Снижение сердечно сосудистой смертности. Стратегия снижения сердечно-сосудистых заболеваний

Среди преждевременного ухода из жизни у нас в стране сердечно-сосудистые заболевания давно и прочно держат первое место. А по уровню смертности от острого инфаркта миокарда Россия занимает одно из лидирующих мест в мире. Почему?

За ответом мы обратились к ведущим врачам-кардиологам.

Горькие реалии

Пока гром не грянет, мужик не перекрестится, - подобное отношение к собственному здоровью исповедуют подавляющее большинство наших сограждан. Специалисты давно бьют тревогу: несмотря на усилия, которые предпринимаются у нас в стране для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, существенного их снижения не наблюдается. Согласно данным, представленным Российским кардиологическим обществом и обществом по артериальной гипертонии, повышенное артериальное давление есть у 40-42% взрослого населения.

Не лучше ситуация и с контролем за другими факторами риска, которые приводят к ишемической болезни сердца, а в итоге к острому инфаркту миокарда. Речь о нарушениях липидного и углеводного обмена. Недавнее Всероссийское эпидемиологическое исследование NATION по оценке распространённости сахарного диабета 2‑го типа, в котором приняли участие более 26 тысяч человек в возрасте от 20 до 79 лет из 63 регионов России, наводит на грустные мысли: 54% людей с выявленным в ходе исследования диабетом не знали о своём заболевании.

У врачей такое положение дел ничего, кроме огорчения, не вызывает.

Мария Глезер, главный внештатный кардиолог Минздрава Московской области, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук:

У нас в Московской области на сегодняшний день функционируют 26 центров здоровья для взрослых и 8 для детей, 8 центров профилактики (в том числе и областного уровня). Есть кабинеты профилактики и в каждой поликлинике.

Там работают специально обученные врачи, и при желании у каждого жителя Московской области, имеющего полис ОМС, есть возможность быстро, в течение одного дня, пройти основные скрининговые обследования, а если это необходимо, получить направление на более углублённое обследование и консультацию врачей-специалистов. Но, к сожалению, пользуются этой возможностью далеко не все.

Опасный сценарий

Недооценивают наши сограждане и тот риск, который возникает в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Проанализировав данные о том, сколько времени проходит с момента начала приступа до обращения в «скорую помощь» по поводу сжимающей, давящей или жгучей боли за грудиной, которая не купируется приёмом нитроглицерина, специалисты были озадачены: этот период подчас достигает… 5-6 часов, а то и 2-3 суток! И это при том, что в последнее время у нас в стране ситуация с оказанием экстренной медицинской помощи больным с инфарктом миокарда улучшилась.

Дмитрий Напалков, профессор кафедры факультетской терапии № 1 Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук:

Внедрение алгоритма помощи пациентам с острым инфарктом миокарда и коронарным синдромом, переоснащение сосудистых отделений больниц и появление новых сосудистых центров привело к тому, что смертность от инфаркта у нас в стране существенно снизилась.

Она могла снизиться ещё больше, если бы не самонадеянность наших граждан. Люди нередко терпят до последнего, не подозревая, что с момента возникновения сердечной боли на спасение клеток сердца, а порой и их жизни отведено всего лишь 90 минут. Таковы каноны оказания скорой медицинской помощи при инфаркте миокарда, одним из краеугольных принципов которого является максимально возможное сокращение времени доставки больного в стационар. Этот период называется «терапевтическим окном», во время которого необходимо восстановить проходимость сосудов, питающих сердце: либо с помощью введения специальных препаратов, либо с помощью стентирования, при котором в повреждённый сосуд под контролем специальной аппаратуры вводится тонкая металлическая распорка.

Зона ответственности

Много вопросов у врачей и к тому, как пациенты, даже те из них, кто уже перенёс инфаркт, следуют врачебным рекомендациям.

Мария Глезер:

На сегодняшний день у нас в стране используют абсолютно весь арсенал лекарственных средств, которые есть в мире для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Проблема в том, что люди далеко не всегда правильно применяют даже грамотно подобранные препараты: пропускают их приём, сами изменяют дозы, не принимают часть назначенных препаратов, что приводит к снижению эффективности лечения.

Впрочем, есть и другая проблема, о которой с тревогой и болью говорят врачи: перебои с проведением аукционов по закупке льготных лекарств, в перечне которых, по мнению специалистов, много лишнего, а из тех, что есть, далеко не все самые эффективные. Но и из этой ситуации можно было бы найти выход.

Дмитрий Напалков:

Я давно говорю о необходимости монетизации льгот, дающей некую социальную и финансовую поддержку нашим гражданам, которые, немного доплатив, смогли бы пойти в аптеку за более дорогими, но, главное, более качественными препаратами. С учётом кризисной ситуации обеспечить ими всех в полном объёме не может себе позволить ни одно, даже самое продвинутое государство. Но готовы ли к такому шагу наши граждане, многие из которых привыкли лечиться «задаром»?

Специалисты сходятся в выводах: для того чтобы переломить ситуацию, усилий только медицинского сообщества мало. Нужно менять отношение самих граждан к собственному здоровью, которым пора понять: в первую очередь это зона нашей личной ответственности. И уже во вторую - врача.

Как распознать инфаркт:

Срочно набирать «103» нужно, если боль в области сердца:

не похожа не предыдущие и не купируется стандартной дозой нитропрепаратов;
длится более 15 минут;
отдаёт в плечо, подложечную область, в челюсть, шею;
впервые возникла у мужчины старше 30-35 лет или у женщины старше 40-45 лет;
сопровождается холодным потом, одышкой, общей слабостью, подъёмом артериального давления.

