Размышления о сахарном диабете 2 типа. Диагностика и лечение сахарного диабета второго типа

Конкретные причины сахарного диабета 2 типа до сих пор не установлены. Мировые ученые, проводившие исследования по данной теме, объясняют появление заболевания нарушением чувствительности и численности рецепторов клеток к инсулину: рецепторы продолжают реагировать на инсулин, однако уменьшение их численности снижает качество этой реакции. Нарушений выработки инсулина не происходит, однако теряется способность клеток взаимодействовать с гормоном поджелудочной железы и обеспечивать полноценное усвоение глюкозы.

Определено несколько факторов развития диабета 2 типа:

• риск заболеть диабетом 2 типа выше во время полового созревания подростков, вследствие изменения уровня гормонов;
• по статистике, у женщин больше шансов заболеть инсулинонезависимым диабетом, нежели у мужчин;
• чаще заболевание обнаруживается у представителей афроамериканской расы;
• люди с ожирением наиболее склонны к заболеванию диабетом.

Иногда заболевание может наблюдаться у близких родственников, однако четких доказательств наследования данной патологии в настоящее время не получено.

Алкоголь

Одновременно с прочими факторами, способствующими развитию сахарного диабета 2 типа, огромную роль в этиологии заболевания играют вредные привычки: недостаток физических нагрузок, переедание, курение и пр. Частое употребление спиртных напитков тоже считается одной из вероятных причин патологии. Алкоголь может спровоцировать повреждение тканей поджелудочной железы, угнетать секрецию инсулина и повысить чувствительность к нему, нарушает обменные процессы, приводит к расстройствам функции печени и почек.

Экспериментально было доказано, что у лиц, страдающих хронической формой алкоголизма, поджелудочная железа значительно уменьшена в размере, а β-клетки, продуцирующие гормон инсулин, атрофированы.

Способность этанола понижать показатель глюкозы в крови представляет большую опасность для пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет 2 типа. По статистике, 20% случаев гипогликемической комы возникает как следствие приема спиртных напитков.

Интересно, что частота развития заболевания может зависеть от дозы употребляемого алкоголя. Так, при употреблении небольшого количества алкоголя (6-48 г в сутки) опасность заболеть диабетом снижается, а при употреблении более 69 г алкогольных напитков в сутки – наоборот, увеличивается.

Подводя итог, специалисты определили профилактическую норму употребления алкогольных напитков:

• водка 40° - 50 г/сутки;
• вино сухое и полусухое – 150 мл/сутки;
• пиво – 300 мл/сутки.

Десертные вина, шампанское, ликеры, коктейли и прочие напитки, содержащие сахар, запрещены.

Пациентам, получающим инсулин, следует понижать его дозировку после приема спиртных напитков.

В декомпенсированной стадии употребление каких-либо алкогольных напитков противопоказано.

Пиво лучше выбирать светлых сортов с пониженным алкогольным градусом.

После приема алкоголя не следует ложиться спать, не перекусив. От резкого понижения количества сахара гипогликемическая кома может наступить даже во время сна.

Алкоголь и сахарный диабет 2 типа в некотором смысле можно совмещать, но подумайте, есть ли в этом необходимость?

Симптомы Сахарного диабета 2 типа

Первоочередными проявлениями, указывающими на развитие сахарного диабета 2 типа, считаются:

• постоянное желание пить;
• слишком частые позывы к мочеиспусканию;
• «волчий» аппетит;
• выраженные колебания массы тела в ту или иную сторону;
• чувство вялости и усталости.

К второстепенным признакам можно отнести:

• слабый иммунитет, частые бактериальные заболевания;
• преходящие расстройства чувствительности в конечностях, кожный зуд;
• нарушения зрения;
• формирование наружных язв и эрозий, которые тяжело поддаются излечению.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

• легкая степень – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
• средняя степень – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
• тяжелая форма – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

В зависимости от возможности организма компенсировать расстройства углеводного обмена, выделяют три стадии:

1. Компенсаторная стадия (обратимая).
2. Субкомпенсаторная стадия (частично обратимая).
3. Стадия декомпенсации (необратимые нарушения углеводного обмена).

Осложнения и последствия

Сосудистая система наиболее подвержена осложнениям сахарного диабета 2 типа. Помимо патологии сосудов, может развиться ряд других симптомов: выпадение волос, сухость кожи, ухудшение состояния ногтей, анемия и тромбоцитопения.

Среди тяжелых осложнений диабета следует выделить следующие:

• прогрессирующий атеросклероз, провоцирующий нарушение коронарного кровоснабжения, а также конечностей и тканей головного мозга;
• инсульт ;
• нарушение почечных функций;
• поражение глазной сетчатки;
• дегенеративные процессы в нервных волокнах и ткани;
• эрозивно-язвенное повреждение нижних конечностей;
• инфекционные заболевания (бактериальные и грибковые поражения, тяжело поддающиеся лечению);
• гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Последствия

В связи с тем, что терапевтические мероприятия при сахарном диабете обычно направлены на предупреждение состояния декомпенсации и удержание состояния компенсации, для оценки последствий ознакомимся с этими важными понятиями.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Если уровень сахара сильно превышает допустимые показатели, и четко прослеживается тенденция к развитию осложнений, то о таком состоянии говорят, как о декомпенсированном: без медикаментозной поддержки организм уже не справится.

Существует ещё и третий, промежуточный вариант течения: состояние субкомпенсации. Для более точного разделения этих понятий воспользуемся следующей схемой.

Компенсация сахарного диабета 2 типа

• сахар на голодный желудок – до 6,7 ммоль/л;
• сахар на протяжении 2-х часов после приема пищи – до 8,9 ммоль/л;
• холестерин – до 5,2 ммоль/л;
• количество сахара в моче – 0%;
• вес тела – в пределах нормы (если рассчитывать по формуле «рост минус 100»);
• показатели артериального давления – не выше 140/90 мм рт. ст.

Субкомпенсация сахарного диабета 2 типа

• уровень сахара на голодный желудок – до 7,8 ммоль/л;
• уровень сахара на протяжении 2-х часов после приема пищи – до 10,0 ммоль/л;
• показатели холестерина – до 6,5 ммоль/л;
• количество сахара в моче – менее 0,5%;
• вес тела – повышен на 10-20%;
• показатели артериального давления – не более 160/95 мм рт. ст.

