Кривошея у новорожденных – заболевание, при котором голова вынуждена находиться в наклонном положении. Данная патология встречается не редко, в 2% случаев может диагностироваться после родов еще в родильном доме. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены мальчики, чем девочки. В 80% случаев оно поражает правую сторону. Болезнь хорошо диагностируется и поддается своевременному лечению.
Что такое кривошея: причины заболевания
Кривошея у грудничка определяется деформацией шеи. Причины развития болезни зависят от вида искривления шеи. Кривошея у взрослых развивается значительно реже, чем у новорожденных детей.
Кривошея у грудничков и у детей постарше
Не всегда родители замечают кривошею у новорожденных при рождении и в возрасте нескольких недель. Кривошея у младенцев визуально может начинать проявляется только после 3-4 недель жизни. Кривошея у ребенка в 3 месяца имеет выраженные симптомы, как и кривошея у ребенка в возрасте 2 месяца. Малыш начинает сильно наклонять голову в одну сторону, а на шее образуется булавовидное утолщение.
Обычно кривошея при рождении образуется из-за натянутости мышцы. Это связано с искаженным расположением малыша в утробе матери (односторонний наклон головы) или тяжелыми родами.
От болезни не застрахованы малыши, которые родились с помощью кесарева сечения. В 70% всех случаев, у малышей до года диагностируется врожденная мышечная кривошея.
У взрослых
Симптомы кривошеи у грудничков обычно ярко выражены, в области шеи можно заметить утолщение булавовидной формы.
Как определить кривошею — методы диагностики
Родители интересуются, как распознать кривошею у грудничка, ведь не всегда представляется полная клиническая картина заболевания. При наличии хотя бы одного характерного признака кривошеи, важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией . Для начала врач проведет полный осмотр новорожденного, чтобы дать оценку его неврологическому и физическому состоянию. В осмотр входит: пальпация шейного отдела, проверка амплитуды движений головы, поиск наличия или отсутствия асимметрии.
Рассмотрим более подробно, как точнее определить кривошею у новорожденного ребенка с помощью современных диагностических методов:
- электронейрография. Проводится при подозрении на нейрогенную кривошею;
- обследования позвоночника (рентгенография, КТ или МРТ);
- реоэнцефалография сосудов шейных отделов.
Методы лечения кривошеи
Лечение кривошеи у грудничков чаще всего проводят консервативными методами. К ним относят: массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические и водные процедуры. Способ лечения определяется врачом индивидуально для каждого малыша на основании результатов диагностики, но обычно применяют комплексное лечение.
Хирургическое вмешательство
Как правило, кривошея хорошо лечится консервативными методами, поэтому к оперативному вмешательству прибегают в самых редких случаях.
Хирургические операции бывают 2 видов:
- миотомия (рассечение пораженной мышцы);
- пластическое удлинение ГКС-мышцы.
После проведения операции новорожденный должен находиться на учете у врача-ортопеда, поскольку есть риск возникновения рецидива. К оперативным способам прибегают в 25% случаев, поэтому чаще родители интересуются, как исправить кривошею грудничка консервативными методами.
Лечебная гимнастика
Рассмотрим, как лечить кривошею грудничка с помощью ЛФК. Этот способ хорош тем, что его можно выполнять в домашних условиях. Упражнения для новорожденного безболезненны, но выполнять их рекомендуется только по согласованию с лечащим врачом.
Самые распространенные упражнения:
- Положить новорожденного на стол (на здоровую сторону), что бы голова находилась за его пределами. Придерживать голову малыша, немного отпуская, чтобы поврежденная мышца растягивалась.
- Положить малыша на спину, а головку оставить на весу. Повторять наклоны голову на здоровую сторону, периодически чередуя с поврежденной стороной.
- Держа ребенка на руках, придерживать головку, а затем медленно отпускать. Упражнение выполняют при вертикальном расположении малыша.
Массаж
Справиться с кривошеей у новорожденных хорошо помогает медицинский массаж, но выполнять его должен только специалист. Перед массажем врач разогревает мышцы, массируя шею и щеки (поглаживанием), затем переходит к массажу спины, после чего поглаживает все конечности, чтобы малыш смог расслабиться. Общее время процедур – 30-40 минут.
