В противовес страшилкам или про настрой на роды. Начало родов - причины, предвестники, признаки

Тут почитала пост-подборку про врачей-убийц, и собственно поняла, что надо же сказать что-то хорошее, тем более вещи описанные в том посте вызваны незнанием. А сила - только в знании:)

Роды - это как работа, и чтобы выполнить её хорошо, надо к ней как следует подготовится.
Не важно как и где вы рожаете, есть договорённость или срочно летите в ближайший роддом потому что отошли воды.

Первое, что надо взять с собой в роддом - это голову и хорошее настроение. Хорошее настроение (для меня) просто - мы едем на праздник, на первый день рождения своего ребёнка, на первую встречу с ним/ней, мы купили самые красивые пелёнки, самые красивые слипы, у нас собрана сумка для себя и ребёнка. Некоторые даже приезжают при лёгком макияже. У каждой есть свои такие рычаги и моменты, которые помогают настроиться на лучшее и поднять себе настроение. Их стоит найти и отточить заранее. И вообще, старый-добрый Карнеги работает - если вы заходите в роддом с улыбкой, то вам обязательно улыбнуться в ответ.

Второе, это подготовиться к бумажной волоките - не просто собрать документы, а может сделать лист-шапргалку в который внесёте основные данные о себе, чтоб не отвечать на одни и те же вопросы. В лист записать - ФИО, дату рождения, дату начала беременности и ПДР, выписать из обменки диагноз. Если не для себя, то для мужа/партнёра. Ведь он может с этой шпаргалкой зарегистрировать вас, пока вы переодеваетесь. Это сократит объём общения с мед.персоналом, если уж есть страх наткнуться на хамство.

Третье. Хотя, надо нулевым пунктом прописать:) Соберите заранее (я упаковываюсь стопроценто как раз к 36 неделям) пакеты для роддома,подпишите каждый пакет,и в каждый вложите список того, что там находится и в каком количестве. Тогда нужную вещь будет найти значительно легче вам, а если вы не можете, то партнёру или медперсоналу, который ваши пакеты увидел первый раз в жизни - и медсестра не перевернёт всё вверх дном в поисках нужного вам сейчас предмета. Она по списку определит в каком пакете, и спокойно достанет всё, что нужно. Минус один пункт взаимного раздражения.

Четвёртое. Не надо кричать во всё горло, а тем более кричать, что вы больше не можете. Фраза "я больше не могу" - это самая страшная фраза. Во-первых, после неё женщина тут же настраивается на то, что на не может и отключает голову. Она начинает орать, раздражая соседок по палате, она перестаёт дышать на схватках, она перестаёт что-то делать для своего ребёнка, оставляет его один на один с родами, перекладывает всю ответственность за роды на врачей, отказывается выполнять свою работу. Во-вторых, роды становятся ещё более болезненными - ведь концентрация теперь уходит на крик, воздух уходит на крик, когда схватка закончится - кислороду неоткуда будет взяться. Т.е., в-третьих, женщина сама сознательно лишает своего ребёнка кислорода. Ведь она не дышала в схватке, не копила его для ребёнка, а наоборот, выталкивала. Отсюда у нас идёт в-четвёртых, когда врачи и акушерки начинают хаметь - вы сложили на них всю ответственность и усложнили им работу, а привести вас в чувство надо. А единственный доступный им способ, это в стиле "соберись, тряпка!". Потому что в состоянии истерики ласковые слова не слышатся или действуют, а но не сразу. А в голове откладывается - "мне было плохо, а они на меня орали, наверное, денег вымогали".

Оговорюсь сразу. В перинатале большинство из Москвы и Питера, и тут как в современном мире, можно договориться на любую анестезию. Но много тех, кто живёт в менее крупных городах, как мой Иркутск, и там в роддоме при поднятии этой темы скорее всего скажут, что анестезия - только по мед.показаниям, а если у вас их нет - рожайте сами. Или не всегда есть возможность поставить обезболивание, да вообще мало ли. Поэтому пункт четыре лишним не будет для всех:) И поэтому стоит напомнить, что вы рожаете ребёнка, своего любимого ребёнка, а ради него можно же и потерпеть.

