Симптомы и последствия герпеса у грудничка. Вирус герпеса у грудного ребенка: особенности, симптомы и лечение Вирус герпеса у новорожденных детей

Data 19 Авг ● Comments 0 ● Views

Врач Дмитрий Седых

Герпес – это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется не только у взрослых, но и у детей первого года жизни. Виновником этой болезни является герпесвирус. Проявляться инфекция у ребёнка может на слизистых оболочках и кожных покровах. В тяжёлых случаях заболевание распространяется на внутренние органы и может привести к летальному исходу. Поэтому инфекция у новорождённых деток требует тщательного обследования и срочного лечения. По каким причинам появляется герпес у грудничка, существуют ли эффективные способы терапии?

Вирус герпеса очень коварен. Он может незаметно проживать в организме человека и никак себя не проявлять, а может обостриться, что вызовет массу неприятных симптомов. Поскольку основной причиной заражения инфекцией является ослабленный иммунитет, то малыши первого года жизни в первую очередь попадают в зону риска. Их защитные функции ещё не до конца развиты, а иммуноглобулины они получают с грудным молоком матери. Материнские антитела способны подавить множественные инфекции, но с герпетической болезнью бороться достаточно сложно.

Поражать новорождённых деток может герпес различных типов. Но самыми распространёнными виновниками болезни у грудничков являются:

Вирус, относящийся к первому типу. Заражение чаще всего происходит оральным путём (поцелуи) или воздушно-капельным способом. Вирус также приводит к поражению гениталий.
Вирус второго типа, или генитальный герпес. Его малыши получают, когда проходят по родовым каналам инфицированной матери либо по плацентарному пути во время беременности.
Третий тип вируса. Инфицированный им ребёнок переносит ветряную оспу, или ветрянку. Стоит отметить, что в первый год жизни малыши редко болеют герпесом, поскольку мамины антитела способны защитить грудничка.
(Эпштейн Барр). Вызывает инфекционный мононуклеоз у грудных деток. Поражает лимфатическую систему.
у новорождённых или цитамегаловирус. Очень опасен в период беременности и для новорождённого ребёнка.
Шестой тип приводит к псевдокраснухе или экзантеме и вирусному энцефалиту.
Седьмой тип ещё до конца не изучен. Врачи полагают, что его присутствие в детском организме каким-то образом влияет на формирование злокачественных опухолей – лимфом и сарком.

Виды герпетической инфекции у новорождённого ребёнка

У новорождённого ребёнка герпес может развиваться в таких формах:

Генерализированная. Инфекция поражает внутренние органы и сопровождается интоксикационными симптомами. Появляются проблемы с дыханием, рвота, новорождённый часто срыгивает. Температура тела может подниматься до максимальных показателей.
Неврологический герпес у новорождённых. Здесь происходит поражение нервной системы, головного мозга. Если инфицирование произошло в утробе, то это может грозить микроцефалией, гидроцефалией органа, формированием кальцификатов. Симптоматика неспецифична. У новорождённого наблюдается вялость, или напротив, непрекращающийся плач, набухание родничка, отмечается появление судорог.
Локализованная форма. Инфекция поражает небольшие участки – глаза, носогубный треугольник и т. д.

Первичный герпес

Герпесвирус особенно опасен, если женщина заразилась им во время беременности. Если инфицирование произошло на начальной стадии, то это чревато самопроизвольным выкидышем, развитием серьёзных пороков развития у плода. Не менее опасно и заражение на поздних сроках беременности. Здесь также существует вероятность аномалий развития, преждевременных родов и смерти будущего ребёнка.

Однако невсегда плод может заразиться только через плаценту. Инфицирование происходит и во время родов при прохождении через родовые пути. Развивается заболевание в течение 1-4 недели после рождения младенца.

Заразиться новорождённый может и бытовым путём, то есть, через игрушки, личные вещи заболевшего. Поцелуи, объятия и другие контактные способы также становятся причиной первичного инфицирования малыша герпесом.

Вторичный герпес

Если количество антител, передаваемых матерью через молоко достаточное, чтобы бороться с герпесвирусом, то после попадания в организм новорождённого он останется там в спящем состоянии. Как только иммунитет ребёнка (или мамы) ослабится, то инфекция возьмётся за дело. Вирусы начнут размножаться и максимально приближаться к коже, слизистым оболочкам, что приведёт к появлению на их поверхности характерных высыпаний.

Вторичный герпес может проявляться на губах, конъюнктиве, коже. Наиболее опасно, когда инфекция наблюдается у новорождённого на половых органах. Чаще всего это вторичное проявление, однако в некоторых случаях заражение происходит и во время прохождения ребёнка по родовым путям больной матери.

Опасность генитального герпеса заключается в том, что инфекция может распространиться на мочевой пузырь и мочеточник. Кроме того, эта форма становится причиной поражения сердца, внутренних органов, крови, зрительных и слуховых органов новорождённого.

