Противозачаточные таблетки линдинет. Противозачаточные таблетки линдинет Что лучше линдинет 20 или 30

Которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и имеют выраженное лечебное свойство при гинекологических заболеваниях. К одному из таких препаратов относится Линдинет 20 и 30 . В данной статье мы познакомим вас с инструкцией, способом применения и другими важными моментами, касающимися этих противозачаточных таблеток.

Как применять Линдинет, краткий обзор инструкции

Пьют таблетки 1 раз в день на протяжении 21 дня . Выпивать ее нужно в одно и тоже время суток ежедневно .

Например, вы выпили первую таблетку в 09 часов, значит все последующие дни пьете таблетки в 09:00.

Когда все таблетки (21 штука) были выпиты, устраивают семидневный перерыв, в течение которого должно произойти кровотечение.

Затем в тот же день месяца, когда была принята первая таблетка (к примеру, 18 числа января) снова возобновляется употребление препарата (18 числа в феврале). И так каждого месяца.

Первую противозачаточную таблетку необходимо принять с 1-го и по 5-й день менструации.

В случае, когда происходит переход из одного перорального контрацептива (комбинированного типа) на Линдинет, самая первая таблетка выпивается сразу на второй день после окончания приема предыдущего противозачаточного вещества.

После аборта , состоявшегося на 1 триместре беременности, Линденет нужно начинать пить на второй день или в день после операции. Прибегать к вспомогательным методам предохранения необходимости нет.

А вот после аборта, сделанном на 2 триместре, а также после родов употребление таблеток можно начинать не раньше 21-28 дня.

В этом случае в первые 7 дней потребуются дополнительные методы контрацепции .

В чем отличие Линдинет 20 от Линдинет 30?

Какие таблетки подходят именно вам, сможет назначить только врач, на основе анализов.

Линдинет 20 больше рассчитан на молодых нерожавших девушек. Содержание гормонов в нем меньше, чем в таблетках Линдинет 30.

Если не учитывать особенности организма каждой конкретной женщины, то если вам 20 лет - скорее всего врач назначит прием Линдинет 20, а соответственно после 30 лет - выпишет Линдинет 30.

Особенности приема таблеток Линдинет 20 и Линдинет 30

Принимая противозачаточные таблетки Линдинет формы 20 или 30, необходимо учитывать то, что если употребляются такие препараты, как: ампициллин, тетрациклин, фелбамат, флуконазол, то снижается активность противозачаточного средства.

Поэтому если вы пьете Линдинет вместе с этими лекарствами, позаботьтесь о дополнительных мерах контрацепции, например, на основе спермицидов , или любым из барьерных методов.

Также чай зверобоя снижает уровень Линденет в крови и может стать причиной беременности или же промежуточного кровотечения.

Поэтому в случае приема Линденет 20 или Линденет 30 совместно с другими лекарственными препаратами нужно проконсультироваться с доктором и убедиться, что они не влияют на снижение активного вещества противозачаточных таблеток .

Стоит отметить, что препарат не стоит принимать при беременности, сахарном диабете, лактации, венозной недостаточности, при любых нарушениях, связанных с почками и печенью.

Побочные эффекты от приема Линдинет

Индивидуальные особенности каждой женщины накладывают и свои побочные эффекты от приема Линдинет. В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов, указанных в списке ниже, прием препарата стоит прекратить.

К таким побочный эффектам относится:

1. Нарушение сердечно-сосудистой системы. Проявляется оно в виде артериальной гипертензии или тромбоэмболии.

2. Потеря слуха.

3. Хорея Синденхема.

4. Кандидоз.

5. Кровотечение.

6. Галакторея.

7. Тошнота и рвота.

8. Увеличение груди и боли в ней.

9. Гепатит.

10. Сыпь.

11. Узловатая эритема.

12. Головная боль.

13. Депрессия.

14. Прибавка в весе.

15. И другие аллергические реакции.

Если вы испытываете что-то из списка выше после приема противозачаточных таблеток Линдинет, срочно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Что делать, если пропустила прием Линдинет?

Если по каким-либо причинам была пропущена таблетка Линдинет 20 или 30, необходимо по возможности сразу ее выпить.

Менее 12 часов

Если интервал между приемом таблеток был не более 12 часов, противозачаточное свойство препарата не уменьшится. К дополнительной контрацепции можно не прибегать.

Прием последующих таблеток следует продолжать в стандартом режиме.

Более 12 часов

Когда интервал между приемом противозачаточного средства более 12 часов, то эффективность средства может снизиться.

Нет необходимости принимать пропущенную дозу.

Но в течение недели понадобится использование дополнительных контрацептивов (презервативы, свечи), чтобы избежать беременности.

Месячные при приеме Линдинет

Месячные во время приема Линдинет могут возникнуть, если была нарушена цикличность употребления противозачаточного препарата. Но в любом случае, был сбой приема таблеток или не было, необходимо обратиться к гинекологу.

Причиной кровотечения во время употребления Линдинет могут быть заболевания половых путей. Поэтому сразу же стоит обратиться к врачу, который сделав осмотр, сможет обнаружить истинную причину кровотечения.

Действующее вещество
Этинилэстрадиол и Гестоден Этинилэстрадиол и Гестоден
АТХ Анатомо-терапевтическо-химическая классификация - международная система классификации лекарственных средств. Используются сокращения: латиницей АТС (Anatomical Therapeutic Chemical) или русское: АТХ
G03AB06 Гестоден + этинилэстрадиол G03AA10 Гестоден + этинилэстрадиол
Фармакологическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + прогестаген) [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях] Контрацептивное средство [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Состав
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, обе стороны без надписи.
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета, обе стороны без надписи.
На изломе: белого или почти белого цвета, со светло-желтой окантовкой.
Характеристика
Фармакологическое действие
Контрацептивное, эстроген-гестагенное.
Фармакодинамика
Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС - этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел). Благодаря высокой активности, гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияние на липидный и углеводный обмены.
Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС - этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел). Благодаря высокой активности, гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияние на липидный и углеводный обмен.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Фармакокинетика
Гестоден
Распределение. Вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1–2% находятся в свободном состоянии, 50–75% специфически связаны с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Vd гестодена - 0,7–1,4 л/кг.
Этинилэстрадиол
Стабильная концентрация. Устанавливается к 3–4-му дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приема одной дозы. Гестоден
Всасывание. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. После приема одной дозы Cmax в плазме измеряется через час и составляет 2–4 нг/мл. Биологическая доступность около 99%.
Распределение. Связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1–2% находятся в свободном состоянии, 50–75% специфически связаны с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Vd гестодена - 0,7–1,4 л/кг.
Метаболизм. Соответствует метаболизму стероидов. Средний плазменный клиренс - 0,8–1 мл/мин/кг.
Выведение. Уровень в крови снижается в два этапа. Время полураспада в конечной фазе 12–20 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов - 60% с мочой, 40% с каловыми массами. T1/2 метаболитов - примерно 1 сут.
Стабильная концентрация. Фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в крови увеличивается в 3 раза; при ежедневном приеме препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в 3–4 раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.
Этинилэстрадиол
Всасывание. При приеме внутрь всасывается быстро и практически полностью. Cmax в крови измеряется через 1–2 ч и составляет 30–80 пг/мл. Абсолютная биологическая доступность »60% (из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени).
Распределение. Легко вступает в неспецифическую связь с альбумином крови (около 98,5%) и вызывает повышение уровня ГСПГ. Средний Vd - 5–18 л/кг.
Метаболизм. Осуществляется главным образом за счет ароматического гидроксилирования с образованием больших количеств гидроксилированных и метилированных метаболитов, находящихся частично в свободной, частично в конъюгированной форме (глюкурониды и сульфаты). Плазменный клиренс »5–13 мл/мин/кг.
Выведение. Концентрация в сыворотке снижается в 2 этапа. T1/2 во второй фазе »16–24 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов в соотношении 2:3 с мочой и желчью. T1/2 метаболитов »1 сут.
Стабильная концентрация. Устанавливается к 3–4-му дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приема одной дозы.
Показания
Контрацепция Контрацепция
Противопоказания
Дислипидемия;
Лактация.
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий);
Неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм рт. ст. и более);
Предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе;
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
Венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе;
Наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
Серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
Сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
Панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
Дислипидемия;
Тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение 3 мес после возвращения этих показателей в норму);
Желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;
Желчно-каменная болезнь в настоящее время или анамнезе;
Синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
Сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме ГКС;
Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
Вагинальное кровотечение неясной этиологии;
Курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
Беременность или подозрение на нее;
Лактация.
С осторожностью: состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии (возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу - тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром; наследственный ангионевротический отек; заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея - болезнь Сиденгама, хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30); дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; эпилепсия; клапанные пороки сердца; фибрилляция предсердий; длительная иммобилизация; обширное хирургическое вмешательство; хирургическое вмешательство на нижних конечностях; тяжелая травма; варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит; послеродовый период (не кормящие женщины - 21 день после родов; кормящие женщины - после завершения периода лактации); наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе; изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями; системная красная волчанка (СКВ); болезнь Крона; язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе); острые и хронические заболевания печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Побочные действия
Артериальная гипертензия;
Порфирия;
Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (например кандидоз), изменение либидо.
Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:
Артериальная гипертензия;
Гемолитико-уремический синдром;
Порфирия;
Потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Редко встречающиеся - артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной СКВ.
Очень редко встречающиеся - артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденгама (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся - целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.
Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (например кандидоз), изменение либидо.
Со стороны молочных желез: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Со стороны ЖКТ и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
Со стороны кожи: узловая/экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменение настроения, депрессивные состояния.
Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, повышение количества триглицеридов и сахара в крови, снижение толерантности к углеводам.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы глаза при ношении контактных линз.
Прочие: аллергические реакции.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение препаратов зверобоя (Hypericum perforatum) с таблетками Линдинет 20 (из-за возможного снижения противозачаточного эффекта активных веществ контрацептива, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности). Зверобой активирует ферменты печени; после прекращения приема препаратов зверобоя эффект индукции ферментов может сохраняться в течение последующих 2 нед.
Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41%. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с бóльшим содержанием этинилэстрадиола либо негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при одновременном применении рифампицина, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Подобное, однако менее изученное, взаимодействие существует между контрацептивными средствами и карбамазепином, примидоном, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и предположительно, гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами. Во время лечения выше перечисленными препаратами одновременно с пероральной контрацепцией рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермицидный гель). После завершения курса лечения применение дополнительного метода контрацепции следует продолжить в течение 7 дней, в случае лечения рифампицином - в течение 4 нед.
Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата
Во время диареи снижается всасывание гормонов (из-за усиленной моторики кишечника). Любой препарат, укорачивающий время нахождения гормонального средства в толстом кишечнике, приводит к низким концентрациям гормона в крови.
Взаимодействия, связанные с метаболизмом препарата
Стенка кишечника. Препараты, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника подобно этинилэстрадиолу (например аскорбиновая кислота), тормозят метаболизм и увеличивают биодоступность этинилэстрадиола.
Метаболизм в печени. Индукторы микросомальных ферментов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, окскарбазепин). Блокаторы ферментов печени (итраконазол, флуконазол) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.
Влияние на внутрипеченочную циркуляцию. Некоторые антибиотики (например ампициллин, тетрациклин), препятствуя внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.
Влияние на обмен других лекарственных препаратов
Блокируя ферменты печени либо ускоряя конъюгацию в печени, главным образом усиливая глюкуронирование, этинилэстрадиол влияет на метаболизм других препаратов (например циклоспорин, теофиллин), приводя к повышению либо понижению их концентраций в плазме.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов зверобоя (Hypericum perforatum) с таблетками Линдинет 30 (из-за возможного снижения противозачаточного эффекта активных веществ контрацептива, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности). Зверобой активирует ферменты печени; после прекращения приема препаратов зверобоя эффект индукции ферментов может сохраняться в течение последующих 2 нед.
Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41%. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с большим содержанием этинилэстрадиола либо негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.
Способ применения и дозы
Первый прием препарата: прием препарата Линдинет 20 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приему препарата Линдинет 20. 1-ю табл. препарата Линдинет 20 рекомендуется принимать после приема последней гормоносодержащей таблетки предыдущего препарата, в 1-й день кровотечения отмены.
Переход от прогестагенсодержащих препаратов (мини-таблетки, инъекции, имплантат) к приему препарата Линдинет 20. Переход от мини-таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата - на следующий день после его удаления; в случае инъекций - накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приема препарата Линдинет 20 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.
Прием препарата Линдинет 20 после аборта в I триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Прием препарата Линдинет 20 после родов или после аборта во II триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать на 21–28-е сут после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приему препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации). Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.
Принимают по 1 табл. в день (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня. Затем, сделав 7-дневный перерыв в приеме таблеток, возобновить пероральную контрацепцию (т.е. через 4 нед после приема 1-й табл., в тот же день недели). Во время 7-дневного перерыва возникает маточное кровотечение в результате отмены гормона.
Первый прием препарата: прием препарата Линдинет 30 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приему препарата Линдинет 30. 1-ю табл. препарата Линдинет 30 рекомендуется принимать после приема последней гормоносодержащей таблетки предыдущего препарата, в 1-й день кровотечения отмены.
Переход от прогестагенсодержащих препаратов (мини-таблетки, инъекции, имплантат) к приему препарата Линдинет 30. Переход от мини-таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата - на следующий день после его удаления; в случае инъекций - накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приема препарата Линдинет 30 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.
Прием препарата Линдинет 30 после аборта в I триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Прием препарата Линдинет 30 после родов или после аборта во II триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать на 21–28-е сут после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приему препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
Пропущенные таблетки. Если очередной по расписанию прием таблетки был пропущен, тогда следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. При задержке, не превышающей 12 ч, противозачаточное действие препарата не снижается, и необходимости в применении дополнительного метода контрацепции нет. Остальные таблетки принимают в обычном режиме.
При более чем 12-часовой задержке противозачаточный эффект может снизиться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке оставалось менее 7 табл., тогда к приему таблеток из следующей упаковки приступают без соблюдения перерыва. В таких случаях маточное кровотечение отмены возникает лишь по завершении 2-й упаковки; во время приема таблеток из 2-й упаковки возможны мажущие или прорывные кровотечения.
Если по завершении приема таблеток из 2-й упаковки кровотечение отмены не происходит, тогда, прежде чем продолжить прием контрацептива, следует исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты и диареи. Если в первые 3–4 ч после приема очередной таблетки возникает рвота, таблетка всасывается не полностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями, описанными в пункте Пропущенные таблетки.
Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.
Задержка менструации и ускорение сроков наступления менструации. С целью задержки менструации к приему таблеток из новой упаковки приступают без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать по желанию до тех пор, пока не кончатся все таблетки из 2-й упаковки. При задержке менструации возможны прорывные или мажущие маточные кровотечения. К обычному приему таблеток можно вернуться после соблюдения 7-дневного перерыва.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечений во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).
Передозировка
Прием больших доз противозачаточного средства не сопровождался развитием тяжелых симптомов.
Симптомы: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшое влагалищное кровотечение.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Особые указания
Эпилепсия;
Мигрень;
С возрастом;
При дислипопротеинемиях;
Внезапная одышка;
Опухолевые заболевания
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось. Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль АД, концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным ЛС - индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0,05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14-му дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать.
Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному, методу контрацепции:
Заболевания системы гемостаза;
Состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
Эпилепсия;
Мигрень;
Риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
Тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
Серповидноклеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
Появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
С возрастом;
При курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
При наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
При ожирении (индекс массы тела выше 30);
При дислипопротеинемиях;
При артериальной гипертензии;
При заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
При фибрилляции предсердий;
При сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
При длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, оперативного вмешательства на нижних конечностях, тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата. Желательно прекратить не позже чем за 4 нед до оперативного вмешательства, а возобновить - не ранее чем через 2 нед после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
Такие заболевания, как сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии.
Признаками возникновения тромбоэмболии являются:
Внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
Внезапная одышка;
Любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность препарата может снизиться в следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце 2-го цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, следует прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых она имела место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или УФ во время приема таблеток.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 30 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.
Форма выпуска

Содержание

Современные женщины предохраняются от нежелательной беременности. Надежными методами контрацепции считаются барьерные, в числе которых презервативы, и гормональные таблетки. Из числа популярных пероральных препаратов выделяют Линдинет. Этот медикамент содержит комплекс гормонов, препятствующий овуляции и замедляющий проникновение сперматозоидов в яйцеклетку.

Что такое Линдинет

Противозачаточные таблетки Линдинет входят в группу пероральных контрацептивов на основе половых гормонов. Lindynette выпускается венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter, в качестве активных компонентов содержит этинилэстрадиол и гестоден. Комплексное воздействие действующих веществ изменяет механизм секреции гонадотропных гормонов, тормозя созревание фолликулов в яичниках.

Фармакологическое действие

Монофазный комбинированный препарат применяется для контрацепции. Его действие связано со снижением гипофизарной секреции гонадотропинов, препятствованием овуляторным процессам (созревания яйцеклетки). Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, который вместе с гормонами желтого тела принимает участие в регуляции менструального цикла.

Гестоден является гестагенным производным нортестостерона и синтетическим прогестином, имеет сильное селективное действие по сравнению с природным прогестероном, чье выделение регулируется желтым телом. Это вещество используется в минимальном количестве, поэтому слабо влияет на углеводно-липидный обмен веществ ферментами. Препарат напрямую влияет на половые гормоны, но также действует и через периферические центры.

Под влиянием медикамента снижается восприимчивость эндометрия матки к бластоцисте, поэтому оплодотворение не наступает, а плод не может имплантироваться. Лекарственное средство повышает плотность и вязкость слизи в шейке матки, что затрудняет процесс прохождения сперматозоидов. Эстрогенное действие препарата используется и для активной профилактики гинекологических заболеваний, при дисфункции или дефиците гормонов половых желез.

Медикаменту под силу снизить риск появления функциональных овариальных кист во влагалище, внематочной беременности. Во время приема таблеток снижается степень проявления угревой сыпи, сохраняется гемостаз. Фармакокинетические свойства препарата:

Лабораторный параметр	Гестоден	Этинилэстрадиол
Биодоступность сыворотки плазмы крови, %
Время достижения максимальной концентрации, ч
Связь с альбумином и прочими протеинами, %
Метаболизм
Выход метаболитов	С мочой и калом (кишечник, почки)	С мочой и желчью
Период выведения, дней

Чем отличается Линдинет 20 от Линдинет 30

Противозачаточные Линдинет имеют разную дозировку – 20 и 30 мкг этинилэстрадиола. Препарат с дозировкой 20 мкг более мягкий по фармакологическому действию, используется для контрацепции, но не для терапевтических нужд. Медикамент с уровнем гормонов 30 мкг на таблетку может применяться для защиты от нежелательной беременности, но изменение нагрузки на гормональную систему женщины при этом увеличивается.

Форма выпуска

Обе формы Линдинета представлены в виде круглых таблеток двояковыпуклой формы, покрытых свето-желтой пленочной оболочкой. На поверхности нет обозначений и рисок, внутри таблетка белого цвета. Лекарственный препарат представлен в картонных пачках по 1 или 3 блистера внутри с инструкцией по применению. Каждый блистер содержит 21 таблетку – по среднему менструальному циклу.

Состав

В зависимости от формы выпуска, отличается только концентрация гормонов. Основной состав таблеток схож:

Показания к применению

Противозачаточные оральные контрацептивы имеют всего два показания к применению: защита от наступления нежелательной беременности (контрацепция) и функциональные нарушения менструального цикла. Косвенными факторами использования препарата являются улучшение состояния кожи лица, устранение угревой сыпи и излишней жирности, связанной с гормональными сбоями.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток устанавливается индивидуально после обследования у гинеколога и сдачи анализов. Полезная информация о приеме регулярного препарата:

Ситуация	Решение проблемы
Пропуск очередной таблетки	Недостающее количество медикамента нужно восполнить как можно скорее после обнаружения пропуска. Если длительность задержки меньше 12 часов, то клинические эффекты средства сохраняются, дополнительно предохраняться не надо. Следующие таблетки принимаются по режиму.
Пропуск дозы без восполнения на протяжении 12 часов	Необходимо как можно скорее принять таблетку и дальше принимать в стандартном режиме. В течение недели следует дополнительно предохраняться другими негормональными методами. Если на момент пропуска в упаковке осталось менее 7 шт., то следует начать следующую пачку без соблюдения недельного перерыва. Он наступит после окончания второй упаковки таблеток. Нормой является появление кровотечений во время приема второй пачки. Если они не прошли по окончанию приема упаковки, то обратитесь к врачу.
Рвота, диарея во время употребления	Если в первые 3-4 часа после приема пациентка ощущает рвоту, это свидетельствует о неполном всасывании препарата. Нужно поступить как в случае с пропуском.
Прием с целью задержки или ускорения менструации	Для задержки месячных новую упаковку начинают принимать без перерыва после первой. Остановка менструации может длиться, пока не закончится вторая пачка. Для ускорения наступления месячных можно укоротить семидневный перерыв после первой пачки на желаемое количество дней.

Линдинет 20

Таблетки для контрацепции используются пероральным способом раз в сутки без разжевывания. Они запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи, желательно в одно и то же время суток. Курс длится 21 день, потом делается семидневный перерыв, а дальше курс повторяется. Во время перерыва наступит менструация. Начинать курс желательно на 1-5 дни менструального цикла, если до этого не принимались другие противозачаточные средства.

Если принимались другие гормональные препараты, первая таблетка принимается после приема последней дозы ранее принимавшегося препарата, в первый день кровотечения после отмены. Переход на медикамент с прогестагенсодержащих средств требует дополнительных методов контрацепции. Первый прием нового противозачаточного препарата в формате мини-таблеток производится в любой день цикла, инъекций – накануне последней, имплантатов – на следующие сутки после удаления.

Линдинет 30

Другой тип препарата назначается после проведения аборта для быстрого и безболезненного восстановления гормонального фона и физиологического состояния женщины. Если аборт проводился в первом триместре беременности, то принимать таблетки можно сразу после оперативного вмешательства без использования дополнительных методов контрацепции. Если аборт или роды прошли во втором триместре, то использование таблеток показано на 21-28 день после проведения манипуляции. На первой неделе требуется дополнительно предохраняться.

Беременность и период лактации

Применение противозачаточных таблеток Линдинет противопоказано во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Это связано с влиянием препарата на гормональный фон организма и возможными негативными последствиями на развитие плода. При лактации гормональные компоненты выделяются с грудным молоком, что ведет к их проникновению в организм ребенка.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток могут наблюдаться побочные эффекты, требующие отмены терапии или анализа ее целесообразности. К таковым относятся:

артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, венозная или артериальная тромбоэмболия сосудов печени, почек;
потеря слуха, отосклероз;
порфирия, обострение красной волчанки;
ациклические влагалищные кровотечения, аменорея;
кандидоз, воспалительные заболевания;
боль, увеличение молочных желез, галакторея;
депрессия, мигрени, острая головная боль;
анемия;
эритема, сыпь на коже, алопеция, хлоазма, зуд, аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона;
боли в животе, тошнота, болезнь Крона, рвота, язвенный колит, желтуха, аденома печени, гепатит;
отеки, снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела.

Противопоказания

У противозачаточных таблеток имеется много противопоказаний к применению. Таковыми являются:

повышенная чувствительность к компонентам состава;
риск артериального или венозного тромбоза;
средняя и тяжелая степени артериальной гипертензии;
стенокардия, транзиторная ишемическая атака предсердий;
длительная иммобилизация после хирургического вмешательства;
сахарный диабет;
панкреатит, дислипидемия, гипертриглицеридемия;
гепатит, холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь;
печеночные новообразования;
отосклероз, наличие его в анамнезе;
курение после 35 лет;
злокачественные гормонозависимые опухоли (рак);
беременность, лактация;
эпилепсия;
вагинальные кровотечения неясного генеза;
возраст до полового созревания.

Передозировка

Избыточный прием таблетированного препарата сопровождается тошнотой, рвотой, мажущими или прорывными необильными влагалищными кровотечениями, болью в желудке, головокружением. Специфического антидота при передозировке нет. Рекомендуется обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии клинических проявлений интоксикации.

Особые указания

После терапии противозачаточными средствами эффект контрацепции постепенно сходит на нет. В первые две недели приема таблеток рекомендуется придерживаться дополнительных схем контрацепции. Чтобы забеременеть после отмены терапии, обратитесь к врачу для выяснения состояния здоровья и проведения дополнительных анализов. Некоторые специалисты предлагают пройти курс лечения таблетками для ускорения зачатия.

Алкоголь и Линдинет

По данным биохимических исследований, небольшое количество выпитого алкоголя не влияет на степень эффективности пероральной контрацепции при помощи рассматриваемого средства. Умеренной дозой содержащих этанол напитков считается до трех бокалов вина или 50 г коньяка или водки в день. Количество алкоголя выше указанного приводит к снижению свойств медикамента.

активные вещества: гестоден, этинилэстрадиол;
вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, лактозы моногидрат.

Противозачаточные таблетки Линдинет: инструкция

Принимают перорально по таблетке раз в день в определенное время на протяжении 21 дня. После недельного перерыва (происходит кровотечение отмены) в приеме таблеток контрацепцию можно продолжить. Первую таблетку Линдинет следует принимать в 1-5 день менструального цикла. При пропуске плановой таблетки ее необходимо принять как можно быстрее.

Линдинет-20 и Линдинет-30

Линдинет-20 (микродизированный) и Линдинет-30 (низкодозированный) отличаются по количеству компонента этилэстрадиола, дозировка гестодена (75 мкг) в обеих препаратах одинакова.

Показания к применению:

гормональная контрацепция;
лечение дисгормональных нарушений, маточных кровотечений, ановуляторных менструальных циклов;
коррекция и профилактика гиперпластических процессов в репродуктивных органах.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
артериальный/венозный тромбоз в анамнезе;
фибрилляция предсердий, болезни коронарных артерий/сосудов головного мозга;
тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия;
мигрень, инсульт, инфаркт миокарда;
венозная тромбоэмболия в семейном анамнезе;
длительная иммобилизация, сахарный диабет с признаками ангиопатии;
холестатическая желтуха, панкреатит, дислипидемия;
болезни печени, желчно-каменная болезнь;
отосклероз, гормонозависимые опухолевые новообразования молочных желез/половых органов;
вагинальное кровотечение невыясненной этиологии;
лактация, беременность.

Факторы риска:

возраст старше 35-40 лет, тромбозы, курение;
гемолитический уремический синдром, ожирение;
тяжелая травма, тромбофлебит, повторный депрессивный эпизод;
язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка.

Оральные контрацептивы Линдинет: побочные действия

порфирия, скачки артериального давления, кратковременная потеря слуха;
гемолитико-уремический синдром;
тромбоз вен нижних конечностей, хорея Сиденгама;
ациклические кровотечения, аменорея как следствие отмены препарата;
кандидоз, изменение либидо;
галакторея, боль в молочных железах;
диарея, боли внизу живота, тошнота;
лекарственный гепатит, язвенный колит, холелитиаз;
выпадение волос, эритема, сыпь;
депрессивные эпизоды, мигрень, головные боли, головокружения;
изменение массы тела, задержка жидкости, снижение восприимчивости к углеводам;
аллергические реакции.

Передозировка:

Серьезных случаев передозировки не зафиксировано, возможна рвота, тошнота, слабое влагалищное кровотечение. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.

Противозачаточные Линдинет: отзывы и схожие по действию препараты

Линдинет - один из лучших современных оральных контрацептивов, более 50% женщин, нуждающихся в противозачаточных средствах, отдают предпочтение именно Линдинет. Препарат надежно предупреждает зачатие, регулирует менструальный цикл, в несколько раз снижает риск возникновения злокачественных опухолей эндометрия и яичников. Схожие по действию контрацептивы: , .

Положительные отзывы:

снижает частоту функциональных маточных кровотечений;
уменьшает риск формирования мастопатии;
обеспечивает минимум гормональной нагрузки на организм;
не вызывает осложнений, легко переносится;
смягчает проявления предменструального синдрома, регенерирует эндометрий.

Отрицательные отзывы:

не защищает от ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем.

Линдинет: отзывы врачей

Специалисты отмечают высокую контрацептивную надежность препарата Линдинет 20/30 (индекс Перля 0,05). Применение противозачаточных таблеток Линдинет обеспечивает предупреждение незапланированной беременности, коррекцию менструального цикла, восстанавливает баланс половых гормонов. Препарат обладает минимумом побочных реакций/осложнений и рядом защитных/лечебных свойств. Рекомендован гинекологами в качестве надежного орального средства контрацепции для всех категорий женщин, включая соматически отягощенный контингент.

В статье рассмотрим, в чем разница «Линдинет» 20 и 30. Средство является пероральным монофазным контрацептивом. Оно угнетает секрецию гормонов гипофиза. Его контрацептивная эффективность напрямую связана с несколькими механизмами. Эстрогенным ингредиентом препарата выступает этинилэстрадиол, являющийся синтетическим аналогом фолликулярного эстрадиола, участвующего вместе с гормонами желтого тела в процессах регуляции цикла. Ниже представлена инструкция по применению средств «Линдинет» 20 и 30. В чем разница между этими препаратами?

Общие правила по применению

Пьют таблетки однократно на протяжении двадцати одних суток. Выпивать препарат надо в одно и то же время суток каждодневно. Например, если женщина выпивает первую таблетку в девять часов, то это означает, что все последующие дни их следует принимать именно в это время. Когда все таблетки (двадцать одна штука) выпиты, устраивается семидневный перерыв, на протяжении которого должно возникнуть кровотечение.

Далее в тот же день месяца, когда употреблена первая таблетка (к примеру, восемнадцатого числа января), снова возобновляют прием препарата (восемнадцатого февраля). И так ежемесячно. Первая противозачаточная таблетка принимается с первого и по пятый день менструации.

Как выбрать - «Линдинет» 20 или 30? Это частый вопрос.

В случае, когда осуществляется переход с одного контрацептива (комбинированного вида) на «Линдинет», самую первую таблетку выпивают сразу на вторые сутки после завершения приема предыдущего противозачаточного лекарства. После аборта, который состоялся в начальном триместре, это средство нужно начинать пить на вторые сутки или в день после проведенной операции. Прибегать к вспомогательным методикам предохранения нет никакой необходимости. А после абортов, сделанных на втором триместре, равно как и после родов, потребление таблеток стоит начинать не раньше двадцать первого дня. В этом случае в первую неделю требуются дополнительные методики контрацепции. Далее выясним, каков состав у этого средства.

Состав

Препарат «Линдинет 20» является монофазным средством, в связи с этим таблетки в упаковке имеют одинаковую дозировку гормонов. В одной пилюле содержится 20 микрограмм этинилэстрадиола и 75 гестодена. Каков состав «Линдинет 30»? В данном препарате 30 микрограмм этинилэстрадиола и 75 гестодена.

Фармакологическое действие

Представленный медицинский препарат в значительной степени уменьшает секреции гонадотропных гормонов. Контрацептивное действие «Линдинет» 30 и 20 связано с рядом механизмов. Оно обуславливается уменьшением восприимчивости к бластоцисте эндометрия и увеличением уровня вязкости слизи, находящейся в матке. Кроме контрацептивной эффективности у этого лекарства имеются и лечебные свойства. Теперь разберемся, в чем разница «Линдинет 20 и 30».

Отличия

Какие пилюли подходят конкретной пациентке, может назначить лишь врач, на основе анализов. Препарат «Линдинет» 20 больше рассчитывается на нерожавших молодых девушек. Содержание в нем гормонов меньше, чем в составе «Линдинет» 30.

В том случае, если не учитывать особенность организма каждой конкретной пациентки, то если женщине двадцать лет, то, скорее всего, врачом будет назначен прием «Линдинета» 20, а после 30 соответственно выпишется «Линдинет» 30.

Режим приема формы «Линдинет» 30

Рассматриваемое лекарство назначается по одной пилюле на протяжении двадцати одних суток. После завершения применения препарата «Линдинет» 30 надо произвести недельный перерыв, возобновив прием лекарства. Начало приема средства:

Первая таблетка выпивается в первый день цикла. Прием можно растягивать с первого до пятого дня.
В рамках перехода на употребление данного препарата с любого другого комбинированного перорального контрацептивного средства начальная таблетка принимается сразу же после последней пилюли аналога.
На фоне перехода на прием этого лекарства с препаратов, которые содержат только прогестаген, употребление «Линдинет» 30 начинают в абсолютно любой день цикла. Переход с имплантата на это средство возможен сразу же на следующие сутки после его устранения, а в случае уколов - накануне последней инъекции. В такой ситуации в первую неделю надо использовать дополнительные методики контрацепции.
Вслед за абортом в начальном триместре беременности лекарство надо употребить сразу непосредственно после операции. Какие-то дополнительные способы контрацепции не нужны.
После произведенного аборта, либо родов во втором триместре лекарство стоит прописывать на двадцать первый день. В первую неделю использования понадобится дополнительная контрацепция.

Советы по приему пропущенных таблеток следующие:

Если женщина забывает выпить таблетку, тогда ее требуется принять сразу же после того, как о ней вспоминается, тянуть с этим ни в коем случае нельзя.
Если пациентка опаздывает с приемом таблетки меньше чем на двенадцать часов, то надежность контрацепции может оставаться на прежнем уровне.
Когда опоздание происходит больше чем на двенадцать часов, то функция контрацепции может оказаться намного хуже. Пропущенное дозирование лекарства восполнять не надо, а прием рекомендуется производить в привычном режиме и всю последующую неделю пользоваться дополнительными методиками контрацепции.

Правила приема средства «Линдинет» 20

Рассмотрим инструкцию по применению к «Линдинет» 20.

В том случае, если женщина только начинает прием средства, то первую пилюлю из блистера надо выпить с первого по пятый день цикла. В результате использования первых таблеток месячные могут прекратиться. Это вовсе не страшно и напрямую связано с действием гормонов на организм. В течение первых четырнадцати дней употребления таблеток рекомендуют использовать дополнительные методики контрацепции.

Как указывает инструкция по применению к «Линдинет» 20, принимать эти пилюли желательно ежедневно приблизительно в один и тот же час. Таблетки необходимо пить по порядку, который указан на блистере. Но, когда пациентка по ошибке начала пить таблетки в неправильном порядке, то ничего страшного не случится, так как все пилюли «Линдинет» 20 содержат одинаковое дозирование гормонов. После того как выпита двадцать одна таблетка, следует произвести семидневный перерыв, во время которого пилюли принимать уже не нужно. В течение данного недельного перерыва у женщины могут возникнуть месячные.

В это время не надо использовать дополнительные методики контрацепции. Это справедливо лишь в случаях, если после окончания недельной паузы пациентка снова начнет пить таблетки. Начинать употребление первой пилюли из следующего блистера необходимо на восьмой день после семидневной паузы. При этом вовсе не важно, успели ли начаться или завершиться месячные.

Что лучше - «Линдинет» 20 или 30?

Отвечая на вопрос о том, какая из этих форм лучше, стоит сказать, что в данном случае выбор должен опираться исключительно на возраст пациентки. Таким образом, будет лучше, если женщина выберет себе этот препарат согласно своему возрастному периоду.

Что касается особенностей, то надо сказать, что принимая противозачаточные пилюли формы «20» или «30», требуется учитывать то, что в том случае, если употребляются препараты в виде «Ампициллина», «Тетрациклина», «Фелбамата» или «Флуконазола», то понижается активность рассматриваемого противозачаточного лекарства. Поэтому, когда женщины пьют «Линдинет» вместе с этими медикаментами, надо позаботиться о каких-либо еще способах контрацепции, к примеру, на основе спермицидов, или любой из барьерных методик.

Также чаем зверобоя понижается уровень «Линдинета» в крови и он может послужить причиной промежуточного кровотечения или беременности. В связи с этим в случае приема «Линдинета» 20 или 30 совместно с прочими медицинскими препаратами надо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что они не оказывают влияния на понижение активного компонента противозачаточных таблеток.

Стоит также отметить, что описываемое средство (20 и 30) не надо принимать при беременности, диабете, венозной недостаточности, лактации и при любом нарушении, связанном с почками или печенью.

Побочные эффекты

Индивидуальными особенностями каждой дамы накладываются и свои побочные реакции от приема «Линдинета». В случае возникновения одного или нескольких нежелательных эффектов, указанных в списке далее, прием рассматриваемого препарата надо прекратить. К таковым относятся:

Появление нарушения сердечной и сосудистой системы. Возникает оно в форме гипертензии или тромбоэмболии.
Утрата слуха наряду с хореей Синденхема.
Появление кандидоза, кровотечений, галактореи.
Возникновение тошноты и рвоты.
Увеличение груди наряду с болями в ней.
Развитие гепатита, появление сыпи и узловатой эритемы.
Возникновение головной боли и депрессии.
Значительная прибавка в весе.
Аллергические реакции.

Если пациентка испытывает что-то из этого списка после использования противозачаточного средства «Линдинет», то надо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Месячные на фоне приема «Линдинета»

Месячные во время использования этого средства могут возникнуть в том случае, если женщиной была нарушена цикличность потребления данного противозачаточного медикамента. Но в любом случае, имелся ли сбой в приеме таблеток или нет, надо обратиться к врачу-гинекологу.

Причиной кровотечения при употреблении «Линдинета» могут послужить патологии половых путей. Поэтому сразу необходимо обратиться к доктору, который сделав осмотр, обнаружит истинные причины кровотечения.

Когда наступает противозачаточный эффект от «Линдинета»?

Надежная противозачаточная эффективность от «Линдинет» наступает обычно через четырнадцать дней приема таблеток. В первые две недели использования первой упаковки средства необходимо пользоваться какими-либо еще методиками контрацепции.

Надо ли предохраняться в недельном перерыве?

В том случае, если женщина предыдущую упаковку принимала по правилам и без каких-либо пропусков, то в семидневном перерыве не надо пользоваться какими-либо еще средствами контрацепции. Таковая также не потребуется в начале следующей упаковки.

Как переходить на «Линдинет» 30?

Рассмотрим, как правильно осуществить переход с «Линдинет» 20 на «Линдинет» 30.

В рамках перехода первую таблетку «Линдинет» 30 надо принять на следующие сутки после окончания пилюль из предыдущей упаковки. В течение четырнадцати дней после старта приема новой формы лекарства нужно применить дополнительные контрацептивные средства.

Как выглядит переход с «Линдинет» 20 на «Линдинет» 30, указано в аннотации.

Как переходят на «Линдинет» 20 с гормонального пластыря и применения вагинального кольца?

Первую пилюлю «Линдинет» 20 рекомендуют выпивать в день снятия гормонального пластыря или удаления кольца. Также можно начинать прием противозачаточного средства в тот момент, когда надо было прикрепить новый пластырь, либо в очередной раз поставить вагинальное кольцо.

Аналоги «Линдинет 30 и 20»

По структуре выделяют следующие аналоги:

"Миррель".
"Логест".
"Фемоден".