Декомпенсация сахарного диабета 2 типа

• уровень сахара на голодный желудок – более 7,8 ммоль/л;
• уровень сахара после приема пищи – более 10,0 ммоль/л;
• показатели холестерина – более 6,5 ммоль/л;
• количество сахара в моче – более 0,5%;
• вес тела – более 20% от нормы;
• показатели артериального давления – от 160/95 и выше.

Чтобы не допустить переход из компенсированного состояния в декомпенсированное, важно правильно использовать методы и схемы контроля. Речь идет о регулярных анализах, как в домашних, так и в лабораторных условиях.

Идеальным вариантом считается проверка уровня сахара несколько раз в сутки: утром на голодный желудок, после завтрака, обеда и ужина, а также незадолго до сна. Минимальное количество проверок – утром до завтрака и непосредственно перед отходом ко сну.

Предупредить последствия сахарного диабета 2 типа возможно, если в точности соблюдать предписания доктора.

С диабетом можно жить полноценной жизнью, если придерживаться специальных правил по питанию и образу жизни, а также принимать прописанные врачом препараты, точно следуя схеме лечения.

Внимательно следите за своим состоянием, регулярно проверяйте уровень сахара в сыворотке крови и артериальное давление, следите за своим весом.

Диагностика Сахарного диабета 2 типа

Клинические признаки патологии уже могут натолкнуть на мысль о наличии у человека сахарного диабета 2 типа. Однако для подтверждения диагноза этого недостаточно, необходимо провести также и лабораторные диагностические процедуры.

Основной задачей такого вида диагностики является обнаружение нарушений функциональности β-клеток: это повышение уровня сахара до и после приема пищи, нахождение ацетона в моче и пр. Иногда оценки лабораторных исследований могут быть положительны даже при отсутствии клинических признаков заболевания: в таких случаях говорят о раннем выявлении сахарного диабета.

Уровень сахара в сыворотке можно определить при помощи автоанализаторов, тест-полосок или глюкометра. Кстати, согласно критериям Всемирной Организации Здравоохранения, если показатели сахара в крови, дважды, в различные дни составляют более 7,8 ммоль/литр, диагноз сахарного диабета можно считать подтвержденным. У американских специалистов нормы несколько отличаются: здесь устанавливают диагноз при показателях более 7 ммоль/литр.

Проведение процедуры 2-хчасового перорального тестирования толерантности к глюкозе используют при наличии сомнений в точности диагноза. Как проводится данная процедура:

• на протяжении трех дней перед исследованием пациент получает около 200 г углеводной пищи в день, причем употреблять жидкость (без сахара) можно без ограничений;
• тестирование проводится на голодный желудок, причем должно пройти не менее десяти часов с момента последнего употребления пищи;
• кровь могут брать как из вены, так и из пальца;
• пациенту предлагают принять глюкозный раствор (75 г на стакан воды);
• взятие крови проводят 5 раз: сначала – до употребления глюкозы, а также через полчаса, час, полтора часа и 2 часа после употребления раствора.

Иногда проведение такого исследования сокращают, проводя забор крови натощак и через 2 часа после употребления глюкозы, то есть всего два раза.

Анализ мочи на сахар для диагностики сахарного диабета используют реже, так как количество сахара в моче далеко не всегда может соответствовать количеству глюкозы в сыворотке крови. К тому же, сахар в моче может появиться и по другим причинам.

Некоторую роль может играть исследование мочи на наличие кетоновых тел.

Что следует делать заболевшему человеку в обязательном порядке, помимо контролирования сахара в крови? Отслеживать уровень артериального давления и периодически сдавать анализ на холестерин в крови. Все показатели в совокупности могут указывать на наличие или отсутствие болезни, а также на качество компенсации патологического состояния.

Анализы при сахарном диабете 2 типа могут проводиться наряду с дополнительной диагностикой, предоставляющей возможность выявить развитие осложнений. Для этой цели пациенту рекомендуют снятие ЭКГ, экскреторной урографии, обследование глазного дна.

Лечение Сахарного диабета 2 типа

В начальной стадии развития заболевания иногда бывает достаточно соблюдать правила питания и заниматься специальными физическими упражнениями, без использования медицинских препаратов. Важно привести вес тела в норму, это поможет восстановить обмен углеводов и стабилизировать уровень сахара.

Лечение последующих стадий патологии требует назначения лекарственных средств.

Препараты

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа чаще всего назначают антидиабетические препараты для внутреннего применения. Прием таких медпрепаратов осуществляется минимум 1 раз в сутки. В зависимости от тяжести состояния, доктор может применить не одно средство, а комбинацию препаратов.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

• толбутамид (прамидекс) – способен воздействовать на поджелудочную железу, активизируя секрецию инсулина. Наиболее подходит пожилым пациентам с компенсаторным и субкомпенсаторным состоянием сахарного диабета 2 типа. Среди возможных побочных проявлений – аллергическая реакция и преходящая желтуха;
• глипизид – с осторожностью используют для лечения пожилых, ослабленных и истощенных пациентов с недостаточной функцией надпочечников и гипофиза;
• манинил – усиливает чувствительность рецепторов, воспринимающих инсулин. Повышает выработку собственного инсулина поджелудочной железой. Прием препарата следует начинать с одной таблетки, при необходимости мягко повышая дозировку;
• метформин – не оказывает влияния на уровень инсулина в организме, но способен изменять фармакодинамику путем снижения соотношения связанного инсулина и свободного инсулина. Чаще назначается пациентам с избыточным весом и ожирением. Не используется при лечении больных с нарушениями функции почек;
• акарбоза – тормозит процессы переваривания и всасывания углеводов в тонком кишечнике и, в связи с этим, сокращает нарастание концентрации сахара в крови после приема углеводистой пищи. Медпрепарат не должен назначаться при хронических заболеваниях кишечника, а также во время беременности;
• препараты магния – стимулируют производство инсулина поджелудочной железой, регулируют уровень сахара в организме.

Также допускают использование комбинаций препаратов, к примеру:

• применение метморфина с глипизидом;
• применение метморфина с инсулином;
• сочетание метморфина с тиазолидиндионом или натеглинидом.

К сожалению, у большинства заболевших сахарным диабетом 2 типа перечисленные выше медпрепараты постепенно теряют свою эффективность. В таких ситуациях приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Инсулин

Инсулин при сахарном диабете 2 типа могут назначить временно (при некоторых болезненных состояниях) или постоянно, когда предыдущая терапия таблетированными препаратами оказывается неэффективной.

