Состав
Действующее вещество : norfloxacin;
1 мл норфлоксацина 3 мг
Вспомогательные вещества : декаметоксин, натрия хлорид, натрия эдетат (трилон Б), буферный раствор (рН 4,67), вода очищенная.
Лекарственная форма
Капли глазные и ушные.
Основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная или со слабым зеленоватым оттенком жидкость.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии и отологии. Противомикробные средства. Код АТХ S03A A.
Фармакологические свойства
Фармакологические .
Норфлоксацин - антимикробное средство группы фторхинолонов; подавляет активность ДНК-гиразы бактериальной клетки и репликации ДНК бактерий. Норфлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия в отношении подавляющего большинства грамотрицательных микроорганизмов. МИК для Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp. Составляет 2 мг / л или меньше. Менее чувствительны Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp. МПК для Pseudomonas aeruginosa - менее 1-2 мг / л, для Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis - менее 2 мг / л, для патогенных штаммов Salmonella и Schigella - менее 1 мг / мл, для Campylobacter - менее 4 мг / мл для стафилококков - 1-4 мг / мл, для стрептококков - 2-16 мг / л. К препарату чувствительны анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus и Acinetobacter .
Фармакокинетика .
Информация о разделе норфлоксацина при применении в офтальмологии и отологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками крови связывается от 10% до 15% препарата. Начинает действовать через 1:00 после закапывания в глаза. Максимальная концентрация в сыворотке крови для суточной офтальмологической дозы составляет 10,2 нг / мл.
Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже, чем исходного вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Примерно 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-4 часа.
Показания
Поверхностные инфекции глаза (бактериальные конъюнктивиты, кератиты, блефариты), инфекции наружного и среднего уха (внешние отиты, хронические гнойные средние отиты).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к норфлоксацину или к другим препаратам фторхинолонового ряда. Вирусные и грибковые заболевания глаз и ушей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении норфлоксацина не описано. Однако есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которые совместно применяли циклоспорин.
Особенности применения
Норфлоксацин в форме капель назначать только для местного применения. Для достижения лучшего терапевтического эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев).
Сообщалось о тяжелых, а иногда и летальные случаи реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, получавших хинолоны системно, причем у некоторых пациентов после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. Только несколько пациентов имели реакции повышенной чувствительности в анамнезе. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий (включая кислородную терапию), вливания, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающие сосуды, искусственную вентиляцию легких по клиническим показаниям. Длительное применение норфлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции рекомендуется провести соответствующее лечение.
С осторожностью назначать капли Норфлоксацин больным эпилепсией, судорожными синдромами другой этиологии, с выраженными нарушениями функции печени / почек, при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Возможно развитие светобоязни; следует носить светозащитные очки и избегать длительного воздействия яркого света.
Следует прекратить применение препарата Норфлоксацин при появлении первых признаков высыпаний на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности.
Независимо от выраженности клинических проявлений лечение офтальмологических заболеваний нужно осуществлять после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы. При применении препарата для лечения отита рекомендуется осуществлять медицинское обследование пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства).
Перед закапыванием препарата в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором.
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В течение 30 минут после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Способ применения и дозы
Применение в глаза.
Взрослым и детям старше 15 лет при острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначать по 1-2 капли каждые 15-30 минут, а затем соответственно к уменьшению симптоматических проявлений заболевания частоту инстилляций снижать.
При умеренно выраженном процессе назначать по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.
При острой и хронической трахоме назначать по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.
Применение в уши.
Взрослым и детям старше 15 лет при заболеваниях уха назначать в ухо по 5 капель 3 раза в сутки.
Капли должны иметь температуру тела. Перед применением капель следует провести санацию наружного слухового прохода. Пациенту следует лечь на бок или наклонить голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в этом положении примерно 2 минуты. В наружный слуховой проход можно положить ватный турунду.
Когда симптомы заболевания исчезают, применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.
Заболевания, вызванные вредоносными микроорганизмами, требуют тщательного подхода к лечению. Только с помощью средств, направленных на определенный вид бактерий, вирусов или микробов, можно восстановить свое здоровье.
Поэтому в случае заболевания лучше всего обратиться к врачу, который правильно сможет подобрать лечение.
Не составляют исключение и инфекционные заболевания мочевыводящей системы и половых органов. На данный момент существует целый ряд препаратов, которые могут помочь в решении этой проблемы.
Но выбор средства лучше не осуществлять самостоятельно , а доверить специалисту.
Одним из таких средств является Норфлоксацин, об особенности действия и применения которого мы расскажем ниже.
Общие сведения о препарате и фармакологическое действие
Одним из представителей группы препаратов-хинолонов является уросептик Норфлоксацин. Это средство обладает противомикробными и обеззараживающими свойствами.
