Костей в современной медицинской практике встречаются сравнительно редко. Подобные болезни диагностируются лишь в 1% случаев раковых поражений организма. Но многие люди интересуются вопросами о том, почему возникает подобное заболевание, и каков основной симптом рака костей. Ведь чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Раковые заболевания скелета и причины их возникновения

К сожалению, причины первичного злокачественного перерождения костных и хрящевых клеток на сегодняшний день все еще находятся в процессе исследования. Тем не менее есть доказательства, что в данном случае имеет значение генетическая наследственность. В частности, такие как синдромы Ли-Фаумена и Ротмунда-Томсона увеличивают риск поражения костей.

С другой стороны, онкологические заболевания могут развиваться и под воздействием внешних факторов. Примерно в 40% случаев раковые поражения скелета развиваются после травм и переломов костей. К злокачественному перерождению приводит воздействие на организм радиоактивного излучения, а также отравление соединениями стронция и радия. У некоторых людей рак развился после пересадки костного мозга.

Классификация онкологических заболеваний костей

При онкологических заболеваниях скелета опухоль развивается либо с костных, либо с хрящевых структур. Кроме того, болезнь может быть как первичной, так и вторичной. Первичное раковое заболевание чаще всего диагностируется в молодом и даже детском возрасте. Вторичные опухоли представляют собой метастазы, образованные миграцией злокачественных клеток из других мест поражения организма. возможны при гемангиоме, липоме, ретикулосаркоме, фибросаркоме и т.д.

Кроме того, костные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (это важно, так как от характера новообразования будет зависеть и основной симптом рака костей):

1. Доброкачественная опухоль имеет четкие границы и чаще всего правильную форму. Подобное новообразование считается сравнительно безопасным, так как не дает метастаз, хотя в некоторых случаях клетки могут перерождаться. Процессы деления клеток и рост опухоли медленный. К таким заболеваниям относят остеому и хондрому.
2. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым и агрессивным ростом. Опухоль не имеет четких границ и легко прорастает в окружающие ткани. Подобные заболевания нередко сопровождаются метастазированием и заканчиваются смертью пациента.

костей и их симптомы

Стоит отметить, что чаще всего подобное заболевание диагностируется в молодом возрасте (20 - 30 лет), причем мужчины подвержены ему больше, чем представительницы женского пола. Как уже упоминалось, доброкачественные новообразования менее опасны, но это не значит, что здесь не требуется лечение. Так каков первый костей?

На самом деле начальные стадии заболевания в большинстве случаев протекают бессимптомно. Лишь на более поздних стадиях могут проявляться какие-то внешние признаки. В частности, иногда на кости можно прощупать нехарактерное уплотнение, которое прекрасно чувствуется через кожу. А вот боль появляется редко — исключением являются лишь те случаи, когда новообразование сильно увеличивается в размерах, пережимая нервные волокна или сосуды.

Иногда опухоль разрастается настолько, что видна невооруженным взглядом. Но, что важно, кожа над новообразованием не изменяется.

Какими симптомами сопровождается рак костей?

Появление злокачественной опухоли характеризуется более агрессивным течением, поэтому и клиническая картина здесь более выражена. Боль — основной симптом рака костей. Пациенты нередко жалуются на тянущие и ноющие боли, которые могут быть как локализованы в участке поражения, так и распространяться на другие части тела (например, при поражении плеча болезненность может возникать в руке).

Интенсивный рост злокачественного новообразования и распространение метастаз приводит к истощению организма, возникновению слабости, резкому снижению веса. Как и в предыдущем случае, опухоль иногда можно прощупать через кожу, но она не имеет четких границ. Кожа над пораженным участком скелета становится бледной и тонкой, а просвечивающаяся венозная сетка придает тканям мраморный узор.

Рак кости ноги: симптомы и особенности

Примерно в 60% случаев у пациентов с раком костей диагностируется остеогенная злокачественная опухоль, которая чаще всего поражает трубчатые кости ноги. Подобное заболевание диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет. В частности, подобное новообразование развивается в период интенсивного роста и полового созревания, причем мальчики более склонны к данному заболеванию.

Как правило, опухоль образуется в зоне роста, например возле колена или в нижнем конце бедренной кости. Постоянная боль, которая усиливается при ходьбе, временная хромота, слабость и резкое снижение веса — вот основные симптомы рака кости ноги. При отсутствии лечения наблюдается метастазирование, причем в первую очередь поражаются легкие.

Рак костей таза: симптомы и описание заболевания

Кости таза чаще всего поражаются Юнга. Это заболевание характеризируется злокачественным течением, быстрым ростом опухоли и распространением злокачественных клеток по всему организму. Как правило, болезни более подвержены молодые люди в возрасте 20 лет, хотя ее возникновение возможно и в пожилом возрасте.

Болезнь сопровождают характерные симптомы. Рак костей таза сопровождается болям в области таза и бедра, которые нередко распространяются и на всю нижнюю конечность. Болезненность значительно затрудняет движения, поэтому можно заметить, что при ходьбе больной человек сильно хромает.

Методы лечения онкологических заболеваний

Существует множество методов, используемых для лечения раковых заболеваний скелета. Выбор терапии здесь зависит от характера и размеров опухоли, а также ее локализации и наличия метастаз. Хорошего эффекта можно добиться, используя лучевую и химиотерапию. Ионизирующие лучи, равно как и химические агрессивные вещества, негативно воздействуют на злокачественные клетки опухоли, устраняя не только первичное образование, но и его метастазы.

В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение сводится к удалению пораженных частей кости и замене их металлическими имплантатами. Естественно, далее после удаления опухоли дополнительно необходим курс химии или лучевой терапии, чтобы нейтрализовать оставшиеся в организме злокачественные структуры.

Каковы прогнозы для пациентов с раком костей?

Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько живут с раком костей. На этот вопрос нет однозначного ответа, так как здесь все зависит от характера болезни, стадии ее развития, наличия метастаз и качества проведенной терапии. Как правило, доброкачественные новообразования можно излечить сравнительно быстро. Заболевания злокачественного характера лечить гораздо сложнее. Тем не менее при правильно проведенной терапии можно достичь стадии длительной ремиссии (около пяти лет). Если же пациент обратился к врачу на последней стадии болезни, когда опухоль уже успела дать метастазы в жизненно важные органы, прогнозы не так благоприятны.

Симптомы и признаки рака костей: диагностирование и лечение

visibility 1402 просмотра

Злокачественное поражение костной системы или рак костей относится к редким патологиям — всего один процент от общей массы онкологических больных.

Опухоль кости – это обобщенное название образований доброкачественных и злокачественных. Так же большая часть образовавшихся в других органах новообразований может проникнуть непосредственно в костную систему больного, тогда врачи говорят о вторичной опухоли, метастазированной в кость.

Данный вид патологии может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь молодых людей до тридцати лет, подростков и детей.

Важно! Рак костей делится на два вида – первичный, который формируется из костных клеток и вторичный, это метастазы от другого вида рака проникли в кость.

Причины

Костный рак активно изучается специалистами, но окончательной теории развития патологии нет. Учеными выделяется всего несколько факторов способных вызвать онкологию костей. Они имеются у большей части пациентов, стоящих на учете в раковых центрах.