Безусловно, начинать инсулинотерапию необходимо исключительно при назначении медикамента доктором. Он выберет необходимую дозировку и спланирует схему лечения.

Инсулин может быть назначен для того, чтобы как можно больше облегчить компенсацию уровня сахара в крови, чтобы не допустить развитие осложнений заболевания. В каких случаях доктор может перевести медикаментозную терапию на инсулинотерапию:

• при немотивированной быстрой потере массы тела;
• при развитии осложненных проявлений заболевания;
• при недостаточной компенсации патологии при обычном приеме сахаропонижающих медпрепаратов.

Инсулиновый препарат определяется лечащим доктором. Это может быть инсулин быстрого, промежуточного или пролонгированного воздействия, который вводится подкожной инъекцией в соответствии с предложенной специалистом схеме лечения.

Упражнения

Цель упражнений при сахарном диабете 2 типа – повлиять на стабилизацию уровня сахара в крови, активизировать действие инсулина, улучшить функциональность сердечнососудистой и дыхательной системы, стимулировать работоспособность. К тому же, физические упражнения – это отличная профилактика сосудистых патологий.

Упражнения могут быть назначены при всех формах сахарного диабета. При развитии ишемической болезни сердца или инфаркта на фоне диабета гимнастические упражнения изменяют, учитывая данные заболевания.

Противопоказаниями к физическим занятиям могут быть:

• повышенное содержание сахара в крови (более 16,5 ммоль/литр);
• ацетон в моче;
• прекоматозное состояние.

Физические упражнения у пациентов, которые находятся на постельном режиме, но не в стадии декомпенсации, проводятся в лежачем положении. Остальные пациенты проводят занятия стоя или сидя.

Начинают занятия со стандартных упражнений для мышц верхних и нижних конечностей и туловища без отягощения. Далее подключают занятия с использованием сопротивления и отягощения, применяя эспандер, гантели (до 2-х кг) или фитнесбол.

Хороший эффект наблюдается от занятий дыхательной гимнастикой. Также приветствуется дозированная ходьба, езда на велосипеде, гребля, занятия в бассейне, ходьба на лыжах.

Очень важно, чтобы пациент, который занимается физической культурой самостоятельно, обращал внимание на свое состояние. При развитии чувства голода, внезапной слабости, дрожи в конечностях следует закончить физические упражнения и обязательно поесть. После нормализации состояния на следующие сутки разрешается возобновление занятий, однако, немного уменьшив нагрузку.

Диета

Несмотря на прием лекарственных средств, регулирующих уровень сахара в крови, способ питания при диабете имеет крайне важное значение. Иногда легкие формы заболевания можно контролировать только диетой, даже не прибегая к употреблению медпрепаратов. Среди известных лечебных столов диета при сахарном диабете 2 типа определена как диета №9. Предписания этой диеты нацелены на восстановление нарушенных обменных процессов в организме.

Профилактика

В основе профилактики сахарного диабета 2 типа лежит соблюдение принципов здорового питания. Употребление «правильной» пищи служит профилактикой не только сахарного диабета, но и других всевозможных заболеваний. Ведь питание многих современных людей сейчас сложно представить без употребления фаст-фуда, полуфабрикатов, продуктов с массой консервирующих, красящих и прочих химических веществ и быстрых сахаров. Профилактические меры как раз должны быть направлены на уменьшение, а лучше исключение из нашего рациона всевозможной вредной пищи.

Помимо питания, следует обратить внимание на степень физической активности. Если занятия фитнесом или гимнастикой не для вас, попробуйте выбрать для себя другие нагрузки: пешие и велосипедные прогулки, плавание, теннис, утренние пробежки, танцы и пр. Полезно ходить на работу пешком, а не ехать транспортом. Полезно подниматься по лестнице самостоятельно, не пользуясь лифтом. Словом, побеждайте свою лень и двигайтесь, будьте активными и жизнерадостными.

Кстати, активная жизненная позиция и стабильное эмоциональное состояние – также хорошие методы профилактики сахарного диабета 2 типа. Давно известно, что хронические стрессы, переживания, депрессивные состояния могут привести к нарушению обмена веществ, ожирению и, в конце концов, развитию сахарного диабета. Наши эмоции и наше состояние всегда тесно связаны между собой. Берегите нервную систему, укрепляйте в себе стрессоустойчивость, не реагируйте на мелкие поводы вывести вас из себя: все это поможет вам быть здоровым и счастливым.

Инвалидность

Присвоить или нет инвалидность при сахарном диабете 2 типа, решает медико-социальная экспертная организация, в которую пациент направляется своим лечащим врачом. То есть, вы можете ожидать, когда доктор решит, что вам нужно оформить инвалидность, но можете настоять на этом сами, и доктор не имеет права вам отказать.

Только тот факт, что вы больны сахарным диабетом, ещё не дает вам возможность получить инвалидность. Такой статус предоставляется только при нарушении некоторых функций организма, которые способны ограничивать полноценную жизнедеятельность больного. Рассмотрим критерии присвоения инвалидности:

• III группа предоставляется при легком и среднетяжелом течении болезни с наличием умеренных расстройств, препятствующих полноценному передвижению или возможности заниматься трудовой деятельностью. Если диабет находится в стадии компенсации, и инсулин вы не принимаете, инвалидность в таком случае не положена;
• II группа предоставляется пациентам с относительно выраженными расстройствами (ретинопатией II-III степени, почечной недостаточностью, нейропатией II степени, энцефалопатией и др.);
• I группа может быть предоставлена тяжелым больным с полной слепотой, параличами, выраженными нарушениями психики, тяжелой кардионедостаточности, наличием ампутированных конечностей. Такие пациенты в быту не могут обходиться без сторонней помощи.

Группа инвалидности дается после обследования пациента экспертными специалистами (так называемая комиссия), которые решают, присваивать ли группу, на какой срок, а также обсуждают варианты необходимых реабилитационных мероприятий.

Стандартное обращение по поводу инвалидности к экспертной комиссии должно включать в себя:

• результат общего исследования мочи и крови;
• результат анализа на содержание сахара в сыворотке крови до и после приема пищи;
• результат исследования мочи на наличие ацетона и сахара;
• почечная и печеночная биохимия;
• заключение окулиста, невропатолога, терапевта, хирурга.

