутреннюю поверхность грудной клетки;
• нарушение реберного каркаса;
• укорочение межплевральной связки. В этом случае возникают постоянные покашливания, усиливающиеся при физических нагрузках и разговорах;
• наружный отит;
• ЭГРБ;
• инородные тела;
• курение;
• аллергическая реакция;
• пневмоторакс.

Помимо кашля, существует много других причин, по которым может болеть в области за грудиной: инфаркт миокарда, воспаление легких, цистит, панкреатит, холецистит.

Первостепенной задачей при болях в грудной клетке и кашле является определение провоцирующих причин. Провести дифференциальный анализ сможет специалист

Детальнее поговорим о заболеваниях, при которых болит грудная клетка при кашле. После устранения основного заболевания неприятный симптом проходит сам собой.

Плеврит

Сухой плеврит сопровождается появлением сухого или даже лающего кашля. Как правило, заболевание является осложнением воспаления легких. Заболевание проявляется следующим образом:

• сложно дышать;
• повышенная потливость;
• озноб;
• незначительное повышение температуры;
• апатия, учащенное дыхание.

Межреберная невралгия

Это заболевание проявляется в виде простреливающих сильных болей в грудной клетке. Они настолько сильные, что больной готов кричать. Симптомы межреберной невралгии схожи с проявлениями сердечного приступа.

Почечная колика

Во время приступа почечной колики боли возникают не только в области спины, но и человеку становится кашлять больно. Нарушение оттока мочи может послужить причиной появления приступа. Еще появляются боли под лопаткой и в области живота.

Причиной боли после кашля может быть простуда, вызванная вирусами или бактериями

Простудные заболевания

Грипп, коклюш, трахеит, ОРВИ – все это может вызвать грудную боль от кашля. Обычно после устранения возбудителя основного недуга, неприятный симптом проходит. Основными симптомами таких заболеваний являются:

• боли в горле;
• озноб;
• непродуктивный кашель;
• высокая температура;
• слабость и апатия;
• дискомфорт в грудной клетке, как будто что-то изнутри царапает.

Рак легких

Курильщики находятся в группе риска. Согласно статистике, более чем в восьмидесяти процентах случаев рак легких – это последствие курения. Больные кашляют и при этом возникают острые, покалывающие боли, которые опоясывают грудную клетку. Болезненность может возникать лишь в одной части груди и отдавать в шею, руку или живот.

Если вы заболели и у вас возникли сильные боли в груди при кашле, не откладывайте визит к врачу. При возникновении приступа боли в области сердца лучше вызвать бригаду скорой помощи

Диагностическое обследование

Чем раньше будет выставлена причина вашего недомогания, тем быстрее вы сможете избавиться от него. Врачи назначают комплексное обследование для выявления истинной причины патологического состояния:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенография легких;
• общий анализ мокроты;
• трехкратная проба мокроты на выявление микобактерий туберкулеза;
• гистологическое исследование легочной ткани.

Кашель и грудные боли – это не заболевание, а лишь симптом, поэтому в первую очередь следует лечить основное заболевание

Особенности лечения

Если вы кашляете долгое время, но при этом температура тела сохраняется в норме, это не значит, что можно игнорировать посещение врача. Особенно это касается тех случаев, когда возникла боль и появилось чувство жжения.

Безотлагательная помощь специалиста показана в таких случаях:

• держится высокая температура;
• кашель не проходит, а только усиливается;
• плохое общее состояние;
• в мокроте появляются примеси крови;
• лицо очень бледное;
• трудности с дыханием.

Если причины вашего состояния неизвестны, самостоятельные попытки вылечить приступ могут еще больше навредить. В зависимости от этиологического фактора врач подбирает схему лечения.

Если симптом появился на фоне ОРВИ, пациенту назначают курс противовирусных препаратов. В зависимости от симптомов может понадобится прием жаропонижающих, противовоспалительных или антигистаминных средств. При межреберной невралгии понадобятся нестероидные противовоспалительные препараты.

Сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и пневмонию лечат индивидуально в зависимости от деталей течения основного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Итак, что делать, если у вас появился кашель и боль в грудной клетке? Не следует пытаться пить обезболивающие лекарства наугад в надежде, что хоть что-нибудь поможет. Сначала врач с помощью обследования устанавливает причину недуга и лишь потом назначает нужные препараты. Причиной боли при кашле может быть серьезная патология. Не стоит надеяться на то, что проблема пройдет сама собой, ситуация будет только усугубляться. Не затягивайте с обращением к врачу, чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов полностью устранить недомогание. Грамотный подход к лечению – это залог успешного выздоровления!

Такие симптомы, как: кашель, болит грудная клетка, могут свидетельствовать о наличии многих воспалительных заболеваниях, как в легких, так и в верхних отделах дыхательных путей. Попробуем разобраться, что скрывается за жалобой больного на кашель, болит грудная клетка.

Очень часто пациенты говорят: у меня кашель, болит грудная клетка. Что это может быть? Возможно – пневмония? Ответ не всегда утвердительный. Чаще всего боль в грудной клетке при кашле возникает вследствие перенапряжения межреберных мышц. С пневмонией это не имеет ничего общего. Просто при кашлевом рефлексе, особенно если кашель затяжной и не пролеченный вовремя, мышечный каркас грудиной клетки начинает испытывать постоянное напряжение. Может возникнуть миозит.

Его основные симптомы:

1. боль при глубоком вдохе;
2. боль при кашле;
3. боль при движении;
4. боль при лежании на пораженной стороне грудной клетки.

Правда, очень похоже на симптомы пневмонии? Не торопитесь с выводами. Ведь есть отличительные признаки пневмонии от миозита. Прежде всего, боль, которая возникает при движении, вдохе и кашле не концентрируется в одной точке. Она как бы разлита по всей грудной клетке с пораженной стороны. Второе отличие – боль при пальпации в том месте, где больной указывает на наличие боли. Если прощупывать межреберные пространства в очаге болезненности, то больной испытывает приступ боли.

Поэтому кашель и боль в грудной клетке не всегда являются верными признаками пневмонии.

Кашель, боль в грудной клетке – что предпринять?

Если у вас длительный кашель, боль в грудной клетке, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет ряд исследований, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Самостоятельное лечение в этом случае может принести огромный вред здоровью.

Частности кашель, боль в грудной клетке могут указывать на наличие опухоли в легочной ткани. Так вот, миозит проще всего лечить прогреванием больного места. Согревающие мази, компрессы и растирания могут за три дня снять все болезненные симптомы. Однако при наличии опухоли в легких все эти средства категорически запрещены. Они могут спровоцировать её бурный рост и переход в злокачественное состояние.

Симптомами каких заболеваний являются кашель и боль в грудной клетке?

Кашель, боль в грудной клетке могут сопровождать огромное количество бронхолегочных заболеваний. В их число входят:

• трахеит,
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмфизема легких;
• туберкулез легких;
• рак легких.

Все эти заболевания требуют внимательного отношения и тщательной диагностики. Поставить диагноз самостоятельно себе не сможет даже опытный врач.

Для того, чтобы полностью исключить серьезные повреждения легочной ткани делается:

1. развернутая рентгенограмма легких в нескольких проекциях;
2. берется общий анализ крови;
3. посев мокроты;
4. туберкулиновая проба.

При подозрении на наличие онкозаболевания необходима пункция легочной ткани для гистологического исследования. Только после этого можно будет говорить о том, какое именно заболевание у вас.

При наличии явных симптомов бронхита, фарингита, трахеита и ОРВИ рентгенография легких, туберкулиновая проба и посев мокроты не производится. Достаточно развернутого общего анализа крови. В принципе по его показателям можно будет судить о глубине воспалительного процесса.

Содержание

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

От чего появляются боли в грудной клетке при кашле

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
• обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
• плеврит (воспаление легочной мембраны);
• тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

• фарингит (воспаление слизистой глотки);
• ОРВИ;
• грипп;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония.
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• аллергия;
• остеохондроз;
• опухоли в легких;
• наличие инородного тела;
• болезни сердца, сосудов;
• травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

• повреждение каркаса ребер при травмах;
• перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
• укорочение межплевральной связки;
• растяжение мышц грудной области;
• плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
• появление почечной колики.