До приезда «скорой» не возбраняется одно-, дву-кратный приём нитроспрея (лучше в положении сидя или лёжа, это предупреждает резкое снижение артериального давления и появление обморока).

Что ведет к катастрофе:

Повышенное артериальное давление

Риск умереть от инфаркта значительно выше, если к увеличению уровня холестерина добавляется ещё и высокое артериальное давление.

К чему стремиться: в норме артериальное давление должно быть не выше 140/90 мм рт.ст.

Нарушение липидного обмена

Увеличение уровня холестерина в крови всего на 10% повышает смертность от инфаркта на 15%.

К чему стремиться: оптимально, чтобы уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) «плохого» холестерина был менее 3,0 ммоль/л, а общего холестерина - менее 5,0 ммоль/л.

Курение

У курящих людей риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний выше в 8-10 раз. Курение особенно опасно для женщин. Уних даже одна сигарета в день становится фактором риска для сердца.

К чему стремиться: к постепенному сокращению количества выкуренных сигарет и к полному отказу от табака.

Ожирение

У людей с избыточной массой тела риск развития инфаркта в 3-4 раза выше (особенно если ожирение сочетается с повышенным давлением, высоким уровнем холестерина и глюкозы крови).

К чему стремиться: к нормальному объёму талии, который у женщин должен быть менее 80 см, у мужчин - менее 94 см.

Высокий уровень глюкозы крови

Виток повышенной глюкозы крови тянет за собой целый шлейф гормональных, метаболических нарушений, которые в первую очередь приводят к поражению сердечно-сосудистой системы. В 80% случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов.

К чему стремиться: согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в норме уровень глюкозы плазмы (кровь из вены) натощак составляет менее 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после проведения нагрузочного теста - менее 7,8 ммоль/л.

Когда обследоваться

Начиная с 40 лет (у мужчин) и 45 лет (у женщин) необходимо ежегодно проходить кардиологическое обследование, которое включает:

анализ крови на уровень холестерина и различных
его фракций (липидный профиль)
анализ крови на уровень глюкозы крови
анализ на уровень мочевой кислоты
ЭКГ, эхокардиограмма (по показаниям)
УЗИ сонных артерий (при наличии факторов риска)

Памятка больным после инфаркта

Можно ли после инфаркта жить полноценной жизнью и избежать его повторения?

Врачи утверждают: можно. Главное, соблюдать ряд важных правил.

Принимать необходимые лекарства.

А именно: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антиагреганты и статины. Эти препараты больные, перенёсшие инфаркт, должны принимать всю оставшуюся жизнь.

Регулярно посещать врача-кардиолога.

Желательно одного и того же, который хорошо знает историю вашей болезни и может скорректировать дозу лекарств.

Соблюдать оптимальный уровень артериального давления и пульса.

У человека, перенёсшего инфаркт, целевые показатели артериального давления должны быть более высокими, чем это принято при гипертонии: систолическое (верхнее) - не ниже 120 и не выше 150, а диастолическое (нижнее) - не выше 90. При этом рекомендуемая частота пульса должна быть 56-60 ударов в минуту.

Не лежать!

Чем быстрее пациент после неосложнённого инфаркта начнёт физическую реабилитацию, тем лучше. Сперва с помощью массажа, ходьбы на кардиотренажёре. Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Пять шагов к здоровому сердцу

Контролировать уровень артериального давления

Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря контролю за артериальным давлением, которое нужно регулярно измерять начиная с 40 лет, удалось снизить случаи инфаркта миокарда на 30%, а инсульта - на 50%.

Бросить курить и не злоупотреблять спиртным

Согласно данным Минздрава РФ, только за первый год от начала антитабачной кампании у нас в стране в результате отказа от курения смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 15,7%.

Наладить питание

Снизить потребление соли до 5 г в день.

Ограничить потребление сладостей (сахара, мёда, выпечки).

Ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых холестерином (жирного мяса, колбасных изделий, жирных сыров и молочных продуктов, консервов).

Есть больше продуктов растительного происхождения (сырых овощей и фруктов). Средняя норма - 600 г в день.

Больше двигаться

Оптимальный вариант - ходьба быстрым шагом (желательно на свежем воздухе), средняя норма - 10 тысяч шагов в день (3-5 км). Для здоровья сосудов также полезны плавание, езда на велосипеде.

Вырабатывать устойчивость к стрессам

Для начала наладьте свой сон, который в среднем должен составлять не менее 8 часов в день. Соблюдайте чередование режима труда и отдыха.

Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смертности среди населения
Несмотря на бурное развитее научно-технического прогресса, совершенствование медицинской техники, рост числа квалифицированных медицинских работников, создание новых высокоэффективных лекарственных средств, количество трудоспособного населения Европы, США и России неуклонно снижается . По данным Всемирной организации здравоохранения основная причина смерти населения многих экономически развитых стран мира и стран с переходной экономикой - это сердечно-сосудистые заболевания . По прогнозам многих экспертов, количество летальных исходов от подобных патологий в мире будет только увеличиваться за счет возрастания смертности среди мужского населения нашей планеты.