Пятое. Аргумент работает не всегда, и не для всех, но меня немного успокаивает, так что я скажу. Вы - не одна. На самом деле, фраза "ты тут не единственная рожаешь" или "ты не первая", не должна вас расстраивать и огорчать. Вы не первая, и не одна, ещё несколько женщин сейчас проходят тоже, что и вы. Мне кажется, осознание, что ты не одна со своей болью и проблемой немного успокаивает. Человек - животное коллективное, а в коллективе как-то легче. А если рядом любимый муж, который то спину помассирует, то за пелёнку поменяет, то поможет сесть-встать, то вообще праздник, а не роды:)

Вообще, важно помнить, что врачи тоже люди, что стоит им улыбаться. Неплохо было бы запомнить имя акушера - вдумайтесь, это первый человек, который возьмёт вашего ребёнка на руки. И если вы обратись к ней/ему по имени, то человеку будет приятно, легче будет вас запомнить. Кстати, если у вас ЕР, вы хорошо прошли первый период родов - дышали на схватках, двигались, были спокойны и сосредоточены, то врач просто наблюдает за вами, вашим состоянием, а всю работу делает именно акушер. И акушер не хамло с проблемами, которые он перекидывает на вас. Просто во второй период родов очень больно всем, и чем быстрее и чётче она даст вам команды, а вы их в точности выполните, тем быстрее родится ваш ребёнок и тем быстрее кончится боль. Поэтому примите к сведению, на вас не орут, вам так воспринимается. На самом деле все хотят, чтоб всё закончилось быстрее, благополучнее и как можно лучше. Доверяйте людям, которые ведут вас в родах, и они отплатят вам вниманием, которое так важно.

Вообще, я хочу сказать, что это всё только теория, мне самой ещё предстоит всё это пройти. У меня нет медицинского или психологического образования, у меня первые роды. И как знать, что там будет на деле. Да и вообще, это ситуации сфееричные в вакууме, мне просто их рассказали, ведь бывают проблемы и осложнения. Но от личного настроя и подготовки нас самих зависит очень многое. Поэтому давайте не слушать страшилки - ведь их всего то пара сотен на миллионы случаев хороших разумных родов, и если разбирать их по полочкам, то из этих сотен половина или больше окажутся печальными из-за неправильного неразумного поведения роженицы.

Здравствуйте, дорогие читательницы блога! В очередной раз столкнулась с горячим обсуждением – два противоборствующих лагеря пытались определить степень сложности родов и точно установить, от чего она зависит. Я же убеждена, что рождение ребенка – это всегда индивидуальная и сложная работа, хотя при правильном подходе можно облегчить свою задачу. Поэтому предлагаю обсудить сегодня, как настроить себя на легкие роды.

Почему так больно?

Только разобравшись, что происходит в момент схваток и родов, можно понять причину появления боли, научиться ее контролировать и уменьшать на уровне психологии.

Вы наверняка знаете, что шейка матки открывается за счет сокращения, смещения и растяжения мышечных волокон. Сокращение матки и называют схватками, и в общем процессе они занимают только 30% времени. Сначала они длятся по несколько секунд, затем продолжительность возрастает до десятков минут. Боль на физическом уровне объясняется не только раскрытием матки, но и уменьшением кислорода, который недополучают зажатые мышцами сосуды. Сдавливаются и нервные окончания.

Возможно ли предотвратить эти физические процессы? Нет, ведь они и позволяют родить малыша, но уменьшить болевые ощущения вполне по силам. Например, если научиться в нужные моменты расслаблять и напрягать мышцы во время потуг.

Пугающая неизвестность

Важна не только хорошая физическая подготовка. Если победить страх, то роды пройдут без боли и страданий. Научный факт: страх снижает болевой порог так, что даже малый дискомфорт наша психология воспринимает как мучительную пытку.

Неизвестность – вот что в большей степени рождает наш страх, а если вы не принадлежите к тем, кто решительно бросается навстречу новому, с интересом пробует шевелящихся насекомых во время отпуска в Таиланде или взбирается вслед за мужем по отвесной скале, любой «первый раз» вызывает не просто страх, но панический ужас.

Неслучайно большинство женщин уверяют, что особенно страшно родить в первый раз, а уж все последующие разы…

Бороться со страхами можно разными способами. Кто-то крепко зажмуривает глаза и бросается в пучину, а уж там – куда вынесет. Для поддержания морального духа часто прибегают к – за и против мы обсуждали ранее, поэтому не стану повторяться. Скажу лишь, что близкий человек (муж, мама, подруга), который всегда поддерживал вас, и в этот ответственный момент не подведет.

