Причины возникновения эндометриоза. Теория доброкачественного метастазивования

Эндометриоз представляет патологическое разрастание железистого эпителия матки, носящее доброкачественный характер. Вышедшие за пределы органа клетки постоянно претерпевают циклические изменения, аналогичные тем, что происходят ежемесячно с эндометрием в матке. При эндометриозе они проникают в здоровые ткани и формируют спайки. Патологии нередко сопутствуют другие гормональные заболевания: гиперплазия эндометрия, миома и пр.

На глобальном

сообщается, что это заболевание распространено среди 10 процентов женщин США.

Чем опасен эндометриоз матки если его не лечить – возможные последствия

Неприятное заболевание

Хоть патология и доброкачественная, она опасна осложнениями:

кисты яичников, заполненные менструальной кровью;
невынашивание беременности (выкидыш, замирание плода);
бесплодие;
неврологические нарушения вследствие сжатия разросшимся эндометрием нервных стволов;
анемии, проявляющиеся раздражительностью, слабостью, утомляемостью;
злокачественное перерождение очагов эндометрия (встречается с частотой 3%).

Эндометриоз сопровождается хроническим болевым синдромом. Он существенно снижает качество жизни женщины. Поэтому лечить эндометриоз обязательно.

Типичные формы

По тому, как эндометрий проникает в тело матки, различают его формы. Когда поражаются отдельные участки органа, речь идет об очаговом аденомиозе. Если нет четкой локализации, внедрение наблюдается повсеместно, говорят о диффузном виде эндометриоза. Есть также узловой аденомиоз, когда на мышечном слое формируются узлы, заполненные кровью.

Очаговый эндометриоз матки

Разновидность патологии, особенность которой – локализация внутри органа на отдельных участках. Железистые клетки прорастают внутрь тканей и при отсутствии медикаментозного лечения провоцируют образование кист и спаек.

Проявляется эндометриоз болями при пальпации, половом акте, коричневатыми выделениями вне месячных, тазовыми болями. Болезнь требует долгого и упорного лечения, так как существует риск малигнизации.

Диффузно-узловая форма эндометриоза матки

Совмещает диффузный аденомиоз с очагами (узлами). Это распространенная форма эндометриоза. На начальном этапе симптоматика практически отсутствует. Впоследствии развиваются такие признаки эндометриоза, как маточные кровотечения, болезненные менструации.

Диффузные изменения репродуктивного органа по типу заболевания обычно прогрессируют медленно, поэтому симптоматика нарастает постепенно.

Есть несколько форм заболевания

Хроническая форма эндометриоза матки

Самый коварный вид болезни, когда ткани слизистого слоя обнаруживаются вне их естественной локализации: в органах брюшной полости, гениталиях и пр.

Эндометриальные ткани в иных частях тела сохраняют свои функции, т. е., способны вызывать ежемесячные внутренние кровотечения. Это приводит к воспалениям женской репродуктивной системы.

Хроническая форма чаще других заканчивается бесплодием, поскольку чревата образованием спаек.

Эндометриоз маточных труб

Заболевание, при котором участки эндометрия внедряются в маточные трубы. Эта форма приводит к бесплодию, так как возникает непроходимость органа.

Как можно раньше обратитесь к врачу

Болезнь может протекать бессимптомно, женщина узнает о ней только при планировании беременности или обращению к врачу по поводу невозможности зачать.

Иногда эндометриоз маточных труб проявляется болями в животе во время полового акта. Достоверный диагноз возможен на основании лапароскопии. При вмешательстве хирург одновременно проводит удаление участков эндометрия. Через несколько месяцев женщина может забеременеть.

Эндометриоз крестцово-маточных связок

Развивается обычно у пациенток с ретроцервикальной формой заболевания и эндометриоидными кистами яичников. Эта форма сопровождается болезненными ощущениями в области крестца и поясницы, усиливающиеся во время секса и перед менструацией. При влагалищном осмотре обнаруживаются узелки эндометрия на брюшине и около крестцово-маточных связок.

При беременности могут быть осложнения

Степени развития эндометриоза

В зависимости от глубины внедрения эндометрия внутрь стенки матки выделяют его стадии. На самой ранней эндометриоза наблюдается поверхностное внедрение, на последней – полное проникновение на всю толще мышечной ткани. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

1 степень

Прорастание патологических тканей на небольшую глубину. Процесс эндометриоза ограничен подслизистой тела матки.
Патология не влияет на репродуктивную функцию, не приносит неприятных ощущений. Лечение – гормональное. Первая стадия легко поддается стабилизации.

2 степень

Существует много причин появления заболевания

Патология распространяется до середины толщины эндометрия. Симптоматика отсутствует либо слишком слаба. Женщина часто не обращает на нее внимание.

При выявлении аденомиоза на 2 стадии лечение консервативное. Врач назначает гормональные препараты, после которых женщина может забеременеть и родить.

3 степень

Затронута вся толщина миометрия вплоть до ее серозного покрова. Страдают стенки брюшины. Заболевание сопровождается яркой клинической картиной. Лечение, как правило, хирургическое – удаление пораженных очагов.

4 степень

В процесс эндометриоза вовлечены периметрий и ткани соседних органов. Возможно развитие таких осложнений, как свищевые ходы маточной стенки в полость таза.

Лечение последней стадии хирургическое. Удаляются очаги эндометрия либо полностью орган, если диагностирован диффузный аденомиоз 4 стадии.

Строение матки

Факторы риска

Эндометриоз шагает угрожающими темпами. В России

на 2016 год заболевание обнаружено у 15 миллионов россиянок. То есть, 20% русских женщин детородного возраста. В США от 2 до 10 процентов женщин имеют эндометриоз. Важно учитывать факторы риска, чтобы понимать необходимость раннего диагностирования.

Возраст

Начиная с полового созревания у девочки возникает риск появления эндометриоза. Пик заболевания приходится на женщин 25 — 40 лет.

Наследственность

Обсудите с лечащим врачом возможные риски при наличии эндометриоза у члена вашей семьи. Повышается вероятность наличия заболевания.

Беременность частично решает проблему

Лучше заводить ребенка раньше. Исследования показали, что беременность защищает женщину от развития эндометриоза. Не рожавшие больше подвержены риску прогрессирования болезни. Но беременность не панацея. После родов эндометриоз может снова появиться и продолжить развитие. Это подтверждает теорию, что на заболевание оказывают влияние гормоны.

Менструальный цикл

История месячных может рассказать о рисках возникновения болезни. Трудности с циклом — смена коротких или тяжелых (более длительных) периодов выделений, особенно в молодости — факторы риска.

Психосоматика эндометриоза матки

Научно доказано, что приобретенные болезни имеют психологические корни. Если говорить об эндометриозе, главная проблема заключается в том, что женщина не принимает свою сущность.

Доказано, что аденомиоз преимущественно поражает тех, кто на первое место ставит материальные блага и карьерный рост. Такие черты, как активность, целеустремленность, напористость – изначально мужские.

Пациентки, которые мыслят по-мужски, отрицают женские качества, чаще страдают гиперплазией эндометрия. Значение имеют отсутствие доверия внутри семьи, чувство незащищенности, униженности, разочарование в противоположном поле, роль жертвы.

Ряд психотерапевтов рассматривает эндометриоз, как психогенную аутоиммунную реакцию, которая формируется как ответ на внутреннюю агрессию. Эта реакция выступает пусковым механизмом разрастания клеток.

Боли в животе — это симптом

Какие симптомы и признаки эндометриоза матки

Яркой клинической картины на ранних стадиях заболевание не вызывает. Обычно женщина узнает о патологии случайно, во время диагностики по другому поводу. Даже осмотр на гинекологическом кресле не всегда позволяет установить заболевание.

Поэтому к симптомам эндометриоза нужно относиться внимательно. Хоть они не явные, но все же характерные признаки имеются.

Неспособность зачать. О бесплодии говорят, когда женщина не может забеременеть на протяжении года при условии регулярной половой жизни. Эндометриоз препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом либо делает ее нежизнеспособной. Спайки труб, на шейке приводят к сращению органов. Формируется непроходимость – главная причина бесплодия при эндометриозе.
Несколько срывов беременности. Хроническое течение патологии угнетает иммунную систему. Поэтому, когда зачатие наступает, женщина не может выносить ребенка. Происходят срывы, выкидыши, замершая беременность.
Болевые ощущения. Бывают тянущими, ноющими, тупыми, которые присутствуют постоянно. Либо острыми, режущими, периодически возникающими внизу живота. Обычно болезненность выражена слабо, поэтому женщина не обращается к врачу по этому поводу. Неприятные ощущения нередко путают с симптомами ПМС либо считают следствием физических нагрузок. Иногда боль чувствуется во время секса, при подъеме тяжестей, при менструации.
Кровотечения. Явный признак эндометриоза – появления кровянистых выделений после полового акта. Если узлы затрагивают кишечник и органы мочевыделительной системы, кровь присутствует в кале и моче. Кровянистые выделения появляются за несколько суток до менструации и обычно сопровождаются болезненностью. Во время месячных из влагалища выходят сгустки, которые являются участками эндометрия.
Нарушения менструального цикла. При патологии месячные могут быть слишком обильными и долгими либо, наоборот, скудными и короткими. Наблюдаются задержки.