Относится к препаратам широкого спектра действия.
Активнодействующим компонентом препарата не зависимо от формы выпуска является норфлоксацин.
В таблетках норфлоксацина содержится гораздо больше (400 мг в таблетке), чем в каплях (3 мг на 1 мл).
Эффективность препарата обуславливается механизмом его действия. Попадая в организм, активный компонент нейтрализует целый ряд бактерий.
Например, к норфлоксацину чувствительны следующие бактерии:
- кишечная палочка,
- протеи,
- стафилококк золотистый,
- сальмонелла,
- возбудители холеры,
- пневмонии,
- хламидии,
- стрептококки,
- микоплазмы,
- энтерококки и еще целый ряд вредоносных микроорганизмов.
Активнодействующее вещество препарата нарушает состав ДНК бактерии , делая невозможным синтезирование белка в ней, что и способствует уничтожению возбудителя инфекции.
Норфлоксацин достигает своей максимальной концентрации в крови пациента примерно через час после приема препарата.
Быстро всасывается из органов пищеварения . Выводится из организма почками и желудочно-кишечным трактом, причем почти 60% препарата выводится в неизменной форме.
Хотя некоторых пациентов пугает то, что данный препарат является синтетическим и имеет достаточно внушительный перечень побочных эффектов, отзывы свидетельствуют о единичных случаях негативного влияния препарата при правильном приеме.
А эффективность средства достаточно высока , несмотря на то, что Норфлоксацин является не самым современным препаратом из группы хинолонов.
Формы выпуска
Норфлоксацин выпускается в форме таблеток и капель .
Состав Норфлоксацина
Таблетки
400 мг активнодействующего вещества, а также вспомогательные компоненты :
- крахмал,
- стеарат кальция,
- кроскармеллоза натрия,
- тальк,
- целактоза и другие.
Капли
3 мг норфлоксацина в 1 мл капель, а также
- хлорид натрия,
- буферный раствор,
- декаметоксин,
- очищенная вода.
Показания к применению
Таблетки показаны для лечения:
- инфекционных заболеваний мочевыводящей системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- заболеваний половых органов , вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами (гонококковые инфекции, простатит, цервитит, эпидидимит);
- инфекционных заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт (шигеллез, сальмонеллез, «диарея путешественников»), а также бактериального гастроэнтерита в острой форме и брюшного тифа.
Перед использованием таблеток Нофлоксацина обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Капли
применяются для лечения таких заболеваний:
- инфекционных заболеваний глаз , а также для профилактики инфицирования после хирургического вмешательства;
- наружный и средний отит (острый, хронический), а также как профилактическое средство, чтобы предотвратить попадание инфекции после оперативного вмешательства.
Если вам показано лечение каплями Нофлоксацина, перед применением внимательно изучите инструкцию по применению.
Противопоказания для использования Норфлоксацина
Абсолютным противопоказанием для применения Нормфлоксацина является:
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- почечная недостаточность;
- разрыв сухожилий, связанный с приемом препаратов, относящихся к группе хинолонов;
- заболевания глаз и ушей, вызванные вирусами или грибками;
- беременность и период лактации;
- повышенная чувствительность к препаратам из группы хинолонов или конкретно к норфлоксацину.
Также данное средство не назначают детям возрастом до 15 лет (капли) или до 18 лет (таблетки).
С осторожностью следует принимать Норфлоксацин пациентам, страдающим эпилепсией, судорогами, некоторыми заболеваниями печени и почек.
Способ применения Норфлоксацина и дозировка
Таблетки
Дозировка и длительность лечения зависит от состояния пациента .
Так при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, которые протекают без 
осложнений
, назначается 400 мг Норфлоксацина по 2 раза в сутки, при этом курс лечения составляет до 10 дней.
Если же заболевание сопровождается осложнениями , курс лечения может продляться до 20 дней.
Хронические заболевания мочевыводящей системы лечатся Норфлоксацином в той же дозировке, но длительность курса может достигать 12 недель.
Для лечения заболеваний половых органов дозировка Норфлоксацина может увеличиваться до 1200 мг в сутки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта лечатся в течение 5 дней, путем приема 800-1200 мг препарата в сутки (доза делится на 2-3 приема).
Брюшной тиф : курс лечения составляет до двух недель, суточная доза Норфлоксацина – 800 мг (на 2 приема).
В качестве профилактического средства Норфлоксацин необходимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс приема составляет 8 недель.
Капли
Капли должны быть достаточно теплыми (температура тела), поэтому лучше не хранить капли в холодильнике.
Пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями глаз
, назначают капать по 1-2 капли 
Норфлоксацина каждые полчаса.