Какие симптомы сопровождают боль в грудине при кашле

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

• периодическая;
• постоянная;
• резкая;
• ноющая;
• меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
• тупая;
• острая, переходящая в режущую;
• сопровождающаяся учащением дыхания;
• отдающая в руку, спину;
• локализованная справа, слева, посредине;
• усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

• высокой температуры;
• озноба;
• слабости;
• затрудненного дыхания;
• синюшности в области губ и носа;
• нарушения сердечного ритма;
• отделения мокроты;
• головокружения;
• одышки;
• болезненности во время движения;
• нарушения мочеиспускания;
• рвоты.

При простуде

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

• ОРВИ;
• бронхит;
• грипп;
• трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

• высокая температура;
• сухой, продолжительный кашель;
• дискомфорт в области груди;
• быстрая утомляемость;
• озноб;
• слабость.

При пневмонии

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

• сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
• влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

• нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
• синюшность носогубного треугольника;
• изнуряющий приступ с отделением мокроты;
• болезненность при глубоком вдохе;
• красные пятна на лице;
• тяжелые хрипы;
• тошнота;
• слабость;
• озноб.

При плеврите

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

• одышка во время физической нагрузки и в покое;
• повышение температуры;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• ослабление дыхания;
• общая слабость;
• потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

• усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
• локализуется в области поражения;
• распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
• имеет острую форму.

При разрушении каркаса ребер

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

• кашлевых приступов;
• движения;
• бега или ходьбы.

При пневмотораксе

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

• нестерпимые болевые ощущения;
• усиление симптомов при резком движении, кашле.

При невралгии

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

• при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
• легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

• носит периодический характер или проявляется приступообразно;
• отдает под ребра;
• бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
• сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При укороченной межплевральной связке

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

• усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
• жжение в центре грудины;
• покалывание при беге, ходьбе.

При травме груди

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

• резкий, стреляющий характер;
• усиление симптомов при движении.

При почечной колике

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики . При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

• образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
• отдают под лопатку, в предплечье;
• усиливаются во время движения;
• беспокоят при кашлевых приступах;
• ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

При опухоли

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

• легочные кровотечения;
• гипоксию внутренних органов;
• анемию;
• тошноту;
• рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

• носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
• отличается острой формой;
• наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
• усиливается при кашлевых приступах, движениях;
• отдает в живот, шею, спину;
• при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

• ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
• заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму ;
• требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

• аллергические патологии;
• сердечную недостаточность;
• туберкулез легких;
• хроническую форму бронхита;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких . Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

• болезненность в области грудной клетки;
• затяжные кашлевые приступы с мокротой;
• затрудненное дыхание;
• бронхоспазмы;
• отхаркивание слизи с кровью;
• снижение веса;
• воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии . Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

• одышку;
• боли в груди, усиливающиеся при кашле;
• снижение давления;
• учащение пульса до 100 ударов за минуту;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• синюшность кожи;
• потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура . Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

• кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
• усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
• появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители . Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

• пыльца цветов, растений;
• пищевые аллергены;
• шерсть животных;
• химические вещества дома и на производстве;
• бытовая пыль;
• плесень;
• воздействие холода, солнца;
• косметические средства;
• лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

• нарушение дыхания;
• чувство нехватки воздуха;
• бронхоспазмы;
• заложенность носа;
• высыпания на коже;
• слезотечение;
• насморк;
• чихание;
• кожный зуд;
• отеки шеи, лица;
• покраснение глаз;
• тошнота;
• диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

• стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
• миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
• инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
• перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

• сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
• врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
• недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
• увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Когда возникает боль в грудной клетке посредине

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

Заболевание	Особенности кашля	Проявление боли
стенокардия		острая, за грудиной
тромбоэмболия		жгучая, сильная
пролапс митрального клапана		постепенно распространяется по всей груди
		со стороны спины
		очень сильная
язвенная болезнь	изнурительный

Справа

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

• туберкулезного процесса;
• межреберной невралгии;
• правосторонней пневмонии;
• травматического повреждения ребер;
• инфекционных болезней органов дыхания;
• пневмоторакса;
• плеврита;
• рака легких.

Слева

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

• стенокардии;
• миокардита;
• сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда;
• врожденного порока сердца;
• перикардита.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

• ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
• изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
• трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

• при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
• ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

• терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
• хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
• невролог – выявит причину межреберной невралгии;
• кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

• общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
• бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
• анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
• туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
• развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
• пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

• внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
• согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
• растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

• жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
• противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
• антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
• НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

• противокашлевые – Коделак, Синекод;
• во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
• муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
• бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

• Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
• Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

• УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
• магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
• ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
• электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

• вакуумный, ручной массаж;
• грязевые ванны;
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• парафинотерапия.

