Дискомфорт при мочеиспускании возникает в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек. На начальной стадии развития воспалительные процессы успешно поддаются лечению. Игнорируемая проблема может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие системы.
Механизм развития болевого синдрома при мочеиспускании
Боль или дискомфорт у женщин часто возникает из-за воспаления и раздражения стенок мочевого пузыря и треугольника Льетто, вершинами которого являются устья мочеточников и мочеиспускательного канала. При контакте с мочой происходит воздействие на болевые рецепторы, сигнал от которых передается в мозг, где распознается локация, сила воздействия раздражителя.
Как проявляется болезненное мочеиспускание у женщин
Дискомфорт или боль во время мочеиспускания, в зависимости от причины, может иметь различный характер:
- пульсирующий;
- резкий;
- острый;
- опоясывающий;
- ноющий.
Помимо болезненного мочеиспускания, у женщин наблюдаются сопутствующие симптомы заболеваний:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- частые порывы в туалет;
- боль и ломота во всем теле;
- общее недомогание;
- ощущение неполного опорожнения пузыря;
- моча становится мутной, меняется ее цвет;
- вялость, апатия.
Опасные признаки
Обращаться к врачу необходимо, если присутствуют следующие признаки:
- боль во время мочеиспускания имеет хроническое течение с рецидивами;
- незащищенный половой акт с непроверенным партнером;
- не проходит ощущение наполненности мочевого пузыря;
- дискомфорт сопровождается нарушениями менструального цикла женщины;
- вместе с мочой выделяется кровь, слизь, гной.
При затяжном течении поражаются другие органы мочеполовой системы, а заболевание перерастает в хроническую форму с периодическими рецидивами. Если болезненные ощущения при мочеиспускании у женщин длятся более 3 дней, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.
Почему возникает дискомфорт при мочеиспускании у женщин
Определить, что стало причиной болевого синдрома, можно по специфике проявлений. Предварительный анамнез основывается на ощущениях пациентки. Дискомфорт связан с локацией возбудителя в организме женщины, поражаемой зоной (мочеточники, слизистая оболочка половых органов, полость мочевого пузыря и т. д.) и степенью запущенности заболевания.
При мочеиспускании болит низ живота
Симптом специфичен при возникновении такого заболевания, как цистит.
В лечении цистита хорошо себя проявляет антибактериальный препарат Макмирор - его спектр действия шире, чем нитрофурановых препаратов, которые часто применяются в лечении инфекций мочевыводящих путей. Чем скорее с поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря будет устранен возбудитель воспаления, тем быстрее сойдут на нет неприятные симптомы цистита.
Проблема наблюдается преимущественно у женщин, что связано с анатомическим строением мочевыводящих путей: они шире и короче, чем у мужчин, поэтому у инфекции меньше препятствий для проникновения.
Помимо этого, дискомфорт или боль в конце мочеиспускания у женщин свидетельствует о следующих заболеваниях:
- почечные колики;
- венерические болезни;
- диабет;
- движение камней.
Рези в мочеиспускательном канале у женщин
Пощипывание, боль или жжение в уретре у женщин при мочеиспускании говорит о том, что нарушена микрофлора. Возможной причиной, спровоцировавшей бактериальный сбой, становится микоплазма – возбудитель, передающийся половым путем. Основаниями могут быть и такие заболевания:
- хламидиоз;
- уретрит;
- гонорея;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- трихомониаз.
Болезненность и зуд после мочеиспускания
Часто причиной неприятных ощущений у женщин становится аллергическая реакция на средства интимной гигиены, спермициды, некачественное белье, тампоны, прокладки.
Через несколько дней после устранения раздражителя зуд и боль при мочеиспускании проходят.
Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Причинами дискомфорта у женщин также могут быть дисбактериоз, герпес.
Жжение и покалывание в мочевом пузыре
Боль, как бы идущая изнутри, провоцирующая позывы, но не опорожнение мочевого пузыря, сигнализирует о таких проблемах женского организма:
- наличие опухоли в мочеполовой системе;
- травма брюшной полости, приведшая к разрыву мочевого пузыря;
- цисталгия;
- мочекаменный синдром;
- острый цистит.
Частое болезненное мочеиспускание
Опорожнение более 10 раз за сутки (при норме в 6-7) считается частым. Такую периодичность, болезненность и тянущий эффект у женщин провоцирует
- поражение мышц и нервов, влияющих на функционирование мочевого пузыря;
- прием диуретиков;
- лучевая терапия;
- беременность;
- уролитиаз;
- молочница;
- миома, которая, разрастаясь, давит на мочевой пузырь;
- опущение матки.
Режущая боль с кровянистыми выделениями
Симптом характеризует заболевания не только мочевой, но и репродуктивной систем. Боль, выделения со сгустками крови при опорожнении вне периода критических дней могут свидетельствовать о том, что у женщины:
- внематочная беременность;
- эктопия шейки матки;
- полип;
- миома;
- киста;
- эндометриоз;
- поликистоз;
- гормональный сбой (на фоне приема медикаментов, климакса).
Диагностика
Чтобы разобраться в причинах дискомфорта при мочеиспускании и получить корректное лечение, женщина необходимо пройти обследование:
- Первичный осмотр профильными специалистами: урологом, венерологом, гинекологом.
- Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женщины. Для этого внутрь вводится тонкая трубка, на конце которой расположена камера.
- УЗИ мочевого пузыря, ультрасонография.
- Взятие мазков из влагалища и уретры.
- Комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря. Женщина располагается на гинекологическом кресле и ему устанавливается два датчика давления и электроды. Через катетер мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, а с помощью прибора замеряется давление в нем. Второй измеритель, устанавливаемый ректально или вагинально, фиксирует внутрибрюшное давление. Боли или дискомфорта процедура не причиняет.
Что делать, если больно писать женщине
После проведенного обследования мочевой системы, пациентке назначается терапия, состоящая из антибактериальных средств или антибиотиков, в зависимости от того, какие бактерии были выявлены. В качестве вспомогательных можно использовать средства народной медицины.
Медикаментозное лечение
Все аптечные средства условно можно разделить на несколько групп:
- Антибиотики (средства, в состав которых входит пенициллин, его производные), антибактериальные препараты. Действие направлено на то, чтобы устранить возбудитель заболевания и купировать распространение инфекции в организме женщины. Они могут нести противовирусный или противогрибковый эффект.
- Обезболивающие . Препараты назначаются на 1-3 дня терапии. Потом их использование отменяется, чтобы врач мог видеть положительную динамику своей пациентки. Используемая форма выпуска: таблетка или крем для местного обезболивания.
- Мочегонные . Запущенный недуг может провоцировать у женщин частые позывы к мочеиспусканию или дискомфорт внизу живота, опорожнение же практически не происходит. Комплексное применение этой группы препаратов позволяет наладить процесс.
- Спазмолитические . Использование препаратов помогает уменьшить обильный отек протоков мочевого пузыря, снять воспаление, нормализовать процесс мочеиспускания. Иногда группа используется вместо обезболивающих.
Народные средства при дискомфорте во время мочеиспускания
В процессе лечения рези при мочеиспускании у женщин, очень важно соблюдать постельный режим.
Если нет противопоказаний, можно принять ромашковые ванны.
Для этого необходимо заварить ромашку (соотношение с водой 1:1) и процедить. При наличии противопоказаний для лежания в горячей воде можно просто обмывать промежность после мочеиспускания отваром. Эффективным считается и употребление фитосборов:
- В равных количествах смешиваются измельченные почки и кора осины. 4 ст. ложки смеси заливаются стаканом (250 мл) кипятка. Далее жидкость необходимо проварить на медленном огне 10 мин., а после настоять полчаса и процедить. Принимать 3 раза в день по 2 ст. ложки после еды.
- По 4 ст. ложки цветов ромашки и почек черного тополя смешиваются с 3 ст. ложками мяты. Сбор измельчается и тщательно перемешивается. 1 ст. ложка смеси заливается крутым кипятком и настаивается 3 часа. Пить отвар нужно 4 раза в день перед едой.
- В стакан воды (250 мл) засыпаются семена укропа (1 ст. ложка). Жидкость необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут, остудить и процедить. Отвар распределяется на 4 части и выпивается за день. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы женщин можно пить поликомпонентные сборы, в состав которых входит укроп.
- Стакан промытого холодной водой пшена залить 3 л кипятка, укутать теплой тканью, оставить на сутки. Целебной считается белая взвесь, появившаяся в банке. Она выводит камни, песок из мочеполовой системы. Отвар можно пить для нормализации процесса мочеиспускания, профилактики воспалительных процессов без ограничений. Пшено заваривается повторно до тех пор, пока во вкусе отвара не будут ощущаться изменения.
Народные методики помогают подавить симптомы (боль, дискомфорт, жжение при мочеиспускании у женщин), снять воспаление. Чтобы устранить возбудитель заболевания, необходимо пользоваться медикаментозными средствами, используя травяные сборы в качестве вспомогательных.
Профилактика
Для предупреждения развития заболеваний мочеполовой системы и появления ощущения рези в мочевом пузыре у женщин, необходимо:
- не допускать переохлаждение, травмирование органов малого таза;
- соблюдать правила интимной гигиены, не использовать средства с сильным химическим запахом;
- вести здоровый образ жизни, исключить из рациона острые, соленые и пряные блюда;
- заниматься спортом, что исключит застои в органах малого таза женщин;
- обращаться к врачу при возникновении дискомфорта, воспалительных процессов в мочеполовой системе, боли при мочеиспускании у женщин;
- не носить синтетическое белье сильного облегания (особенно в жаркую погоду);
- принимать иммуномодулирующие препараты;
- предохраняться, занимаясь сексом с непроверенным партнером.
Видео
Неприятное состояние — боль при мочеиспускании у женщин возникает в то время, когда появляются благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительной системе.
Этому способствует ослабление иммунной системы по причине переохлаждения, стресса, переутомления, неполноценного питания.
Кроме того, боль при мочеиспускании у женщин вызывает ряд заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.
Боль при мочеиспускании у женщин — причины развития патологии
Цистит. Одной из распространенных причин неприятных ощущений при опорожнении мочевого пузыря является его воспаление. Из-за особенностей анатомического строения, женщины часто подвержены воспалительным заболеваниям мочеполовой сферы.
У представительниц прекрасного пола — короткий и широкий мочеиспускательный канал. Именно чрез него инфекция способна попадать в мочевой пузырь.
Кроме неприятных болезненных ощущений при опорожнении мочевика, для цистита характерны частые позывы в туалет, боль внизу живота. По мере того, как моча выходит из мочевого пузыря, боль увеличивается.
В домашних условиях цистит можно лечить теплом. Рекомендуется постельный режим с грелкой внизу живота, употребление клюквенного морса или чая. Во время лечения необходимо отказаться от консервированной и острой пищи. Лучше побольше употреблять овощей и фруктов, молочных продуктов.
При цистите нельзя посещать баню. После каждого мочеиспускания следует подмываться теплой водой со специальными средствами для интимной гигиены.
В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.
Например БАД к пище «УРОПРОФИТ®», компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.*
Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.*
Облегчает боль при цистите Но-шпа, свечи с папаверином. Если к боли при мочеиспускании добавились боли и дискомфорт в пояснице, а также повысилась температура тела, то следует обратиться к доктору.
Уретрит — воспалительный процесс, при котором поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Заболевание вызывают: переохлаждение, инфекции, передающиеся половым путем, сбой в иммунной системе, травмы уретры, цистит, первый половой контакт.
Характерными признаками уретрита является боль при мочеиспускании, которая сохраняется во время всего опорожнения мочевого пузыря, жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.
Лечение заболевания заключается в применении антибиотиков, витаминных и иммуностимулирующих препаратов, лекарственных тампонов во влагалище, сидячих теплых ванночек с отварами трав или марганцовкой.
В период лечения важно ограничить физические нагрузки, исключить употребление алкоголя, свести к минимуму половые контакты.
Вагинит, вульвит, вульвовагинит — воспалительные процессы во влагалище, вызывающие боль при мочеиспускании у женщин. Основные причины заболеваний:
Пренебрежение простыми правилами личной гигиены
Инфекции, которые передаются половым путем
Травмы половых оранов
Эндокринологические заболевания
Гормональные нарушения
Ослабление защитных сил организма
Вагинит, вульвит и вульвовагинит проявляются выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением во влагалище, болями во время полового контакта, частыми позывами к мочеиспусканию.
Лечение воспалительных процессов влагалища требует комплексного подхода. Назначают антибиотики, вагинальные свечи, дезинфицирующие растворы. Параллельно лечат сопутствующие болезни.
Эндометрит — заболевание, при котором воспаляется внутренняя оболочка матки. Причина болезни — распространение инфекции из нижних отделов мочеполовой системы.
Признаки эндометрита:
Боль внизу живота
Боль при опорожнении мочевого пузыря
Общее недомогание
Выделения
Повышенная температура тела
В лечении патологии применяются антибиотики.
Кандидоз — заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки. Они находятся в организме каждой женщины. При некоторых обстоятельствах, снижающих иммунитет организма, грибки быстро размножаются и приводят к возникновению болезни.
Симптомы кандидоза проявляются болью при мочеиспускании, творожистыми выделениями, жжением и зудом в половых органах, дискомфортом после полового контакта.
Существует немало современных препаратов, успешно борющихся с болезнью. Их выпускают в виде таблеток, капсул, свечей, гелей. На начальной стадии кандидоз хорошо поддается лечению местно. При более выраженных симптомах рекомендуется принимать и таблетки, и свечи.
Отличной профилактикой кандидоза является:
Употребление натуральных йогуртов
Невозможность переохлаждения
Исключение неоправданного употребления антибиотиков
Отсутствие случайных связей
Нечастое спринцевание
Хламидиоз — заболевание, возбудителем которого являются хламидии — микроорганизмы, не являющиеся ни вирусами, ни бактериями.
Хламидиоз, как правило, протекает с незначительными проявлениями либо вообще бессимптомно. Основной путь заражения — половой контакт.
Для хламидиоза характерны боль внизу живота, повышенная температура тела, слизисто-гнойные выделения, боль и жжение при мочеиспускании.
Как и при любой другой бактериальной инфекции, в лечении заболевания применяются антибактериальные средства, направленные на то, чтобы убить инфекцию непосредственно внутри клеток.
Кроме этого, используют различные иммуностимулирующие препараты, поливитамины, ферменты, физиопроцедуры.
Гонорея — распространенная причина возникновения боли при мочеиспускании у женщин. Болезнь отрицательно отражается на здоровье. Она способна поражать органы и системы.
Почти в 100% случаев гонорея передается половым путем. Симптомы заболевания: гнойные выделения, жжение в половых органах, болезненное опорожнение мочевого пузыря.
Лечение гонореи проводят антибиотиками, уничтожающими возбудителя — гонококк. Во время его прохождения необходимо полностью отказаться от алкоголя и половых контактов.
Профилактика заболевания включает в себя пользование презервативом во время полового акта.
Трихомониаз , вызывающий боль при мочеиспускании у женщин, может начаться вяло с выделений из влагалища. Затем появляется покраснение гениталий, увеличиваются выделения, приобретающие неприятный резкий запах.
Признаки заболевания во многом зависят от места локализации трихомонады. Зуд, жжение и выделения говорят о поражении влагалища, а боль при мочеиспускании о воспалительном процессе в мочевом пузыре.
Трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем. По сути, это малое венерическое заболевание, требующее лечения обоих партнеров.
Избавиться от болезни можно с помощью приема ударной дозы лекарственного препарата внутрь и использования свечей местно.
Уреаплазмоз — заболевание, которое также относят к болезням, передающимся через половой контакт. Уреаплазмоз — это воспалительный процесс в мочеполовой системе, вызванный бактериями уреаплазма. Он способен передаваться от матери ребенку во время родов.
Зачастую заболевание протекает без видимых проявлений. При присутствии определенных факторов таких, как снижение иммунитета, беременность, уреаплазмоз может характеризоваться специфическими признаками:
Боль при мочеиспускании
Боль после полового акта
Рези внизу живота
Прозрачные выделения без запаха из влагалища
При распространении воспалительного процесса выделения становятся желтыми с неприятным запахом.
В лечении уреаплазмоза применяют антибиотики, которые назначают каждой женщине индивидуально. Кроме этого, используют иммуностимуляторы, а также препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника и влагалища.
Профилактика заболевания заключается в отказе от незащищенного полового контакта. При вовремя начатом лечении избавиться от уреаплазмоза можно за 2 недели.
Боль при мочеиспускании у женщин — причины неинфекционного характера
Почечная колика не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это симптом мочекаменной болезни. Также почечная колика может возникнуть при пиелонефрите, опухолях почек, травме почки, некоторых гинекологических заболеваниях.
Как правило, приступ начинается спонтанно. Для него характерна острорежущая боль в пояснице, которая способна отдавать в живот, пах или бедра. При этом учащаются позывы к мочеиспусканию. Оно затрудняется, становится болезненным.
Наиболее сильно признаки почечной колики ощущаются во время ходьбы или бега. Боль быстро становится нестерпимой. Приступ легко спутать с признаками другой болезни.
Лечение почечной колики в домашних условиях заключается в следующем:
Постельный режим
Теплая грелка на область поясницы
Своевременное опорожнение мочевого пузыря
При повторном приступе обязательна госпитализация.
Передвижение песка и камней. На начальной стадии мочекаменной болезни образуется в почках песок. Его передвижение по мочевыводящим путям вызывает боль в пояснице, боль при мочеиспускании, изменение мочи, тошноту, рвоту.
Избавиться от проблемы помогут лекарственные препараты, а также диета, при которой запрещено употреблять соленую и острую пищу и продукты с высоким содержанием белка.
Пиелонефрит — заболевание, причиной которого является мочекаменная болезнь и частые приступы колики. Болезнь характеризуется болями при мочеиспускании у женщин, неприятными ощущениями в пояснице, головной болью, тошнотой и рвотой.
Лечение производится при помощи антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов.
Подагра — отложение солей мочевой кислоты в суставах. Симптомами заболевания являются наросты на руках и ногах, суставная боль, покраснение и жар, развитие мочекаменной болезни, которая и вызывает боль при мочеиспускании у женщин.
Лечат подагру противовоспалительными средствами, диетой, когда почти полностью убирают из употребления соль.
Беременность. Боли при опорожнении мочевого пузыря часто происходят во время беременности, когда увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь и не дает ему естественным образом растягиваться.
В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка. В этот период ослабляются защитные силы, и появляется риск воспаления мочевого пузыря.
Аллергия на химические раздражители является одной из причин возникновения воспалительных процессов во влагалище. Современные производители предлагают потребителям различные антибактериальные средства, которые при частом использовании способны вызвать аллергическую реакцию.
Кожа женщины может реагировать на стиральный порошок, туалетную бумагу, тампоны, ароматизированные прокладки, вагинальные противозачаточные таблетки.
Некачественная личная гигиена. Многие дамы зачастую пренебрегают простыми правилами соблюдения личной гигиены.
Тщательный уход за гениталиями, который способен уберечь от болезней, заключается в ежедневном подмывании теплой водой по нескольку раз. Особенно качественно ухаживать за интимными местами следует в период менструации. В это время нужно несколько раз в день менять прокладки, предварительно совершив омовение.
Боль при мочеиспускании у женщин — лечение
Избавиться от неприятных болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря можно, лишь установив причину возникшей проблемы. Если она заключается в присутствии инфекционного заболевания, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Дополнительно следует придерживаться определенной диеты и соблюдения правил личной гигиены.
Если боль при мочеиспускании вызвана грибковым поражением, то принимаются антимикотические препараты.
При гормональном дисбалансе назначается гормонотерапия. Во время климакса рекомендуется использовать специальные крема, предотвращающие сухость влагалища.
Венерические заболевания подлежат серьезному лечению, которое должно осуществляться строго по схеме.
А при возникновении боли при мочеиспускании у женщин по причине аллергии, устанавливается аллерген и назначаются антигистаминные препараты.
Боль при мочеиспускании у женщин — как лечить в домашних условиях
Кроме традиционного лечения, боль и жжение при мочеиспускании у женщин можно попробовать победить в домашних условиях, используя проверенные методы народной медицины. Для этого используют:
1. отвар травы медвежьи ушки
2. настой цветков сирени или корня алтея
3. отвар семян огурцов
4. отвар из стеблей вишни
Профилактика боли при мочеиспускании у женщин
Для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса в мочеполовой системе необходимо в день выпивать достаточное количество чистой воды. Примерная норма — 8 стаканов.
При каждом позыве к мочеиспусканию не нужно сдерживаться. После опорожнения мочевого пузыря тщательно подмойтесь теплой водой в направлении спереди назад.
Отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей. Синтетические и сильно обтягивающие изделия неблагоприятно действуют на организм женщины.
После водных процедур следует просушить половые органы. Для этих целей подойдет хлопковое полотенце или одноразовые салфетки.
Если боли при мочеиспускании не прошли после проведенного лечения, вместо ванны принимайте водные процедуры в душе.
Для промывания мочеточника полезны чай без сахара, компот, вода без газа.
Для того, чтобы облегчить процесс опорожнения мочевого пузыря используйте ванну с водой.
Не терпите боль при мочеиспускании, а своевременно примите меры к ее устранению!
*Инструкция по применению БАД к пище УРОПРОФИТ®
Наблюдаются ноющие боли внизу живота и частые мочеиспускания у многих людей, независимо от пола и возраста. Причин этому состоянию достаточно много: от переохлаждения до патологий мочеполовой системы. Если наблюдается дискомфорт при опорожнении, важно не прибегать к самолечению и скорее посетить медицинское учреждение, где лечащий доктор поставит диагноз.
Причины боли внизу живота и частого мочеиспускания?
Сбои в деятельности мочеиспускательных органов
Боль при мочеиспускании слева внизу живота и учащенное мочеиспускание развиваются, когда появляются следующие нарушения в работе мочеиспускательной системы:
- Опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
- Уретрит. Представляет собой воспаления в уретре. При этом заболевании диагностируются зуд и жжение, боли во время мочеиспускания, помутнение мочи, кровяные сгустки.
- Мочекаменное заболевание. При недуге пациенты часто жалуются на то, что урина окрашивается в красный цвет. Обусловлено это тем, что камни двигаются по уретре и повреждают ее, вследствие чего развивается боль и кровотечения. Больные отмечают, что развивается резь при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, спазмы с левой стороны.
- Сужение уретры, которое провоцируют генетические или приобретенные патологии.
- Гиперактивная мочевая полость. Люди жалуются на частые позывы, сильные боли внизу живота, резкие и неконтролируемые позывы к посещению уборной, неприятные ощущения при опорожнении. В исключительных ситуациях может развиться недержание мочи.
Факторы, провоцирующие проблему у женщин
Состояние, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание, диагностируется при таких недугах:
Цистоцеле способствует развитию неприятной симптоматики у женщины.
- Цистит. Воспаление в области мочевого пузыря, которое провоцирует жалобы на ложное желание посетить уборную, появление в урине крови, дискомфорт при опорожнении.
- Цистоцеле. При этом недуге у женщин мочевой пузырь выпадает во влагалище. С натуживанием, даже минимальным, наблюдается самопроизвольный выход мочи, что наиболее часто происходит при кашле. Зачастую цистоцеле является не единичной патологией и происходит вместе со смещением вниз и других мочеполовых органов.
- Вагинит. Для этого заболевания характерно воспаление влагалища, спровоцировать которое может ряд факторов, включая нарушения иммунитета и гормональный сбой.
- Доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое матки - миометрии. При этом новообразовании женщины жалуются на учащенное мочеиспускание, боль внизу брюшины. Иногда в матке происходят кровотечения, из-за них может развиться анемия из-за сильной потери крови.
- Эндометрит. Представляет собой воспалительные изменения слизистого слоя матки после септической инфекции или прочих патогенных бактерий. При этом заболевании женщины отмечают как и частые позывы к опорожнению, так и практически полное их отсутствие.
- Молочница. Это неприятное заболевание характеризуется воспалительным поражением слизистой влагалища, которое провоцируют грибки Кандидоз. После мочеиспускания можно заметить выделения, при опорожнении ноет живот.
- Сальпингит. Является заболеванием бактерийного характера, ведущим к острому воспалительному процессу в фаллопиевых трубах. Отмечают учащение мочеиспускательных позывов, вздутие живота, боли при опорожнении, нарушение вывода мочи.
Причины, провоцирующие патологию у мужчин
Боли внизу живота при мочеиспускании и частые позывы к посещению уборной свидетельствуют о развитие следующих заболеваний:
Воспалительный процесс в уретре у мужчин может вызвать такие симптомы. - Сбои в работе предстательной железы.
- Кандидоз. Представляет собой грибковый недуг, который провоцируют дрожжевые грибки Кандида. Мужчины жалуются на боль при и после опорожнения, зуд члена, дискомфорт в животе.
- Уретрит. При этом заболевании у мужчин наблюдаются воспаления в мочеиспускательном канале. Из-за различий в физиологическом устройстве мочеполовой системы, уретритом чаще страдает именно мужской пол, чем женский. Пациенты отмечают выделения, боль при опорожнении, зуд после посещения уборной и гной в урине.
- Воспаления, которые локализуются в простате. Мужчины отмечают, что у них режет справа поясница, наблюдаются рези при опорожнении, которые проходят после его окончания, но вновь проявляются при следующем мочеиспускательном позыве.
Виктория спрашивает:
При каких заболеваниях возникают боль внизу живота и рези при мочеиспускании?
Когда возникают боль внизу живота и резь во время мочеиспускания
Сочетание таких симптомов как боль внизу живота и возникновение рези во время мочеиспускания, как правило, свидетельствует о поражении нижнего отдела мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).При этом патология может носить как органический, так и функциональный характер. Об органическом поражении говорят в тех случаях, когда в органах нижних мочевыводящих путей имеются анатомические изменения (к примеру, воспалительная реакция при цистите или уретрите).
Функциональная патология, как правило, связана с нарушениями нервной регуляции органов мочевыводящей системы. Классическим примером такого заболевания является цисталгия, когда пациентки жалуются на боль внизу живота и рези при мочеиспускании, а лабораторные анализы и инструментальные исследования не обнаруживают никаких отклонений от нормы.
Мочевыводящая система находится в тесной анатомической и функциональной взаимосвязи с половыми органами, поэтому нередко развивается сочетанное поражение половых органов и мочевыводящих путей. Это особенно характерно для инфекций, передающихся половым путем (гонококки, хламидии , уреаплазма).
В некоторых случаях боль внизу живота и рези при мочеиспускании не связаны с патологией мочевыводящих путей. В таких случаях болевой синдром имеет отраженный характер и, как правило, свидетельствует о серьезных поражениях органов нижнего этажа брюшной полости (острый аппендицит , острый аднексит и т.п.).
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при почечной колике и остром аппендиците
Если боль внизу живота возникает неожиданно, локализуется справа, отдает вниз в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и сопровождается резями во время мочеиспускания, то можно заподозрить такие патологии как острый аппендицит и почечная колика .Эти, казалось бы, достаточно разнородные заболевания в начальной стадии нередко протекают настолько схоже, что даже опытные клиницисты испытывают определенные трудности при постановке диагноза.
Почечная колика вызвана затруднением нормального транспорта мочи по мочеточникам и в 99% бывает связана с мочекаменной болезнью (закупорка мочевыводящих путей камнем или/и рефлекторный спазм мочеточника в ответ на ранящее прикосновение продвигающегося конкремента).
В таких случаях возникает необычайно сильный болевой синдром внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника). Возможно появление тошноты и рвоты рефлекторного характера (реакция на сильную боль).
Температура тела, как правило, не повышается, и общее состояние больного остается удовлетворительным. Поэтому пациенты не ложатся в постель, а метаются по комнате, пытаясь облегчить приступообразную боль.
Болевой синдром при почечной колике не уменьшается в покое и не зависит от положения тела. Однако боль удается унять теплом (особенно хорошо помогает теплая ванна), также хорошо помогает прием лекарств из группы спазмолитиков (Но-шпа, баралгин и т.п.).
Определенную помощь в постановке диагноза почечной колики может оказать опрос больного. Нередко пациенту удается вспомнить, что накануне приступа были такие симптомы как ощущение тяжести в области поясницы или тупая боль с соответствующей стороны спины.
Поэтому даже в тех случаях, когда диагноз почечной колики не вызывает сомнения и больной уверен, что способен купировать приступ самостоятельно, следует обратиться к врачу и пройти все надлежащие обследования.
Острый аппендицит протекает с теми же симптомами, что и почечная колика, в тех случаях, когда аппендикулярный отросток расположен забрюшинно в непосредственной близости от почки и/или мочеточника. Такие особенности анатомического строения способствуют появлению отраженной боли внизу живота, ее иррадиации вниз в половые органы и возникновению резей во время мочеиспускания.
В таких случаях отличить правостороннюю почечную колику от приступа аппендицита помогут особенности болевого синдрома. Дело в том, что если при почечной колике боль не зависит от положения тела, то в случае аппендицита пациент старается занять щадящее положение в постели (свернувшись калачиком на больном боку).
Боль при остром аппендиците усиливается во время ходьбы, так что пациенты стараются не двигаться, а при необходимости передвигаются, сильно наклонившись вперед и вправо (в больную сторону).
Определенную помощь в постановке диагноза может оказать история заболевания. Как правило, острый аппендицит начинается с болей в эпигастрии (под ложечкой), которые потом смещаются вправо и вниз.
Кроме того, острый аппендицит чаще всего протекает с повышением температуры тела и более выраженным ухудшением общего состояния.
Если есть подозрение на острый аппендицит, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда врачей не следует пытаться снять боль самостоятельно (спазмолитики и теплая ванна в таком случае противопоказаны).
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при цистите
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания – главные симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря). Это преимущественно женская патология. В отличие от мужчин, женщины имеют широкий короткий лишенный природных изгибов и сужений мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникает в мочевой пузырь, не задерживаясь в уретре.Воспаление мочевого пузыря очень распространенная патология. Статистика утверждает, что каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом. Около 10% женщин Земли страдают от хронического воспаления мочевого пузыря. Поэтому женщинам следует быть особенно внимательными и при появлении таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании своевременно обращаться за помощью и пунктуально выполнять все предписания врача.
Наиболее часто причиной развития острого цистита становится так называемая неспецифическая инфекция. Иными словами это заболевание, как правило, не заразно. Предрасполагающими факторами являются индивидуальные особенности строения мочевыводящих путей, так что нередко прослеживается наследственный характер цистита (генетически обусловленные неполадки в строении провоцируют развитие патологии).
Кроме того, развитию воспаления мочевого пузыря способствует снижение иммунитета , вызванное перенесенными острыми вирусными инфекциями, гиповитаминозом, тяжелыми телесными недугами, нервным или физическим перенапряжением.
Пусковым толчком к развитию острого цистита может послужить сильное переохлаждение нижней половины тела, половой акт, инструментальное вмешательство.
Клиническая картина острого цистита весьма характерна. Боль внизу живота в проекции мочевого пузыря (в лобковой и надлобковой области) сочетается с острой резью во время мочеиспускания.
Кроме того, специфичным симптомом заболевания являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль возникает непосредственно перед актом мочеиспускания, сопровождает процесс опорожнения мочевого пузыря и затихает лишь через некоторое время после мочеиспускания (когда в мочевой пузырь поступит некоторое количество мочи и воспаленные стенки перестанут соприкасаться).
Интенсивность болевого синдрома и частота мочеиспускания зависят от тяжести заболевания. При выраженном воспалительном процессе даже незначительное растяжение стенок мочевого пузыря вызывает боль и позывы к мочеиспусканию (иногда до 3-4 раз в час). Как правило, при этом позывы приобретают императивный (приказной) характер, так что больные вынуждены находиться вблизи туалета.
Моча при остром цистите становится мутной из-за высокого содержания слизи, гноя, крови и болезнетворных бактерий. Нередко в конце мочеиспускания выделяется капелька крови. В тяжелых случаях моча приобретает вид мясных помоев, такой цвет ей придает большая примесь крови.
Характерно, что даже при тяжелых формах острого цистита температура тела не повышается, а общее состояние больных остается относительно удовлетворительным. Это связано с постоянным «вымыванием» инфекции из организма, так что токсины болезнетворных бактерий и продукты распада в кровь не попадают.
Повышение температуры тела при цистите является тревожным симптомом, поскольку может свидетельствовать о восходящей инфекции (развитие гнойного пиелонефрита).
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом цистите, как правило, выражены в меньшей мере, чем при острой форме заболевания. Хронический цистит чаще всего развивается при наличии сопутствующей органической патологии мочевого пузыря врожденной (пороки развития мочевыводящей системы) или приобретенной (радиационное поражение мочевого пузыря, камни в полости пузыря и т.п.).
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при цисталгии
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания, сочетающиеся с частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, у женщин могут свидетельствовать о цисталгии. Диагноз цисталгии устанавливают в тех случаях, когда данные лабораторных анализов и инструментального исследования мочевого пузыря не обнаруживают отклонений от нормы.Цисталгия является функциональным расстройством, причины и механизмы развития которого до конца не изучены. «Виновником» цисталгии многие специалисты считают неспецифическое воспаление подслизистой основы мочевого пузыря, в результате которого поражаются нервные структуры, регулирующие нормальное опорожнение органа.
Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что цисталгия наиболее часто развивается после проведения медицинских абортов, как осложнение тяжелых родов, а также на фоне гинекологических патологий (опущение «женских» органов, атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища в постклимактерический период и т.п.). В таких случаях создаются благоприятные условия для развития воспаления в мочевом пузыре.
При цисталгии болевой синдром имеет значительно меньшую интенсивность, чем при остром цистите. Боль локализуется внизу живота над лобком и в промежности и отдает во внешние половые органы. Мочеиспускание при цисталгии болезненно. Однако, поскольку цисталгия не связана с воспалением стенок мочевого пузыря, болевой синдром теряет характерный для острого цистита волнообразный характер (постепенное снижение интенсивности боли после мочеиспускания вплоть до полного затухания, а затем появление и нарастание болевого синдрома по мере наполнения мочевого пузыря).
Появление или усиление боли при цисталгии может быть связано с половым актом, переохлаждением, нервным или физическим перенапряжением. Характерно, что во время менструального кровотечения боль внизу живота и рези при мочеиспускании усиливаются.
Простатит как наиболее частая причина появления болей внизу живота и рези во время мочеиспускания у мужчин
Почему возникает боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при воспалении предстательной железы Появление болей внизу живота и резей во время мочеиспускания у мужчин репродуктивного возраста наиболее часто связано с поражением простаты. Воспаление предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин в возрасте до 40-50 лет.
Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, содержащий различные биологически активные вещества (иммуноглобулины , ферменты , витамины и др.). Этот секрет выбрасывается железой во время семяизвержения и играет важную роль в репродукции, способствуя поддержке жизнеспособности и функциональной активности сперматозоидов.
Наиболее часто воспаление предстательной железы имеет инфекционный характер, при этом, как правило, патогенные микроорганизмы поступают в железу из задней части мочеиспускательного канала. Значительно реже инфекция попадает в простату через кровь из отдаленных очагов острого или хронического воспаления (хронический тонзиллит , хронический пиелонефрит и т.п.).
Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, такое соседство обуславливает характерную иррадиацию боли при ее воспалении. Болевой синдром при остром простатите локализуется внизу живота в лобковой и надлобковой области, а также в промежности. При этом боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, в крестец и в поясницу.
Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому воспаление простаты нередко сочетается с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
Тесная взаимосвязь предстательной железы с органами мочевыводящей системы приводит к тому, что при воспалении железы боль внизу живота практически всегда сочетается с появлением рези во время мочеиспускания.
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при остром простатите
Острый простатит , как правило, развивается неожиданно на фоне полного здоровья. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:- малоподвижный образ жизни с «сидячей» работой;
- сексуальные нарушения (беспорядочная половая жизнь, длительное воздержание, половые излишества, злоупотребление практикой пролонгированного или прерванного полового акта);
- инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, эпидидимит и т.п.);
- воспалительные процессы в прямой кишке;
- склонность к запорам ;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушения иммунитета.
Интенсивность таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании, а также наличие и выраженность других признаков патологии зависит от формы заболевания.
Так, при остром катаральном простатите поражается преимущественно эпителий (поверхностный слой) мелких протоков железы. В таких случаях боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены умеренно. Температура тела остается в норме или поднимается до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов), общее состояние больного страдает незначительно. Возможно учащение мочеиспускания, появление никтурии (повышение отхождения мочи в ночное время).
Нередко болевой синдром при катаральном простатите выражен незначительно, так что пациенты могут ощущать лишь дискомфорт в области заднего прохода или тяжесть в пояснице. В таких случаях следует обратить внимание на мочу, собранную во время дефекации. В последней порции мочи можно заметить нити, которые представляют собой гнойные пробки, выдавившиеся из протоков железы.
Острый фолликулярный простатит характеризуется поражением долек предстательной железы с формированием гнойничков. При этой форме заболевания возникает лихорадка с ознобами. Температура тела поднимается до фебрильных цифр (38-39 градусов), выражены симптомы интоксикации (головная боль , снижение аппетита , тошнота, общая слабость, ломота в мышцах). Характерны частое болезненное мочеиспускание, болезненность во время акта дефекации.
Наиболее тяжело протекает острый паренхиматозный простатит, при котором происходит гнойное воспаление всей ткани предстательной железы. В таких случаях заболевание развивается бурно с появлением высокой лихорадки (40-41 градус и выше), сопровождающейся сильным ознобом и резким ухудшением общего состояния.
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены при этой форме простатита наиболее сильно. Боль отдает в половой член, на внутреннюю поверхность бедра, в прямую кишку. Болевой синдром усиливается при движениях и во время акта дефекации.
Частое болезненное мочеиспускание сопровождается выделением крови в терминальной порции мочи. Увеличенная предстательная железа сжимает мочеиспускательный канал, что проявляется уменьшением струи при мочеиспускании, вплоть до полной задержки мочи.
Нередко нарушаются функции прямой кишки: происходит задержка кала и газов или возникают частые болезненные позывы к дефекации. В тех случаях, когда острый фолликулярный простатит осложняется нагноением предстательной железы, боль, как правило, принимает пульсирующий характер и локализуется в области прямой кишки и заднего прохода.
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом простатите
Как правило, хронический простатит возникает как осложнение острого воспаления предстательной железы. Особенно склонен к переходу в хроническую форму простатит, вызванный инфекциями, передающимися половым путем. Хронический простатит склонен к упорному течению, поскольку развиваются иммунологические, гормональные и нервные нарушения.Заболевание протекает с длительными периодами ремиссий, когда такие симптомы как боль внизу живота и резь во время мочеиспускания полностью исчезают. Пациенты жалуются на чувство тяжести в промежности, зуд в области отверстия мочеиспускательного канала и заднего прохода.
При длительном течении хронического простатита развиваются сексуальные нарушения (нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение), астено-невротический синдром (повышенная утомляемость , раздражительность , нарушения сна) и бесплодие .
Клиника обострений хронического простатита во многом схожа с острой формой заболевания. Рецидив, как правило, начинается с повышения температуры тела, сопровождающегося появлением боли внизу живота и рези при мочеиспускании. В таких случаях возможно развитие острых осложнений (абсцесс простаты, острая задержка мочи, гнойный пиелонефрит).
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при заболеваниях, передающихся половым путем Сочетание боли внизу живота с резью во время мочеиспускания у женщин может быть тревожным признаком восходящей инфекции при патологиях из группы ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). О восходящей инфекции врачи говорят в тех случаях, когда инфекционно-воспалительный процесс проникает через канал шейки матки и распространяется на органы малого таза – матку и ее придатки.
Воспалительные заболевания органов малого таза являются основной причиной женского бесплодия, а также таких акушерских патологий как внематочная беременность и преждевременное прерывание беременности. Кроме того, воспалительные заболевания матки и придатков нередко становятся причиной пороков развития плода, обуславливают патологическое течение беременности и родов .
Довольно часто инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза принимает затяжное хроническое течение, что значительно снижает качество жизни пациенток, способствует развитию спаечной болезни и астенического синдрома, вызывает тяжелые требующие оперативного вмешательства осложнения.
Статистика свидетельствует, что основной причиной воспалительных процессов в органах малого таза у женщин становятся именно инфекции, передающиеся половым путем. Так, при хламидиозе у 50% заболевших женщин развивается бесплодие, у 85% – наблюдаются самопроизвольные выкидыши. У пациенток с уреаплазменной инфекцией эти величины достигают соответственно 30 и 60%.
Крайне тяжело протекают инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, вызванные возбудителями гонореи . В последнее время резко возросло количество так называемых микст-инфекций – инфекционных процессов, вызванных несколькими возбудителями. Так, в трети клинических случаев гонорея протекает совместно с хламидиозом, еще в трети случаев с трихомонадозом , у 10% больных обнаруживают 3 возбудителя, у 5% - 4-5 инфекций. Разумеется, в таких случаях воспалительные процессы в органах малого таза протекают особенно тяжело и трудно поддаются лечению.
Инфекции, передающиеся половым путем, очень коварны. Длительное время они могут протекать практически бессимптомно, так что женщины могут даже не догадываться о своей болезни. Наиболее часто восходящая инфекция возникает после родов, абортов , медицинских манипуляций на матке (диагностическое или лечебное выскабливание матки, установка внутриматочного контрацептива и т.п.).
Кроме того, спровоцировать восходящую инфекцию может переохлаждение , депрессия иммунной системы после перенесенного вирусного заболевания, нервное или физическое перенапряжение.
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при острых инфекционно-воспалительных процессах в матке и ее придатках
Острые инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, как правило, имеют бурное течение. Так что боль внизу живота и резь во время мочеиспускания возникают на фоне резкого ухудшения общего состояния пациентки.При этом болезнь начинается с ознобов и повышения температуры тела, нередко до фебрильных цифр (38-39 градусов). Пациентки ощущают слабость, головную боль, головокружение, ломоту в мышцах.
Боль внизу живота может иметь разлитой характер или локализоваться справа или слева (в зависимости от пораженных придатков матки). Болевой синдром иррадиирует назад в крестец, в поясницу и в прямую кишку. В тяжелых случаях боль приобретает опоясывающий характер.
Характерным признаком инфекционного поражения органов малого таза является сочетание боли внизу живота и рези во время мочеиспускания с появлением патологических выделений из влагалища, которые могут иметь гнойный, слизисто-гнойный и гнойно-геморрагический характер. Как правило, такие выделения имеют неприятный запах и сопровождаются зудом во внешних половых органах.
При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи (назначение антибиотиков с учетом природы возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс) возможно развитие тяжелых септических осложнений, таких как: абсцесс (нагноение) яичника, пиосальпинкс (скопление гноя в полости маточной трубы), пельвиоперитонит (гнойное воспаление в полости малого таза), сепсис (заражение крови).
Поэтому при появлении признаков острого инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика острых воспалительных заболеваний органов малого таза включает гигиену половой жизни и своевременное прохождение гинекологических осмотров. Женщинам, имеющим более одного полового партнера, ВООЗ категорически не рекомендует использование внутриматочных контрацептивов.
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, вызванных инфекциями, передающимися половым путем
Хронический процесс в органах малого таза, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, нередко протекает с малым количеством симптомов. Так что боль внизу живота и резь во время мочеиспускания могут беспокоить пациенток только в периоды обострения процесса.Наиболее часто такие обострения связаны с началом менструального кровотечения, так что пациентки с хроническим воспалением придатков матки жалуются на болезненные месячные и появление неприятного запаха у менструальных выделений.
Нередко в таких случаях месячные кровотечения сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ощущением слабости и общего недомогания.
Другая частая причина обострений хронического воспалительного процесса в органах малого таза – переохлаждения. В таких случаях боль внизу живота в сочетании с резью во время мочеиспускания могут сопровождаться появлением гнойных выделений из влагалища .
Специфичным признаком распространения инфекции вверх за пределы влагалища является появление болезненности во время полового акта. Данный симптом может беспокоить женщин и в период ремиссии, когда другие признаки инфекции слабо выражены.
Среди органов малого таза наиболее часто поражаются инфекционным процессом маточные трубы, откуда инфекция, как правило, переходит на яичник с развитием сальпингоофорита (сочетанного воспаления маточной трубы и яичника).
Клинические исследования показали, что уже через два месяца с начала развития хронического воспалительного процесса в маточных трубах могут происходить необратимые анатомические и функциональные изменения, в дальнейшем приводящие к таким серьезным осложнениям как трубное бесплодие и внематочная беременность.
Кроме того, хронический инфекционно-воспалительный процесс в придатках матки приводит к нарушениям менструального цикла (обильные или, наоборот, слишком скудные менструации, нерегулярный цикл).
Со временем развивается патология нервных стволов, иннервирующих органы малого таза, поэтому выраженность боли внизу живота может не соответствовать тяжести анатомического поражения.
Хронические воспалительные процессы в придатках матки являются основной причиной развития спаечной болезни у женщин. Такая патология нередко требует оперативного вмешательства.
Таким образом, хроническое воспаление матки и ее придатков – тяжелое заболевание, которое угрожает развитием серьезных осложнений. Поэтому женщинам при появлении болей внизу живота и рези во время мочеиспускания следует нанести визит к гинекологу.
Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при гинекологических катастрофах
Внутренние половые органы у женщин находятся в непосредственной близости от мочевыводящих путей, поэтому острые гинекологические патологии, для которых характерна боль внизу живота, могут протекать с таким симптомом как резь во время мочеиспускания.Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Мочеиспускание или микция (деуринация ) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .
Немного анатомии и физиологии
Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.
У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.
У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().
Боль при мочеиспускании
Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.
- Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.
При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .
- могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
- Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
- Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.
Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.
При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.
- Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.
Боль после мочеиспускания
Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.
Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.
Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:
- Инфекция;
- Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
- Переохлаждения;
- Камни в почках и мочеточниках;
- Сдавление пузыря опухолями;
- Опущение, выпадение или загиб матки;
- Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
- Цвеличение предстательной железы;
- Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
- Сужение уретры;
- Сахарный диабет;
- Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.
Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.
Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.
Боль в животе
Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.
Болевые ощущения при почечной колике
сравнивают по силе с родовыми схватками.
Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.
Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.
Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.
Затруднения при мочеиспускании
Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.
Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.
Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.
Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”
Кровь в моче
Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.
Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.
Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.
Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).
У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.
Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.
Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”
Лечение дизурии
Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.
При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.
Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.
При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.
Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.
Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.
Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.