Туберкулез у детей. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Признаки туберкулеза у грудничка - серьезный сигнал, который ни в коем случае нельзя пропустить. Маленькие дети, особенно новорожденные, подвержены большому числу инфекций из-за слабого, только начавшего свое развитие иммунитета.

За крохой нужен глаз да глаз, ведь симптомы тех или иных болезней часто сложно различить, и далеко не все семьи сталкиваются с таким несчастьем. Не только молодые родители, но и те, у кого родился второй или третий ребенок, растеряны, когда малыш подвержен неизвестному заболеванию.

Стоит отметить, что вовремя определенные симптомы и быстрая помощь - залог скорого выздоровления и отсутствия осложнений в дальнейшем.

Туберкулез новорожденных или детей старшего возраста чаще всего возникает при первой встрече с инфекцией. Лечение, как и у взрослых, имеет продолжительный характер с возможными рецидивами в случаях, если болезнь не была побеждена полностью.

При должном лечении младенец выздоравливает через пару-тройку месяцев, но если родители начинают лечить ребенка самостоятельно, то туберкулез развивается быстрее, и последующее лечение составляет многолетний срок. Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься лечением такого заболевания самостоятельно.

Статистика насчитывает несколько путей заражения:

Туберкулезная палочка способна передаваться разными способами, один из них - воздушно-капельное распространение. Это наиболее опасный способ для заражения легочной формой туберкулеза и встречается в восьмидесяти процентах случаев. Заражение происходит в местах большого скопления людей и при близком контакте с носителями туберкулеза.
Воздушно-пылевой способ распространения инфекции встречается значительно реже, но также возможен при попадании в здоровый организм человека туберкулезной палочки в сухом состоянии (высохшие капли мокроты, частицы эпителия в пыли).
Заболевание путем употребления в пищу мяса зараженных животных (термическая обработка может не дать результата или быть недостаточной). Возможно в ДОУ, школах или местах общественного питания при несоблюдении требований санитарной обработки и качества предлагаемых продуктов.
Как болезнь грязных рук. Мало кто задумывается, что туберкулез тоже может разноситься с грязными руками и последующим попаданием инфекции в рот (алиментарный способ).
Транспланцентарный или заражение во время родов, если роженица находится в активной фазе туберкулеза. Такое инфицирование называется врожденным. Легочный туберкулез таким образом практически не распространяется, но возможно заражение туберкулезом мочеполовой системы.
Смешанным способом инфицирования называют тогда, когда болезнь была получена в месте большого скопления больных этим заболеванием (разных форм).

Тем не менее даже при близком контакте люди с высоким уровнем иммунной защиты не заражаются. Кроме того, детям в роддоме проводят вакцинирование для снижения риска возникновения заболевания в дальнейшей жизни.

Как и у взрослых, у детей существует риск возникновения туберкулеза различной природы.

Врачи-фтизиатры выделяют несколько выраженных форм:

Туберкулез с неопознанной локализацией - это заболевание, при котором сложно или невозможно определить, какая система органов была поражена и где именно находятся очаги воспаления. Встречается у детей до четырнадцати лет и возникает на фоне развивающегося организма (что и составляет главную проблему диагностирования). Симптомы слабые, диагностируется с помощью общего анализа крови и проведения полимеразной цепной реакции.

Поражение при туберкулезе легких и органов дыхания представлено как:

туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туберкулез у грудничков симптомы имеет как поражение лимфатических узлов в одностороннем или двустороннем состоянии, увеличенный лимфоузел);
первичный туберкулезный комплекс (может проявляться сильная интоксикация, нарушение работы бронхов, поражение сосудов, лимфоузлов, тканей в грудной полости);
очаговое поражение легких (распространено у детей в возрасте от десяти до четырнадцати лет, выраженные локальные воспаления в тканях);
инфильтративный (повторное возникновение заболевания, отмирание участков тканей, жидкость в полости легких);
диссеминированный туберкулез легких (проявляются множественные очаги воспалений и отмирания тканей легких), плеврит (одностороннее поражение серозных тканей легких);
туберкулома;
туберкулез бронхов;
казеозная пневмония.

Кроме легочной формы заболевания и распространения с неизвестной природы, выделяют внелегочные формы инфекции (поражает ЦНС, сердечно-сосудистую, пищеварительную или мочеполовую систему или костные ткани). Внелегочные формы туберкулеза имеют распространение до тридцати процентов среди случаев заражения и обладают признаками, сходными с другими сильными заболеваниями, в том числе хроническими.

Отдельно выделяют милиарную форму инфекции - болезнь повреждает работу кровеносных сосудов с постоянным продуцированием новых агентов туберкулеза. Считается формой со стопроцентной вероятностью заражения.

Материнство - это счастливое, но тяжелое бремя, одаряющее женщину большими заботами.

В роддоме в первые дни после рождения (в течение недели) малышу делают вакцину БЦЖ, способную обезопасить ребенка в дальнейшей жизни. Тем не менее во многих странах западного мира эту вакцину на настоящий момент вывели из списка обязательных, а на территории Российской Федерации за родителями оставляют право отказаться от вакцинирования новорожденного.

Вакцина БЦЖ имеет осложнения при нарушении проведения или наличии противопоказаний, однако способствует защите растущего организма. Это важно, ведь большая часть симптомов туберкулеза не являются уникальными и на первых стадиях развития болезни их легко спутать с простудой и другими недомоганиями.

К признакам развития туберкулеза у младенца относятся:

Беспричинное повышение температуры (около тридцати семи-тридцати восьми, стабильная).
Уменьшение аппетита.
Быстрая утомляемость, заторможенность, сонливость.
Затрудненное дыхание, одышка.
Снижение веса или отсутствие набора массы (у грудничков набор массы, как и рост должен проходить с увеличивающейся тенденцией).
Сон тревожный, возможно появление потливости.
Бледная кожа.
Яркий румянец.

Проявление одного или пары из перечисленных признаков не является показателем начала туберкулеза. Точный диагноз должен поставить врач после того, как будет проведен рентген и сданы необходимые анализы. В некоторых случаях назначается биопсия.

К детям, находящимся в зоне риска, относятся малыши, родственники которых болеют или недавно переболели туберкулезом, также имеет значение проживание в городе с низким уровнем оказания медицинской помощи в диспансерах и во время эпидемий.

Если первый этап развития заболевания был пропущен, патогенез продолжает свое проявление как:

Температура повышается до тридцати девяти градусов и выше, появляется лихорадка, сильная потливость. Симптомы усиливаются к ночи.
Сухой кашель сменяет мокрый с большим количеством мокроты (кашлевые спазмы продолжаются более трех недель).
Кровохаркание и наличие крови в мокроте, возможно кровотечение.