• Травма – раковое образование может появиться на месте повреждения, которое произошло более десяти лет назад;
• Ионизирующее облучение организма человека в больших дозах;
• Заболевание на генном уровне – рак костной ткани чаще всего возникает у людей с синдромом Ротмунда – Томпсона, Ли – Фраумени и ретинобластомами;
• Деформирующая остеодистрофия – при данной аномалии происходит нарушение в восстановлении костной ткани, что приводит к различным патологиям;
• Пересадка костного мозга.

Вторичный рак костей и суставов возникает в связи с проникновением метастаз из злокачественных образований легких, простаты, молочных желез, в редких случаях из других органов.

Симптомы

Онкология костей начинает проявляться болевыми синдромами и зачастую боль локализуется не там, где появилось образование. Боли в костях при онкологии данной патологии могут мигрировать или отзеркаливаться в разные части тела. Они не сильные и быстро проходят. По – этому, многие больные, не придают значения появившемуся дискомфорту. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее становится боль. Такие признаки рака костей начинают появляться на начальной стадии заболевания.

Как правило, объективная симптоматика рака костей, обнаруживается спустя три месяца от первых болевых ощущений.

Важно! Онкология костей скелета имеет мало признаков, но в случае, если были обнаружены, ниже перечисленные признаки, необходимо обратиться к специалисту. Только своевременно назначенное лечение может справиться с раком.

Через определенное время у больного возникают следующие симптомы рака костей:

• Контуры тела, в месте образования опухоли, начинают деформироваться, отекать;
• Появляется легкий отек мягких тканей;
• В зоне поражения температура кожи повышается;
• Вены расширяются;
• Потеря массы тела;
• Больной быстро утомляется;
• Кожный покров становится бледным.

На более поздних стадиях рака, разрастающаяся опухоль будет выпирать сквозь кожу. При запущенной форме онкология кости проявляется мышечной атрофией, потерей подвижности близлежащих суставов. Пораженные злокачественным образованием кости становятся хрупкими, начинают ломаться.

Важно! Проявление патологии заметно и на психологическом фоне – больной становится подавленным, раздражительным, подверженным депрессии.

Рак кости ноги влияет на процесс передвижения – происходит нарушение в работе коленного и голеностопного сустава, больной начинает прихрамывать. Появление сильных болей может полностью повлиять на передвижение.

Рак костей таза также проявляется болевым синдромом. Локализуется боль в области тазовых костей, ягодицах. Может мигрировать в зону позвоночника и паха. При физической нагрузке она усиливается.

На поздних стадиях кожа над опухолью истончается, любые движения костей этой области становятся затруднительны.

Онкология костей рук встречается реже, чем все другие патологии этого вида рака. Иногда этот вид болезни диагностируют, когда поводят рентген.

Проявляется болезнь вначале незначительными болями, при физических нагрузках, далее болевой синдром возникает в ночное время. Увеличение опухоли приводит к ограничению подвижности суставов рук. На поздней стадии присоединяются общие симптомы патологии.

Рак костей имеет несколько видов, которые определяются по месту поражения. Все они имеют свои проявления.

Виды

Что такое рак костей? Как уже было упомянуто выше, опухоль кости может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Основной акцент этой статьи агрессивные опухоли костной системы человека. Их и рассмотрим более подробно.

Злокачественные новообразования:

• Саркома Юинга .

При данном виде патологии опухоль относится к злокачественной. Она поражает костный скелет человека. В основном располагается на длинных трубчатых костях нижних конечностей, ключице, позвоночном столбе, ребрах, лопатках и костях таза.

Саркома занимает второе место по частоте диагностирования у детей в возрасте до пяти лет, так же она бывает и у взрослых старше 30 лет. Самый пик болезни приходится на возраст от 10 до 15 лет.

Основная причина возникновения болезни неизвестна, но 40% связано с травмами. В исключительных случаях саркома Юинга может развиться, как внекостная патология поражения мягких тканей человека.

Болезнь в начале своего развития может быть локализована и уже с метастазами. Локализованная стадия заболевания определяет для нее вероятность распространения из основного места нахождения к другим мягким тканям, которые находятся в относительной близости от нее. В таких случаях метастазирование не наблюдается.

В случае метастатической стадии, то новообразование проникает в другие участки тела – кости, легкие, печень, ЦНС, костный мозг.

Важно! Саркома Юинга относится к самым агрессивным раковым заболеваниям.

Этот вид рака костей представляет собой опухоль, атипичные клетки которой происходят за счет костной ткани и при этом они же эту ткань вырабатывают.

Остеогенная саркома может быть остеолитической, склеротической или смешанной. Выявить это возможно при рентгенологии. Такой тип патологии, как уже видно, появляется непосредственно за счет костных элементов. Для нее присуще быстрое прогрессирование с метастазами в кости.

Появиться остеогенная саркома может в любом возрасте, но в 65% случаев, пик возникновения аномалии приходится на 10 – 30 лет.

Следует отметить, что в основном болезнь развивается к окончанию полового созревания. Также актуальна для этого вида рака половая принадлежность – женщины в два раза реже болеют, чем мужчины.

Главным местом появления новообразования являются длинные трубчатые кости, а один раз из пяти это короткие или плоские кости.

В шесть раз чаще поражение происходит в костях нижних конечностей, чем верхних, и в 80% случаев опухоль локализуется в коленных суставах. Также поражению подвержены бедра, плечевая, локтевая кости, плечевой пояс и кости малой и большой берцовой.

Саркома этого вида никогда не формируется из надколенников. Поражение черепа характерно для маленьких детей и пожилых людей. Но для человека в возрасте — это является осложнением после остеодистрофии.

В редких случаях вероятную причину возникновения саркомы связывают с ускоренным ростом костей.

• Паростальная саркома.

Этот тип заболевания относится к разновидности остеосаркомы и считается редкой патологией. Особенность болезни заключается в том, что у нее более длительное течение и она менее злокачественна.

Образуется опухоль непосредственно на поверхности кости. Обычным местом локализации является зона коленного сустава – до 70%. Редко саркома поражает кости черепа, позвоночника, таза, стопы, кисти и лопаток.

Новообразование по своей консистенции схожа с костной и находится в своего рода капсуле, из которой может прорасти в близлежащие мышцы.

• Хондросаркома .

Самым распространенным злокачественным образованием считается хондросаркома, которая состоит из хрящевой ткани. Располагается опухоль чаще всего в плоских костях, но в редких случаях ее можно обнаружить в трубчатых.

В медицине есть два базовых варианта, при которых возможны некоторые отступления.

• Благоприятный — замедленный рост новообразования и метастазы появляются позже;
• Неблагоприятный – рост аномальных клеток стремителен, раннее метастазирование.

Болезнь диагностируется в 60% случаев у пациентов в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Но это не исключает вероятность проявления патологии у пациентов другой возрастной группы. В основном образования располагаются на костях таза, плечевого пояса, плечах и ребрах.

Важно! Статистика зафиксировала самый ранний случай — 6 лет, а поздний – 90.

Хондросаркома имеет несколько злокачественных стадий:

1. 1 стадия злокачественности сопровождается присутствием в опухоли хондроидного материала, в котором содержится хондроцит, а в нем, в свою очередь находятся мелкие плотные ядра. Многоядерные клетки еще не в большом количестве, но в них отсутствуют фигуры митоза.
2. 2 стадия, это количество миксоидных межклеточных веществ больше, чем при 1 степени болезни. Клетки скапливаются вдоль периферических долек. Ядра увеличены, фигуры митоза присутствуют в единичных количествах, имеются участки разрушения или некроз.
3. 3 стадия отличается тем, что в межклеточном веществе присутствует миксоид. Клетки в данном составе располагаются группами или в виде тяжа. Имеют неправильную или звездчатую форму. При этой степени онкологии клеток с увеличенным ядром и многоядерных становится значительно больше. Участки некроза обширны, имеются фигуры митоза.