Из общей документации может понадобиться:

• заявление в письменной форме, написанное от имени пациента;
• паспорт;
• выписанное доктором направление;
• медицинская карточка, содержащая всю историю вашего заболевания;
• свидетельство о получении образования;
• ксерокопия трудовой книжки;
• описание трудовых условий.

Если вы обращаетесь по поводу повторного предоставления инвалидности, требуется также справка о том, что вы – инвалид, а также реабилитационная программа, назначенная вам ранее.

Льготы

Независимо от того, присвоили вам инвалидность, или нет, вы можете претендовать на получение бесплатных инсулиновых препаратов и прочие льготы при сахарном диабете 2 типа.

На что ещё вы имеете право:

• получение бесплатных шприцев и сахаропонижающих препаратов;
• льготный заказ глюкотестов и приборов для измерения сахара в крови;
• участие в социальной реабилитации (облегчение условий труда, обучение другой профессии, переквалификация);
• санаторно-курортное лечение.

Если вы инвалид, то будете получать денежное пособие (пенсию).

Говорят, что диабет – это не заболевание, а образ жизни. Поэтому больным приходится приспосабливаться к патологии, внимательно относиться к питанию, контролировать массу тела, регулярно контролировать свое состояние и сдавать анализы. Что ж, сахарный диабет 2 типа – действительно сложная болезнь, и только ваше заботливое отношение к самому себе может помочь вам как можно дольше жить полноценной и активной жизнью.

Важно знать!

Практически у всех детей с впервые выявленным заболеванием существуют те или иные клинические симптомы. Гипергликемия и глюкозурия подтверждают диагноз сахарного диабета. Диагностически значим уровень глюкозы в плазме венозной крови выше 11,1 ммоль/л. Кроме того, у большинства детей при установлении диагноза отмечают кетонурию. Иногда у ребёнка выявляют повышение концентрации глюкозы свыше 8 ммоль/л при отсутствии симптомов сахарного диабета.

Это инсулиннензависимый тип заболевания, связанный с нарушением углеводного обмена внутри организма.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, основное действие которого направлено на снижение уровня глюкозы в крови.

При данном недуге клетки перестают взаимодействовать с инсулином, хотя сама железа вырабатывает достаточное количество инсулина для нормальной жизнедеятельности.

Инсулиннезависимый диабет - диагноз, на протяжении длительного времени не дающий выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачам за помощью, когда их состояние требует срочных мер, хотя раннее выявление недуга позволяет избежать осложнений и сохранить активность на долгие годы.

Тем, кто попадает в группы риска, необходимо знать причины возникновения , а также следовать правилам, позволяющим избежать серьезных проблем со здоровьем.

Генетическая предрасположенность

К группе относятся те, у кого в семье есть близкие, страдающие данным видом болезни.

Но не стоит переживать раньше времени, так как наследственный фактор не является основным.

Только пятая часть всех заболевших имеет в семейном анамнезе этот диагноз.

Избыточная масса тела

Ожирение нередко может привести к развитию СД 2. Основная причина лишнего веса - низкая двигательная активность, питание с преобладанием "быстрых" углеводов.

Возраст

Мужчинам и женщинам после 40-45 лет врачи чаще ставят этот диагноз, чем молодым или людям среднего возраста. Однако медики утверждают, что СД "помолодел" за последнее десятилетие.

Другие факторы

Спровоцировать развитие болезни способны острые и хронические заболевания поджелудочной железы, печени, почек.

К группе риска относятся женщины, имеющие поликистоз яичника.

Стрессы негативно сказываются на работе поджелудочной железы, их тоже относят к причинам данной болезни.

Вирусы, инфекции, хирургическое вмешательство могут запустить механизм развития, особенно если пациент входит в группу риска.

Женщинам, родившим детей весом более 4 кг , врачи советуют регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Клиническая картина сахарного диабета 2 типа

Чаще всего, болезнь проявляется следующими патологическими процессами:

• Учащенное мочеиспускание;
• Жажда;
• Сухость во рту;
• Повышенный аппетит, постоянное чувство голода;
• Ухудшение зрения;
• Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• Потеря веса.

Симптомы у женщин и мужчин, есть ли разница?

У мужчин "звоночком" могут быть проблемы с потенцией. Из-за частого мочеиспускания нередко возникает воспаление крайней плоти. Мужчины чаще набирают вес с началом заболевания.

Женщин чаще беспокоят такие признаки, как: зуд на разных участках тела (в том числе на половых органах), вагинальные, трудно поддающиеся лечению инфекции, выпадение волос.

Распространенные признаки сахарного диабета 2-го типа

1. Частое мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа нередко сочетается с недержанием мочи - нервные окончания повреждаются, а тем временем тонус мочевого пузыря слабеет.
2. Организм, пытаясь растворить и вывести избыточную глюкозу, забирает жидкость из крови. Организм, испытывая недостаток жидкости, сигнализирует постоянной мучительной жаждой. Человек может выпивать 4-5 литров в день.
3. Обезвоживание становится причиной сухости кожи, слизистых оболочек. Они становятся дряблыми, возникают мелкие прыщики, гнойнички.
4. Закупорка мелких кровеносных сосудов - причина проблем со зрением : нечеткость, размытость, ощущение пелены, снижение остроты зрения. При нормализации уровня сахара на ранних стадиях болезни зрение восстанавливается.
5. Нарушение периферийного кровообращения - причина медленного заживления ран.
6. Повышенная утомляемость, слабость связаны с тем, что клетки не получают необходимой им энергии. Человек ощущает разбитость, сонливость.
7. Повышенный аппетит, постоянное чувство голода - спутники СД2. "Быстрые" углеводы (мучное, сладости) резко повышают уровень глюкозы в крови, но он также резко снижается. Это вызывает чувство голода, которое заставляет есть много и часто. Несмотря на это организм может худеть.

Неспецифические жалобы при сахарном диабете 2 типа

Менее распространенную симптоматику "сладкой" болезни нередко связывают с другими заболеваниями, безуспешно пытаются вылечить при ошибочном диагнозе. Проблемы с кишечным трактом (запор, диарея), отеки, рвота, головокружение, озноб при сахарном диабете 2 типа являются не самыми распространенными признаками, но также имеют место быть при проявлении недуга.

Но, обо всем по порядку:

• Чувство зябкости, озноб - следствие дефицита глюкозы в тканях или развивающейся . У больных постоянно мерзнут ноги или руки, даже если они тепло одеты находясь в помещении.
• Скачки температуры могут быть вызваны повышением уровня сахара или осложнениями диагноза.
• Тошнота, рвота , как признак отравления организма кетоновыми телами, развиваются на поздних стадиях заболевания.
• Нарушение работы кишечника проявляется неприятными ощущениями в животе, диареей, запорами или их сочетанием.
• Жалобы на отеки встречаются при запущенных стадиях болезни, когда развивается .

Важно!

Если вы входите в одну из групп риска, наблюдаете у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, срочно обратитесь к врачу и пройдите обследование!

Когда ставят диагноз сахарный диабет 2 типа?

Основным методом диагностики являются анализы крови на:

1. Уровень сахара (нормой считаются показатели
2. Нарушенную толерантность к глюкозе (у здорового человека через два часа после приема 75 гр. сахара показатели
3. Уровень гликированного гемоглобина (не более 6,5%);

Важно! Диагностика заболевания может проводиться только с Вашим доктором и только в лабораторных условиях.

Методы лечения

Опасные осложнения

Помните, постоянный контроль за образом жизни - не только верный путь к здоровью, но и возможность диагностировать клинические проявления на ранних сроках.

Прежде всего, важно отметить, что сахарный диабет второй степени прогрессирует крайне медленно, поэтому характерный пациент не всегда может распознать преобладание патологии в собственном организме. Первые признаки нарушений эндокринной системы выражены слабо, поэтому многие их просто игнорируют. А тем временем заболевание продолжает преобладать, мало того патологический процесс медленно, но уверенно прогрессирует, придавая сахарному диабету статус хронического заболевания.

Первыми симптомами, из-за которых закрадываются сомнения и подозрения, являются непреодолимое чувство жажды, учащенное мочеиспускание и сухость слизистых оболочек. Пациент часто ходит справлять нужду, причем случается это и во время ночного сна, поэтому очень часто прогрессирует дезориентация в пространстве, и происходит нарушении в работе ЦНС.

Кроме того, возникают жалобы на сильнейший кожный зуд и увеличение массы тела. В последнем случае все диеты оказываются бесполезными, а пациент стремительно набирает в весе, а уже через пару месяцев узнают от врача, что страдает одной из форм ожирения. Это неудивительно, поскольку в пораженном организме преобладает повышенный аппетит, обусловленный высокой концентрацией инсулина в крови.

В более запущенных клинических картинах преобладает несколько иная симптоматика, которая уже составляет угрозу жизни пациента. Это гиперосмолярная кома, ангиопатия или нейропатия, где каждое состояние влечет за собой самые необратимые последствия для здоровья. Так, гиперосмолярная кома провоцирует повышение концентрации глюкозы, в результате чего преобладает полное или частичное обезвоживание организма. В данной клинической картине требуется немедленная госпитализация, иначе жизнь пострадавшего можно и не спасти.

Ангиопатия сопровождается ломкостью кровяных сосудов, в результате чего нарушается не только общий кровоток, но и прогрессируют серьезные заболевания сердечнососудистой системы. Мало того, в случае сахарного диабета II типа вначале происходит масштабное поражение стенок крупных сосудов, прогрессирует микроангиопатия. А вот диабетическая стопа является одним из самых серьезных осложнений характерного недуга.

Среди дополнительных симптомов, которые становятся проблемой в жизни пациента, можно выделить следующие:

1. прогрессирование хронического пиелонефрита и цистита;
2. стремительное падение остроты зрения;
3. серьезное нарушение биохимии жидкостей, в частности помутнение хрусталика;
4. снижение сопротивляемости всем вирусам и болезнетворным инфекциям;
5. Длительное течение инфекционных заболеваний;
6. Ослабление иммунитета.

В любом случае, в человеческом организме протекают самые необратимые процессы, которые превращают пациента в инвалида и заставляют его жить на таблетках. Именно поэтому так важна ранняя диагностика и незамедлительное лечение сахарного диабета второй степени.

Ряд внешних признаков СД был известен еще во времена великой Римской Империи. Тогда данное заболевание относили к проблеме недержания воды организмом. Лишь в 20 веке ученые и медики вплотную приблизились к пониманию сущности проблемы - нарушению углеводного обмена. Впервые постулат о существовании второго типа сахарного диабета был Г. П. Химсвортом в конце 40-х годов двадцатого века - именно тогда были заложены основы классической поддерживающей терапии, которые актуальны и по сей день, ведь, несмотря на активное развитие исследовательского сектора медицинской науки, более эффективных рабочих механизмов противодействию СД до сих пор не найдено.

Причины СД 2 типа

В отличие от с его недостаточностью выработки инсулина, при болезни 2 типа гормона выделяется достаточно, часто даже сверх нормы, но он практически не понижает , поскольку клетки тканей плохо воспринимают его. Однако с течением времени, функция островков Лангеранса, гиперактивно вырабатывающих инсулин, постепенно снижается и возрастает риск перехода сахарного диабета со второго типа на первый.

Современная медицина утверждает, что СД 2 типа обусловлен комбинацией генетических и жизненных факторов, при этом подавляющее большинство случаев такого заболевания выявляется у людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением.

Классическими причинами сахарного диабета второго типа, учитывая вышеозначенные факторы, выступают:

1. Генетические проблемы . Как показывают исследования, у 20 процентов детей, чьи родители были больны сахарным диабетом 2 типа, развивается аналогичная болезнь.
2. Ожирения различной степени . Абдоминальные ожирения вызывает инсулинорезистентность тканей, с попутным увеличением нагрузки на поджелудочную железу.
3. Возрастные изменения . Физиологически с течением времени все ткани организма пожилого человека постепенно приобретают инсулинорезистентность и при наличии расположенности к СД 2 типа, риски возникновения болезни после 40 лет стремительно возрастают, особенно у тучных людей.
4. Вирусные инфекции . «Запустить процесс» могут разнообразные вирусные инфекции, особенно если они поражают человека несколько раз в год.
5. Проблемы с поджелудочной железой . Панкреатиты, рак и прочие заболевания, особенно хронического типа, вызывают вторичный СД 2 типа.
6. Депрессии и стрессы . Постоянные стрессовые ситуации и последующие депрессии являются дополнительным фактором риска.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

1. Обильное мочеиспускание и жажду.
2. Ожирение.
3. Кожные высыпания и зуд.
4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, сонливостью.
7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Диагностика

Базовым методом диагностики СД 2 типа считается . Производится он натощак утром - за 12-ть часов до теста необходимо отказаться от употребления пищи, алкоголя, табакокурения, не заниматься физическими и сильными эмоциональными нагрузками, а также не принимать лекарства и быть сравнительно здоровым. Хронические заболевания в острой фазе, а также инфекции и прочие проблемы могут исказить результаты исследования. Если анализ показывает, что содержание глюкозы в крови находится в диапазоне от 5,5 до 7 ммоль/л - у пациента имеются проблемы с инсулинорезистентностью и соответственно присутствует преддиабетический синдром. При значениях выше 7 ммоль/л высока вероятность наличия СД, естественно в случае соблюдения первичных рекомендаций перед проведением теста.

В качестве дополнения вышеозначенного анализа, проводится нагрузочный тест - сразу после сдачи крови натощак, больному вводится доза в размере семьдесят пять грамм глюкозы и на протяжении двух часов раз в 30 минут производится забор крови для анализа с исследованием пиковых его значений. При показателях в диапазоне 7,8–11 ммоль/л врач может диагностировать преддиабет. Выше 11 ммоль/л - высока вероятность СД.

В качестве альтернативы базовому методу, пациент может сдать анализ крови на гликированный гемоглобин - он стоит гораздо дороже, но более точен и практически не зависит от побочных внешних факторов, как-то приём пищи/медикаментов, физнагрузок и т.д. Результат в диапазоне 5,7–6,5 процентов является подозрением на сахарный диабет. Значения выше 6,5 процентов - подтверждение наличия СД у больного.

Помимо основных анализов, врач проводит дифференциальную симптоматическую диагностику пациента (наличие полидипсии/полиурии и иных признаков), а также должен исключить различные патологии иного спектра, вызывающие гипергликемию (УЗИ, ЭКГ, проба Реберга, УЗД, капилляроскопия, обследование глазного дна и электролитного состава крови).

В случае подтверждения основного , врачом выявляется тип данного заболевания - сначала проверяются дополнительные подвиды (гестационный, вторичный, проч.), а в случае их отсутствия проводится тест на С-пептид, который укажет на метаболическую или аутоиммунную формы СД.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Современная медицина не знает способов полного излечения от сахарного диабета 2 типа. Все основные и дополнительные осуществляемые мероприятия направлены на нормализацию углеводного обмена, недопущения дальнейшего развития болезни и предотвращение возникающих на фоне СД осложнений.

1. Диетотерапия . Основной метод лечения при СД второго типа. Разрабатывается индивидуально эндокринологом на основе нескольких схем с учетом текущего состояния пациента, тяжести течения сахарного диабета и иных факторов. Большинство людей с СД 2 типа страдают от ожирения, являющегося базовым фактором развития инсулинорезистентности, то современные врачи предлагают больным низкоуглеводные диеты - более строгие, по сравнению с классическими сбалансированными комплексами питания (стол номер 9), но дающие максимальный эффект, вплоть до длительной стадии ремиссии.
2. Дозированные физнагрузки и оптимизация суточного ритма бодрствования, сна и отдыха.
3. Препараты . Чаще всего назначаются сахароснижающие препараты - бигуаниды, сульфонилмочевину, ПРГ, тиазолидиндионы. В качестве дополнения при возникновении осложнений возможно применение ингибиторов АПФ, моксонидина, фенофибрата, статинов. Инсулин назначается в качестве вспомогательного средства при неэффективности классической препаратной терапии и в случае деградации функционального синтеза бета-клеток островками Лангерганса.
4. Хирургическая трансплантация поджелудочной в случае формирования нефропатий диабетического типа.

Лечение народными средствами

Ниже, представлены самые известные и безопасные для организма диабетика рецепты народной медицины, которые помогут восстановить нормальный углеводный обмен, а также снизить излишний вес. Однако их применение требуется в обязательном порядке согласовать с вашим лечащим врачом!

1. Сотню грамм порошкообразной корицы залейте одним литром кипятка только с плиты. Тщательно перемешайте с течение минуты и добавьте 150 гр. мёда. Полученную консистенцию необходимо перелить в непрозрачный сосуд и поставить на день в холод. Пейте средство два раза в сутки по 200 гр. в течение двух недель.
2. Одну ст. ложку тщательно размельченных сухих листьев ореха грецкого разбавьте половиной литра чистой воды комнатной температуры. Поставьте на медленный огонь, проварив десять минут, после чего охладите и дайте настояться два часа. Процедите получившийся «чай» и употребляйте его по половине стакана несколько раз в день.
3. Любите черный чай? Замените его липовым цветом, заваривая в чайнике одну ст. ложку средства и выпивая пару чашек в день.
4. Треть килограмма чеснока и корней петрушки прогоните через мясорубку с мелкими отверстиями. Добавьте в смесь 100 грамм цедры лимона и тщательно промешайте до получения единообразной массы, после чего положите в непрозрачную тару, плотно закройте крышкой и дайте выстоять 14 дней. Употребляйте средство по одной ч. ложке два раза в сутки.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Как было сказано выше, именно диета является основным механизмом терапии при СД 2 типа. Особенно важна она при сопутствующем болезни ожирении, как главном негативном факторе, провоцирующем резистентность тканей к инсулину. Несмотря на то, что классическая диетология 20 века всегда рекомендовала при СД 2 типа рациональное сбалансированное питание, современные медики склоняются к низкоуглеводному типу питания, которое не только сильнее снижает объем поступления глюкозы в организм но и помогает быстро и эффективно бороться с ожирением. Да, она более строгая, однако и результат однозначно лучше, чем ретро «Стол 9», пришедший к нам из 70-х годов прошлого века!

Питание

Система низкоуглеводного питания предполагает полное исключение так называемых «быстрых» простых углеводов, которые активно трансформируются в глюкозу и в случае её не расходования в жир. При этом основной упор делается на белковую пищу.

В список классических разрешенных продуктов обычно вносят все виды мяса, грибы, яйца, овощи (исключая бобы, горох, картофель, кукурузу, фасоль, чечевицу и оливки и маслинами), орехи с семечками, молочную продукцию невысокой жирности, гречку и бурый/черный рис, а также небольшое количество фруктов (исключая виноград с бананами).

Строго запрещены сладости и выпечка, сахар, хлеб в любом виде, копчености, субпродукты, колбасы с сосисками, соки с компотами и любые другие сладкие напитки, алкоголь, майонез с кетчупом и соусы (жирные), а также гарниры на основе крахмала - макароны, картофель, классический белый рис и т. д.

Остальные виды продуктов, не обозначенных выше, можно употреблять в малых количествах, учитывая калорийность и прочие параметры по специальным таблицам хлебных единиц.

Готовить желательно на пару либо запекать блюда в духовке, на крайний случай использовать мультиварку. Жарка - с минимальным количеством растительного масла, старайтесь использовать аналогичное сливочное животного происхождения. Питаться необходимо дробно, разбивая суточный рацион хотя бы на четыре приёма.

Примерное меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Предлагаем вашему вниманию стандартизированное меню на 7 дней. Отдельные блюда могут быть изменены в пределах допустимых групп и с учетом размера порции/калорийности.

1. Понедельник . Завтракаем двумя сотнями грамм творога, одним небольшим яблоком и несладким кофе. Обедаем запеченной рыбой с овощами - в сумме не более 250 грамм. Полдничаем одним небольшим апельсином, а ужинаем маленькой тарелкой гречки с кусочком говядины.
2. Вторник . Завтракаем омлетом из пары яиц на 2,5 процентном молоке, а также яблоком и чаем без сахара. Обедам 200 граммами тушеной говядины и мисочкой салата из зеленых овощей. Полдничаем нежирным, несладким натуральным йогуртом из ягод. На ужин - грибной суп.
3. Среда . На завтрак - 100 грамм сыра «Здоровье», одно авокадо и кофе без сахара. На обед - суп на нежирном курином бульоне со 100 граммами отварной курицы. На полдник - одна небольшая груша. На ужин - тарелка бурого неотшлифованного риса и кусочек запеченной рыбы.
4. Четверг . Завтракаем небольшой тарелкой гречневой каши с молоком. Обедаем 250 граммами вареной индейки с овощами. Полдничаем стаканом кефира. Ужинаем тушеной капустой с мясом.
5. Пятница . Завтракаем овощным салатом с двумя вареными яйцами и несладким чаем. Обедаем 200-т граммовым кусочком нежирной свинины и капустным салатом с зеленью. Полдничаем двумя небольшими яблоками. Ужинаем 150 граммами отварной рыбы.
6. Суббота . Завтракаем тарелочкой творога и черным кофе без сливок и сахара. Обедаем грибным супом. Полдничаем любым небольшим разрешенным фруктом. Ужинаем 150 граммами курятины, посыпанной тертым сыром с овощным салатом.
7. Воскресенье . На завтрак - омлет из двух яиц с тушеными грибами и стакан чая без сахара. На обед - салат из морепродуктов, капусты и зелени, а также 100 грамм печеной говядины. Полдник - один грейпфрут. Ужин - тарелочка овощного супа, 100 грамм печеной индейки и 50 грамм твердого сыра.

Полезное видео

Сахарный диабет 2 типа

Жить здорово! Супер-еда против диабета

Согласно статистическим данным очень много пациентов с СД 2 типа имеют избыточную массу тела, а также это люди преклонного возраста.

Только 8% пациентов имеют нормальную массу тела.

Как правило, у человека выявляют сочетание двух и более факторов риска развития недуга.

Рассмотрим факторы, повышающие риск дебютирования болезни:

1. Генетическая предрасположенность. При наличии болезни СД2 у одного из родителей вероятность наследования составляет 30%, а если больны оба родителя, то риск возрастает до 60%. По наследству передается обостренная чувствительность к веществу, усиливающему производство инсулина, которое носит название энкефалин.
2. Ожирение , избыточная масса тела, злоупотребление вредными продуктами.
3. Травматическое поражение поджелудочной железы.
4. Панкреатит , вызывающий повреждение бета-клеток.
5. Частые стрессы, депрессии.
6. Недостаточная физическая активность , преобладание жировой ткани над мышечной.
7. Перенесенные вирусы (ветряная оспа, паротит, краснуха, гепатит) – провоцируют развитие болезни у людей с наследственной предрасположенностью.
8. Хронические заболевания.
9. Пожилой возраст (старше 65 лет).
10. Гипертоническая болезнь и увеличенная концентрация триглицеридов в крови по причине злоупотребления жирными блюдами.

Методы диагностики

У лиц, подпадающих под один из перечисленных выше факторов риска, проводится комплекс лабораторных исследований, позволяющих своевременно выявить болезнь.
Если Вы попадаете в группу риска, сдавать анализы необходимо один раз в год.

При подозрении назначаются следующие анализы:

• определение концентрации глюкозы в капиллярной крови;
• толерантность к глюкозе – тест для раннего выявления заболевания;
• гликированный гемоглобин в крови.

Анализ крови при диабете 2 типа является положительным, если:

• уровень глюкозы в капиллярной крови превышает 6,1 ммоль/л;
• при исследовании на толерантность, через 2 часа после приема глюкозы ее уровень более, чем 11,1 ммоль/л, при содержании глюкозы в пределах 7,8-11,1 ммоль/л ставится диагноз , что требует дальнейшего обследования под наблюдением терапевта;
• при содержании 5,7% гликированного гемоглобина человек считается здоровым, концентрация более 6,5% - диагноз подтверждается, промежуточные значения – высокий риск развития.

В каком случае необходимы инъекции?

При тяжелом течении болезни наряду с медикаментами назначают инъекции инсулина. Таким образом, эта форма болезни может стать инсулинозависимой, что значительно осложнит жизнь.

В зависимости от того, насколько способен организм компенсировать нарушения углеводного обмена, различают три стадии болезни:

1. Обратимая (компенсаторная).
2. Частично обратимая (субкомпенсторная)
3. Углеводный обмен необратимо нарушен – стадия декомпенсации.

Симптомы

Много случаев, когда недуг выявляется случайно, в ходе планового обследования, при сдаче анализа крови на сахар. Чаще симптомы появляются у людей с лишним весом и тех, кто переступил 40-летний рубеж.

Сопутствующие признаки:

• частые бактериальные инфекции по причине снижения иммунитета;
• конечности утрачивают нормальную чувствительность;
• на кожных покровах появляются плохо заживающие язвы и эрозивные образования.

Лечение

Лечится ли сахарный диабет 2 типа? Таким вопросом задается каждый заболевший пациент.
Существующие стандарты лечения сахарного диабета 2 типа считают главным принципом достижение следующих целей:

• устранение симптомов;
• снижение уровня сахара в крови;
• контроль за обменом веществ;
• предупреждение ;
• обеспечение максимально возможного уровня жизни;

1. Соблюдение диеты;
2. Рекомендованная физическая активность;
3. Самостоятельный контроль пациента за своим состоянием;
4. Обучение пациента навыкам жизни с СД.

Если диетотерапия неэффективна, то назначают дополнительно медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа: препараты, снижающие сахар

Современная фармакотерапия сахарного диабета 2 предлагает много различных препаратов, снижающих сахар. Назначение лекарственных средств проводят, ориентируясь на лабораторные показатели и общее состояние больного. Учитывают степень тяжести заболевания и присутствие осложнений.

Группы лекарственных препаратов, назначающиеся больному СД 2 типа для понижения уровня сахара (глюкозы) в крови:

1.Производные сульфонилмочевины – имеют двойное действие: снижают невосприимчивость клеток к инсулину и усиливают его секрецию.
В некоторых случаях могут резко снижать уровень сахара в крови.
Назначают прием препаратов: глимеперид, хлорпропамид и глибенкламид и др.

2. Биагуниды. Увеличивают восприимчивость тканей мышц, печени и жировой клетчатки к инсулину.
Снижают вес, нормализуется липидограмма и вязкость крови.
Назначают препарат Метформин , но он вызывает побочные действия, расстройства желудка и кишечника, а также .

3. Производные тиазолидинона снижают уровень глюкозы, повышая чувствительность рецепторов клеток и нормализуют липидограмму.
Назначают прием препаратов: росиглитазон и троглитазон.

4. Инкретины улучшают функцию бета-клеток поджелудочной и секрецию инсулина, угнетают выделение глюкагона.
Назначают прием препарата: глюкагоноподобный пептид-1.

5. Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 улучшают глюказависимое выделение инсулина путем повышения восприимчивости бета-клеток поджелудочной к поступлению в кровь глюкозы.
Назначают прием препаратов – вилдаглиптин и ситаглиптин.

6. Ингибиторы альфа-глюкозидаз нарушают процессы всасывания углеводов в кишечнике, снижают концентрацию сахара и потребность в инъекциях.
Назначают прием препаратов миглитол и акарбоза.

ВАЖНО!

Препараты, снижающие уровень сахара в крови, назначаются исключительно лечащим врачом, поскольку самолечение в данной ситуации опасно для жизни. Список препаратов носит исключительно ознакомительный характер.

Комбинированная терапия предусматривает назначение 2-х или более лекарств одновременно. Этот вид дает меньше побочных действий, чем прием одного лекарственного средства в большой дозировке.

Современные методы лечения сахарного диабета 2 типа

Современное лечение сахарного диабета 2 типа предполагает достижение врачами следующих целей:

• стимулировать выработку инсулина;
• снизить невосприимчивость (резистентность) тканей к инсулину;
• снизить скорость синтеза соединений углеводов и замедлить процесс ее всасывания через кишечную стенку;
• скорректировать дисбаланс фракций липидов в кровяном русле.

Поначалу используют только 1 препарат. Впоследствии комбинируют прием нескольких. При прогрессировании недуга, плохом состоянии больного и неэффективности предыдущих лекарственных средств назначают инсулинотерапию.

Физиотерапия и озонотерапия

• увеличивает проницаемость клеточных мембран, что усиливает поступление в ткани углеводов и устраняет недостаток энергии, уменьшая при этом белковый распад;
• активизирует обмен глюкозы в красных кровяных тельцах (эритроцитах), что позволяет увеличить насыщенность тканей кислородом;
• укрепляет сосудистую стенку;
• особенно эффективен при ишемической болезни сердца и атеросклерозе у пожилых пациентов.

Но, есть и минусы у озонотерапии: она способна подавлять иммунитет пациента, что может провоцировать развитие хронических инфекций и гнойничковое поражение кожи.

Курс лечения составляет до 14 процедур, предусматривающих внутривенное введение физиологического раствора, подвергшегося озонированию. Также применяют клизмы ознокислородной смесью.

В качестве физиопроцедур при диабете применяют такие:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• гидротерапию;
• лечебную физкультуру.

Как лечить сахарный диабет 2 типа при помощи питания?

Схемы лечения сахарного диабета 2 типа при помощи диеты построены на следующих принципах:

• исключение из рациона рафинированных углеводов (варенья, десертов и меда);
• употребление жиров должно соответствовать 35% ежедневной потребности;
• подсчет количества хлебных единиц и приведение своего рациона в соответствие с рекомендациями врача.

Очень много больных имеют некоторую степень ожирения, а потому, добившись снижения веса можно достичь уменьшения гликемии (глюкозы), что часто снимает необходимость в медикаментозном лечении болезни.

Диетотерапия – основная часть лечения. Доля белков в рационе должна составлять 20%, жиров -30% и углеводов 50%. Рекомендуется разделить прием пищи на 5 или 6 раз.

Клетчатка в рационе

Обязательное условие лечебного рациона – присутствие клетчатки.
Богаты клетчаткой:

Включение в рацион гуар-гуара, волокнистой клетчатки и пектина дает отличный результат. Рекомендованная дозировка – 15 грамм в сутки.

Что такое хлебная единица

Практическое значение хлебной единицы заключается в том, что при ее помощи можно определить дозу инъекций для введения внутрь. Чем больше употреблено хлебных единиц, тем большая доза вводится, чтобы нормализовать уровень глюкозы в организме.

Для безошибочного расчета ХЕ составлено много специальных таблиц, содержащих перечень продуктов питания, разрешенных больным СД и соответствие им указанных единиц.

Народные средства

Народные средства можно рассматривать как дополнение к основной терапии.

Заметный эффект наблюдается через месяц после систематического приема.

ВАЖНО!

Прежде, чем приступить к употреблению различных травяных сборов пациенту рекомендуется посоветоваться с врачом, поскольку употребление некоторых трав имеют противопоказания при разных состояниях.

Полезное видео

Какие методы лечения считаются самыми эффективными? Смотрите в видео:

Цели терапии

Главная цель лечения сахарного диабета 1 и 2 типа - сохранение качества жизни пациента и нормализацию обмена веществ. Немаловажно предупредить развитие осложнений, адаптировать человека к жизни с учётом этого сложного диагноза. Правильное лечение лишь отдаляет наступление серьезных последствий.

← Вернуться