Герпес - Школа доктора Комаровского

Симптомы и локализация при разных типах герпеса

Локализация высыпаний у новорождённого может быть разной. Всё зависит от типа герпесвируса:

. Проявляется на губах – преимущественно в уголках, области носогубного треугольника. Сыпь представлена в виде небольших волдыриков. Внутри содержится жидкость. Со временем она мутнеет, а пузырики лопаются. На их месте формируются изъязвлённые участки, которые впоследствии заживают.
Вирус второго типа, генитальный герпес. Появляется у новорождённого на гениталиях, в области заднего прохода. Характеризуется мелкой водянистой сыпью. Места поражения сильно зудят, жгут. Может беспокоить боль при мочеиспускании, увеличение паховых лимфатических узлов.
Третий тип (ветрянка). Сыпь может распространяться по всему телу. Наблюдается как на коже, так и на слизистых оболочках. Начинается заболевание у новорождённого с повышения температуры, слабости.
Вирус четвёртого типа. Лёгкая форма у новорождённого протекает бессимптомно. Если развился инфекционный мононуклеоз, то наблюдается поражение миндалин, нёба. Кроме того, изменения могут затронуть селезёнку, печень. Меняется и состав крови. Начинается болезнь со слабости, утомляемости, появляется заложенность носа, боль и покраснение в ротоглотке. Лимфатические узлы увеличиваются. Сыпь точечная, представлена в виде мелких кровоизлияний или розовых волдырей на отёкшей коже.
Пятый тип вируса. Чаще всего протекает бессимптомно. Однако иногда встречаются характерные признаки, основным из которых является цитомегаловирусный мононуклеоз. Проявляется он в виде интоксикационных симптомов – температурные показатели повышаются до 39ͦС, появляется боль в горле, слизистая ротоглотки приобретает красный цвет. В тяжёлых случаях у новорождённых наблюдается боль при совершении глотка, малышу становится тяжело дышать, слух частично или полностью пропадает. Могут поражаться внутренние органы.
Герпес у новорождённого шестого типа. Температура тела поднимается, лимфатические узлы видоизменяются. Сыпь папулёзно-пятнистая розового цвета. Вирус может приводить к иммунодефицитным состояниям.

Увеличение температуры тела почти всегда характерно для первичного заражения. Новорождённый малыш отказывается от еды, он беспокойный, постоянно плачет, плохо спит. Поэтому при обнаружении одного из перечисленных симптомов следует показать ребёнка врачу, иначе опасных последствий не избежать.

Диагностика

Для диагностики инфекции у новорождённого ребёнка назначаются следующие исследования:

лабораторные анализы крови – общий и химический;
мази со слизистых оболочек;
взятие жидкости из полости пузырьков;
соскобы с поражённых тканей;
ПЦР, ИФА (чтобы выявить разновидность вируса);

Если доктор подозревает поражение печени, селезёнки, сердца, нервной системы и других органов, то назначается МРТ, КТ, УЗИ.

Лечение

В первую очередь врачом прописываются такие препараты:

подавляющие вирусы – Ацикловир для местного применения (мазь), раствора, Зовиракс – в форме мази;
антигистаминные средства – Супрастин;
заживляющие и подсушивающие кожные высыпания – зелёнка, Фукорцин, мази на основе серы;
иммуномодулирующие, иммуностимулирующие – Пентоксил, Иммунал, Лизоцим, Фиферон, Интерферон;
антисептические – Хлоргексидин, Мирамистин;
обезболивающие – Панадол, Нурофен в форме свечей и суспензий;
в некоторых случаях врач назначает противосудорожные препараты.

Для быстрого заживления ранок и снятия воспалительного процесса, зуда жжения можно воспользоваться отваром ромашки, чистотела, календулы, маслом шиповника, облепихи, маслянистым раствором витамина А.

На протяжении всего лечения малыша нужно обильно поить. Мама, которая кормит грудью, должна тщательно следить за своим рационом и вводить в меню пищу, богатую витаминами. Чтобы малыш не царапал и не чесал прыщики (можно вторично инфицироваться), нужно воспользоваться специальными накладками на ручки, или царапками. Важно и изолирование малыша от других деток, а также личная гигиена матери и малыша.

Чтобы избежать частых рецидивов, следует укреплять иммунитет крохи. С первых месяцев жизни нужно приучать его к закаливанию, больше гулять на свежем воздухе, поддерживать оптимальную температуру и влажность в его комнате.

Последствия

Возможные осложнения герпеса у новорождённого ребёнка:

экзема Капоши;
энцефалит;
поражению сосудов и сердца;
герпесу глаз;
герпетическая пневмония;
гепатит;
паралич;
менингит;
сбой в функционировании кроветворения и т. д.

Герпетическая инфекция для новорождённого ребёнка несёт серьёзную опасность. Поэтому очень важно пройти лечение и необходимое обследование ещё на этапе беременности. Помимо этого, будущей матери важно придерживаться профилактических мер, которые позволят избежать заражения – избегать каких-либо контактов с инфицированным, не пользоваться личными вещами больного, чаще мыть руки с мылом и соблюдать правила личной гигиены.

С этим также читают

На сегодняшний день герпесная инфекция считается самой распространенной во всем мире. Переносчиками ее являются 60% от населения Земного шара. Не следует думать о том, что герпес у грудничка – это безобидный симптом. Вирус считается опасным и в 85% приводит к летальному исходу. Особенно опасен он для младенцев в возрасте до одного года. Болезнь приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому важно распознать симптомы на первой стадии. Чаще всего они проявляются в виде пузырьков – герпес на губе у грудничка. Данный симптом может также проявиться на гениталиях или других частях тела ребенка.