С ослаблением симптомов периодичность становится реже. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, но в среднем длится до 1 месяца.
Для лечения заболеваний органов слуха рекомендуется капать по 5 капель в ухо 3 раза в день. Для этой процедуры пациенту рекомендуется лечь на бок или хотя бы наклонить голову, а после процедуры желательно оставаться в таком положении еще несколько минут.
Отметим, что нельзя прекращать лечение сразу после того, как симптомы заболевания исчезнут. Нужно продолжать применять препарат еще в течение двух суток.
Передозировка Норфлоксацином
Признаками передозировки могут быть
- тошнота,
- рвота,
- головокружение,
- сонливость,
- судороги,
- холодный пот.
Побочное действие препарата
Как и большинство средств из группы хинолонов, Норфлоксацин имеет ряд побочных эффектов. Но в целом этот препарат достаточно хорошо переносится пациентами.
Иногда возможны такие негативные реакции организма:
- тошнота,
- рвота,
- расстройства работы желудочно-кишечного тракта,
- сонливость,
- головокружение,
- головные боли,
- чувство усталости,
- повышенная раздражимость,
- тревожность.
Также может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи или зуда .
В исключительных случаях возможен разрыв сухожилий, артралгия .
Особые указания по применению и меры предосторожности
На период лечения Норфлоксацином следует ограничить или, по возможности, вообще исключить воздействие на 
пациента УФ-лучей
(не загорать, реже бывать на солнце), т. к. может обостриться чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.
Препарат может вызывать привыкание и дальнейшую нечувствительность к норфлоксацину.
В период лечения лучше воздержаться от вождения транспортного средства или занятия деятельностью, требующей умственной активности и концентрации внимания.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту врача .
Взаимодействие с другими препаратами
Следует с осторожностью совмещать Нормфлоксацин с другими препаратами, т. к. это может вызвать негативную реакцию организма.
Напримем, Норфлоксацин может усилить токсичность циклоспорина и теофиллина.
Совмещение с варфарином может нарушить свертываемость крови .
Антациды и препараты, содержащие цинк, железо, калий, магний, способствуют снижению абсорбации Нормфлоксацина , поэтому между приемом этих средств стоит соблюдать интервал в несколько часов.
Одновременное применение Норфлоксацина и средств, понижающих артериальное давление, может вызвать резкое снижение давление .
Поэтому при необходимости такого совмещения рекомендуется постоянно контролировать давление.
Условия и сроки хранения
Беречь от детей.
Цена препарата
Таблетки
: от 50 до 280 р., в зависимости от страны-производителя.
Капли : 100-150 рублей.
Если цена Норфлоксацина вас устраивает, обязательно изучите инструкцию по применению перед употреблением.
Применяя любой препарат, следует соблюдать осторожность и не допускать самостоятельного изменения дозировки или корректирования курса лечения.
Тогда желаемый эффект будет достигнут и здоровье восстановлено. Берегите себя и будьте здоровы!
Видео: Как лечить болезни мочевыделительной системы
Лечение урологических проблем с помощью современных методов. Как лечить отдельные болезни мочевыделительной системы и какие профилактические меры являются наиболее эффективными – об этом вы узнаете из видео.
Таблетки Норфлоксацин: инструкция по применению. Норфлоксацин представляет собой лекарственное средство с антибактериальным действием. Препарат Норфлоксацин относится к препаратам с выраженной противомикробной активностью и уросептикам. Отличается бактериубивающим свойством. Ослабляет ДНК-цепь микробного характера.
Отличается бактериубивающим свойством
Данный препарат почти полностью всасывается из органов пищеварения. Если лекарство принимается на сытый желудок, этот процесс замедляется.
Уже через час после его употребления обеспечивается нужная концентрация активного вещества в крови. В небольшой степени метаболизируется в печени. Из организма выходит с желчью и мочой.
Норфлоксацин действует на протяжении 12 часов. Он беспрепятственно растворяется в жирах, благодаря чему с легкостью доставляется в органы и ткани.
Норфлоксацин действует на протяжении 12 часов
Формы выпуска
Норфлоксацин препараты имеет разную форму выпуска. Представлены в таблетированном виде, глазных и ушных каплях .
В 1 таблетке находится 400 мг главного вещества. Кроме этого, в нем числится лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк и остальные дополнительные компоненты.
Лекарство в таблетированной форме упаковано в пластиковые баночки по 10-20 штук и блистеры по 10 шт. Одна упаковка включает в себя 1-2 пластины таблеток.
Раствор помещен в 5 мл флакончики. Тара оснащена крышечкой-капельницей, благодаря чему препарат удобно применять для инсталляций. В 1 мл средства находится 3 мг норфлоксацина и дополнительные составляющие.
Инструкция
Норфлоксацин – это антибиотик, который прописывают для борьбы с инфекциями, спровоцированными чувствительными к нему микроорганизмам. Его описание подтверждает тот факт, что он в сильной степени действует на стафилококки, эшерехии, сальмонеллы, нейссерии, протеи, гафнии, хламидии и пр. возбудители.
Таблетки не подходят для борьбы с уреоплазмой, нокардией, анаэробными бактериями
Норфлоксацин таблетки не подходят для борьбы с уреоплазмой, нокардией, анаэробными бактериями.
Препарат наиболее эффективен для лечения следующих заболеваний:
- цистита;
- пиелонефрита;
- простатита;
- уретрита.
- эндометрита;
- сальмонеллеза;
- гонореи.
Препарат также прописывают для предотвращения рецидивов патологий органов мочеполовой сферы.
Норфлоксицин применяется в качестве профилактических мер против сепсиса у больных гранулоцитопенией.
Лекарство эффективно в качестве профилактики против инфекций во время диагностических осмотров, которые подразумевают использование инструментов и при операциях в урологии.
Местная терапия
Препарат в каплях используется для местной терапии.
Препарат используется и в офтальмологии
В офтальмологии:
- при конъюнктивитах;
- блефаритах;
- дакриоциститах;
- остром воспалении на верхнем веке;
- инфекциях после вынутых инородных предметов из конъюнктивы или роговицы.
В отоларингологии Норфлоксацин также находит применение. Норфлоксацин, показания к которому – отиты разной степени, также назначают при осложнениях инфекционного характера после хирургических вмешательств на глазах и ушах.
Противопоказания
Препарат имеет ряд определенных противопоказаний. К ним можно причислить:
- нарушение функций почек;
- последние стадии почечной недостаточности.
Если имеется индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, использовать его запрещено.
От использования Норфлоксацина нужно отказаться на момент беременности и .
Нельзя принимать препарат пациентам, которые не достигли 15-ти летнего возраста.
Побочные действия
Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко, около в 3 % случаев его использования. Чаще всего побочный эффект случается со стороны ЖКТ, ЦНС и кожи. Отрицательное воздействие средства проявляется в виде тошноты, отсутствия аппетита, диареи, дисбактериоза, болей в животе. В некоторых случаях в крови могут быть обнаружены показатели, которые свидетельствуют об усиленной работе печени.
Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко
Что касается ЦНС, то здесь побочная реакция дает о себе знать головной болью, слабостью, бессонницей, судорожными явлениями, галлюцинациями.
У пациентов в преклонном возрасте после употребления Норфлоксацина может появиться шум в ушах, общее ухудшение самочувствия, тревожность, раздражительность.
Кожные проявления – это сыпь, зуд, отечность, повышенная фоточувствительность.
В некоторых случаях другие органы также негативно реагируют на прием данного препарата Со стороны мочевыделительной системы могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Иногда наблюдается выделение крови вместе с мочой, повышение белка в моче.
Для опорно-двигательного аппарата характерны воспалительные процессы в сухожилиях, их разрывы, болевые ощущения в суставах.
Не исключается также отек Квинке, проблемы с дыханием. Анализ крови в таком случае свидетельствует о повышении уровня эозинофилов и лейкоцитов.
Терапия
Прежде чем прописать лекарство пациенту, врач должен провести определенные исследования и выяснить, имеется ли у флоры, которая вызвала недуг, чувствительность к данному препарату.
Нет необходимости измельчать таблетку для приема. Ее нужно проглотить в первоначальном виде, запивая водой. Пить лекарство нужно за два часа до еды.
Одновременно употреблять Норфлоксацин и препараты, содержащие железо, цинк, магний и кальций не рекомендуется. Важно чтобы между приемом этих лекарств был несколько часовой перерыв.
Если у пациентов имеются проблемы с почками и печенью, средство нужно использовать с осторожностью, по предписанию врача. То же самое касается и пациентов, страдающих эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга.
Как только появятся болевые ощущения в сухожилиях и аллергия, нужно сразу же отказаться от приема лекарства. При бронхоспазмах пить его также запрещено. Если такие явления дадут о себе знать, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.
Лечение Норфлоксацином имеет свои особенности. Используя этот препарат для терапии той или иной патологии, нужно пить достаточное количество жидкости, дабы не допустить образование камней в почках.
Если используется препарат в виде капель, то прежде чем закапать его в ухо или глаза, следует прогреть их до температуры тела. Наружный слуховой проход необходимо подготовить к процедуре. Только после того как он будет прочищен от гнойных образований, можно капать лекарство в ухо. На момент процедуры больному нужно наклонить голову либо лечь на бок.
После инсталляции необходимо оставаться в таком положении на протяжении нескольких минут. Слуховой проход затыкается ватным шариком.
Используя капли для глаз, нужно помнить, что они на полчаса ухудшают концентрацию внимания и видимость. Именно поэтому на протяжении этого периода не стоит садиться за руль.
Терапия с применением Норфлоксацина часто сопутствует появлению светобоязни. В таком случае нужно носить очки от солнца и стараться не подвергать глаза яркому освещению.
Дозировка
Норфлоксацин инструкция по применению, к которому подразумевает прием 1-2 таблетки лекарства за один раз, в сутки можно употреблять 1-2 раза.
Если осуществляется лечение органов мочевыделительной системы, спровоцированных инфекцией, препарат можно пить 3 дня. При сложных болезнях этих органов терапия может длиться более недели.
При заболевании в хронической форме курс зачастую составляет несколько месяцев.
Точную дозировку и длительность терапии должен составлять врач, ориентируясь на специфику болезни и общее состояние здоровье больного.
Если была превышена максимальная доза препарата, нужно незамедлительно промыть желудок, используя зонд. Можно также направить действия, чтобы спровоцировать рвоту. После этого должно назначаться симптоматическое лечение.
Норфлоксацин в каплях, как правило, совмещают с системным противомикробным лечением. В один глаз можно капать 1-2 капли лекарства. Как часто это делать, должен сказать врач.
Если инфекция носит ярко выраженный характер проводить процедуру нужно каждые 15-30 минут. При не сильно выраженных – до 6 раз в сутки.
Для лечения трахомы лекарство закапывается 2-4 раза в сутки на протяжении 30-60 дней.
В ухо капают 2-5 капель Норфлоксацина не более 3-х раз в сутки.
Когда симптоматика перестанет досаждать, терапию прекращать не следует. Необходимо закапывать препарат еще на протяжении двух дней.
Норфлоксацин детям
Пациентам в возрасте до 15 лет препарат строго противопоказан. Лицам, старше 15, можно использовать лекарство по той же схеме, что и взрослым.
Использование во время беременности и лактации
Воздействие активного компонента препарата на плод окончательно не изучено. Проведенные исследования показали, что данное лекарство способно негативно отображаться на развитии суставов, поэтому можно ли давать его пациентке при беременности, должен решать врач.
Проводить терапию данным препаратом на момент грудного вскармливания запрещено. Если его использование неизбежно, лактацию нужно прервать.
Терапия цистита «Норфлоксацином»
Норфлоксацин при цистите назначается достаточно часто в силу его эффективности. Лекарство губительно влияет на микрофлору, которая характерна для многих инфекций мочевыводящих путей.
Дозу препарата и длительность терапии при цистите назначает врач
Препарат оказывает бактерицидное влияние на бактерии, которые отличаются стойкостью к антимикробным препаратам. А именно на синегнойную палочку, часто провоцирующую воспаление мочевого пузыря.
Дозу препарата и длительность терапии при цистите назначает уролог или гинеколог.
Взаимодействие с другими препаратами
Норфлоксацин:
- Увеличивает концентрацию в крови Теофиллина.
- Если принимается наравне с циклоспоринами, повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
- Активизирует антиоагулянтный эффект Варфарина.
- При использовании гипотензивных препаратов может привести к серьезной гипотонии.
- Замедляет действие лекарств-нитрофуранов.
- Препятствует ускоренному выведению кофеина из организма.
Препараты в виде Алмагеля и Гастала и те, которые включают в свой состав соли кальция, цинк, железо, уменьшают всасывание Норфлоксацина. Именно по этой причине, важно чтобы между употреблением данного препарата и антацидов был 2-х часовой промежуток.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Норфлоксацин
Норфлоксацин
– антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, уроантисептик. Обладает бактерицидным действием, дестабилизируя цепь ДНК в бактериальной клетке. Применяется в качестве антибиотика
.20-40% препарата хорошо всасывается из ЖКТ, при этом пища процесс всасывания замедляет. Через час после приема таблетки достигается лечебная концентрация препарата в крови. Метаболизируется незначительно в печени , выводится с желчью и мочой. Действует препарат около 12 часов.
Норфлоксацин хорошо растворим в жирах, поэтому легко проникает в органы и ткани: почки , матку , яичники , семенные канальцы, органы брюшной полости, желчь, материнское молоко .
Формы выпуска
Норфлоксацин выпускается в таблетках и в виде капель для закапывания в глаза и в уши.- 1 таблетка препарата содержит 400 мг действующего вещества (норфлоксацин), лактозу , кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк и другие вспомогательные вещества. Таблетки упакованы по 10 или 20 штук в полимерные банки или по 10 штук в блистеры. В одной картонной упаковке содержится 1 или 2 блистера (10 или 20 таблеток).
- Капли производятся во флаконах по 5 мл. Флакон имеет крышку-капельницу, что удобно для использования. В 1 мл капель содержится 3 мг активного вещества и вспомогательные вещества.
Инструкция по применению Норфлоксацина
Показания к применению
Норфлоксацин назначают для лечения инфекций , вызванных чувствительными к нему микробами. Наиболее чувствительны к лекарству:- эшерихии;
- нейссерии;
- протеи;
- гафнии;
- клебсиеллы;
- иерсинии;
- легионеллы;
- холерные вибрионы и другие возбудители.
Показания для применения внутрь:
- Цистит, пиелонефрит, простатит , уретрит и другие острые и хронические инфекции мочевыводящей системы.
- Сальмонеллез, шигеллез, диарея путешественников.
- Предотвращение рецидивов заболеваний мочеполового тракта.
- Профилактика сепсиса у пациентов с гранулоцитопенией.
Местно препарат используется:
1.
В офтальмологии для лечения:
- блефароконъюнктивитов;
- острого воспаления мейбомиевых желез;
- язв роговицы;
- инфекций после извлечения инородного тела из конъюнктивы или роговицы;
- химических ожогов .
2. В отоларингологии для лечения:
- наружных отитов ;
- острых и хронических средних отитов.
Противопоказания
Норфлоксацин противопоказан:- При терминальных стадиях почечной недостаточности .
- В случае повышенной чувствительности к Норфлоксацину и препаратам из его группы.
- При недостатке в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- В период беременности и лактации.
- Детям в возрасте до 15 лет.
Побочные действия
Побочное действие препарата проявляется примерно в 3% случаях его применения. Наиболее часто реагируют пищеварительный тракт, центральная нервная система, кожа.Со стороны органов пищеварения могут беспокоить тошнота , горечь во рту , снижение аппетита , спазмы или боли в животе , диарея, псевдомембранозный колит , дисбактериоз . Иногда в крови транзиторно повышаются показатели работы печени (печеночные трансаминазы).
Со стороны ЦНС побочные действия Норфлоксацина проявляются головной болью , головокружением , сонливостью или бессонницей , изредка судорогами, галлюцинациями и дезориентацией. Пожилые пациенты при приеме Норфлоксацина могут жаловаться на шум в ушах , раздражение, усталость, депрессию, необоснованный страх или беспокойство.
Проявления на коже могут быть в виде сыпи , зуда, крапивницы , отека , повышенной фоточувствительности, злокачественной экссудативной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона), токсического эпидермального некролиза.
Со стороны других систем и органов могут наблюдаться следующие реакции:
- Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания, кровотечения из мочеиспускательного канала , обильное мочевыделение, гломерулонефрит , кристаллурия, появление белка в моче, увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
- Сердечно-сосудистая система: аритмии , тахикардия , артериальная гипотензия, васкулит .
- Опорно-двигательная система: воспаления и разрывы сухожилий, суставные боли .
Проявления аллергии возможны в виде отека Квинке , анафилаксии , нарушения дыхания. В анализе крови выявляется при этом повышение количества эозинофилов , снижение гематокрита и числа лейкоцитов , агранулоцитоз , гемолитическая анемия .
Лечение Норфлоксацином
Как применять Норфлоксацин?
Перед назначением препарата желательно определить: чувствительна ли к нему флора, которая вызвала заболевание.
Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды , за два часа до приема пищи, антацидов, препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций.
С осторожностью препарат применяют у пациентов с нарушением функции печени и почек, у больных эпилепсией , атеросклерозом сосудов головного мозга . Препарат немедленно отменяют при появлении болей в сухожилиях, аллергических реакций, признаках бронхоспазма. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
При лечении Норфлоксацином во избежание образования камней в почках и мочевом пузыре необходимо употреблять большое количество жидкости.
Капли перед закапыванием в глаза и в ухо необходимо согреть до температуры тела.
Перед закапыванием лекарственного раствора в ухо наружный слуховой проход очищают от гноя. При инсталляции капель пациенту следует наклонить голову или улечься на бок. После закапывания голову в этом положении следует держать около двух минут. Затем слуховой проход закрыть турундой из ваты.
После закапывания капель в глаза в течение 30 минут следует воздержаться от управления автомобилем и других занятий, связанных с концентрацией внимания. В связи с вероятностью возникновения светобоязни во время лечения Норфлоксацином необходимо надевать солнцезащитные очки и избегать яркого света.
Дозировка
Разовая доза препарата при приеме внутрь обычно составляет 1-2 таблетки (400-800 мг) при кратности приема 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1,5 г.
При неосложненных инфекциях мочевыводящей системы курс приема составляет около 3 дней, при осложненных – около 7-10 дней. При хронических процессах курс может быть увеличен до 3 месяцев.
Точную дозу и длительность курса назначает врач индивидуально для каждого пациента.
В случае передозировки необходимо в экстренном порядке промыть желудок с помощью зонда или путем вызывания рвоты , затем должно быть назначено симптоматическое лечение.
В виде капель Норфлоксацин назначают чаще всего в сочетании с системной антимикробной терапией.
В глаза закапывают по 1-2 капли препарата в соответствии с назначением врача:
- при выраженных острых инфекциях – каждые 15-30 минут в течение дня;
- при умеренно выраженных – до шести раз в сутки;
- при трахоме – по 2 капли 2-4 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
После исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают в течение двух суток.
Норфлоксацин детям
Детям и подросткам в возрасте до 15 лет Норфлоксацин противопоказан. Подросткам старше 15 лет препарат назначается так же, как и взрослым.Применение при беременности и лактации
Влияние Норфлоксацина на плод изучено недостаточно. В экспериментальных исследованиях выявлено, что препарат вызывает нарушение развития суставов. Поэтому назначение препарата при беременности возможно только по жизненным показаниям.Принимать лекарство при лактации не рекомендуется. В случае назначении препарата грудное вскармливание ребенка следует прекратить.
Норфлоксацин при цистите
При лечении цистита Норфлоксацин весьма эффективен: он быстро и эффективно воздействует на микрофлору , характерную для большинства инфекций мочевыводящих путей, подавляя ее рост. Он действует бактерицидным образом и в отношении одной из самых устойчивых к антибиотикам бактерий – синегнойной палочки , которая также может быть возбудителем цистита.Дозу Норфлоксацина и длительность курса при лечении цистита определяет врач.
Лекарственное взаимодействие
Норфлоксацин:- Повышает концентрацию в крови Теофиллина.
- При одновременном назначении с циклоспоринами увеличивает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
- Усиливает антикоагулянтное (противосвертывающее) действие Варфарина .
- Может вызвать тяжелую гипотонию при одновременном назначении с гипотензивными препаратами.
- I поколение. Налидиксовая, оксолиновая и пипемидовая кислоты. Применяются при лечении цистита, шиггелеза и хронического пиелонефрита у детей.
- II поколение. Ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин , пефлоксацин и ципрофлоксацин отличаются от предыдущего поколения более широким спектром действия. Разрешены с начала восьмидесятых годов. Действующее вещество способно проникать в легкие, почки, простату и ткани других органов. Хорошо переносятся и отличаются продолжительным воздействием.
- III поколение. Левофлоксацин и спарфлоксацин. Используются при лечении пневмококков, хламидий и микоплазмы с девяностых годов.
- IV поколение. Моксифлоксацин. Эффективен при анаэробных инфекциях, широко используется в хирургии, травматологии, стоматологии, гинекологии.
- Норфлоксацин (действующее вещество);
- Вспомогательные компоненты: аэросил, стеарат магния, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кросповидон;
- Оболочка из гидроксипропилметилцеллюлозы, полиэтиленгликоля, диоксида титана и хинолинового красителя желтого цвета;
- Пиелонефрит;
- Цистит;
- Уретрит;
- Простатит;
- Эндометрит;
- Сальмонеллез;
- Гонорея.
- Рецидивов перечисленных болезней;
- Сепсиса при гранулоцитопении;
- Инфекций, которые могут быть занесены при диагностике и оперативном вмешательстве.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Наследственное заболевание, при котором нарушается нормальная функциональность эритроцитов.
- Разрыв сухожилий (тендинит). Применение фторхинолонов повышает риск воспалений и разрывов сухожилий. Воспаления поражают любые сухожилия и значительно ограничивают движения. Особенно подвержены этому осложнению люди пожилого возраста, принимающие стероиды, перенесшие пересадку внутренних органов. Провоцирующие факторы: активные занятия спортом, серьезные нагрузки, проблемы в опорно-двигательной системе (например, ревматоидный артрит), почечная недостаточность.
- Возраст до 15 лет. Назначение норфлоксацина детям носит строго индивидуальный характер с учетом возможного вреда и пользы.
- Период беременности и лактации. Norfloxacin проходит через плаценту и поступает в молоко.
- Инфекция мочевыводящих путей. Продолжительность курса - 7-10 дней, дважды в сутки по 400 мг. Лечебный курс при цистите продолжается 3-7 дней. При инфекциях в хронической форме - до трех месяцев.
- Острый гастроэнтерит. По 400 мг дважды в сутки, пятидневный курс.
- Острый уретрит, фарингит, проктит, цервицит. Две таблетки в один прием (800 мг).
- Брюшной тиф. Двухнедельный курс - трижды в сутки по одной таблетке.
- Сепсис - дважды в сутки по одной таблетке;
- Бактериальный гастроэнтерит- 400 мг в сутки;
- Диарея путешественников - принимают по 1 таблетке в сутки. Первую таблетку следует выпить за день до начала путешествия и продолжать курс не более трех недель;
- Для предупреждения обострений - однократный прием половины таблетки (200 мг).
- При лечении фторхинолонами необходимо выпивать от полутора до двух литров воды в сутки.
- Норфлоксацин нельзя принимать одновременно с лекарственными препаратами, содержащими железо, висмут и цинк, и с антацидами. Важно придерживаться назначенной лечебной схемы и соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарства.
- Во время лечебного курса и трех дней после его завершения рекомендуется избегать пребывания на открытом солнце.
- Если в течение нескольких дней после начала курса состояние не улучшается, об это необходимо сообщить врачу.
- Действующее вещество может нарушить свертываемость крови. О приеме норфлоксацина необходимо сообщить врачу перед хирургической операцией.
- Следует соблюдать особую осторожность при работах, требующих быстрой реакции. Желательно отказаться от управления транспортными средствами.
- Прием алкоголя несовместим антибиотиками - это ведет к увеличению и обострению побочных реакций организма.
Действенное противостояние инфекциям - важнейшая задача медицины. Штаммы вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов все чаще оказываются устойчивыми к антибиотикам, что нередко сводит на нет усилия врачей.
Так, половина смертей в послеоперационный период связана с сепсисом. Норфлоксацин относится к числу новых эффективных антибиотиков из группы фторхинолонов, доказавших свою эффективностью.
Фторхинолоны - современные антибиотики
Применение хинолонов практикуется более пятидесяти лет, механизм их действия принципиально отличается от более ранних антимикробных лекарств. На российском фармацевтическом рынке зарегистрированы около десяти хинолонов четырех поколений.
Норфлоксацин
Форма выпуска норфлоксацина и его состав
Norfloxacin - желтые таблетки продолговатой формы в оболочке.
На одной стороне выпуклых таблеток - разделительная риска.
Внутри таблетка белая или бледно-желтая.
Выпускается в поливинилхлоридных блистерах с ячейками. Картонные коробки с одной или двумя блистерами по 10 таблеток в каждом.
Фармакологические свойства норфлоксацина
Norfloxacin -противомикробное средство (фторхинолон), обладающий мощным бактерицидным действием. Действующее вещество лекарства подавляет активность ДНК-гиразы и повреждает оболочку клеток, разрушая бактерии.
При однократном приеме максимальная концентрация в плазме крови наблюдается на протяжении одного-трех часов. Прием одной таблетки 400 мг каждые 12 часов обеспечивает стабильную концентрацию действующего вещества, которой достаточно для уничтожения большинства патогенных микроорганизмов.
Вещества лекарственного препарата обладают способностью проникать в ткани и жидкости организма. Его содержание в почках, печени, легких, мочевом пузыре, половых органах, миндалинах и т. д. достаточно высоко для достижения положительного эффекта. Выводится с продуктами жизнедеятельности организма.
Норфлоксацин не оказывает действия на анаэробные бактерии, стрептококки, пневмококки, бледную трепонему, вирусы, грибы и простейших.
Применение норфлоксацина
Препарат показан при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и болезнях, передающихся половым путем.
Обычно лечение назначают после проведения теста на чувствительность инфекции к действующему веществу, но терапия может быть начата до получения результатов анализов. При необходимости курс будет скорректирован с учетом лабораторных данных.
Чтобы избежать резистентности бактерий, норфлоксацин следует назначать только в отношении микроорганизмов, которые чувствительны к нему.
Диагнозы, при которых эффективно применение Norfloxacin:
Препарат также показан как профилактическое средство для предупреждения:
Кроме этого, препарат эффективен во всех случаях, когда заболевание вызвано грамотрицательными и грамположительными организмами, чувствительными к норфлоксацину.
В медицинской практике лекарство применяется при заболеваниях дыхательных путей и кожи, перитонитах, сепсисе, остеомиелите, гастроэнтерите, дизентерии и др.
Противопоказания к Norfloxacin
Лекарство абсолютно противопоказано в следующих случаях:
Чувствительность к фторхинолонам и другим компонентам лекарства. С большой осторожностью следует назначать пациентам, страдающим эпилепсией, почечной или печеночной недостаточностью, склонностью к судорогам, патологической мышечной утомляемостью (миастенией).
Способ применения и дозировка
Таблетки норфлоксацина принимают внутрь в дозах, соответствующих инструкциям:
Таблетки следует запивать 200 мл воды.
Дополнительные указания: