Размножение происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус герпес использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, "заставляя" вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. После инфицирования клетки синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.
Передача вируса
Вирус передается главным образом контактным путем:
- прямой контакт (в том числе половой путь передачи),
- воздушно капельным,
- через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.)
- вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).
Классификация вирусов
Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес . Последний, в свою очередь, подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.
Термин "генитальный герпес" возник в начале XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об "атипичных" формах болезни. Диагноз "атипичная форма генитального герпеса " ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.
Исследования, проведенные в Герпетическом Центре показали: диагностики вируса ВПГ сейчас осложняется из-за того, что в 65% случаев заболевание протекает атипично.
Как долго живет вирус?
Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны - инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах - в течение 20ч, устойчивы при 70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве - до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения вируса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее - вирус Эпштейн-Барр.
Все известные разновидности вирусов способны рецидивировать . Так, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др. Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у 8-20 % больных при явных сбоях в работе иммунной системы.
Герпесвирусы способны привести к инфицированию плода во время беременности. Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах. Вирус наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем. Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.
Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает :
- Зрительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)
- ЛОР-органы (фарингит, «герпетическая ангина», ларингит, наружное ухо, внезапная глухота, вестибулярные расстройства)
- Органы полости рта (стоматит, гингивит)
- Кожа и слизистые оболочки (лица, губ, генитальный герпес и пр.)
- Легкие (бронхопневмония)
- Сердечно-сосудистая система (миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)
- ЖКТ (гепатит, илео-колит, проктит)
- Женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)
- Мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
- ЦНС (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)
- Психоэмоциональная сфера (депрессия, отягощающее влияние ВПГ на течение синильной деменции и ядерной шизофрении)
- Лимфатическая система (ВПГ-лимфоаденопатия)
Памятка при заболевании
Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус герпеса может быть занесен в глаза или на половые органы.
Поэтому важно соблюдать следующие правила
- Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
- Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
- Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
- Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
- Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
- Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.
Профилактика
Профилактика герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета . Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.
Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.
Симптомы герпеса
«Простуда на губах» возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). Как правило, впервые человек сталкивается с герпетической инфекцией в раннем детстве, заражаясь от больного при поцелуях или использовании общих столовых приборов. Возможно также заражение от родственников воздушно-капельным путем при чихании и кашле.
Наиболее частой формой инфекции, вызванной ВПГ-I, является герпес лица, то есть «простуда на губах». Причем при первом эпизоде ВПГ у ребенка нередко поражаются не только губы, но и кожа в области носогубного треугольника, и слизистая носа. Бывают также герпетический стоматит и герпетическая ангина. Затем вирус распространяется по нервам и навсегда «селится» в нервных ганглиях. По статистике, вирусом ВПГ-I заражены до 90-95% людей. Но проявляется эта инфекция по-разному. Более чем у 80% инфицированных вирус находится в неактивной форме и не дает о себе знать.
Однако у 17—20% людей вирус ВПГ-I периодически «просыпается» и начинает активно размножаться. Этот процесс называется рецидивом и сопровождается появлением высыпаний на лице.
К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся :
- переохлаждение;
- простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции;
- переутомление;
- стресс;
- травма;
- менструация;
- «жесткие» диеты, гиповитаминоз и истощение;
- чрезмерное увлечение загаром.;
Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа. У некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой. Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.
Лечение герпеса
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 100 руб
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Рецидивы, поражающие губы или слизистую носа, неплохо поддаются местному лечению кремом или мазью. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать таблетки.
Необходимо помнить, что раннее начало лечения герпеса - залог успеха. Перед появлением пузырьков губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. И если заболевание начать лечить на стадии этих предвестников, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки.
На сегодня не существует лекарств, которые бы полностью уничтожали вирус герпеса в организме человека. Однако существует группа специальных противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение ВПГ-I.
Если противовирусный крем начать использовать при уже имеющихся высыпаниях, заживление наступает быстрее, чем при лечении другими способами.
Смотрите видео о лечении герпеса от вирусолога и дерматовенеролога Герпесного центра Дмитриевой Н.А.
Народное название заболевания, которое вызывает этот патогенный микроорганизм – «простуда». Вирус герпеса имеет 8 типов, вызывающих болезни у человека, среди которых наибольшую известность имеет ВПГ: та самая сыпь на губах или возле носа – ключевой симптом герпетической инфекции. Почему вирус попадает в организм, чем он опасен и как правильно вести себя при обострении?
Что такое вирус герпеса
С маленькими пузырьками на губе сталкивался каждый второй человек, но это лишь одно из проявлений данного патогенного микроорганизма. Разбираясь в том, что такое герпес, нельзя игнорировать несколько его отличительных черт:
- Если возбудитель попал в организм, он надежно закрепляется в нервной системе, и человек навсегда остается носителем, и получает хроническое заболевание, которое не излечить.
- У вируса существует сезонность – он активизируется осенью и весной: классические периоды естественного снижения иммунитета.
- С первичным заражением преимущественно сталкиваются дети, лишенные противовирусных антител к 3-4 года. Повторные заражения уже зачастую наблюдаются у взрослых.
- Процесс размножения вируса протекает так: он поражает клетку, видоизменяет синтезирующие системы, и, находясь в ядре, программирует клетку вырабатывать новые вирусные белки. Скорости этого процесса возрастают, если вирус находится в слизистых оболочках или эпителии, либо он попал в кровь/лимфу.
