Удар в паховую область у мужчин случается достаточно часто. Ушиб этого органа происходит в результате падения, занятий спортом (например, футбол, бейсбол), во время езды на велосипеде. Отличительной чертой такой травмы, как удар по яйцам, является сильная боль, иногда приводящая к развитию болевого шока.
Травматизация органа приводит к сильнейшим болевым ощущениям.
При получении ударов в пах могут возникать гораздо более серьезные осложнения, чем непосредственно травма. Одно из таких осложнений – сильный болевой шок.
Удар яичка может быть закрытой или открытой травмой. Но даже удар без видимого нарушения целостности органа имеет самые неблагоприятные последствия. В результате сильной травмы мошонка синеет, а само яичко увеличивается. Оно крайне болезненно при прощупывании, и эта болезненность часто продолжается несколько недель.
Если на мошонку пришелся более сильный удар, то почти всегда наблюдается разрыв белочных оболочек. При этом развивается сильная гематома. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы получить эффективное лечение.
Признаки ушиба
При повреждениях яичек пациенты могут фиксировать у себя массу кровоподтеков. Это связано с тем, что ткань органа имеет много кровеносных сосудов. Часто инфильтрация может распространяться на половой член, промежность, нижнюю часть живота и даже на внутреннюю поверхность бедра.
Пациент также чувствует сильнейшие боли на месте удара. Вскоре они сменяются чувством тяжести в мошонке и внизу живота. Также вследствие кровоизлияния кожа мошонки темнеет, иногда приобретая черный цвет.
Самым главным признаком ушиба этой области является сильнейшая боль и последующая отёчность паха.
Часто болезненность может осложняться рвотой, судорогами, тошнотой, обмороком. Иногда развиваются тяжелейшие последствия удара – шоковые состояния разной степени выраженности. Часто яичко не прощупывается.
Возможные осложнения
В результате удара по яичкам происходит не только травмирование. Вот некоторые самые распространенные и опасные последствия удара:
- Отек мошонки. Мужчина может распознать отек по характерному синюшному отливу мошонки.
- Перекрут семенного канатика.
- Развитие болевого шока в результате повреждения яичек.
- Бесплодие.
- Проблемы сексуального характера, связанные с невозможностью провести полноценный половой акт.
- Проблемы психологического характера, так как удар яичек надолго запоминается парню, прежде всего по сильному болевому шоку.
- В более серьезных случаях атрофия яичек.
- Постоянное травмирование яичек, способное привести даже к развитию опухоли.
- Через некоторое время у мужчины может развиваться травматический орхит. Болезнь характеризуется очень высокой температурой, болезненностью и также имеет неблагоприятные последствия.
Что делать при травме
Удар по яичкам – очень тяжелая и неприятная травма. Поэтому каждый мужчина должен знать, что делать в таких случаях и какое лечение предпринимать.
Прежде всего, необходимо успокоиться и постараться прилечь. Если нет такой возможности, то надо просто спокойно постоять минут десять. Чтобы лечить яички, необходимо обеспечить себе максимальный покой.
Первой помощью при любых видах ушиба является прикладывание холода в области травмы, но следует следить, чтобы не было переохлаждение тканей.
Если через минут пятнадцать продолжается боль, развивается покраснение, но нужно вызвать скорую помощь. Вполне вероятно, что продолжать лечение удара и его последствия потребуется уже в условиях стационара.
Основная масса пациентов – это люди молодого возраста, а также подростки. В некоторых случаях удар в область яичек могут получить и дети, для которых последствия будут очень тяжелыми.
Как лечить травму и как предупредить
Лечение удара яичек напрямую связано со степенью тяжести полученной травмы. Если ушибы нетяжелые, то назначают консервативное лечение. Показаны нестероидные препараты, уменьшающие риск воспаления и улучшающие результаты исцеления. Для недопущения таких последствий, как раздражение, назначают ношение суспензория, оберегающего мошонку.
Для обеспечения покоя, обезболивания и уменьшения гематомы прописываются постельный режим и компрессы со льдом. Прикладывать холод нужно регулярно, через 3-4 часа. Лед прикладывается к больному месту до 20 минут. Такое лечение дает неплохие результаты.
При более серьезных ударах показано оперативное лечение. Его надо проводить для удаления сгустков крови и устранения такого последствия, как массивное кровотечение.
Для того, чтобы предупредить возможные удары по яйцам, нужно, прежде всего, соблюдать осторожность. Во время спортивных тренировок назначается ношение специальных чашек или бандажей. Такие приспособления обеспечивают наиболее безопасное положение яичек. Желательно также проходить регулярные медицинские осмотры у лечащего врача, если вы занимаетесь активными видами спорта.
Наверное, почти любой парень, если только он не завзятый ботаник и маменькин сынок, хоть раз в жизни да получал болезненный удар ногой или мячом в пах. Такая травма мало того что болезненна, но еще и опасна своими последствиями.
Не простые, а золотые
Удар в пах может действительно нанести серьезную травму. Например, у некоторых мужчин такой удар вызывает временное бесплодие (иногда от 3 до 9 месяцев). И хотя впоследствии продукция сперматозоидов обычно восстанавливается, но бывает и иначе. Врачи полагают, что травма половых органов может привести и к снижению выработки тестостерона (мужского полового гормона) в организме, и его активному превращению в эстрадиол (женский половой гормон), что становится причиной не только нарушения выработки спермы, но и появления проблем с потенцией.
Бил, бил – и разбил
Помимо потенциальных проблем с деторождением и сексуальными отношениями, травмы яичек угрожают и здоровью, а порой и жизни мужчины. Органы промежности хорошо снабжаются кровью и пронизаны чувствительными нервами. Поэтому прямое попадание в это место вызывает наиболее мучительные ощущения. А удар по некоторым зонам и вовсе может быть смертельным из-за болевого шока. А если при этом будут повреждены сосуды, снабжающие кровью органы промежности, кровотечение может даже вызвать угрозу жизни. При сильном ушибе возможна и атрофия яичка или – впоследствии – развитие опухоли. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к такой травме. Если поднялась температура и возникла тошнота или рвота, необходимо немедленно идти к врачу, ведь эти признаки – проявление травматического орхита. Но лучше не ждать, пока возникнут такие симптомы, а обратиться к врачу сразу же, если через полчаса или час боль не прошла.
Самое страшное, что может произойти, – разможжение яичка. В этом случае его придется удалить. А затем имплантировать искусственное. Также без хирургической помощи не обойтись в случае разрыва белковой оболочки яичка. При такой травме оболочку ушивают рассасывающимися швами. Но прежде врач обязательно должен направить пациента на специальное ультразвуковое исследование.
Неудачный «фокус»
При сильном ударе одно или даже оба яичка могут вовсе исчезнуть из мошонки. Такой «фокус» возможен, если яичко под влиянием травмы смещается в паховой канал, оказывается внутри него или даже под кожей брюшной полости, промежности или бедра. В этом случае ставится диагноз «вывих яичка». Признак вывиха – длительные и сильные боли в паху. При обследовании определяется наполовину или целиком пустая мошонка. В этом случае больному делают внутривенное обезболивание, и вручную осторожными массирующими движениями хирург проталкивает яичко назад в мошонку. Если это не удается сделать руками, проводится операция.
В некоторых случаях возникает такое осложнение, как перекручивание яичка в области семенного канатика, что приводит к нарушению кровоснабжения. Кроме того, при этом нарушении возможен разрыв белочной оболочки. Если это происходит, крайне важно обратиться к врачу как можно скорее – в течение 6 часов с момента перекрута. Позднее велика вероятность развития осложнений, в том числе снижение образования спермы или даже утрата яичка. Видимыми симптомами перекрута являются: резкое увеличение мошонки и затруднение с мочеиспусканием. В этой ситуации время тянуть нельзя! Потому что в результате резкого нарушения кровообращения наступит некроз (отмирание) тканей. Требуется срочная медицинская помощь! Перекрут может быть устранен вручную путем раскручивания яичка, а в сложных случаях – с помощью хирургического вмешательства.
Прямой удар в пах можно получить не только при драке или нападении. От него не застрахованы активно играющие дети, меряющиеся силами подростки да и вполне благоразумные взрослые мужчины. Чаще всего такая травма «сопровождает» спортивные состязания, падения или аварии. Реже травмы паховой области можно получить в быту. Чем может быть опасен удар ниже пояса?
Болевой шок
Область паха густо оплетена
множеством нервных окончаний. Сильный удар вызывает нестерпимую боль,
результатом которой может стать потеря сознания и болевой шок. Боль может
сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Если в результате травмы не возникло
никаких существенных повреждений, то боль через некоторое время самостоятельно утихает.
Ушиб мошонки
При ударе в пах может появится
гематома, т.е. синяк или кровоподтек. Это первый признак ушиба мошонки. Он бывает
простой или с повреждением оболочек яичка. Это опасно высоким риском развития
бесплодия, нарушения эрекции, сексуальных расстройств. В одних случаях эти
нарушения могут носить временный характер, в других - стать постоянными.
Вывих яичка
Бывают случаи, когда травмирующая
сила продвигает яичко в паховый или бедренный канал, под кожу или другую
область. Это приводит к вывиху яичка. Такое возможно в силу особенностей
строения этого органа, обеспечивающих высокую его подвижность. Чаще всего вывих
яичка случается с водителями мотоциклов во время аварий, когда происходит удар
о широкий бензобак, или всадниками.
Повреждение яичек
Яички расположены снаружи
скелетного корсета человека и совершенно ничем не защищены. К тому же
расположение вблизи лобковой кости усиливает повреждающее действие во время
прямого удара. Поэтому такая травма очень опасна для яичек. Контузия, разрыв
белковой оболочки, размозжение, воспаление, кровоизлияние в яичко, его инфаркт
и атрофия - все это может стать результатом травмы паха. В особо тяжелых
случаях приходится прибегать к хирургическому лечению и удалению яичка, а
значит, к вероятным проблемам в .
Посттравматический орхит
Через несколько дней после травмы,
когда, казалось бы, все нормализовалось, может повыситься общая температура
тела, появиться отечность в области мошонки и резкая болезненность. Все это
признаки посттравматического воспаления яичка. Требуется немедленная помощь
врача.
Перекрут семенных канатиков
Результатом травмы паховой
области может стать скручивание семенного канатика и поворот яичка. Если угол
поворота становится больше 180 градусов, нарушается кровообращение в яичке,
расстраивается питание тканей, может развиться некроз (гибель). Все это
сопровождается отеком тканей мошонки, покраснением, выраженной болезненностью.
Такое состояние крайне опасно для мужчины.
Повреждение уретры
При травме паховой области может
возникнуть нарушение целостности мочеиспускательного канала, в тяжелых случаях
- вплоть до полного его разрыва. Это сопровождается выраженной болью,
значительно усиливающейся во время испускания мочи. Также нарушается сам процесс
мочеиспускания: струя мочи ослабевает, разбрызгивается, изменяет свою
траекторию, прерывается, вытекает каплями. В моче появляется примесь крови.
Кровотечение
При открытой травме паха может
возникнуть весьма опасное кровотечение. Ведь паховая область обильно
кровоснабжается. В некоторых случаях кровотечение может привести к угрозе
жизни. Также опасно и внутреннее кровотечение, возможное при любой травме
паховой области. Ведь половой член по своему строению напоминает губку и может
в значительной мере наполниться кровью при повреждении близлежащего кровеносного
сосуда.
Бесплодие
Бесплодие после травмы паха может
носить временный характер и самостоятельно пройти через несколько месяцев. В
некоторых же случаях оно может стать длительным и даже постоянным.
Растяжение мышц и сухожилий паха
Чаще всего такая травма возникает
при неудачных занятиях спортом, прыжках. Болезненные ощущения при этом
локализуются не только в паху, но и распространяются на внутреннюю поверхность
бедра. Они сопровождаются нарушением подвижности ноги, особенно при попытке
отведения ее в сторону и приведения обратно. Возможна легкая припухлость в области
травмы.
Первая помощь
Для облегчения состояния при
травме ниже пояса нужно:
1.
Принять удобное положение, при котором боль
ощущается меньше всего.
2.
Постараться не двигаться, обеспечив полный покой
паховой области.
3.
Выпить любой обезболивающий лекарственный
препарат.
4.
Приложить холод к месту травмы (пузырь со льдом
или пакет с замороженными продуктами).
5.
Обратиться за медицинской помощью.
Любая травма паховой области - это повод посетить врача, особенно если боль долго не проходит, появилась отечность и покраснение мошонки. Вовремя обнаруженные и вылеченные нарушения помогут избежать тяжелых последствий как в период сразу после травмы, так и в будущем.
Из-за своих анатомических особенностей представители мужской половины человечества очень часто подвергаются неприятному явлению ушиба мошонки. Любые игры с мячом, драки, падения или даже просто езда на велосипеде могут привести к ушибу яичка у мужчин.
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб яичка относят к подклассу с кодом S30.2 «Ушиб наружных половых органов». Классификатор создан для единства учета заболеваемости населения.
Причины
Среди возможных причин повреждений или, иными словами, факторов или случаев получения ушиба яичек можно выделить следующие (часто встречаются):
- верховая езда, а также езда на велосипеде, мотоцикле и пр.;
- удар в область паха в драке и пр.;
- неосторожность во время полового акта;
- спортивные игры и активные виды спорта: футбол, хоккей, каратэ, скалолазание и мн.др.;
- падения;
- огнестрельные ранения;
- автомобильные аварии и мн.др.
Существуют специальные спортивные защитные чашки или бандажи. Их можно носить тем лицам мужского пола, которые часто находятся в зоне риска.
У детей обычно наблюдаются закрытые ушибы яичек в результате сильного удара или падения. Такие травмы могут дополняться ушибом более уязвимого, чем у взрослых, мочевого пузыря ребенка.
Симптомы
Любой даже самый малый ушиб яичек является очень болезненным. В случае сильного удара в пах может произойти сильнейший болевой шок, для которого характерны нарушение сознания, гипотония, тахикардия. При этом довольно часто наблюдаются развитие отека, обильные поверхностные кровоизлияния, увеличение размера мошонки и багровость ее кожи. Само пострадавшее яичко может быть несколько увеличено, а его пальпация сопровождаться болью еще пару недель.
Также видимым признаком травмы яиц может быть синяк. Кровь при кровоизлияниях может скапливаться в разных слоях мошонки. Также от сильного ушиба возможен перекрут яичек или семенных канатиков, что ведет к нарушению их кровоснабжения, а это чревато омертвлением тканей. Поэтому необходимо срочно ехать в больницу.
Если происходит разрыв оболочки яичка, гематома мошонки будет обширной. От мощного удара в пах возможен даже разрыв ушибленной мошонки с открытой раной. Таким образом, ушибы органов мошонки могут быть открытые и закрытые.
Такие симптомы, как нарушение оттока мочи, боли в процессе мочеиспускания могут свидетельствовать о том, что при ушибе был также травмирован и мочевой пузырь.
Первая помощь
Что делать в первые часы после ушиба и прочих повреждений яйца:
- Во-первых, необходимо обеспечить пострадавшему покой. Желательно сразу прилечь или спокойно постоять.
- Во-вторых, если сильная боль долго не покидает, можно или приложить холодный предмет.
- В-третьих, если добавились такие тревожные симптомы, как тошнота, рвота, обморок, судороги, мошонка сильно увеличилась, боль не утихает в течение продолжительного времени и/или есть открытая рана и кровотечение, нужно как можно скорее вызывать скорую помощь и приступать к лечению.
Случаи ушиба яичка у малыша требуют тех же мероприятий, что и у взрослого.
Диагностика и лечение
Если имел место сильнейший ушиб яичка, необходимо обязательно проконсультироваться у опытного врача уролога, андролога или хирурга. Лечащий врач осмотрит и прощупает мошонку. Процедура осмотра может сопровождаться диафаноскопией, при которой с помощью яркого света просвечивают мошонку. Диагностика травм мошонки включает дополнительные обследования:
- УЗИ органов мошонки (главный инструмент обследования в андрологии);
- допплерография сосудов.
Вышеперечисленные обследования помогут точно выявить разрывы не только яичек, но и сосудов или повреждения семенных канатиков.
Также не лишним будет сдать общие анализы мочи и крови, чтоб посмотреть, нет ли осложнения в виде воспалительного процесса.
Как лечить ушиб яичек у мужчин? Лечение будет зависеть от масштаба повреждения. При незначительных ушибах закрытого типа рекомендован покой, пастельный режим и частое прикладывание (сроком до 20 минут), для снятия боли и отека назначают препараты с противовоспалительным и обезболивающим действиями (Нимесил), нелишней будет и антибактериальная терапия. Также показано носить поддерживающее белье или повязку.
Если долго не проходит отек и припухлость после ушиба мошонки, может понадобиться процедура дренирования для оттока скопившегося содержимого.
При открытых и более тяжелых закрытых травмах обязательно хирургическое вмешательство с целью остановки кровотечения, восстановления поврежденного придатка и семенного канатика, удаления кровяных сгустков и мертвых тканей вплоть до травматической ампутации самой мошонки.
При обширной гематоме или сильном кровотечении также прибегают к операции. При смещении яичка его восстанавливают и пришивают к соседним тканям. При разрыве самого яичка также часто удается его спасти и восстановить функции: отсекают мертвые ткани мошонки и восстанавливают его белочную оболочку.
Травма яичка может быть отягощена ушибом мочевого пузыря, для которого характерны симптомы: боль, частые позывы к мочеиспусканию и задержка последнего, выделение крови и прочие нарушения работы мочевыводящей системы, и требует более сложного лечения.
На заключительном этапе лечения травм паха проводят физиопроцедуры для , регенерации тканей и рассасывания гематом.
Осложнения и последствия
При слабых ушибах яички полностью восстанавливаются самостоятельно. Глубокие же травмы часто не проходят бесследно. В качестве последствий и осложнений сильных ушибов паховой зоны можно выделить следующие:
- бесплодие мужчины вследствие нарушения выработки половых клеток;
- опухоль;
- потеря одного или обоих яичек (часто в случае разрыва или атрофии);
- травматическое воспаление яичка (сопровождается повышением температуры, уплотнением и болезненным опуханием яиц);
- расстройство половой системы, потеря чувствительности члена, импотенция;
- перекрут яичка (опасное состояние, в результате которого нарушается его питание кровеносными сосудами и в течение суток возможна его гибель);
- инфекция и гнойный абсцесс;
- кровоизлияние в яичко (апоплексия);
- смерть в результате болевого шока (крайне редко).
Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, тем выше будет вероятность избежать всех случаев негативных последствий. Если сильный ушиб яичка произошел с маленьким мальчиком, его обязательно нужно показать врачу, чтоб свести к минимуму негативные последствия такого ушиба в его дальнейшей взрослой жизни.
Удар по яичкам в течение жизни испытали многие мужчины. Но не у всех в результате этого удара возникают травмы. Почему?
Так как вопрос сохранности детородных функций крайне важен, травматическое повреждение яичка относится к проблеме первостепенной важности.
Яички защищены от небольших травм внешнего характера природой 2-мя барьерами.
- Белочная оболочка отделена от влагалищной оболочки небольшим слоем серозной жидкости. Поэтому яичко свободно скользит в полости мошонки.
- Яички размещены в мошонке и закреплены семенным канатиком. Поэтому они свободно перемещаются в этой полости.
Но если произошла тяжелая закрытая или проникающая травма, такой защиты недостаточно. Так возникают травмы яичка.
Каждому мужчине известно, что удар в пах крайне болезненный. Такой чрезвычайный случай возможен в самых неожиданных ситуациях. В быту это называется *удар по яйцам*. Эта травма опасна сильнейшими, мучительными, болезненными ощущениями и серьезными последствиями для здоровья мужчины.
В детстве мальчишки играют в «войну», часто дерутся и хотят походить на боевиков. Детская шалость в дальнейшем может стать причиной эректильной дисфункции, импотенции. Обычно удар, поражающий область паха, опасен. Если же удар был очень сильным, есть риск тяжелого болевого шока и вероятность смерти пострадавшего.
Какими могут быть последствия удара по яичкам?
Что произойдет, если ударить по яичкам? Почему эта травма опасна для мужчины?
Хотя положение яичек является очень уязвимым, их травматическое поражение случается не столь часто. Это объясняется мобильностью яичек в мошонке. Обычно травматическое поражение яичка случаются у мужчин от 15 до 40.
Травматические повреждения яичек условно делятся на 3 категории. В основе этой классификации лежат признаки особенностей механизма повреждения.
- Закрытая (тупая) травма. Она случается чаще всего. Это травматическое повреждение получается в результате удара значительной силы и воздействия в области мошонки и яичек каким-либо предметом. Это может случиться в различных ситуациях. К примеру, спортивные травмы, которые могут быть получены горными велосипедистами, в ходе игры в бейсбол, пейнтбол, регби и т.п. Именно спортивные травмы преобладают среди случаев получения закрытых травм.
- Открытая (проникающая) травма. Это повреждение может быть получено в результате воздействия острого предмета, а также предмета, который перемещается с большой скоростью. Так возникает колотая, огнестрельная рана.
- Травма с отслойкой кожи (скальпированная). Иногда случается разрыв или перелом яичка. При этом происходит выдавливание содержимого яичка из мошонки с повреждением ее поверхности.
Что же делать в такой ситуации?
Что следует предпринять в первые же минуты?
Какова цель и тактика лечения в случае тяжелого повреждения яичка?
Если случилось любое повреждение яичка, первостепенной задачей будет сохранение функций пораженного органа. В ходе исследования выяснилось: при диагнозе «разрыв яичка» в ранние сроки возможно восстановления функций пораженного органа в результате хирургической операции. В этом случае имеется наибольшая вероятность сохранить орган, получивший повреждение. Статистика показывает, что тогда имеются меньше случаев нетрудоспособности, чем при использовании выжидательной тактики.
Чем может помочь медицина?
- Диагностика. При проникающих травмах яичек требуется исследование мошонки. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо тщательное обследование. Ультразвуковое исследование мошонки с эффектом Доплера поможет определить характер и степень повреждения. Особенно актуальным это является по причине возможности серьезных последствий травмы и сложности физического исследования мошонки. По итогам исследования можно оценить наличие нарушения целостности яичка и контролировать течение кровотечений.
- Если врач предложит операцию, нужно понять ее необходимость и согласиться.
Проникающие ранения яичек бывают реже, чем тупые травмы. Последние чаще бывают односторонними, в то время как проникающими ранениями поражаются оба яичка в 1/3 травм. В 54 % случаев тупая травма яичка оказывается относительно легкой, при которой требуется только консервативная терапия. В остальных случаях травматизма понадобилось хирургическое вмешательство, так как был установлен диагноз «разрыв белочной оболочки».
В случае тупой травмы показаниями для оперативного лечения являются:
- подозрение на разрыв белочной оболочки.
- рост гематомы.
- устойчивая посттравматическая дислокация яичка при проведении пальпации.
- отрыв яичек от тканей мошонки (при такой травме возможно обнажение яичек и выпадение их в рану).
Профилактика травматических повреждений в результате удара по яичкам.
- Необходимо носить защитные устройства для яичек при занятии травмоопасными видами спорта.
- Мальчику нужно объяснять, что ударять ниже пояса запрещено. Он не должен делать этого. Таким ударом он может нанести серьезную травму. А также он должен остерегаться получения таких ударов.
- Мальчик (юноша, мужчина) должен знать, что удар в область паха допускается лишь в случае нападения на него. Лишь тогда это будет называться «необходимая самооборона». В других случаях удар в пах может расцениваться как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.
Итак, травматизм в результате удара по яичкам является сравнительно частым явлением. Причины могут быть различными. Такая травма может иметь серьезное последствие.
Во всех случаях такой травмы, если имеются последствия для здоровья, необходимо обращаться к врачам, не занимаясь самолечением.