Таблетки некст инструкция по применению отзывы. Таблетки Некст: инструкция по применению

Появление болезненных ощущений в любой части тела свидетельствует о наличии заболевания или травмы.

Чтобы избавиться от боли в долгосрочной перспективе, необходимо бороться не со следствием, а непосредственно с причиной.

Однако для улучшения самочувствия «здесь и сейчас» могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства .

Одним из таких препаратов является Некст – комбинированное лекарство на основе ибупрофена и парацетамола.

Взаимодополняющее действие активных компонентов Некста позволяет использовать его при болевом синдроме различного происхождения (головной, зубной, суставной и т. д.).

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Некст является комбинированным медикаментом, оказывающим обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие . Активные компоненты лекарства воздействуют на периферический и центральный механизмы формирования боли.

Направленное, взаимодополняющее действие парацетамола и ибупрофена оказывает выраженное анальгезирующее действие, обеспечивает быстрый терапевтический эффект.

Форма выпуска, состав

Некст выпускается в виде овальных двояковыпуклых таблеток с красной пленочной оболочкой и риской. Если разделить таблетку пополам, внутри можно обнаружить белое либо практически белое ядро. Препарат выпускается в блистерах и картонных коробках.

Активными компонентами Некста являются ибупрофен и парацетамол . Ядро состоит из МКЦ, кальция гидрофосфата, магния стеарата, кроскармеллозы натрия, кремния диоксида коллоидного (аэросила), гипролозы (гидроксипропилцеллюлозы (Клуцел EF).

Показания к применению

Некст может применяться при :

головной боли (в т. ч. мигренозной);
альгодисменорее (болезненной менструации);
зубной боли;
невралгии;
миалгии;
боли, вызванной ушибами, вывихами, растяжениями, переломами;
суставных болях, болевом синдроме при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата ;
лихорадочных состояниях (в т. ч. при простудных заболеваниях и гриппе);
послеоперационном и посттравматическом болевом синдроме.

Видео: "Нестероидные противовоспалительные препараты"

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают после приема пищи. Стандартная доза для лечения детей и взрослых – 1 таблетка . Взрослые принимают лекарство трижды в день, а дети старше 12-ти (при массе тела, превышающей 40 кг) – дважды в день. Принимать более 3 таблеток/сут. запрещено.

Длительность терапии зависит от того, с какой целью принимается Некст: для снижения температуры тела – не более 3 суток, для обезболивания – не более 5 суток. Продолжать терапию разрешается только после консультации с доктором.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные лекарственные взаимодействия :

с ингибиторами микросомального окисления (в т. ч. циметидином) – снижение риска гепатотоксического действия;
с индукторами микросомального окисления в печени (этанолом, флумецинолом, фенилбутазоном, фенитоином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами) – риск развития тяжелой интоксикации при употреблении больших доз Некста;
с ГКС, этанолом – эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
с миелотоксическими препаратами – усиление проявления гематотоксичности Некста;
с антикоагулянтами непрямого действия – усиление действия антикоагулянтов;
с урикозурическими препаратами – снижение эффективности данных средств;
с этанолом – повышение риска развития острого панкреатита;
с дифлунисалом – повышение плазменного содержания парацетамола и его токсичности;
с барбитуратами (длительно) – снижение эффективности парацетамола;
с колестирамином, антацидами – снижение абсорбции ибупрофена;
с вазодилататорами – снижение гипотензивной активности;
с фуросемидом, гидрохлоротиазидом – снижение диуретического и натрийуретического действия;
с инсулином, пероральными гипогликемическими средствами – усиление эффектов перечисленных ЛС;
с АСК – снижение антиагрегантного и противовоспалительного действия;
с метотрексатом, препаратами лития, дигоксином – увеличение концентрации перечисленных препаратов в крови;
с цефамандолом, цефотетаном, пликамицином, цефоперазоном, вальпроевой кислотой – увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

Побочные эффекты

Мочевыделительная система:	почечная недостаточность острая, полиурия, нефротический синдром, цистит.
Нервная система:	нарушения сна, боль головная, депрессия, головокружение, тревожность.
Респираторная система:	бронхоспазм, одышка.
ССС:	сердечная недостаточность, повышение кровяного давления, тахикардия.
Органы чувств:	нарушения слуха, нечеткость зрения, нарушение зрения, диплопия, шум/звон в ушах, раздражение и сухость глаз.
Органы кроветворения:	тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
ЖКТ:	тошнота, изъязвление слизистой десен, панкреатит, абдоминальные боли, изжога, запор, афтозный стоматит, метеоризм, снижение аппетита, понос, рвота.
Реакции аллергические:	аллергический ринит, высыпания на коже, синдром Лайелла, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, отек ангионевротический.

При долгом применении в больших дозах развивается нефротоксическое и гепатотоксическое действие (гепатит, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит), а также апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

Передозировка

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Сопровождается тошнотой, заторможенностью или возбуждением, болью в животе, рвотой, сонливостью, тахикардией, спутанностью сознания, аритмией, метаболическим ацидозом, острой почечной недостаточностью, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, болью головной, мышечными подергиваниями, тремором, увеличением ПВ, повышением активности трансаминаз печеночных. Если человек подозревает у себя передозировку, он должен немедленно связаться с доктором.

Передозировка лечится промыванием желудка с назначением угля активированного. Также применяется симптоматическая терапия, форсированный диурез, щелочное питье.

Противопоказания

Некст не назначается при :

тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности;
непереносимости активных и дополнительных компонентов лекарства;
нарушениях свертываемости крови (удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, гемофилия, склонность к кровотечениям);
эрозивно-язвенных недугах органов ЖКТ (обострениях), желудочно-кишечных кровотечениях;
подтвержденной гиперкалиемии;
полном/неполном сочетании астмы бронхиальной, непереносимости АСК либо прочих НПВП (даже в анамнезе), рецидивирующего полипоза пазух околоносовых и носа;
беременности (триместр третий);
восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
лечении лиц до 12-ти;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью Некст используют при ХСН, алкогольном поражении печени, вирусном гепатите, почечной/печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, бронхиальной астме, лечении пожилых пациентов, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера), нефротическом синдроме, беременности (триместры первый и второй), циррозе печени с портальной гипертензией, диабете сахарном, ранее перенесенной язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка, заболеваниях периферических артерий, бронхоспазме, гастрите, грудном вскармливании, энтерите, колите.

При лактации, беременности

Пациентки, находящиеся на 1 и 2 триместрах беременности, должны принимать Некст с особой осторожностью. Лечение должно быть в обязательном порядке согласовано с доктором. В третьем триместре медикамент не назначают. Прежде чем принимать лекарство, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

У пациентов, принимающих Некст более 5-7 суток подряд, нужно контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

Парацетамол способен искажать результаты лабораторных исследований, касающиеся содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Если пациент нуждается в определении 17-кетостероидов, Некст нужно отменить ровно за 2 суток до исследования.

При появлении признаков НПВС-гастропатии необходим тщательный контроль, включающий анализ фекалий на скрытую кровь, анализ крови с определением гематокрита и гемоглобина, а также проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Употреблять алкоголь и спиртосодержащие препараты во время терапии не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспорта

Пациенты, принимающие Некст, должны временно отказаться от занятий деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрой двигательной и психической реакций.

Применение у детей

Лекарство может назначаться детям старше 12-ти.

При нарушениях работы почек

При нефротическом синдроме, почечной недостаточности (легкая и средняя степень тяжести) Некст должен приниматься с осторожностью.

При нарушениях работы печени

Осторожности требует применение Некста при вирусном гепатите, печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, алкогольном поражении печени, циррозе печени с портальной гипертензией, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Дубина-Джонсона, Ротора, Жильбера).

Парацетамол;

Арофен;

Аффида;

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (Фуджикалин) - 80 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 64.5 мг, кроскармеллоза натрия - 24.3 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел EF)) - 19.3 мг, тальк - 12.1 мг, магния стеарат - 7.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2.5 мг.

Состав оболочки: Опадрай 20A250004 Красный (Opadry 20A250004 Red) [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 13.1 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8.1 мг, тальк - 6.4 мг, титана диоксид - 2.5 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124) - 0.9 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.5 мг] - 31.5 мг, Опадрай II 85F19250 Прозрачный (Opadry II 85F19250 Clear) [макрогол (полиэтиленгликоль) - 0.3 мг, поливиниловый спирт - 1 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг, тальк - 0.6 мг] - 2 мг.

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический , оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая, C max составляет 5-20 мкг/мл, Т max - 0.5-2 ч; связывание с белками - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования, сульфатирования и гидроксилирования с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. В метаболизме парацетамола принимает участие изофермент CYP2E1.

T 1/2 - 1-4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Т max при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч. Связывание с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. В метаболизме ибупрофена принимает участие изофермент CYP2C9.

Имеет двухфазную кинетику выведения, T 1/2 равен 2-2.5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Показания

— головная боль (в т.ч. мигрень);

— зубная боль;

— альгодисменорея;

— невралгия;

— миалгия;

— боли в спине;

— суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

— боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— лихорадочные состояния (в т.ч. при гриппе и простудных заболеваниях).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к другим НПВП;

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

— цереброваскулярное или иное кровотечение;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВС, в т.ч. в анамнезе;

— хроническая сердечная недостаточность (III-IV ФК по классификации NYHA);

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— III триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: хроническая недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты перечислены с указанием частоты возникновения в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (< 1/10 000, включая единичные сообщения), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания; редко - асептический менингит; очень редко - депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки; очень редко - тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - одышка, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; нечасто - запор, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны органов чувств: очень редко - нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия; частота неизвестна - сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, нефротический синдром, цистит; частота неизвестна - полиурия.

Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек; очень редко - многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - гипергидроз.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое действие (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз); гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия, введение донаторов сульфгидрильных групп (ацетилцистеин) и предшественников синтеза глутатиона (метионин).

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Кофеин повышает анальгезирующее действие ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС.

При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия необходим контроль показателей гемостаза.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области) показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при прогрессирующих заболеваниях почек, тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью: почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, нефротический синдром.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

С осторожностью: вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Некст . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Некста в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы об обезболивающем препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Некста при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли, невралгии и снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Некст - комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Состав

Ибупрофен + Парацетамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Показания

головная боль (в том числе мигрень);
зубная боль;
альгодисменорея (болезненная менструация);
невралгия;
миалгия;
боли в спине;
суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, после еды.

Взрослым: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
нарушения сна;
тревожность;
депрессия;
тахикардия;
повышение АД;
сердечная недостаточность;
одышка;
бронхоспазм;
абдоминальные боли;
тошнота, рвота;
изжога;
снижение аппетита;
диарея;
запор;
метеоризм;
афтозный стоматит;
панкреатит;
нарушения слуха;
звон или шум в ушах;
нарушения зрения;
нечеткость зрения или диплопия;
сухость и раздражение глаз;
острая почечная недостаточность;
нефротический синдром;
цистит;
кожная сыпь;
кожный зуд;
аллергический ринит;
ангионевротический отек;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия;
гемолитическая анемия;
апластическая анемия;
метгемоглобинемия;
панцитопения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтверждённая гиперкалиемия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (3 триместр);
детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в 1 и 2 триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в 3 триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов Некст следует отменить за 48 ч до исследования.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом (алкоголем), глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Аналоги лекарственного препарата Некст

Структурные аналоги по действующему веществу:

Брустан;
Ибуклин Юниор;
Ибуклин;
Хайрумат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Польфарма Фармацевтический завод С.А. Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО

Страна происхождения

Польша Россия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

анальгезирующее средство комбинированное (Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) + анальгезирующее ненаркотическое средство)

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 200 мг - 20 шт в уп. упак 10 табл упак 6 табл

Описание лекарственной формы

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета. таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции. Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов. Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол Абсорбция - высокая, максимальная концентрация (Сmax) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Тсmax) – 0,5-2 ч; связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) - 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде. Ибупрофен Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Тсmах) при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды – 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2-2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Особые условия

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков.

Состав

ибупрофен 400 мг, парацетамол 200 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (Фуджикалин) - 80,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 39,0 мг, кроскармеллоза натрия - 24,3 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел EF)) - 44,8 мг, тальк - 12,1 мг, магния стеарат - 7,3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2,5 мг. на 1 таблетку Активные вещества: ибупрофен - 400 мг, парацетамол - 200 мг. Вспомогательные вещества: ядро: кальция гидрофосфат (Фуджнкалин) - 80.0 мг. целлюлоза микрокристаллическая - 64.5 мг, кроскармеллоза натрия - 24.3 мг, гипролоза (гидрокси пропил целлюлоза (Клуцел ЕF)) - 19,3 мг, тальк - 12.1 мг, магния стеарат - 7.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2,5 мг; оболочка: ОПАДРАЙ 20А250004 КРАСНЫЙ (OPADRY 20А250004 RED) [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 13,1 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8.1 мг, тальк - 6.4 мг. титана диоксид - 2.5 мг. краситель пунцовый [Понсо 4R](Е 124) - 0.9 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.5 мг] - 31,5 мг, ОПАДРАЙ II 85F19250 ПРОЗРАЧНЫЙ (OPADRY II 851F19250 CLEAR) [макрогол (полиэтиленгликоль) - 0,3 мг, поливиниловый спирт - 1.0 мг, полиcорбат 80 - 0.1 мг. тальк - 0.6 мг] - 2,0 мг. Сост ав на одну таблет ку А ктшшые вещества: ибуирофен - 400 мг. парацетамол - 200 мг. Вспомогательные вещества: ядро: кальция гидрофосфат (Фуджнкалин) -80.0 мг. целлюлоза микрокристаллическая -64.5 мг, кроскармеллоза натрия - 24.3 мг. гипролоза (гидрокси пропил целлюлоза, (Клуцел ЕЕ)) - 19,3 мг, тальк - 12.1 мг. магния стеарат - 7.3 мг. кремния диоксид, коллоидный (аэросил) - 2,5 мг; оболочка: ОМАДРАЙ 20А250004 КРАСНЫЙ (OPADRY 20А250004 RED) [гипромеллоза (гидрокенпропилметилцел-люлоза) - 13,1 мг, гипролоза (гидрокси-пропилцеллюлоза) -8.1 мг. тальк - 6.4 мг. титана диоксид - 2.5 мг. краситель

Некст показания к применению

- головная боль (в том числе мигрень); - зубная боль; - альгодисменорея (болезненная менструация); - невралгия; - миалгия; - боли в спине; - суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата; - боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах; - посттравматический и послеоперационный болевой синдром; - лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Некст противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; - эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; - тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; - нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе; - состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; - подтверждённая гиперкалиемия; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - беременность (III триместр); - детский возраст до 12 лет.

Некст дозировка

400 мг + 200 мг

Некст побочные действия

- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; - тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; - нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. в анамнезе; - состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; - подтвержденная гиперкалиемия; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - III триместр беременности; - детский возраст до 12 лет. С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание). Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата в III триместре беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивноязвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита. Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности. Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина. Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Условия хранения

беречь от детей

Информация предоставлена