А кто-то предпочитает тщательно разведать и перейти воду вброд. Если хорошенько изучить в теории предстоящий процесс, понять, как будет работать тело и чего от него стоит ожидать, то победить тревоги точно получится.

Изучите причину своего страха. Если вы боитесь оказаться перед неизвестностью в одиночестве, обсудите с мужем совместные роды. Если плохо переносите боль, учитесь расслабляться и правильно дышать. Если настораживает квалификация персонала, выберите роддом и специалистов с хорошими отзывами.

Слушай, но не примеряй

Многие мамочки, да и врачи тоже советуют перед родами больше общаться с теми, кто уже прошел «трудный путь». Их советы якобы помогут справиться с неизвестностью и страхами соответственно. Да, соглашусь, слушать «коллег» нужно, ведь они поделятся бесценным опытом, и какие способы помогли им уменьшить боль, расскажут о плюсах и минусах конкретного роддома.

Но! Не пытайтесь примерить их ситуацию на себя и точно запрограммировать свой мозг – со мной случится тот же ужас, что с Машкой из соседнего подъезда. Ваш организм индивидуален, а рождение ребенка – естественный физиологический процесс, при котором каждая клеточка вашего тела будет реагировать на происходящее так, как заложено природой.

И еще я бы не советовала слишком восприимчивым натурам слушать страшилки, которыми любят делиться некоторые мамочки. Ничего, кроме бессонницы и нарастающей паники, такие истории вам не дадут.

Не собирайте в копилку негативный опыт, а запоминайте по-настоящему дельные советы или веселые, курьезные истории, которых, к слову, в роддомах тоже хватает.

Настрой и подготовка!

Самостоятельно или под руководством опытного специалиста освойте правильную технику дыхания и , но что важнее всего – настройте себя на быстрые роды психологически.

Помните, миллионы женщин до вас и столько же после вас рожают детей, получая самую потрясающую награду в своей жизни – малыша. Через физическую боль при родах проходят все, к тому же сегодня существует масса способов ее уменьшить, в том числе при помощи специального массажа или принятия определенных поз при схватках. Наконец, есть медикаменты – помощники на крайний случай.

Полезное видео по теме легких родов поможет понять, почему нельзя кричать при схватках или как правильно дышать:

А вот, когда тужиться, а когда отдыхать, подскажет акушер – главное, не паниковать и слушать то, что говорит врач.

И помните, ваше настроение чутко воспринимает малыш. Если он ощущает, что мама упорно трудится, и ему не захочется лениться. Если же он чувствует страх, то желание покидать уютное местечко значительно слабеет.

Это не марафон!

Важно, чтобы малыш родился здоровым, поэтому не пытайтесь уложиться в какие-то сроки. Не ищите универсального ответа на вопрос, ведь кто-то отделывается легким испугом через 6-9 часов, кто-то подходит к процессу вдумчиво и неспешно и растягивает «удовольствие» на сутки. Родите быстро – сможете хвастаться собственным рекордом, придется потрудиться подольше – будете рассказывать, как вам надоело смотреть в потолок в ожидании новой серии схваток.

Радуйся жизни!

И ни в коем случае не превращайтесь в брюзгу, от недовольства которого окружающие полезут на стену. Беременность не повод отказываться от удовольствий, будь то встреча с подругами или сбор грибов в сосновом лесу. Да, нагибаться за находками будет сложновато, но зато можно жестами царицы указывать мужу на спрятавшийся гриб.

На этом я прощаюсь с вами. Рассказывайте в комментариях, какими были ваши роды, и удалось ли вам настроиться на них правильно. Тем же, кому только предстоит выполнить главную миссию своей жизни, желаю удачи. У вас обязательно всё будет хорошо! Верьте в это!

Тело женщины устроено природой так, чтобы выносить и родить ребенка. Организм начинает естественную подготовку к родам уже с начала беременности и к моменту родов в норме он полностью готов к рождению малыша. Но гораздо лучше, когда не только физическая, но и психологическая готовность женщины на высоком уровне.

Различными исследованиями, проведенными в нашей стране, доказано: чем выше психологическая готовность будущей мамы к родам, тем лучше они проходят. Подготовленные женщины вовремя приезжают в роддом, уловив первые признаки начавшихся родов. Они активны во время схваток и в потужном периоде, не тратят силы на крик, настроены на помощь своему ребенку. В родах происходит гораздо меньше осложнений – как у самих женщин, так и их у детей. Рассказывая о родах, женщина описывает их как процесс пусть и трудный, но радостный, а момент рождения ребенка – как величайшее счастье. Психологическая готовность к родам оказывает позитивное влияние и на последующий период: уже состоявшиеся мамы хотят находиться вместе со своим ребенком в послеродовой палате, успешнее налаживают кормление грудью.