Массаж для новорожденных улучшает лимфоток и кровообращение, важно делать его ежедневно, количество сеансов определяет специалист. В среднем, значительных улучшений можно добиться за 14-28 дней.
Лечение положением
Такое лечение необходимо для того, чтобы пораженная мышца подвергалась пассивному растяжению. Его должны регулярно проводить родители новорожденного в домашних условиях, вне зависимости от того, где находится ребенок – на руках или в кроватке.
Прежде всего, стоит обратить особое внимание на сон ребенка. Головка новорожденного должна быть повернута в сторону пораженной мышцы. Когда родитель носит ребенка на руках, стоит делать акцент на его положение: плечи новорожденного обязательно должны находиться на том же уровне, что и плечи родителя.
Водные процедуры и воротник Шанца
Хорошо помогает справиться с заболеванием ортопедический
Заболевания опорно-двигательного аппарата способны причинить человеку массу неудобств, причем, как физических, так и психологических.
К числу таких патологий относится и кривошея – приобретенная или врожденная деформация шеи , которая приводит к неправильному положению головы.
Среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата она занимает третье место, уступая лишь косолапости и врожденному вывиху бедра.
Лечить кривошею нужно своевременно.
В противном случае, возможно развитие осложнений, таких как сколиоз и асимметрия черепа.
Что это такое?
Под кривошеей понимается патология, при которой голова наклоняется в одну сторону, в то время как лицо поворачивается в другую и отклоняется назад . В тяжелых случаях заболевание деформирует лицо и прогрессирует, а в легких – мешает смотреть по сторонам.
Краткая история протекания болезни
Кривошея у взрослых может быть врожденной и приобретенной . В первом случае симптомы появляются после рождения, во втором – в осознанном возрасте.
Симптомы и методы диагностики
Распознать кривошею можно по следующим признакам :
- наличие булавовидного уплотнения в грудино-ключично-сосцевидной мышце;
- сильные спазмы и боли, возникающие при наклоне или повороте головы;
- непроизвольные сокращения мышц лица;
- смещение головы в сторону, противоположную той, на которой находится поврежденная мышца.
Задача специалиста – выслушать жалобы больного и провести визуальный осмотр.
Перечень лабораторно-инструментальных методов диагностирования может включать :
- электромиографию;
- рентгенографию;
- реоэнцефалографию.
Когда наличие патологии подтвердится, врач должен определить особенности течения заболевания и разработать индивидуальную программу терапии.
Видео: "Кривошея - что это?"
Лечение
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Как правило, лечение кривошеи носит комплексный характер . Оно включает в себя массаж, медикаментозную терапию, специальные упражнения, а также методы физиотерапевтического и мануального воздействия.
Препараты
Одной из ключевых составляющих комплексной терапии является медикаментозное лечение. Для кратковременного устранения мышечных спазмов используют инъекции ботулотоксина . Они способствуют возвращению головы в нормальное положение на несколько месяцев. Целесообразность и возможность применения данного препарата определяются специалистом индивидуально для каждого пациента.
Что касается людей с неврологическими заболеваниями, то им могут быть назначены релаксанты или антидепрессанты . Основная задача таких препаратов – блокировать возможность прохождения через мышцы нервных импульсов.
Это позволяет выровнять положение головы и устранить мышечные спазмы на ранних стадиях развития кривошеи. Самостоятельно принимать антидепрессанты и релаксанты нельзя. Они отпускаются по рецепту психиатра или невропатолога.
Обратите внимание! Вылечить кривошею одними медикаментами практически невозможно. Патологический процесс возникает под влиянием нескольких факторов, а значит, лечение патологии должно быть комплексным.
Хирургическое лечение
Если у больного обнаружена межпозвонковая грыжа, врач назначает операцию по ее удалению . Отсутствие хирургического лечения в этом случае чревато развитием хронического болевого синдрома, сопровождающегося спазмами, повышением мышечного тонуса и т.д.
Некоторым пациентам делают операции по удлинению мышцы . Они проводятся в несколько этапов:
- пораженная мышца рассекается;
- производится удлинение мышцы.
Данное вмешательство проводится под местным наркозом в случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. После операции начинается восстановление, которое может продолжаться в течение нескольких месяцев.