Причины смертности в Российской Федерации

Для Российской Федерации, к сожалению, в течение уже нескольких десятилетий характерна высокая смертность и низкая рождаемость. Именно это является ведущим фактором сокращения численности населения страны приблизительно на 0,8% в год. Если подобная тенденция сохранится, то к 2025 году численность жителей Россииможет реально уменьшиться на 18 млн. человек. В виду того, чтобольшой процент смертности приходится именно на трудоспособный возраст, преждевременные людские потери в этомпериоде могут вызвать снижение внутреннего валового продукта и старение граждан, что в свою очередь очень негативно отразится на экономическом развитии страны. В России, по данным Минздрава, среди всех причин смертности болезни системы кровообращения также занимают лидирующие позиции, опережая болезни органов дыхания, пищеварения и новообразования.

В структуре смертности заболеваний системы кровообращенияведущими причинами являются ишемическая болезнь , и цереброваскулярная патология.

По причине преждевременной смерти от болезней сердца и сосудов населения трудоспособного возраста ежегодно утрачиваетсяпримерно 2 млн. лет потенциальной эффективной жизни. Поэтому очень важно проводить мероприятия по снижению заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных болезней, патологий системы кровообращения, тем более что многолетний международный опыт показал эффективность подобных мер. С конца XX века в экономическиразвитых странах мира наблюдается постоянное снижение количества летальных исходов от патологии сердца и сосудов. Этому способствуют своевременная диагностика сердечно-сосудистых нарушенийи рациональное лечение кардиологических больных, коррекция факторов риска на популяционном и индивидуальном уровнях методами медикаментозной и немедикаментозной терапии.

В России в течение последних двух лет наблюдается общая тенденция по уменьшению заболеваемости населения, в том числе снизилось количество случаев сердечной патологии. Эта положительная тенденция может обуславливаться следующими факторами:

постоянный мониторинг заболеваемости;
разработка ивнедрение в практику долгосрочных стратегий профилактики;
целенаправленная государственная политика.

Уровень сердечно-сосудистых заболеваний в мире

Наибольшую проблему в Российской Федерации представляют нарушения системы кровообращения, смертность от которых опережает среднеевропейский показатель в 2 раза, а в сравнении с отдельными странами мира - в 3,5 раза.

Первое место среди причин смерти пациентов трудоспособного возраста занимает ишемическая болезнь сердца , далее мозговые инсульты и инфаркты миокарда . Наиболее распространенной формой ишемии является стенокардия напряжения. Частота ее возникновения колеблется от 1,8 до 6,5% в разныхрегионах. Неблагоприятным критерием считается факт увеличения случаев с изменениями на ЭКГ при отсутствии болевого синдрома у пациента. Данные официальной статистики отображают уровень распространенности и заболеваемости по обращаемости населения, поэтому, к сожалению, не свидетельствуют об истинном масштабе распространении патологии. Многие больные даже не знают о наличии нарушений со стороны сердца и далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. Отсутствие своевременной и адекватной терапии обусловливает возникновение тяжких осложнений и внезапную смерть.

Причины эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний

В конце XX векав России на основе эпидемиологических исследований была разработана концепция факторов риска. Благодаря чему стало понятно, что эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний в основном связана с особенностями образа жизни нашего населения. Это позволило показать, что болезни кровеносной системы можно не только остановить, но и предупредить. Данная концепция стала основой профилактики болезней миокарда. Сегодня выделяют следующие факторы риска:

повышенное артериальное давление;
высокий уровень холестерина;
курение;
злоупотребление алкоголем;
хронический стресс;
избыточная масса тела;
воспаление;
инфекции различной этиологии.

Распространенность в России факторов риска среди населения находится на высоком уровне. Так, например, курит 60% мужчин и более 15,5% женщин, около 40% жителей страны имеют повышенное артериальное давление, 17-21% мужчин и 3-4% женщин злоупотребляют алкоголем. Вышеперечисленные факторы риска и показателисмертности неразрывно связаны с образовательным и социально-экономическимстатусом. Они могут накапливаться у одного человека и взаимодействовать друг с другом, оказывая множественный эффект. Наличие нескольких факторов риска особенно характерно для лиц с низким социальным статусом.У таких людей в 5-7 раз возрастает вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Примечательнодля жителей России то, что кроме перечисленных причин влияют на состояние здоровья психосоциальные факторы. Исследование, прошедшее в 35 городах России, выявило, что у 46% пациентов, обратившихся по разным поводам к врачам, встречаются депрессивные расстройства,как показатели психосоциального стресса.

Особое место занимает проблема излишнего веса, важен не сам индекс массы тела, а абдоминальное ожирение, которое определяется объемом талии человека: диагноз ставится, когда у мужчин он превышает 102 см, а у женщин больше 88 см.

Усовершенствование медицинского оборудования, а вместе с тем и диагностических возможностей даёт возможность сегодня неинвазивным путем обнаружить субклинические маркеры повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, к которым можно отнести:

кальцификация коронарных артерий;
бляшки в сонных и периферических артериях;
гипертрофия левого желудочка;
индекс лодыжка-плечо;
жесткость аорты;
микроальбуминурия, протеинурия.

С целью снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых патологий используются следующие профилактические стратегии: популяционная, высокого риска и вторичная профилактика.

Популяционная заключается в воздействии на те особенности образа жизни и окружающей среды, которые обуславливают факторы риска среди всего населения.
Высокого риска основана на выявлении и снижении уровней факторов риска у пациентов с высокой вероятностью развития нарушений системы кровообращения.
Вторичная состоит в предупреждении прогрессирования болезней сердца, то есть выявление лицс ранними стадиями заболевания и проведение соответствующих профилактических и лечебных мероприятий.