Степень готовности

Психологи делят уровень подготовленности к родам на три степени. Попробуйте оценить собственный уровень подготовки, даже если до родов вам еще далеко.

Крайне низкий уровень готовности. Сильные волнения, многочисленные страхи (за жизнь ребенка, за собственное здоровье). Женщина не владеет объективной информацией о процессе родов – она в основном опирается на пугающие рассказы других женщин о том, как проходили их роды. Ожидает от родов сильной боли и страданий. При этом говорит о том, что хочет побыстрее родить, «чтобы это все закончилось». Когда роды начинаются, паникует. В родах женщина концентрируется на болевых ощущениях, жалеет себя, забывая о рождающемся ребенке. Она даже может испытывать агрессию по отношению к мужчине, который «виноват», а также по отношению к ребенку, заставляющему ее так мучиться. Она с трудом воспринимает то, что говорят врачи, не способна занять позицию сотрудничества. Все это повышает риск развития осложнений в родах, а также послеродовой депрессии.

Средний уровень готовности. Женщина знает о родах, читала статьи о них. Настроена в основном позитивно, хотя и несколько неуверенно. Ее подготовка к родам не была системной: что‑то где‑то прочитала, что‑то от кого‑то услышала. В общем, в голове у будущей мамы – коктейль из проверенной объективной информации и субъективных ощущений, воспоминаний и страхов других женщин. Женщина многое может знать «в теории», но во время родов знания «вылетают из головы», так как не закреплены практикой. Из-за этого будущая мама входит в роды уверенно, но в определенные моменты может «выпадать» из этого состояния, паникуя и сосредотачиваясь на боли и страхе. К сожалению, часто это происходит как раз в самом ответственном потужном периоде, когда необходимо помочь малышу родиться. Воспоминания о родах также представляют собой смесь радостных ощущений с «Это был кошмар!».

Высокий уровень готовности. Сформировано позитивное отношение к родам как к празднику встречи с ребенком. Женщина прорабатывает заранее все, что может помочь ей в родах, доводя до автоматизма приемы дыхания, самомассаж, облегчающие позы. Она заранее воспринимает свою роль в родах как «помощницы» ребенку, который делает свою первую тяжелую работу. Она входит в роды, полностью принимая этот процесс, все время находится в состоянии «здесь и сейчас», сотрудничает с врачами. Вспоминая роды, женщины говорят о том, что боль в родах была вполне терпима. Роды оставляют после себя радостные впечатления, и, уставшая физически, женщина испытывает колоссальный эмоциональный подъем.

Психологическая готовность к родам состоит из нескольких составляющих, и все они требуют внимания будущей мамы. Действуйте в основных четырех направлениях, и общий психологический настрой на роды будет на самом высоком уровне. Роды пройдут удачно, и воспоминания останутся прекрасные!

Физически готова

Готовность тела является первой в мозаике психологической готовности. Она начинается с принятия женщиной изменений в собственном теле. Хорошо, когда будущая мама позитивно воспринимает и увеличившуюся грудь, и подросший животик. Замечательно, если она своевременно сдает все анализы и посещает акушера-гинеколога, внимательно относится к состоянию своего здоровья, учитывает трудности, если они есть (например, хронические заболевания или возникшие осложнения беременности). С разрешения врача она делает упражнения, развивающие мышцы, которые участвуют в родах. Чтобы подготовить тело и помочь ему в родах, будущая мама ищет информацию о дыхательных упражнениях и позах, облегчающих протекание родов. Она не только находит ее, но и отрабатывает до автоматизма, чтобы не забыть обо всем в самый ответственный момент.
Кто поможет? Конечно, первые и главные помощники – это врачи. Именно они могут разрешить комплексы упражнений, плавание или же рекомендовать в какие‑то периоды приостановить их. Информацию о самомассаже в родах, дыхательных упражнениях, позах можно получить и отработать на курсах подготовки к родам.

Предупрежден – значит вооружен!

Вторая составляющая психологической готовности – те знания и представления , которые есть у женщины относительно протекания родов. Интересен закон накопления информации: в памяти остается в основном то, что подтверждает первоначальную позицию. То есть, если женщина имеет представление о родах как процессе болезненном, она из всего объема и научной, и житейской информации будет «выбирать» и запоминать, что женщины в родах кричат, врачи делают разрезы промежности, а потом накладывают швы. Также она постоянно будет держать в голове историю своей знакомой (знакомой своей знакомой, интернет-собеседницы), роды которой прошли неудачно.

Возможно ли изменить первоначальную позицию? Конечно, но для этого нужно постараться начать сбор информации «с чистого листа». Будущая мама может быть уверена: ее поведение влияет на ход родов. Задайте себе вопросы: «Могу ли я сама что‑то сделать еще в период беременности, чтобы роды прошли благополучно? Где я могу об этом узнать?»

Примите за аксиому: осведомленность – это важно. Зная, что происходит в родах, вы будете меньше тревожиться и сами убедитесь, что процесс идет правильно. А в случае неприятных неожиданностей быстро отреагируете, обратившись к врачам.

Ищите объективную информацию. Прежде всего, источник информации – это врачи и консультанты курсов подготовки к родам. Затем – книги авторитетных специалистов и журналы о беременности и родах (их материалы проходят рецензию). Важно, чтобы статьи по психологии и медицине были написаны именно специалистами, а не журналистами. Из интернет-информации можно доверять статьям, размещенным на сайтах журналов.

Узнайте, что происходит на каждом этапе родов. Начните с информации о том, как тело готовится к родам, узнайте признаки начавшихся родов и запомните информацию о том, когда необходимо ехать в роддом, какие существуют этапы родовой деятельности и как себя правильно вести в разные периоды родов. Ищите информацию о том, как вы можете помочь себе и ребенку в родах.

Кто поможет? Врачи, консультанты курсов подготовки к родам, опытные мамы с позитивным опытом собственных родов, хорошие книги и журналы.

Позитивное мышление

Следующая составляющая психологической готовности – эмоциональная : как женщина относится к предстоящим родам, какие чувства испытывает, есть ли у нее страхи и опасения. Уверена ли женщина в благополучном протекании собственных родов? Какая картинка возникает у нее в голове при слове «роды»? Возможно, она представляет некий хирургический процесс, свое лицо, искаженное страданием. Но на самом деле роды – не такие! Они могут быть наполнены радостью и счастьем. Вот какие возможности нужно использовать для того, чтобы эмоционально к ним подготовиться…

Эмоции зависят от знаний. Если у женщины недостаток знаний о процессе родов, то это провоцирует лишние волнения и тревоги. Поэтому без развития второй, когнитивной, составляющей, эмоционально успокоиться вы не сможете.

Измените формулировку. Если вы испытываете тревогу, говорите не «роды», а «день рождения моего малыша». В самой этой формулировке уже много позитива. Постарайтесь нарисовать себе добрую картинку: первый крик ребенка, ваше первое прикосновение к его коже, первое кормление. Тогда ваше ожидание будет гораздо менее тревожным и гораздо более радостным.

Попытайтесь расслабиться. Представьте родовой процесс в какой‑либо символической форме. Например, можно нарисовать картину, взяв лист и краски. Старайтесь использовать такие цвета, чтобы, глядя на картинку, вы испытывали радостные чувства. Используйте визуализацию: попробуйте закрыть глаза и представить раскрывающийся цветок, становящийся все более прекрасным, а на раскрывшемся цветке – маленького ребенка. Этот образ может помочь вам и в родах.

Подготовьте «гнездышко». Синдром гнездования, особенно на последних неделях беременности, – важная часть эмоциональной подготовки к родам. Когда женщина знает, что дома все готово к принятию нового жителя: и кроватка, и пеленки, и малюсенькая одежда, и средства гигиены, – она чувствует себя гораздо спокойнее. Если же вы хотите, чтобы родные купили все сами, когда малыш уже родится, можно оставить им ссылки на интернет-магазины, где есть выбранные вами вещи.

Кто поможет? Психолог, к которому вы можете прийти на индивидуальную консультацию, чтобы проработать свои страхи, связанные с родами. Курсы для подготовки к родам, которые направлены на позитивное восприятие родов через получение знаний о них, а также через теплое, неформальное общение между консультантом и женщинами.