Упражнения ЛФК и массаж
Часто пациентам с кривошеей назначается массаж . Он способствует нормализации кровообращения и улучшению мышечного тонуса в пораженных участках. Задача врача – отправить пациента на сеансы массажа в правильное время (во время обострения заболевания такое воздействие способно усилить выраженность болезненных ощущений, особенно при наличии сопутствующих патологий дегенеративно-дистрофической природы).
Обратите внимание! Если кривошея сопровождается спазмами мышц шеи, одного массажа для ее устранения будет мало. Дело в том, что изначально голова меняет свое положение из-за спазма кивательной мышцы, а со временем в этот процесс вовлекаются другие мышцы. Вот почему воздействие на организм при этой патологии должно быть комплексным.
Эффективной процедурой для лечения кривошеи является электрофорез с применением препаратов йода . Данные средства обладают антисептическим эффектом, снижают риск возникновения бактериальных инфекций и оказывают на мышцы расслабляющее действие.
Особое место в лечении кривошеи занимает лечебная гимнастика . На сегодняшний день известно много опробованных программ ЛФК (лечебной физической культуры). Задача специалиста – выбрать ту программу, которая больше всего подходит конкретному пациенту.
Гимнастика при кривошее способствует восстановлению правильного положения головы и улучшению подвижности мускулатуры. Она выполняется ежедневно в вечернее и утреннее время.
Большинство программ включают в себя следующие упражнения :
- Повороты головы . Больной делает по пять-шесть поворотов головы (сначала в одну сторону, затем в другую).
- Боковое растяжение мышц . Пациент укладывается на здоровый бок, приподнимает голову, держит ее в данном положении от 3 до 5 секунд, опускает голову. Упражнение следует повторить от 6 до 8 раз.
- Подъемы и опускания головы . Больной ложится спиной на ровную поверхность, не спеша поднимает голову и медленно запрокидывает ее назад. Это приводит к расслаблению и растяжению грудино-ключично-сосцевидных мышц. Упражнение повторяется от 8 до 10 раз. Пациентам с нестабильностью шейных позвонков стоит соблюдать особую осторожность при его выполнении.
- Наклоны головы в разные стороны . Пациент принимает положение «лежа» или «сидя» и начинает наклонять голову то влево, то вправо, стараясь дотронуться ухом до плечевого сустава. Упражнение повторяется от 8 до 10 раз.
Лечение в домашних условиях или народными средствами
В домашних условиях можно воспользоваться лекарственными травами и растениями. Они помогут избавиться от напряжения в области шеи и успокоиться. В комплексном лечении кривошеи используют следующие рецепты :
- Смешайте в равных пропорциях листья мяты, ромашку, пустырник, зерна и скорлупу ореха. Добавьте 2 ст.л. тысячелистника. Полученную смесь залейте 200 г кипятка, дайте настояться. Принимайте по 100 г перед едой дважды в сутки.
- Добавьте в стакан молока мумие (0,33 г) и мед (1 ч.л.). Смешайте ингредиенты. Выпейте залпом натощак.
- Употребляйте натощак ягоды можжевельника. Каждый день увеличивайте порцию на 1 ягоду, пока количество ягод не достигнет 12 штук.
- Смешайте липу, лаванду, ягоды и кору калины. Приготовьте отвар из расчета 1 ст.л. смеси на стакан воды. Для этого залейте травы водой, поставьте на огонь, доведите до кипения и настаивайте в течение 2 часов. Процедите отвар и принимайте трижды в сутки по 1/2 стакана.
- Смешайте свиной жир и почки сирени в пропорции 5:1. Растопите ингредиенты на водяной бане, позвольте смеси остыть. Втирайте полученную мазь в область плеч и шеи четырежды в сутки.
Профилактика
Чтобы избежать развития заболевания, нужно соблюдать меры предосторожности. Все острые и хронические патологии необходимо своевременно лечить, чтобы не допускать появления осложнений. Также следует вести активный образ жизни, регулярно выполнять физические упражнения, не допускать сильного напряжения мышц шеи, поддерживать правильную осанку, избегать травм.