Таким образом, сегодня появились и совершенствуются новые тенденции, которые обусловлены проблемами реформирования самой системы здравоохранения согласно тенденциям развития рыночных отношений. Для улучшения эпидемиологической ситуации по сердечно-сосудистым заболеваниям необходимо реализовать ряд мероприятий:

Внедрить систему поэтапного оказания медицинской помощи начиная от семейного врача до специализированного лечебного учреждения в соответствиисо стандартами.
Осуществление мероприятий по повышению своевременной госпитализации пациентов в специализированные медицинские отделения.
Обеспечение лечебных учреждений современной медицинской техникой, специалистами, прошедшими надлежащую подготовку и соответствующим набором медикаментов.
Создание сети реабилитационных отделений в каждой области.
Распространение среди населения способов ранней диагностики, чтобы предотвратить возникновение серьёзных сбоев в работе миокарда. Для этого можно рекомендовать пользоваться Кардиовизором или новомы прибором для индивидуальной диагностики сердечно-сосудистых нарушений КардиРу . Среди многих достоинств данных приборов и то, что пользоваться ими может любой человек, не имеющий специального медицинского образования.
Более широкое внедрение в практику инвазивных методов лечения, выполнение операций на магистральных сосудах головы и шеи для предотвращения формирования тяжелых мозговых инсультов.
Выявление истинной эпидемиологической ситуации, улучшение мероприятий по профилактике и эффективности лечения.
Создание условий, которые будут способствовать здоровому образу жизни, поощрение стремления обществак здоровому образу жизни.

Мировой опыт доказывает, что профилактическая работа более эффективна, чем клинический подход к решению проблем. Именно поэтому Государственная поддержка крайне важна для предотвращения смертности и инвалидности трудоспособного населения страны вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, для реализации профилактических мероприятий требуются большие материальные ресурсы, однаков любом случае это значительно меньше, чем тот ущерб, который наносит рост заболеваемости нашему обществу.

Ростислав Жадейко , специально для проекта .

В 2017 году сердечно-сосудистые заболевания унесли жизни 858 тыс. человек, что на 5% меньше, чем годом ранее. Уровень смертности достиг минимума с начала десятилетия. В Минздраве полагают, что свою роль в этом сыграла массовая диспансеризация и создание по всей стране сосудистых центров. По словам экспертов, снижению смертности от нарушений кровообращения сейчас уделяется повышенное внимание, так как оно приводит к росту продолжительности жизни населения и укреплению экономики.

В 2017 году показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний впервые с начала десятилетия опустился ниже 600 на 100 тыс. населения. Об этом свидетельствуют данные Росстата, с которыми ознакомились «Известия». В прошлом году от болезней системы кровообращения умерли 858 тыс. человек - на 5% меньше, чем в 2016-м. Это 584,7 случая на 100 тыс. населения.

Планомерное снижение наблюдается с 2010 года. Но сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются главной причиной смерти россиян - почти половина (47%) летальных исходов.

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

Главное оружие в борьбе с нарушениями кровообращения - профилактика, отмечают в Минздраве. Смертность продолжает снижаться благодаря массовой диспансеризации, которая проводится в стране с 2013 года. Это позволило на 18% - почти до 59 млн человек - увеличить охват населения наблюдением, что дает возможность чаще выявлять болезни на ранних стадиях.

Кроме того, в стране действует более 593 сосудистых центров, где внедрены современные технологии ведения больных со сложными состояниями.

В результате смертность от инсультов снизилась на 25%, от инфарктов миокарда - на 14%, - рассказали в Минздраве.

Сердечно-сосудистые заболевания - на первом месте в общей статистике смертности во многих странах мира, отметил заместитель директора Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского Юрий Бузиашвили. По его словам, в последние годы врачи начали активно использовать инвазивные методы обследования (с проникновением в сам орган, например, зондирование сердца или катетеризация сосудов).

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний приводит к росту средней продолжительности жизни россиян. Это прямой вклад в экономику России, именно поэтому заболеваниям сердечно-сосудистой системы уделяют повышенное внимание, пояснил директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.

За последние годы действительно открыли много клиник с высокотехнологичным оборудованием, развили сеть сосудистых центров. Эти меры помогают оперативно реагировать и спасать пациентов, - объяснил он.

Ранее «Известия» о том, что планируется разрешить использование дефибрилляторов для оказания первой помощи. Пока это запрещено, потому что такого способа сердечно-легочной реанимации нет в списке, утвержденном приказом Минздрава. Ведомство планирует исправить эту ситуацию. После этого дефибрилляторы могут появиться в местах массового скопления людей - на вокзалах, в аэропортах, метро, на стадионах.

1 Нормы пульса
2 Причины повышения ЧСС
3 Симптоматика
4 Первая помощь для быстрого снижения пульса в домашних условиях
- 4.1 Лекарственные препараты
- 4.2 Полезные продукты
- 4.3 Упражнения
- 4.4 Народные средства: травы, сборы
  - 4.4.1 Польза меда
5 Как замедлить пульс у ребенка дома?

Пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, важно уметь быстро снизить пульс в домашних условиях. Чтобы это сделать правильно, необходимо владеть знаниями о факторах, ускоряющих пульс в каждом конкретном случае, и о всевозможных методах, позволяющих сбить пульс до нормальных значений. Также важно знать о противопоказаниях, которые существуют по каждому способу лечения.

Нормы пульса

Частота сердечных сокращений у здорового взрослого при нормальном давлении колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.

Факторы, влияющие на частоту пульса у здоровых людей:

Возраст - у новорожденного сердечный пульс в 2 раза чаще, чем у взрослого.
Пол - ритм сердцебиения женщин в среднем на 10 ударов за минуту больше, чем у мужчин.
Физическая активность - сердечная мышца спортсменов сокращается медленнее, чем у людей, ведущих малоподвижную жизнь.
Питание - прием жирной, острой еды ускоряет сердцебиение, повышает пульс.
Наличие вредных привычек - курение и алкоголь повышают ЧСС.
Беременность - у женщин в положении объем крови увеличивается и пульс ускоряется.

Нормы пульса по возрастным группам
Возраст, лет	Минимум, уд./мин.	Максимум, уд./мин.
0-1 мес.	111	170
1-12 мес.	101	160
1-2	95	155
2-6	85	125
6-10	66	120
10-15	55	100
15-50	60	90
50-60	65	85
старше 60	70	90

Вернуться к оглавлению

Причины повышения ЧСС

Людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление кофе опасно для здоровья.

Факторы развития аномально высокого пульса у человека:

избыточная масса тела;
жаркий климат;
повышение температуры тела;
курение;
прием алкогольных напитков;
чрезмерное потребление крепкого кофе;
беременность;
период менструации, климакса;
стресс;
нарушение сна;
заболевания:
- гипертония;
- ишемия;
- атеросклероз;
- тахикардия;
- анемия;
- болезни эндокринной системы;
- патологии сердечных клапанов.
прием антидепрессантов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Человек в течение дня чувствует учащенный пульс. Это может быть последствием нервного напряжения, усталости, физической активности, непривычной организму. После окончания влияния внешних факторов, учащенное сердцебиение восстанавливается до нормы. Если ритм сердца не приходит в норму самостоятельно, следует использовать препараты для снижения частоты пульса.

Признаки того, что пациенту следует понизить ЧСС, используя таблетки или народные средства:

ощущает пульсацию в височной зоне и звон в ушах;
выступает холодная испарина на лбу;
беспокоят слабость, сонливость, головокружение.

Состояние, когда причиной повышенного пульса является внешний фактор (волнение или физическая перенагрузка), называется синусовой тахикардией; если учащенное сердцебиение появилось вследствие внутренних заболеваний сердечно-сосудистой системы, это пароксизмальная тахикардия.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь для быстрого снижения пульса в домашних условиях

При повышенной раздражительности и эмоциональных переживаниях можно принять успокоительные препараты.

Снизить пульс в домашних условиях важно как при высоком давлении, так и при пониженном. Важно понимать причину, из-за чего вызвано такое состояние. Если фактором чрезмерной частоты сердцебиения было волнение, успокоить нервы дома можно с помощью успокоительных препаратов («Корвалол», «Валокордин», «Нитроглицерин», валериана, пустырник). Если высокий пульс появился на фоне повышения или понижения давления, восстановить ЧСС в домашних условиях можно лекарственными и народными средствами гипер- и гипотензивного действия.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Синтетические лекарственные средства при высоком пульсе, позволяющие нормализовать ритм сердца быстро в домашних условиях:

«Резерпин». Лекарство эффективно при гипертензии, неврозах, психозах. Принимают двухнедельным курсом по 100-250 мг в день.
«Этацизин». Сфера применения - тахикардия, желудочковая экстрасистолия. Средство помогает привести ЧСС в норму, если пить его по 50 мг 3 раза в день. Лечащий врач контролирует длительность лечения.
«Пульснорма» - лекарство в виде таблеток-драже, показания: аритмия, интоксикация сердечными гликозидами. Пить по 2 шт. трижды за день во время еды. Количество потребляемого препарата свести к нулю, постепенно уменьшая ежедневную дозу.
«Финоптин». Показания к использованию: стенокардия, повышенный пульс, нервные напряжения. Прием может длиться от 2 недель до полугода в зависимости от тяжести случая. Дозировка - 3 р в день по 1 таблетке.
«Ритмилен» принимают при острых нарушениях ЧСС. Единоразово в домашних условиях следует принять 300 мг препарата. Облегчение наступает через 3-4 часа после употребления пилюли.

Вернуться к оглавлению

Полезные продукты

Подходящие продукты питания позитивно воздействуют на организм благодаря полезным веществам.

Некоторые продукты питания помогут стабилизировать частый пульс без лекарств в домашних условиях. Снизить сердцебиение можно, употребляя в пищу омега-3 содержащие продукты: рыбу (скумбрия, лосось, сельдь, тунец), рыбий жир, морепродукты (креветки, устрицы, треска), растительные масла (кокосовое, оливковое, льняное, кунжутное, горчичное), орехи (миндаль, фисташки, грецкие), тыквенные и подсолнечные семечки, зелень (шпинат, листья свеклы), зеленый салат. Сухофрукты изюм, инжир, курага, богатые минералами (калий, магний), важными для нормальной работы миокарда.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Регулярные аэробные физические упражнения позволяют постепенно снизить пульс, не используя препараты для снижения пульса. Выбирать нужно плаванье, ходьбу, езду на велосипеде, танцевальные упражнения, бег трусцой. Режим тренировок может быть любой, однако желательно тренироваться не менее получаса в день.