Как передается
От риска заражения не может уберечься ни один человек – большинство людей уверены в исключительно контактной передаче герпетического вируса, но не реже возбудители передаются воздушно-капельным путем. Однако согласно медицинской статистике попадает в организм он при:
- рукопожатии;
- поцелуе;
- половом акте;
- использовании общих предметов с носителем вируса.
Отдельную категорию случаев заражения герпесом составляют случаи инфицирования новорожденных – это передача вируса от матери ребенку во время родов. Относительно же самого процесса проникновения, есть несколько механизмов:
- Если возбудители передаются половым путем, они переходят с эпителия слизистой оболочки партнера, имеющего вирус, либо через участки повреждения кожных покровов. При оральных контактах алгоритм передачи тот же.
- К ребенку во время родов вирус проникает через родовые пути, либо при контакте с шейкой матки (если через цервикальный канал он попал в полость матки) или трансплацентарно.
- Если вирус находится на предмете общего пользования, он может попасть к здоровому человеку при контакте в течение нескольких часов с момента заражения предмета. На пластике герпес живет 4 ч., в тканях он может задержаться на 36 ч.
Где может быть герпес
Основные области поражения вируса – нервные узлы и внутренние органы, любые слизистые и кожные покровы. Точная же зона, где появится герпетическая инфекция, зависит от ее типа:
- Если человек получил вирус ввиду активных половых контактов, сыпь (напоминает проявления грибка) может выскочить на внешних органах репродуктивной системы. У женщин с генитальным герпесом очагом поражения будут половые губы, шейка матки, бедра. У мужчин страдает головка и ствол члена, реже – зона крайней плоти.
- Остальные случаи преимущественно становятся причиной появления высыпаний на открытых участках слизистой: губах, носовых ходах, глазах. Реже они наблюдаются на кожных покровах тела и лица.
- Если вирус затронул исключительно нервную систему, он может не сопровождаться воспалениями слизистых, а проявиться в виде менингита.
Виды герпеса
Существует около 80-ти типов данного вируса, но преимущественно у детей и взрослых врачи наблюдают простой герпес 1 и 2 типа, а непосредственно вызывать болезни, связанные с инфицированием, способны только 8. Про причины герпеса 6-8 типов, как и про их проявления, врачам мало известно – преимущественно в медицине рассматриваются вирус простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
Симптомы
Основным признаком активности герпеса является сыпь, но она не может выскочить «без предупреждения» – ей всегда предшествует еще несколько симптомов. У большинства носителей наблюдаются бессимптомные рецидивы: только 5% зараженных сталкивались с проявлениями генитального или иных форм герпеса. Остальные о том, как он выглядит, знают только по фото. Точная же симптоматика определяется типом возбудителя:
- Если это ВГЧ-4, инфекция протекает с воспалением лимфоузлов, увеличением печени.
- У цитомегаловируса (ВГЧ-5) среди клинических симптомов наблюдается поражение внутренних органов, ЦНС, мозга.
Алгоритм, как проявляется герпес, для ВПГ 1 и 2 типа (самых распространенных) одинаков:
- На коже или слизистых оболочках появляется зуд, который может сопровождаться жжением, болью. Для намечающихся кожных высыпаний свойственно и покраснение зоны поражения.
- Следом происходит образование характерных высыпаний, представляющих собой маленькие пузырьки, имеющие красную кайму и тонкую оболочку.
- Постепенно меняется цвет сыпи: из прозрачной она становится белой, желтоватой или красной (зависит от характера наполнения – гнойный, кровяной). Для герпетических высыпаний характерен постоянный зуд.
- На последней стадии болезни пузырьки лопаются, на их месте образуются коросты, которые постепенно отпадают.
Причины
Заражению подвергаются все, но активной болезни – люди со слабым противовирусным иммунитетом, на состояние которого влияют:
- злоупотребление алкоголем;
- обострения хронических заболеваний;
- частые стрессы;
- беременность;
- переохлаждение;
- незащищенные половые контакты (без уверенности в здоровье половых партнеров);
- СПИД.
Осложнения
Особо опасно заражение ВПГ и остальными типами герпетического вируса для беременных, поскольку это влияет на развитие плода: патологии ЦНС, синдром дыхательных расстройств, мертворождение – по тератогенной активности герпес сравним лишь с краснухой. Отдельно врачи отмечают:
- Если инфицированы оболочки полости влагалища, либо иные половые органы, у больного возрастает риск заражения ВИЧ.
- В случае с неонатальным герпесом ребенок может получить неврологическую инвалидность. Если же у матери случилось первичное инфицирование во время 3-его триместра, велика вероятности гибели новорожденного ввиду мозгового поражения.
- Психологические расстройства и проблемы с социализацией, а при генитальной инфекции и препятствия к отношению с противоположным полом – итог частых рецидивов.
Диагностика
Обследование пациента подразумевает лабораторные анализы – нужно провериться на антитела igg (в случае выявления антител вирус попал в нервную систему). При генитальном герпесе проводят цитологические исследования. Дополнительно могут осуществляться проверки:
- реакции иммунофлуоресценции;
- иммуноферментного анализа.
Лечение
Избавиться можно только от симптомов герпеса – сам вирус остается внутри. В случае латентных инфекций (когда заболевание протекает без внешних проявлений) врачи предпочитают не лечить пациента, а назначить ему исключительно меры укрепления иммунитета. При активных вирусных инфекциях, особенно если локализация высыпаний – обширная площадь кожных покровов, назначают противовирусную терапию местной и внутренней направленности. Преимущественно практикуется:
- прием иммуностимуляторов;
- терапия Ацикловиром на зоны высыпаний.