Особенности первичного простого герпеса

Данная инфекция проявляется у ребенка в виде стоматита. Через шесть месяцев после появления крохи на свет антитела матери уже не могут защитить его от негативного влияния внешних факторов. Простой герпес появляется в период прорезания первых зубов. В данный период нарушается целостность десны, поэтому бактерии могут с легкостью проникнуть внутрь организма и распространиться в нем с кровью. На фоне этого у малышей появляются красные пятна, зуд и покраснение. Если вовремя не начать лечение, то на их месте образуются язвочки. При детальном осмотре можно обнаружить значительное увеличение лимфатических узлов, которые находятся на шее или челюсти.

Симптомы герпеса у грудничка яркие даже на первой стадии развития.

Мамочка не должна оставлять их без внимания:

Постоянное капризное состояние.
Младенец регулярно плачет.
Увеличение температуры тела.
Сонное и апатичное состояние.
Периодическое появление судорог.
Отсутствие аппетита или полный отказ от приема пищи.

Во время герпеса ребенок становится раздражительным и много плачет

Герпетическая инфекция очень опасна. При наличии данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае увеличивается риск возникновений целого ряда осложнений:

Капоши – опасный вид экземы, который характеризуется появлением большого количества пузырьков на отдельных частях головы. Дополнительно у грудного ребенка наблюдается сильный зуд, появление мокнущих или сухих корочек на коже. Самочувствие маленького пациента усугубляется за счет увеличения температуры тела до 40 градусов. Устранить заболевания можно только в условиях стационарного инфекционного отделения.
Особенность первичного герпеса у новорожденных заключается в том, что небольшие пузырьки могут также появляться на глазах. Патология известна под названием кератита. Она сопровождается сильной болью, слезотечением. Если вовремя не начать лечение, то роговица может полностью помутнеть.
Вирус может привести к воспалению пальца. Заболевание в медицинской практике именуется панариций. Вредные бактерии попадают под кожу через трещины или царапины. Дополнительно на конечности можно наблюдать сильную отечность, болезненные ощущения и покраснение.
Энцефалит – серьезная патология, которая возникает на фоне начала воспалительного процесса в мозгу. Герпес-вирус оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему. Заражение происходит внутриутробным путем. У малыша периодически наблюдаются судороги и лихорадка. Заболевание требует немедленной госпитализации. Только своевременная диагностика и правильно подобранный курс лечения дают надежду на нормальную жизнь крохи в будущем.

Герпес у детей характеризуется инкубационным периодом от двух суток до трех недель.

Основные причины болезни

Простой герпес у новорожденных диагностируется в возрасте до одного года. Им заразиться можно от родственников воздушно-капельным путем. Болезнь может передаться крохе через плаценту или при передвижении по родовым путям. Риск заражения сильно увеличивается при перенесении болезни во втором триместре. Однако последствия будут сведены к минимуму в том случае, если женщина получила хорошее лечение.

При грудном вскармливании герпес может развиться также в том случае, если женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Вирус может оставаться в течение долгого времени на посуде, полотенцах, игрушках и других бытовых предметах. У детей до года большую опасность представляет также рецидив, который происходит на фоне повторного заражения.

Особенности проведения диагностики

Определиться, чем лечить болезнь, можно только на основании результатов анализов. Болезнь можно распознать по специфическим высыпаниям на губе. Они могут также распространяться по кожному покрову. Внутри каждого пузырька скапливается большое количество жидкости. Дополнительно можно также обнаружить нарушения в поведении ребенка. Оно изменяется в худшую сторону.

На теле ребенка врач изучает видимые симптомы и их проявление. Для подтверждения диагноза потребуется провести лабораторные исследования:

анализ мочи и крови;
в некоторых случаях невозможно обойтись без исследования спинномозговой жидкости;
получение основных характеристик выделяемой жидкости из носа и глаз.

Особенности проведения лечебных мероприятий

Для кормящей мамы важно вовремя отвести своего ребенка на прием к инфекционисту. После детального обследования он сможет подобрать адекватный курс лечения. Благодаря нему удастся свести к минимуму вероятность развития серьезных неврологических патологий. Не следует забывать о том, что вирус может привести к летальному исходу. Лечение выбирается индивидуально и напрямую зависит от спецификации работы иммунной системы.

На первом этапе необходимо использовать препараты, которые снизят активность размножения вируса. В данной группе большой популярностью пользуется Ацикловир, Зовиракс, Герпевир. В зависимости от того, сколько лет ребенку, выбирается наиболее подходящая форма препарата:

мазь;
крем;
гель.

Генитальный вид болезни обязательно лечится пероральными препаратами. Они усиливают действие основного компонента. Их также целесообразно использовать для борьбы с лишаем, энцефалитом или экземой. В некоторых случаях невозможно обойтись без внутривенного введения Ацикловира.

Врожденный герпес может лечиться с помощью человеческого интерферона. Препарат вводится в виде инъекций. В данной группе лекарств используется также Неовир или Циклоферон. Последние таблетки целесообразно применять для лечения симптомов и осложнений гриппа.