• Хордома.

Данный вид аномалии носит как злокачественный, так и доброкачественный характер. Последний вариант, впрочем, считается спорным. В связи с тем, что рост опухоли замедлен, а метастазы редко выходят за свои пределы. По этой причине данную опухоль иногда считают доброкачественной, но из – за специфического места своего расположения, возможны необратимые осложнения.

Само новообразование, даже после полнового выздоровления больного, может рецидивировать. Именно в связи с этим хордому принято считать злокачественным заболеванием. Выявляется патология редко, а появляется из остатков эмбриональной хорды.

У пациентов от 40 до 60 лет, преимущественно мужчин, опухоль локализуется в зоне крестца, у молодых она находится в костях черепа.

Хордомы разделяются на типы – недифференцированная хордома, хордома обычная и хондроидная. Последняя отличается наименьшей агрессивностью, а первая наоборот, более агрессивна и склонна к метастазированию.

В редких случаях возникает затруднение с определением конкретного типа опухоли и тогда указывается, что образовалась хондросаркома.

Диагностика

Рак костей относится к таким заболеванием, которые диагностируются случайно без видимой симптоматики. Это может произойти в момент, когда проводится рентген полученной травмы.

В дальнейшем врач назначит расширенную диагностику рака костей, в которую входят следующие мероприятия:

• В первую очередь это полный анамнез, который может помочь в обследовании. Есть семьи, в которых онкология распространена среди многих родственников. Развернутое описание симптомов поможет специалисту определить возможное проявление рака от косвенных причин. После беседы с пациентом, будет назначен комплекс исследований.
• Анализ крови. С его помощью можно определить уровень щелочной ферментной фосфатазы – если он высокий, то есть основания считать, что имеется опухоль. Но это может быть актуально и в период роста здорового ребенка.
• Рентгеноскопия. При только образовавшейся опухоли, рентгеновский снимок может не показать этого. В случае, когда образование четко видно на снимке, врачом – онкологом может быть определен точный вид данной патологии, и ее злокачественность или доброкачественность.

В первом случае из – за быстрого роста опухоли ее края имеют рваную форму, что невозможно при втором типе.

• Компьютерная томография. Этот метод помогает определить поперечное сечение костей скелета, что способствует более подробно изучить кости и выявить опухоль.
• Сцинтиграфия относится к новейшим методам исследования. При помощи данного обследования можно определить область интенсивного роста кости и ее восстановление. Часто, используя этот метод, можно обследовать целиком тело, с целью обнаружить изменения в костной системе.
• Гистология – это исследование материала, полученного путем биопсии. С его помощью можно выявить гигантоклеточную опухоль, хондробластому или гиперпаратериоидизм.

После полного обследования пациента и подтверждения болезни ему выносится диагноз рак костей скелета.

Также, врач, а это может быть как онколог, так и ортопед, назначит анализ крови на ПСА или простатоспецифический свободный антиген. Что дает анализ на данный антиген?

Есть ряд онкологических заболеваний, которые метастатируют в костную ткань. Одним из таких видов является рак предстательной железы.

В случаях, если простата увеличена, и человек испытывает боли, дискомфорт, то назначается ряд исследований, в которые будет входить и ПСА. В медицинской практике ПСА используют для диагностирования онкологии на ранней стадии. При нормальном состоянии количество ПСА в крови остается минимальным, но при повреждении железы уровень значительно повышается.

Важно! Исследование на ПСА обязательно при появлении любых симптомов дисфункции.

Лечение

Прежде чем выбрать метод, каким лечить рак, специалист примет во внимание несколько факторов – тип опухоли, размер, место локализации и степень агрессивности. Также лечащий врач учитывает и возраст пациента.

Терапия онкологии костей проводится при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Следует отметить, что все методы дают положительный результат как по отдельности, так и в комплексе.

Хирургическая операция включает в себя ампутацию части кости, это необходимо для того, что бы удалить полностью раковый очаг. Совместно с пораженной костью удалению подвергнутся нервы и ткани. Часть отрезанной кости искусственно восстанавливается.

Химио – и лучевая терапия направлена на уничтожение раковых клеток.

Прогноз

Прогноз выживаемости для каждого больного индивидуален. При прогнозировании учитывается стадия патологии, возраст пациента и своевременность лечения.

Что такое рак – это вторичная опухоль на фоне озлокачествления онкопроцессов в любых из мышц человеческого скелета и дачи метастаз на близлежащие органы.

Это один из наиболее опасных видов рака со склонностью быстрого роста и прогрессирования уже на начальных этапах. Хотя симптомы могут практически отсутствовать.

По статистике редкая форма патологии зачатие встречается всего у 1% людей. В основном рак костей носит вторичный характер при распространении раковых клеток в скелет лимфогенным или гематогенным путем.

Практически любая костная ткань подвержена локализации опухолевидного новообразования с быстрым и бесконтрольным делением клеток, образованием нароста с неровными границами на кости с захватом на окружающих тканей: хрящей, мышц, связок. Если у молодых людей опухоль поражает больше нижние конечности, то люди в пожилом возрасте рискуют заполучить раковый очаг в костях черепа.

Почему развивается рак костей

Учеными до конца не выяснен патогенез первичной локализации опухоли в клетках хрящей и костей. Развитие вторичного реактора возможно по причине:

• наследственного фактора, вызванного мутацией гена RB1;
• пересадки костного мозга;
• механического повреждения кости скелета;
• воздействия электромагнитных полей, облучения ионами высокими дозами;
• болезни Педжета, вызванного развитием патологии в костной ткани.

Генетики не называют точные причины локализация опухоли в костях. Однако запуску злокачественного процесса способствует видоизменение в ДНК структурах, мутации, врожденный фактор. Приобретенные при раке костей - симптомы и проявление обусловлены образом жизни, воздействием провоцирующих вышеперечисленных факторов. Наиболее предрасположены раку люди с:

• врожденными генетическими аномалиями;
• синдромом Холмса, приводящим к поражению костей;
• травмами, переломами, приводящими к развитию вторичной раковой опухоли уже в молодом возрасте.

Рак костей быстро дает метастазы в разные отделы скелета, приводит к развитию липомы, гемангиомы, фибросаркома (доброкачественной или злокачественной) опухоль.

Если в первом случае новообразование имеет четкие границы, правильную форму, не дает метастазы, совершенно безопасно и быстро лечится, то злокачественная форма склонна к перерождению клеток, быстрому и агрессивному их росту, произрастанию в окружающие ткани, неизбежно приводя к летальному исходу.

