Рак предстательной железы. Симптомы, диагностика, методы лечения

Рак простаты является злокачественным новообразованием, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:

возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;

расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;

наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;

особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;

курение и вредные привычки. Кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

Признаки

Симптомы на ранних стадиях этой болезни почти не отличаются от признаков увеличения предстательной железы доброкачественного типа. Именно поэтому, часто диагноз бывает поставлен поздно, когда наступает 3-4 стадия, когда уже выявляются общие симптомы недомогания.

На рак простаты у пациентов могут указывать некоторые нижеперечисленные симптомы:

Сочение мочи (после мочеиспускания);
Слабое и неравномерное мочеиспускание;
Длительное ожидание начала мочеиспускания;
Учащенное мочеиспускание;
Необходимость тужиться и напряжение при мочеиспускании;
Никтурия (Частое ночное мочеиспускание);
Дизурия (позывы к мочеиспусканию, не приносящему облегчение);
Задержка мочи;
Гематурия (моча с примесями крови);
Инфекции мочевых путей;
Нарушение эякуляции и эрекции.

На последних стадиях заболевания ко всем признакам добавляется общее истощение организма, а также быстрое снижение веса (по-научному кахексия). Это обусловлено интоксикацией организма.

Аденомы

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

учащение мочеиспусканий ночью;

затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;

чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;

возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).

При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

Чем отличаются аденома простаты и рак простаты?

Основная разница аденомы от рака в том, что аденома является нераковым образованием, а рак – недоброкачественным. Клетки злокачественной метастазы (раковые клетки) имеют свойство рассеиваться лимфатическими и кровеносными путями, при этом создавая так называемые опухоли и повреждая остальные органы и клетки. Ко всеобщей радости, отношения между доброкачественной аденомой и раком не найдено, потому и диагноз «аденома простаты» не повышает рисков на развитие рака простаты.

Аденома отличается от рака еще и тем, что недоброкачественное новообразование увеличивается, в основном, наружу. В свою очередь доброкачественная (аденома простаты) отличается одинаковым ростом как наружу, так и внутрь, а это является следствием сжимания мочеиспускательного канала, вокруг которого находится простата. Это и есть причиной, из-за которой аденома простаты чаще провоцирует проблемы с мочеиспусканием, нежели увеличивающееся наружу недоброкачественное новообразование. Чтобы отличить аденому простаты и рак необходимо посетить врача, совершить обследование и сдать определенные анализы.

1 степени

На этой стадии злокачественное новообразование ограничивается предстательной железой, нет распространения на близлежащие ткани. Размеры опухоли настолько мизерны, что невозможно её выявить путём ректального пальцевого метода исследования (2 степень уже обнаруживается при подобном обследовании).

Рак простаты 1 степени диагностируют с помощью исследования крови на уровень содержания ПСА (простатспецифического антигена). Повышение уровня данного протеина указывает на возможное онкологическое поражение предстательной железы. Также в целях диагностики пациенту назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсию.

При 1 степени поражения клинические проявления отсутствуют, заболевание в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно при профилактическом осмотре или при обращении пациента за медицинской помощью по другому поводу. При своевременно назначенном лечении прогноз наиболее благоприятный, мужчины полностью выздоравливают.

Первые

Какие же первые проявления простатита? Существуют ли первые «звоночки», позволяющие безошибочно определить наличие проблемы? Сложность диагностики заключается в вариативности проявлений. Первые признаки простатита у мужчин бактериального происхождения отличаются от клиники вирусного, равно как острый процесс отличается от хронического. Однако существуют основные признаки болезни, которые должны насторожить мужчин.

Затруднение и болезненность мочеиспускания ‒ первые признаки обострения. Воспалившаяся простата, увеличиваясь в объеме, перекрывает мочеиспускательный канал. По мере развития заболевания ситуация ухудшается ‒ развивается склероз шейки мочевого пузыря и полное перекрытие мочеточника.

Сексуальные расстройства ‒ еще один тревожный сигнал болезни. Но ослабление оргазма и нарушение механизма эрекции, ‒ конечно, далеко не единственные жалобы мужчин, столкнувшихся с таким заболеванием, как простатит. Это лишь первые сигналы обострения. Далее присоединяются:

чувство жжения в промежности;

неприятные ощущения при акте дефекации;

появление в моче плавающих нитей;

уретральные выделения.

На ранней стадии

Признаки проявления болезни на ранней стадии развития совершенно не отличаются от симптома увеличения простаты доброкачественного типа. Вот почему диагностируют рак, когда он находится уже на III-IVстадии, когда у человека возникают уже общие симптомы и недомогания.

Присутствие раковых клеток в железистом органе может проявиться следующим способом:

При мочеиспускании необходимо напрягать мышцы живота.

Частые походы в туалет.

Задержка мочи.

Неравномерное и слабое мочеиспускание.

После завершения мочеиспускание происходит сечение мочи.

Ночные походы в туалет (Никтурия).

Позывы к мочеиспусканию без продолжения (Дизурия).

В моче наблюдаются прожилки (примесь) крови (Гематурия).

Длительное ожидание перед началом мочеиспускания.

Нарушение выделения эякулята и эректильная дисфункция.

Возможно выявление инфекции мочевых каналов.