Женщину должны насторожить:

постоянно меняющийся цикл;
отсутствие менструаций на протяжении нескольких месяцев;
длительные и обильные кровотечения.

Причины эндометриоза матки у женщин

Есть много теорий, от чего возникает заболевание, но ни одна не доказана. Распространенная версия, что эндометриоз появляется вследствие инфекционных процессов, гормонального дисбаланса, воспаления яичников.

(на английском) о ретроградной менструации. Суть ее сводится к тому, что во время месячных частички эндометрия с током крови попадают в область брюшины, маточные трубы, начинают функционировать там.

Частицы эндометрия выделяют кровь, которая не находит выхода. Каждый месяц в организме женщины происходят микроскопические кровоизлияния, вызывающие воспалительные процессы.

Постарайтесь избавиться от ожирения

До сих пор неизвестно, почему эндометриоз бывает не у каждой женщины, ведь ретроградные менструации наблюдаются у всех.

К факторам риска относятся:

иммунные и гормональные сбои организма;
наследственная предрасположенность;
определенное строение придатков, увеличивающее вероятность попадания в область брюшины слишком большого объема крови во время месячных;
высокий уровень эстрогенов;
возраст 35-45 лет;
страсть к кофе и алкогольным напиткам;
терапия некоторыми лекарственными средствами;
ожирение;
укорочение менструального цикла.

Перенесенные операции на матке увеличивает вероятность развития эндометриоза. Сюда же можно отнести аборты, выскабливания, прижигание эрозии шейки матки.

Как диагностировать маточный эндометриоз?

Выявление заболевания начинается с посещения гинеколога. Врач собирает анамнез, осматривает пациентку на гинекологическом кресле.

Очень сложно обнаружить

Во время обследования выявляются увеличенные размеры матки, ее шарообразная форма. Если при эндометриозе сформировались спайки матки, подвижность органа ограничена. Возможно обнаружение узелков – стенки имеют неровную, бугристую поверхность.

Для уточнения диагноза проводят следующие обследования.

УЗИ органов малого таза. Визуализируются зоны повышенной эхогенности, анэхогенные образования диаметром до 6 мм, увеличенная матка, полости, заполненные жидкостью.
Гистероскопия. Расширенная полость матки, рельефный контур базального слоя, отверстия в виде багровых точек, выделяющиеся на фоне бледной слизистой.
Метросальпингография. Проводится сразу после менструации. Обнаруживается увеличенные размер матки и расположение контраста за ее пределами.
МРТ. Информативный метод, но проводится редко, так как дорого стоит.
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки через бинокуляр и осветительный прибор.
Маркеров эндометриоза в крови. Увеличение РР-12 и СА-125. Скачок второго маркера наблюдается не только на фоне аденомиоза, но также при злокачественных опухолях яичника, ранних сроках беременности, воспалении, фибромиоме.

Как и чем лечить эндометриоз матки?

Достичь положительного эффекта можно лишь комплексной терапией. На ранних стадиях есть шансы избавиться от патологии, не используя хирургическое вмешательство. С появлением множественных очагов эндометриоза, кистозных полостей, зарубцевавшейся ткани, спаек необходима операция.

Вмешательство врачей

Когда делается УЗИ

Прежде чем выбрать тактику лечения, врач с помощью УЗИ определяет степень и форму заболевания. Физиологические процессы женского организма зависят от фазы менструального цикла. Наиболее информативным будет исследование, проведенное на 23-25 день.

Диагностировать эндометриоз и установить его вид тяжело в начале цикла (1-11 дни), а также во время овуляции. В эти периоды маточный эндометрий неравномерно эхогенен, что повышает шансы на постановку неточного диагноза (например, эндометрит).

Фаза с 16 по 28 дни цикла обладает максимальной эхогенностью, поэтому больше подходит для диагностики эндометриоза, а также многих других патологий эндометрального маточного слоя.

Гормональная терапия способствует улучшению

Операция (лапароскопия) при маточном эндометриозе

Золотой стандарт при лечении патологии. В брюшную полость пациентки вводится лапароскоп, с помощью которого можно удалить даже самые мелкие очаги, спайки, кисты, рассечь нервные пути, провоцирующие болевой синдром.

Кисты, которые провоцируются эндометриозом, убираются обязательно. Иначе они могут привести к повторному возникновению болезни.

Лапароскопия также служит эффективной диагностической методикой. Ее назначают женщинам, когда нет возможности установить точный диагноз. В ходе манипуляции одновременно осуществляется и лечение.

Эмболизация маточных артерий

Используется при узловом эндометриозе. Суть – во введении эмболизирующего препарата в маточные артерии, питающие узлы. Это вызывает их закупорку. Манипуляция осуществляется под контролем рентгеновского аппарата.

Вследствие такого лечения узлы, лишившись питания, уменьшаются и со временем исчезают. Операция занимает около часа, проводится под местным наркозом. Еще в течение суток пациентка остается под наблюдением врачей.

Процесс эмболизации

Удаляют ли матку при эндометриозе?

Когда заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, врачи стремятся сохранить матку. Уровень современной хирургии высок и позволяет после операции женщине выносить и родить здорового ребенка.

Но если эндометриоз протекает тяжело, диагностируется на поздних стадиях со множественными осложнениями, единственный выход – удаление органа. Операция называется гистерэктомия и в большинстве случаев выполняется с помощью лапароскопа. Зачастую применяется при лечении эндометриоза у женщин в пред- или постклимактерическом периоде. В это время яичники практически не продуцируют эстрогены.

Удаление матки также осуществляется при подозрении на злокачественное перерождение участков эндометрия, сочетанных патологиях.

В зависимости от показаний, удаляют только тело матки либо ампутируют орган вместе с трубами, яичниками, шейкой, тканями влагалища и местными лимфоузлами.

Гистерэктомия – сложная операция, чреватая риском ранних и отдаленных последствий. Некоторые осложнения, такие как тромбоэмболия или перитонит – жизнеугрожающие. Поэтому такое вмешательство считается крайней мерой, когда по-другому устранить патологию нельзя.

Реабилитация проходит 2-3 месяца

Самая эффективная схема лечения эндометриоза

Зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. На ранних предпочтительна консервативная терапия гормональными препаратами. Назначают Дюфастон, Диане-35, Жанин, Регулон, Утрожестан. Популярна внутриматочная гормональная спираль Мирена.

В составе средств присутствуют вещества, помогающие прекратить разрастание слизистой матки. Лекарства подбираются строго врачом.

В случае неэффективности медикаментозной терапии или появлении осложнений назначается операция. Чаще всего врачи используют лапароскопию, так как после нее не остается шрамов, пациентки быстро восстанавливаются.

Наиболее эффективной считается комбинация консервативного и оперативного методик. С помощью такой схемы пациентки быстро выздоравливают.

Теперь она здоровая

Профилактика маточного эндометриоза

Доказано, что интенсивные физические упражнения 3 – 6 раз в неделю длительностью 30 минут снижают выработку половых гормонов, стимулирующих разрастание эндометриозных очагов. Таким образом, женщины, регулярно занимающиеся спортом, реже страдают этой патологией. Однако не все виды активности полезны, а интенсивность тренировок нужно четко регулировать.

Оптимальные варианты спорта – фитнес или йога. Важно:

избегать упражнений, вызывающих приток крови к животу и малому тазу;
не применять активных дыхательных техник и брюшных манипуляций (пресс и пр.).

Врачи разработали комплекс упражнений, который поможет уменьшить неприятные проявления эндометриоза:

ходьба на месте продолжительностью 2 минуты;
ходьба на полусогнутых ногах с перекрещиванием шага;
выполнение 20 приседаний;
смыкание и размыкание выпрямленных ног, сидя на твердой поверхности;
поочередное подтягивание согнутых коленей к животу.

Постарайтесь сходить к нескольким специалистам

Как выглядит эндометриоз матки на фото

Несколько очагов

Список источников исследовательских данных:

Об эндометриозе. (н.д.).

Женская репродуктивная система очень сложна, и вывести её из строя порою даже слишком легко, а вот восстановить бывает куда сложнее. Одним из самых распространенных на сегодня заболеваний у женщин является эндометриоз. Он встречается, пожалуй, даже слишком часто.

К сожалению, дать более точные сведенья затруднительно, так как часто болезнь протекает бессимптомно. Раньше это заболевание встречалось в основном у женщин в возрасте 30-50 лет. К сожалению, сегодня оно значительно помолодело, всё чаще встречаются пациентки с эндометриозом 20-25 лет.

Как протекает заболевание

Эндометриоз – это серьезное заболевание, связанное с нарушениями во внутреннем слое матки – эндометрии. При эндометриозе клетки эндометрия начинают разрастаться за пределы матки. Заболевание очень опасное, в том числе и потому, что его достаточно сложно диагностировать. С одной стороны, не редко оно протекает бессимптомно, с другой, те симптомы, которые всё-таки могут появиться, характерны для целого ряда гинекологических заболеваний. Поэтому очень важно при первых же признаках эндометриоза пройти полное обследование.