Прогноз
То, насколько хорошо кривошея поддастся лечению, зависит от клинической картины заболевания. Вовремя начатая терапия легко и быстро восстанавливает функцию пораженной мышцы у 82% пациентов разных возрастов . Зато запущенная кривошея устраняется долго и мучительно.
Заключение
- Кривошея - болезнь приводящая к деформации шейных позвонков.
- Заболевание чаще всего развивается в младенческом возрасте, но и взрослые подвержены этой патологии.
- Имеет несколько вариантов классификации. Может быть врожденной или приобретенной.
- Лечиться кривошея комплексно с применением препаратов и ЛФК.
Таким образом, избавиться от кривошеи тем проще, чем скорее поставлен диагноз и начато лечение . Обратившись к врачу при появлении первых симптомов заболевания, вы снижаете риск развития осложнений, ускоряете процесс выздоровления и увеличиваете шансы на положительный исход терапии.
Пройдите тест и проверьте свои знания!
Насколько хорошо Вы запомнили важные аспекты статьи: как развивается кривошея у взрослых и чем ее лечат?
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.
Кривошея – распространенная и достаточно серьезная патология, связанная с деформацией шеи младенца. Болезнь определяется неправильным расположением головы и нарушением костно-мышечного аппарата. При легких формах кривошеи ребенку тяжело поворачивать головку и нормально смотреть, а при тяжелых формах может спровоцировать паралич лица и привести к инвалидности. Поэтому желательно вовремя заметить болезнь и начать лечение. Если не начать своевременное лечение, то данное заболевание у грудничка может начать прогрессировать. И в результате роста могут сформироваться нарушения костей черепа, позвоночника и осанки.
Признаки кривошеи у грудничков заметны не сразу, их можно увидеть через 2-3 недели после рождения. Первым симптомом обычно является небольшое уплотнение в районе грудино-ключично-сосцевидной мышцы (может образоваться во время родов). Если головка ребенка постоянно наклонена в одну сторону, а лицо кажется, как будто развернуто на здоровую сторону.
К 2 месяцам жизни у крохи увеличивается активность мышц спины, шеи. А к 5 месяцам замедляется рост зубов, прорезывания, малыш плохо реагирует на звуки. К 7 месяцам может появиться косоглазие, повышается тонус на верхних и нижних частях тела, кроха становится раздражительным. К 1 году возможно ухудшение зрения и слуха, меняются черты лица, может образоваться искривление позвоночника, отставание в развитии и др. В редких случаях кривошея не видна до 3-х лет, тогда лечение проводится хирургическим способом.
Так что при первых подозрениях кривошеи нужно немедленно обратиться к специалисту. Бывает такое, что это мышечный тонус, но в любом случае необходимо перестраховаться.
Виды и причины появления кривошеи
Кривошея у грудничка может возникнуть по разным причинам, но в большинстве случаев она появляется еще внутри утробы или при родах. У врожденной патологии возможен двусторонний характер.
Причины появления кривошеи
- отклонение формирования сосцевидных мышц
- последствия нарушения позвоночных дисков при родах
- тяжелые роды, при которых мышца может разорваться
если у плода в утробе матери имеется воспаление шеи, тогда оно переходит в хроническую форму (после появления на свет мышца делается почти не эластичной и короткой) - неправильное расположение плода в животе у матери
- продолжительная гипоксии
- маловодие при беременности
- обвитие шеи пуповиной
В настоящее время различают 2 вида данной патологии: врожденную и приобретенную.
Врожденный вид подразделяется на 3 типа:
- Костная. Патология вызвана некими аномалиями формирования шейных позвонков (могут быть шейные ребра, клиновидные, сросшиеся позвонки)
- Мышечная. Малышу трудно двигать головкой из-за неправильного процесса развития мышц шеи (если матка сдавливает одну половину головки плода)
- Кожная. Характеризуется появлением рубцовых элементов, которые препятствуют правильному развитию мышц шеи, плохой упругостью кожи
Наиболее частой врожденной кривошеей является мышечный тип. Обусловлен он в основном пороком развития кивательной мышцы. Мышца при этом становится более укороченной и функция ее нарушается.
Чаще всего врожденный вид заболевания поражает правую сторону мышцы. Для разных видов кривошеи предполагают различное лечение. Определенные формы врожденной патологии не всегда поддаются консервативному лечению, поэтому иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.
Приобретенный вид подразделяется на 5 типов:
- Костная (остеогенная). Поражается костный состав позвонков при остеомиелите или туберкулезном поражении, а также при опухолевых новообразованиях тканей шеи
- Мышечная (миогенная). Данный вид обусловлен воспалительными процессами (хроническими и острыми) в мышце. И дистрофическими действиями, которые вместо мышцы образуют соединительную ткань
- Кожная (десмогенная). Может появиться из-за перенесенной травмы, переохлаждения или ожога, сопровождается воспалением лимфатических узлов. Кожный покров ребенка меняют на рубцовые структуры
- Вторичная (компенсаторная). Появляется при осложнении длительного заболевания уха, глаз и слюнных желез
- Нейрогенная. Появляется вследствие определенных инфекций, которые нарушают нервную систему (паралич)
Как видим, кривошея бывает не только врожденная, но и может возникнуть в процессе жизнедеятельности. Обычно приобретенная кривошея имеет односторонний характер (например, только с правой стороны).
Диагностика кривошеи
Обычно проблем с установлением диагноза не возникает. Врач-ортопед или хирург осмотрит ребенка, наглядно оценит постановку головы, направит головку в правильное положение, ощупает пальцами мышцы и сравнит ее со здоровой стороной.
Дополнительный осмотр нужен будет для того, чтобы установить причину появления и развития кривошеи. Установить причину и назначить правильное лечение решает врач. Чаще всего назначают:
- рентгенография позвоночника (для обнаружения аномалий формирования позвонков)
- электромиография
- биохимические исследования крови
- прием у невропатолога (чтобы исключить неврологические заболевания)
Лечение кривошеи у грудничков
Лечение кривошеи в основном проводится консервативными методами, начиная с двухнедельного возраста. Способы подбираются персонально для каждого ребенка, они зависят от разновидности и определенной формы заболевания. Если болезнь имеет тяжелую форму и четко выражены дефекты, то возможно и оперативное вмешательство. Только операцию можно проводить, когда малышу будет 2-3 года. Это из-за того, что детский организм до 1 года способен каким-то поразительным образом меняться и приспосабливаться под окружающую среду.
Хорошо начинать лечение кривошеи у новорожденных сразу же после их рождения. Потому что ткани более эластичны и быстро поддаются исправлению.
Существует несколько методов консервативной терапии:
- специальный массаж при кривошее, основанный на легких поглаживаниях, что способствует увеличению тонуса мышцы, снимает воспаления и нормализует кровообращение
- использование ортопедических воротников и повязок (например, воротник Шанца)
- применение гимнастики (совмещая с массажем, даст отличный результат). Гимнастика улучшает кровообращение и положительно влияет на мышечные волокна
- физические процедуры – применение грелок, электрофореза, ламп соллюкс
- проводят специальное укладывание ребенка на бок, чтобы вытянуть мышцу посредством положения
- подкладывают под спинку валик или скатанное полотенце, и укладывают малыша спать в специальное положение
Обычно кривошея исправляется примерно через 5-6 месяцев после лечения, больная мышца начинает растягиваться и становится наравне со здоровой мышцей.
Лечение кривошеи положением
Данный способ помогает пассивно растягивать больную мышцу. Родители должны правильно расположить ребенка в кроватке или на руках. Спать малыш должен на твердом матрасе, под головку можно подложить свернутую пеленку. Желательно, чтобы ребенок поворачивал головку в больную сторону, для этого можно свет направить в эту сторону, положить игрушки и подходить к малышу тоже с этой стороны. Ради любопытства он будет пробовать повернуть голову, и тем самым станет растягивать деформированную мышцу.
Очень важно, головку и тело грудничка все время возвращать в правильное положение. Еще можно применять ортопедическую подушку или воротник Шанца.
Гимнастика при кривошее у грудничка
Лечебную гимнастику родители могут выполнять самостоятельно, врач один раз может показать, как это сделать. В основном гимнастика кривошеи состоит из поворотов головы и наклонов. Элементы необходимо выполнять без резких движений. Делать с ребенком упражнения необходимо уверенно и аккуратно, т.к. некоторые движения могут вызвать болевые ощущения.