Противовирусные препараты
Лекарства, используемые во время острой формы герпеса, делятся на 2 группы: это иммуностимуляторы, стимулирующие синтез клеток, способных бороться с данным вирусом, либо препараты, подавляющие активность возбудителя герпеса. Тройка самых эффективных:
- Ацикловир – блокирует размножение вируса на начальной стадии, используется наружно и внутрь, работает против штаммов herpes simplex/zoster.
- Тубосан – провоцирует образование специфических антител, работает исключительно как иммуномодулятор.
- Валацикловир – этому препарату характерно длительное действие и повышенная эффективность в сравнении с Ацикловиром, он хорошо помогает предотвратить рецидивы генитального герпеса. Рекомендован лицам, ведущим активную половую жизнь, поскольку подавляет передачу вируса партнерам.
Народные методы
Схемы борьбы с герпесом в нетрадиционной медицине менее эффективны, чем в официальной: травяные сборы и отвары, масла и т.д. преимущественно воздействуют на зарождающийся пузырек. Если же сыпь сохраняется уже несколько дней, результат будет слабым. Несколько способов лечения:
- Если герпетические высыпания поражают слизистые половых органов, их можно смазывать пихтовых маслом до 3-х раз за день.
- На кожных покровах смягчать проявления герпеса на последней стадии (появление корост) можно мазью на основе экстракта календулы.
- В качестве безопасного антисептика на зарождающиеся пузырьки герпеса можно использовать эфирное масло чайного дерева (раз в сутки).
Герпес и беременность
Главным моментом лечения активизировавшегося вируса у женщины, находящейся в положении, является использование только местных лекарственных средств. При рецидивирующей острой форме возможно в/в введение иммуноглобулина, но этот вопрос должен решить врач. Среди лекарств, используемых у беременных, значатся:
- Панавир – основное лекарственное средство для беременных при герпесе, противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Эффективен даже при цитомегаловирусе.
- Раствор интерферона – для смазывания высыпаний, является иммуномодулятором, используется 1-2 раза в сутки.
Профилактика
Если вирус активизировался, больной должен позаботиться о своей изоляции от остальных: не вступать в тесный контакт, особенно половой. Если же искать способ оставить вирусный герпес в «спящем» состоянии, это только забота об иммунитете и меры предосторожности:
- принимать витамины;
- заниматься спортом;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- использовать презервативы при половом акте;
- провести вакцинацию.
Видео
Обыкновенная
простуда на губах или гениталиях - проявление
коварных
вирусов герпеса. Чем опасна эта инфекция
и что нужно знать о герпесе каждому,
интересуемся у эпидемиолога
Василия Шахгильдяна.
Г ерпес не так безобиден, как кажется. Это очень древняя болезнь, ученые предполагают, что вирус застал еще динозавров. Но до сих пор наука не нашла способа избавления от герпеса полностью. Можно убрать проявления простуды на лице или на половых органах, бедрах, ягодицах (туда добирается генитальный герпес) и забыть о нем на некоторое время. Тем не менее вирус никогда не покинет хозяина и продолжит жить в организме человека, прячась в нервных узлах и дожидаясь момента, когда иммунитет ослабнет. Тогда он вновь заявит о себе.
Типы вируса герпеса
Впрочем, герпесвирусы многолики и атакуют не только «места любви». Сегодня известно около сотни видов герпеса. Из них для человечества вредны лишь восемь.
Одни - наши частые спутники, другие встречаются значительно реже. Например, вирус герпеса человека 6-го типа провоцирует лимфомы и лимфосаркомы, с вирусом герпеса 7-го типа связано развитие синдрома хронической усталости, герпес человека 8-го типа - причина злокачественных опухолей сосудистого происхождения - саркомы Капоши, чаще встречающейся в Африке, на Ближнем Востоке, в Южной Европе или у больных ВИЧ-инфекцией.
Об остальных пяти типах расскажем подробно.
- Цитомегаловирус своей жертвой выбирает малыша в утробе матери. Поэтому эта инфекция опасна во время беременности. Он также может вызывать тяжелое заболевание при выраженном нарушении иммунитета.
- Вирус Эпштейна - Барр виновен в остром инфекционном мононуклеозе, проявляющемся болями в горле, увеличением миндалин и лимфоузлов.
- Вирус варицелла-зостер переносит инфекцию, из-за которой многие дети болеют ветрянкой. Как правило, болезнь быстро проходит и детям не страшна. Но вот если ветрянку подхватит взрослый человек, то заболевание может быть тяжелым. Обострение инфекции протекает в форме опоясывающего лишая - высыпаний на коже по ходу нервных стволов (например, на лице или грудной клетке), чаще у пожилых людей или при ослаблении иммунитета у молодых. Может провоцировать сильные и долгие боли - мучительную невралгию.
Оставшиеся два типа так называемого простого герпеса - самые распространенные.
- Генитальный герпес. По статистике, 30 % всех половых инфекций приходится на его долю - впереди по количеству заболевших лишь гонорея. Причем слабый пол вирус поражает в два раза чаще, чем сильный. Именно генитальный герпес вызывает наибольшее беспокойство у специалистов. Человек может не подозревать, что носит инфекцию, и заражает ею полового партнера. Лишь у 10 % герпес проявляется зримо. У женщины на больших и малых половых губах и слизистой влагалища появляются отдельные пузырьки или их гроздья. Спустя время они вскрываются, возникают болезненные язвочки с серовато-желтой пленкой. Многие заболевшие жалуются на отечность пораженных мест, слизи сто-гнойные вагинальные выделения, боли внизу живота. Повышение температуры, усталость, разбитость, головная боль, нервозность - тоже симптомы герпеса.
- Первый тип простого вируса герпеса - известная всем простуда на губах.
Что наука узнала о герпесе в последнее время?
Увы, не так много, как хотелось бы.
- Исследователи доказали, что склонность к частым обострениям герпеса передается по наследству. Большинство людей заражаются вирусом простого герпеса 1-го типа и вирусом герпеса человека 6-го типа с восьми месяцев (когда защитные антитела, полученные от матери, уже теряют свою силу) до трех лет (пока собственная иммунная система еще только учится работать). В большинстве случаев мы заражаемся не воздушно-капельным путем (только при ветрянке), а контактно-бытовым - при прямом контакте (поцелуи) или через предметы - например, воспользовавшись общим полотенцем, посудой, а также половым путем - вирусом простого герпеса 2-го типа, цитомегаловирусом.
Прежде существовало даже такое деление: вирус первого типа - выше пояса, второго - ниже. Но оказалось, что при оральном сексе «первый» вирус, попав на половые органы со слюной или с губ, тоже может вызвать генитальный герпес. Все-таки не зря герпес прозвали «ползучим» (так он переводится с латыни): вирус легко переходит на другое место на теле.
- Изменилась тактика ведения беременных. Прежде считалось, если в крови у будущей мамы обнаружен вирус герпеса, то единственное спасение - аборт! На самом деле это необоснованно. Если заболевание в стойкой ремиссии, то плод вне опасности: его защищают материнские антитела.
Другое дело, если во время беременности женщина заболела впервые генитальным герпесом или возник рецидив заболевания незадолго до родов, то велик риск заражения вирусом во время родов и развития у ребенка тяжелого заболевания с первых дней его жизни. Если появились высыпания к моменту начала родовой деятельности, проводят кесарево сечение. Поэтому лечение герпеса во время беременности обязательно.
- С трахи, что герпес на губах бьет по печени и почкам, не подтвердились. Но он может стать причиной тяжелого поражения центральной нервной системы у детей и взрослых.
- Ученые доказали, что вирус герпеса находится в опасной связи с онкологическими заболеваниями женских половых органов. Сам по себе генитальный герпес рака не вызывает, но при содействии вируса папилломы человека он запускает процесс бесконтрольного деления клеток.
Вообще, вирус генитального герпеса предпочитает общество других вредных микроорганизмов - возбудителей половых инфекций. В числе его друзей - гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазма, микоплазма... Эта особенность затрудняет диагностику. Например, у женщины берут на исследование мазок, обнаруживают трихомонаду, назначают лечение от трихомониаза, а вирус герпеса упускают, и он продолжает буйствовать.
Периодически появляются другие сообщения исследователей. Например, герпес подозревают в содействии болезни Альцгеймера, раку молочной железы, злокачественным заболеваниям крови и многим другим недугам.
Как лечить герпес
С генитальным герпесом разобраться может лишь специалист. Кстати, еще одна проблема - у кого его лечить. Поражения кожи и слизистой рта пациенты доверяют дерматологам и стоматологам, генитальный герпес - гинекологам, урологам и дерматологам, опоясывающий герпес - неврологам... А у семи нянек, как известно, дитя без глаза. На самом деле наиболее эффективную помощь окажет инфекционист.
А вот с болячкой, вскочившей на губе, можно разобраться самому, главное - обратить на нее внимание в тот момент, когда она только начинается - появились своеобразное тиканье, жжение, боль. Здесь главное - тут же положить на больное место противогерпетическую мазь или начать принимать необходимые препараты. Если опоздали, все пойдет по банальному сценарию: надуваются пузырьки, переходящие в язвочки, которые при заживлении покрываются корочками. Важное правило - удержаться от соблазна сковырнуть их, тогда в рану не попадет инфекция и воспалительный процесс не вернется вновь. Мазью пользуйтесь до пяти раз в день, противогерпетические препараты принимайте пять дней.
Но обойтись без консультации с доктором можно лишь, если лихорадка возле рта беспокоит вас редко и проходит быстро. Если губы страдают чаще шести раз в год, лечение затягивается больше недели, простуда сопровождает любую другую болезнь и при этом у вас есть серьезные хронические недуги, надо обязательно обратиться к врачу.
Если у специалиста есть сомнение в диагнозе, то он проведет исследование содержимого пузырьков и соскоба из мест поражения. Чаще всего используют метод ПЦР для определения ДНК вируса герпеса. Для установления факта заражения вирусом или с целью доказательства недавнего (первичного) заражения инфекцией, что важно во время беременности, проводят исследование крови на наличие антител к вирусам простого герпеса 1-го или 2-го типов методом ИФА. Как вы помните, избавиться от герпеса окончательно не получится. Но можно усыпить его, чем врач и займется, сразу назначив противовирусные препараты коротким курсом противовирусные препараты (чаще всего назначают с действующим веществом ацикловир). Существенным недостатком группы ацикловирсодержащих препаратов являются значительные ограничения во время беременности, т.е. именно тогда, когда риск реактивации вируса очень высок.
Кроме того, у большей части населения уже выработана устойчивость, и это толкает на поиск новых эффективных средств. Одним из таких эффективных средств против герпеса считается Панавир®, который подавляет развитие вируса и помогает сократить длительность болезни и выраженность симптомов. Он ускоряет заживление ткани, а также минимизирует вероятность рецидива.
Многие отечественные врачи вместе и даже вместо противовирусных препаратов предлагают пациентам интерфероны или их индукторы (средства, заставляющие организм вырабатывать собственные интерфероны - особую белковую защиту), а также иммуномодуляторы . Чтобы выбрать правильный, врач заставит пациента сделать иммунограмму. Российские доктора могут назначить еще адаптогены, витамины и микроэлементы. Но в Европе и США такая дополнительная терапия не принята.
Кстати, эффективность иммуномодулирующей терапии, применения противогерпетической вакцины, а тем более озонотерапии не доказана.
Как питаться при герпесе
При лечении многих болезней диеты, как известно, не помогают. Но вирус герпеса весьма привередлив в выборе рациона. Доподлинно известно: некоторые продукты усмиряют его, другие являются провокаторами.
Чтобы избежать обострений, диета должна состоять из продуктов, содержащих высокое количество аминокислоты лизина. Опыты продемонстрировали, что если ежедневно получать из рациона 1248 мг лизина, то период, на который человек, страдающий герпесом, забудет о нем, возрастет в 2,4 раза. Вы найдете лизин в молоке и молочнокислых продуктах, мясе, яйцах, сое, картофеле, зародышах пшеницы, чечевице.
А вот аминокислота аргинин период безрецидивной жизни, напротив, сократит. В списке вредных продуктов для больных герпесом - арахис, шоколад, виноград и изюм, некоторые зерновые культуры. Причиной частых герпетических высыпаний может быть и неправильное питание: пристрастие к богатой холестерином жирной пище, сладкому. И самое вредное - увлекаться пивом. Три-четыре кружки способны вызвать обострение.
Что может привести к обострению герпеса
- Татуаж губ или введение филлеров в эту зону. Эти процедуры практически всегда приводят к обострению герпеса, даже если до этого он был всего раз в жизни. Случается, что косметическая манипуляция провоцирует тяжелый раневой герпес, да еще с поражением нервных узлов чувствительных нервов. Поэтому грамотный косметолог всегда назначит противовирусные препараты за пару дней до начала процедуры и порекомендует принимать их на протяжение недели после.
- Резкая смена климата (например, поездка посреди морозной зимы в жаркие страны). Этой же неприятностью грозит поход в солярий. Доктора предлагают наносить солнце защитный крем с высоким фактором SPF не только на тело и лицо, но и на губы. Если они часто сохнут и склонны к потрескиваниям (особенно в холодную погоду), носите с собой гигиеническую помаду или бальзам и периодически увлажняйте губы.
- Стресс, переутомление, простудные заболевания, обострение хронических недугов также могут привести к обострению герпеса.
- Критические дни, во время которых женщина переживает гормональные скачки.
Как уменьшить риск рецидива
Откажитесь от губной помады и блеска, как бы ни хотелось замаскировать болячку. Декоративная косметика лишь разнесет инфекцию - появятся пузырьки в других местах. Купите в аптеке противогерпетический пластырь, он скроет проблему.
Антивирусную мазь наносите на губу косметической палочкой, сначала вокруг язвочки и только потом - в центре, чтобы не расширить зону заражения. Домашние средства - смазывание пузырьков зеленкой, серой из ушей или зубной пастой - отчасти помогают, так как подсушивают пузырьки, на них скорее образуются корочки. А вот прикладывать горячую ложку к ранкам, прижигать их спиртом не стоит, есть риск получить на тонкой коже ожог с рубцами.
Кстати!
- В разгар высыпаний пользуйтесь гигиеническими салфетками для рук, чтобы не передать инфекцию другим.
- Контактные линзы сейчас лучше не носить, походите в очках. Вирус может вызвать воспаление роговицы глаза - герпетический кератит, который настолько опасен, что грозит слепотой.
- Оральный секс в эти дни допустим только с презервативом. Или через пищевую пленку.
- Ранки затянулись? Выкидывайте старую зубную щетку - рассадник инфекции, покупайте новую.
Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции.
Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты , энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). Вирус герпеса обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к "спонтанным" абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.
Причины
Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию герпеса, являются:
- снижение иммунологической реактивности,
- переохлаждение или перегрев организма,
- заболевания,
- медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали,
- некоторые психические и физиологические состояния.
Источником заражения является больной человек, у которого вирус герпеса присутствует на эпителии слизистых оболочек.
Симптомы герпеса
Инкубационный период при герпесе составляет, в среднем, от 2 до 10 дней, достигая иногда 3 недель.
Первичные симптомы представляют собой множественные пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью.
У значительной части заболевших отмечаются общие симптомы: слабость, головная боль , боли в мышцах, повышение температуры тела. У трети женщин и каждого десятого мужчины с первичным герпесом развиваются осложнения, самым тяжелым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек).
При отсутствии осложнений высыпания сохраняются 2 -3 недели, покрываясь корочками, а затем исчезают.
Лечение герпеса
Лечение больных герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные трудности.
Как показали многочисленные клинические исследования последних лет, препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир).
Для лечения первичного эпизода и рецидивов генитального герпеса у больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней или до разрешения клинических проявлений.
5%-ный крем ацикловира назначают больным простым герпесом на коже в ранние сроки развития заболевания 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.
При генитальном герпесе валацикловир назначается по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Фамвир назначают при острой герпетической инфекции по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. В период беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.
Алпизарин применяется для лечения герпетических поражений различной локализации. Аппликации 2%-ной мази производятся на слизистые оболочки 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней, 5%-ная мазь наносится на кожные покровы 4-6 раз в сутки 5-10 дней. При более тяжелом течении герпетической инфекции алпизарин (0,1 г) назначают перорально по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Вира-МП (видарабина фосфат) -10%-ный гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней.
Гелпин (бривудин) - таблетки 0,125 г, по 1 таблетке перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней (после еды с большим количеством жидкости.
Оксолин. 1 %- или 2%-ная мазь наносится на пораженные участки 3 раза в день.
Риодоксол. Применяется при нетяжелом течении герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек в виде аппликаций 0,25%-, 0,5%- или 1 %-ной мази (в зависимости от локализации процесса и характера заболевания) в течение 5-10 дней.
Тромантадин. Препарат в виде 1 %-ной мази наносят на пораженные участки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для более успешного использования тромантадина его назначают при появлении первых признаках герпеса.
Флакозид - флавоноид, получаемый из листьев бархата амурского и бархата Лаваля, применяется перорально после еды по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Хелепин в виде 1 %-ной мази наносится на пораженные слизистые оболочки 3_раза в сутки в течение 7-10 дней. При поражениях кожи применяется 5%-ная мазь. В тяжелых случаях хелепин (0,1 г) назначают перорально по 3 таблетки в сутки в течение 10-15 дней.
Эпиген-интим (водный экстракт корня солодки). Применяется 6 раз в день в течение 5-10 дней.
В качестве средства профилактики рецидивов генитального герпеса в ряде стран были созданы и испытаны различные противогерпетические вакцины. Выпускаемая в настоящее время отечественная герпетическая поливакцина включает циклы вакцинации (1-2 в год), состоящие из внутрикожных введений препарата по 0,2 мл каждые 5-10 дней, всего на цикл 5 инъекций. Исследования по совершенствованию метода вакцинации больных герпетической инфекцией продолжаются.
При генитальном герпесе следует рекомендовать больному воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить.
Лечение герпеса при беременности
Лечение беременных обязательно при развитии диссеминированных форм герпетической инфекции (энцефалиты, гепатиты и т. п.); используется ацикловир в стандартных дозировках. Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или при первичной генитальной герпетической инфекции у матери в течение 1 месяца до родов. В остальных случаях возможно естественное родоразрешение.
Осложнения
При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует до 3-6 раз в течение года. На области поражения появляются группы болезненных пузырьков. За несколько дней до этого часть больных испытывает неприятные ощущения в зоне появления высыпаний. Общие симптомы и увеличение узлов для периода обострения нехарактерно. Продолжительность рецидива болезни чаще всего составляет 7-10 дней.
Коварство вируса герпеса состоит в том, что, единожды внедрившись в организм, почти всегда он остается в нем пожизненно. В то же время, носительство герпеса отнюдь не фатально: антитела к нему есть почти у 100% взрослого населения России (это значит, все мы когда-либо встречались с этим вирусом и получили естественную "прививку").
При хорошей напряженности иммунитета (либо при грамотной его коррекции), при соблюдении определенных норм здорового образа жизни организм не дает небольшому количеству дремлющих вирусов выйти из клеток, где возбудители и обречены находиться пожизненно.
При ослаблении иммунитета (характерный случай - после простуды, хотя причин может быть множество) вирусы герпеса активизируются, размножаются и по отросткам пораженных нервных клеток выходят на иннервируемые последними участки эпителия, вызывая характерную клиническую картину обострения герпетической инфекции.
Последствия осложнений герпеса у женщин
Помимо периодических обострений персистенция ВПГ на слизистых женских половых органов чревато рядом весьма неприятных последствий: стойкий зуд в области наружных половых органов и влагалища (65%), слизистые выделения (58%), "эрозия" шейки матки (16%), привычное невынашивание беременности на ранних сроках (21%).
Если заражение плода на ранних сроках может привести к спонтанному аборту, то инфицирование в более поздние сроки может стать причиной поражения кожи, глаз, нервной системы с последующей задержкой развития. Следует отметить, что столь тяжелые последствия характерны для первичного инфицирования женщины во время беременности, при наличии же иммунитета (который есть у подавляющего процента россиянок) даже его временное снижение во время беременности не столь опасно.
Последствия герпеса при беременности
Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессиивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). Наличие вируса простого герпеса в цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также - инфицированию ребенка в родах.
Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие ВПГ (и ЦМВ) на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения. Желательно повторное исследование во время беременности, учитывая упомянутые выше изменения иммунитета. Обнаружение вируса простого герпеса половых органов в последние недели до родов служит основанием для проведения кесарева сечения.
У взрослых проходит в несколько этапов. К его терапии применяется комплексный подход, заключающийся в подавлении активности инфекционных агентов, укреплении иммунитета и предупреждении новых рецидивов. Схема лечения составляется с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований, стадии течения патологии и наличия у пациента хронических заболеваний печени и органов мочевыделительной системы. Для повышения эффективности терапии и ускорения выздоровления используются препараты для перорального приема, наружные средства в виде мазей и суппозиториев, а при выраженной симптоматике инъекционные растворы.
Клиническая картина
Симптомы и лечение герпеса у взрослых тесно взаимосвязаны. От локализации и выраженности признаков инфекции зависят разовые и суточные дозировки, а также продолжительность терапевтического курса. Причиной заболевания может стать любой из восьми известных вирусов, но в подавляющем большинстве случаев у взрослого пациента диагностируются такие виды заболевания:
- простой герпес;
- опоясывающий лишай.
Для них характерна схожесть главных клинических проявлений. Вначале на коже возникает припухлость, при касании к которой человек ощущает слабую боль. В течение нескольких часов отечность увеличивается, а участок кожи краснеет. Если на этом этапе не использовались противовирусные средства, то патология стремительно прогрессирует. Повышается интенсивность боли, образуются пузыри, наполненные жидким содержимым, постепенно мутнеющим из-за накопления гноя. Через несколько дней оболочка пузырей вскрывается, а на их месте формируются ранки, со временем затягивающиеся плотной корочкой.
Вирус герпеса любого типа часто провоцирует симптомы общей интоксикации организма, особенно в первые сутки. У человека поднимается температура выше субфебрильных значений, появляется лихорадочное состояние, обильное потоотделение, озноб. На фоне гипертермии возникают диспепсические расстройства - тошнота, приступы рвоты, избыточное газообразование, диарея или запор. Нередки и неврологические нарушения в виде повышенной тревожности, панических атак, проблем со сном, эмоциональной нестабильности.
Терапия герпетической инфекции на лице
Этот вид герпеса у взрослых хорошо поддается лечению в кратчайшие сроки, особенно на начальной стадии воспалительного процесса. Дерматологи рекомендуют при первых признаках инфекции (легком пощипывании и отечности в месте локализации герпесвирусов) начинать обрабатывать кожу антисептическими растворами - Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином 4-5 раз в течение суток. Одновременно необходимо использовать наружные средства с противовирусной активностью. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие препараты:
- Флореналь;
- Ацикловир;
- Панавир;
- Виру-Мерц Серол;
- Зовиракс;
- Бонафтон.
Действующие вещества наружных средств проникают непосредственно в клетки, пораженные герпесвирусами. Они препятствуют нормальному продуцированию ДНК инфекционных возбудителей, что делает невозможным их дальнейший рост и активное размножение. Противовирусные препараты следует наносить на поврежденную кожу 5-7 раз в день, слегка массируя для лучшего проникновения мази или геля. Спустя несколько часов выраженность болевого синдрома снижается, исчезает кожный зуд и отечность.
Предупреждение: Во время лечения герпеса на губах (так называемой простуды) необходимо исключить из рациона питания продукты, насыщенные специями и солью, а также горячие напитки для профилактики распространения вирусов.
При частых и болезненных рецидивах не обходится без приема системных препаратов в таблетках, драже, капсулах - Валацикловира, Ацикловира, Фамцикловира. Продолжительность терапевтического курса находится в прямой зависимости от стадии течения патологии и количества развившихся осложнений. После проведения противовирусной терапии пациентам назначается прием иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам и предупреждения частых обострений.
Как правило, в лечении используются такие препараты:
- Галавит в таблетках, ректальных свечах и инъекционных растворах;
- Виферон в виде суппозиториев;
- Амиксин в таблетках.
Лекарственные средства стимулируют выработку собственного интерферона, что становится причиной повышения функциональной активности иммунной системы. Инициируется продуцирование антител, Т-лимфоцитов для уничтожения герпесвирусов. Иммунотерапия помогает перевести заболевание в латентную форму на максимально долгий срок.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи на воспалительные очаги присоединяется бактериальная инфекция, что требует применения местных антибиотиков - Тетрациклиновой мази и (или) Левомеколя. Для уничтожения патогенных микроорганизмов также используются антисептические средства.
На начальной стадии заболевания, когда человека беспокоит только небольшая припухлость и покалывание, можно предупредить формирования волдыря бальзамами «Золотая Звезда», «Ким» или мазью Доктор Мом. В состав наружных препаратов входит уникальная комбинация эфирных масел, оказывающая противовоспалительное, антисептическое и дезинфицирующее действие. После нанесения средства улучшается кровообращение в поврежденных тканях, нормализуется микроциркуляция, из инфекционных очагов выводятся вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности.
Базовые принципы терапии герпеса 2 и 3 типа
Герпесвирусам 2 и 3 типа необходимо несколько недель или месяцев, чтобы внедриться в клетки человеческого организма. По прошествии этого времени инфекционные возбудители активизируются, что выражается в формировании отечности и высыпаний. Для устранения симптоматики не используется монотерапия из-за ее крайне низкой эффективности. Такой способ лечения станет причиной временного подавления активности герпесвирусов и постепенного сокращения интервалов между обострениями. Ситуацию усугубит психоэмоциональное состояние пациента, постоянно ожидающего новых клинических проявлений на фоне даже небольшого снижения иммунитета.
Первая стадия терапии
Для установления типа вирусов, послужившего причиной герпетических высыпаний, проводится ряд лабораторный исследований, необходимых для составления терапевтической схемы. Длительность анализов нередко занимает несколько дней, поэтому врачи приступают к лечению, не дожидаясь их результатов. На начальной фазе терапии применяются противовирусные средства широкого спектра действия, проявляющие активность к большинству известных типов и штаммов инфекционных возбудителей. Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:
- Таблетки или инъекционные растворы Ацикловир (Зовиракс). Использование лекарственных средств останавливает распространение высыпаний на здоровые участки кожи и слизистых оболочек. Происходит быстрое заживление волдырей и мелких пузырьков, снижение интенсивности болезненных ощущений и зуда. Несомненным достоинством препарата становится способность купировать симптоматику общей интоксикации организма на фоне снижения численности герпесвирусов;
- Таблетки Валацикловир. Механизм действия препарата базируется на угнетении ДНК-полимеразы герпесвирусов, что становится препятствием для синтезирования ДНК инфекционных возбудителей. Валацикловир является предшественником Ацикловира в организме человека, поэтому для препаратов характерно идентичное терапевтическое воздействие. Курсовой прием таблеток позволяет лечить все формы герпетической инфекции;
- Таблетки Фамцикловир. Применение этого лекарственного средство целесообразно на любой стадии патологического процесса. Фамцикловир также преобразуется в Ацикловир, но проявляет большую эффективность в отношении вирусов 3 типа, провоцирующих клинические проявления опоясывающего лишая. В начале лечения средство принимается в высоких дозах для быстрого уничтожения инфекционных агентов. Это необходимо для снижения выраженности мучительных болей, свойственных этому виду заболевания.
Одновременно с системной этиотропной терапией пациенту назначаются препараты для нанесения на волдыри, пузыри или уже сформировавшиеся язвочки - мази Ацикловир, Зовиракс, Бонафтон. Обязательно проводится обработка антисептическими растворами для профилактики проникновения в воспалительные очаги стафилококков, стрептококков, энтерококков. На этой фазе лечения актуально применение препаратов для устранения симптомов общей интоксикации организма. В терапевтическую схему включаются нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесулид), Анальгин, Парацетамол в качестве анальгетических и жаропонижающих средств. Препараты назначаются взрослым в виде таблеток или ректальных суппозиториев.
Это интересно: Несмотря на широкий спектр действия Ибупрофена, врачи редко включают нестероидное противовоспалительное средство в схему лечения. При проведении клинических исследований было установлено, что этот НПВП способен снижать эффективность противовирусных препаратов.
Вторая стадия терапии
После дезактивации вирусов начинается второй этап лечения - иммунотерапия. Она проводится после формирования на язвочках плотных корок и снижения выраженности симптомов общей интоксикации организма. Иммунотерапия необходима для предупреждения нового рецидива патологии, который неизбежен при слабой сопротивляемости человека к инфекционным возбудителям. Как правило, врач назначает одно из следующих лекарственных средств:
- Лавомакс. Для препарата характерно иммуномодулирующее и противовирусное действие. Активным ингредиентом обеспечивается стимуляция продуцирования интерферонов. В основном они вырабатываются в гепатоцитах и кишечном эпителии. В укреплении иммунитета также участвуют нейтрофилы и Т-лимфоциты;
- Амиксин. После проникновения в системный кровоток действующее вещество препарата инициирует производство собственного интерферона. Начинается постепенное снижение иммунодепрессии за счет усиления формирования иммуноглобулинов и стимуляции клеток костного мозга. Амиксин применяется для подавления активности всех типов вирусов, провоцирующих герпетические инфекции;
- Галавит. Механизм терапевтического воздействия препарата базируется на изменении функционально-метаболической активности макрофагов. Даже после однократного применения Галавита происходит быстрое купирование инфекционных очагов, снижение интенсивности болей и других дискомфортных ощущений. Иммуномодулирующее средство способно предотвращать резкие температурные скачки и связанные с ними диспепсические расстройства. Галавит взрослым может быть назначен в виде таблеток и (или) ректальных свечей. При диагностировании у пациента крайне низкого иммунитета практикуется парентеральное введение препарата.
Лечение герпетической патологии на этой стадии также заключается в курсовом приеме антигистаминных препаратов с целью купирования отечности и профилактики аллергических реакций, нередко возникающих на фоне приема большого количества таблеток. Врач обязательно включает в терапевтическую схему Супрастин, Тавегил, Пипальфен, Лоратадин.
Важно: Пациенты часто тяжело переживают диагностирование у них , что крайне негативно влияет на результаты терапии. Поэтому для стабилизации психоэмоционального состояния практикуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов - Феназепама, Деприма, Афобазола.
Для ускорения выздоровления и закрепления положительных результатов лечения пациентам рекомендовано применение комплексных витаминов, макро- и микроэлементов. Предпочтение отдается препаратам с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты. На всех стадиях терапии необходим курсовой прием таблеток или драже, активными ингредиентами которых становятся витамины группы B - Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит. Они помогают повысить функциональную активность центральной и вегетативной нервной системы, нормализовать иннервацию.
Для снижения выраженности болевого синдрома и устранения лихорадочного состояния пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства. У препаратов есть выраженное побочное действие - способность при длительном приеме изъязвлять слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому одновременно с НПВП рекомендовано применение ингибиторов протонного насоса: Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.
Заключительная стадия терапии
Если у пациента по результатам лабораторного исследования выявляется стойкая фаза ремиссии, то проводится вакцинация. Это необходимо для предупреждения рецидивов патологии, профилактики активизации вирусов даже при резком снижении иммунитета. На эффективность вакцинации оказывают влияния такие факторы:
- вид используемого препарата и кратность его введения;
- состояние сопротивляемости организма к инфекционным и аллергическим агентам.
Практикуется подкожное введение лекарственного средства, после чего на месте инъекции формируется «апельсиновая корка». Врачи обязательно объясняют пациенту необходимость вакцинации. При ее отсутствии в течение 2 месяцев многомесячный курс терапии можно считать безрезультативным, так как вскоре диагностируется новый болезненный рецидив. Самостоятельная вакцинация не приносит ожидаемого положительного эффекта, так как введение препарата требует соблюдения определенных условий (часто не указанных в приложенной аннотации) и обладания медицинскими навыками.
Одним из серьезных побочных действий становится вероятность развития доброкачественных и злокачественных опухолей, поэтому некоторые пациенты отказываются от ее использования. Но персистирующая инфекция способна провоцировать еще более серьезный вред организму человека, чем вводимые препараты, причем риск его возникновения значительно выше.