В связи с этим хочется подчеркнуть важность регулярных профилактических осмотров у гинеколога, которыми, к огромному сожалению, многие женщины пренебрегают.

Виды эндометриоза. Адэномиоз

В зависимости от локализации патологической ткани и степени поражения эндометриоз разделяют на несколько видов. Так, выделяют генитальный эндаметриоз , то есть поражающий органы репродуктивной системы, и экстрагенитальный , то есть поражающий соседние органы: мочевой пузырь, кишечник, почки, стенки брюшины и так далее.

Генитальный эндометриоз разделяют на наружный, развивающийся во влагалище, влагалищно-ректальной стенке, маточных трубах и яичниках, и внутренний эндометриоз матки, или адэномиоз.

О последнем типе поговорим подробнее. Адэномиоз – это, по сути, эндометриоз тела матки. В обычных условиях эндометрий развивается циклично: сначала он утолщается, готовясь к имплантации яйцеклетки, затем, в конце цикла, отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. При этом эндометрий разрастается только в полость матки, а мышечный её слой находится под надежной охраной специальной мембраны.

Однако в ряде случаев рост слизистой оболочки матки изменяется, увеличивается, а также находит уязвимые места в защитной мембране и прорастает в мышечный слой матки. В итоге, во-первых, избыток слизистых тканей не полностью выводится из матки, во-вторых, поражаются мышечные ткани. Врачи выделяют 4 различные стадии этого заболевания: эндометриоз матки 1 или 2 степени означает, что эндометрий пророс примерно до середины миометрия. 3 степень говорит о том, что имеет место прорастание до серозного покрова, ну а 4 степень означает, что поражена уже и брюшина.

Различается аденомиоз и по типу развития. Пожалуй, самым сложным и неприятным вариантом является диффузный эндометриоз матки. При диффузном аденомиозе прорастание эндометрия происходит равномерно по всей матке, слой за слоем. Вылечить такое состояние весьма проблематично.

Однако чаще всё-таки встречается очаговый аденомиоз, когда поражены лишь отдельные участки матки: передняя или задняя стенка. Еще один вариант эндометриоза тела матки – узелковый. У него очень много общего с очаговым, однако, в данном случае мышечная ткань начинает защищаться, противостоять «вторжению». В результате вокруг очагов прорастания образуется уплотнение, небольшой узелок. Это, в свою очередь, приводит к увеличению размеров матки. Однако в плане предстоящего лечения большой разницы между вторым и третьим типами просто нет.

Причины развития заболевания

К сожалению, врачи и ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно приводит к развитию аденомиоза. Существует несколько теорий, ни одна из которых, в прочем, не была доказана.

Так, некоторые ученые утверждают, что причиной развития эндометриоза становится ретроградная менструация : явление, при котором часть менструальной крови попадает глубже в матку, в маточные трубы и иногда в брюшную полость. Менструальная кровь всегда содержит в себе частички эндометрия. В результате эти клетки могут прикрепиться к весьма непривычным для себя местам.

Привести к развитию эндометриоза матки могут также различные процедуры и вмешательства в её полость. Выкидыши, аборты, выскабливания, удаление полипов, любые операции, которые могут нарушить целостность мембраны, в том числе лапароскопия и кесарево сечение. Конечно, после операции мембрана довольно быстро восстанавливается, однако на месте повреждения появляется рубцовая ткань, которая куда менее эффективно способна сопротивляться прорастанию эндометрия.

Несомненно, на развитие болезни оказывают влияние и гормоны , так что любые сбои в этой сфере, нарушение работы желез, так же могут стать причиной возникновения эндометриоза. Согласно результатам исследований, в зоне риска оказываются женщины, часто сталкивающиеся со стрессовыми ситуациями, а также подвергающиеся постоянным .

Некоторые ученые отмечают влияние наследственного фактора . Согласно их исследованиям, если в семье уже встречались случае эндометриоза, то и у женщины риск столкнуться с этим заболеванием возрастает.

На данный момент даже существует информация, что медики разрабатывают специальный ДНК-текст, который позволит заранее выявлять наличие у женщины генетической предрасположенности к эндометриозу. Это позволит женщинам из группы риска по генетическому признаку сосредоточиться на профилактических мерах.

Симптомы и диагностика

Диагностика эндометриоза матки, к сожалению, крайне осложнена целым набором причин. Во-первых, в целом ряде случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно вплоть до того момент, когда начинаются серьезные осложнения. Во-вторых, большая часть симптомов, характерных для эндометриоза, могут сигнализировать и о многих других заболеваниях.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести целый ряд исследований, в том числе обычный гинекологический осмотр с зеркалами, УЗИ, кольпоскопия и лапароскопия.

Признаки эндометриоза тела матки в идеале должна знать каждая женщина, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачу. Большая часть симптомов так или иначе связанна с менструальным циклом.

Так, одним из самых ярких и распространенных симптомов – болезненность месячных. Боль начинает беспокоить женщин за 1-2 дня до начала менструации и достигает наибольшей силы, как правило, к 3 дню выделений.

Причины боли во время менструации могут быть самыми разными. В частности, она может быть вызвана избытком простагландинов, которые вызывают сокращение мышц. Когда концентрация этих веществ в тканях матки не равномерна, возникают болезненные ощущения. Также боль может стать следствием соприкосновения пораженных областей матки с другими органами и тканями.

Боль может преследовать женщину не только во время менструации, но и в середине цикла. Причиной может стать воспаление, возникающее на фоне патологических процессов.

Симптомом аденомиоза является и нарушение менструального цикла. Особенно часто этот симптом встречается в тех случаях, когда само заболевание имеет гормональную природу. Возможно изменение длительности месячных или, что встречается чаще, изменение характера выделений. Часто месячные становятся намного более обильными.

Если поражение распространяется на шейку матки или влагалище, то женщина может испытывать острую боль во время полового акта. Также возможны скудные кровянистые выделения после секса.

Не редко при аденомиозе наблюдается увеличение размеров матки и изменение её формы. Конечно, самостоятельно женщина не сможет определить, какого размера её матка. Зато это отчетливо видно на ультразвуковом исследовании.

Чем опасен эндометриоз тела матки

Последствия эндометриоза матки могут быть крайне неприятны и даже опасны. Прежде всего, данное заболевание часто приводит к бесплодию. Природа этого явления до конца не изучена, однако в 60% случаев больные эндометриозом женщины испытывают трудности с зачатием и вынашиванием детей .

По некоторым версиям зачатие осложняется именно нарушениями слизистой оболочки матки. То есть, оплодотворенная яйцеклетка просто не может закрепиться. Кроме того, разросшийся эндометрий может перекрывать вход в маточные трубы, что так же мешает зачатию. Не последнее значение имеет и гормональный фон. В некоторых случаях, при эндометриозе овуляция вообще не происходит.

Образование узелков на теле матки чревато изменением её формы. В некоторых случаях образуется фиксированный загиб матки. А это так же препятствует зачатию.

К счастью, в большинстве случаев бесплодие удается вылечить после устранения самого заболевания. Хотя иногда, когда поражение матки достигает критической отметки, а иные методы лечения не помогают, женщине удаляют матку.

Если же беременность всё-таки наступает, то сохранить её будет крайне сложно. Выкидыш на раннем сроке у женщин, больных аденомиозом, встречается во много раз чаще, чем у здоровых женщин. Это означает, что женщине с эндометриозом на протяжении всего срока беременности придется тщательно следить за собой, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Однако бесплодие – это не единственная опасность аденомиоза. Обильные месячные могут вызвать другое серьезное расстройство – анемию . Вместе с кровью женщина каждый раз теряет и железо. Однако во время обычных месячных теряется не более 80 мл крови, при аденомиозе это количество может увеличиваться в несколько раз. При этом поступление железа извне остается прежним.

А ведь железо отвечает в нашем организме, прежде всего, за перенос кислорода от легких к остальным органам. В результате нехватки гемоглобина, кислорода к органам поступает меньше, начинается кислородное голодание. Женщина начинает чувствовать слабость, усталость, постоянное недомогание.

В ряде случаев эндаметриоз может спровоцировать развитие миомы матки . Связанно это с защитными механизмами. В более опасном варианте развития событий речь может идти о перерождении патологических клеток эндометрия в раковые клетки. В этом случае удаления матки избежать, скорее всего, не удастся.

Лечение и профилактика

Из сказанного выше становится понятно, насколько важно своевременное и квалифицированное лечение эндометриоза матки. Если вы по каким-либо признакам заподозрили у себя аденомиоз, не откладывайте визит к врачу.

Существует три достаточно эффективных метода излечения: консервативный (медикаментозный), органосохраняющее хирургическое вмешательство в комбинации с приемом медикаментов и радикальное хирургическое вмешательство. Какой метод в каком случае будет выбран, зависит от конкретной ситуации.

Прежде чем назначить лечение, врач в обязательном порядке проводит все необходимые исследования. Только на их основе, в зависимости от степени поражения органа, формы заболевания, возраста и общего физического состояния женщины, а также с учетом её планов на будущее, в частности, в отношении деторождения.