Рак кости по видам

По видам различают:

• хордому с развитием из частиц эмбриональных тканей с локализацией на крестце, костях черепа. Форма встречается у молодежи до 30 лет. Это доброкачественное новообразование костей и суставов, не способное рецидивировать и давать осложнения;
• хондросаркому, произрастая из хрящевой ткани в берцовый отдел, трубчатые или костные структуры костей, вызывая отек. Процесс имеет благоприятное течение. Изначально опухоль растет довольно медленно. Но если бездействовать, то в дальнейшем начинает неуклонно расти, давать множественные метастазы. Чаще встречается у людейлет. Возникновение данного вида рака в костной системе проявляется совершенно внезапно и практически в любом месте;
• фибросаркому с локализацией опухоли в глубинках мягких тканей, на мышцах, сухожилиях, соединительнотканной оболочке. Отличается быстрым прогрессированием, распространением на костную ткань. Наиболее подвержены фибросаркоме женщины с локализацией новообразования на ногах, ступнях;
• фиброзную гистиоцитому как вид рака кости ноги, забрюшинного пространства, туловища, трубчатых костей, коленного сустава. Спровоцировать болезнь может перелом кости, трещины. Отличается агрессивным течение с дачей метастаз и поражением легких
• остеогенную саркому с локализацией опухоли в костных элементах нижних конечностей, плеа, тазовых костей, суставов колена, ногтей. Возникновение возможно в любом возрасте, чаще у детей 10-12лет, подростков в период роста скелета.
• гигантоклеточную остеобластому, поражая конечность, произрастая в смежные ткани. Обычно опухоль имеет доброкачественное, течение, не дает метастазы, хорошо удаляется хирургическим путем. Но возможно повторно разрастание на этом же месте в дальнейшем.
• миелому, отличающуюся быстрым и бесконтрольным деление клеток в костном мозге, приводящую а патологическим изменениям в костных структурах, развитию остеопороза, быстрым переломам костей
• лимфому с локализацией опухоли в лимфоузлах с быстрым поражением костной ткани.

Рак кости по стадиям

Как и любой иной раковый процесс онкологии кости имеет 4-ех стадийное течение:

1 стадия отличается наличием новообразования без выхода за пределы кости достижением опухоли в размерах не более 8 см.

2стадия с локализацией опухоли в кости, но с клетками, склонными к малигнизации.

3 стадия с распространением новообразования на близлежащие участки, с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы.

4 стадия с дачей метастаз в любые внутренние органы, поражением маточных труб, молочных желез, легких, почек, печени, яичек, яичников.

Как распознать патологию

Симптомы рака костей напрямую зависят от стадии, вида, степени протекания злокачественного процесса. В первую очередь человек начинает жаловаться на:

• боли в костях по ночам с иррадацией в поясницу, мышцы, суставы
• скованность движений, неподдающихся устранению даже анальгетиками
• появление деформации в частях расположения опухоли
• покраснение, горячее состояние нароста под кожей, что говорит о развитии воспалительного процесса;
• нарушение функциональности сустава;
• дискомфорт во время ходьбы;
• трудности при разгибании, сгибании рук, поворотах туловища;
• токсикоз;
• слабость, раздражительность;
• высокая температура, жар;
• снижение аппетита, быстрое похудение;
• хрупкость костей, неустойчивость перед ушибами и травмами.

Рак подвздошной кости приводит к одышке, трудностям при выполнении обычной работы, иных нагрузок.

Рак кости ноги приводит к хромоте, невозможности сгибания конечностей, сильным болям в месте воспаления и локализации опухоли.

При раке верхних конечностей появляется болезненность в руках, перенапряжение от незначительного выполнения каких-либо работ.

• переломы, ушибы
• боли в кистях рук, начинают проявляться в ночные часы в случае оказания давления, также в зависимости от места поражения в области, таза, ягодиц, позвоночника с усилением при физических нагрузках, ходьбе;
• ограничение подвижности лучевого, локтевого, плечевого или лучезапястного сустава;
• неустойчивость к переломам даже при незначительном падении
• скованность в суставах опухание конечностей опухание конечностей;
• болезненность в животе;
• подступы тошноты и рвоты при проникновении солей кальция в кровеносное русло;
• повышение температуры;
• быстрая потеря веса;
• опухание суставов и отечность мягких тканей;
• неподвижность больного участка при пальпации;
• бледность, истончение покровов кожи, появление мраморного сосудистого рисунка по достижению опухоли внушительных размеров;
• слабость, усталость, вялость, сонливость
• нарушение дыхания.

Признаки рака костей, как правило, слабо выражены. Даже на 2-3 стадии недуга проявляются в виде незначительного недомогания, на которое многие люди просто не обращают никакого внимания. Обращается к врачам, когда рак тазобедренной кости, голени, стопы, кистей рук заходит слишком далеко и лечение становится затруднительным.

Начинает сильно ломить в суставах, костях, запускаются сложные и необратимые процессы. Со временем появляется хромота, расстройство дыхания, ограничение подвижности суставов вплоть до парализации и инвалидности.

Безусловно, при появлении неприятных симптомов в костном скелете необходимо как можно быстрее показаться врачу пройти рентген, полное обследование на рак, возможное развитие костной онкологии. На основании результатов сканирования и полученных врач поставить диагноз – рак костей, а диагностика и тактика лечения разрабатываются в последующем врачом.

Как лечить

Лечение напрямую зависит от типа, места концентрации опухоли, возраста больного, наличия иных хронических заболеваний, симптомов и болей с иррадиацией на близлежащие участки, плечо, руку, ногу. В тяжелых случаях, когда рак костей симптомы и сильное проявление налицо, не обойтись без проведения операции по ампутации пораженной кисти рук или ноги с последующим назначением курса химиотерапии для полного разрушения выживших раковых клеток.

Основная цель хирурга – добиться максимального уничтожения раковых клеток и не допустить оставления метастаз, способных привести к началу развития опухоли вновь.

Возможно удаление опухоли с близлежащими здоровыми тканями путем проведения широкого иссечения - эксцизии при локализации опухоли в черепе или позвоночнике. Проводится выскабливание опухоли из кости без удаления при этом близлежащих участков.

При локализации опухоли в области таза проводится эксцизия с дальнейшим восстановлением костной ткани и использованием костного трансплантата.

Метод лечения зависит от степени опухоли, состояния лимфоузлы. Таргентная терапия показана больным на 4 стадии рака с целью уничтожения клеток, если изначально проведенная операция по иссечению опухоли не привела к благоприятным результатам.

Химиотерапия назначается при диагностировании саркомы, хондросаркомы путем введения препаратов: Метотрексата, Этопозид, Карбоплатин, Доксорубицина.

5-летний рубеж при хондросаркоме1-2стадии - 80-% и удается добиться устойчивой ремиссии.

На 3-4 стадия прогнозы уже более худшие. Выживаемость в течение 5лет – у% заболевших.

Больные, столкнувшиеся с опухолью в кости нуждаются в помощи родных и близких. Онкология костей как диагноз приводит многих больных к страху, нервозности по поводу возможного возвращения рака даже после прохождения полноценного лечебного курса.

Раковая опухоль может долгое время пребывать в костях, не давая о себе знать. При появлении болей, не поддающихся анальгетикам, уже не стоит тянуть с посещением врача. Всегда избавиться от рака легче лишь на начальных стадиях развития онкопроцесса.

Симптомы рака кости начальной стадии

Posted By: admin 04.01.2017

Возникновение злокачественного процесса в костях не отличается высокими показателями статистики, но по сравнению с доброкачественными опухолями скелетной ткани, наблюдается чаще.

Первичные раковые опухоли в костях развиваются, что у женщин, что у мужчин, одинаково. Как правило, болезнь поражает людей в молодом возрасте, по статистическим данным – около 90 % случаев. Девушки, предрасположены к раку кости в возрасте пятнадцати – семнадцати лет, а у парней, уровень онкозаболеваемости выше к двадцати годам жизни. Причиной этому, являются эндокринные нарушения, которые влияют на процесс образования и роста костной ткани. Злокачественный процесс в кости чаще развивается в области быстрого роста, поэтому предрасположенность к раку, отмечается у детей акселератов, а также у пациентов с фиброзной дисплазией, болезнью Педжета и гиперпаратиреозом.

Наиболее частой причиной рака кости, являются травмы и радиоактивное облучение. Хронические воспалительные процессы костной ткани также имеют место в факторах риска заболеваемости, но не значительное. К предраковым опухолям относятся:

Деление атипичных клеток, как правило, наблюдается в метаэпифизарных отделах трубчатых костей. Чаще опухоль возникает в области коленного сустава, в меньшей степени – кость бедра, большеберцовая, плечевая, лучевая, а также плоские кости скелета.

Морфологическое строение новообразования представлено разными видами опухоли. Наиболее часто встречающимися из них, являются:

• Параоссальная саркома;
• Остеобластическая опухоль;
• Остеоидный рак;
• Остеобластокластомная опухоль;
• Остеосклеротический рак;
• Отеогенная хондробластическая опухоль.

Появление патологических симптомов рака кости зависит от локализации опухоли, ее гистологической структуры, роста, отношения к близко расположенным нервам, сосудам, суставам и другим тканям, а также от стадии развития. Отмечают четыре стадии онкологического процесса в костях. Каждая из них, отличается размером опухоли, клиникой болезни, темпом роста новообразования, его определения и метастазирования.

Первые признаки патологии в кости могут указывать на доброкачественный или злокачественный процесс. В начальной стадии развития опухоли, организм больного не отличается яркой симптоматикой болезни. Одним из характерных признаков патологии, являются боли в области поражения. Болевые ощущения в ноге или руке, а также позвоночнике, возникают во время физических нагрузок или в спокойном состоянии, особенно во время ночного отдыха. Появление припухлости, гипертермии и покраснения в месте локализации болезни, больше свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли. При раковом новообразовании, опухоль отличается интенсивным ростом в течение короткого времени. Согласно отзывам, пациенты отмечают увеличение, болезненность сустава, и подразумевая воспаление, начинают его лечить с помощью согревающих компрессов, что при раке, противопоказано. Таким образом, злокачественное образование прогрессирует с большей силой.

Картина развития рака кости усугубляется деформацией участка конечности, но это при новообразовании большого размера. К симптомам, добавляется ограничение в движении и общая интоксикация организма.

На первом этапе злокачественного процесса в кости, отмечается тупая и кратковременная боль в конечности. Изменение температуры тела не наблюдается. Общее состояние организма и картина крови, также не нарушается, поэтому развитие рака остеоткани сложно выявить на ранней стадии. Диагностирование болезни с помощью рентгенографии не всегда определяет картину изменения кости.

Если злокачественный процесс достиг более зрелой стадии, то на рентгеновском снимке можно выявить тень опухоли, отслойку периостального слоя от компактного вещества, очаги деструкции, вовлечение соседних тканей и костные осколки (спикулы).

Клиническая картина, диагностика и лечение рака кости на начальном этапе развития

Метастазирование рака костей происходит в региональные лимфоузлы, а также в отдаленные органы. Перемещение раковых клеток происходит гематогенным и лимфогенным путем. В зависимости от гистологического строения опухоли, ее локализации и роста, метастазы распространяются на разных стадиях развития онкологического процесса. Например, при саркоме Юинга, метастатические региональные лимфоузлы, определяются уже на начальной стадии болезни. В процессе развития онкопроцесса, метастазирование в лимфоузлы и мягкие ткани, приобретает генерализованную форму. При остальных видах саркомы костей, метастазирование начинается поздно. Наиболее часто поражающимися органами, считаются печень и легкие.

Прогноз для дальнейшей жизнедеятельности пациента после лечения рака кости, зависит от степени дифференцирования опухоли, места ее развития, восприимчивости к противоопухолевой терапии и успешного оперативного вмешательства. Как правило, злокачественные опухоли костей имеют неблагоприятный прогноз.

Рак костей

Рак костей – злокачественные опухоли, которые могут развиваться из всех тканей, образующих кость. Это опухоли костной ткани, надкостницы, суставов, хряща. Их доля составляет приблизительно 1,5% всех раковых заболеваний. Чаще всего злокачественная опухоль встречается у молодых людей до 30 лет. Причины заболевания точно не установлены.

В зависимости от локализации злокачественной опухоли выделяют следующие виды болезни.

Остеосаркома. Наиболее часто встречающийся вид рака костей, который затрагивает кости верхних и нижних конечностей, и кости таза. Опухоль начинает развиваться в клетках костной ткани. Обычно встречается у детей и молодых людей до 30 лет. Иногда диагностируется у людейлет. Данная опухоль чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Хондросаркома. Данная опухоль развивается из клеток хряща. Чаще всего хондросаркома поражает кости верхних и нижних конечностей, таза. Но иногда возникает и в хрящах трахеи, гортани, грудной клетки. В группу риска заболевания попадают люди старше 20 лет. Обычно выявляют хондросаркому на 1 или 2 стадии развития.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Опухоль начинает развиваться в мягких соединительных тканях – сухожилиях, связках, мышечной и жировой ткани. Данная опухоль характеризуется быстрым поражением костей нижних или верхних конечностей, тканей вокруг коленного сустава. Чаще всего такой вид опухоли встречается у пожилых людей. Метастазы рака костей данного вида способны проникать в другие органы, например, легкие или лимфатические узлы.

Фибросаркома. Обычно развивается в мягких тканях, иногда – в костях. Она поражает кости конечностей и челюстные кости. Встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Гигантоклеточная опухоль кости. Данный вид рака костей чаще встречается в области коленного сустава. Иногда опухоль поражает кости конечностей. Встречается у больных среднего и пожилого возраста. Опасна гигантоклеточная опухоль тем, что при каждом повторном рецидиве стремится захватить близлежащие органы и ткани.

Хордома. Опухоль, которая поражает кости позвоночника и основания черепа. Обычно встречается у людей старше 30 лет, преимущественно у мужчин. Развивается достаточно медленно. Метастазы рака костей данного вида бывают очень редко.

Симптомы

В диагностике данного заболевания определяющей называют триаду таких признаков рака костей – болевой синдром в области поражения, существование там же ткани новообразования и нарушение основных функций конечности.

Одним из начальных симптомов называют болевой синдром. Опухоли кости без боли встречаются очень редко. На ранней стадии болезни появляется боль невыраженного характера. Обычно она внезапно появляется и быстро проходит. Но на протяжении достаточно короткого времени боль начинает локализоваться. Она становится все большей интенсивности, не проходит после отдыха или фиксирования конечности. Одним из признаков рака костей является ночная боль.

При дальнейшем развитии заболевания появляются следующие симптомы – деформация участка тела в области опухоли или контуров пораженной конечности, часто развивается отек мягких тканей. При пальпации можно обнаружить ткань новообразования, которая обычно неподвижна относительно близлежащих мягких тканей. Нередко опухоль очень болезненна, кожа над ней горячая, что объясняется развитием воспалительного процесса. Объективные признаки рака костей появляются через 2-3 месяца после появления боли. Сначала рост опухоли достаточно быстрый, но затем он может замедлиться или вообще прекратиться. Определяемая при пальпации опухоль указывает на распространение опухолевого процесса в близлежащие мягкие ткани. Кожа, которая покрывает опухоль большого размера, утончается, становится бледной с заметным рисунком расширенных вен. Такие опухоли редко прорастают в кожу.

Частым симптомом рака костей является затруднение движений (контрактура) пораженного сустава и атрофия (уменьшение массы и объема) мышц. Особенно это характерно для локализации опухоли в краевых частях трубчатых костей. Меньше нарушаются функции суставов при развитии опухоли в средней части костей.

Обычно метастазы опухоли не проникают в соседний сустав.

Лечение

Основным методом лечения рака кости является хирургический метод. Еще не так давно при такой болезни требовалась ампутация пораженной конечности. Сейчас хирурги удаляют поврежденные участки, ставят современные протезы, благодаря чему человек возвращается к привычной жизни.

Современное лечение рака кости хирургическим методом включает удаление пораженной части кости, с последующей ее заменой имплантатом из металла, пластика или трупной кости. При наличии метастазов в легких, их тоже удаляют. При проведении хирургической операции на ранней стадии, наблюдается наиболее благоприятный прогноз рака костей.

В терапии данного заболевания успешно применяют лучевую терапию. При некоторых видах злокачественной опухоли данный метод используют в качестве основного лечения. Часто лучевую терапию применяют перед операцией или после ее проведения. Суть метода состоит в облучении раковых клеток излучением, которое является разрушительным для них.

В лечении рака кости используют химиотерапию. При использовании этого метода лечения в организм больного вводят химиопрепараты – вещества, обладающие способностью замедлять рост раковых клеток и разрушать их. Обычно химиотерапия проводится после хирургической операции для устранения мельчайших метастазов, которые могут остаться в организме больного. Все чаще врачи практикуют применение химиотерапии до операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Прогноз

Прогноз рака костей зависит от многих факторов – места локализации злокачественной опухоли, ее размеров, вида, степени развития, наличия метастазов.

Своевременная диагностика, грамотное лечение значительно повышают шансы больного на излечении или продление жизни на долгое время.

Наиболее благоприятный прогноз рака костей наблюдается при изолированной опухоли без метастазов. Процент выживаемости составляет 75-80%.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Рак кости

Прежде чем приступить к описанию злокачественных опухолей кости, следует отметить, что термин «рак» в большинстве случаев не имеет к ним отношения, так как обозначает происхождение злокачественного новообразования из клеток кожи или эпителия (покровных клеток слизистых оболочек).

Истинные (не метастатические) опухоли опорно-двигательной системы формируются их клеток кости либо хряща. Основными злокачественными опухолями кости являются остеогенная саркома, саркома Юинга. Злокачественные новообразования этой анатомической области встречаются не часто и составляют не более двух процентов в структуре опухолевой заболеваемости. Мужская половина населения подвержена патологии костей несколько чаще, чем женская.

Что касается остеогенной саркомы (остеосаркомы), то этот недуг встречается практически в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от десяти до тридцати лет. Максимальное число случаев наблюдается в конце полового созревания, причем у юношей в два раза чаще, чем у девушек. В основном злокачественному перерождению подвергаются длинные трубчатые кости, главным образом нижних конечностей (рак костей ног), 80% из которых затрагивают область коленного сустава. В детском возрасте возможно вовлечение в процесс черепа.

Что касается саркомы Юинга, которая была открыта в 1921 году Джеймсом Юингом, то она является одной из самых злокачественных опухолей человека. К моменту обращения за медицинской помощью, большинство пациентом имеют отдаленные метастазы. Кроме того, это вторая по частоте встречаемости злокачественная опухоль среди детского населения и составляет около 15% от общей раковой заболеваемости в этой группе. Саркома Юинга редко поражает детей младше пяти лет и взрослых старше тридцати.

Анатомия кости

Анатомически кость состоит из нескольких отделов, выполняющих различные функции. Тело трубчатой кости представлено диафизом, который заполнен изнутри костным мозгом. Края кости обычно закруглены и расширены для образования суставного соединения. Они носят названия эпифизов. Между ними и диафизами расположена небольшая пластинка, которая получила название метафиз. В ней расположены активно делящиеся клетки, обуславливающие рост костной ткани. В детском или подростковом возрасте, происходит окостенение метафизов, что приводит к прекращению роста индивидуума.

Причины опухолей кости

Назвать точную причину возникновения и прогрессирования злокачественных новообразований (рака) костной ткани, в том числе костей позвоночника, не представляется возможным, однако на сегодняшний момент наукой доказано наличие ряда предрасполагающих к развитию заболевания факторов.

Наследственность. Лишь для небольшого количества опухолей, выявлена генетическая предрасположенность, среди них остеосаркомы. У детей риск заболеть этой патологий увеличивается при ряде наследственно обусловленных синдромах. Среди них:

Синдром Ли-Фраумени, который связан с мутацией гена-супрессора (гена, продукт которого подавляет появление аномальных клеток) опухолевого роста.

Синдром Ротмунда-Томсона. При этой болезни имеется дефект в структуре гена, в результате которого у детей отмечается низкорослость, неправильное развитие костей скелета и кожные сыпи.

Ретинобластома. Это довольно редкая злокачественная опухоль тканей глаза, которая может носить наследственный характер. В таком случае, если для ее лечения используются методы лучевой терапии, то у детей возрастает риск развития остеосаркомы костей глазницы.

Болезнь Педжета. Эта патология является доброкачественной, однако существует возможность злокачественного перерождения (в 1% случаев). Заболевание в основном характерно для лиц старше пятидесяти лет. Костная ткань при нем претерпевает аномальную перестройку, она становится толстой и тяжелой, но при этом очень хрупкой, что приводит к частому появлению переломов.

Риск развития опухолей кости возрастает во много раз при воздействии на них ионизирующего облучения. Это может быть средовое влияние радиоактивных веществ, особенно стронция и радия, которые имеют свойство накапливаться в костях, либо медицинская процедура. Последняя используется для терапии рака окружающих кость тканей. Особенно высок риск при воздействии на ребенка доз радиации выше 60 Грей.

Пересадка костного мозга. Описаны случаи злокачественного перерождения костной ткани при пересадке стволовых клеток костного мозга.

Травмы. По некоторым источником частота развития сарком опорно-двигательной системы достигает сорока процентов после перенесенных травм.

Классификация опухолей кости

Первичные опухоли костного происхождения:

• Доброкачественные (остеома (костная опухоль), хондрома (хрящевая опухоль), фиброма (соединительнотканная опухоль)).
• Злокачественные (остеосаркома (опухоль кости), хондросаркома (опухоль хрящей)).

Первичные опухоли некостного происхождения:

• Доброкачественные (гемангиома (опухоль кровеносных сосудов), лимфангиома (опухоль лимфатических сосудов), липома (опухоль жировой ткани), фиброма (опухоль соединительной ткани), нейрома (опухоль нервной ткани)).
• Злокачественные (опухоль Юинга (скелетная), ретикулосаркома (опухоль лимфоидной ткани), липосаркома (опухоль жировой ткани), фибросаркома (опухоль соединительной ткани)).

Вторичные опухоли, или метастатические.

Возникает закономерный вопрос: в чем отличие злокачественных и доброкачественных новообразований кости?

Доброкачественные опухоли отличаются:

• наличием четкой границы между больным и здоровым участком;
• медленным ростом, без прорастания окружающих тканей;
• правильным расположением;
• медленным делением клеточных единиц опухоли, что обусловливает медленные темпы роста, а соответственно, и прогрессирования;
• отсутствием метастазов и рецидивов;
• способностью озлокачествляться (остеохондромы).

Для злокачественных новообразований характерно:

• инфильтративный рост, то есть прорастание в окружающие ткани;
• отсутствие четко выраженных границ;
• активный рост и размножение клеток;
• метастазирование с летальным исходом.

Симптомы опухолей кости. Признаки рака костей

На ранних стадиях развития большинство опухолей костей не имеют специфической симптоматики. Признаки патологии могут появляться лишь тогда, когда опухолевый очаг достигнет больших размеров и сдавит близлежащие нервные стволы, либо выйдет за границы кости к надкостнице (тонкому слою, покрывающему кость снаружи, снабженному большим количеством нервов и сосудов, которые осуществляют поддержание жизнедеятельности этого органа), что проявится болевым синдромом.

Сначала неприятные ощущения носят неопределенный характер и беспокоят пациента изредка. По мере прогрессирования патологии они становятся постоянными и наблюдаются, в том числе и в состоянии покоя. Даже в случае иммобилизации (фиксации) гипсовой шиной пораженной конечности, болевой синдром не стихает ни на минуту. Иногда, боли могут не совпадать с местом опухолевого очага, это обусловлено распространением (иррадиацией) по нервам. Больше всего человека беспокоят ночные боли, которые изнуряют его в значительной степени.

Доброкачественные новообразования практически всегда безболезненные. Проявить себя они могут лишь в том случае, если, достигнув больших размеров, сдавят нервные окончания. Некоторые опухоли могут сопровождаться чрезмерным локальным увеличением внутрикостного давления. Однако этот болевой синдром быстро снимается обычным аспирином, в то время как при злокачественной патологии на разных стадиях рака кости положительный эффект лишь на некоторое время может быть достигнут приемом наркотических анальгетиков (обезболивающих).

Существуют опухоли, которые сопровождаются склонностью к патологическим переломам. Бытует мнение, что срастаясь, он приводит к самоизлечению.

Следует также отметить, что физиотерапевтические процедуры, особенно прогревание (которое может быть назначено до подтверждения диагноза онкологического заболевания) в значительной степени провоцирует усиление болевых ощущений, кроме того, оно провоцирует рост новообразования.

Внешний вид пациента с опухолевым поражением костей практически не страдает. При доброкачественных новообразованиях он совсем не меняется. У маленьких детей злокачественная опухоль может начинаться подобно острому воспалительному процессу. Поэтому зачастую ставят неверный диагноз и лечат остеомиелит (гнойное поражение костной ткани). Хорошее самочувствие и внешний вид ребенка далеко не всегда исключает наличие у него опухолевого процесса, так как истощение наблюдается у них только на поздних и весьма запущенных стадиях, до которых маленькие дети доживают редко.

Внешний вид пораженного органа отличается припухлостью, которая при пальпации (ощупывании) плотная. В случае злокачественной опухоли боль значительно предшествует видимому глазу анатомическому изменению области. Метастатические опухоли без вспомогательных средств обнаружить не удается.

В районе деформации над опухолью (доброкачественной) кожные покровы не изменены. При злокачественном процессе, кожа бледная, истончена, на ней просвечиваются венозные сосуды, из-за чего она приобретает мраморный вид. В случае распада опухолевого узла может появиться изъязвление.

Нарушение функции конечности зависит главным образом от локализации патологического очага. Ограничение подвижности часто является следствием переломов, которые дают резкий толчок к распространению (метастазированию) и свидетельствует о неизлечимости опухоли.

Диагностика опухоли кости

ОАК (общий анализ крови). Это исследование позволяет обнаружить:

• повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов).

При опухолевом росте значительно снижается концентрация белка в плазме крови, особенно некоторых его фракций:

• Сиаловые кислоты. Это специфически вещества, которые позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или исключить злокачественный процесс в костной ткани. Их уровень повышается при любом воспалительном процессе.
• Кальций. Его концентрация в плазме крови повышается при интенсивном распаде костной ткани.
• Щелочная фосфатаза. Увеличение содержания этого фермента в крови происходит при ряде злокачественных опухолей.

Диагностика рака костей

Рентгенологическое исследование. Оно является ведущим методом диагностики заболеваний опорно-двигательной системы. Однако у детей представляет особые трудности из-за того, что в период роста большинство болезней костей имеют сходную рентгенологическую картину. В виду того, что болевой синдром предшествует видимым на снимке изменениям, необходимо в таких случаях прибегать к проведению более сложных методик, таких как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансной томографии), позволяющих визуализировать очаг размером около двух миллиметров.

Биопсия. Она позволяет взять участок биологического материала для изучения клеточного состава новообразования под микроскопом.

Лечение опухолей и рака костей

Для терапии опухолей костей применяют в основном хирургическое лечение. При доброкачественных процессах производят удаление пораженного участка в пределах здоровых тканей. При злокачественных процессах показаны ампутации конечностей. Химиолечение и облучение практически не применяются из-за низкой эффективности.

Профилактика опухолей кости

Каких либо определенных мероприятий, направленных на снижение опухолевой заболеваемости костной ткани на данный момент назвать невозможно. Рекомендуется ежегодно проходить плановые медицинские осмотры и обращаться за специализированной помощью при первых симптомах заболевания.

Развитие злокачественной опухоли в костной системе носит название — рак костей, чаще всего встречающийся у молодых мужчин — курильщиков до 35 лет и у детей, подростков. Что такое рак – это вторичная опухоль на фоне озлокачествления онкопроцессов в любых из мышц человеческого скелета и дачи метастаз на близлежащие органы.

Это один из наиболее опасных видов рака со склонностью быстрого роста и прогрессирования уже на начальных этапах. Хотя симптомы могут практически отсутствовать.

По статистике редкая форма патологии зачатие встречается всего у 1% людей. В основном рак костей носит вторичный характер при распространении раковых клеток в скелет лимфогенным или гематогенным путем.

Практически любая костная ткань подвержена локализации опухолевидного новообразования с быстрым и бесконтрольным делением клеток, образованием нароста с неровными границами на кости с захватом на окружающих тканей: хрящей, мышц, связок. Если у молодых людей опухоль поражает больше нижние конечности, то люди в пожилом возрасте рискуют заполучить раковый очаг в костях черепа.

Почему развивается рак костей

Учеными до конца не выяснен патогенез первичной локализации опухоли в клетках хрящей и костей. Развитие вторичного реактора возможно по причине:

• наследственного фактора, вызванного мутацией гена RB1;
• пересадки костного мозга;
• механического повреждения кости скелета;
• воздействия электромагнитных полей, облучения ионами высокими дозами;
• болезни Педжета, вызванного развитием патологии в костной ткани.

Генетики не называют точные причины локализация опухоли в костях. Однако запуску злокачественного процесса способствует видоизменение в ДНК структурах, мутации, врожденный фактор. Приобретенные при раке костей — симптомы и проявление обусловлены образом жизни, воздействием провоцирующих вышеперечисленных факторов. Наиболее предрасположены раку люди с:

• врожденными генетическими аномалиями;
• синдромом Холмса, приводящим к поражению костей;
• травмами, переломами, приводящими к развитию вторичной раковой опухоли уже в молодом возрасте.

Рак костей быстро дает метастазы в разные отделы скелета, приводит к развитию липомы, гемангиомы, фибросаркома (доброкачественной или злокачественной) опухоль.

Если в первом случае новообразование имеет четкие границы, правильную форму, не дает метастазы, совершенно безопасно и быстро лечится, то злокачественная форма склонна к перерождению клеток, быстрому и агрессивному их росту, произрастанию в окружающие ткани, неизбежно приводя к летальному исходу.