Понизить частоту ударов сердца можно дыханием. Делать такие упражнения в домашних условиях легко. Необходимо:

Сесть ровно.
Положить одну руку на грудь, другую на живот.
Сделать глубокий вдох через нос.
Плавно выдохнуть через рот.
Повторить 10 раз.

Еще одно дыхательное упражнение для выполнения дома:

Сделать три быстрых вдоха и выдоха (около трех за секунду) через нос.
Сделать плавный вдох и выдох через нос.
Повторять в течение 15 секунд.

Медитация помогает успокоить ЧСС, снять нервное напряжение. Для начала можно медитировать в течение 5 минут. Требуется сесть на пол в удобной позу (поза лотоса) и сосредоточиться только на дыхании, отогнав посторонние мысли. Такие упражнения называются медитацией ясного ума. Йоги используют их в своей практике, чтобы успокоить душу и обрести физическое и душевное равновесие.

Вернуться к оглавлению

Народные средства: травы, сборы

Настойки и отвары из шиповника способны стабилизировать сердцебиение.

Понизить пульс в домашних условиях можно, используя бабушкины рецепты: ягоды, травы, их отвары, настойки и сборы:

Шиповник (2 ст. л. перемолотых ягод) залить 2 стаканами кипятка и проварить. Отвар процедить и пить по полстакана в день.
Ягоды смородины, если принимать их в свежем виде или в виде варенья, позволят сократить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Из сухих листьев этого растения делают отвары (2 ст. л. сырья на литр воды), которые общеукрепляюще воздействуют на организм.
100 г сухих листьев мелиссы залить стаканом спирта и настоять 10 дней, принимать по 5 мл, растворив в половине стакана воды, 4 раза в сутки.
Смесь календулы и пустырника 1:1 залить литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по ложке перед приемом пищи. Рецепт используется у пациентов при низком давлении.
1 ст. л. корня валерианы лекарственной опустить в кипящую воду и варить полчаса. Процеженный отвар принимают по 1 ст. л. трижды после еды.
1 луковиц и 1 головку чеснока измельчить, добавить ложку сока рябины и залить водой. Дать прокипеть 10 минут, после чего настоять 20 минут. В отвар добавить укроп и петрушку и пить в течение двух недель перед едой по чайной ложке.

Повысить пульс в домашних условиях можно с помощью:

корня женьшеня;
лимонника;
элеутерококка;
кофе;
крепкого сладкого чая.

Вернуться к оглавлению

Польза меда

О полезности меда знает каждый. Поможет это средство и при высокой частоте пульса. Можно принимать мед в чистом виде, по столовой ложке в день. Также полезно заваривать чай с ромашкой и медом, который помимо снижения частоты пульса воздействует на организм как иммуномодулятор, укрепляет здоровье, понижает артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Как замедлить пульс у ребенка дома?

Занимаясь самолечением у детей, нужно быть очень осторожными, так как любое нарушение пульсового ритма ребенка может свидетельствовать о патологиях миокарда. Уменьшить пульс ребенка быстро в домашних условиях с помощью лекарств рекомендуется только в экстренных случаях. В основном, достаточно вывести малыша на свежий воздух, уложить и обеспечить спокойствие. Если нарушения частоты пульса наблюдается систематически, следует обратиться к врачу.

Комментарий

Псевдоним

Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний

диабет;
атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
у ваших родственников в раннем возрасте были выявлены сердечно-сосудистые заболевания;
вы страдаете ожирением и ведете малоподвижный образ жизни.

Нормализация давления с помощью арифон ретард

Полезные свойства
Когда стоит принимать индапамид?
Инструкция
Отзывы

Гипертонию поможет побороть только её комплексное лечение, состоящие из комбинации лекарственных средств и лёгкой физической нагрузки. Физкультура подразумевает упражнения в умеренном темпе. К таким относятся ходьба, зарядка, лёгкий бег и т.д.

Терапевтическая часть включает цикличный приём препаратов, вызывающих стабильное и длительное снижение давления. Одно из таких лекарственных средств — ретард.

Полезные свойства

Основное действующие вещество препарата Арифон Ретард — индапамид.

Ретард 100, Ретард 200 и Ретард 400 отличаются друг от друга его концентрацией. Липофильность позволяет индапамиду воздействовать на сосуды и почечную ткань. Препарат модернизирует поток ионов через клеточные мембраны и уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. Нефропротекторное влияние арифон ретард 1.5 мг, цена которого указана на веб-ресурсах аптек, проявляются у страдающих от сахарного диабета II типа. В дозировке 1,5 мг, он снижение выброс белка в мочу на 46%.

Препарат метаболически нейтрален.
Он не воздействует на обмен углеводами, липидами и пуринами при годичном приёме.
Уровень глюкозы, мочевой кислоты, холестерина и триглицеридов остаётся у больных в норме.
После единичного приёма, Арифон Ретард контролирует показатели АД больного 24 часа. Обеспечивается это особым строением таблеток. Действующие вещество растворено в структуре матрикса. Внутри матрикса волокна разной плотности, высвобождающие постепенно индапамид.

