Трансвертебральная и транскраниальная микрополяризация головного мозга. Новый лечебный метод микрополяризация головного мозга — эффективность и отзывы Что такое ткмп рг

Это не электрошок

В почте «Милосердия» немало просьб от родителей о сборе денег именно на это лечение.

В то же время на многочисленных интернет-форумах родителей, чьи дети страдают аутизмом, ДЦП, задержками психического развития, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), приходится читать разнообразные мнения, в том числе и такие: «ТКМП – это тот же электрошок, только слегка послабее и подлиннее. И вы хотите подвергнуть этому своего ребенка?» Другие родители пишут о полезности метода, но сетуют на его дороговизну. Третьи – жалуются на повысившуюся возбудимость ребенка после сеансов.

В США и Западной Европе траскраниальная микрополяризация (transcranial direct current stimulation) используется довольно активно. Этот метод пока что не является официально одобренным и имеет статус экспериментального.
Многочисленные исследования , однако, свидетельствуют о том, что терапия имеет серьезный потенциал в лечении неврологических и психиатрических заболеваний

Разобраться, что же такое ТКМП и стоит ли возлагать на нее надежды в реабилитации детей, нам помог главный врач Санкт-Петербургской клиники «Доктрина» (группа клиник «Прогноз») врач-невролог Игорь Ефимов .

– Игорь, в вашей клинике активно применяется метод транскраниальной микрополяризации. В чем суть этой терапии? Правда ли, что она не отличается от электрошока, который так пугает родителей больных детей?

– Я сталкивался с тем, что некоторых такая перспектива, наоборот, привлекает. Как-то ко мне пришла молодая женщина с гиперактивным ребенком, которая слышала, что мы «лечим током», и это замечательно, потому что хорошо бы малышу «поджечь голову, чтобы он стал поспокойнее». Удивительно, когда молодые люди, которые, казалось бы, должны быть неплохо образованы, проявляют такую дремучесть.

Но давайте по порядку. Транскраниальная микрополяризация – это лечебное воздействие постоянным электрическим током при низком напряжении на клетки головного мозга. Электрошок же – это действие переменным током высокого напряжения.

Сказать, что между ними есть что-то общее и этого следует опасаться, это все равно, что опасаться воздействия электрического света на том основании, что в лампочке присутствует ток.

Суть транскраниальной микрополяризации в том, что она, говоря попросту, «помогает дружиться нейронам», то есть способствует образованию новых связей в мозгу, а значит и обучению, в зависимости от того, какую зону коры мы стимулируем.

Игорь Ефимов, врач-невролог.Фото: facebook.com/efimov

– Расскажите, пожалуйста, поподробнее, как это происходит.

– Происходит это так. Наиболее распространенный в России аппарат для микрополяризации имеет 6 электродов: 4 анода («+» электрод) и 2 катода («-» электрод). Анодная поляризация стимулирует ту или иную зону коры мозга, а катодная, наоборот, ингибирует, успокаивает. Но это, конечно, условно.

Если у нас, например, ребенок с речевыми проблемами, то мы можем поставить анод на зону Брока (речевой центр в коре), ребенку с ДЦП – на моторную зону. При этом такой пациент может быть эмоционально возбудимым – и в этом случае катодом мы станем воздействовать на лимбическую систему, регулирующую эмоции. В этом и заключается смысл поляризации.

Что здесь важно? Во-первых, аппаратура хорошего качества, во-вторых, точно подобранный под индивидуального пациента протокол и педантичное следование ему. К сожалению, во многих медицинских центрах проблемы и с тем и с другим.

Прибор стоит 100 000 рублей (а качественный – не менее 10 000 долларов, но к этому мало кто стремится), при этом протоколы лечения используют стандартные, из методички.

Как правило, берут оттуда первые два и ставят всем пациентам без разбора. И, казалось бы, при минимальных затратах, стоимость терапии для пациентов должна быть невысокой, но с родителей берут огромные деньги – по две-три, а то и четыре и более тысяч за 15-минутный сеанс.

К счастью, метод неинвазивный, вероятность негативной побочки минимальна, но терапия может оказаться неэффективной и при этом очень дорогой. В результате потенциально полезный метод дискредитируется, родители не поведут своего ребенка вторично на ТКМП и расскажут о неудаче другим.

Это очень печально, потому что за границей популярность ТКМП растет: этот метод считается безопасным и дешевым. В США, например, в некоторых медицинских центрах после проведения обследования выдают индивидуальные аппараты, запрограммированные под конкретного пациента, и пациент сам проводит ежедневные сеансы в домашних условиях. Он надевает шапочку, в которой электроды уже расположены определенным образом, и включает аппарат.

Все дело в протоколе

Ребёнок получает сеанс микрополяризации, одновременно делая физические упражнения

– Вы говорите, что метод безопасен, но иногда приходится читать о том, что у ребенка после сеансов ТКМП наблюдается поведенческий регресс. Многие родители опасаются того, что скрытая судорожная активность мозга, которая нередко присутствует при аутизме, под воздействием токов может перерасти в полномасштабную эпилепсию.

– Теоретически регресс возможен при неправильно подобранном протоколе. Если у пациента какой-то из центров коры мозга уже работает на подавление других центров, а мы станем его стимулировать, то в принципе возможно обострение. Но с таким я пока что не сталкивался.

Что касается эпилепсии, то ее даже лечат микрополяризацией, ставя катод на эпилептический фокус. Мы пока что так не делали, но неоднократно во время сеансов снимали электроэнцефалограмму, и не наблюдали при этом эпи-активности.

Мы у себя в клинике придаем большое значение безопасности. Знаете, что забавно?

Те, кто относится к ТКМП подозрительно, часто говорят нам: «Экспериментируете на детях?! Вы свои методики сначала на себе опробуйте!»

Они не знают, что буквально этим мы и занимаемся! Любое оборудование проверяем сначала на себе. Вот, например, мой коллега на днях решил посмотреть, что будет, если дать на катод предельную силу тока, механически давить и полностью высушить электропроводный гель – и получил-таки легкий ожег кожи головы, но никакого негативного влияния на собственный мозг не обнаружил.

Мы никогда не начинаем лечения, если ребенок не прошел тщательного обследования. Если мама привела к нам в клинику ребенка без ЭЭГ, мы делаем это исследование на месте бесплатно. Составляя протокол, мы учитываем все особенности и проблемы пациента, стараемся сделать терапию максимально прицельной.

В ТКМП всегда есть новое – новые протоколы, новое оборудование. Тот прибор американского производства, который мы начинаем использовать сейчас, имеет 5 электродов: 4 одного знака и 1 другого. Это позволяет более точно сфокусировать действие тока и увеличивает глубину проникновения.

Еще одна характеристика аппарата – это система Limited Total Energy, которая не дает превысить максимально допустимую силу тока, а также система «параболического» нарастания силы тока, которая обеспечивает равномерное ее увеличение, без скачков.

Еще я бы обратил внимание родителей вот на что. Специалист выставляет на приборе силу тока, но мы не можем быть уверены в том, каково сопротивление, поэтому реальная сила тока, идущего в мозг, нам неизвестна.

Для того, чтобы сопротивление было постоянным, из-под губки под электродом должна постоянно течь вода. Наши лаборантки регулярно поливают губку соляным раствором из водяного пистолета, это обеспечивает постоянную силу тока. Родителям стоит это знать и смотреть, следят ли за этим в том центре, куда они водят ребенка на процедуры.

Экран монитора, на котором отображаются этапы процесса ТКМП. Фото: facebook.com/efimov

– Это ценный совет. Что еще следует учесть родителям, решившим попробовать со своими детьми транскраниальную микрополяризацию?

– Вот что самое главное: необходимо понимать, что ТКМП сама по себе не лечит. Совершенно бесполезно проходить сеансы микрополяризации, а после этого сидеть в темной комнате.

Для ребенка с когнитивными проблемами параллельно с сеансами нужны развивающие занятия, для ребенка с ДЦП – физические упражнения. Только в этом случае мы увидим прогресс в развитии когнитивных или моторных функций.

Представьте, что аутичный ребенок получил 1000 часов поведенческой терапии (АВА), а микрополяризация усилила эффект этих занятий на 20%, да хотя бы даже на 5% – это будет большой прогресс в развитии.

Сейчас уже доступны портативные приборы, позволяющие совмещать сеанс микрополяризации непосредственно с обучением или с физическими упражнениями. Например, при упражнениях на вестибулярный аппарат электрод можно поставить на мозжечок, который отвечает за его функционирование.

Некоторые родители аутичных детей ошибочно полагают, что та или иная терапия вылечит аутизм, и с такими же надеждами приводят ребенка на ТКМП. Вылечить аутизм транскраниальной микрополяризацией невозможно, но можно помочь ему преодолеть конкретные дефициты: недостаток речи, дискоординацию движений, гипервозбудимость.

– А в преодолении дефицитов вы видите результаты?

– Да, вижу. В месяц через нашу клинику проходит до 200 пациентов, многие из них достаточно тяжелые. 140-150 из них получают сеансы микрополяризации и на выходе мы видим положительные сдвиги.

Должен признать, однако, что есть проблема с объективизацией результата. Для того, чтобы провести методически грамотное исследование, нужно примерно полгода, а также нужны экспериментальная и контрольная группы детей. Контрольная группа для сравнения будет получать плацебо-терапию, и это не очень хорошо.

Мы долго не решались на это, однако в марте нынешнего года такое исследование все-таки начнется. Мы набираем для него аутичных детей в возрасте от 3,5 до 6,5 лет. После окончания исследования мы проведем реальную терапию для детей из группы плацебо.

Мы стараемся быть объективными, ценим критику и отрицательный результат: когда видим, что что-то не работает, мы не считаем ошибкой пробу, и само собой эти исследования бесплатны для пациентов.

К сожалению, у нас в стране в научном сообществе отрицательный результат не в цене, но ведь если мы не получили того, к чему стремились – это тоже результат, это говорит об ошибочности предположения. Значит, его можно отмести и двигаться дальше.

Именно так происходит с зарубежными исследованиями: научная группа получила грант, проверила гипотезу, она не подтвердилась, выводы публикуют. Ни грантодатель, ни научное сообщество не имеют претензий к исследовательской группе. У нас же ценится только результат положительный.

Врачи должны знать не только русский язык

– У меня сложилось впечатление, что в мире проводится очень много исследований транскраниальной микрополяризации. Во всяком случае, в электронных медицинских базах данных огромное количество статей по теме американских, итальянских, немецких, австралийских, бразильских ученых…

– Да, это так. И тем, кто занимается этим методом необходимо быть в курсе этих изысканий.

Огорчительно то, что среднестатистический врач в России не знает английского языка и не читает современных исследований. Это совершенно недопустимо, особенно для тех, кто занимается новыми прогрессивными методами.

Современный профессиональный стандарт требует от врача знания языка и современной медицинской литературы. Впрочем, почему современный? Вспомним Булгакова: его земский врач владел языками и имел библиотеку книг по медицине на немецком.

Почему наша клиника начала заниматься транскраниальной поляризацией только с 2010 года, хотя методика эта гораздо старше? Да потому что до этого времени отсутствовала достаточная научная база. До 2008 года были опубликованы некоторые российские исследования, но они не соответствовали научным стандартам, а на Западе публиковалось лишь 2-3 работы в год по данной теме. Только к 2010 году была накоплена достаточная критическая масса научных работ, позволившая обоснованно применять метод.

Хочу сказать доброе слово о российском враче-реабилитологе Илье Александровиче Никитине, который сейчас руководит реабилитационным центром в Берлине. Этот человек создал в России научную базу транскраниальной поляризации. Он проработал порядка 1000 научных статей и отфильтровал самые важные для тех врачей, которые собираются заниматься этим методом.

Но никогда невозможно сказать, что необходимые знания получены, теперь можно работать не отвлекаясь. Наука не стоит на месте. В январе 2017 года прошла конференция по неинвазивной стимуляции мозга в Нью-Йорке, и это сотни докладов, которые нужно просмотреть, выбрать 20-30 самых актуальные и изучить их.

В планах – международная конференция в Барселоне весной, на которой я собираюсь выступать с постерным докладом об индивидуальном подходе в терапии детей с аутизмом. Ну и, конечно же, надеюсь услышать от коллег много нового и полезного для нашей будущей работы.

Микрополяризация головного мозга – это вид терапевтической процедуры, в процессе которой происходят изменения в работе мозговых нейронов и стабилизации функциональных связей между отдельными структурами органа. Лежащая в основе лечебных сеансов методика обеспечивает их безопасность, безболезненность и высокую эффективность, профилактику расстройств поведения и патологических состояний ЦНС у детей.

Основными препятствиями к распространению микрополяризации являются сложность и неоднозначность оценки результатов, отсутствие стандартов для применяемого оборудования.

Микрополяризация – это способ, успешно сочетающий безопасность и неинвазивность с выборочным воздействием на клетки мозга, которое традиционно достигалось лишь путем хирургического вмешательства.

В ходе процедур на определенные участки мозга осуществляется воздействие постоянного тока, очень слабого по величине (около 100 мкА). Для сравнения, более агрессивно-стимулирующие методы электролечения используют ток силой 1 мА.

Слабый ток действует аналогично естественным импульсам головного мозга, мягко изменяя уровень функционирования нейронов и восстанавливая связи между отдельными мозговыми структурами.

Микрополяризация может применяться для активизации нервных клеток головного (транскраниальная или ТКМП) либо спинного (трансвертебральная или ТВМП) мозга. Во втором случае сила тока будет чуть больше.

ТКМП обладает как местным, так и системным терапевтическим эффектом. Первое актуально при очаговых травмах мозга, второе – при общих нарушениях функционирования нервной системы.

Сам термин «микрополяризация» отражает характеристики используемого воздействия (микроток) и суть электрического процесса, который заключается в поляризации мембран клеток мозга.

Изобретение этого метода лечения стало результатом экспериментов, проводимых на базе лаборатории Н.П. Бехтеревой. Разработка была практически завершена в 70-х годах прошлого века в Институте экспериментальной медицины в Санкт-Петербурге. Впервые сеанс был проведен в Психоневротическом институте им. Бехтерева. Сейчас микрополяризацию применяют в ряде учреждений России, СНГ, а также за рубежом.

Сфера применения

Процедуру микрополяризации можно по праву назвать универсальной, она может выступать как самостоятельная терапевтическая мера, так и быть частью комплекса лечебных манипуляций. ТКМП также прекрасно зарекомендовала себя при обеспечении профилактики и реабилитации после заболеваний ЦНС и травм головного мозга.

• эпилепсия ;
• сбои в работе нервной системы либо ее частей (вегетативной, центральной или периферической);
• нейроинфекции , а также их осложнения;
• заболевания глаз, сопровождающиеся нарушением зрения (амблиопия, страбизм, нистагм);
• проблемы со слухом – нейросенсорная тугоухость;
• черепно-мозговые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), а также потребность в реабилитации после этих патологических состояний – при нарушениях координации, речи, расстройствах памяти;
• отравление препаратами , имеющими антихолинергическое действие;
• невротические и подобные им состояния – агрессивность, фобии, депрессивные расстройства;
• тензионные головные боли (провоцируемые нервным перенапряжением);
• астенический синдром .

Однако подлинно широкий спектр показаний процедура обретает в педиатрии: она эффективна при детских травмах, патологических нарушениях функционирования ЦНС, а также в ходе коррекции поведенческих и психических отклонений. Отдельно здесь стоит выделить:

• детский церебральный паралич, выражающийся спастической, мозжечковой, гиперкинетической или смешанной симптоматикой любой степени тяжести;
• заметное отставание в физическом или умственном развитии;
• органические поражения ЦНС;
• аутическое расстройство;
• синдром Дауна;
• гиперреактивность или избыточно агрессивное поведение у детей или подростков;
• нарушения в работе речевого аппарата (заикание);
• наличие панических атак, фобий и сбоев в процессе социальной адаптации;
• различные по тяжести формы вегетативных нарушений;
• разные виды недержания (энурез, энкопрез), вызванные расстройствами психики;
• олигофрения (если умственная отсталость выражена легкой формой);
• низкий уровень обучаемости;
• общее ослабление организма.

Значимость микрополяризации в терапии детских отклонений переоценить трудно – она сочетает мягкость воздействия с удобством проведения процедуры, ведь работать порой приходится с самыми маленькими пациентами.

Методика проведения процедуры

Микрополяризация проводится по назначению врача: детского психотерапевта или невропатолога. Перед началом сеансов ребенок проходит ряд обследований, одним из которых обязательно будет электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Ее понадобится повторить в середине курса и после его окончания с целью оценки положительной динамики.

Схема и продолжительность лечения также определяются индивидуальными особенностями патологии, обычно это 10 или более сеансов.

Общая схема хода процедуры такова:

1. Моральная подготовка ребенка к лечебной манипуляции (осуществляется родителями при необходимости).
2. Закрепление на голове малыша специального шлема с электродами , установленными в определенном порядке (с учетом заболевания или локализации пораженных тканей).
3. Настройка и пуск аппарата .
4. Маленькому пациенту не обязательно весь сеанс (30-60 минут) сидеть строго без движения. Бегать или играть ему не следует, однако ребенок может читать, смотреть фильмы, собирать пазлы или совмещать микрополяризацию с реабилитационными процедурами – занятиями по развитию речи и мелкой моторики.

Одновременно с ТКМП может назначаться курс лечебной физкультуры, работа с психологом или логопедические занятия, разные виды массажа.

Излишним и недопустимым является применение во время курса ТКМП сеансов иглорефлексотерапии, электрической и вибростимуляции, а также проведение МРТ.

Микрополяризацию разрешено проводить даже в остром периоде черепно-мозговой травмы, начиная с 1-2 дня после происшествия. Для этого пациент должен находиться в состоянии искусственного медикаментозного сна и/или быть подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких.

Улучшение состояния малыша можно заметить, начиная с 5-6 сеанса терапии, пик эффективности наблюдается ближе к концу лечения и на протяжении еще 1-2 месяцев.

Осторожность потребуется при проведении сеансов у аутистов, детей с синдромом Дауна и прочими генетическими патологиями. Стоит отметить, что эффективность метода при лечении подобных нарушений не слишком высока.

Оценка эффективности микрополяризации

Одной из причин низкого уровня распространения и недостаточной доступности метода является трудность интерпретации полученных результатов. Это неудивительно, ведь речь идет о коррекции сложнейших процессов, происходящих в головном мозге.

Улучшения после нескольких процедур отмечаются практически у всех детей, различны только масштабы. Свою лепту в оценку терапевтического эффекта вносит тип исходной патологии. Например, добиться улучшения обучаемости намного легче, чем достичь значительных изменений в физиологии процессов нервной системы и ликвидировать источник нарушения.

После прохождения курса процедур отмечаются следующие положительные изменения:

• устранение приступов мышечных спазмов, судорог, а также гиперкинетических расстройств;
• восстановление или заметный прогресс в осуществлении двигательных и психических функций;
• повышение эмоциональной стабильности, трудоспособности, а также умственного и творческого потенциала ребенка;
• коррекция дефектов речи, остроты зрения и слуха;
• улучшение коммуникативных навыков.

Следует сказать о результатах применения микрополяризации, которые можно выразить в виде статистических численных показателей, а их немало:

• уменьшение количества хирургических вмешательств при кровоизлияниях в мозг (микроинсульт, а также нарушения легкой и средней тяжести) в 2 раза, при травматических повреждениях мозга – в 1,5 раза;
• спад постинсультной симптоматики ускоряется втрое;
• в 2-3 раза повышается острота зрения;
• при тугоухости порог слышимости в целом снижается на 10-20 дБ;
• терапия нарушений речевых функций осуществляется в 2-3 раза быстрее.

Лечебная эффективность сеансов напрямую зависит от этиологии заболевания. Врожденные патологии хуже поддаются коррекции.

Ограничения при проведении процедуры

Говоря о мягкости поляризующего воздействия электродов, не стоит забывать, что любая медицинская манипуляция имеет противопоказания. ТКМП не исключение, сеансы нельзя проводить при наличии одного из следующих патологических состояний:

• злокачественные новообразования тканей головного мозга;
• нарушения в работе сердца и/или процесса кровообращения;
• гипертоническая болезнь или атеросклероз сосудов мозга;
• наличие инородных предметов в полости черепа или тканях позвоночника;
• острые инфекционные патологии, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• повреждения кожных покровов в местах крепления шлема аппарата;
• периоды гиперактивности, не позволяющие ребенку сидеть относительно неподвижно в течение требуемого времени сеанса;
• непереносимость или гиперчувствительность к электрическому воздействию.

Очевидно, что ограничений немного, их наличие легко выявить при осмотре и предварительном обследовании пациента.

Стоимость процедур

Выраженный разброс результатов и сложность их оценки является основной причиной того, что клиник, осуществляющих ТКМП, не так много. Цена одного сеанса может варьироваться в пределах 800-1500 руб., или от 7 до 12 тыс. руб. за курс из 10 процедур.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, а также ряд диагностических услуг, оплачиваемых отдельно.

Заключение

Микрополяризацию отличает безопасность и удобство при осуществлении лечебных сеансов. Ее эффективность в борьбе с расстройствами речи и поведения, а также острыми нарушениями в работе головного мозга подтверждается отзывами родителей и статистическими данными. Стоимость курса вполне приемлема, если учесть небольшое количество медицинских учреждений, где проводится такая терапия. Однако не стоит забывать, что ТКМП может не дать заметного результата при лечении врожденных синдромов и патологий ЦНС.

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – это современный метод лечения психических и неврологических расстройств с помощью подающегося под малым напряжением тока. Микрополяризация также восстанавливает частично или полностью утраченные функции коры головного мозга и стволовых структур.

1. Стабилизация психофизиологических функций, нормализация настроения и поведения. Повышение восприимчивости головного мозга к информации. Это нужно для дальнейшей психотерапии.
2. Коррекция и устранение ведущего клинического синдрома.
3. Устранение и реабилитация нарушений. К примеру, снижается порог судорожной готовности. Это уменьшает вероятность развития эпилептического припадка.

Это неинвазивная и безболезненная процедура, не требующая вмешательства в организм. Основная задача микрополяризации – изменить функциональное состояние разных отделов центральной нервной системы в терапевтических целях. Для этого используется влияние тока до 1 мА.

Системное действие транскраниальной микрополяризации определяется воздействием тока на нервные клетки головного мозга. Экспериментальные исследования доказывают, что ток силой в 1 мА возбуждает нейроны и повышает синаптическую активность (стимулирует работу нейронных связей). Ток с такой силой стимулирует защитные и компенсаторные силы организма и нервной системы, в частности. В малых дозах ток стимулирует самовосстановление нервной ткани, нейропластичность и регулирует внутреннюю стабильность организма.

В основе клеточного действия лежат изменения биохимических процессов за счет влияния тока. Тот вызывает поляризационный эффект, то есть меняет заряд вокруг мембраны, из-за чего нейрон и его синапс возбуждается. Иначе говоря, клетка приходит в состояние работы.

Микрополяризация может использоваться как самостоятельный метод физиотерапии, так и в комбинации с медикаментозным лечением. Лечение применяется не только при болезнях нервной системы: микрополяризация используется и в качестве «допинга» когнитивных свойств. Так, американские исследователи применили метод на военных и выявили, что после сеанса микрополяризации у пилотов истребителей повысилась концентрация внимания, скорость реакции и скорость вычислительных способностей.

Преимущества метода:

• неинвазивность;
• безболезненность;
• простота в использовании оборудования для микрополяризации;
• отсутствие побочных эффектов;
• большое число показаний;
• относительно быстрый результат: признаки улучшения работы нервной системы появились через месяц;
• быстрые сеансы: от 30 до 50 минут – одна процедура.

Наглядные показатели эффективности транскраниальной микрополяризации представлены на примере лечения двигательных расстройств:

1. У 79% пациентов улучшились двигательные функции.
2. У 90% пациентов снизилось выраженность патологических рефлексов, нормализировался мышечный тонус, больные научились контролировать движения.
3. У 88% увеличился объем произвольных движений.

Какие лечебные процедуры нельзя совмещать с микрополяризацией:

• Иглотерапия.
• Магнитно-резонансная терапия.
• Электростимуляторы.

Также противопоказано применение психотропных и стимулирующих препаратов.

Показания и противопоказания

ТКМП головного мозга можно использовать для пациентов любых возрастных групп, так как сила тока в 1 мА не повреждает нервную ткань, а наоборот, стимулирует ее работу. В каких случаях применяется микрополяризация:

1. Острое нарушение кровообращения головного мозга: геморрагический, ишемический инсульты, субарахноидальное кровоизлияние.
2. Посттравматический период после ушиба или сотрясения головного мозга.
3. Двигательные неврологические расстройства: спастическая гемиплегия, частичная утрата мышечной силы в конечностях, гиперкинетический синдром. Двигательные расстройства при поражении мозжечка, нарушение координации.
4. Сосудистые заболевания мозга спустя 2 дня после катастрофы.
5. Перенесенный и , менингоэнцефалит.
6. Речевые расстройства.
7. Вегетососудистая дистония.
8. Нейродегенеративные заболевания: рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера.
9. Нарушение когнитивной сферы: ухудшение памяти, внимания, мышления. Нарушение воли.
10. Эмоциональные расстройства: раздражительность, дисфория, изменчивость настроения.

Микрополяризация головного мозга детям:

• Психоэмоциональные расстройства.
• Заболевания внутренних органов психосоматической природы.
• Невротические и психические расстройства.
• Нарушение зрения: нистагм, косоглазие.
• Нарушение речевого развития и слуха.
• Сколиоз.

Транскраниальная микрополяризация противопоказана в таких случаях:

1. недавно сделанные прививки;
2. индивидуальная непереносимость тока;
3. острые инфекционные заболевания и высокая температура тела.

Как проходит процедура

Методика проведения сеанса состоит из таких шагов:

• Проверка пациента на доминирующее полушарие. Врачи определяют, какая рука ведущая: левая или правая. Это нужно для того, чтобы правильно расположить электроды. У правши – электроды справа, у левши – слева.
• Начало процедуры. Сила тока постепенно возрастает и плавно увеличивается до тех пор, пока пациент не почувствует легкое покалывание. Затем силу тока снижают до полного исчезновения неприятных ощущений.

Пример расположения электродов при депрессии, хронической головной боли и гиперактивности: анод накладывается на проекцию лобных извилин, катод крепится к сосцевидному отростку. При выраженной агрессивности и фобических реакциях анод крепится к затылку и лбу, а катод располагается на сосцевидном отростке. Такая схема локализации электродов позволяет пропускать ток через всю толщу головного мозга: от лобного участка до затылка. Это вовлекает в реабилитационный процесс большинство структур головного мозга.

Один сеанс длится в среднем 30 минут. Стандартный курс состоит из 10-15 процедур. Обычно микрополяризация выполняется через день или каждый день.

Курс составляется индивидуально для каждого пациента. Программа курса основывается на такой информации:

1. Клинический осмотр пациента. Изучаются психические и неврологические симптомы. Применяются инструментальные методы исследования: магнитно-резонансная томография, допплерография, компьютерная томография. Это помогает врачам выявить причину заболевания и патологический очаг в головном мозгу.
2. На основании клинических данных определяется цель микрополяризации. Подбираются смежные методы реабилитации.
3. Определение типа микрополяризации. Для нарушений головного мозга используется транскраниальная поляризация, для поражения спинного мозга – трансвертебральная микрополяризация.
4. Определение структуры восстановительного курса. Например, коррекция судорог или паралича, затем формирование социальной и поведенческой адаптации.
5. Назначение смежных реабилитационных процедур, например, работа с логопедом, психотерапевтом, согревающие ванны или лечебная физкультура.

Головной мозг и нервная система в целом – сложная структура человеческого организма. Непрерывные импульсы нейронов контролируют работу всех систем органов, поведение человека, выполняют бессознательные функции (дыхание и пищеварение), позволяют воспринимать различные ощущения (боль, температура и др.) и предугадывают поступки и действия.

Патологий и заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) достаточно много, зачастую они мешают человеку вести нормальный образ жизни. Для лечения неврологических заболеваний врачи используют целый ряд методов – от лекарств и физиотерапии до хирургического вмешательства. Методика микрополяризации головного мозга до сих пор считается спорной, несмотря на положительный лечебный эффект. Что представляет собой процедура? Какие показания и противопоказания имеет?

Принцип работы транскраниальной микрополяризации

Суть микрополяризации заключается в стимулировании пораженных нейронов и восстановлении их нормального функционирования с помощью постоянного тока минимальной частоты. Приставка «микро» обозначает микроток, его интенсивность составляет примерно 100мкА (для сравнения, при других агрессивных процедурах применяют ток в 1мА). «Поляризация» — электрический процесс стимулирования клеточных мембран мозга.

В ходе многолетних исследований ученые обнаружили, что микроток такой мощности благоприятно воздействует на мозговые клетки, восстанавливает и корректирует их функции. Минимальная частота тока имитирует интенсивность естественных импульсов, которые ежесекундно возникают в мозгу, что делает процедуру максимально безопасной.

Существует два вида микрополяризации – транскраниальная (стимулирование головного мозга) и трансвертебральная (воздействие на разные сегменты спинного мозга). Для лечения детей с различными неврологическими нарушениями применяют транскраниальную микрополяризацию (ТКМП).

Во время процедуры на голову ребенка надевают специальный шлем с прикрепленными электродами. Расположение электродов сугубо индивидуально, оно зависит от диагноза и местоположения пораженного участка мозга. Методика дает возможность системного и локального (точечного) воздействия на конкретную область.

Микрополяризация головного мозга детям помогает полностью восстановить нормальные реакции нервной системы (двигательные, речевые, психические функции) и улучшает обменные процессы в клетках.

Во время сеанса ребенок может разговаривать, рисовать, читать, смотреть телевизор или собирать пазлы. Процедура полностью безболезненна, длится около 1 часа. Длительность курса определяется доктором (невропатологом или психологом). В среднем, для положительного результата нужно провести 2 курса в год, по 10 сеансов каждый.

Какие показания к проведению процедуры?

Перед началом терапии ребенок проходит тщательное медицинское обследование. Кроме этого, родителям следует морально подготовить малыша к предстоящему лечению — это избавит его от лишнего стресса, переживаний и страха.

Показания к проведению ТКМП:

Метод действительно универсален. Он может применяться в различных сферах и при различных диагнозах. Лечение разрешено проводить как детям, так и взрослым.

Кому запрещено проходить лечение?

Нервная система достаточно хрупкая структура, поэтому к различным вмешательствам в ее функционирование нужно относиться серьезно. Существует ряд заболеваний, при которых от процедуры необходимо отказаться.

Противопоказания к проведению ТКМП:

• злокачественные образования головного мозга (онкология);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные и простудные заболевания с высокой температурой (в данном случае нужно дождаться выздоровления);
• раны или незажившие швы на коже головы;
• пигментация кожи, высыпания, любые новообразования в местах, где будут крепиться электроды;
• наличие инородных предметов в черепе (после травм или операций);
• патологии соединительных тканей;
• индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к воздействию электрического тока.

Микрополяризация – процедура довольно мягкая и щадящая. Именно поэтому при тяжелых психических или генетических нарушениях она может не дать желаемых результатов. В таком случае целесообразнее использовать более агрессивную терапию.

Тяжелые формы заболеваний не являются противопоказанием к лечению, но необходимо понимать, что терапия может быть малоэффективной.

Тем не менее, если другие методики не эффективны, врачи применяют микрополяризацию — минимальный результат лучше его полного отсутствия.

Особенности проведения ТКМП

ТКМП вызывает много споров и противоречий. Лечение электрическим током у многих родителей вызывает шок. Некоторые считают, что электроды могут в прямом смысле «поджарить мозги» ребенка, но это не так, и безопасность процедуры полностью подтверждена.

На сегодняшний день методика не нашла широкого распространения в мире. До сих пор процедура проходит различные тестирования и исследования, по каждому диагнозу формируется полная база результатов.

Что касается результатов лечения детей — они вполне удовлетворительные:

• после терапии наблюдается улучшение памяти и мышления;
• уменьшаются или полностью проходят психологические и эмоциональные расстройства, нормализуется сон;
• дети становятся более общительными, активными, депрессивные взгляды на жизнь меняются на положительные эмоции, появляется интерес к окружающему миру;
• положительный эффект лечения различных задержек развития — речь ребенка становится осмысленной и четкой, улучшается двигательная активность (рекомендуем прочитать: как диагностируется и лечится задержка речи у детей 2-3 лет?).

Первые результаты лечения наблюдаются значительно раньше, чем при использовании других типов терапии.

Данные по детям с аутизмом и синдромом Дауна противоречивы. Ученым до сих пор не удалось изучить и выявить все особенности и детали функционирования мозга таких пациентов. В большинстве случаев эффект от ТКМП был минимальным или отсутствовал вовсе. Но достоверно подтвержден факт, что микроток не ухудшил состояние ни одного из пациентов.

Транскраниальная микрополяризация головного мозга (ТКМП, tDCS - transcranial Direct Current Stimulation) является неинвазивным и безболезненным методом воздействия на клетки головного мозга (нейроны) и лечения дисфункций головного мозга. Этот метод был предложен и разработан в лаборатории Н.П. Бехтеревой в Институте экспериментальной медицины (Санкт-Петербург).

При микрополяризации мозга для стимуляции определенных областей мозга используют прямые электрические токи очень слабой силы. Постоянный ток (не более 1 миллиампера) проходит через два электрода, расположенные на коже головы, и таким образом модулирует активность нейронов. Такая сила тока может быть сравнима с собственными электрическими токами головного мозга и поэтому не несёт вреда здоровью. По сути, это мягкое физиотерапевтическое воздействие (в справочнике по физиотерапии для врачей Г.Н.Пономаренко (1999) оно описано как "центральная анодизация" или гальванизация головного мозга).

При воздействии на конкретные структуры мозга, этот малый ток способствуют формированию новых связей между клетками мозга, таким образом, стимулируя и улучшая межнейронные и межструктурные взаимодействия, что приводит к повышению функциональности головного мозга человека.

Важным является практически полное отсутствие побочных эффектов после процедур (возможен небольшой зуд на коже в области воздействия).

В настоящее время методика ТКМП активно развивается, исследуется и используется в различных клиниках России и зарубежом.

Микрополяризация головного мозга детям ивзрослым: показания и противопоказания

На данный момент метод микрополяризации не является широкодоступным ввиду сложности усреднения результатов из-за использования приборов разного производства и недостаточного количества контрольных исследований. Однако этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении логопедических и поведенческих дефектов.

При каких заболеваниях можно прибегать к ТКМП головного мозга?

В связи с тем, что показана довольно высокая эффективность метода, он может использоваться как самостоятельное, так и как часть комплексного лечения у взрослых и детей.

Исследования показывают, это ТКМП может быть ценным инструментом при лечении:

• Психоневрологических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство, страхи, болезнь Паркинсона, хронические боли, тики
• Детских церебральных параличах различной степени тяжести
• Органических поражениях ЦНС
• Сосудистых заболеваниях головного мозга
• Черепно-мозговые травмах
• После нейроинфекционных заболеваний головного мозга
• Неврозах
• Нарушениях слуха (сенсоневральная тугоухость)
• Нарушениях зрения (нистагм, косоглазие)
• Нарушении речевого развития у детей
• Отставании в развитии
• Синдроме гиперактивности, дефиците внимания
• Эпилептического синдрома

Показано, что в результате применения микрополяризации мозга усиливаются восстановительные процессы после инсульта в 3 раза, повышение остроты зрения 2 раза, улучшение речевых функций в 2-3 раза. Причём, у детей эффективность методики ТКМП в несколько раз больше, чем у взрослых. Исследования показали, что после применения микрополяризации головного мозга у детей с задержкой психического развития, отмечаются существенные сдвиги в социализации и коррекции состояния.

У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью ТКМП головного мозга способствуетулучшению когнитивных функций мозга, памяти, эмоционального статуса ребёнка, внимания, нормализует сон, снижает импульсивность.

При нарушении речи при воздействии на речевые области отмечаются значительные положительные сдвиги, при чём эффект превышает результат медикаментозной терапии.

Микрополяризация может быть использована также и у здоровых людей для улучшения мозговых функций при нагрузках (экзамены, стрессы, напряженная интеллектуальная работа).

В связи с тем, что в отличии от других методик (электросудорожной терапии, магнитной стимуляции, транскраниальной электростимуляции), которые противопоказаны при эпилепсии, слабый ток микрополяризации может применяться для активации собственной антиэпилептической системы мозга.

Важно отметить, что при синдроме Дауна, раннем детском аутизме и других генетических болезнях, оказывающих влияние на умственное и речевое развитие, микрополизация применяется с осторожностью в связи с недостаточной изученностью заболеваний. Как правило, результаты либо незначительны, либо отсутствует. Ухудшения состояния не наблюдалось.

К применению микрополяризации мозга есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость электрического тока;
• Опухоли;
• Простудные и инфекционные заболевания;
• Повышенная температура тела;
• Наличие инородных тел в черепе (заменитель ткани);
• Системные заболевания крови;
• Гипертоническая болезнь;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Повреждение кожных покровов в области воздействия.

Процедуры несовместимы с ноотропной терапией, иглорефлексотерапией, МРТ, вибростимуляцией и электростимуляцией мышц, применением различных сильных психотропных средств.

Данный метод может использоваться только квалифицированным специалистом-нейрофизиологом в медицинском учреждении после предварительной консультации с терапевтом.

Как проходит процедура транскраниальной микрополяризации?

На голову пациента надевается шапочка с электродами, которые подключаются к специальному устройству. Перед проведением ТКМП необходимо обязательное обследование ЭЭГ, так как расположение электродов определяется именно по особенностям данных записи ЭЭГ. Запись ЭЭГ позволяет оценить общую активность работы мозга, выявить патологическую активность, оценить особенности развития головного мозга.

← Вернуться