Видео

Кашель не представляет серьезной угрозы для жизни человека, но может служить индикатором сложного заболевания. Что же делать, если болит в груди при кашле?

Процесс кашлевого акта

Сам кашель – это защитная функция организма, активизирующаяся при попадании на кашлевые рецепторы раздражителей – резких запахов, вирусов, бактерий, инородных тел, пыли, шерсти животных и прочего. Во время кашлевого акта мозг человека получает сигнал от раздраженных рецепторов и дает посыл мышцам гортани, трахеи, бронхов, спины, шеи и брюшной полости перейти в активное действие. Мышцы сокращаются, происходит короткий глубокий вдох, сужение трахеи и резкий быстрый выдох потока воздуха, с которым и должен выйти раздражитель, вызвавший кашель.

Что может вызывать боль?

Синхронное взаимодействие такого большого количества мышц может провоцировать мелкие сокращения в сопряженных областях тела. И если в них есть патология, то у человека болит грудь после кашля. Однако, если боль разовая и не повторяется, то беспокоиться скорее всего не о чем, так как единичный спазм может быть вызван неправильным положением тела, поднятием тяжестей, активным занятием спортом.

Возможной этиологией, почему болит грудь при кашле, могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, различные невралгии, опухолевые процессы и новообразования грудной клетки, в том числе в молочных железах у женщин, воспалительные процессы в мышцах.

Определение этиологии боли

Когда при сильном кашле болит грудь более 5 дней (7 дней после простуды и ОРВИ), или боль очень резкая, колющая, нестерпимая, то незамедлительно следует обратиться к специалисту, чтобы исключить опасные заболевания, представляющие угрозу жизни.

Врачи назначают диагностические процедуры сердечной мышцы и сосудов, затем легких и желудка и других внутренних органов в области груди на предмет новообразований.

После тщательного исследования функционального состояния внутренних органов специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение патологии. Чем лечить пациента, у которого долгое время болит грудь от кашля, обязательно должен решать врач, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья. Наиболее положительные и быстрые результаты получают при лечении ранних стадий и начальных форм заболеваний.

Внимание! С большой тревогой следует отнестись к ситуации, если у ребенка болит грудь при кашле, – безотлагательно обратитесь к педиатру.

Клинические анализы биоматериалов

При первом обращении к терапевту или семейному врачу общей практики специалист назначает клинический и развернутый биохимический анализ крови. Нужны такие показатели, как развернутая лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ, АСТ, антистрептолизин О, ревматоидный фактор; анализ мочи и электрокардиографию сердца. После получения результатов у врача появится рабочая гипотеза и направление дальнейших процедур для постановки диагноза.

Диагностика состояния сердца

Подозревая проблемы с сердцем (когда болит под правой грудью при кашле), кардиолог проводит ультразвуковое исследование сердца и «стресс тест» — кардиограмма сердца после спортивной нагрузки в виде бега на беговой дорожке или езды на велотренажере, и сравнивает результаты с линиями кардиограммы в состоянии покоя. Проверив сердце человека на состояние сосудов, клапанов, толщину стенок и объем полостей, а также реакцию к кардионагрузкам, можно с уверенность сказать, связана ли боль с сердцем и есть ли о чем беспокоиться пациенту.

Исследование органов дыхания

Если же болит при кашле под левой грудью (или в обеих), а исследования сердца показали состояние нормы, за исследования берутся пульмонологи. Назначается рентгенография легких с изучением рисунка легочной ткани, сосудов и протоков. Нередко данные исследования заканчиваются диагнозом спазмы сосудов бронхов после перенесенной болезни с сильными приступами кашля. При таких случаях пациенты клиник жалуются на то, что кашель прошел, а грудь болит. После назначения спазмолитиков и иногда бронхорасширяющих препаратов боль исчезает в течение нескольких дней. Недолеченные бронхиты и обструктивный кашель также могут стать причиной несильной жгучей боли в груди при кашле. Пульмонологи назначают ингаляции бронхолитиками и прием муколитических средств в комплексе.