Полное всасывание препарата происходит в пищеварительном тракте спустя 2-3 часа после приёма. Постепенный выход индапамида убавляет риск развития гипокалемии и отрицательных эффектов на 60%. Также к положительным сторонам приёма препарата Арифон Ретард относят:

Действенность при эссенциальной и изолированной систолической АГ;
Нефропротекторные и кардиопротекторные свойства;
Инертность к пуриновому, углеводному и липидному обмену;
Удобство применения (1 раз в день);
Подходит для пациентов 80 лет и страдающих от сахарного диабета;
Безопасность и стремительную ликвидацию последствий передозировки;
Снижение общей смертности пациентов после прохождения годовой терапии.

Препарат поглощается организмом из пищеварительного тракта полностью. Если употребить Арифон Ретард вместе с пищей, скорость поглощения препарата снизится, а состав активного вещества не изменится.

Несколько изменяется строение кортикального слоя почечной ткани. Он начинает хуже реабсорбировать натрий, из-за чего вместе с мочой выделяется калий, хлор и магний. Объём выделяемой жидкости увеличивается на 20-30%.

Без направления терапевта ретард купить не получится. Вместе с препаратом индапамид ретард инструкция подробная поставляется. В ней описаны особенности приёма, побочные эффекты и взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами.

Когда стоит принимать индапамид?

Препарат Арифон Ретард и его аналоги относятся к терапевтическим лекарственным средствам, т.е. положительный эффект от их применения вы заметите спустя определенное время.

Эти таблетки не подойдут для экстренного снижения давления, но смогут его стабилизировать при продолжительном приёме. Основное действующие вещество лекарственного средства – диуретик, поэтому назначать Арифон Ретард должен врач, исходя из результатов анализов.

Инструкция

Препарата индапамид ретард применение начинают по назначению врача. Таблетку не нужно разжёвывать. Для быстрого усвоения её запивают большим количеством воды. Вне зависимости от возрастной группы, больным назначают по 1 таблетке в день принимать с утра.

Максимальная доза лекарства арифон ретард 1.5 мг. При увеличении дозы у пациентов не диагностируется быстрого понижения артериального давления, но возрастает риск появления побочных эффектов.

Прежде чем начать принимать арифон ретард 1.5 и схожие по действию ангиозил ретард, метиндол ретард и другие препараты, больным определяют уровень сдают натрия, калия, кальция и глюкозы в крови. Повторная сдача анализов проводится через 1,5 – 2 месяца.

Индапамид и дети

Препарат арифон ретард, цену которого указывают в аптеках, не назначают детям и подросткам. Опыт применения лекарства в настоящей возрастной группе отсутствует.

Передозировка

Индапамид в концентрация до 40 мг не оказывает токсического воздействия на организм. При остром отравлении лекарственным средством наблюдают гипокалемия и гипонатримия. Параллельно у пациента при передозировке проявляются тошнота, рвота, снижение АД, сонливость, головокружение, уменьшение циркуляции крови, полиурия/олигурия и прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Для ликвидации последствий передозировки препарат удаляют из организма промыванием желудка или приёмом сорбентов, принимают препараты для восстановления водно-электрического баланса.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не стоит принимать арифон ретард 1.5, цена которого доступна широкому кругу потребителей, и нормотимики одновременно. В 70% случаев это приводит к резкому росту концентрации лития в крови из-за снижения его всасывания, что способствует появлению симптомов передозировки.

Желудочковую тахикардию может вызвать приём препарата Арифон Ретард вместе с:

хинидином, дизопирамидом и другими блокаторами натриевых каналов, относящимися к IA классу антиаритмических препаратов;
дофетилидом, соталолом и иными блокаторами натриевых каналов, причисляемыми к III классу антиаритмических препаратов;
ряд нейролептиков, уменьшающих усвоение натрия и калия организмом (таприд, циамемазин и т.д.);
другие препараты, угнетающие работы натриевых каналов (пентамидин, моксифлоксацин и т.д.).

Гипокалемия – одна из причин развития желудочковой аритмии. Поэтому перед приёмом мебсин ретард и других препаратов, содержащих индапамид, диагностируют процентное соотношение калия в крови до начала терапии против гипертонической болезни и приёма препаратов выше. Если у пациента диагностирована гипокалемия, то приём лекарств, блокирующих натриевые каналы, запрещён. Если с уровнем калия всё нормально, то совмещение препаратов возможно, однако пациенту придётся сдавать анализы на содержание калия в плазме крови каждые 2 недели.

Индапамид и антидепрессанты

При одновременном приёме препарата Ретард и антипсихотических препаратов диагностируется резкое снижение давления (на 20% и более).

Беременность и лактация

Диуретические препараты беременным не назначают. Пациенту не стоит самовольно принимать их для уменьшения отёков, т.к. они могут спровоцировать нарушения развития плода и приостановить обмен питательными веществами. Индапамид выделяется вместе с грудным молоком, поэтому пока ребёнок на грудном вскармливании его тоже не назначают.

Специальные указания

У менее 20% пациентов во время приёма препарата диагностируется развитие фоточувствительности. Если она проявилась, то рекомендуется прекратить приём диуретика.

Дальнейшее возобновление приёма возможно, но пациенту придётся дополнительно защищать кожаные покровы от ультрафиолетовых и солнечных лучей. Если во время приёма препарата проявляется гиперкальцимия, то у пациента не диагностированная гиперфункция щитовидной железы. Приём препарата прекращают.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета, во время приёма препарата коринфар ретард и других средств с индапамидом, необходимо постоянно. До начала терапии всем без исключения нужно определить содержание ионов натрия и калия в крови. При их нормальной концентрации во время приёма препарата следует повторно обследоваться каждые 1-1,5 месяца. Если диагностируется лёгкая гипокалемия и гипонатримия, анализы сдаются раз в 2 недели.