Важно вовремя распознать первые симптомы болезни

Данный вид инфекции во рту и на других частях тела можно с легкостью устранить при помощи лекарств. Курс длится долго и предполагает осуществление приема таблеток согласно определенным схемам. Полностью избавиться от вируса в организме невозможно. Благодаря медикаментозному лечению удается только свести к минимуму вероятность рецидивов. Для достижения максимального результата следует полностью выполнять все рекомендации врача. Дополнительно родители должны направить силы на укрепление работы иммунной системы. Для этого малыша следует постоянно закаливать.

Комаровский советует начинать лечение данного вируса только в самых тяжелых случаях. С ним должна научиться бороться иммунная система без использования дополнительных лекарственных препаратов. Однако симптомы инфекции должны быть обязательно взяты под врачебный контроль. К сожалению, на сегодняшний день нет средства, которое бы смогло свести к нулю риск инфицирования. В медицинской практике используется только инъекция от ветряной оспы, которая также вызывается вирусами данной группы.

Если мамочка заметила на коже ребенка образование странных пузырьков, то следует незамедлительно попасть на прием к педиатру. Кормить в данный период ребенка грудным молоком разрешается. Если вовремя не начать лечение, то повышается риск развития серьезных осложнений на фоне вторичного герпеса.

Рецидивы вторичной формы герпеса

Процесс инфицирования может остаться незаметным. Однако вирус может привести к частому проявлению герпеса на губах и других частях тела. При вторичной вспышке заболевание проявляется в виде язвочек на следующих местах:

слизистые оболочки;
половые органы;
поражение глазного яблока.

При появлении язвочек на половых органах ребенка у их родителей может возникнуть шок. В таком случае вирус попал в организм ребенка во время прохождения по родовым путям. Язвочки представлены в большом количестве не половых органах и других частях нижних конечностей. При генитальной форме болезни новообразования могут появиться в мочевом пузыре или выводящих каналах. Однако болезнь опасна не только из-за внешних признаков. Ситуация усугубляется за счет следующих осложнений:

серьезные осложнения и нарушения в работе органов слуха и зрения;
неправильная работа сердечно-сосудистой системы;
патологии в работе внутренних органов;
болезни крови.

Ацикловир помогает быстро справиться с симптомами болезни

К сожалению, болезнь достаточно часто приводит к летальному исходу в грудном возрасте. Генитальный вариант патологии склонен к рецидиву в 50% случаев. По статистике данная форма болезни чаще всего проявляется у девочек. Именно поэтому женщина должна быть внимательной к половым контактам в первой половине беременности. Ведь в таком случае увеличивается риск проникновения вируса к еще не сформировавшемуся плоду.

Профилактические мероприятия

Беременность необходимо планировать заранее. Родители должны задолго до нее начать вести здоровый образ жизни. Состояние иммунной системы ребенка напрямую зависит от питания и других внешних и внутренних факторов. Если регулярно оказывается негативное влияние на организм, то увеличивается риск заражения крохи генитальным герпесом. Врожденный тип болезни поражает кроху в том случае, если вирус проник в организм во время вынашивания плода. Родители не должны наплевательски относиться к своему здоровью и непосредственно перед зачатием.

Сразу после появления малыша на свет женщина должна внимательно изучить состояние его кожного покрова. Симптоматика болезни также проявляется в виде ухудшения общего состояния здоровья и поведения крохи. Если мамочка обнаружила изменения, то следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Педиатр должен взять под наблюдение кроху. Самолечение в данном вопросе не даст должный эффект.

В качестве профилактики следует ограничить контакт ребенка с большим количеством людей сразу после появления на свет. Если у родственников есть высыпания на губе, то малыш не должен вступать в контакт с ними.

Герпес – это вирус, который чаще других появляется у человека, провоцируя герпесную инфекцию. И нередко он появляется у новорожденного ребенка, что заставлять паниковать многих родителей. Как показывает статистика, 95% людей хоть раз в жизни являлись носителем этого вируса. Если не лечить герпес у грудничка, он может привести и к летальному исходу. Особенно опасен он для детей, которым не исполнилось и года.

Симптомы инфицирования

При несвоевременном обращении к доктору могут появиться разные последствия, которые угрожают жизни ребенка. Чаще всего вирус у новорожденного проявляется в виде стоматита и появляется герпес на губе у грудничка. Кроме того, прозрачные пузырьки можно обнаружить во рту, на языке, щеках и небе. Важно заподозрить об их появлении на ранней стадии и сразу же обратиться к доктору.

Как правило, когда ребенку исполняется полгода, материнских антител не хватает для того, чтобы побороть вирус. А именно в это время прорезываются зубки, на фоне чего снижается иммунитет и инфекциям гораздо проще проникнуть в ротовую полость малыша. Заподозрить о появлении герпеса у новорожденных можно, если заглянуть в ротик крохи.

Характерными признаками заболевания являются следующие:

покраснения внутри полости рта, которые со временем сменяются прозрачными пузырьками;
появление белого налета;

Также при герпесной инфекции могут увеличиваться в размере лимфоузлы малыша. Любой внимательный родители сможет заподозрить, если с его ребенком что-то не так.