Рак кости по видам

По видам различают:

• хордому с развитием из частиц эмбриональных тканей с локализацией на крестце, костях черепа. Форма встречается у молодежи до 30 лет. Это доброкачественное новообразование костей и суставов, не способное рецидивировать и давать осложнения;
• хондросаркому, произрастая из хрящевой ткани в берцовый отдел, трубчатые или костные структуры костей, вызывая отек. Процесс имеет благоприятное течение. Изначально опухоль растет довольно медленно. Но если бездействовать, то в дальнейшем начинает неуклонно расти, давать множественные метастазы. Чаще встречается у людей 40-60 лет. Возникновение данного вида рака в костной системе проявляется совершенно внезапно и практически в любом месте;
• фибросаркому с локализацией , на мышцах, сухожилиях, соединительнотканной оболочке. Отличается быстрым прогрессированием, распространением на костную ткань. Наиболее подвержены фибросаркоме женщины с локализацией новообразования на ногах, ступнях;
• фиброзную гистиоцитому как вид рака кости ноги, забрюшинного пространства, туловища, трубчатых костей, коленного сустава. Спровоцировать болезнь может перелом кости, трещины. Отличается агрессивным течение с дачей метастаз и поражением легких
• остеогенную саркому с локализацией опухоли в костных элементах нижних конечностей, плеа, тазовых костей, суставов колена, ногтей. Возникновение возможно в любом возрасте, чаще у детей 10-12лет, подростков в период роста скелета.
• гигантоклеточную остеобластому, поражая конечность, произрастая в смежные ткани. Обычно опухоль имеет доброкачественное, течение, не дает метастазы, хорошо удаляется хирургическим путем. Но возможно повторно разрастание на этом же месте в дальнейшем.
• миелому, отличающуюся быстрым и бесконтрольным деление клеток в костном мозге, приводящую а патологическим изменениям в костных структурах, развитию остеопороза, быстрым переломам костей
• лимфому с локализацией опухоли в лимфоузлах с быстрым поражением костной ткани.

Рак кости по стадиям

Как и любой иной раковый процесс онкологии кости имеет 4-ех стадийное течение:

1 стадия отличается наличием новообразования без выхода за пределы кости достижением опухоли в размерах не более 8 см.

2стадия с локализацией опухоли в кости, но с клетками, склонными к малигнизации.

3 стадия с распространением новообразования на близлежащие участки, с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы.

4 стадия с дачей метастаз в любые внутренние органы, поражением маточных труб, молочных желез, легких, почек, печени, яичек, яичников.

Как распознать патологию

Симптомы рака костей напрямую зависят от стадии, вида, степени протекания злокачественного процесса. В первую очередь человек начинает жаловаться на:

• боли в костях по ночам с иррадацией в поясницу, мышцы, суставы
• скованность движений, неподдающихся устранению даже анальгетиками
• появление деформации в частях расположения опухоли
• покраснение, горячее состояние нароста под кожей, что говорит о развитии воспалительного процесса;
• нарушение функциональности сустава;
• дискомфорт во время ходьбы;
• трудности при разгибании, сгибании рук, поворотах туловища;
• токсикоз;
• слабость, раздражительность;
• высокая температура, жар;
• снижение аппетита, быстрое похудение;
• хрупкость костей, неустойчивость перед ушибами и травмами.

Рак подвздошной кости приводит к одышке, трудностям при выполнении обычной работы, иных нагрузок.

Рак кости ноги приводит к хромоте, невозможности сгибания конечностей, сильным болям в месте воспаления и локализации опухоли.

При раке верхних конечностей появляется болезненность в руках, перенапряжение от незначительного выполнения каких-либо работ.

Возможны:

• переломы, ушибы
• боли в кистях рук, начинают проявляться в ночные часы в случае оказания давления, также в зависимости от места поражения в области, таза, ягодиц, позвоночника с усилением при физических нагрузках, ходьбе;
• ограничение подвижности лучевого, локтевого, плечевого или лучезапястного сустава;
• неустойчивость к переломам даже при незначительном падении
• скованность в суставах опухание конечностей опухание конечностей;
• болезненность в животе;
• подступы тошноты и рвоты при проникновении солей кальция в кровеносное русло;
• повышение температуры;
• быстрая потеря веса;
• опухание суставов и отечность мягких тканей;
• неподвижность больного участка при пальпации;
• бледность, истончение покровов кожи, появление мраморного сосудистого рисунка по достижению опухоли внушительных размеров;
• слабость, усталость, вялость, сонливость
• нарушение дыхания.

Признаки рака костей, как правило, слабо выражены. Даже на 2-3 стадии недуга проявляются в виде незначительного недомогания, на которое многие люди просто не обращают никакого внимания. Обращается к врачам, когда рак тазобедренной кости, голени, стопы, кистей рук заходит слишком далеко и лечение становится затруднительным.

Начинает сильно ломить в суставах, костях, запускаются сложные и необратимые процессы. Со временем появляется хромота, расстройство дыхания, ограничение подвижности суставов вплоть до парализации и инвалидности.

Безусловно, при появлении неприятных симптомов в костном скелете необходимо как можно быстрее показаться врачу пройти рентген, полное обследование на рак, возможное развитие костной онкологии. На основании результатов сканирования и полученных врач поставить диагноз – рак костей, а диагностика и тактика лечения разрабатываются в последующем врачом.

Как лечить

Лечение напрямую зависит от типа, места концентрации опухоли, возраста больного, наличия иных хронических заболеваний, симптомов и болей с иррадиацией на близлежащие участки, плечо, руку, ногу . В тяжелых случаях, когда рак костей симптомы и сильное проявление налицо, не обойтись без проведения операции по ампутации пораженной кисти рук или ноги с последующим назначением курса химиотерапии для полного разрушения выживших раковых клеток.

Основная цель хирурга – добиться максимального уничтожения раковых клеток и не допустить оставления метастаз, способных привести к началу развития опухоли вновь.

Возможно удаление опухоли с близлежащими здоровыми тканями путем проведения широкого иссечения — эксцизии при локализации опухоли в черепе или позвоночнике. Проводится выскабливание опухоли из кости без удаления при этом близлежащих участков.

При локализации опухоли в области таза проводится эксцизия с дальнейшим восстановлением костной ткани и использованием костного трансплантата.

Метод лечения зависит от степени опухоли, состояния лимфоузлы. Таргентная терапия показана больным на 4 стадии рака с целью уничтожения клеток, если изначально проведенная операция по иссечению опухоли не привела к благоприятным результатам.

Химиотерапия назначается при диагностировании саркомы, хондросаркомы путем введения препаратов: Метотрексата, Этопозид, Карбоплатин, Доксорубицина.

5-летний рубеж при хондросаркоме1-2стадии — 80-% и удается добиться устойчивой ремиссии.

На 3-4 стадия прогнозы уже более худшие. Выживаемость в течение 5лет – у 30 — 40% заболевших.

Больные, столкнувшиеся с опухолью в кости нуждаются в помощи родных и близких. Онкология костей как диагноз приводит многих больных к страху, нервозности по поводу возможного возвращения рака даже после прохождения полноценного лечебного курса.

Раковая опухоль может долгое время пребывать в костях, не давая о себе знать. При появлении болей, не поддающихся анальгетикам, уже не стоит тянуть с посещением врача. Всегда избавиться от рака легче лишь на начальных стадиях развития онкопроцесса.

Информативное видео

← Вернуться