Важно! На начальных стадиях сниженная концентрация натрия и калия в организме себя абсолютно не проявляет. Поэтому перед началом любой терапии с диуретиками сдают кровь на химический анализ.

Профессиональным спортсменам не стоит принимать индапамид, т.к. во время тестов на допинг он даёт положительные результаты. Пациенты от 55 лет, помимо натрия и калия, должны контролировать уровень креатина в плазме, исходя из массы тела, пола и возраста. Препарат арифон ретард назначают пациентам от 55 лет с нормально функционирующими почками. У страдающих от подагры может обостриться течение недуга или увеличится частота припадков.

Перед приёмом препарата сдают анализы на содержание кальция в крови. Если заметны значительные нарушения, то пациента направляют на диагностику паращитовидной железы. Лекарственное средство не влияет на скорость психомоторных реакция, но понижает давление. Из-за этого у 10% пациентов возникают индивидуальные реакции в виде тошноты и головокружений. Поэтому больные в начале терапии управляют транспортом и строительными/инженерными механизмами с осторожностью.

Три взаимодополняющие стратегии могут снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний . Первая (популяционная) стратегия - мероприятия, касающиеся всего населения, которые в состоянии снизить уровни ФР и бремя ССЗ среди всего населения. Эта стратегия включает мониторирование ФР и ССЗ, проведение образовательных кампаний и недорогих профилактических мероприятий среди всей популяции.

Примером этих действий могут служить национальные кампании, направленные на запрет курения . Вторая стратегия (стратегия высокого риска) заключается в формировании групп высокого риска ССЗ для проведения определенных эффективных недорогих профилактических мероприятий (скрининг и лечение АГ или ГХС).

Третья стратегия (стратегия вторичной профилактики) подразумевает выделение ресурсов на дорогие виды лечения острых или хронических состояний, а также па проведение мероприятий по вторичной профилактике. Обычно выделенные ресурсы используют для выполнения всех 3 страгегий одновременно; однако все эти продолжительные по времени стратегии одновременно выполняются в основном в странах с высоким уровнем доходов, в которых на здравоохранение затрачивают значительные финансовые ресурсы.

Так или иначе, внедрение стратегий в каждой стране зависит от ее ресурсов, социальных условий и определения приоритетов. В следующих разделах будут обозначены главные проблемы, с которыми сталкивается каждый регион, и возможные пути их решения.

Во многих странах с высоким уровнем доходов смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается, но остаются нерешенными некоторые важные проблемы. Во-первых, сохраняются социально-экономическое и расовое неравенства в показателях смертности от ССЗ. Например, в США наблюдаются большие различия между отдельными расовыми и этническими группами. Таким образом, основной целью должно стать ускорение широкого внедрения профилактических и лечебных технологий среди расовых, этнических и социально-экономических групп населения.

Во-вторых, скорость снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний , похоже, замедлилась. Страны вступают в период НФА и ожирения. Это может быть вызвано негативными изменениями в распространепости некоторых ФР ССЗ: хотя многие пожилые мужчины и женщины бросают курить, но молодые люди и подростки все еще приобщаются к курению; в последнее десятилетие немного снизилось число больных АГ, которые лечатся эффективно; большую тревогу вызывает рост распространенности ожирения и СД. Самое большое беспокойство связано с ростом ожирения и НФА среди детей.
Этими изменениями в уровнях факторов риска можно объяснить сглаживание кривой смертности, а также более быстрое снижение показателей смертности, чем появление новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Если не будут предприняты меры по изменению существующих тенденций относительно факторов риска, снова возможен рост смертности от . В здравоохранении больше средств необходимо направлять на мероприятия для групп высокого риска, например подростков, а также против курения и широкое внедрение в практику руководств по диагностике и лечению больных АГ и ДЛП. Необходимо разрабатывать и использовать эффективные стратегии по повышению ФА и снижению распространенности ожирения и СД.

В-третьих, в связи со старением населения распространенность сердечно-сосудистых заболеваний будет расти параллельно с увеличением среднего возраста населения, даже если стандартизованная по возрасту смертность среди этого населения будет продолжать снижаться. Новые достижения в технологиях лечения и вторичной профилактики будут способствовать выживанию и увеличению числа больных ССЗ, что в дальнейшем потребует увеличения ресурсов.

С разработкой большого числа стратегий , сохраняющих жизни больным с острыми осложнениями атеросклеротических заболеваний, все большее количество таких больных выживают после таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда (ИМ). Например, в 1950-х гг. 30% больных, поступивших в стационар по поводу ОИМ, умирали. Сейчас внутрибольпичная смертность уменьшилась более чем в 2 раза, несмотря на то что такие пациенты продолжают поступать в стационары. Количество людей, которым диагноз КБС ставят еще до появления клинических симптомов, увеличивается. Ежегодно имплантируют тысячи водителей ритма (пейсмекеров) и дефибрилляторов.

Поскольку все больше больных сердечно-сосудистых заболеваний живут дольше, число пациентов с сердечной недостаточностью растет даже тогда, когда смертность от нее снижается. В связи с этим для лечения больных с СН требуется все большее количество ресурсов. Основной проблемой для большинства стран с развитой рыночной экономикой станет увеличение финансовых расходов па лечение ССЗ, поэтому для лечения таких больных нужно будет разрабатывать более эффективные и недорогие технологии.