Рассмотрим несколько упражнений для лечения кривошеи:
Это упражнение необходимо всем грудничкам. Укладываем ребенка на животик. Он попытается самостоятельно поднять головку и посмотреть в сторону, например в ту сторону, где стоит его мама. Данное положение увеличивает упругость мышц спины и шеи, а также укрепляет скелет.
Укладываем малыша на стол, затем берем его за ручки и аккуратно приподнимаем (подтягиваем) его на себя, чтобы он смог сесть.
Необходимо выполнять круговые движения головы, во время которых мама или папа фиксируют предплечья.
Садимся на стул и укладываем ребенка животиком к себе на колени. Голова и ручки при этом будут слегка свисать. И так держим секунд 10.
Укладываем малютку на стол, берем громкую красочную погремушку и стучим ею по столу. Из любопытства малыш начнет пытаться поворачивать головку в пораженную сторону.
Малыша кладем на бочок и приподнимаем осторожно головку к верху.
Также отличным вариантом будут занятия в бассейне, температура воды должна быть не более 35 градусов.
Данные упражнения при кривошее желательно выполнять 2 раза в сутки, утром и вечером. Главным условием гимнастики является регулярность.
Массаж при кривошее у ребенка
Очень эффективным методом лечения при кривошее у крохи считается массаж. Основой массажа является расслабление мышц шеи, которые должны найти свое правильное положение. Также массаж улучшает кровообращение, способствует упругости мышц и даже восстанавливает эластичность.
Лечение массажем кривошеи должен проводить опытный специалист. Движения должны быть поглаживающими и легкими. Ни в коем случае нельзя делать поколачивающие и растирающие движения. Массаж делают общеукрепляющий, в период которого задействовано все тело (спинка, ручки, ножки, животик, лицо).
Рассмотрим технику выполнения массажа:
Укладываем ребенка спинкой на стол. Процедуру начинаем с легкого поглаживания шеи, груди и конечностей. Очень аккуратно поглаживаем мышцу с больной стороны.
Затем начинаем растягивать мышцу шеи, головку малыша берем в ладони и слегка подтягиваем к себе, плавно разворачиваем головку к здоровой стороне, подбородок немного приподнимаем к верху.
Делаем массаж лица, щечек. По спиралевидным траекториям поглаживаем щечки, разминаем подбородок. По часовой стрелке поглаживаем животик. Закончить процедуру можно массажем ступни.
Поворачиваем малыша на животик, поглаживающими движениями проводим по спинке, переходим к шее. Без особых усилий гладим пораженную мышцу. Затем разворачиваем кроху на один, потом на второй бочок, это укрепит мышцы.
Если у родителей нет возможности найти опытного массажиста, то можно производить массаж и самостоятельно. Главное правильно изучить технику выполнения, т.к. неверные движения могут усугубить ситуацию.
При применении консервативного лечения кривошея обычно исчезает к 1 году малыша. Конечно в редких случаях лечение не оказывает должного эффекта, тогда врач рекомендует родителям к 2-3 годам провести операцию.
Заниматься самолечением и лечить народными методами не стоит – это может навредить ребенку.
Очень обидно видеть, что у твоего малыша головка повернута в одну строну, и есть трудности поворота шеи в другую. К счастью, эту проблему можно диагностировать и вылечить.
Виды детской кривошеи:
- врожденная;
- приобретенная.
Никто точно не знает, почему некоторые дети рождаются с кривошеей . Большинство врачей считает, что это может быть связано с мышечным спазмом плода внутри матки или неправильным положением. Если при родах применялись щипцы или вакуумные приборы, то это может увеличивать риск получения болезни. Еще причиной врожденной кривошеи является неправильное развитие шейной части позвоночника или неправильное формирование костей.
Приобретенная
кривошея связана с мышечной дистонией либо привычным патологическим положением ребенка, когда ребенок вынужден большую часть времени проводить с повернутой головой в одну стороны. Приобретенная кривошея встречается чаще врожденной.
Как понять, есть ли кривошея у ребенка — основные признаки
Дети с кривошеей будут вести себя так же, как и здоровые до того момента, пока не нужно будет повернуть голову в другую сторону. Ребенку эта болезнь не доставляет никаких болевых ощущений, однако некоторое неудобство присутствует.
Основные признаки кривошеи:
- Наклон головы в одну сторону (сложно заметить у новорожденных).
- Ребенок предпочитает следить за вами через плечо вместо поворота головы.
- При грудном вскармливании малыш выбирает только одну грудь, есть проблема с прикладыванием к другой.
- Крошка упорно трудится, чтобы повернуть голову в вашу сторону, и расстраивается из-за невозможности это сделать.
- Наличие небольшой шишки сбоку на шее малыша.
Лечение кривошеи — 6 эффективных упражнений на схеме
Если вы заметили у своего малыша один из признаков кривошеи, обратитесь к своему педиатру для установления точного диагноза. После того, как диагноз поставлен и выяснены предположительные причины возникновения болезни, врач назначит лечение.
Основным методом лечения остается массаж, который направлен на укрепление мышц шеи. Как делать массаж? Это покажет врач. А еще можно нанять профессионального массажиста, который более качественно сможет выполнить необходимые упражнения.
Следующим эффективным методом является лечебная гимнастика , которой можно заниматься дома утром и вечером.
Основные упражнения
- Повороты головы влево-вправо.
- Приподнимание головы, когда ребенок лежит на боку.
- Ребенок лежит на спинке, взрослый аккуратно тянет его за ручки так, чтобы малыш самостоятельно сел.
- Приподнимание свешенной с пеленального столика или дивана головы ребенка.
Как делать гимнастику с ребенком при кривошее?
Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса
Упражнение на животе
Наклоны головы
Повороты головы
Упражнение на боку
Подъемы головы в положении «лежа» на боку
Для устранения кривошеи также нужно обустроить постоянное место пребывания малыша так, чтобы ему было интересно крутить головой, рассматривая все вокруг. Для этого можно повесить в комнате яркие картины, игрушки, поставить источник музыки со стороны, противоположной наклону головы, дабы побудить ребенка поворачивать голову. Как только младенец утратит интерес, необходимо заменить так называемый «раздражитель» .
Очень хорошо влияет на укрепление мышц шеи и плечевого пояса выкладывание ребенка на живот. Во время бодрствования малышика положите его к себе на колени животиком, чтобы он вас не видел, и начинайте петь песни или говорить с ним. Он захочет вас увидеть, и будет крутить головой в обе стороны. Такую игру нужно продолжать 5-10 минут ежедневно.
Как дополнительный метод при лечении врожденной кривошеи, назначают физиопроцедуры, в частности электрофорез.
Занятия в бассейне с инструктором также благоприятно влияют на развитие мышц. Температура воды должна быть 34-36 градусов .
Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
В целом, прогноз при этой болезни благоприятный. На полное излечение потребуется от нескольких недель до года, в зависимости от причины, которой вызвана кривошея, и того, как сразу было начато лечение.
Одно из лидирующих мест среди ортопедических патологий у новорожденных занимает вынужденное зафиксированное положение головки в одном положении – кривошея. Причины патологии могут крыться в особенностях внутриутробного развития, осложнениях при родах или являться результатом гипертонуса мышц. Своевременное выявление заболевания позволяет успешно справиться с болезнью на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.
Кривошея у детей возникает из-за проблем внутриутробного развития или при родовых травмах
Основные причины развития патологии
По обеим сторонам шеи проходит грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Ее основное назначение – участие во вращении головой и осуществлении наклонов. Чаще всего кривошея развивается в результате повреждения или патологии развития данной мышцы.
Причины кривошеи у новорожденных:
- положение плода, приводящее к гипоксии в процессе внутриутробного развития;
- травмирование мышц шеи или позвоночника в процессе родов;
- сдавливание мягких тканей шеи (например, пуповиной);
- врожденное нарушение формирования и развития мышц;
- тяжелое течение беременности, приводящее к гипоксии плода.
Еще одной причиной состояния может стать повышенный тонус мышц ребенка, это физиологическое состояние, которое обычно проходит без каких-либо осложнений при правильной коррекции. В этом случае кривошея считается «ложной».
Очень редко наблюдается нейрогенная форма заболевания, которая является результатом перенесенного инфекционного заболевания. Существует костная форма болезни, вызванная врожденными нарушениями строения хрящей и позвонков. Иногда к развитию заболевания могут привести внутриутробные травмы и рубцовые изменения кожи.
Ребенок, страдающий кривошеей, не держит голову прямо: он наклоняет ее все время в одну сторону
Симптоматика заболевания, основы правильной диагностики
В роддоме только у 2-3% грудничков диагностируется кривошея. Это происходит, если клинические признаки ярко выражены, а в анамнезе прослеживаются факторы риска. Чаще всего, в первые недели жизни ребенка родители начинают обращать внимание на неестественное положение головы малыша. Она постоянно склонена на один бок. Голова новорожденных с кривошеей повернута в пораженную сторону, а лицо при этом немного развернуто. Если попытаться прощупать грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, можно почувствовать значительное уплотнение тканей. Поворот головы в нормальную сторону сопровождается болевыми ощущениями у ребенка и вызывает затруднения. Если родители наблюдают такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Несвоевременное лечение заболевания может привести к развитию следующих осложнений:
- Асимметрия лицевой мускулатуры, приводящая к нарушению питания.
- Искривление позвоночника в шейном отделе.
- Неправильное расположение лопаток по отношению друг к другу и оси позвоночника.
- Нарушение развития неба.
- Происходит искривление слухового прохода, ушные раковины развиваются асимметрично.
При наличии кривошеи симптомы становятся очевидными с третьей недели жизни ребенка. При первом же плановом осмотре новорожденных педиатр обследует область прикрепления мышцы и при наличии уплотнений или повышенного сопротивления направляет ребенка к ортопеду и неврологу. Если имеющиеся признаки не являются достаточным основанием для постановки диагноза, проводится рентгенологическое или ультразвуковое обследование шейного отдела позвоночника.
Такие варианты обследования, как компьютерная или магнитно-ядерная томография, назначаются очень редко. Их цель – исключение воспалительных процессов или опухолей.
Лечение кривошеи должно происходить под присмотром опытного педиатра, но обязательно — при постоянном и деятельном участии родителей
Консервативное лечение кривошеи
Хирургическим путем лечится только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Манипуляция проводится после трех лет, ее техника определяется лечащим врачом и зависит от причины развития патологии.
Ранняя диагностика заболевания у новорожденных позволяет разработать оптимальный комплексный подход к лечению, который в большинстве случаев дает положительный результат и позволяет навсегда избавиться от патологии без последствий для организма ребенка. Комплекс включает несколько мероприятий.
Лечение правильным положением тела
Этот пункт включает непосредственное участие родителей. Признаки вынужденного поворота головы не должны восприниматься ребенком как норма. Даже во время отдыха должна проводиться пассивная растяжка поврежденной мышцы. Для создания лечебного положения головы используются ватно-марлевые баранки, мешочки с солью, специальные повязки.
Информация о правильном применении данного инвентаря должна быть получена у специалиста!
С помощью перечисленных предметов новорожденных укладывают в такое положение, чтобы все части тела располагались симметрично. Если малыш часто срыгивает и не может спать на спине, его укладывают на бок. В положении на здоровой стороне под голову ничего не подкладывается, на больном – используется возвышение.
Кривошея должна лечиться и при ношении ребенка на руках. При положении на боку грудничок должен находиться на поврежденной стороне, а голова должна быть приподнята в здоровую сторону. Если держать грудничка столбиком, то щекой необходимо придерживать вынужденный поворот головы в сторону здоровой мышцы.
Лечебная гимнастика и массаж
Ежедневно, согласно рекомендациям и правилам, которые дает специалист, проводится лечебная гимнастика. Она постепенно расслабляет пораженную мышцу и устраняет симптомы заболевания. Манипуляции проводятся осторожно, без сильного нажима. Процедура может быть болезненной для новорожденных, поэтому необходимо подготовиться к капризам и запастись терпением. Массаж должен выполняться только специалистом!
Если мероприятия не дают должного эффекта и признаки заболевания не проходят с желаемой быстротой, ребенку прописывается ношение воротника Шанца.
При комплексном и правильном подходе кривошея проходит до года и без формирования осложнений. Если заболевание не вылечить, то возможно развитие костных деформаций, что потребует более серьезного врачебного вмешательства.