Как правило, врачи стараются обойтись консервативными методами. Медикаментозными средствами у женщины убирают менструацию на срок до полугода. За это время излишки разросшейся эндометриозной ткани выводятся из организма. Да и рост эндометрия останавливается. Мышечная ткань за это время также очищается.

Естественно, лечение ведется при помощи гормональных средств. Как правило, это 2 или 3х фазные контрацептивы. Многие женщины переживают из-за необходимости длительного приема гормональных таблеток. В связи с этим постоянно ведутся разработки более эффективных и безопасных средств. Сейчас же очень важно, чтобы, во-первых, врач, который вас лечит, был в курс всех последних разработок. Во-вторых, необходимо, чтобы на протяжении всего приема препаратов за вашим состоянием велось постоянное наблюдение.

В случае, если консервативные методы не помогают или же степень поражения слишком высока, может быть назначена чистка матки. Конечно же, о выскабливании может идти речь только в случае с очаговым или узелковым аденомиозом. В случае диффузного поражения матки площадь поражения слишком велика, чтобы имело смысл её выскабливать. В такой ситуации приходится рассчитывать только на медикаментозное лечение эндометриоза.

Помимо хирургического вмешательства в этом случае также предполагается применение гормональных препаратов. В ряде случаев медикаменты назначают и в предоперационный период. Это позволяет подготовить организм к стрессовой ситуации, а также восстановить репродуктивные функции.

В исключительных случаях, когда ни первый, ни второй методы не помогают, может потребоваться операция по удалению матки. Врачи всячески стараются избежать этого, и не только из желания сохранить способность к деторождению, но и потому, что вся жизнь женщины напрямую зависит от гормонального фона, а удаление матки и яичников сильно его меняет, а значит, меняет и жизнь женщины.

К сожалению, говорить о полноценной профилактике данного заболевания достаточно сложно, ведь причины появления эндометриоза до сих пор в большинстве случаев остаются загадкой. Однако кое-что сделать всё-таки можно.

Во-первых, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Да и избыточные нагрузки в любом случае не сказываются положительно на здоровье женщины. Во-вторых, старайтесь беречь своё здоровье. Аборты, выскабливания, выкидыши и, конечно же, различные воспалительные процессы и заболевания приводят к повреждению защитной мембраны, а рубцы на местах повреждений в последствие могут стать теми слабыми местами, через которые «прорвется» эндометриоз.

Пожалуй, это всё, что можно сделать в плане профилактики эндометриоза. Остальные меры относятся к способам раннего обнаружения этого заболевания. Ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога. Это поможет вовремя отследить нежелательные процессы и вовремя их остановить.

Народные способы лечения

Вернемся к вопросу об опасениях женщин в отношении гормональных препаратов. К сожалению, многие пациентки отвергают назначения врачей и стараются обойтись народными средствами в вопросах лечения эндаметриоза тела матки.

Это может быть и различная гомеопатия, и какие-то полу магические обряды, и разнообразные диеты. Конечно, часть этих средств, таких, как свекольный сок или правильно подобранные гомеопатические препараты, могут привести к общему оздоровлению организма и, может быть, даже снимет внешние симптомы эндометриоза, однако это вовсе не говорит об излечении.

Аденомиоз снова перейдет в бессимптомную стадию, женщина решит, что полностью излечилась, и забудет о своей болезни. Та же будет дальше прогрессировать. В дальнейшем вылечить запущенное заболевание будет намного сложнее.

Так что народными методами лечения эндометриоза тела матки лучше не увлекаться. Лучше всего просто обсудить со своим врачом детали лечения, выяснить, какие возможны побочные явления, когда можно ждать результата, и можно ли подобрать другие препараты. Это поможет вам разобраться с механизмом работы лекарство и понять, насколько это вообще необходимо.

Эндометриоз тела матки – серьезное и опасное заболевание, которое нужно лечить своевременно. Следите за своим самочувствием, состоянием и не забывайте раз в полгода посещать женскую консультацию. В противном случае заболевание может привести к бесплодию и удалению матки. А это тяжелейший удар для любой женщины.

Конечно, современная медицина позволяет справиться даже с достаточно тяжелыми формами заболевания, но это не повод пускать всё на самотек.

Познавательное видео: специалист рассказывает о методах лечении эндометриоза

Ответов

Это тяжелое гинекологическое заболевание наиболее часто поражает женщин репродуктивного возраста. Во многом причиной его возникновения является нарушение гормонального фона. Как правило, оно диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Заключается эндометриоз в изменении формирования слизистой оболочки матки, в результате чего она распространяется за границы органа. Признаки его характерны для очень многих патологий внутренней половой сферы.

Выявление заболевания представляет собой достаточно сложный процесс, так как эндометриоз матки долгое время ничем себя не проявляет. Развивается он постепенно, по мере того, как клетки слизистой оболочки месяц за месяцем оказываются за пределами матки. Постепенно формируются целые колонии, которые и обусловливают основную симптоматику. При первых же признаках болезни развития необходимо обратиться к гинекологу.

Причины эндометриоза матки

Такая тяжелая патология встречается у женщин достаточно часто. От нее страдает каждая вторая представительница слабого пола, но выявляется заболевание не так уж регулярно. Подобное обстоятельство связано с тем, что многие дамы забывают вовремя проходить гинекологический осмотр, позволяющий вовремя диагностировать эндометриоз и начать с ним борьбу.

Обычно обнаруживается он уже тогда, когда женщина обращается к врачу в связи с трудностями с зачатием и вынашиванием.

Основными факторами развития этого тяжелого гинекологического заболевания являются:

постоянное затекание крови во время месячных обратно во влагалище;
периодическое попадание ее в область брюшины;
наследственная предрасположенность;
распространение эндометрия с током лимфы;
различные аномалии развития тканей;
хронические воспалительные болезни женской внутренней половой сферы;
миома матки;
осложненные неоднократные роды;
полостные хирургические вмешательства;
искусственное прерывание беременности;
раздельное выскабливание;
осуществление кесарева сечения;
выраженное нарушение кроветворения;
алкоголизм;
злоупотребление табаком;
избыток ежедневного употребления кофе;
значительное изменение обмена веществ;
выраженные гормональные нарушения;
органическое поражение головного мозга;
ослабление защитных сил организма и др.

Эти многочисленные причины объясняют попадание нехарактерных клеток в соседние органы и обширное распространение эндометрия за пределы матки. Они дают полное понимание того, почему отдельные ткани нарушили свое нормальное формирование и распространились за границы органа.

Кроме того, возникновение такого заболевания способны спровоцировать: отделение последа, проведение операций в области малого таза, слишком позднее начало месячных, рождение ребенка в возрасте после сорока лет, значительные физические нагрузки во время менструаций, невылеченные хронические воспалительные процессы внутренней женской половой сферы, излишняя тучность, наличие доброкачественных опухолей шейки матки и влагалища.

Особой предрасположенности к развитию эндометриоза не существует. Медицинская статистика свидетельствует о том, что любые травматичные вмешательства в деятельность матки или полостные операции повышают риск его возникновения.

Наилучшим способом своевременного предупреждения развития заболевания является регулярное посещение женщиной гинеколога.

При осуществлении искусственного прерывания беременности, кесарева сечения, проведения диагностических инструментальных медицинских манипуляций, прижигания эрозии и подобных травматичных вмешательствах нужно наносить визит врачу каждые три месяца. В таком случае болезнь можно будет остановить.

Симптомы и признаки эндометриоза матки

Это непростое заболевание нередко распространяется не только на область матки и , но и на различные органы малого таза, а также на область брюшины. Локализация расположения патологических очагов бывает различной. Поэтому клиническая картина во многом зависит от обширности поражения эндометриозом, вовлечения в процесс отдельных органов и наличия спаечного процесса.

Основными признаками развившегося заболевания являются:

сильный болевой симптом во время протекания менструации, отдающий в соседние области;
тянущие ощущения внизу живота в середине цикла;
коричневатые скудные выделения до и после менструаций;
большие кровопотери;
длительность критических дней до двух недель;
кровянистые выделения при сексуальном акте;
наличие сгустков во время менструации;
развитие железодефицитной анемии;
хрупкость ногтевых пластин;
маточные кровотечения;
общее недомогание;
ощущение нехватки воздуха;
потемнение в глазах;
бледность кожи;
падение давления;
различные инфекции и т.д.

Подобные тяжелые симптомы явственно указывают на развитие сильного воспалительного процесса, значительного нарушения свертываемости, выраженного снижения тонуса матки и значительного нарушения ее функций. Как следствие, возникают очень большие кровопотери, в результате которых остро ощущается нехватка гемоглобина, различных микроэлементов, нарушается сердечно-сосудистая деятельность и возникает общее ослабление организма.

Чаще всего на наличие эндометриоза отчетливо указывают сильные боли во время менструаций. Они бывают просто непереносимыми в первые дни, но постепенно ослабевают и исчезают вместе с окончанием месячных.

Их отличительной особенностью является то, что неприятные ощущения чаще всего фиксируются не только в области расположения матки, но и в местах основного разрастания эндометрия за ее пределами. Возникновению болей способствует также процесс образования спаек в малом тазе.