Хуже обстоят дела, если при любом малейшем кашле под грудью болит настолько сильно, что человек не может глотать и дышать, а вдох и выдох сопровождают хрипы и одышка. Еще один тревожный симптом – это выделение крови с мокротой при кашле и при этом болит в грудях очень сильно. Этот симптом часто свойственен туберкулезу и требует ранней диагностики врачами. В таких случаях после результатов рентгенографии и по показаниям пульмонологи назначают бактериологическое исследование слизи (мазок из зева) с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бронхоскопию, реже спирометрию и плетизмографию. Бронхоскопия позволяет врачу увидеть состояние бронхов, исследовать трахею и протоки на предмет физиологических изменений и наличия новообразований, взять биологический материал для изучения состояния слизистой и сгустков мокроты.

На заметку! Во врачебной практике встречаются случаи, когда аллергический отек слизистой бронхов при кашле вызывал сильные острые болевые ощущения в области грудной клетки, и менее чем через час после приема антигистаминных препаратов боль уходила.

Изучение состояния желудка

Кашлевой акт, вызывающий резкую острую боль в центре груди под рёбрами (ближе к солнечному сплетению) может быть симптомом обострения язвенной болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Люди, страдающие хроническим желудочным рефлюксом (срыгивание части принятой пищи), нередко испытывают боли в груди при кашле. Сам рефлюкс является нормой пищеварительного процесса у детей, у взрослых он чаще встречается при спазмах глотки при психосоматике и анорексии и лечится врачом психотерапевтом с приемом атарактических медикаментов.

Заболевания молочной железы у женщин

Болевые ощущения в груди у женщин при кашле могут наблюдаться при начальных стадиях рака или наличии новообразований. Подозревая симптомы заболевания молочной железы, проведите пальпацию груди и подмышечных впадин на предмет наличия узелков и уплотнений. При выявлении обратитесь к врачу гинекологу или маммологу для назначения обследований (УЗИ молочной железы, маммография)

Невралгии

Длительное воздействие стрессовых ситуаций и умственных нагрузок в комплексе с долгим пребываем в неизменном сидячем положении, нарушение распорядка сна и бодрствования, несбалансированное питание и кислородное голодание приводят к невралгическим последствиям:

• поражение отдельных нервов;
• защемление нервных сплетений и корешков;
• спазмированность мышц грудной клетки.

Нормальный кашлевой акт, задействующий определенную группу мышц, провоцирует усиление тонуса соседних мышц и нервных окончаний – это и становится причиной боли. При этом болит внутри груди под правой грудью от кашля, часто невозможно сделать вдох резкой. Состояние схоже с болью при сердечном приступе, межрёберными коликами. Но при невралгиях нет нарушений работы сердца и после эхо- и электрокардиограммы больного отправляют к неврологу. Терапия подобных заболеваний нервной системы заключается в следующем:

• назначение витаминов группы В и магния (например, Нейромультивит, Магний В6, Магнелиз В6);
• назначение препаратов на основе растительного компонента гинкго билоба, стимулирующего работу центральной нервной системы;
• курсы массажа, рефлексотерапии для снятия гипертонуса мускулатуры (в более тяжелых случаях – сеансы остеопатии);
• местное облегчение боли посредством втирания мазей и гелей на основе НПВП (индометацин, диклофенак, нимесулид);
• нормализация режима работы и отдыха, сбалансированность питания.

Травматология и нейрохирургия

Боли в грудной клетке при кашле, занятиях спортом, резких движениях иногда могут быть связаны с ранее перенесёнными травмами позвоночника или ребер, а также с воспалительным процессом в околопозвоночных тканях. Быстро уменьшить боль и спазмы помогают мази из числа нестероидных противовоспалительных препаратов (индометоцин, диклофенак, нимесулид). Данная группа медикаментов выпускается и в виде таблеток, ректальных свечей. Но при наличии заболеваний органов ЖКТ стоит воздержаться от их приёма без консультации врача. Также не рекомендуется делать прогревающие компрессы. Тепловое воздействие провоцирует рост клеток новообразований и прогрессирование воспалительного процесса, а это может привести к серьезным осложнениям.

Важно! Если боль не проходит более 2 месяцев после травмы или переходит в боль в ногах и руках, то необходимы клинические исследования.

Ряд серьезных заболеваний позвонков, вызывающих боль, не диагностируется на рентгене. Например гемангиома тела позвонка – генетическое заболевание, требующее срочного оперативного лечения при обострении и увеличении ее в размерах. Для получения полной картины состояния костной ткани применяют метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Кашель – распространенное явление. Он может быть спровоцирован разными факторами. Когда при кашле болит в грудной клетке, необходимо определить причину, провести диагностику, правильно назначить лечение.

Причины боли и симптомы

Причины появления боли могут быть разными. Кто-то ошибочно думает, что он вызывается исключительно простудными заболеваниями, но факторов, провоцирующих кашлевой рефлекс, может быть много. Почему же от сильного кашля возникает боль?

Когда в дыхательные пути попадают мелкие частицы – пылинки, бактерии, они выводятся с помощью мукоцилиарного транспорта – защитной системы, включающей в себя слизь, выстилающую дыхательные пути и особые реснитчатые клетки. Реснички их колеблются изнутри кнаружи, постоянно эвакуируя из дыхательных путей слизь с включенными в нее частицами. Если же слизистая воспалена вследствие протекающего инфекционного процесса, активность мукоцилиарного транспорта снижается, поэтому организм проявляет защитную реакцию. Кашель является той самой рефлекторно-защитной функцией.

Таким образом, кашель является не заболеванием, а симптомом определенного недуга, который необходимо диагностировать. Боль в груди при нем указывает на срочную потребность в лечении.

Ее основные симптомы:

• жжение;
• затруднение при вдохе, особенно в момент приступа;
• частая одышка;
• боль при вдохе/выдохе даже в спокойной обстановке.

Важно! Даже маленький болевой синдром нельзя оставлять без внимания.

Когда при кашле болит грудная клетка, основными причинами этого являются:

1. Бронхит, пневмония, астма. Эти болезни обычно сопровождаются приступообразным кашлем, от которого непросто избавиться. Такое постоянное давление на грудную клетку провоцирует появление болезненных ощущений.
2. Другие респираторные заболевания. Взрослые люди переносят их проще, чем дети, боль в груди при таких инфекциях часто встречается у малышей. Сухой кашель сопровождается одышкой, если появляются выделения с мокротой, ребенок может задыхаться. Все это также является причиной боли в груди.
3. Стресс. Для некоторых удивителен тот факт, что кашель может быть спровоцирован переживаниями, стрессами, беспокойствами. На самом деле при нервных расстройствах люди нередко испытывают удушье, что вызывает кашлевой рефлекс с болезненными ощущениями.
4. Растяжение межреберных мышц. Может быть вызвано различными недугами: простудные заболевания, туберкулез, даже рак легких.
5. Другие причины. К ним относятся: межреберная невралгия, травмы груди, плеврит, другие заболевания, болезни сердца.

Важно! Порой обнаружить рак легких, другие подобные заболевания, возможно на ранних сроках, благодаря своевременному обращению в больницу с жалобой на острую боль в груди при кашле.

Посередине

Боль посередине грудной клетки — признак таких заболеваний:

1. Болезни бронхов. Чаще всего так проявляется бронхит, вызванный воспалительным процессом, начавшимся в дыхательной системе в результате инфекции. Дискомфорт возникает при чиханье, кашле.
2. Стенокардия. Является заболеванием сердечно-сосудистой системы. Боль имеет колющие ощущения, иногда может быть настолько сильной, что человек боится глубоко вдохнуть.
3. Реберный хондрит (синдром Титце). Характеризуется воспалением в хрящевой части ребер в области прикрепления их к грудине.

За грудиной

Болезненные ощущения за грудиной обычно появляются одновременно с сильным жжением в этой области. Особенно обостряются тогда, когда кашлевой приступ случается в горизонтальном положении. Такое явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Это заброс содержимого желудка обратно в пищевод из-за слабости сфинктера на границе этих двух органов. При этом возникают болевые ощущения из-за воздействия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, на слизистую оболочку пищевода.

Затем постепенно появляется кашель. Бывает так, что у человека внезапно осип голос, появляется одышка, приступ кашля.

Чтобы устранить эти симптомы обычно рекомендуют принимать лекарства от изжоги. Частая боль за грудиной, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом, опасна тем, что при систематическом воздействии кислоты на слизистую пищевода возможно возникновение злокачественной опухоли.

Важно! Если при кашле появляется сильная боль за грудиной, изжога, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Справа

Боль при кашле в правой части грудной клетки обычно связана с такими заболеваниями:

1. Печени и желчевыводящих путей. Болезненные ощущения обычно тупые, приступообразные, связаны с приемом вредной пищи. Приступ кашля с болью в груди начинается после употребления жирного, жареного, копченого.
2. ЖКТ. Заболевания пищеварительной системы, связанные с воспалительным процессом, также могут провоцировать кашлевой приступ с сильной болью грудной клетки, в правой ее части. Ими являются гастрит, язва, другие.
3. Пневмония. Боль в правой части груди приводит к тому, что человеку тяжело дышать, появляются другие симптомы: температура, слабость, ломота в мышцах.

Реже такая проблема может возникать при миозите, сколиозе, психических заболеваниях, осложненном предменструальным синдроме.

Слева

Когда боль возникает с левой стороны грудины, это говорит о наличии таких заболеваний:

1. Пневмония. Особенно острой боль является тогда, когда воспаление легких осложняется плевритом. Болезненные ощущения сопровождаются усталостью, упадком сил, высокой температурой.
2. Стенокардия. Боль возникает в области сердца. Обычно человек не сразу понимает, что это может быть. Некоторые принимают Корвалол, другие сердечные препараты.

Какой врач лечит

Определить, к какому врачу обратиться, можно после посещения терапевта или семейного врача. Учитывая то, что кашель с болью в грудной клетке может быть вызван абсолютно разными заболеваниями, то терапевт даст направление к нужному специалисту. Если болезнь простудная, терапией займется он сам.

Если окажется, что признаков простуды нет, больной получит направление на кардиограмму, требуется исключить проблемы с сердцем. Также может понадобиться помощь пульмонолога, гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога. Определить точный диагноз может место локации болезненных ощущений в грудной клетке.

Совет! При посещении терапевта обязательно подробно описывайте характер боли при кашле, периодичность, место локализации, другие ощущения.

Диагностические мероприятия важно провести как можно скорее, ведь кашель с болью в грудной клетке может быть признаком серьезных недугов, вплоть до рака легких. Перед проведением процедур врач осматривает больного, определяет участок, на котором ощущается боль. После этого могут назначаться:

• общий анализ крови, мочи;
• рентген;
• анализ мокроты (при мокром кашле);
• бронхоскопия;
• кардиография, другие.

Если есть подозрения на онкозаболевание, может назначаться биопсия.

Интересно! Если кашель без температуры, вероятность простудных заболеваний, пневмонии маленькая. Поэтому перед посещением врача рекомендуется несколько раз на протяжении дня измерить температуру.

Как лечить заболевание

Боль в грудной клетке провоцируется кашлевым рефлексом, поэтому чтобы устранить ее, необходимо провести терапию заболевания. Выбор лекарственных препаратов зависит от причины кашля. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные средства, которые дополняются приемом лекарств против основного недуга.

Например, если кашель спровоцирован бронхитом, назначаются препараты, разжижающие мокроту, ускоряющие ее выведение из бронхов. Нередко применяются антибиотики, способные за короткий срок устранить болезнетворные микроорганизмы. Также назначаются сиропы, микстуры, таблетки, леденцы, обладающие смягчающим действием.

Чтобы справиться с приступами, часто встречающимися в ночное время, используются антибиотики. При сильном кашле рекомендовано обильное теплое питье, эффективным оказывается также лечение в домашних условиях народными методами:

• прием напитка из сливочного масла с молоком;
• травяные чаи, желательно с лимоном;
• мед в чистом виде;
• ингаляции, особенно травяные.

Если имеются травмы грудной клетки, межреберная невралгия, провоцирующие кашель с болезненными ощущениями, заниматься самолечением опасно. Необходимо обращаться к соответствующим специалистам. При некоторых травмах приходится делать операцию, ходить на массаж, заниматься дыхательной гимнастикой.

Существует много причин, способных спровоцировать кашель с болью в грудной клетке. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачам, описать место локализации болезненных ощущений, пройти диагностику. Лечение назначается, исходя из поставленного диагноза, если кашель вызван простудными заболеваниями, можно дополнять основную терапию народными средствами.

← Вернуться