Внешними симптомами герпеса у грудничка можно назвать следующие особенности в его поведении и здоровье:

отказ от еды;
плаксивость;
повышенное беспокойно;
чрезмерная сонливость;
судороги;
капризы.

Причины и виды герпесной инфекции

Стоит знать, что вирус герпеса может передаваться другим людям. Инкубационный период такого заболевания сохраняется от 2 дней до 3 недель. Чаще всего дети до года являются носителем вируса из-за того, что он передается им воздушно-капельным путем при разговоре, объятьях и поцелуях родственников. Также вирус может передаться при инфицировании от родовых путей, если он был выявлен у матери еще до рождения ребенка.

Врожденный герпес появляется, если женщина стала носителем инфекции на втором триместре беременности и не лечилась. В том случае, если заражении у ребенка произошло во время движения по родовым путям, острое течение болезни сохраняется 2 недели. У некоторых крох такая болезнь может начать развиваться только к концу первого месяца жизни.

В том случае, если проявляется врожденный герпес, может развиться одна из форм инфекции:

Генерализованная форма. Причинами развития такой болезни можно назвать повышение температуры, одышку, частые срыгивания и недомогание. Нередко у пациентов появляются признаки пневмонии и страдают почки и печень. Стоит знать, что иногда у малышей болезнь протекает без появления высыпаний.
Локализованная форма. При такой болезни поражаются слизистые рта, глаз, а также кожные покровы младенца. Отличительным симптомом такой формы болезни можно назвать появление пузырьков, которые при адекватном лечении проходят спустя месяц.
Поражающая форма. Это одна из опасных форм болезни, которая может поражать другие системы и органы, в том числе нервную систему младенца. К основным симптомам болезни может добавиться дрожание и судороги малыша.

Также заболевание появляется у ребенка, если мама не следует правилам личного ухода. Вирус может передаться через посуду, полотенца и игрушки. Если у кого-то из членов семьи есть герпес на губах, то он может передаться новорожденному ребенку.

Многие люди считают, что вирус герпеса появляется у детей только из-за того, что малыши не привиты от этой инфекции. На самом деле прививки от герпеса не существует, и защититься от его проникновения в организм можно, только укрепив иммунитет. Есть только прививка от ветряной оспы, которая тоже является герпесом.

Как показывает медицинская практика, герпесная инфекция чаще всего развивается у девочек. Для того, чтобы этого избежать, мама в период беременности и после рождения ребенка должна следить за гигиеной.

Диагностика

Как правило, первичную диагностику проникновения герпесной инфекции может провести мама или папа ребенка. Отличительными особенностями этого диагноза можно назвать беспокойное поведение крохи и появление пузырьков, наполненных жидкостью.

Для того, чтобы выявить наличие герпеса, необходимо обратиться к доктору и сдать следующие анализы:

кровь;
моча;
спинномозговая жидкость.

В том случае, если у грудного ребенка появляются выделения из глаз или носа, их нужно тоже собрать и отправить на обследование. Также рекомендуется провести электронную микроскопию, полимеразную цепную реакцию и обследование внутренних органов на предмет поражения.

Как лечить герпес

Если вирус герпеса у новорожденного будет подтвержден, доктор назначит лечение. Не стоит игнорировать рекомендаций врача для того, чтобы избежать серьезных осложнений или летального исхода. Как правило, смерть младенца наступает в 30% случаев при диагностировании болезни.

Для борьбы с вирусом необходимо использовать противовирусную мазь Ацикловир, которую нужно наносить на пораженные места. Также врач может прописать использование гелей или кремов. Для того, чтобы усилить эффективность от медикаментозной терапии, инфекционист прописывает внутрь таблетки с тем же веществом. В некоторых случаях доктор назначает ребенку противосудорожные препараты, в зависимости от симптомов болезни.

Важно! При серьезных заболеваниях врач назначает внутривенное введение лекарства. Также инфекционист может прописать использование Интерферона для борьбы с герпесом.

Также при появлении высыпаний специалист рекомендует средства для подсушивания язвочек. Чаще всего для этого врач прописывает йод, зеленку или цинковую пасту, которая оказывает положительное воздействие на болячки. Не стоит использовать гормональные мази, которые могут спровоцировать увеличение пузырьков.

В том случае, если к лечению приступить своевременно, удастся избежать серьезных осложнений. Но необходимо подготовиться к тому, что оно может быть длительным. Доктор должен прописать индивидуальную схему оздоровления своему пациенту для того, чтобы вывести вирус полностью из организма. Основной для лечения герпеса у детей до года должно быть укрепление иммунитета и восстановление защитных сил организма.

Стоит знать, что заболевание может самостоятельно пройти даже без комплексного лечения. Однако не нужно рано радоваться, болезнь может перейти в хроническую стадию, а при провоцирующих факторах – появиться в тяжелой степени.

В таком случае герпес может возникнуть на разных органах человека. Чаще всего, при вторичном поражении, вирус проявляется на половых органах, глазах, коже и слизистых оболочках. Как показывает практика, рецидивы герпеса появляются примерно в 50% случаев у грудничков и являются опасными. В связи с этим, многие мамы спрашивают: можно ли вывести из организма вирус? Да, можно, если вовремя приступить к оздоровлению.

Совет! Доктор Комаровский рекомендует проводить медикаментозное лечение, только если герпес выявлен на поздней стадии. В том случае, если иммунитет у ребенка крепкий, он сам сможет противостоять вирусу, и в таком случае использование химических препаратов ни к чему.

Чем опасен вирус герпеса для ребенка

Не все люди знают, опасен ли вирус герпеса для грудничка и что будет, если проигнорировать его появление. Если не бороться с инфекцией, то она может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Заболеваниями, которые возникают после невылеченного герпеса, являются:

Герпес глаз. Основными симптомами такой болезни можно назвать слезотечение, покраснение вокруг глазах, зуд и боль. Если не приступить к лечению, роговица может помутнеть, что приведет к слепоте ребенка.
Экзема Капоши. При таком заболевания требуется срочная госпитализация пациента в стационар, так как оно нередко приводит к летальному исходу. Основными симптомами болезни является повышение температуры тела до 40 градусов, сильный зуд, появление пузырьков по всему телу.
Энцефалит. Такая болезнь характеризуется проникновением инфекции в головной мозг внутриутробным путем. В таком случае также необходима срочная госпитализация больного.
Панариций, вызванный герпесом. В таком случае происходит воспаление пальца, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу. Основными признаками такой болезни можно назвать отечность, покраснение и болезненные ощущения конечностей.

Герпес у новорожденных детей проявляется гораздо сложнее, чему взрослого человека. Опасность инфицирования кроется в том, что болезнь может поражать нервную систему и внутренние органы маленького пациента. Болезнь может привести к резкой потере слуха, зрения, а также к отсутствию детородной функции, при поражении половых органов.

Профилактика инфицирования

Не менее важна и профилактика появления герпеса у новорожденного ребенка. Причем профилактические методики необходимо соблюдать еще до появления на свет малыша. Будущие родители должны вести здоровый образ, заниматься сексом только с единственным партнером и избегать контакта с инфицированными людьми. Будущая мама должна постоянно укреплять свой иммунитет и правильно питаться.

После рождения малыша нужно тщательно следить за состоянием его кожных покровов. В том случае, если появлялись какие-то высыпания, необходимо обратиться к доктору, чтобы не пропустить возникновения заболевания. Не стоит позволять приближаться к ребенку малознакомым людям или тем, у кого обнаружен вирус герпеса. Также необходимо следить за чистотой пеленок, постельного белья и одеждой малыша.

Герпетическая инфекция новорожденных – это вирус герпеса, который или во время родов. В большинстве случаев заражение происходит гематогенным путем – в 15-20% случаев. Больше информации о последствиях инфицирования можно

Как мы уже говорили, бывает 2 типа герпеса – генитальный и оральный. Вирус простого герпеса первого типа (далее ВПГ-1), который локализуется на губах, называется оральным. Вирус простого герпеса второго типа (далее ВПГ-2), который локализуется на половых органах, называется генитальным.

Заражение ребенка происходит преимущественно ВПГ-2. Проще говоря, больная мать, не имеющая иммунитета к вирусу, и вовремя не пролечившая герпес, заражает ребенка практически в 100% случаях. Инфицирование ВПГ-1 происходит в постнатальный период. Основными переносчиками являются инфицированные члены семьи, либо медперсонал. Герпетическая инфекция далеко не безобидна для новорожденного, и приводит к ряду тяжелейших осложнений.

Итак, если заражение все же произошло, ребенок рождается больным. К самым распространенным симптомам относятся:

воспаление сетчатки глаза;
тяжелые нарушения работы головного мозга;
кожные высыпания;
нарушения дыхания.

Герпетическая инфекция может распространяться локализовано или повсеместно. Это зависит от ряда факторов, таких как:

срок, на котором произошло инфицирование;
токсичность вируса;
локализация поражения.

Симптомы герпетической инфекции у новорожденных

нарушения дыхания;
увеличение внутренних органов (определяется при УЗИ и пальпации);
почечная недостаточность;
эпилептические приступы;
поражение кожных покровов, преимущественно выступание пузырьков с жидкостью внутри;
излишняя возбудимость и тревожность;
недобор веса;
пониженный мышечный тонус;
сонливость;
печеночная недостаточность;
подъем температуры;
снижение сосательного рефлекса;
тремор.

20% инфицированных детей не имеют кожных высыпаний, что затрудняет диагностику заболевания. В любом случае, симптомы появляются у матери, что свидетельствует о заражении.

Герпетическая этиология заболевания у новорожденного в обязательном порядке подтверждается диагностическими исследованиями, поскольку вирус очень коварен. С 5-7 дня жизни ребенка вирус может проявиться септической формой, и привести к летальному исходу. Коварство состоит в отсутствии других признаков заболевания, кроме локализованной сыпи.

Основная диагностика включает:

Выделение вируса из крови, содержимого везикул (сыпи), посевов пораженных эпителиальных тканей.
Цитологическая диагностика по Райту. Суть метода состоит в заборе образца ткани, который окрашивается специальными реактивами, и исследуется под микроскопом.
Выявление антител IgG и IgM. Материалом исследования может выступать кровь, моча, слизь из носоглотки. У новорожденных широкое распространение получил метод «парных сывороток». Его основной целью является исследование разрастания титров иммуноглобулинов. Анализы берутся с интервалом до двух недель. Данное исследование является одним из самых информативных, но довольно трудоемким.
Анализ на свертываемость крови.
МРТ головы.
Оценка функций печени.

Лечение герпетической инфекции

Основное направление в лечении данного недуга – применение противовирусных препаратов на основе ацикловира . Современные препараты довольно быстро нейтрализуют токсическое действие вируса. Назначаются также препараты на основе интерферона альфа. Новорожденному такие препараты вводят внутривенно. Для поддержания функционирования внутренних органов используются дополнительные мероприятия в отделении интенсивной терапии.

При осложнениях применяется противосудорожная терапия.

Прекращение грудного вскармливания не требуется. Исключение составляет наличие герпетических высыпаний на груди матери.

Лечение должно производиться только в стационаре. После проведения терапии ребенок должен наблюдаться у инфекциониста и невролога в течение минимум одного года.

Своевременная противовирусная терапия снизила смертность новорожденных на 25%, но, к сожалению, не избавила от развития осложнений. Вероятность развития поражений ЦНС, к сожалению, является высокой.

Осложнения герпетической инфекции у новорожденных

заболевания легких, в т.ч. пневмония;
расстройства ЖКТ;
кома;
высыпания на коже бактериального характера;
заболевания сетчатки глаз;
печеночная недостаточность;
желтуха;
расстройства ЦНС.

Прогноз

К сожалению, несмотря на лечение, до 80% новорожденных остаются инвалидами или погибают. Особенно тяжело инфекция протекает у детей с недобором веса. У недоношенных детей заболевание проявляется в 5 раз чаще, чем у доношенных. Сложность инфекции в том, что она поражает жизненно важные органы – головной мозг, почки, легкие. Вероятность летального исхода составляет 90%.

Выжившие дети практически всегда имеют нарушения в работе ЦНС, и становятся инвалидами.

В 40% случаев возможны рецидивы кожных проявлений в первые полгода жизни ребенка.

Профилактика герпетической инфекции

Герпетическая инфекция практически не предоставляет шансов новорожденному родиться здоровым. Женщины, не болевшие герпесом ранее, обязаны соблюдать все меры профилактики для предотвращения заражения. Не стоит забывать об укреплении иммунитета, избегать мест массового скопления людей.

Герпес занимает первое место среди всех вирусных инфекций у человека. Особенностью заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (herpex simplex), является поражение кожных покровов, слизистых и нервной системы. Так как наиболее тяжелое течение болезни отмечается при первичном инфицировании, то и лечение герпеса у ребенка представляет сложную задачу, особенно в грудничковом возрасте.

Формы и типы

Виды вирусов герпеса отличаются разнообразием и вызывают поражение практически всех органов и систем. Тип патогена определяет и клиническую картину. Основной признак, по которому объединяются заболевания - это поражение кожных покровов, слизистых и нервных оболочек пузырьковой сыпью.

Различают 8 типов вируса герпеса:

Герпес у новорожденных

Герпетическая инфекция - одна из самых опасных перинатальных патологий, которая может вызвать у новорожденных тяжелые повреждения головного мозга и других органов. Возбудитель - вирус простого герпеса 1 и 2 типа.

Возможны несколько путей инфицирования:

Внутриутробный, если мать впервые перенесла герпетическую инфекцию во время беременности.
Интранатальный - во время родов, если на гениталиях матери присутствуют герпетические высыпания.
Неонатальный - инфицирование ребенка происходит в периоде новорожденности.

Смертность грудничков от неонатального герпеса доходит до 70%, а при выживании у 50% годовалых детей формируются стойкие неврологические нарушения.

Формы герпеса у новорожденных:

Локализованная - поражение затрагивает небольшие участки кожи или слизистых: на лице, губах, конъюнктиве глаз.
Неврологическая - повреждаются оболочки мозга. Клинически проявляется развитием менингитов, энцефалитов. При внутриутробном инфицировании - гидроцефалия, микроцефалия, кальцификаты вещества мозга. Неврологические симптомы неспецифичны: вялость или возбуждение, плач, выбухание большого родничка, судороги.
Генерализованная проходит с поражением внутренних органов, с симптомами интоксикации, характерных для многих инфекционных процессов: подъем температуры, срыгивание, рвота, вялость, проблемы с дыханием (апноэ, одышка).

У части младенцев инфекция протекает без кожных высыпаний.

Причины

Возбудителем является вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Заражение клетки происходит при внедрении внешней оболочки вируса в клеточную мембрану. Белки вируса, попав в цитоплазму клетки-хозяина, угнетают синтез естественных белков и настраивают работу клетки на синтез собственных вирусов.

Зараженные клетки не погибают, в них продолжается жизнедеятельность, и здесь же присутствуют ДНК вируса. При активизации вышедшие из нейронов вирусы герпеса проникают в эпителиальные клетки кожи и появляются характерные клинические симптомы.

Антитела к вирусу герпеса сохраняются в крови в течение всей жизни человека, но они способны только сдерживать его активность, но не предупреждают рецидивов.

Пути заражения

Вирус герпеса 1 типа распространен повсеместно, по статистике, им заражаются чаще и в более раннем возрасте, чем вирусом 2 типа. Он обладает высокой контагиозностью и легко передается от больного здоровому:

аэрогенным путем;
бытовым - при контакте и через предметы обихода, гигиены, игрушки;
вертикальным - от больной матери ребенку во время родов.

Вирус герпеса 2 типа передается в основном половым путем, поэтому и инфицирование случается после начала сексуальных отношений. Источником заражения являются люди со специфическими везикулярными высыпаниями и носители, выделяющие вирусы в окружающую среду. Инкубационный период варьирует от 1 до 26 дней, но в случае бессимптомного течения выявить источник заражения не удается.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа вируса, времени инфицирования, возраста ребенка и формы болезни. У грудного ребенка до 6 месяцев, находящегося на естественном вскармливании, в крови есть противовирусные антитела, полученные от матери. Затем титр антител снижается, и малыш становится уязвимым к герпетической инфекции.

Симптомы герпеса первого заражения напоминают ОРВИ. Заболевание начинается остро с подъема температуры, ухудшения общего состояния младенца: вялость, срыгивание, отказ от груди. Затем через несколько часов на лице, на шее на конечностях на фоне гиперемии кожного покрова возникает зуд, жжение.

Вскоре появляются множественные маленькие пузырьки с прозрачным экссудатом. Везикулы имеют тенденцию к слиянию, их содержимое мутнеет, они спадаются. Экссудат, содержащий миллионы активных вирусов, изливается наружу. В этот период больной наиболее заразен .

Так как ребенок испытывает боль и зуд, он дотрагивается до пораженных мест, пытается выдавить пузырьки, срывает корочки. В этом случае возможно распространение вируса на слизистую ротовой полости, глаз или уха.

На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, которые покрываются корочками. Кожные эрозии заживают без рубцов. Вирус герпеса отправляется по нервным волокнам в спинальные ганглии, где трансформируется в латентную форму до следующего обострения.

Герпес у грудничка протекает тяжело, поэтому требуется немедленное этиологическое лечение противовирусными препаратами в первые дни болезни на стадии репликации патогена.

Инфицировав организм, вирус остается в нем пожизненно, а заболевание протекает циклично - периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Последствия

Для ребенка герпес опасен такими осложнениями:

При внутриутробном инфицировании у новорожденного вероятны пороки развития многих органов и систем.
При неврологической форме - детский церебральный паралич, эпилепсия, нарушение зрения, слуха, после года - задержка психомоторного развития.
При генерализованной форме - полиорганные повреждения сердца, легких, печени, почек, часто несовместимые с жизнью.

Терапия

Лечение локальных форм герпеса допустимо в домашних условиях под наблюдением врача. В начальный период болезни, когда еще держится температура, назначают противовоспалительные и жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Для улучшения сна и снижения аллергической настроенности - антигистаминные препараты: Супрастин, Пипольфен, Диазолин.

Нельзя смазывать кожу и слизистые при герпетическом поражении спиртовыми растворами: настойка йода, бриллиантовый зеленый, камфарный спирт. Это может спровоцировать сильный химический ожог.

Ацикловир;
Зовиракс;
Флореналевая;
Теброфеновая;
Оксолиновая.

Помимо этого, для ускорения выздоровления назначают:

Для смазывания пораженных очагов антисептиками - Хлоргексидин, Лидокаин.
Аппликации с растворами протеолитических ферментов, улучшающих рассасывание омертвевших тканей: Лизоцим, Химопсин.
В период заживления при массивных кожных дефектах для улучшения регенеративных процессов - смазывание поврежденных мест масляными растворами витамина А, масла облепихи и шиповника.
При частых рецидивах герпетической вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы - лекарства на основе интерферонов (Виферон, Реаферон, Лейкинферон).

Лечение тяжелых форм герпетической инфекции у ребенка осуществляется в условиях стационара.

Народная медицина

Когда речь идет о детях, нужно быть очень осторожными и не лечить малышей средствами, которые не утвердила официальная медицина. Не следует использовать, даже наружно, ядовитые компоненты растений, так как очень трудно точно соблюсти дозировку, из-за чего возможно отравление.

Цель применения народных средств - улучшить общее состояние ребенка: восстановить хороший сон, аппетит и настроение, что также важно для быстрейшего выздоровления. Для успокоения малыша, улучшения сна рекомендуется чай из мелиссы или мяты. Заварить стаканом кипятка 2 чайные ложки травы. Процедить, содержимое разделить на три порции, которые выпивают в течение дня.

Наружно герпетические высыпания смазывают следующими составами:

В столовую ложку подсолнечного масла добавляют 5 капель масла эвкалипта.
Свежий очищенный картофель, яблоко натирают на терке. Полученную кашицу прикладывают к больным местам.
Чайную ложку цветков календулы заварить 200 мл кипятка. Настоять, процедить, мазать настоем пораженные участки.

Профилактика

Вирусом герпеса инфицировано подавляющее количество населения земного шара. При хорошем иммунитете многие даже не подозревают о наличие у них в организме возбудителя болезни . И только в период формирования иммунитета (плод, новорожденные, груднички) или при беременности у женщины заболевание герпетической инфекцией приводит к печальным последствиям.

Поэтому меры профилактики должны начинаться на этапе планирования беременности: