Тимус: гистология, строение, характеристика, функции. Тимус: развитие, строение, функции Все, что нужно знать о тимусе

Одна из самых загадочных желез внутренней секреции - вилочковая, или тимус.

По своей важности не уступает многим другим, однако изучена недостаточно хорошо.

Закладка вилочковой железы происходит на шестой неделе внутриутробного развития. После рождения на протяжении всего периода детства и отрочества тимус растет и увеличивается в размере.

У взрослых строение тимуса изменяется, интенсивность роста замедляется, и постепенно железистая ткань замещается жировыми клетками, почти полностью атрофируясь к концу жизни. Тимус является ведущим органом иммунной системы, функции его описаны ниже.

Свое название вилочковая железа получила из-за характерного вида, напоминающего двузубую вилку.

Она представляет собой небольшой дольчатый орган розоватого цвета, прилежащий к трахее.

Верхняя часть более тонкая, а нижняя расширенная. На рентгенограмме изображение тимуса частично прикрыто тенью сердца.

Размеры железы варьируют в зависимости от возраста, у малышей они составляют примерно пять на четыре сантиметра. Увеличение (тимомегалия) может наблюдаться при воздействии неблагоприятных факторов (алкоголь, никотин, лекарства и пр.) как внутриутробно, так и после рождения.

К изменению размеров тимуса могут приводить:

• Резус-конфликт, или гемолитическая болезнь новорожденных;
• асфиксии в родах;
• недоношенность;
• частые и длительные инфекционные болезни;
• опухоли;
• рахит и нарушения в питании;
• оперативные вмешательства.

Младенцы с тимомегалией требуют внимательного наблюдения педиатром из-за высокого риска синдрома внезапной смерти.

Вилочковая железа: расположение в теле человека

Тимус находится практически в центре грудной клетки, передней поверхностью прилегая к грудине, а вытянутыми верхними концами достигая щитовидной железы.

У детей нижний край достигает 3-4 ребра и располагается вплотную к перикарду, у взрослых за счет уменьшения размеров - второго межреберья.

Тимолипома

Позади тимуса проходят крупные сосуды. Расположение железы исследуют при помощи рентгенограммы грудной клетки, ультразвукового сканирования или магнитно-резонансной томографии.

Строение органа

Правая и левая доли вилочковой железы соединяются между собой соединительнотканной прослойкой, но могут быть сращены довольно плотно. Сверху тимус покрывает плотная фиброзная капсула, от которой внутрь тела железы проходят тяжи (септальные перегородки) из соединительной ткани.

С их помощью паренхима железы подразделяется на мелкие неполные дольки, имеющие корковый и мозговой слои.

Строение тимуса

Лимфоотток, кровоснабжение и иннервация

Несмотря на свое непосредственное отношение к лимфатической системе организма, вилочковая железа имеет особенности кровоснабжения и лимфооттока. Этот орган не имеет приносящих лимфатических сосудов и не фильтрует лимфу, в отличие от лимфоузлов средостения.

Лимфоотток осуществляется по немногочисленным капиллярам, берущим свое начало в стенке кровеносных сосудов. Тимус обильно кровоснабжается. От рядом проходящих щитовидных, верхней грудной артерий и аорты отходят более мелкие, а затем многочисленные артериолы, питающие железу.

Структура тимуса

Артериолы делятся на:

• дольковые - снабжающие одну из долей железы;
• междольковые;
• внутридольковые - расположенные в септальных перегородках.

Особенность строения сосудов, питающих вилочковую железу, заключается в более плотном базальном слое, не позволяющем проникать через барьер крупным белковым образованиям - антигенам. Артериолы внутри органа распадаются до капилляров, плавно переходящих в венулы - мелкие сосуды, уносящие из органа венозную кровь.

Иннервация осуществляется за счет симпатической и парасимпатической систем, нервные стволы идут вдоль кровеносных сосудов, образуя сплетения, окруженные волокнистой соединительной тканью.

Болезни тимуса встречаются редко, поэтому многие даже не знают, и какие функции она выполняет.

Какие заболевания позволяет выявить узи вилочковой железы, расскажем .

О причинах увеличения вилочковой железы у детей вы можете почитать . Стоит ли переживать?

Строение тканей

Более темный слой внутри каждой дольки носит название коркового и состоит из наружной и внутренней зон, образованных плотным скоплением клеток - Т-лимфоцитов.

Они отделены от капсулы тимуса эпителиальными ретикулоцитами, настолько плотно спрессованными, что полностью изолируют корковое вещество снаружи. Эти клетки имеют отростки, которыми они соединяются с нижележащими клетками, образуя своеобразные ячейки. В них и располагаются лимфоциты, количество которых огромно.

Ткани тимуса

Переходная зона между темным и светлым веществом носит название кортико-медуллярной. Граница эта условна и обозначает переход более дифференцированных тимоцитов в мозговой слой.

Мозговое вещество - светлый слой органа, состоит из эпителиоретикулоцитов и небольшого количества лимфоцитов. Происхождение их различно - основная часть образована в самом тимусе, а незначительное количество привнесено током крови из других лимфоцитарных органов. Ретикулоциты мозгового вещества образуют круговые скопления, называемые тельцами Гассаля.

Кроме двух основных видов клеток, паренхима вилочковой железы богата звездчатыми клетками, продуцирующими гормоны, дендритами, осуществляющими отбор лимфоцитов, и макрофагами, защищающими железу от попадания чужеродных агентов.

Известно, что тимус наиболее важен для детей, ведь он тренирует иммунитет. претерпевает некоторые изменения.

Дополнительную информацию о вилочковой железе вы можете почитать . Функции у взрослых и детей.

Тимус: функции

До сих пор не умолкают споры, к какой системе организма отнести тимус: эндокринной, иммунной или гемопоэтической (кроветворной).

Внутриутробно и в первые дни после рождения вилочковая железа участвует в продукции клеток крови, но постепенно эта функция теряет свою актуальность и на первый план выходит иммунологическая.

В нее входит:

• размножение лимфоидных клеток;
• дифференцировка тимоцитов;
• селекция зрелых лимфоцитов на пригодность к использованию.

Поступающие в тимус из костного мозга клетки еще не имеют специфичности, и задача вилочковой железы - «научить» тимоциты распознавать свои и чужие антигены. Дифференцировка идет по направлениям: подавляющие клетки (супрессоры), уничтожающие (киллеры) и помогающие (хелперы). Даже зрелые тимоциты проходят тщательный отбор. Те, у которых слабое различение своих собственных антигенов, отбраковываются. Такие клетки уничтожаются, не выходя из тимуса в кровоток с целью предупреждения развития аутоиммунных процессов.

Еще одной важной функцией тимуса является синтез гормонов: тимулина, тимопоэтина и тимозина. Все они участвуют в формировании иммунитета, и при нарушении их выработки значительно снижаются защитные силы организма, возникают аутоиммунные заболевания, значительно повышается риск онкопатологий. Тимозин оказывает влияние на формирование опорно-двигательного аппарата за счет регуляции минерального обмена (кальция и фосфора), тимулин участвует в эндокринных процессах.

Недостаточная выработка любого гормона вилочковой железы вызывает иммунодефицит и способствует тяжелым инфекционным процессам.

Гормоны тимуса оказывают влияние на половое созревание и опосредованно на уровень андрогенов, эстрогена и прогестерона. Участвует тимус и в углеводном обмене, в нем вырабатывается вещество, действие которого напоминает инсулин, за счет чего понижается уровень сахара в крови.

Вилочковая железа - важный орган, значение которого порой недооценивают. При изменении иммунного статуса, частых простудных заболеваниях, активизации условно-патогенной флоры рекомендуется провести полноценное обследование с учетом не только клеточного иммунитета, но и функции тимуса.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

5. Заболевания тимуса

Микроскопическое строение вилочковой железы

Строма тимуса имеет эпителиальное происхождение, происходит из эпителия передней части первичной кишки. Два тяжа берут начало из третьей жаберной дуги и прорастают в переднее средостение. Иногда строма тимуса формируется также добавочными тяжами из четвертой пары жаберных дуг. Лимфоциты происходят из стволовых клеток крови, мигрирующих в тимус из печени на ранних стадиях внутриутробного развития. Первоначально в ткани тимуса происходит пролиферация различных клеток крови, но вскоре его функция сводится к образованию Т-лимфоцитов. Вилочковая железа имеет дольчатое строение, в ткани дольки различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено на периферии дольки и в гистологическом микропрепарате выглядит темным. В корковом веществе расположены артериолы и кровеносные капилляры, имеющие гемато-тимусный барьер, препятствующий заносу антигенов из крови.

Корковое вещество содержит клетки:

• эпителиального происхождения:
  • опорные клетки: формируют "каркас" ткани, образуют гемато-тимусный барьер;
  • звездчатые клетки: секретируют растворимые тимические гормоны - тимопоэтин, тимозин и другие, регулирующие процессы роста, созревания и дифференцировки Т-клеток и функциональную активность зрелых клеток иммунной системы.
  • клетки-"няньки": имеют инвагинации, в которых развиваются лимфоциты;
• гематопоэтические клетки:
  • лимфоидного ряда: созревающие T-лимфоциты;
  • макрофагального ряда: типичные макрофаги, дендритные и интердигитирующие клетки.

Непосредственно под капсулой в клеточном составе преобладают делящиеся Т-лимфобласты. Глубже находятся созревающие Т-лимфоциты, постепенно мигрирующие к мозговому веществу. Процесс созревания занимает примерно 20 суток. В ходе созревания их происходит реаранжировка генов и формирование гена, кодирующего TCR.

Далее они претерпевают положительную селекцию: во взаимодействии с эпителиальными клетками отбираются "функционально пригодные" лимфоциты, TCR и его корецепторы которых способны взаимодействовать с HLA; в ходе развития лимфоцит дифференцируется в хелпер или киллер, т.е. на его поверхности остается либо CD4, либо CD8. Далее в контакте с эпителиальными клетками стромы отбираются клетки, способные к функциональному взаимодействию: CD8+ лимфоциты, способные к рецепции HLA I, и CD4+ лимфоциты, способные к рецепции HLA II.

Следующий этап - отрицательная селекция лимфоцитов - протекает на границе с мозговым веществом. Дендритные и интердигитирующие клетки - клетки моноцитарного происхождения - отбирают лимфоциты, способные к взаимодействию с антигенами собственного организма, и запускают их апоптоз.

В мозговом веществе в основном содержатся дозревающие Т-лимфоциты. Отсюда они мигрируют в кровоток венул с высоким эндотелием и расселяются по организму. Предполагается также наличие здесь зрелых рециркулирующих Т-лимфоцитов.

Клеточный состав мозгового вещества представлен опорными эпителиальными клетками, звездчатыми клетками, макрофагами. Имеются также выносящие лимфатические сосуды и тельца Гассаля.

Тимус - центральный орган лимфоидного кроветворения и иммунной защиты организма. В тимусе происходит антигеннезависимая дифференцировка костномозговых предшественников Т-лимфоцитов в иммунокомпетентные клетки - Т-лимфоциты. Последние осуществляют реакции клеточного иммунитета и участвуют в регуляции гуморального иммунитета, что происходит, однако, не в тимусе, а в периферических органах кроветворения и иммунной защиты. Кроме того, в экстрактах тимуса обнаружено более 20 биологически активных веществ, в том числе дистантного действия, что позволяет отнести тимус к железам эндокринной системы.

Развитие тимуса . Тимус закладывается на 2-м месяце эмбриогенеза в виде небольших выпячиваний стенок 3-й и 4-й пар жаберных карманов. На 6-й неделе зачаток железы имеет отчетливо выраженный эпителиальный характер. На 7-й неделе он утрачивает связь со стенкой головной кишки. Эпителий закладки железы, образуя выросты в мезенхиму, приобретает сетевидное строение. Вначале плотная эпителиальная закладка железы разрыхляется благодаря заселению ее лимфоцитами. Число их быстро нарастает, и железа приобретает структуру лимфоэпителиалъного органа.

Врастающая мезенхима с кровеносными сосудами подразделяет тимус на дольки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. В гистогенезе тимуса в мозговом веществе долек образуются слоистые эпителиальные образования - эпителиальные жемчужины, или тельца Гассаля. В их составе определяются плотные эпителиальные клетки, концентрически наслаивающиеся друг на друга.

Строение тимуса . Снаружи вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой. Отходящие от нее перегородки - септы - подразделяют тимус на дольки. Основу дольки составляют отростчатые эпителиальные клетки - эпителиоретикулоциты, в сетевидном остове которых находятся тимические лимфоциты (тимоциты). Источником развития Т-лимфоцитов являются костномозговые стволовые кроветворные клетки. Далее предшественники Т-лимфоцитов (претимоциты) поступают с кровью в тимус и превращаются здесь в лимфобласты.

В корковом веществе тимуса одни из них под действием выделяемых эпителиальными клетками пептидных гормонов - тимозина, тимопоэтина и др., а также макрофагов превращаются в антиген-реактивные Т-лимфоциты - приобретают рецепторы к строго определенным антигенам. Они выходят из тимуса, не попадая в мозговое вещество, и заселяют тимусзависимые зоны лимфатических узлов и селезенки. Здесь в периферических органах иммуногенеза происходит их дальнейшее созревание в Т-киллеры (цитотоксические), Т-хелперы, после чего они способны к рециркуляции, клонированию (пролиферации), образованию клеток-памяти.

Другие Т-лимфобласты превращаются в аутоиммунокомпетентные клетки, реактивные к аутоантигенам. Они подвергаются разрушению путем апоптоза (примерно 95% клеток) и фагоцитируются макрофагами.

Процесс специализации Т-лимфоцитов в корковом веществе долек тимуса происходит в условиях, предохраняющих от избыточного действия на них антигенов. Это достигается за счет образования гематотимического гистиона (барьера), состоящего из эндотелия гемокапилляров с отчетливо выраженной непрерывной базальной мембраной, перикапиллярного пространства с межклеточным веществом и макрофагами, а также из эпителиоретикулоцитов с их базальной мембраной. Корковое вещество тимуса имеет самостоятельное микроциркуляторное русло. Напротив, в мозговом веществе тимуса капиллярная сеть не выполняет барьерной роли, и через эндотелий этих капилляров зрелые лимфоциты могут уходить и возвращаться в тимус, т. е. рециркулировать.

В тимусе эти лимфоциты находятся в мозговом веществе. Зрелые лимфоциты покидают тимус через стенку посткапиллярной венулы.

Мозговое вещество тимуса имеет более светлую окраску, так как лимфоцитов здесь меньше, чем в корковом веществе. Эпителиальный остов выступает более отчетливо, а эпителиоретикулоциты здесь более крупные и многочисленные. В средней части мозгового вещества встречаются слоистые эпителиальные тельца Гассаля. С возрастом количество и размеры их увеличиваются. В строме тимуса кроме эпителиоретикулоцитов находятся макрофаги, дендритные клетки костномозгового происхождения, нейроэндокринные клетки - производные нервного гребня, а также миоидные клетки.

Возрастные изменения и реактивность тимуса.

После 20 лет происходит возрастная инволюция тимуса . Это сопровождается уменьшением количества лимфоцитов и развитием жировой ткани. В тех случаях, когда вилочковая железа не подвергается обратному развитию, возникает пониженная сопротивляемость организма к инфекциям и интоксикациям.

Ткани тимуса являются высокореактивными структурами. При действии повреждающих факторов (интоксикации, травмы и др.) наблюдаются выброс Т-лимфоцитов в кровь и массовая их гибель преимущественно в корковом веществе. Возникающая при таких стресс-воздействиях инволюция тимуса называется временной, быстропроходящей, или акцидентальной. Наблюдаемые при этом явления лимфоцитолиза и фагоцитоза макрофагами гибнущих лимфоцитов рассматриваются как возможные способы высвобождения факторов роста и ДНК, необходимых для восстановительных процессов в тканях. С гибелью лимфоцитов в этих условиях связывают также селекцию Т-лимфобластов.

Реактивные изменения вилочковой железы находятся в тесной корреляции с функциональными изменениями коры надпочечников и уровнем глюкокортикоидов в крови. В тимусе выявлены адренергические и холинергические нервные волокна, входящие в орган вместе с сосудами.

Рассматривая строение тимуса , стоит отметить, что врастающая мезенхима с кровеносными сосудами подразделяет тимус на дольки.

Дольки тимуса (Д) – многогранные структуры, частично отграниченные соединительнотканными перегородками (СП), возникающими из капсулы (Ка). Капсула периферической дольки изображена только частично на рисунке справа от текста, а соединительная ткань перегородки опущена. Каждая долька тимуса состоит из двух четких зон; коркового и мозгового веществ.

Корковое вещество тимуса (КБ) – темная периферическая зона дольки, образованная очень плотно сконцентрированными Т-лимфоцитами (Л), среди которых трудно рассмотреть при малом увеличении капилляры и другие клетки. Корковое вещество отделено от капсулы поверхностным слоем уплощенных и прочно соединенных эпителиоретикулярных клеток (ЭРК), лежащих на общей базальной мембране (БМ). Последняя отрезана и отвернута в сторону, чтобы показать кровоснабжение эпителиоретикулярных клеток.

Мозговое вещество тимуса (MB) – светлая центральная зона дольки, в которой эпителиоретикулярные клетки легко различимы из-за относительно низкого числа лимфоцитов среди них. Группы плотно соединенных, концентрично расположенных эпителиоретикулярных клеток, формирующих тельца Гассаля (ТГ), присутствуют только в мозговом веществе. Между корковым и мозговым веществом находится слаборазличимая граница – кортико-медуллярная зона.

Артерии (А) идут вдоль перегородок и входят в паренхиму тимуса, все еще отделенные от нее базальной мембраной (БМ). В кортико-медуллярной зоне артерии делятся на артериолы (Авт), а последние распадаются на капилляры (указаны стрелками), большинство из которых снабжают кровью корковое вещество. Капилляры образуют подкапсульные аркады, обращенные к мозговому веществу, и соединяются вместе, формируя посткапиллярные венулы (ПКВ), также расположенные в кортико-медуллярной зоне. Несколько посткапиллярных венул, объединяясь, дают начало корково-медуллярным венулам (Вен), которые впадают в междольковые вены (В), сопровождающие артерии. Небольшая часть корковых капилляров впадает непосредственно в междольковые и капсулярные вены (КаВ).

Чтобы лучше рассмотреть строение коркового (KB) и мозгового (MB) вещества тимуса , часть капсулы (Ка) не изображена на левом рисунке. К тому же кусок базальной мембраны (БМ) отрезан и отвернут в сторону. Таким образом, можно различить отграничивающий периферический слой плотно уложенных эпителиоретикулярных клеток (ЭРК), полностью изолирующих снаружи корковое вещество тимуса . Отростки этих периферических клеток соединены с отростками эпителиоретикулярных клеток, расположенных глубже в корковом веществе, формируя трехмерный циторетикулум, в ячейках которого располагаются Т-лимфоциты (Л). Тем не менее из-за большой плотности лимфоцитов, закрывающих эпителиоретикулярные клетки, на срезе трудно рассмотреть строение циторетикулума. Поэтому сегмент коркового вещества тимуса в правой части рисунка был освобожден от лимфоцитов и остались на месте только эпителиоретикулярные клетки. После этого стала хорошо видна трехмерная сеть стромы органа, как и контакты между глубоко расположенными эпителиоретикулярными клетками и периферическими клетками этого же типа. Также видно, что капилляры (Кап) коркового вещества полностью окружены плотно прилежащими друг к другу эпителиоретикулярньгми клетками. Лимфоциты, находящиеся непосредственно под периферическим слоем эпителиоретикулярных клеток, активно размножаются путем митоза (Мит).

В мозговом веществе тимуса эпителиоретикулярные клетки доминируют над Т-лимфоцитами и, объединяясь, формируют тельца Гассаля (ТГ), одно из которых изображено в левом нижнем углу.

Артерии (А) входят в тимус, сопровождая соединительнотканные перегородки (здесь опущены), и в кортико-медуллярной зоне делятся на артериолы (Apт). Вместе с мозговыми венулами (Вен) артериолы проходят в больших периваокулярных каналах (ПВК), ограничивая с одной стороны своими стенками периваскулярное пространство (ПВП).

Со стороны перикапиллярного пространства каналы отграничены неполной базальной мембраной (БМ), являющейся продолжением таковой, подстилающей периферические эпителиоретикулярные клетки. Артериолы разветвляются на капилляры (Кап), направляющиеся преимущественно в корковое вещество. Базальная мембрана (БМ) следует за разветвлениями сосудов и отделяет капилляры от окружающих их эпителиоретикулярных клеток.

Кровь из корковых капилляров собирается в посткапиллярные венулы (ПКВ), вокруг которых имеется узкое перикапиллярное пространство. Покров из эпителиоретикулярных клеток и базальной мембраны становится прерывистым вследствие прохождения многочисленных Т-лимфоцитов, которые пересекают оба этих слоя, чтобы попасть в посткапиллярную венулу. Кровь из посткапиллярных венул течет в корково-медуллярные венулы (Вен), затем в междольковую вену (В), идущую параллельно с артерией через междольковую перегородку. Капсулярные вены (КВе) проходят в соединительной ткани капсулы.

Два периваскулярных канала изображены выступающими из плоскости среза. Их стенки образованы неполным слоем эпителиоретикулярных клеток (ЭРК). Стенка такого канала перфорирована многочисленными отверстиями (О), через которые Т-лимфоциты, макрофаги и другие блуждающие клетки могут проходить в периваскулярное пространство и покидать его. В базальной мембране отверстия отсутствуют.

Артериолы часто сопровождаются мелкими лимфатическими сосудами (ЛС).

Цель занятия: изучить микроскопическое строение органов кроветворения и иммунологической защиты.

Задачи занятия:

1. 
   Разобраться в особенностях эмбрионального и постэмбрионального кроветворения.
2. 
   Изучить общую характеристику и классификацию органов кроветворения и иммунологической защиты.
3. 
   Изучить строение красного костного мозга.
4. 
   Изучить строение тимуса, его возрастные изменения, роль как центрального органа лимфоцитопоэза.
5. 
   Изучить строение и функции лимфатических узлов.
6. 
   Изучить строение и функции селезенки.
7. 
   Изучить типы иммунных реакций. Разобрать общую схему иммунного ответа.

Кроветворение (гемопоэз) – процесс образования крови. Выделяют эмбриональный и постэмбриональный гемопоэз. Эмбриональный – это процесс образования крови как ткани. Эмбриональный гемопоэз делится на три периода: внезародышевый (в стенке желточного мешка), гепатолиенальный (в печени и селезенке), медуллярный (в костном мозге). Постэмбриональный гемопоэз – процесс образования клеток в ходе физиологической регенерации.

Различают миелопоэз (образование всех форменных элементов крови, кроме лимфоцитов) и лимфопоэз (образование лимфоцитов). Соответственно, различают два типа кроветворных тканей – миелоидная и лимфоидная. В миелоидной ткани, кроме миелопоэза происходят созревание В-лимфоцитов и начальные фазы созревания Т-лимфоцитов лимфоцитов. В лимфоидной ткани происходит дозревание и функционирование лимфоцитов. В центральных органах кроветворения происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка клеток. В периферических органах кроветворения пролиферация и дифференцировка клеток идет только под воздействием чужеродных агентов (антигензависимая).

К органам кроветворения относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку, лимфоидные узелки слизистых оболочек внутренних органов.

Все органы кроветворения состоят из паренхимы - миелоидной или лимфоидной ткани, стромы – ретикулярной (в тимусе – эпителиальной) ткани, и сосудов, большинство из которых - капилляры синусоидного типа.
Теоретические вопросы для самоподготовки:

1. 
   Назовите центральные органы кроветворения и иммунной защиты. По какому признаку отличаются центральные органы от периферических?
2. 
   Каковы источники развития кроветворных органов?
3. 
   Что такое миелоидная ткань, лимфоидная ткань?
4. 
   Строение и основные функции красного костного мозга.
5. 
   Особенности строения и функции тимуса. Акцидантальная и возрастная инволюция тимуса. Каково участие тимуса в процессах кроветворения и иммуногенеза?
6. 
   Какие структуры в лимфатических узлах являются В-зонами и Т-зонами? Каковы особенности их строения?
7. 
   Что собой представляет белая пульпа селезенки? Что такое красная пульпа?
8. 
   Особенности кровоснабжения селезенки?
9. 
   Какие структуры являются Т- и В-зонами лимфатического узелка селезенки?

Основная:

1. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология

– М.: Медицинское информационное агентство, 2005.

Дополнительная:

1. Клетки крови и костного мозга. Цветной атлас. Под ред. Г.И.Козицина

Медицинское Информационное Агенство.М.,2004, С.202

2. М.Р.Сапин, Л.Е.Этинген. Иммунная система человека, Медицина.

М.,1996,С.300
Центральные органы кроветворения:

красный костный мозг, тимус

Красный костный мозг – центральный орган гемопоэза в постнатальный период. В красном костном мозге происходит развитие клеток миелоидного ряда. Из костного мозга в кровь выходят только зрелые клетки (исключение составляют только клетки-предшественники Т-лимфоцитов). В красном костном мозге встречаются клетки всех шести классов дифференцировки: стволовые, полустволовые, унипотентные клетки, бласты, созревающие и зрелые. Различают красный и желтый костный мозг. В желтом костном мозге кроветворные клетки отсутствуют: он состоит из жировой ткани. Желтый и красный костный мозг можно рассматривать как два функциональных состояния одного кроветворного органа.

Тимус - центральный орган лимфопоэза. Отличается от прочих органов кроветворения тем, что строма имеет эпителиальную природу. Наибольшего развития тимус достигает в детском возрасте, когда идет формирование иммунной системы. После 20 лет начинается возрастная инволюция органа (уменьшение массы лимфоидной ткани и замещение жировой тканью), однако полностью не теряет своих функций. Может иметь место акцидентальная (быстрая) инволюция – в ответ на стрессовые ситуации под влиянием гормонов надпочечника.

Объекты изучения:

красный костный мозг

тимус.

2.1. Красный костный мозг.

Красный костный мозг – паренхиматозный орган, включает три основных компонента: гемопоэтический, строму и сосуды. Гемопоэтический компонент содержит стволовые кроветворные клетки и диффероны клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ряда , а также предшественники В- и Т-лимфоцитов. Стромой костного мозга является ретикулярная ткань. К элементам стромы относят также адипоциты, макрофаги, клетки эндоста (остеобласты, остеокласты), адвентициальные и эндотелиальные клетки. Все перечисленные компоненты обеспечивают и регулируют развитие клеток крови. Капилляры, расположенные в красном костном мозге, в основном, синусоидного типа.

Красный костный мозг. Срез.

Окраска: Гематоксилин-эозин

Срез красного костного мозга выглядит как скопление множества клеток с синими ядрами. Это гемопоэтические клетки разных стадий развития и зрелые форменные элементы крови. В отличие от мазка красного костного мозга, на его срезе отдельные виды клеток практически невозможно отличить друг от друга. Исключение составляют гигантские клетки костного мозга – мегакариоциты. В красном костном мозге всегда присутствуют жировые клетки. На препарате можно встретить артерии и синусоидные капилляры, заполненные эритроцитами.
Задание:

а) рассмотреть гемопоэтическую ткань. Клетки миелоидной ткани мелкие, округлые, ядра окрашены базофильно.

б) найти адипоциты. Адипоциты (жировые клетки) - крупные, округлой формы, расположены обычно группами.

Фото.2.1.1.

а) найти мегакариоцит. Гигантские клетки костного мозга мельче адипоцитов, имеют оксифильно окрашенную цитоплазму и базофильно окрашенное дольчатое ядро.

б) найти ретикулярную клетку. Ретикулярные клетки стромы костного мозга легче всего найти между прилегающими друг к другу клетками жировой ткани. Ретикулярные клетки мелкие, имеют отростки. Ядро округлое, цитоплазма слабо оксифильно окрашена.

Фото.2.1.2.
Зарисовать препарат при большом увеличении микроскопа и обозначить:

1. 
   гемопоэтические клетки
2. 
   адипоцит
3. 
   мегакариоцит
4. 
   ретикулярную клетку

Фото 2.1.1. Красный костный мозг. Срез.

Гем.-Эоз. Малое увеличение. (Ув.10х7)

гемопоэтические клетки

адипоцит

мегакариоцит

Фото 2.1.2. Красный костный мозг. Срез.

Г
гемопоэтические клетки
ем.-Эоз. Большое увеличение. (Ув.40х7)

ретикулярная клетка

мегакариоцит

2.2. Тимус.

Тимус (вилочковая железа) покрыт соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы, которые делят его на дольки. Строму долек тимуса образуют ретикулоэпителиальные клетки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество образует периферическую часть дольки и содержит более 90% всех тимоцитов (Т-лимфоцитов тимуса). В этой зоне происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов из полустволовых клеток, мигрирующих в орган из красного костного мозга. Ретикулоэпителиальные клетки стромы и эндотелий капилляров создают в корковом вещества тимуса барьер между кровью и развивающимися тимоцитами (гематотимусный). В мозговом веществе тимоцитов всего 10% и это, в основном, рециркулирующий пул зрелых лимфоцитов. Эпителиоретикулярные клетки в мозговом веществе дольки тимуса образуют тельца тимуса (слоистые эпителиальные тельца,тельца Гассаля). Тельца тимуса – это частично ороговевшие клетки стромы, образующие концентрические наслоения друг на друга.
Микропрепарат для изучения и зарисовки.
Тимус.

Окраска: Гематоксилин-эозин
Дольки состоят из округых тимоцитов , окрашенных резко базофильно. В дольке корковое вещество окрашено более интенсивно, чем центральная часть – мозговое вещество, что связано с различным содержанием тимоцитов (Т-лимфоцитов) в них. В мозговом веществе между лимфоцитами расположены оксифильно окрашенные тельца тимуса и хорошо видны сосуды (в основном вены).
Задание:

При малом увеличении микроскопа:

а) рассмотреть дольки тимуса

б) рассмотреть междольковую соединительную ткань

в) рассмотреть крупную дольку с хорошо выраженным корковым и мозговым веществом. Корковое вещество дольки тимуса более темное, т.к. в нем больше лимфоцитов. Между лимфоцитами располагаются клетки ретикулоэпителиальной стромы и макрофаги - крупные, слабо окрашенные клетки.

г) рассмотреть мозговое вещество тимуса. В мозговом веществе тимуса содержится 3-5% от всех лимфоцитов тимуса – оно светлее коркового. Между лимфоцитами мозгового вещества располагаются клетки ретикулоэпителиальной стромы, сосуды и слоистые эпителиальные тельца (тельца Гассаля, тельца тимуса).

д) рассмотреть в корковом веществе дольки тимуса ретикулоэпителиальные клетки. Они имеют отростки (на препарате отростки не видно из-за плотно лежащих лимфоцитов), слабо базофильно окрашенное ядро и оксифильно окрашенную цитоплазму.

Фото 2.2.1.; 2.2.2.
При большом увеличении микроскопа:

а) найти и рассмотреть в мозговом веществе дольки тимуса тимическое тельце тельце. Тельце тимуса имеет слоистое строение и ярко розовую окраску. Тельца расположены только в мозговом веществе.

б) найти и рассмотреть сосуды в мозговом веществе дольки тимуса. В отличие от оксифильно окрашенных телец тимуса, сосуд может быть полым или иметь зернистую структуру, если заполнен эритроцитами желтого цвета.

Фото 2.2.3.

1. 
   капсулу

2. дольку

а) корковое вещество

б) мозговое вещество

1. 
   междольковую соединительную ткань
2. 
   междольковый сосуд
3. 
   тимоцит
4. 
   эпителиоретикулоцит
5. 
   тельце тимуса
6. 
   внутридольковый сосуд

Фото 2.2.1. Тимус. Гем.-Эоз.

Малое увеличение. (Ув.10х7)

междольковая соединительная ткань

междольковый сосуд (вена)

корковое вещество

мозговое вещество

Фото 2.2.2. Тимус. Гем.-Эоз.

Малое увеличение. (Ув.10х7)

Эпителио ретикулярные клетки

Фото 2.2.3. Тимус. Мозговое вещество. Гем.-Эоз.

Большое увеличение. (Ув.40х7)

тельце тимуса

(слоистое эпителиальное тельце)

сосуд (вена)

Периферические органы кроветворения.

Периферические органы кроветворения составляют периферическую лимфоидную систему, в которую входят: лимфоузлы, селезенка и лимфоидные фолликулы слизистых оболочек. В периферических органах кроветворения происходит встреча иммунокомпетентных клеток с антигенами. После этого включаются иммунные реакции, в основе которых лежит антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов. В результате образуются клетки, инактивирующие антигены: в реакциях клеточного иммунитета это Т-киллеры , а в реакциях гуморального иммунитета - плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

Объекты изучения:

лимфатический узел

селезенка

2.3. Лимфатический узел.

Лимфатический узел покрыт капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы. В органе выделяют корковое и мозговое вещество. Лимфоциты в корковом веществе образуют лимфоидные узелки (фолликулы). Фолликулы состоят в основном из В-лимфоцитов. В светлых центрах фолликулов под воздействием антигенов происходит бласттрансформация и пролиферация В-лимфоцитов. По мере дифференцировки лимфоциты коркового вещества лимфоузла мигрируют в мозговое вещество, образуя мозговые тяжи. Созревающие плазмоциты составляют большую часть клеток мозговых тяжей. На границе между корковым и мозговым веществом расположена паракортикальная (тимусзависимая зона), состоящая в основном из Т-лимфоцитов, расположенных диффузно. В лимфатическом узле выделяют несколько синусов, являющихся продолжением приносящих лимфатических сосудов в паренхиме узла. Стенки синусов имеют щели и выстланы ретикулоэндотелиальными клетками. В просвете синусов находятся ретикулярные клетки, свободные макрофаги, лимфоциты. В лимфатических синусах происходит фильтрация лимфы. Различают краевой, вокругузелковый и мозговой синусы.
Микропрепарат для изучения и зарисовки.
Лимфатический узел.

Окраска: Гематоксилин-эозин
Под соединительнотканной оксифильно окрашенной капсулой узла (плотная неоформленная соединительная ткань) расположены лимфатические фолликулы коркового вещества синего цвета. Большинство фолликулов имеют выраженный светлый центр и более темный венец из лимфоцитов. Центральную часть лимфатического узла занимает мозговое вещество, в котором различают окрашенные базофильно мозговые тяжи – структуры состоящие в основном, из плазматических клеток. Лимфоциты маскируют ретикулярную ткань, ее можно увидеть только в синусах узла при большом увеличении микроскопа. В синусах узла расположено значительное количество клеток: малых лимфоцитов, макрофагов.

При малом увеличении микроскопа:

а) найти капсулу узла и трабекулы. От капсулы внутрь органа отходят соединительно-тканные оксифильно окрашенные тяжи – трабекулы

б) найти корковое вещество узла. Состоит из базофильно окрашенных лимфатических фолликулов , расположенных по периферии. В корковом веществе узла на гистологическом препарате фолликулы часто расположены в несколько рядов, если срез проведен не по центру органа и, как правило, на таких препаратах плохо выражено мозговое вещество.

в) найти мозговое вещество узла. По сравнению с корковым веществом, мозговое более светлое. В нем располагаются мозговые тяжи (базофильно окрашенные) и мозговые синусы.

г) найти паракортикальную зону на границе коркового и мозгового вещества. Паракортикальная зона расположена непосредственно под лимфатическими фолликулами и не имеет четких границ.

д) найти краевой (подкапсулярный) синус - светлое пространство между капсулой и лимфатическими фолликулами, заполненное клетками.

е) найти вокругузелковый синус - светлое пространство между трабекулами и лимфатическими фолликулами, заполненное клетками.

ж) найти мозговые тяжи. Базофильно окрашенные неправильной формы скопления клеток в мозговом веществе лимфоузла.

з) найти мозговой синус - светлое пространство, заполненное клетками, расположенное между мозговыми тяжами и трабекулами.

Фото 2.3.1.; 2.3.2.; 2.3.3.
При большом увеличении микроскопа:

а) найти и рассмотреть ретикулярные клетки стромы органа. В более светлом мозговом веществе, в мозговом синусе видны мелкие клетки, имеющие отростки, округлое светло-синее ядро и розовую цитоплазму.

б) найти и рассмотреть сосуды в трабекулах мозгового вещества.

Зарисовать препарат и обозначить на рисунке:

1.капсулу

I.корковое вещество

2. лимфатический фолликул

а) центр размножения (светлый центр)

б) корону из малых лимфоцитов

3.трабекулу

4.краевой синус

5.вокругузелковый синус

II.паракортикальную зону

III.мозговое вещество

6.мозговой синус

7. ретикулярную клетку

8.трабекулярный сосуд

9.мозговой тяж

Фото. 2.3.1. Лимфатический узел. Гем.-Эоз.

Малое увеличение. (Ув.10х7)

лимфатический фолликул со светлым центром

паракортикальная зона (зона размножения Т-лимфоцитов)

мозговое вещество

капсула узла

Фото 2.3.2. Лимфатический узел. Корковое вещество и паракортикальная зона. Гем.-Эоз.

Малое увеличение. (Ув.10х7)

краевой синус

вокругузелковый синус

трабекула

центр размножения В-лимфоцитов (светлый центр)

корона из малых лимфоцитов

Фото 2.3.3. Лимфатический узел. Мозговое вещество. Малое увеличение.

Гемм.-Эоз. (Ув.10х7)

мозговые тяжи

мозговой синус

трабекула

Фото 2.3.4. Мозговое вещество лимфатического узла. Гем.-Эоз.

Большое увеличение. (Ув.40х7)

трабекула

ретикулярная клетка

мозговой тяж

2.4. Селезенка.

Снаружи селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, внутрь от которой отходят трабекулы и образуют многочисленные анастомозы друг с другом. Селезенка -паренхиматозный орган. Строму органа образует ретикулярная ткань. Паренхима представлена белой и красной пульпой. Белая пульпа - совокупность лимфатических фолликулов. Красная пульпа заполняет пространство между трабекулами и лимфоидной тканью. Это элементы крови, селезеночные тяжи (в составе которых многочисленные плазмоциты и макрофаги , лежащие непосредственно в ретикулярной ткани) и венозные синусы (широкие посткапиллярные сосуды, заполненные форменными элементами крови).
Микропрепарат для изучения и зарисовки.
Селезенка.

Окраска: Гематоксилин-эозин
Строма селезенки представлена ретикулярной тканью, а так же плотной волокнистой соединительной тканью капсулы и трабекул. Соединительная ткань капсулы и трабекул содержит пучки гладких миоцитов и образует опорно-сократительный аппарат селезенки.

Лимфоидные фолликулы селезенки рассеяны по всей пульпе. Особенностью узелков селезенки является наличие в них узелковой артерии (центральной), расположенной эксцентрично, т.е. на периферии фолликула. В селезеночных фолликулах различают несколько зон: светлый центр (центр размножения В-лимфоцитов), периартериальную зону (тимус-зависимую), мантийную (аналог короны фолликула лимфоузла) и краевую (маргинальную) зону на границе между красной и белой пульпой.

Между узелками и трабекулами расположена красная пульпа, содержащая значительное количество эритроцитов. На некоторых препаратах красная пульпа селезенки может быть выражена плохо, что связано с опорожнением органа от крови. На препарате хорошо видны трабекулярные сосуды. Трабекулярная вена безмышечного типа имеет только эндотелиальную выстилку, за которой располагается ткань трабекулы.

У трабекулярной артерии хорошо видна мышечная оболочка сосуда (гладкие миоциты образуют концентрические круги вокруг просвета сосуда).
При малом увеличении микроскопа:

а) найти мезотелий серозной оболочки селезенки, покрывающей капсулу органа.

б) найти капсулу селезенки и трабекулы. Капсула и трабекулы селезенки оксифильно окрашены.

в) найти белую пульпу (лимфоидные узелки селезенки). Лимфоидные фолликулы состоят, в основном, из мелких клеток темно-синего цвета.

г) найти красную пульпу (это светлые участки между лимфоидными узелками и трабекулами, состоящее из венозных синусов и селезеночных тяжей). Как правило, в этих участках большое количество эритроцитов желто-оранжевого цвета.

д) найти трабекуллярную вену. Вена обычно неправильной формы, стенка ее сращена с соединительной тканью трабекулы. Гладкие миоциты трабекулы расположены вдоль трабекулы.

е) найти трабекулярную артерию. Артерия имеет выраженную мышечную оболочку, состоящую из оксифильных гладких миоцитов, расположенных циркулярно.

При большом увеличении микроскопа:

а) рассмотреть лимфатический фолликул селезенки. Лимфоциты в , окрашенные в синий цвет.

б) найти артерию лимфатическго фолликула и периартериальную зону (клетки расположенные вокруг артерии). Узелковая артерия (центральная) мелкая, расположена эксцентрично.

в) найти герминативный центр и мантийную зону фолликула селезенки. Герминативный центр – светлый участок узелка. Мантийная зона (корона) состоит из малых лимфоцитов и располагается по периферии узелка.

д) найти и рассмотреть пучки гладких миоцитов в соединительной ткани капсулы и трабекул. Уплощенные синие ядра гладких миоцитов расположены параллельными пучками вдоль волокон капсулы и трабекул.

Фото 2.4.1.; 2.4.2.

Зарисовать препарат и обозначить на рисунке:

1. 
   капсулу
2. 
   мезотелий
3. 
   красную пульпу
4. 
   белую пульпу
5. 
   лимфатический фолликул

а) узелковую артерию

б) светлый центр

в) периартериальную зону

г) мантийную зону

1. 
   мантийная зона

   Фото 2.4.3. Селезенка. Гем.-Эоз.

   Большое увеличение.

   
   красная пульпа

   трабекулярная вена

   трабекулярная артерия

   Тестовый теоретический контроль

← Вернуться