Рак предстательной железы занимает третье место по распространенности среди мужских онкозаболеваний. Ситуацию усугубляет то, что на ранних стадиях отсутствует ярко выраженная симптоматика. По мере появления признаков рака, терапия становится более сложной, ухудшается прогноз онкозаболевания.

Симптомы и лечение рака предстательной железы взаимосвязаны. Проявления онкозаболевания влияет на выбор терапевтического подхода и во многом определяет необходимость в хирургической операции, назначению химии или гормонов, радиотерапии.

Причины рака простаты у мужчин

Точная этиология заболевания до сих пор неизвестна. Ученые смогли выявить факторы, способствующие развитию и провоцирующие быстрый рост раковых клеток:

Возраст - более 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы, уже перешагнули 65 летний рубеж.
Окружающая среда.
Генетическая предрасположенность - вероятность заболеть онкологией выше у близких родственников (детей, внуков) человека с подобным диагнозом. Последние исследования показали, что у пациентов с геном BRCA2 наблюдается наиболее агрессивная форма рака.
Психологические причины - постоянный стресс, отсутствие понимания со стороны близких, семейные ссоры увеличивают вероятность развития рака предстательной железы. После появления онкозаболевания, психосоматические причины способствуют быстрому прогрессированию злокачественного образования.
Экология - соли кадмия токсичны и после оседания в клетках человеческого организма вызывают онкологию. Работа, связанная с химической промышленностью, использованием лакокрасочных материалов, сваркой, типографией – частые причины рака предстательной железы у мужчин.
Тяжелые соли находятся в никотиновом дыме. Курение – привычка, вызывающая рак простаты.
Хронический простатит - запущенное заболевание нередко перерождается в рак.

Наиболее вероятные причины возникновения и развития рака простаты вместе с тем не являются абсолютными показаниями к развитию онкозаболевания. Существует множество случаев, когда пациент с наличием всех или нескольких перечисленных в списке выше факторов так и не заболел. У других больных отсутствовали все или несколько причин.

Симптомы и признаки рака простаты у мужчин

Успешная терапия злокачественных образований напрямую связана с ранней диагностикой заболевания. По мнению ведущих онкологов, возможность дифференцировать первичные симптомы рака предстательной железы улучшают прогноз терапии и увеличивают вероятность благоприятного исхода.

Проблема заключается в том, что на ранних стадиях злокачественное образование развивается незаметно и практически не проявляет себя клинически, поэтому обнаруживается в большинстве своем случайно, во время одного из обследований.

Первые признаки рака простаты у мужчин нередко игнорируются, ошибочно принимаются больными за последствия усталости, радикулит, простуду и другие заболевания.

Все пациенты, находящиеся в группе риска (возраст после 40 лет, вредная работа, близкие родственники, переболевшие онкозаболеванием), должны внимательно относиться к предупреждающим сигналам собственного организма.

Симптомы, требующие обращения к врачу:

Дизурические симптомы - нарушение мочеиспускания всегда указывает на проблемы в мочеполовой системе мужчины. Стоит обратить внимание на увеличение частоты ночных походов в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Тревожный симптом, гематурия – появление крови в моче.
Половая дисфункция - ухудшившаяся эрекция, снижение влечения, появление крови в сперме – могут указывать на развитие рака. Еще один тревожный симптом – боли во время эякуляции.
Кожные проявления - у некоторых больных наблюдается зуд и жжение участков в области промежности. Насторожить должны внезапно появившиеся высыпания.
Болевой синдром - специфическим симптомом являются неприятные ощущения в области малого таза. Резкие боли начинаются в поясничном отделе и иррадиируют в лобковую часть, мошонку, нижние конечности.

При обнаружении одного из вышеуказанных симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу для уточнения диагноза. Промедление может стоить жизни!

Чем отличается рак простаты от аденомы

Клинические проявления на начальных стадиях рака и аденомы (доброкачественного образования) практически идентичны. Разрастание тканей предстательной железы приводит к половой дисфункции, нарушениям мочеиспускания. По мере развития заболеваний начинают появляться отличия:

Локализация - рак быстро разрастается и стремится выйти за пределы капсулы, и заразить смежные органы и ткани. Гиперплазия, как правило, затрагивает исключительно предстательную железу.
Агрессивность - аденома прогрессирует относительно медленно. Поддается медикаментозной терапии. Рак после дифференцирования первичных признаков быстро разрастается. Без необходимой терапии пациент умирает в течение 3-5 лет. Раковые клетки атакуют здоровые ткани, полностью меняя их структуру. Нередко, даже после удаления опухоли наблюдается рецидив онкозаболевания.

Доброкачественное разрастание тканей железы при неблагоприятном исходе мутирует в раковую опухоль. После диагностирования аденомы, требуется регулярный осмотр лечащего врача с целью предотвращения развития онкозаболевания.

Классификация развития онкологии простаты

При подозрении на рак предстательной железы, пациенту назначается биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием. По результатам дифференцируется стадия рака и степень агрессивности опухолевого процесса.

Выводы биопсии делают по двум международным стандартам: TNM, и . Каждая методика признана ведущими мировыми онкологами.

TNM – международная классификация – описание распространения опухолевого образования. Аббревиатура указывает на три основных компонента раковой опухоли, оцениваемой при исследовании:

Т (tumor) - указывает на распространение или разрастание первичного опухолевого процесса.
N (nodus) - оценка указывает на наличие метастазирования в региональных лимфатических узлах.
М (metastasis) - исследуется наличие метастазирования в смежных органах.

После биопсии определяется распространенность первичного опухолевого процесса. Оценка проводится от 0 до 4. Дифференцирование рака начинается от Т1:

Т1 - опухоль локализирована в капсуле железы, имеет небольшое распространение.
Т2 - злокачественные клетки распространяются по тканям предстательной железы на большое расстояние. Нет доказательств прорастания опухоли внутрь простаты.
Т3 - злокачественное образование прорастает вглубь тканей.
Т4 - появляется инфильтрация и метастазирование в смежные ткани и органы.

Международная классификация по TNM не всегда удовлетворяла онкологов, поэтому в дополнение ученый Глисон разработал метод оценки агрессивности опухоли.

Способ заключается в исследовании двух проб тканей, забранных во время биопсии. Каждый образец оценивается от 1 до 5. Сумма двух баллов и определяет агрессивность онкопроцесса. Благоприятным считается заболевание с оценкой 6-7.

В результатах диагностических исследований может указываться наличие ПИН или простатическая интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние, предшествующее онкозаболеванию как минимум за 5 лет.

Как определить рак простаты

Онкозаболевание маскируется под аденому и имеет схожие признаки, и клинические проявления. Дифференцировать злокачественное образование достаточно проблематично. Используются несколько инструментальных методик, биохимические анализы крови, позволяющие выявить рак, даже на ранних этапах развития:

- биопсия предстательной железы назначается для подтверждения или исключения диагноза рак. Исследование отличается травматичностью и наличием противопоказаний.
МРТ - , один из самых информативных методов онкологии простаты. Исследование абсолютно безвредно и помогает определить даже начальные изменения в структурах тканей. Для увеличения информативности применяют контраст.
КТ - компьютерная томография малоэффективна при дифференциальной постановке диагноза. Методика применяется, если необходимо увидеть тенденции к разрастанию опухоли и ее локализацию перед проведением хирургического удаления.
ПЭТ - уникальность метода заключается в возможности увидеть нарушения функциональности организма на клеточном уровне. Во время проведения ПЭТ в ткани вводится радиофармпрепарат. Злокачественные клетки имеют свойство накапливать радионуклиды. Во время исследования на снимках четко видны отделы пораженные онкологией. ПЭТ одинаково эффективен при обнаружении предракового состояния и признаков распространения метастаз на 3-4 стадии онкозаболевания.
- дешевый и быстрый способ диагностирования изменений объема, плотности железы, неоднородности тканей. Исследование проводится трансабдоминально и трансуретрально.
ТРУЗИ считается более информативным методом, но имеет ряд противопоказаний (проктит, геморрой в острой фазе). Ультразвуковая диагностика не может определить природу обнаруженной опухоли. Эхографические признаки указывают исключительно на разрастание тканей.
- простат-специфический антиген, обнаруженный при биохимическом анализе крови, с высокой достоверностью помогает определить наличие онкозаболевания. Увеличение объема ПСА наблюдается и при некоторых воспалительных заболеваниях.
Для уточнения проводят одновременное исследование на количество свободного и общего белка. Разница между цифрами прямо указывает на рак предстательной железы.
Пальцевое исследование - позволяет обнаружить опухоль и изменение размеров предстательной железы. Пальпация позволяет заподозрить наличие онкозаболевания. После обнаружения опухоли обязательно назначается биопсия.

После проведения всех необходимых инструментальных исследований и получения результатов, клинических и биохимических анализов, проводится дифференциальная диагностика симптомов рака предстательной железы. Уролог-онколог определит, имеет ли место злокачественное или доброкачественное образование, назначит эффективную терапию.

Как лечат мужской рак простаты

Способ лечения определяют по результатам диагностических исследований. Злокачественная опухоль на начальной стадии удаляется малоинвазивными хирургическими способами. Запущенный рак требует проведения химиотерапии, длительного приема гормонов. После появления метастазирования хирургическое лечение не проводится.

Удаление рака во время полостной операции – не единственный способ терапии. Были разработаны эффективные современные методики, позволяющие существенно облегчить жизнь пациента, добиться полного исцеления или устойчивой ремиссии онкозаболевания.

Традиционные способы лечения

Традиционными методами борьбы с раком предстательной железы принято считать способы, практикуемые не один десяток лет, входящие в базовый курс терапии онкозаболеваний. К ним относятся:

- операция по удалению яичек, кастрация. Одна из основных причин возникновения рака – избыток в крови. Для снижения продуцирования мужского гормона проводится хирургическая или химическая кастрация.
Радикальная простатэктомия - по удалению предстательной железы. Иссекаются все поврежденные ткани. Удаляется капсула, нервные сплетения, региональные лимфатические узлы. Радикальную простатэктомию используют на 2-3 стадии онкозаболевания. Недостаток – большое количество побочных эффектов и долгое восстановление пациента.
Трансуретральная резекция - относится к малоинвазивным методикам. Удаление выполняется специальной хирургической петлей. Инструменты вводят через уретральный канал. ТУР имеет меньше побочных эффектов, чем радикальная простатэктомия.
1. Главное преимущество метода – минимальный вред организму и быстрые сроки восстановления после операции.
2. Противопоказание – появление метастазирования, острое воспаление уретрального канала, большой объем предстательной железы.
- облучение назначается после появления метастаз, а также в качестве профилактической меры после оперативного вмешательства.
Недостаток лучевой терапии, негативное воздействие на весь организм человека – вместе со злокачественными клетками повреждаются здоровые. Были разработаны современные методики облучения, позволившие снизить негативное влияние радиации и увеличить эффективность лечения.
Гормональная терапия - сводится к уменьшению продуцирования тестостерона или его поглощения клетками предстательной железы. Гормонотерапия назначается как основной или вспомогательный метод лечения.
- пациент принимает определенное количество токсичных веществ, убивающих раковые клетки. Препараты вводятся инъекциями или перорально, курсами по несколько процедур. Во время химиотерапии у пациента присутствуют ярко выраженные симптомы отравления. Существует вероятность летального исхода.
Метод применяется в качестве профилактики рака после простатэктомии, основного или дополнительного лечения при выявлении метастаз.

Для борьбы с онкозаболеваниями постоянно придумывают новые способы лечения с меньшим количеством нежелательных побочных эффектов и улучшенной результативностью.

Прогрессивные методики лечения

Ведущие клиники Израиля и некоторых европейских стран разрабатывают, и внедряют малоинвазивные методы хирургического и медикаментозного лечения. Несколько методик пользуется особой популярностью благодаря своей эффективности:

Лапароскопическая простатэктомия - хирургического удаления предстательной железы. Уникальность лапароскопической простатэктомии в том, что операция не требует вскрытия брюшной полости. Все манипуляции проводят через троакары. Для операции требуется 6-8 отверстий размером 1-2 см.
- в ткани предстательной железы вводят растительный палладий изотоп, который во время облучения световыми волнами вступает в активность и разрушает злокачественные клетки. Фотодинамическую терапию используют на разных стадиях рака. Преимущество метода – минимальный вред здоровым тканям. Раковые клетки уничтожаются избирательно.
Да Винчи - роботизированная операция по удалению простаты. Методика отличается точностью, возможностью сохранения нервов во время удаления железы. После операции Да Винчи полностью восстанавливаются потенция и другие функции мочеполовой системы.
HIFU - . Во время операции источник излучения подводят непосредственно к месту расположения железы. Ультразвук высокой интенсивности фокусируется на месте локализации опухоли, что приводит к нагреву тканей и последующему отмиранию злокачественных клеток. HIFU эффективен на начальных стадиях рака до появления метастаз.
Криотерапия - . К расположению злокачественной опухоли подводят источник холода. Подается хладагент, замораживающий раковую опухоль. Ткани после заморозки буквально рассыпаются и выводятся через эндоскоп из тела. Криоабляция эффективна на ранних стадиях онкозаболевания.
- вид облучения простаты с минимальным воздействием на смежные ткани и органы человеческого тела. Источник радиации в виде стержней вводят в поврежденные ткани железы. Узконаправленное облучение приводит к существенному улучшению самочувствия пациента. Практически полностью отсутствует вред для остальных внутренних органов.
Брахитерапию проводят двумя способами, краткосрочным и длительным облучением. У каждой методики есть свои преимущества и показания.

Количество эффективных способов борьбы с раком постоянно растет. При выборе метода ориентируются на состояние больного: степень развития рака, наличие метастазирования. Ранняя диагностика и своевременно назначенная терапия продлевают жизнь больного в среднем на 8-10 лет.

Результативность борьбы с онкологией простаты

Статистика показывает неутешительную картину. Несмотря на современные методы диагностики, в России и смежных государствах рак простаты в 70-80% случаев определяют уже на 3-4 стадии, что существенно ухудшает прогноз лечения.

Онкологи указывают основную причину этого – мужчины неохотно и нерегулярно проходят обследование на предмет развития рака простаты, а после появления первых признаков заболевания не спешат обращаться к врачу.

Если начальные признаки рака предстательной железы хорошо поддаются лечению и в 75-80% случаев достигается полное исцеление пациента, то при запущенном раке вероятность летального исхода существенно возрастает. По всему миру 10% смертей всех мужчин связано с онкологией простаты.

Последствия онкологии предстательной железы для мужчины

Опасность ракового заболевания заключается в высокой вероятности летального исхода. Статистика показывает, что в последние годы показатель заболеваемости неуклонно растет. Рак простаты в России становится причиной смерти пожилых людей в 13-15% случаев.

Течение болезни тяжелое. Низкодифференцированный рак становится причиной распространения метастаз по всему организму, что приводит к появлению болей в позвоночнике и костях, отказу в работе внутренних органов.

Заболевание сопровождает следующие патологические изменения:

Снижение потенции.
Нарушение мочеиспускания, вплоть до острой задержки оттока урины.
Воспалительные процессы мочеполовой системы.
Непроизвольное мочеиспускание.
Бесплодие.

На поздних стадиях рака, терапия в основном сводится к облегчению состояния пациента. Без лечения рака предстательной железы смерть наступает через 2-3 года.

Профилактика развития рака в простате

Статистические отчеты доказывают, что своевременное диагностирование рака предстательной железы – необходимая превентивная мера. Рак простаты у мужчин проявляется уже на поздних стадиях развития. Поэтому крайне важным остается регулярное посещение врача и сдача все необходимых анализов.

Во время прохождения ежегодного медицинского обследования может потребоваться:

Биохимический анализ крови - простат-специфический антиген помогает выявить онкологию на начальной стадии развития еще до появления первых признаков онкозаболевания.
Личный осмотр пациента врачом - внимание обращают на любые внешние признаки, способные указать на проблему: кожные
высыпания, неприятный запах, опухание органов.
Клинические анализы крови и мочи.

Симптомы у пожилых людей часто маскируются под естественные изменения, связанные со старением организма. Задача уролога состоит в том, чтобы дифференцировать проявления и при подозрении на онкозаболевание назначить дополнительные исследования. Современная диагностика позволяет обнаружить рак на ранней стадии развития, что существенно улучшает прогноз лечения.

Рак предстательной железы считается наиболее распространенным видом рака и второй причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин. Средний возраст мужчин, которым диагностируется данное заболевание, составляет 66 лет. В 6 случаях из 10 рак предстательной железы обнаруживается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, в редких случаях у мужчин до 40 лет. Это заболевание проходит бессимптомно и не выявляется при скрининговом тестировании из-за ложных результатов нынешних скрининговых тестов. Наиболее часто, в 90% процентах случаев рак предстательной железы распространяется только на этот орган и не затрагивает остальные, это означает, что почти 100% мужчин переносят эту болезнь в течение пяти лет. Если беспокоитесь о том, что можете заболеть раком предстательной железы, научитесь распознавать его симптомы, узнайте больше об этапах течения этой болезни, чтобы получить своевременное лечение.

Шаги

Распознавание симптомов рака предстательной железы на ранней стадии

Выявляйте симптомы этого заболевания на ранней стадии. Отмечайте любые симптомы, чтобы впоследствии рассказать о них врачу. Они не являются конкретным доказательством того, что у вас именно рак простаты, но сигнализируют о том, что вам необходимо обратиться к специалисту.

Обращайте внимание на периодичность процессов мочеиспускания. Если они резко изменились, это может свидетельствовать о наличии рака. К примеру, если для окончания процесса вам требуется больше времени. Опухоль может располагаться возле уретры или мочевого пузыря и препятствовать нормальному выделению мочи. Помните, что если завершение процесса мочеиспускания занимает у вас больше времени, чем обычно, это явный признак, на который необходимо обратить внимание.

Жжение при мочеиспускании. Из-за большого скопления лишней мочи в мочевом пузыре или уретре у вас может возникнуть инфекция, провоцирующая воспаление. Когда моча проходит через мочеиспускательный канал, вы ощущаете резкую боль. Развивается простатит - инфекционное воспаление предстательной железы.

Моча красноватого или розового оттенка из-за примесей крови. Когда опухоль предстательной железы увеличивается, начинают травмироваться и лопаться кровеносные сосуды, развивается гематурия. Увеличенная предстательная железа приводит к воспалению и инфекциям мочевыводящих путей, из-за которых в моче появляется кровь.

Обращайте внимание на боли при семяизвержении. Известно, что такие симптомы также могут свидетельствовать о раке предстательной железы и простатите. Воспаление предстательной железы раздражает семенные железы при эякуляции, что вызывает болезненные ощущения во время оргазма.

Имейте в виду, что отеки конечностей или слабость в ногах, руках и костях могут также являться признаками рака предстательной железы. Это заболевание распространяется и на лимфоузлы, которые расположены по всему телу, в том числе и в области паха. При онкологии они увеличиваются и вызывают отеки в соответствующей области. Обратите внимание на отеки конечностей, если вы считаете, что отек распространился только на одну сторону, сравните его со здоровым участком.

Также стоит обратить внимание на одышку, боли в груди и/или кашель с примесью крови. Рак предстательной железы может затронуть область легких. Кашель, неподдающийся лечению антибиотиками, боли в груди, стесненное дыхание являются серьезными признаками. Рак мешает нормальной работе легких, ведет к повреждению и воспалению тканей и артерий. Такое воспаление приводит к плевриту (скоплению жидкости в легких) вызывает одышку и боли в груди.

Трудности во время ходьбы, головные боли, потеря функционирования определенных частей тела, потеря памяти и недержание мочи являются признаками рака простаты в поздней стадии. Достаточно часто рак простаты провоцирует опухоль мозга - лептоменингеальный карциноматоз. Она проявляется головными болями, онемением отдельных участков тела, затруднениями при ходьбе, недержанием мочи и проблемами с памятью.

Обратите внимание на боли и повышенную чувствительность в спине. Рак предстательной железы может распространиться на спинной мозг, что приводит к компрессии позвоночника, вызывающей боли в спине, болезненные ощущения и слабость в мышцах. Также могут возникать неврологические проблемы, такие как задержка или недержание мочи или содержимого кишечника.

Помните о том, что кровотечение из прямой кишки во время дефекации может быть признаком распространения рака на область прямой кишки. По данным исследований рак простаты распространяется на прямую кишку, как на близлежащий орган. Обращайте внимание на кровотечение и/или боли в заднем проходе во время испражнений.

Вы также должны понимать, что симптомы, связанные с раком предстательной железы, могут быть признаками других заболеваний. Например, при инфекции мочевыводящих путей тоже могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и повышение температуры. В любом случае для того, чтобы выяснить, являются ли эти признаки симптомами рака простаты, необходимо обратиться к специалисту. Рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией, проводить плановые осмотры и сдавать анализы для постановки правильного диагноза.

Имейте в виду, что рак предстательной железы может проходить бессимптомно. У многих мужчин, страдающих этим заболеванием, не возникает вообще никаких подозрительных симптомов. Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо регулярно проходить осмотр, чтобы выявить наличие возможных симптомов.

Диагностика рака предстательной железы

Посетите своего лечащего врача. При обнаружении любых признаков рака простаты рекомендуется обратиться к врачу. Хотя другие диагнозы тоже имеют множество симптомов, схожих с раком предстательной железы, например простатит, инфекция мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лучше всего как можно скорее исключить вероятность наличия рака. Ваш врач проведет подробный сбор данных и результатов анализов, чтобы назначить соответствующее обследование, задаст вам вопросы о симптомах, случаях заболеваний в семье, диетах, половой жизни, употреблении табака и наркотических веществ.

Узнайте, каким образом врач будет проводить диагностику рака предстательной железы. Вы можете рассказать ему о своих симптомах, но точный диагноз можно поставить только с помощью конкретных медицинских анализов. Если у вас подозревается наличие рака, ваш врач может направить вас на различные скрининг исследования и анализы:
- Цифровое ректальное исследование. В этом случае врач будет обследовать простату путем введения указательного пальца в перчатку через прямую кишку, далее он проведет пальпацию области пупка и предстательной железы. Врач сможет определить наличие любых уплотнений и неровностей, изменения контура, размеров. При патологии предстательная железа увеличена, опухоль твердая и неровная. Отрицательные результаты ректального исследования, к сожалению, не исключают наличие рака простаты.
- Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Для этого анализа доктор проведет забор крови из вашей руки. Данный антиген является белковым вещество, которое находится в простате. По мнению большинства врачей, уровень 4нг/мл считается нормальным. Мужчины, у которых уровень ПСА колеблется между 4 и 10 имеют примерно одну вероятность возникновения рака простаты из четырех возможных. Если уровень ПСА более 10, вероятность развития рака составляет более 50%. Этот анализ может давать как ложные положительные, так и ложные отрицательные результаты. Повышенный уровень ПСА может не указывать на наличие рака предстательной железы или наличие сопутствующих проблем. Он служит в качестве определения, и нормальный уровень ПСА может и не означать отсутствие рака. Эякуляция, и инфекции простаты, ректальное исследование и даже езда на велосипеде могут спровоцировать повышенный уровень ПСА. В таком случае анализ следует повторить через два дня. Если уровень ПСА по-прежнему повышен, может потребоваться ректальное исследование или биопсия предстательной железы (взятие части ткани для анализа). Рак простаты может возникнуть даже при нормальном уровне ПСА.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). При проведении УЗИ в прямую кишку вставляет зонд, смазанный специальным веществом, при этом на дисплее отображается необходимый орган. Доктор будет изучать предстательную железу на предмет увеличения ее размеров, неправильной формы или контуров. С помощью этого метода не всегда можно точно определить наличие рака простаты.
- Биопсия. В процессе проведения ТРУЗИ в предстательную железу вводится игла для того, чтобы взять образец ее ткани для анализа. Вашему врачу может потребоваться несколько образцов тканей. Это наиболее достоверный анализ, подтверждающий наличие ДГПЖ или рака простаты. Если предыдущие исследования показали отрицательный или нормальный результат, ваш врач может использовать этот вид анализа, если подозрения насчет симптомов все еще остаются. При анализе биопсии тканей предстательной железы используется индекс Глисона. Система оценок колеблется от 1 до 5, где 5 означает наличие рака и 1 – его отсутствие.

Является самым распространенным онкологическим заболеванием у представителей сильного пола. Средний возраст мужчин, подверженных этому заболеванию, - 55-60 лет, реже, но встречаются случаи заболевания до 40 лет. На данный момент смертность от этого недуга довольно высока. Проблема заключается в том, что болезнь протекает практически бессимптомно, а скрининговое тестирование не всегда выявляет появившуюся проблему.

Причины и симптомы рака предстательной железы очень важно распознать на самом раннем этапе появления, но как это сделать? Об этом мы будем говорить в статье, а также о том, как протекает эта болезнь.

Причины появления заболевания у мужчин

Довольно часто рак простаты выявляют уже на поздней стадии, как результат - прогноз для человека неблагоприятен. Хотя если своевременно пройти диагностику, то у мужчины будет не только шанс на сохранение собственной жизни, а и возможность вернуться к прежним любимым занятиям. Вот почему так важно знать причины и поскольку именно данная информация может спасти жизнь.

На данный момент в современной медицине были установлены 6 основных причин появления данного заболевания, а именно:

Предрасположенность со стороны генетики. Если у мужчины были родственники, страдающие этим заболеванием, то риск проявления данной патологии и у него достаточно высок. Поэтому осмотр у уролога - необходимая процедура.
Алкоголь, курение и наркотики. Эти вредные привычки выступают главными провокаторами данного заболевания. Они стоят на первом месте как его причина.
Злоупотребление животной пищей. Если опираться на исследования, которые проводил ряд ученных, то чаще от рака простаты страдают мужчины, меню которых состоит в основном из животной пищи.
Запущенные воспалительные процессы. Половина представителей сильного пола на планете хоть раз, но сталкивались в своей жизни с признаками простатита. При этом количество мужчин, которое обращалось за помощью к специалистам, ничтожно мало. А ведь коварство простатита в том, что достаточно не уделить время для его лечения, как он может перейти в рак.
Аденома простаты. Аденома - это доброкачественная опухоль, которая довольно часто перерастает в злокачественное новообразование. Как правило, рак простаты встречается у мужчин преклонного возраста.

Немаловажную роль в факторе риска играет и этническая принадлежность мужчины. Также к этому списку можно добавить интимную жизнь человека и профессиональную деятельность. Все это может дать такой результат, как рак предстательной железы. Симптомы и лечение этого недуга перечислены далее.

Стадии и симптомы, сигнализирующие о развитии заболевания

Существует четыре стадии Симптомы каждой из них различны. Конечно, любую онкологию намного проще остановить на начальных стадиях развития. Но в случае с простатой проблема заключается в том, что поначалу рак протекает без каких-либо признаков. Его могут обнаружить случайно, к примеру, на плановом осмотре. И если так произошло, то для мужчины с данной проблемой будет самый благоприятный прогноз.

Первая стадия. Опухоль занимает не более 5% от объема предстательной железы. Полное отсутствие симптомов, иными словами, она никак себя не проявляет. Рак предстательной железы 1 степени можно достаточно легко вылечить, необходимо лишь своевременно обратиться к специалисту. Коварность болезни в том, что она протекает бессимптомно.

Вторая стадия. У мужчины затруднено мочеиспускание, увеличивается частота ночных позывов. В сперме появляется кровь в небольшом объеме. Появляются болевые ощущения в области паха, снижается потенция. Метастазы на этом этапе отсутствуют.

Стоит отметить, что такие симптомы характерны и для других болезней - аденома простаты и хронический простатит в их числе. Поэтому очень важно провести диагностику на данном этапе. Это необходимо для своевременного распознавания заболевания.

Третья стадия. Происходит усиление имеющихся болевых симптомов. Сильно затруднено мочеиспускание, а боль в паху становится невыносимой. Такие признаки довольно сложно игнорировать. К этому моменту раковая опухоль все больше продолжает занимать здоровые ткани в районе простаты - это область таза, яички и лимфатические узлы, которые постепенно поражаются метастазами.

Если опираться на статистические данные, то чаще всего человек получает диагноз именно на этом этапе, т. е. рак предстательной железы 3 степени. Продолжительность жизни разная, зависит от количества уже распространенных метастаз, типа опухоли. Некоторые мужчины живут всю жизнь с данным недугом, лишь регулярно проделывая определенные лечебные процедуры и посещая доктора.

Четвертая стадия. На этой стадии опухоль разрастается все быстрее, а ее метастазы поражают практически все органы, кости и даже позвонок.

При четвертой стадии у человека заметно снижается масса тела, проявляется общая слабость и сильная утомляемость. Помимо этого, человек перестает есть из-за отсутствия аппетита, появляются рвотные позывы, отекают ноги и присутствует постоянная боль в области гениталий и позвонка.

Причины и симптомы рака предстательной железы могут различаться. От чего это зависит? В некоторых случаях рак может развиваться очень медленно, при этом годами протекать бессимптомно. Мужчины на протяжении нескольких лет даже не подозревают, что являются носителями злокачественной опухоли. Но бывает и абсолютно другая ситуация, при которой рак простаты развивается «со скоростью света», в таком случае больной буквально сгорает за несколько месяцев.

Диагностика рака предстательной железы

На сегодняшний день наиболее простой и доступный способ обследования - это ректальный осмотр с помощью пальцев. Доктор со стажем может выявить появление и развитие злокачественной опухоли еще на ранних стадиях, даже при ее маленьком размере. Обследоваться таким путем настоятельно рекомендуется всем представителям сильного пола, страдающим болезненным мочеиспусканием.

Второй способ обследования устанавливает диагноз с большой точностью. Для определения наличия злокачественных заболеваний используют модифицирующие индексы, которые устанавливают, насколько превышен антиген ПСА.

Третий метод - ультразвуковой и трансректальный способ железы. Зачастую его используют для определения опухоли и взятия биопсии железы.

Основным методом диагностики рака является биопсия. Суть этой манипуляции заключается в том, чтобы взять столбик тканевого материала для исследования под микроскопом с помощью тонкой иглы.

В редких случаях, но могут дополнить обследование с помощью применения магнитно-резонансной томографии, чтобы детально осмотреть малый таз и внутренние органы.

Лечение рака простаты

В настоящее время существуют следующие методы лечения рака предстательной железы. Каждый способ применяется в зависимости от стадии поражения человека. Всего существует несколько способов, а именно:

хирургический;
лучевая терапия;
гормонотерапия;
криотерапия;
двусторонняя орхиэктомия.

А теперь рассмотрим подробнее каждый метод лечения.

Хирургический метод

Подразумевает под собой удаление железы хирургическим путем. Это происходит, если диагностирован рак (предстательная железа). Операция проводится в основном молодым пациентам, при условии что опухоль небольшого размера и ответствуют сопутствующие дефекты.

Побочный эффект - это возможная импотенция. Но на сегодняшний день разработаны достаточно щадящие методики проведения операций, они помогают сохранить эректильную функцию у мужчин.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке предстательной железы используется при 1-3 стадии. Преимущество от данного метода в том, что существует большой процент полного излечения человека. А главное, нет надобности в проведении хирургического вмешательства и прохождении курса амбулаторной терапии. Но при этом данный метод имеет и недостатки, а именно:

Возможно развитие недержания мочи.
В 40% развивается импотенция.
Появление диареи и открытие кровотечения.

Современная медицина не стоит на месте, благодаря чему сравнительно недавно появился еще один эффективный метод - брахитерапия. Суть этого способа заключается в том, что в ткань предстательной железы вводят радиоактивные источники. Такая манипуляция дает отличный результат с минимальным риском для пациента.

Гормонотерапия

Данный способ включает в себя целый комплекс лекарственных средств гормонального и химиотерапевтического происхождения. Эти препараты губительно действуют на клетки опухоли. Гормоны действуют подавляюще на выработку тестостерона, поскольку именно он и способствует росту новообразования.

Но у такого метода лечения есть и побочные действия, поэтому последствия рака предстательной железы могут быть следующими:

развитие ломкости костей (остеопороз);
сильное снижение массы тела;
интенсивный рост молочных желез;
развитие импотенции.

Стоит отметить, что, даже учитывая все неприятные последствия, такой способ дает эффективный результат при его использовании. А главное - это возможность продлить человеку жизнь.

Криотерапия

Эффективный метод при условии, что новообразование небольшого размера. Используют такую манипуляцию в редких случаях. Способ лечения заключается в том, что опухоль уничтожают за счет низкой температуры. При этом в дополнение к данному методу назначают употребление гормональных средств.

Двухсторонняя орхиэктомия

Данный способ лечения включает в себя обязательное удаления яичек у мужчины. Его используют только в том случае, когда нет возможности удалить новообразование по причине метастаз. При этом такой метод помогает снизить уровень половых гормонов практически на 90%. Если при наличии такой патологии появились отдаленные метастазы, то обязательно используют и гормональные средства. Благодаря этому можно продлить жизнь человеку.

В редких случаях онкологи применяют так называемую тактику выжидания. Иными словами, мужчине, у которого присутствует неагрессивная форма злокачественного новообразования, при этом она не создает никакого дискомфорта, лечение не назначают. Причин таких действий несколько, возможны некоторые противопоказания или оперативное вмешательство несет большую угрозу для жизни пациента. То же касается и лучевой терапии.

Лечение в медицинском учреждении является обязательным действием, если мужчине диагностирован рак предстательной железы. Метастазы могут замедлить выздоровление, однако все равно это вполне реально.

На сегодняшний день есть большое количество народных методов лечения рака простаты. Но все они довольно сомнительны, и при таком опасном заболевании заниматься «шаманством» крайне опасно.

Профилактика заболевания

Причины и симптомы рака предстательной железы можно вполне обойти стороной, если выполнять элементарные профилактические действия, а именно:

Каждый год проходить обследование у специалиста, особенно важно выполнять этот совет мужчинам в возрасте от 50 лет.
Вредные привычки - один из главных факторов появления рака, поэтому отказ от них увеличит шанс избежать данного заболевания.
При появлении заболевания простатит своевременно заниматься его лечением.
Регулярная половая жизнь благотворно влияет на предстательную железу, поэтому очень важно иметь постоянную партнершу.
Занятия спортом и умеренные нагрузки хорошо влияют на кровообращение в районе простаты. Такой простой способ поможет мужчине избежать данного заболевания.

Рака простаты можно избежать, если человек будет относиться к собственному здоровью более внимательно. Некоторые врачи рекомендуют проходить обследование у уролога, начиная с сорокалетнего возраста. Это поможет избежать патологии в виде злокачественного новообразования. И даже если будет обнаружена данная проблема, то на ранней стадии она успешно поддается лечению.

Прогноз по выживаемости

Рак простаты - это не приговор, главное, чтобы заболевание было выявлено своевременно. В таком случае у мужчины будет шанс на полноценную жизнь. Если данное заболевание было обнаружено на первой или второй стадии, то это может быть гарантией избавления от злокачественного новообразования на 100%.

Иная ситуация, если диагностирован рак предстательной железы 3 степени. Продолжительность жизни в данном случае может быть ниже, однако есть достаточно высокие шансы на продление жизни. При прогнозе имеет значение возраст больного. Чем моложе мужчина, тем больше шансов на успех в лечении. Как правило, представители сильного пола младше 65 лет успешно проходят лечение.

При выявлении последней стадии шансы на жизнь достаточно низки, к сожалению, прогноз неутешительный. Но и в этом случае могут быть исключения.

Существует определенная статистика: при лечении с помощью хирургического вмешательства выживаемость после данной процедуры составляет не менее 70%. Если воздействуют на опухоль с помощью лучевой терапии, то рубеж в 5 лет переживает 80% больных.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что рак простаты - заболевание крайне опасное, но поддающееся успешному лечению. Важно и то, что современная медицина не стоит на месте, благодаря чему постоянно появляются новые методики, помогающие успешно справиться с онкологией не только у мужчин, а и у детей и женщин.

Самое главное - это профилактика! Ведь именно от этой меры зависит, на какой стадии обнаружится патология под названием рак предстательной железы. Симптомы и лечение были рассмотрены в статье очень подробно, но главная мысль заключается в том, что не стоит игнорировать ежегодный осмотр у врача-уролога. Всегда необходимо помнить, что потраченные несколько минут могут спасти вашу жизнь.