В случае если у ребенка наблюдается кашель без других признаков, таких как насморк и боль в горле более недели, и, если появляются вкрапления крови в мокротных массах, необходимо срочно провести диагностирование на туберкулез или другие заболевания.

Кроме заражения, существует хроническая форма заболевания, выражающаяся симптомами:

уменьшение массы, отсутствие набора веса у ребенка;
отставание в развитии;
постоянный плач и встревоженность;
небольшое, но удерживающееся повышение температуры;
выраженная потливость;
заторможенность, низкая активность;
бледность кожи;
нездоровый блеск в глазах;
увеличение печени, селезенки.

Подобными симптомами обладают и другие заболевания, поэтому для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти соответствующие анализы.

Дети в раннем возрасте, в отличие от взрослых, реже контактируют с патогенной флорой.

Носителем или заболевшим ребенок становится, если:

У малыша значительно сниженная иммунная защита.
Вакцина БЦЖ сделана неправильно или не вызвала формирование иммунного ответа.
Малыш находился в группе риска из-за предрасположенности к заражению.
После выписки ребенок был принесен в условия, неблагоприятные для жизни.
Находился в контакте с больными туберкулезом.
Инфицирование от матери во время внутриутробного развития.
Заражение из-за микротравм во время родов.
При контакте с больной туберкулезом матерью.

Если причина заболевания известна или есть подозрения, что малыш находится в группе риска - поставить верный диагноз можно значительно быстрее, а значит и быстрее приступить к лечению.

На подробное диагностирование и сдачу необходимых анализов направляет терапевт или врач-фтизиатр. В зависимости от симптомов существуют разные типы диагностики.

Первый и наиболее частый - обследование с использованием рентгена. Эта методика позволяет выявить наличие уплотнений и очагов воспаления.

Метод разделяется на:

рентгенографию;
рентгеноскопию;
использование компьютерной томографии;
использование магнитно-резонансовой томографии.

Следующим пунктом диагностики является сдача анализов крови и мокроты. Этот метод является довольно надежным, но стоит помнить, что медицинские лаборатории оставляют за собой право на ошибку, поэтому анализ должен проходить в комплексе с другими методами диагностики.

К диагностике биологических жидкостей относят:

общий анализ крови;
иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Для проверки наличия в теле ребенка палочки туберкулеза проводят реакцию Манту, к сожалению, после вакцинации БЦЖ результат Манту может быть неверным.

Манту различается:

инфекция в теле ребенка не обнаружена, если результат Манту не более одного миллиметра в диаметре;
наличие инфекции в теле ребенка поддается сомнению, если покраснение вокруг места укола в диаметре составляет от двух до четырех миллиметров;
подозрение в заражении - покраснение более пяти миллиметров.

Манту, как показатель заражения, не является точным, но всё равно стоит проверить малыша на туберкулез или провести повторное исследование Манту, согласовавшись с врачом.

Для работы с детьми существует отдельный педиатр-фтизиатр, который наблюдает малыша до трех лет в случае риска заражения.

Туберкулез является сложным и тяжелым заболеванием, лечение которого может занять год и более, поэтому применяют комплексную терапию:

Наблюдение в стационаре.
Санаторное наблюдение.
Диспансеризацию.

Лечащий врач назначает курс медикаментов, направленных на уничтожение туберкулеза. Само лечение зависит от стадии и формы заболевания. Если пострадал кишечник, почка или произошло нарушение костных тканей - лечение протекает долго, а само заболевание имеет последствия.

Поэтому ребенка необходимо проверять у терапевта при малейшем подозрении серьезных заболеваний или продолжительных отклонений от нормы состояния.

Пока в организме малыша работают лекарства, телу нужна поддержка. Хорошее, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции помогут восстановить иммунную защиту и скорее дать отпор.

Считается, что, если после восьми месяцев упорного лечения симптомы не пропадают, возникает необходимость применения хирургического вмешательства.

Не только медикаменты лечат ребенка во время серьезного заболевания, но и правильный уход и понимание со стороны родителей. Недостаточный уход или нарушение мер по поддержанию здоровья могут сильно замедлить выздоровление.

К нежелательным факторам во время лечения относятся:

недостаточный отдых, перенапряжение (игры и рост - это работа малыша, но именно спланированный и сбалансированный сон позволяет организму выздороветь);
стресс (сильные эмоциональные нагрузки со знаком минус отвлекают от выздоровления);
голодание и неправильное питание (приводят к недостатку питательных веществ для восстановления малыша);
холод (даже закаливания необходимо исключить на период лечения);
перегрев на солнце (чрезмерное воздействие ультрафиолета);
общественные места с большим числом людей;
плановую вакцинацию в случае начала болезни необходимо перенести;
хирургические операции способны ускорить прогресс заболевания и ухудшить состояние ребенка;
домашнее лечение народными методами.

Недоверие больницам и врачам - это не повод для гибели малыша от страшной болезни. Туберкулез является серьезным и очень опасным заболеванием как для взрослых, так и для детей. Развиваясь достаточно быстро, болезнь требует вмешательства сильных лекарств. Тем не менее для детей противотуберкулезные препараты безвредны в той дозировке, которую назначает врач.

К правильному столу ребенка на период лечения (и в обычной жизни) относятся:

продукты, содержащие животные и растительные белки (мясо, рыба, яйца, бобы);
наличие кальция (молочные продукты, особенно молоко и творог);
фрукты и комплексные витамины.

При заболевании вес малыша снижается и это уменьшает силы для иммунной защиты, поэтому даже если родители предпочитают вегетарианскую пищу или по той, или иной причине отказываются от мясных, молочных, рыбных продуктов (животного происхождения), необходимо помнить, что для растущего организма незаменимые аминокислоты и микроэлементы, содержащиеся в этих продуктах, жизненно необходимы.

Малыш вправе вырасти здоровым и красивым, без нарушения развития костей и иммунной системы, поэтому его питание должно быть полноценным, а идеология родителей (уже взрослых и сформировавшихся) не должна препятствовать этому. Комплексные витамины не в состоянии восполнить ущерб, нанесенный нарушенным питанием.

Борьба с болезнью - тяжелое испытание для организма, а для укрепления после исчезнувших симптомов и получения хороших анализов ребенку всё равно нужна забота и внимание к его состоянию.

К необходимым требованиям относятся:

Ежедневный дневной сон, продолжительность которого варьирует в зависимости от возраста, но должна быть не менее трех часов.
Бережное отношение к нагрузкам. Детям среднего и старшего возраста необходимо выждать время, прежде чем возвращаться к занятиям в секциях и активным упражнениям. Организм сильно ослаб, и нарабатывать нагрузки нужно постепенно.
Ограничить воздействие ультрафиолета.
Закаливание можно возобновлять, но в разумных пределах.
Хорошим шагом к восстановлению будут поездки в оздоровительные санатории.

Пусть профилактика методом вакцинации и относится к необходимым мероприятиям в первую неделю, семь и четырнадцать лет жизни ребенка, но она не дает стопроцентную гарантию, что малыш будет здоров при столкновении с носителями инфекции.

Здоровый образ жизни и внимание к состоянию друг друга - залог крепкой счастливой семьи.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Задание 2 из 17

2 .

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Задание 3 из 17

3 .

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Задание 4 из 17

4 .

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 5 из 17

5 .

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Задание 6 из 17

6 .

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 7 из 17

7 .

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 8 из 17

8 .

Сколько вам лет?

Туберкулез – это инфекционное поражение организма, возбудителем которого является бактерия — палочка Коха, названная в честь своего открывателя. Симптомы при данном заболевании развиваются не сразу, то есть оно имеет инкубационный период от 3 месяцев до 1 года.

Этот недуг характеризуется наличием специфических туберкулезных образований . Органами – мишенями при этом могут стать легкие, почки, мозг, кишечник, глаза. Поражает он как взрослых, так и детей.

Детский туберкулез особо опасен, так как переносится тяжелее и имеет массу последствий.

Причиной туберкулеза является контакт ребенка с больным человеком. Как правило, это кто-то из членов семьи. Заболевание передается воздушно-капельным, бытовым, алиментарным путем, а также от матери к плоду . Способствующими факторами могут стать:

снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, ВИЧ-инфекции, терапии гормональными, антибактериальными препаратами;
отсутствие активного иммунитета, которое наступает, если ребенку не сделали соответствующую прививку;
неблагоприятное социальное окружение.

Патогенез заболевания

Микобактерия туберкулеза обладает значительной устойчивостью как в окружающей среде, так и в организме человека.

Покрываясь защитной оболочкой, туберкулезная палочка может существовать в организме носителя и не вызывать заболевания при условии хорошего иммунитета.

Внедряясь в тело человека, микобактерия прежде всего попадает в лимфатическую систему, и лимфоциты – это первые клетки, которые встают на борьбу с ней. Если они не справляются с поставленной задачей, возбудитель попадает в кровь и с кровотоком разносится в органы.

Оседая в органе-мишени, возбудитель образует казеозное скопление клеток в виде бугра — гранулему. От гранулем, сопровождающих другие заболевания, она отличается наличием в центре некротизированного очага, имеющего консистенцию творога. Когда эти образования лопаются, множество палочек Коха разлетаются по организму или попадают в близлежащие ткани пораженного органа. Лопнувшее образование начинает распадаться, а затем уплотнятся, рубцеваться и обызвествляться, то есть покрываться солями кальция.

Первые признаки туберкулеза у детей

В начале развития заболевание не вызывает никаких симптомов , то есть находится в продромальной фазе. Она может длиться от 6 месяцев до года.

Единственным признаком может стать положительная реакция Манту.

После скрытого периода у ребенка появляются первые симптомы заболевания. Проявляются они туберкулезной интоксикацией:

снижение активности ребенка;
головокружение, головные боли;
плохой аппетит, снижение массы тела;
температура: на фоне субфебрилитета мелькают температурные вспышки до 39°;
повышенная потливость, особенно ночью. В особенности обильно потеют ладони и стопы;
увеличение лимфоузлов нескольких групп. Они мягкие и безболезненные.

Данные первичные признаки являются проявлением всех видов туберкулеза.

Симптомы

После стадии туберкулезной интоксикации развивается первичный туберкулезный комплекс. Он может формироваться в любых органах, но чаще всего поражаются легкие.

При этом бактерии, выбирая наиболее хорошо продуваемый участок легких, скапливаются в нем и вызывают воспалительный очаг. Он растет, а возбудители переходят в близлежащие лимфатические узлы, вызывая воспаление и там. Обычно такой процесс развивается у детей с низким иммунитетом. Возможно его самостоятельное излечение.

Признаками туберкулеза легких у детей на ранних стадиях заболевания являются все те же симптомы интоксикации, повышение температуры тела до 37.5°. Часто начало заболевания можно спутать с респираторной инфекцией.

У больных появляется одышка и кашель. Кашель у ребенка при туберкулезе отличается длительностью течения – более 3 недель. В начале заболевания он сухой, затем сменяется влажным.

Характерным признаком является выделение мокроты с кровью.

Такие детки очень худые, бледные, а щеки горят румянцем. Появляется болезненный блеск глаз.

При вовлечении в процесс лимфоузлов средостения и корней легких, развивается бронхоаденит. К вышеперечисленным симптомам присоединяются болевые ощущения между лопатками, грубый, свистящий выдох как следствие сдавления увеличенными в размерах лифмоузлами бронхов или трахеи.

Кашель также сопровождает данную патологию. Он сухой и приступообразный, напоминает коклюш. В верхней части грудной клетки проступает венозный рисунок.

Классификация по локализации

Туберкулез – это заболевание, которое способно поражать любые органы . Все зависит от того, куда с током крови попадет микобактерия. В зависимости от пораженной системы, различают несколько его видов.

Туберкулез легочной системы , включающий в себя:

Первичный туберкулезный комплекс .
Бронхоаденит .
Туберкулез бронхов, легких, верхних дыхательных путе й.
Туберкулезный плеврит .
Туберкулез легких :
- очаговый — формирование в легочной ткани небольших областей поражения (в пределах 1 сегмента);
- кавернозный — в легких образуется полость без признаков воспаления;
- фиброзно-кавернозный . Происходит уплотнение кавернозной полости и близлежащих тканей легких;
- цирротический — легочная ткань заменяется соединительной из-за чего легкое теряет эластичность;
- диссеминированный — тяжелая форма туберкулезной инфекции, при которой в легких появляются множественные очаговые поражения. Затем инфекция с током крови, лимфы попадает в другие органы;
- милиарный — вид диссеминированного туберкулеза, при котором множественные очаги, образующиеся в легких, имеют небольшие размеры;
- инфильтративный — характеризуется образованием области воспаления в легочной ткани с некрозом в центре;
- туберкулема — это туберкулезное воспаление в капсуле величиной более 10мм.

Симптомы и лечение туберкулеза легких у детей зависят от места локализации и степени выраженности процесса. Но все-таки признаки проявления схожи между собой: это кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди.

Туберкулез мозговых оболочек . Наиболее распространенной формой является туберкулезный менингит. При этом происходит поражение оболочек головного мозга. Процесс сопровождается сильными головными болями, лабильностью настроения, высокой температурой, рвотой, гипотонией мышц.

Туберкулез опорно-двигательной системы в свою очередь делится на:

туберкулез позвоночника — процесс в начале заболевания ограничивается 1 позвонком. Поэтому интоксикационный и болевой синдромы выражены слабо. По мере прогрессирования процесса симптомы нарастают. Появляются резкие боли в позвоночнике различного характера и напряжение позвоночных мышц. Чтобы снизить боль, человек принимает вынужденное положение. У него меняется осанка и походка. Сильно деформируется грудная клетка, развиваются искривления позвоночника;
туберкулез суставов характеризуется болезненностью пораженной суставной области. Кожа над ней плотная, горячая на ощупь, выражена отечность. Сначала происходит затруднение сгибания и разгибания сустава, затем наступает его полная обездвиженность. Общее состояние нарушено;
туберкулез костей сопровождается болями в костях, и, как следствие, нарушением функции органа. Надо отметить, что причиной туберкулеза костной системы, помимо общих
причин туберкулеза, является перегрузка опорно-двигательного аппарата.

Туберкулез почек . Его симптомами являются болезненные ощущения в спине, боли при мочеиспускании, кровь в моче, нарушение общего состояния.

Туберкулез кожи . Среди детей наиболее распространен такой кожный симптом, как туберкулезный шанкр: сначала на коже появляется красноватое уплотнение, которое затем превращается в язву. Оно безболезненно, на его фоне воспаляются лимфоузлы, расположенные возле него.

Другим видом детского туберкулеза кожи является ее изменение в зоне пораженного лимфатического узла. Кожа над ним становится синюшней, затем изъязвляется. Такие образования безболезненны. Также могут появляться небольшие бугорки, покрывающие лицо и шею. Если на них надавить, они желтеют.

Туберкулез периферических лимфатических узлов у детей сопровождается их безболезненным увеличением. Они подвижны. При увеличении воспаления – разрываются, образуя свищ с гнойным отделяемым. Появляется гипертермия до 40°, головные боли. Наиболее часто поражаются подчелюстные, подбородочные и шейные лимфоузлы.

Туберкулез кишечника сопровождается болями в животе, нарушениями перистальтики кишечника, стулом с кровью, гипертермией. Общее состояние также нарушено.

Туберкулез глаз вызывает снижение зрения, светобоязнь, слезливость. Появляется чернота или помутнение в глазах, боль.

Важно знать, что туберкулез может протекать в открытой форме, то есть с выделением палочки Коха в окружающую среду, и, следовательно, с дальнейшим заражением контактирующих с больным людей. Также он может быть в закрытой форме, при которой бактерии не попадают во внешнее пространство.

Особенности туберкулеза у детей и подростков

Туберкулез для детей – крайне тяжелое заболевание, которое оставляет после себя ряд осложнений .

Особенности течения туберкулеза у детей до 2 лет характеризуются особой тяжестью процесса. Как правило, он носит генерализованный характер. Из первичного очага с током крови патогенные микроорганизмы попадают в другие органы, значительно осложняя состояние ребенка. У таких деток часто развивается диссеменированный, менингиальный туберкулез и даже сепсис.

У детей старшего возраста иммунная система более совершенна. Она позволяет локализовать процесс, не допуская его генерализации. Для них характерен туберкулез лимфатических узлов.

Чем младше ребенок, тем хуже он переносит болезнь. Это связано с особенностью детского организма: его иммунная система еще незрелая, несформированная, из-за этого она не может в полной мере противостоять инфекции.

Следующий критический возраст для развития заболевания – подростковый . Он также отличается рассеянными формами инфекции, с поражением легких и головного мозга. Это связано с гормональными всплесками, которые приводят к дисбалансу в организме, и, как следствие, сниженной способностью противостоять недугу.

Формой заболевания, которая встречается только у детей, является врожденный туберкулез.

Инфицирование плода происходит от больной матери через плаценту или при заглатывании ребенком околоплодных вод. При этом возбудители заболевания с током крови в первую очередь переносятся в печень малыша, где образуется изначальный очаг патологического процесса.

Такие дети появляются на свет недоношенными . Через месяц начинают проявляться первые симптомы заболевания: гипертермия, угнетенность или беспокойство. Очень быстро развиваются симптомы дыхательной недостаточности. Часто инфекция вызывает воспаление оболочек головного мозга. При этом наблюдаются признаки поражения ЦНС, напряжение затылочных мышц, выделения из ушей.

Самый распространенный вид детского туберкулеза – это поражение легочной ткани. Туберкулез легких у детей встречается в 80% случаев. Поэтому появление у ребенка кашля, который не проходит в течение месяца, и повышение температуры должны насторожить родителей и стать сигналом к обследованию малыша.

Самый эффективный способ предотвращения туберкулеза – это вакцина БЦЖ. Она представляет собой ослабленные штаммы туберкулезной палочки. Прививка для новорожденных менее агрессивная. Для нее применяют вакцину БЦЖ-М. Впервые вакцина от туберкулеза была сделана во Франции в 20-е годы 20 века.

Сроки вакцинации БЦЖ :

проводится в роддоме новорожденным деткам на 3-7 день жизни;
RV1 (то есть 1 ревакцинация) проводится в 7 лет;
RV2 проводится в 14 лет здоровым детям.

Иммунитет после прививки БЦЖ формируется через 2 месяца и защищает ребенка от туберкулеза в течение 4 лет. Особенно это важно для детей раннего возраста, так как туберкулез для них может стать смертельным заболеванием

Прививку делают в верхнюю наружную треть плеча внутрикожно . Сначала на месте инъекции появляется небольшая припухлость. Затем она переходит в пустулу – пузырек с жидкостью. Пустула лопается, образуя небольшую язвочку. Язва покрывается коркой. Через 6 месяцев на ее месте образуется рубец. Он должен быть размером 5-8мм . Это свидетельствует об успешной вакцинации.

Иногда после прививки не остается никакого следа. Это может свидетельствовать о врожденном иммунитете к заболеванию.

Осложнениями после введения туберкулезной вакцины могут стать :

холодный абсцесс;
БЦЖит;
келоидный рубец.

Противопоказания к БЦЖ :

если среди контактных ребенка есть больные туберкулезом;
если у матери выявлена ВИЧ-инфекция;
заболевания нервной системы;
любые острые заболевания;
иммунодефицит; новообразования;
недоношенность; масса тела менее 2.5 кг;

Диагностикой заболевания является реакция Манту. Это не прививка, которая защищает вашего ребенка от недуга. Это индикатор, который показывает, болен малыш или нет.

Пробу Манту ставят в среднюю треть предплечья . Вводят туберкулин, который является фильтратом убитой микобактерии. Он сСодержит туберкулопротеин, который действует как аллерген. Препарат вводят внутрикожно, в месте введения образуется «лимонная корочка».

Результат оценивают не ранее, чем через 48 часов :

если на месте инъекции образовалось уплотнение (папула) размером менее 5мм, это свидетельствует о негативной реакции;
5 мм-10мм – реакция сомнительная;
если размер папулы более 10мм, то реакция считается положительной и может быть признаком туберкулеза.

Образовавшуюся после прививки «пуговку» желательно не мочить и не подвергать трению.

Следует отметить, что положительная реакция Манту может наблюдаться у здоровых детей в течение 1-2 лет после БЦЖ.

Противопоказания для пробы Манту:

гипертермия;
аллергии в стадии обострения;
судороги;
кожные заболевания;
карантин.

Диагностика и анализы на туберкулез

Диагностика заболевания направлена на выявление болезнетворных бактерий в средах организма, а также в органах-мишенях.

Раннее определение болезни помогает справиться с ней в максимально короткое время с минимальным ущербом для организма.

Диагностика туберкулеза у детей очень редко обходится без реакции Манту . Ее проводят ежегодно, начиная с 1 года жизни. Она позволяет выявить болезнь уже на ранних стадиях заболевания. А также тех людей, которые являются носителями данной инфекции, но сами не болеют.

К другим методам исследования относят :

Флюорография, рентгенография, томография.
Бактериологический метод. Он заключается в выявлении возбудителя в различных средах организма. Прежде всего, это мокрота. А также пунктат из плевральной и брюшной полостей, суставов, лимфоузлов. Для анализа могут использовать спинномозговую жидкость, содержимое ран и свищей, кровь, мочу. Современным методом бактериологического исследования является ПЦР диагностика. Это довольно чувствительный метод. Для его проведения достаточно небольшое количество бактерий. Подходит для исследования любых жидкостей организма. Заключается в выявлении ДНК бактерии. Эта процедура настолько точна, что позволяет выявить заболевание при негативных результатах других тестов.
Бронхоскопия.
Биопсия пораженного органа. Чаще всего проводится при диагностических операциях, когда другие методы мало показательны. Чаще всего это биопсия лимфоузлов, а также легочной ткани при вскрытии грудной клетки.

Лечение

Лечение туберкулеза у детей довольно длительное . Оно направлено на подавление развития туберкулезной палочки и восстановление пораженного органа.

Начинают лечение выявленного туберкулеза в стационаре, когда бактерии концентрируются во внеклеточном пространстве. Человек при этом является заразным.

1 этап лечения – прием противотуберкулезных препаратов . К ним относят: рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол и другие. Они являются самыми эффективными и наименее токсичными. В схеме лечения должно присутствовать не менее 3 подобных препаратов. Также применяют антибактериальную терапию.

Также широко используют физиотерапевтические методы лечения . При экссудативном и некротическом воспалении показаны УВЧ-терапия, ингаляции, электрофорез. В дальнейшем применяют ультразвук, магнитотерапию, лазер для рассасывания инфильтратов, восстановления тканей, заживления ран.

Обязательно применение иммуностимулирующих препаратов для повышения устойчивости организма в борьбе с инфекцией.

Больной должен поддерживать соответствующий режим, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни.

Когда стадия заболевания переходит в закрытую форму, допускается лечение туберкулеза дома под присмотром фтизиатра.

При бесполезности консервативного лечения применяют хирургические методы . Это может быть удаление части органа или пораженного участка.

Лечение туберкулеза – довольно обширный процесс, требующий терпения и правильного выполнения всех его этапов. Оно является комплексным, то есть воздействует на организм со всех сторон разными путями. Необходимо помнить, что чем раньше выявлено заболевание, тем легче и быстрее с ним справиться.

Профилактика туберкулеза у детей и подростков

Профилактика туберкулеза для ребенка начинается еще в роддоме с первой прививкой БЦЖ .

Вакцинация – важный, и, наверное, самый главный этап в предотвращении развития заболевания. И не стоит пренебрегать им.

Повышение иммунитета ребенка – второй по значимости этап профилактики. Сбалансированное, витаминизированное питание, закаливание, правильный режим работы и отдыха – залог здоровой жизни малыша.

Также в предотвращении развития заболевания играет роль раннее выявление инфицированных людей и их временная изоляция , чтобы не допускать заражения здоровой части населения.

Туберкулез – довольно сложное заболевание, и, к сожалению, обладает высокой контагиозностью. Каждый год количество инфицированных этим недугом людей растет. Именно поэтому профилактике туберкулеза уделяется такое большое внимание . Ведь куда лучше напрячь иммунитет, чем подвергать опасности жизнь ребенка.

– это заболевание инфекционной природы, которое может поражать весь организм человека. Возбудителем болезни являются микобактерии туберкулеза. Заражение происходит при контакте с больным человеком или животным через дыхательные пути, органы пищеварения (употребление в пищу зараженного молока или мяса), через поврежденную кожу. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются органы дыхания. Данная патология является серьезной медицинской и социальной проблемой. Заболеваемость и смертность от туберкулеза постепенно увеличивается с каждым годом. Много людей в течение жизни инфицируются туберкулезом. Однако болеют далеко не все. Это связано с естественной резистентностью организма и условиями его жизнедеятельности. Чаще всего первая встреча с инфекцией происходит в детском или подростковом возрасте, поэтому именно на этом этапе важно проводить все профилактические мероприятия.

Основные направления профилактики туберкулеза

Профилактика является одним из самых важных методов борьбы с туберкулезом. Среди мер, предпринимаемых с этой целью, можно выделить три основные группы.

Мероприятия, которые проводятся для всего детского населения (вакцинация и ревакцинация БЦЖ).
Мероприятия, которые осуществляются среди детей, формирующих группу повышенного риска заболеть туберкулезом (диспансерное наблюдение, оздоровление, ).
Мероприятия, проводимые в очаге инфекции (изоляция пациента, дезинфекция, наблюдение за лицами, которые контактировали с больным).

Виды противотуберкулезной профилактики

Социальная.
Санитарная.
Специфическая.

Социальная профилактика

Укрепление здоровья.
Борьба с низким уровнем жизни.
Повышение материального благосостояния населения.
Пропаганда ведения .
Повышение общей культуры граждан.

Санитарная профилактика

Для предупреждения инфицирования туберкулезом здоровых людей проводится санитарная профилактика. Она направлена на источник инфекции (больной человек или животное, которое выделяет микобактерии во внешнюю среду) и пути ее передачи. Наиболее опасными являются больные с поражением органов дыхания и наличием полостей распада в легочной ткани.

Основой санитарной профилактики является проведение противоэпидемических, социальных и лечебных мероприятий в очаге инфекции.

Госпитализация (или изоляция) и лечение больного.
Дезинфекция (текущая и заключительная):

ежесуточная уборка помещения с использованием хлорсодержащих дезинфицирующих средств или мыльно-содового раствора;
специальная обработка посуды, остатков пищи и предметов обихода (кипячение или погружение в дезрастворы);
обеззараживание мокроты (использование контейнеров для ее сбора, которые подвергаются кипячению или погружению в дезинфицирующий раствор);
проветривание.

Обучение пациента и родственников гигиеническим и санитарным правилам.
Изоляция подростков и детей.
Детальное обследование всех контактных (проведение туберкулиновой пробы, флюорографии, исследование крови и мочи).
Ревакцинация БЦЖ неинфицированных лиц.
Профилактическое лечение.
Динамическое наблюдение за очагом.

После излечения больного или его выезда очаг туберкулезной инфекции может представлять опасность в течение года, после смерти больного – 2 года.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика туберкулеза начинается в период новорожденности.

Данное направление противотуберкулезной работы включает в себя вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ, химиопрофилактику.

Противотуберкулезная вакцинация

Детский возраст считается наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции. Это связано с недостаточной зрелостью нейрогуморальных механизмов защиты, сниженной общей сопротивляемостью организма, склонностью к генерализации патологического процесса. Именно поэтому вакцинацию против туберкулеза принято проводить в раннем возрасте в период новорожденности (3-7 день жизни). Для этого используется вакцина БЦЖ или БЦЖ–М (содержит в 2 раза меньше микобактерий, применяется для щадящей вакцинации).

Другие прививки могут проводиться за 30 дней до или через 30 дней после нее. В день прививки другие парентеральные манипуляции не проводятся. Вакцинация проводится в утренние часы, для нее используются специальные туберкулиновые шприцы. Место введения находится на границе средней и верхней трети наружной поверхности плеча слева, обычно препарат вводится внутрикожно. При правильной технике вакцинации на этом месте образуется белесоватая папула, которая через четверть часа исчезает.

По истечении 4-6 недель в этой же области появляется папула, затем пузырек, корочка и формируется рубец размером до сантиметра. Вместе с этим вырабатывается и противотуберкулезный иммунитет, который сохраняется в течение 7 лет. В некоторых странах с невысоким уровнем заболеваемости туберкулезом вакцинация проводится только в группах риска.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

Недоношенность (масса при рождении менее 2500 гр).
Внутриутробное инфицирование.
Тяжелая патология нервной системы.
Острые заболевания.
Генерализация БЦЖ-инфекции у родственников.
ВИЧ-инфекция у матери.

Ревакцинация БЦЖ

Детям с отрицательной пробой Манту в возрасте 7 и 14 лет проводится ревакцинация БЦЖ. Следует учитывать, что интервал между постановкой туберкулиновой пробы и введением вакцины должен быть не менее 72 часов и не более 14 дней. В некоторых случаях ревакцинация противопоказана:

инфицирование микобактериями;
перенесенный туберкулез;
осложнения после предыдущих введений вакцины;
злокачественные опухоли различной локализации;
иммунодефициты;

Осложнения после введения БЦЖ

Местная реакция (инфильтрат, абсцесс, увеличение регионарных лимфоузлов и др.).
Генерализованная инфекция без летального исхода.
Диссеменация инфекции с летальным исходом.
ПостБЦЖ-синдром (различные аллергические реакции).

Осложнения после вакцинации возможны, но они встречаются крайне редко (у 0,06 % детей) и обычно носят ограниченный местный характер.

Химиопрофилактика (профилактическое лечение)

Под этим термином следует понимать применение противотуберкулезных лекарственных препаратов с целью предупреждения туберкулеза у лиц с высоким риском его развития. А именно:

у детей и подростков, впервые инфицированных микобактериями (вираж туберкулиновой пробы);
у детей с гиперергической реакцией на туберкулин или с нарастанием чувствительности к нему;
у детей и подростков, которые контактировали с больным человеком или животным;
у новорожденных, родившихся от больных туберкулезом матерей.

Химиопрофилактика проводится одним или двумя противомикробными средствами (изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол) в течение 3-6 месяцев. Сроки, режим и методика профилактического лечения определяются индивидуально.

Заключение

Туберкулез относится к тем болезням, которые лучше предупредить, чем потом лечить. Профилактические мероприятия крайне важны для борьбы с этой инфекцией. Вот поэтому все люди должны знать, что такое туберкулез и какие меры борьбы с ним существуют. Не стоит бояться вакцинации или профилактического лечения, так как туберкулез - это тяжелое заболевание, которое может приводить к летальному исходу.

Региональная телерадиокомпания СИНВ, сюжет на тему «Профилактика туберкулеза у детей»:

Туберкулез - серьезное инфекционное заболевание, которое пугает многих людей и заставляет постоянно проходить туберкулинодиагностику. Добавляет опасений тот факт, что палочка Коха способна инфицировать не только взрослых, туберкулез у детей также не редкость. Причем детская патология протекает гораздо сложнее взрослой, поэтому, заметив ее признаки у детей, родителям следует немедленно обратиться к врачу. Несформировавшийся организм не может достойно дать отпор болезни, поэтому инфекция быстрее и эффективнее поражает ткани организма. Чтобы избежать осложнений туберкулеза, патологию нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечение.

У инфицированных детей появляются различные симптомы и признаки. Первичный туберкулезный комплекс включает в себя так называемые симптомы интоксикации. Пока очаги патологии еще не стали видимыми, у пациента проявляется туберкулезная интоксикация, причем ее интенсивность зависит от степени тяжести заражения. Если бактерии только начинают распространяться по организму, то инфекционные симптомы туберкулеза у детей проявляются заметнее.

К симптомам интоксикации причисляют:

общая слабость;
небольшое повышение температуры в течение длительного промежутка времени;
снижение аппетита;
беспричинная потеря веса;
постоянное плохое самочувствие;
усиленное потоотделение;
проблемы в развитии;
бледная кожа;
нарушения работы вегетативной нервной системы, которые проявляются усиленным выпотом на ладонях и подошве ног, учащенное сердцебиение, резкие смены настроения.

Туберкулезная инфекция у детей провоцирует слабое постепенное развитие проявлений интоксикации, что отличает его от острых респираторных вирусных инфекций, которым требуется немного времени для сильных проявлений симптомов интоксикации.

Раньше туберкулез легких у детей сопровождался лихорадкой в ее классическом проявлении, но на сегодняшний день болезнь зачастую протекает без лихорадки.

Один из самых первых проявляющихся симптомов - синдром параспецифических реакций. Первичный туберкулез у детей заставляет организм вырабатывать специальные антитела, которые способствуют тому, что палочка Коха переходит из крови в систему макрофагов. Такие клетки располагаются во многих органах человека, поэтому и симптомы часто появляются в разных отделах организма пациента.

Параспецифическая реакция недолго проявляется в организме, зачастую такие симптомы у детей проходят уже через пару месяцев. Однако исчезновение параспецифических реакций не означает избавление от болезни, так как на его лечение уходит гораздо больше времени.

К симптомам туберкулеза на ранней стадии у детей причисляют следующие изменения в организме:

Настоящая параспецифическая реакция - это не воспаление вследствие туберкулезной инфекции, а сосредоточие в определенных органах клеток, что становится следствием попадания в организм возбудителя туберкулеза.

Типы симптомов зависят от локализации туберкулеза, степени распространения заражения и наличия осложнений. Инфицирование туберкулезной инфекцией разных органов у детей вызывает разные симптомы.

Туберкулезная инфекция сказывается на работе всего организма, но основной удар достается тому органу, на котором распространяется заражение.

У туберкулеза есть множество форм, которые влияют на то, как развивается заболевание. В зависимости от приобретенной формы возникают различные особенности патологии у детей. Патология первичной формы протекает в первый год после инфицирования, хотя эти сроки весьма размыты. Если срок развития первичного туберкулеза очень короткий, то скорее всего болезнь слишком быстро уничтожает организм. В большинстве случаев вредоносные бактерии заражают лимфоузлы, и именно от характеристик этого заражения зависят особенности развития патологии, возможные осложнения и длительность лечения.

Существуют различные виды туберкулеза у детей, поэтому рассмотрим классификацию туберкулеза:

Довольно-таки частым явлением становится туберкулезная интоксикация. Такая форма появляется при начальных этапах болезни, когда в организме еще не сформировались полноценные очаги заражения. Плохому самочувствию сопутствует потеря аппетита и небольшое, но постоянное повышение температуры в вечернее время. У больного часто меняется настроение, появляется учащенное сердцебиение и головные боли. При каких-либо проявлениях туберкулезной интоксикации организм ребенка подлежит детальному исследованию для выявления инфицированных участков.
Первичный туберкулезный комплекс легкого. Туберкулезные бактерии попадают в легочную ткань, образуя маленькое воспаление, которое становится очагом заболевания. Со временем воспаление распространяется на область внутригрудных лимфатических узлов. Чаще всего такая форма патологии имеет хорошие способности к самоизлечению. Предотвратить развитие очага способна вакцина БЦЖ, которая на сегодняшний день общедоступна. По статистике, привитые дети реже заболевают такой формой патологии. Также в борьбе с туберкулезным воспалением пригодится природная сопротивляемость к болезни.
Туберкулезное заражение внутригрудных лимфатических узлов. Большинство случаев детского туберкулеза составляет заражение внутригрудных лимфатических узлов. При инфицировании небольшого количества узлов без особо заметных симптомов патология проходит в неосложненной форме. Во время лечения в лимфатических узлах появляется гиалин, а омертвевшие ткани заменяются известковыми капсулами (кальцинаты). Если инфекция протекает с осложнениями, то заражение переходит на близлежащие участки. В большинстве случаев осложнения появляются при заражении ребенка в первые годы жизни. Такое случается из-за не полностью сформированных органов, неразвитых защитных механизмов, несформировавшегося иммунитета. Клиническая картина такого заболевания выражается достаточно четко.
Туберкулезный бронхоаденит. Болезнь распространяется на висцеральных грудных лимфоузлах. Также инфицированию подвергаются трахеи и узлы бронхов. При такой форме болезни лимфатические узлы корня легкого начинают воспаляться. В начале болезни у ребенка появляются синдромы интоксикации, а с развитием патологии больной кашляет в два тона из-за сдавливания бронхов. Малыши часто испытывают удушье, дополненное синюшностью, неравномерным дыханием, раздувание носовых крыльев и втягиванием пространства между ребер. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, малыша кладут на живот, и инфицированный лимфатический узел смещается вперед.
Врожденный туберкулез. Такая форма встречается крайне редко, но, тем не менее, такие случаи известны. Врожденная патология означает то, что плод был инфицирован еще во время беременности от матери. В большинстве случаев женщина заражается во время беременности, но иногда на плоде сказывается и перенесенная незадолго до беременности патология. У малыша заметно затрудненное дыхание, малоподвижность, потеря аппетита, повышенная температура, увеличенные печень и селезенка, а иногда и воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Инфильтративный туберкулез. Такая форма болезни вторична, на легких появляется воспаление с образованием инфильтратов, а очаги подвергаются казеозному распаду. Больной страдает от симптомов интоксикации, перегревания организма, интенсивного кашля. Дополнительные признаки инфильтративного туберкулеза - болевые ощущения в боку и харканье кровью. Каждый второй пациент с таким заболеванием страдает острой формой болезни. Также встречается и бессимптомное развитие болезни, и между этими двумя вариантами возможны переходные состояния.
Милиарный туберкулез. Такой диагноз говорит об острой форме болезни. При милиарном туберкулезе в первую очередь страдают капилляры, а потом на органах появляются бугорки, причем страдают от такой патологии как легкие, так и другие органы. Чаще всего встречается такая форма у подростков и детей, а взрослые люди заболевают ею гораздо реже. Главные симптомы милиарного туберкулеза: влажный кашель, постоянная слабость в теле, одышка и повышение температуры. Эти симптомы имеют непостоянный характер и то обостряются, то идут на спад.
Туберкулезный менингит характеризуется воспалением оболочек мозга из-за попадания в них возбудителей патологии. Эта форма является одной из форм внелегочного туберкулеза. Симптомы такой болезни проявляются резко, и с начала заражения и до полноценного формирования болезни менингит не проявляет никаких признаков. С развитием болезни больной начинает замечать у себя перегревание организма, головные боли, рвотные позывы, проблемы с черепно-мозговыми нервами, расстройство сознания и типичные симптомы простого менингита. Запущенная форма часто вызывает потерю сознания и даже параличи.
Туберкулез легких нечасто встречается у детей, большинство заболевших на момент инфицирования уже минуют подростковый возраст. Попав в легкие, возбудитель вызывает воспаление легочных тканей. Воспаление вызывает жар и частый кашель. Прочие симптомы зависят от степени распространения и тяжести заболевания. Такую форму патологии вылечить трудно, но своевременное определение наличия заболевания сильно упростит задачу. Если туберкулезом легких заражается очень маленький ребенок, то инфекционные очаги заражают и другие органы ребенка.
Туберкулез неуточненной локализации предполагается, когда у больного присутствует туберкулезная интоксикация, но каких-либо локальных перемен не наблюдается. Если врачи не выявляют заражения ни в каких органах, то остается только поставить такой диагноз. Чаще всего эта форма заболевания обнаруживается у детей в связи с чувствительностью организма к аллергическим проявлениям. Симптомы развиваются медленно и становятся хроническими. Родители нечасто вовремя замечают болезнь, поэтому врачам приходится лечить уже запущенную форму. Также такой диагноз возможен при неполном диагностировании формы внелегочного туберкулеза.
Туберкулез костно-суставной системы. Такой болезни всегда сопутствует туберкулез легких. Болезнь поражает ростковый хрящ и сказывается на суставах и позвоночнике. У больного появляются гнойные воспаления, скопление гноя в тканях, небольшие, но глубокие ранки, а при сдавливании спинного мозга возможны еще и параличи.
Туберкулез почек - одна из самых распространенных форм внелегочного туберкулеза. Инфекция приносится кровью при первичном туберкулезе. Сначала заражение затрагивает мозговой слой, становясь причиной возникновения полостей и очагов распада, а затем продвигается вглубь почек и переходит на соседние органы. После избавления от болезни на теле остаются рубцы.

При развитии локальных туберкулезных форм наблюдается обострение параспецифических реакций. Также патология имеет хороший потенциал к самостоятельному заживлению.

С развитием науки и медицины появились множество способов диагностики туберкулеза.

Самые эффективные из них:

Проба манту. Для такого способа диагностики обследуемому вводят инъекцию туберкулина, которая содержит небольшое количество штамма заболевания. По реакции организма врач определяет, способен ли иммунитет пациента сопротивляться туберкулезу. Проводится проба манту ежегодно. Хорошим аналогом такой туберкулиновой пробы считается диаскинтест.
Флюорографическое исследование. С помощью специального излучения оборудование показывает многослойное изображение легких.
Рентгеновское исследование. В случае положительных результатов, перечисленных выше методов исследования, назначают рентгенографию. Такая диагностика нужна для подтверждения диагноза и определения формы болезни.
Бактериологическое исследование. С помощью специального оборудования исследуется мокрота пациента. В нашей стране такая диагностика не особо популярна, в отличие от Европы.
Бронхоскопия. Такая процедура отличается сложностью проведения, но она дает очень точные результаты, поэтому используют ее в основном из-за смутных результатов остальных методов диагностики.

Чтобы точно определить наличие заболевания и его форму, необходимо пройти через несколько методов диагностики заболевания.

Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез - малоприятная патология, и касается это не только последствий болезни, но и заразности. Эта болезнь передается множеством путей, но основным способом заражения является воздушно-капельный. Такая особенность делает опасным даже простое общение с инфицированным человеком.

Конечно, полностью обезопасить себя от туберкулезной инфекции невозможно, но существуют некоторые профилактические меры, которые помогут значительно уменьшить риски заражения.

К таким мерам причисляют:

проведение туберкулиновых проб и прививок против туберкулеза;
беседы на тему опасности болезни и разговоры о рисках контактов с зараженными;
наблюдение за детьми из группы риска (живущие в местности с большим количеством инфицированных или постоянно контактирующие с больным человеком);
обеспечение зараженным людям условий для лечения и ограничение их в общении со здоровыми детьми и взрослыми.

Наиболее эффективной туберкулезной профилактикой считаются прививка БЦЖ и проба Манту. Некоторые родители, боясь осложнений после прививки, отказываются делать своим чадам такие инъекции. Такие действия ставят под угрозу не только здоровье, но и жизнь детей, а осложнения возникают крайне редко и в большинстве случаев не несут серьезной угрозы. Таким образом от прививок гораздо больше пользы, чем вреда, и такие меры спасли уже множество жизней.

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, которая проникает в организм человека и начинает медленно разрушать инфицированную систему. В большинстве случаев бактерия попадает в организм воздушно-капельным путем, но существуют и другие способы для палочки Коха инфицировать человека. Основная часть больных детей заразилась из-за общения с больным человеком вследствие попадания бактерии сначала в воздух, а потом и в дыхательные пути ребенка.

Также бывают и такие причины заражения:

через пищеварительную систему из-за пищи, полученной от больных животных;
инфицирование конъюнктивы глаза;
передача инфекции ребенку от беременной женщины через плаценту или ввиду повреждения плаценты при родах.

Также есть и причины, способствующие развитию болезни у детей. Чаще всего именно слабый иммунитет позволяет инфекции развиться в организме.

Иммунитет становится уязвимым в связи с влиянием таких факторов:

врожденная предрасположенность;
инфекции хронического характера;
стрессовые ситуации;
неправильное питание.

Причины возникновения туберкулеза различные, но риски заражения у детей в неблагоприятных условиях жизни гораздо больше, чем у детей из благополучных семей.

В наши дни лечение туберкулеза у детей проходит по нескольким сценариям. Врач сопоставляет степень развития болезни, состояние организма и возможные последствия, выбирая более подходящий способ лечения.

Существует два типа лечения:

Лечение с помощью химиотерапии. При обнаружении туберкулеза обязательным является прием противотуберкулезных препаратов. Зачастую больной принимает сразу несколько видов медикаментов, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Длительность химиотерапии разнится в зависимости от формы болезни, ответной реакции организма и наличия осложнений. В среднем терапия проводится полгода, но бывают случаи, когда больной принимает лекарства несколько лет.
В запущенных формах туберкулеза одного лишь медикаментозного лечения мало, и тогда больной подвергается хирургическому вмешательству. Однако операционное удаление туберкулеза не заменяют медикаментозное лечение, они друг друга дополняют.

Лечение ребенку назначает только его врач. Пренебрежение врачебным назначением приводит к замедлению выздоровления, а иногда и сводит на нет все усилия, поэтому родители обязаны соблюдать все рекомендации врача. Возможны и дополнительные методы лечения, если они не противоречат врачебным назначениям. Так, некоторые родители дополняют лечение народной медициной или молитвой от туберкулеза.