По наибольшей интенсивности подобных ощущений можно предположить о степени распространенности заболевания. Наиболее часто они отмечаются в паховой зоне или в области ануса. Нередко женщина ощущает дискомфорт и при сексуальном контакте.

Обычно пристальное внимание врача привлекают сильные кровотечения во время критических дней. Выделения имеют темно-вишневый цвет с обилием сгустков разных размеров. Если в норме у представительниц слабого пола продолжительность месячных не превышает недели, то при развитии эндометриоза они длятся по десять или даже двенадцать суток.

Нередко за их начало принимается коричневая мазня на белье, которая отмечается уже за несколько дней до менструации. Точно также, закончившиеся в срок выделения, продолжаются в виде подобных же явлений, которые отмечаются на протяжении пяти и более дней. Они объясняются тем, что колонии эпителия, находящиеся за пределами матки все еще продолжают участвовать в цикле. В результате спаек и ходов в мышечном слое органа кровь из них выделяется на белье.

Нередко эти проявления способны иметь место также в середине месяца. Обычно такой признак сразу же привлекает внимание специалиста. Подобный знак говорит о гормональном сбое и наличии очагов формирования эндометрия за пределами его нормальной локализации.

Однако, в отдельных случаях заболевание протекает скрыто. Женщина ни на что не жалуется, а менструальный цикл у нее протекает как обычно. В этом случае выявление эндометриоза возможно только в результате планового гинекологического осмотра, который должен проводиться не реже, чем один раз в шесть месяцев.

Диагностика

Осмотр пациентки врачом обычно начинается с подробной беседы с ней, выявления ее главных жалоб и тщательного сбора анамнеза. Именно анализ основных симптомов имеет наибольшее значение при предварительной постановке диагноза. В результате беседы с женщиной гинеколог делает предположение о развитии эндометриоза, после чего осуществляет углубленное исследование и намечает схему .

Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал. Обычно специалист видит укрупненную матку, схожую с восьминедельным плодом. Иногда она даже приобретает форму сферы. Орган трудно подвижен и соединяется спайками с соседними анатомическими образованиями.

Иногда при осмотре врач видит различные узелковые образования, из-за которых слизистая оболочка имеет неровную поверхность.

В таком случае требуется проведение дифференциальной диагностики, которая включает в себя:

ультразвуковое обследование;
гистероскопию;
контрастную рентгеноскопию;
кольпоскопию;
метросальпингографию;
ПАПП-тест;
СА-125;
лапароскопию и пр.

Диагностические методы позволяют полностью выявить различные образования в полости матки, кисты или микроотверстия во внутренней оболочке органа. Его поверхность обычно бывает окрашена в слабо-розовый цвет, а структура приобретает зернистый вид.

При использовании рентгеноконтрастного исследования можно заметить, что ткани эндометрия выходят далеко за переделы органа.

В связи с подобными обстоятельствами диагностика позволяет выявить генитальную локализацию заболевания (когда бывают поражены различные внутренние женские половые органы) и экстрагенитальную (когда бывают задеты брюшина, мочевой пузырь, почки или прямая кишка).

Кроме того, генитальная форма способна быть как наружной, при которой эндометриозом поражены вагина, фаллопиевы трубы и яичники и внутренней, когда затронута только матка. В этом случае болезнь иногда определяется как аденомиоз.

Выделяют также ее различные виды протекания. Среди них диффузный (патологическим процессом охвачена вся внутренняя полость органа с одновременным поражением мышечного слоя), узловой (локализация болезненных формирований касается только слизистой оболочки, причем образования лишены капсулы) и очаговый (болезнь распространяется в ограниченных местах матки).

Степени эндометриоза

Заболевание имеет четыре степени развития, различающиеся по глубине и дальности проникновения атипичных клеток.

Первая степень болезни проявляется тем, что наблюдаются отдельные формирования тканей. Клетки распространяются сравнительно неглубоко и, как правило, располагаются в поверхностных слоях миометрия. Такая форма развития эндометриоза не представляет большой угрозы для здоровья женщины. Обычно выраженные симптомы его отсутствуют. Основным признаком патологии служит резко увеличившееся кровоотделение во время менструаций. Выявляется заболевание обычно при плановом осмотре.
На второй степени развития эндометриоза число подобных очагов увеличивается и они залегают уже намного глубже, чем раньше. Они обнаруживаются примерно в середине толщины мышечного слоя матки и начинают беспокоить пациентку. Обычно осложнения отсутствуют, но отмечаются сильные болевые ощущения во время месячных по ходу расположения колоний распространения патологии. Нередко бывает необходимо хирургическое вмешательство.
При третьей степени эндометриоза этих участков уже очень много и наблюдается образование углублений, заполненных жидкостью. Они залегают в самой глубине миометрия, распространившись во всю его толщину. Иногда они располагаются в яичниках и имеют темно-красную окраску. Болезнь обычно продолжает распространяться все дальше. Соответственно увеличению площади очагов, повышается и выраженность боли при менструациях. Активизируется спаечный процесс. Такая форма протекания эндометриоза представляет угрозу здоровью пациентки.
Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим количеством глубоко залегающих участков, с наличием кист, заполненных жидкостью в матке и яичниках, а также образованием спаек между соседними органами. В болезненный процесс вовлекаются участки брюшины, а перфорации из матки ведут в область малого таза. При четвертой стадии уже наблюдаются множественные дисфункции гинекологической и мочевыделительной систем. Иногда патология распространяется и на прямую кишку и влагалище. Обычно развивается бесплодие.

Чаще всего при гинекологическом осмотре наблюдается первая или вторая степень эндометриоза, когда патологическими образованиями затронута лишь матка. Симптомы при этих формах его протекания очень схожи, поэтому дифференциальная диагностика возможна лишь в результате проведения инструментальных исследований. Обычно при таких видах протекания патологии отмечаются боли и спазмы во время менструаций, а также заметное увеличение окружности живота без общего повышения веса тела.

Реже встречается третья и четвертая степень развития эндометриоза.

Клиническая картина заболевания не зависит от стадии. Иногда она бывает очень выраженной, а порой даже при четвертой степени отсутствуют явные ее признаки.

Иногда случается даже так, что наличие большого количества кист в матке и яичниках вызывает менее интенсивную клиническую картину, чем присутствие лишь отдельных очагов.

Методы лечения заболевания обычно не зависят напрямую от степени его развития, а определяются общей симптоматикой и способностью женщины к продолжению рода.

Как лечить эндометриоз матки

Борьба с подобной болезнью ведется по разным направлениям. Основные подходы к ней приводят к применению:

лекарственной терапии;
хирургической операции;
комплексного лечения эндометриоза.

Чаще всего назначаются фармакологические средства. Они, как правило, используются, если заболевание протекает без выраженной клинической картины, в период климакса, при выявлении аденомиоза или при трудностях с зачатием и вынашиванием.

Этот вид лечения обычно дает достаточно быстрые и выраженные положительные результаты. Однако, продолжительный курс нарушает нормальное формирования клеточной структуры слизистой оболочки полости матки, что значительно затрудняет процесс оплодотворения.

Кроме того, использование гормонотерапии надолго отсрочивает наступление климакса, который обычно способствует инволюции эндометриоза в связи с уменьшением синтеза эстрогенов и затуханием деятельности матки и яичников.

Обычно также при лечении заболевания активно применяются различные физиотерапевтические методы.

Во избежание развития рецидивов эндометриоза после проведенной терапии женщине следует:

раз в три месяца обязательно проходить полное гинекологическое и лабораторное обследование;
при первых же признаках даже незначительного сбоя менструального цикла обращаться к врачу;
регулярно принимать противозачаточные средства;
избегать допущения искусственного прерывания беременности;
после осуществления полостных операций по поводу других заболеваний проходить полный курс реабилитации с постоянным наблюдением у гинеколога;
предупреждать воспалительные процессы в женской половой сфере;
избегать случайных сексуальных контактов и т.п.

Подобные меры позволят вовремя диагностировать любые патологические изменения в организме, убедиться в отсутствии опасности возобновления заболевания и нормализовать гормональный фон.

Народные средства при эндометриозе

При лечении этой болезни терапевтические методы нередко сочетаются с применением домашних рецептов. Наилучший эффект оказывает воздействие лекарственных растений.

Кроме того, во все времена эндометриоз поддавался воздействию глины, гирудотерапии, эфирных масел, меда и прополиса, а также витаминов и микроэлементов.

Самыми распространенными, издавна пользующимися хорошей славой способами борьбы с заболеванием, считаются следующие:

Основным средством лечения эндометриоза у гинекологов является . Она эффективно помогает снять воспалительный процесс, способствует уменьшению новообразований и полностью стабилизирует формирование тканевой структуры слизистой оболочки полости матки. Обычно используют отвар растения. Берут двадцать граммов сырья на двести миллилитров кипятка. Затем томят на плите в течение десяти минут, оставляют на четыре часа и фильтруют. Пьют по 20 мл за тридцать минут до приема пищи четырежды в сутки.
Активно применяется также настой боровой матки. Берут сорок граммов высушенного сырья и помещают его в половину литра кипятка. Заливают в термос и оставляют на пятнадцать минут. Принимают четыре раза в день по сто миллилитров перед приемом пищи или по двадцать миллилитров трижды в сутки.
Оба вида приготовления боровой матки эффективно применяют также для регулярного проведения спринцеваний.
Большую пользу способно принести использование Красной щетки. Приготавливают ее так. Берут стакан кипящей воды и добавляют к ней двадцать граммов сырья. Затем на пять минут ставят на огонь, доводят до кипения и остужают. Такой состав принимают по половине стакана на протяжении девяноста дней трижды в сутки перед едой. Средство дает возможность усилить иммунитет и нормализовать деятельность гинекологических органов.
Необходимо взять масло черного тмина и пить его по одной чайной ложке трижды в день. Курс основного лечения составляет один месяц. Он помогает избавиться от кист матки и яичников, обладает выраженными ранозаживляющими свойствами и полностью стабилизирует синтез гормонов в организме.
Хорошо способствует избавлению от эндометриоза свекольный сок. Он дает возможность нормализации формирования слизистой оболочки, активизирует выработку эстрогенов и делает регулярным менструальный цикл. Один плод пропускают через соковыжималку. Пьют по половине или четверти стакана трижды в сутки. Рекомендуется предварительно смешать свекольный сок с морковным.
Берут глину, размельчают ее и заливают водой. Затем оставляют на ночь, а утром удаляют жидкость и замешивают. Помещают в литровую банку, ставят на водяную баню и доводят до кипения. Томят пять минут. Затем вынимают и тонким слоем раскатывают по столу. Нижнюю часть брюшной полости покрывают непромокаемой тканью, а сверху помещают теплую глину и укутывают пациентку. Нужно оставаться в подобном положении не менее двух часов. Затем компресс снимают и выбрасывают. Обычно проводят до шести сеансов. Этот способ помогает добиться обратного развития эндометриоза и уменьшения проявления его симптоматики.
Следует взять две столовых ложки ботвы огурцов, добавить два стакана кипятка и поставить на огонь на пять минут. Затем требуется не менее ста минут настаивать состав, а потом пить по одной столовой ложке через каждый час. Позволяет нормализовать тонус матки и стабилизирует гормональный фон.
Берут одну столовую ложку коры калины и засыпают ее в сто миллилитров кипящей воды. Держат на огне в течение десяти минут. Затем принимают по сорок миллилитров четырежды в сутки. Средство помогает уменьшить кровопотери во время месячных и усиливает тонус матки.
Используют сбор, состоящий из одной столовой ложки горца перечного, двух столовых ложек крапивы и одной столовой ложки пастушьей сумки. Они стабилизируют менструальный цикл. Курс терапии составляет тридцать дней с переменами трав во избежание развития привыкания и побочных эффектов.
Большую пользу также может принести следующий состав лекарственных растений. Берут полтора стакана сока алоэ, калины, малины, меда, ноготков, подорожника, полыни, чаги, чистотела, шалфея и настаивают на бутылке водки. Потом пьют по одной чайной ложке трижды в сутки перед приемом пищи. Продолжительность основного лечения – месяц. Каждую неделю желательно делать небольшой перерыв. В это время необходимо полностью отказаться от жареной и жирной пищи, колбас, острого, пряностей, сдобы, сладостей, соленого, спиртных напитков и курения. При правильном употреблении средство полностью стабилизирует гормональный фон, нормализует формирование эндометрия и оказывает ранозаживляющее действие.
Нужно взять одну столовую ложку кроваво-красного клевера, залить 100 мл кипящей воды и оставить на тридцать минут. Затем принимать по две стопочке два раза в сутки. Такое средство стабилизирует гормональный фон, снимает боли во время менструации и нормализует деятельности яичников.
Берут также одну столовую ложку арники и помещают ее в стакан с водкой. Состав оставляют в сухом и темном месте на неделю. Затем тщательно фильтруют. После пьют по двадцать капель настойки пополам с водой или другой жидкостью. Курс терапии составляет шестьдесят суток. Если симптомы эндометриоза не прошли, лечение повторяют спустя пятнадцать дней. В результате его применения исчезают кисты, значительно уменьшаются кровопотери во время месячных и исчезают болевые ощущения.
Следует взять половину килограмма измельченного аира и поместить его в бутылку со спиртом. Оставляют на семь дней, фильтруют и пьют по одной чайной ложке два раза в сутки во время еды. Курс лечения составляет шестьдесят суток. При необходимости после перерыва возобновляют прием средства в течение сорока пяти дней. Оно снимает спазмы органов и уменьшает болевые ощущения.
Берут одну столовую ложку лапчатки, помещают ее в двести миллилитров кипящей воды и настаивают на протяжении трех часов. После фильтруют и пьют по двадцать миллилитров трижды в сутки перед приемом пищи. Средство дает возможность укрепить иммунитет и стабилизировать гормональный фон организма.
Очень хорошо себя зарекомендовали продукты пчеловодства. Берут прополис и помещают его в морозилку. После того, как он полностью превратится в лед, его измельчают и добавляют к нему сто граммов меда. Состав греют на водяной бане в течение четверти часа, тщательно процеживают и применяют для изготовления вагинальных свечей, лечебных тампонов и жидкости для спринцевания. Подобные способы лечения значительно усиливают местный иммунитет, запускают процессы ранозаживления и активизируют лимфоток в матке.

Эти средства позволяют нормализовать формирование эндометрия и укрепляют защитные силы организма. Чем точнее соблюдаются основные дозировки используемых веществ и рекомендации специалиста, тем быстрее и надежнее оказывается результат применения народных методов лечения. Обычно женщина сохраняет свои репродуктивные способности. При проведении курса терапии нужно регулярно проходить лабораторное и инструментальное обследование.

Тем не менее, не следует принимать то или иное домашнее средство по собственному желанию. Предварительно требуется проконсультироваться с врачом и получить его полное одобрение на использование такого рецепта лечения эндометриоза. Если не прислушиваться к рекомендациям гинеколога, заболевание может дать очень тяжелые осложнения. Кроме того, стоит быть полностью уверенной, что возникла именно подобная болезнь, а не другая гинекологическая или внутренняя патология. Многие их них имеют очень сходные особенности клинической картины.

Эндометриоз при беременности

Обычно большая часть женщин способны зачать при развитии этого заболевания. Однако почти половина страдает трудностями с оплодотворением и вынашиванием. Такие сложности объясняются нарушением функционирования яичников и непроходимостью фаллопиевых труб.

Обычно специалисты считают, что эндометриоз оказывает значительное влияние на зачатие и вынашивание.

В основном оно заключается в:

частом возникновении внематочной беременности;
различных аномалиях развития плода;
самопроизвольном аборте на ранних сроках вынашивания;
возникновении гипертонуса матки;
истончении мышечной стенки органа с возможной перфорацией;
нарушении деятельности яичников;
излишнем утолщении слизистой оболочки;
сложностях с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки;
невозможности вынашивания;
патологии развития плаценты;
ее опущении;
предлежании;
ее отслойки;
недостаточности функционирования;
развитии гипоксии плода;
преждевременных родах;
патологических изменениях шейки матки;
необходимости использования кесарева сечения.

Кроме того, при эндометриозе возможно возникновение сильных маточных кровотечений после появления младенца на свет, так как тонус органа бывает значительно ослаблен.

При вынашивании плода очень часто наблюдается неплотное прикрепление плаценты, в результате чего фиксируется ее вращение.

В некоторых случаях под влиянием формирования спаечного процесса она настолько прочно срастается со стенками матки, что роды становятся очень опасными для женщины и будущего ребенка. В подобном случае проводится сложная операция по спасению матери и плода.

Это не означает, что если даме поставлен диагноз «эндометриоз», то не стоит вообще планировать оплодотворение. Когда зачатие произошло, шансы на благополучное вынашивание и нормальные роды не так уж и малы. При соответствующей медицинской поддержке женщина нередко становится матерью в положенные сроки.

Некоторые специалисты в области гинекологии вообще считают, что эндометриоз не оказывает значительного воздействия на развитие беременности. Они отрицают возможную связь сложностей при оплодотворении и вынашивании с возникновением такого заболевания.

Врачи предполагают, что основной проблемой в подобной ситуации становится непроходимость фаллопиевых труб, спайки в малом тазе и дисфункции яичников. Именно эти факторы, по их мнению, и затрудняют процесс зачатия.

Очень большое значение имеет выраженное изменение гормонального фона женщины, которое делает практически невозможной наступление фазы овуляции, в результате чего формируется бесплодие. Поэтому многие гинекологи считают влияние эндометриоза на , скорее, косвенным, чем прямым.

Тем не менее, если заболевание значительно запущено и приняло хроническое течение, то оплодотворение становится маловероятным.

В тех же случаях, когда женщина решается на аборт, она открывает себе путь к полному бесплодию. Болезненный процесс настолько прогрессирует, что ни зачатие, ни вынашивание являются невозможными.

Обычно оплодотворение происходит у представительниц слабого пола, прошедших полный курс лечения с положительными результатами. В тех случаях, когда наблюдается присутствие одной или множественных кист, то процесс зачатия становится сомнительным до проведения операции по их удалению.

После пересечения тридцатилетнего рубежа обычно беременность у женщины является почти невозможной, так как уже на ранних ее сроках происходит самопроизвольный аборт.

Представительницы слабого пола, страдающие эндометриозом, с первого дня беременности находятся под особым надзором акушера-гинеколога. Им назначаются особые лекарственные средства и применяются различные методы по сохранению плода. Со второго месяца используются гормоны.

Необходимо отметить, что в процессе вынашивания общий гормональный фон организма значительно изменяется. Особенно возрастает содержание в кровеносном русле прогестерона. Он оказывает огромное позитивное влияние на течение заболевания, так как способствует сохранению плода и одновременно вызывает обратную инволюцию эндометриоза. В некоторых случаях после родов диагностируется полное выздоровление пациентки.

Нужно также заметить, что после появления ребенка на свет женщине рекомендуется продлить период лактации настолько, насколько это становится возможным. Такой процесс стимулирует синтез определенных гормонов, благоприятно влияющих на течение эндометриоза.

Показания для проведения операции

Обычно хирургическое лечение назначается в случаях:

неэффективности применения лекарственной терапии;
хронически протекающем заболевании;
наличия многочисленных кист;
формирования спаечного процесса;
ретроцервикального расположения очагов эндометрия;
поражения яичников;
патологических изменений соседних органов;
наличия противопоказаний к лечению гормональными препаратами и пр.

Кроме того, при назначении хирургического вмешательства особо учитывается возраст женщины. Основное значение имеет то, становилась ли она матерью прежде и планирует ли родить детей в дальнейшем.

Не менее важно, насколько сильно распространился эндометриоз и где находятся очаги его локализации. Учитывается также степень его запущенности, интенсивность проявления клинической картины и наличие осложнений.

Обычно проведение операции назначают за три дня до приближения очередной менструации. Хирургическому вмешательству предшествует тщательная дифференциальная диагностика.

Если сфера распространения эндометриоза является очень обширной, то назначается полная резекция матки и яичников. Если женщина еще молода, то сохраняются непораженные заболеванием части органов.

Если затронуты соседние анатомические образования, то осуществляется полостная операция по восстановлению функций мочевого пузыря и кишечника. В таком случае иссечению подлежат только яичники и полностью патологически измененные ткани. Подобная операция проводится чаще после наступления менопаузы.

Чем опасен эндометриоз матки?

При первых же признаках подобного заболевания нужно обратиться к врачу. Главная угроза этой болезни заключается в том, что она способна достаточно долго себя ничем не проявлять. Поэтому диагностируется она нередко уже в запущенном состоянии.

Самостоятельная постановка диагноза и лечение эндометриоза являются очень опасными, так как могут привести к очень тяжелым последствиям.

Среди них наиболее часто встречаются:

формирование многочисленных спаек;
резкий сбой выработки гормонов;
бесплодие;
железодефицитная анемия;
маточные кровотечения;
осложненные кисты;
развитие онкологического процесса и т.п.

Кроме того, даже проведенное лечение не всегда обеспечивает полное выздоровление. После осуществления хирургического вмешательства у каждой пятой женщины уже спустя год снова диагностируется эндометриоз.

Тем не менее, бороться с ним требуется, так как его развитие значительно осложняет качество жизни пациентки и ухудшает общее состояние ее здоровья. Поэтому стоит приготовиться к продолжительному и комплексному лечению этого заболевания. Нередко сочетаются применение операции и лекарственная терапия.

При ранней диагностике эндометриоза даже при помощи только одних фармакологических средств достигается полное выздоровление. Кроме того, проводятся многочисленные профилактические мероприятия, которые позволяют избежать осложнений и рецидивов болезни.

Эндометриоз – это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Стоит отметить, что заболевание может поражать и другие органы, а при отсутствии грамотного лечения отражаться на всей работе организма. Причины возникновения эндометриоза могут быть самыми разнообразными, но в любом случае заболевание требует оперативного лечения.

Причины появления эндометриоза

Возбудителем заболевания является группа микроорганизмов, среди которых:

кишечная палочка;
стрептококки;
клебсиелла;
туберкулезная микобактерия;
энтеробактер;
дифтерийная палочка;
протей;
микоплазмы.

Причиной возникновения эндометриоза матки, как правило, является проникновение инфекции по восходящему пути, то есть через влагалище и шейку органа. Одним из способов проникновения патогенных микробов в полость матки являются различного рода гинекологические манипуляции.

Среди факторов, почему возникает эндометриоз, можно обозначить:

сложные роды с сопутствующими травмами;
аборты;
выскабливание полости матки;
диагностические манипуляции;
кесарево сечение.

Послеродовой эндометриоз после естественных родов возникает в 3-5%, в результате кесарева – в 10-15% случаев. Заболевание, как правило, проявляется на 2-3 день и требует лечения в стационаре.

Эндометриоз на фоне инфекционных заболеваний

Причиной эндометриоза матки в большинстве случаев являются инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз и прочие. Вне подобные заболевания вызывают воспаления слизистого слоя матки, а при отсутствии лечения принимают хроническую форму. Именно поэтому одной из причин развития эндометриоза яичников и матки являются беспорядочные половые связи. Для профилактики заболевания и своевременной диагностики специалисты рекомендуют регулярно посещать кабинет врача-гинеколога.

Другие причины эндометриоза и последствия

Воспаление эндометрия часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому значимую роль при профилактике заболевания имеет здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, в частности наркотиков, алкоголя и никотина.

Также известны психологические причины эндометриоза – хронический стресс и общая усталость организма. Кроме того, на развитие заболевания влияет:

авитаминоз;
интоксикация организма;
дисбактериоз влагалища;
несоблюдение правил личной гигиены.

Одна из причин возникновения заболевания эндометриоз – гормональный дисбаланс. Дело в том, что воспаление и разрастание эндометрия происходит под воздействием эстрогена, в то время как за отторжение функционального слоя отвечает такой гормон как прогестерон. При недостаточной выработке прогестерона эндометрий не отторгается и продолжает разрастаться, вызывая развитие заболевания.

Симптомы и причины эндометриоза могут быть абсолютно разными – заболевание зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы, но при отсутствии лечения эндометриоз приводит к целому ряду осложнений. Острый эндометриоз (первоначальная стадия) переходит в другие более опасные заболевания или же принимает хроническую форму.

Главное осложнение эндометриоза, которого боится каждая женщина, это бесплодие. При этом бесплодие на фоне данного заболевания принимает различные формы: трубное, эндокринное, иммунное, перитонеальное. Кроме того, эндометриоз даже при наступлении беременности значительно осложняет ее течение, а также увеличивает вероятность выкидыша. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо срочно проконсультироваться с компетентным специалистом.

Эндометриоз является причиной бесплодия женщин. Возможно распространение очагов поражения на другие органы. Специфических симптомов, указывающих на появление именно этой патологии, не существует. Болезненные ощущения, а также другие неприятные проявления эндометриоза характерны для самых различных заболеваний внутренних половых органов. Обычно его обнаруживают только тогда, когда женщина приходит на гинекологический осмотр. Успех лечения зависит от степени запущенности заболевания.

Тело матки состоит из 3 слоев: эндометрия, миометрия (мышечных волокон) и наружной (серозной) оболочки. Эндометрий имеет непостоянную толщину , так как один из ее слоев (поверхностный, его называют функциональным) во время менструации отслаивается и выводится наружу. После этого он вырастает заново из клеток второго (внутреннего базального) слоя.

Эндометриоз диагностируют, когда происходит прорастание эндометрия в соседние слои матки (возникает аденомиоз) или появляются эндометриоидные очаги в других органах. Обнаруживается заболевание обычно у молодых женщин детородного возраста, не достигших возраста менопаузы, что говорит о гормональной природе патологии. После того как наступает менопауза и происходит возрастное снижение выработки половых гормонов, развитие эндометриоза прекращается, проявления недуга исчезают без лечения.

Особенностью эндометриоза является то, что на ранних стадиях явные признаки патологии отсутствуют. Причинами быстрого развития болезни являются:

Способность эндометриоидных клеток легко покидать очаг поражения, так как он не имеет оболочки, отделяющей пораженные ткани от здоровых.
Врастание клеток в соседние ткани и быстрое разрастание очага поражения (инфильтративный рост). Этим эндометриоз похож на раковую опухоль, однако он является доброкачественным заболеванием.

Сходство со злокачественной опухолью состоит также и в том, что клетки эндометрия с кровью и лимфой могут попадать в другие, даже отдаленные, органы.

Виды и формы эндометриоза

В зависимости от того, в каком органе расположены очаги поражения, различают несколько видов такой патологии.

Генитальным эндометриозом называют болезнь, связанную с разрастанием эндометрия в теле матки, ее трубах, шейке, а также в яичниках и наружных половых органах. Экстрагенитальным эндометриозом называют патологию, возникающую в других областях тела (легких, мочевом пузыре и так далее). При одновременном поражении гениталий и других органов говорят о возникновении заболевания смешанного вида.

Эндометриоз существует в 3 формах:

диффузной - отдельные участки разрастания эндометрия разбросаны по всей поверхности и в толще органа;
очаговой – встречается несколько отдельно расположенных скоплений эндометриоидных клеток;
узловой – образуется плотный клубок разросшейся эндометриоидной ткани.

Различают 4 степени поражения органа.

1 степень – это когда очаги поражения обнаруживаются только в эндометрии (не глубже 1 см от поверхности).

2 степень – патологические очаги прорастают в мышечный слой примерно до ½ его толщины.

3 степень – это поражение мышечного слоя на всю глубину.

4 степень – происходит прорастание эндометрия через серозную оболочку, попадание его в брюшную полость и распространение на органы малого таза.

Возможные последствия эндометриоза

Особенностью заболевания является то, что его развитие и поражение глубинных слоев маточной стенки и брюшины примерно с вероятностью 40% приводит к бесплодию. Причиной трудностей с зачатием является, во-первых, образование спаек в брюшной полости. Они препятствуют перемещению зрелой яйцеклетки в маточные трубы, где возможно оплодотворение. Во-вторых, чаще всего происходит сужение просвета труб из-за разрастания клеток эндометрия. И в-третьих, патологическое изменение структуры стенки способствует отторжению зародыша, невозможности его закрепления и развития в маточной полости.

У женщин, которым удалось забеременеть при наличии эндометриоза, велик риск выкидыша или преждевременных родов из-за повышения тонуса маточных мышц . Поражение стенки может стать причиной ее разрыва во время родов. Эндометриоз сопровождается маточными кровотечениями и появлением у женщины анемии. Распространение заболевания на кишечник и органы мочеиспускания приводит к нарушению их функционирования и возникновению сильных болей.

Может произойти развитие эндометриоза яичников , образование эндометриоидных кист и опухолей. При этом зачастую возникает необходимость их удаления, после которого наступает необратимое бесплодие, появляются признаки ухудшения общего состояния здоровья женщины.

Видео: Возможно ли наступление беременности при эндометриозе

Причины возникновения эндометриоза

Факторами, провоцирующими появления эндометриоза, являются гормональный сбой и повреждение маточной стенки. Причиной нарушения структуры эндометрия могут стать:

проведение операций (выскабливание с диагностической целью или лечебной), устранение миомы, удаление зародыша при аборте;
ручное отделение последа во время осложненных родов;
использование внутриматочной спирали;
воспалительные заболевания внутренних половых органов;
невозможность полного выведения эндометрия во время месячных из-за сужения цервикального канала.

Предупреждение: Одной из причин забрасывания частиц слизистой в трубы и брюшную полость считаются повышение внутрибрюшного давления. Причиной этого явления может стать поднятие тяжестей или осуществление полового акта во время менструации.

В группе риска возникновения эндометриоза находятся женщины, у которых половое созревание началось слишком рано или поздно, а также те, кто в зрелом возрасте не имел беременностей и родов. Вероятность заболевания повышена у женщин, начавших жить половой жизнью и забеременевших в первый раз в 35 лет и старше.

Эндометриоз является одним из возможных осложнений заболеваний щитовидной железы , сахарного диабета, аутоиммунных патологий. Нередко эндометриоз возникает на фоне гиподинамии, стрессов, повышенных физических нагрузок, регулярного УФ облучения в солярии.

К гормональному сдвигу и увеличению содержания эстрогенов, провоцирующих неправильное формирование эндометрия, приводит ожирение. Способствуют возникновению симптомов такой патологии в органах репродуктивной системы воздействие на организм женщины неблагоприятных экологических факторов. Большое значение имеет наличие врожденных отклонений в развитии половых органов и наследственной предрасположенности к эндометриозу.

Симптомы эндометриоза

Лишь после того как возникают изменения, характерные для 2 и последующих степеней распространения очагов, появляются симптомы эндометриоза матки. Первым признаком заболевания является возникновение менструальных отклонений. Даже появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до начала месячных и после их окончания не вызывают особой тревоги. При отсутствии других симптомов женщина списывает их на стрессы, физическую усталость, смену погоды.

Но при появлении маточных кровотечений (иногда обильных) между месячными поход к врачу уже не откладывается.Частые кровотечения приводят к появлению симптомов железодефицитной анемии (головные боли, головокружение, слабость, бледность кожи и губ, круги под глазами, снижение артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, одышка).

Менструальный цикл у женщины укорачивается, месячные становятся болезненными (возникает альгоменорея). Приступообразные боли внизу живота появляются еще за несколько дней до месячных и продолжаются в течение еще нескольких дней после их окончания. Причиной возникновения болей является застой крови в полости матки, появление спаек между ее телом, яичниками и другими органами малого таза.

Такой симптом, как боль, ощущается в какой-то определенной части живота в зависимости от локализации очагов поражения. Боль может отдавать в область паха (если очаги располагаются в углах маточного дна). При разрастании эндометриоидной ткани в область шейки боль распространяется на прямую кишку, поясницу, ощущается во влагалище.

Становится болезненными половые контакты (возникает диспареуния). После них появляются кровянистые выделения.

Усиливаются другие симптомы предменструального синдрома (напряжение и болезненность молочных желез, отечность рук и ног, психическая неуравновешенность, частые мигрени). Возможно беспричинное повышение массы тела.

Видео: Признаки эндометриоза

Диагностика эндометриоза

Предположить наличие эндометриоза матки врач может уже по характеру менструальных расстройств, имеющихся у пациентки. Выясняется, каково увеличение матки (ее размеры могут быть сравнимы с размерами органа на 6-8 неделе беременности). Во время гинекологического осмотра проверяется подвижность матки (она ограничена из-за появления спаек).

Проводится кольпоскопия. С помощью этого метода можно увидеть мелкие очаги эндометриоза на стенке влагалища. Поверхность матки при эндометриозе является неровной, иногда при наружной пальпации нащупываются наиболее крупные узлы.

Результативным методом является трансвагинальное УЗИ. Обнаруживаются так называемые УЗИ-признаки эндометриоза:

изменение формы матки (она напоминает шар, увеличивается перед месячными);
неоднородность толщины стенок за счет появления в них уплотненных узлов;
появление в миометрии очагов эндометриозного поражения, напоминающих кистозные пустоты.

Затруднения возникают при диагностике диффузной патологии, так как мелкие узлы на УЗИ заметить трудно. Сомнения возникают также при обнаружении крупного уза, который иногда принимают за миоматозный.

Для получения достоверного результата проводят гистероскопию, обследуют полость матки. Таким путем обнаруживают участки внедрения эндометриоидных клеток в миометрий. Для обнаружения очагов эндометриоза с наружной стороны матки и в брюшной полости проводится диагностическая лапароскопия. Состояние полости матки изучается также путем рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества или МРТ.

Изучается состав крови для обнаружения признаков воспалительных процессов и анемии, проводятся анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Видео: Симптомы и особенности лечения эндометриоза

Лечение заболевания

При эндометриозе матки лечение проводится консервативное или хирургическое. Методика выбирается с учетом степени развития патологии, возраста пациентки, ее желания сохранить способность к деторождению.

Медикаментозное лечение

Такое лечение проводится только при наличии эндометриозных очагов внутри полости матки.

Гормональная терапия является обязательной. Ее целью становится устранение нарушений выработки гормонов.

Назначается прием гормональных противозачаточных таблеток. В них содержатся эстрогены и прогестерон в сбалансированном соотношении. При длительном использовании этих средств (до 1 года) происходит обратное развитие (инволюция) эндометрия и восстановление его структуры. Применяются также синтетические аналоги прогестерона (дюфастон, примолют) для подавления выработки избытка эстрогенов, нормализации их соотношения.

Назначается лечение препаратами, ускоряющими дистрофию эндометрия (гестринон), блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен), а также препаратами, регулирующими гомоны гипофиза ЛГ и ФСГ, отвечающих за выработку половых гормонов.

Лечение успокаивающими средствами позволяет ослабить влияние стрессов, что помогает улучшить гормональный фон, уменьшить болевую чувствительность организма.

Противовоспалительное лечение. Обычно препараты используются в виде свечей. Устранение воспаления позволяет снизить болевые ощущения. Одновременно назначаются средства для укрепления иммунитета и витамины.

Гепатопротекторы. Такие средства во время лечения назначаются для защиты печени от токсического воздействия длительно принимаемых лекарств.

Хирургическое лечение эндометриоза

Показаниями к проведению оперативного лечения является наличие аденомиоза 3-4 степени, необходимость одновременного устранения миомы, гиперплазии эндометрия , кист яичников. Операции назначаются, если лечение медикаментами не дало должного результата или у женщины имеются противопоказания к употреблению гормональных средств (сосудистые или эндокринные заболевания, депрессия).

Операции проводятся лапароскопическим методом. Производится эндокоагуляция (лазерное или термическое прижигание) очагов эндометриоза. Используется также метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения пораженных эндометриозом участков матки).

В зависимости от степени тяжести заболевания оперативное лечение позволяет остановить распространение очагов и добиться временного улучшения состояния матки, что зачастую дает женщине возможность зачать и родить ребенка. Полностью избавить молодую пациентку от эндометриоза матки можно только путем полного удаления органа. Женщинам менопаузального возраста такую операцию не проводят, так как патология самопроизвольно исчезает.