Общие приготовления

Последняя, но не по важности, составляющая – семейная. На роды влияет то, как женщина воспринимает взаимоотношения с мужем и другими близкими людьми. Для будущей мамы важно, ждут ли они рождения ребенка с радостью, с тревогой или с негативом. Женщина чувствует потребность разделить свои переживания с мужем, но если этого не происходит, она ощущает одиночество и неудовлетворенность.

Чтобы семейная составляющая психологической готовности к родам была развита, необходимо…

Позвольте близким участвовать. Разрешите мужу и другим родным людям пройти вместе с вами путь в 9 месяцев. Иногда женщина сама отгораживает окружающих от всех вопросов, связанных с беременностью, и попадает в свою же «ловушку». Говорите о конкретной помощи, которая вам нужна. Рассказывайте мужу о том, как проходит беременность, какие переживания вы испытываете. Он даже может не догадываться об этом, ведь мужчине сложно представить себя беременным.

Исключение – крайний случай. Исключить кого‑то из близких людей из процесса можно лишь в том случае, если он настроен отрицательно и к будущей маме, и к появлению малыша. В этом случае вам будет спокойнее, если человек будет как можно дальше от вас. Но это – крайний вариант, когда надежд на улучшение отношений нет.

Нарисуйте картинку начавшихся родов. Обсудите с мужем и другими близкими, как они видят момент начавшихся родов. Пофантазируйте с юмором! Такая беседа поможет всем вам представить, кто и как будет действовать в ответственный момент. Каждый сможет выразить свои ожидания: например, вы расскажете, что, по вашему мнению, должен делать муж. Напомните, что вы ждете поддержки, ласковых слов и практической помощи, чтобы ничего не забыть. Проработав, пусть пока и мысленно, эту ситуацию, вы все почувствуете себя спокойнее.

Совместные роды. Все больше пар желают рожать вместе. Обсудите этот вопрос как минимум за несколько недель до родов, так как будет необходима дополнительная подготовка. Для пар, идущих на совместные роды, обычно проводятся занятия. Важно, чтобы совместные роды были для вашей пары не данью моде, а желанием обоих. Если хотя бы у одного из вас есть сомнения, лучше предпочесть традиционные роды.

Кто поможет? Конечно, в случае семейных проблем лучше всего обратиться к профессиональному психологу, и сделать это задолго до родов. Проблемы, копившиеся несколько лет, за пару дней не решить, поэтому у вас должен быть запас времени. Иногда специалист может порекомендовать семейную терапию вместе с мужем.

Полная психологическая готовность

Итак, полная психологическая готовность к родам возможна, когда сформированы четыре ее составляющих: готово тело, присутствуют знания, уравновешены эмоции, и семья готова оказать поддержку будущей маме. Все эти составляющие переплетаются между собой: невозможно помочь своему телу, не получив знаний об этом; невозможно победить страхи, не имея информации о процессе или считая свое будущее неопределенным; трудно настроиться на роды, если много тревог. Готовясь по одному из параметров, вы делаете значительный вклад в подготовку другого. И конечно, главными помощниками в этом деле для вас будут врачи, консультанты курсов подготовки к родам, психологи, а также близкие люди, находящиеся рядом с вами.

• Как понять, что уже скоро?
• Мальчиков всегда перенашивают?
• Тренировочные схватки на 41-й неделе - это возможно?

В конце беременности усиливается сократительная деятельность матки. Вы можете ощущать кратковременные сокращения матки, сопровождающиеся незначительными болевыми ощущениями. Это закономерное явления, так как в организме начинается предродовая перестройка.
Если же боль начинает носить интенсивный, постоянный характер, сочетается с появлением кровянистых выделений из половых путей, немедленно вызывайте скорую помощь! Эти симптомы характерны для такого грозного осложнения беременности, как отслойка нормально расположенной плаценты, которая требует обычно скорейшего родоразрешения, в том числе путем операции кесарева сечения.
Схваткообразные регулярные боли в животе, при которых наблюдаются и сокращения матки, являются признаком подготовки к родам (предвестниковые боли) и/или начинающейся родовой деятельности. Понаблюдайте за собой, зафиксируйте интервалы времени, через которые появляются боль и сокращения матки. В случае каких-либо сомнений посоветуйтесь с врачом, которого вы выбрали для родовспоможения, или съездите в роддом, где вы планируете рожать, чтобы вас осмотрели дежурные врачи. Если врач не увидит каких-либо отклонений в течении беременности и состоянии плода, госпитализироваться в родильный дом не обязательно, приедете позднее, когда начнется регулярная родовая деятельность. Если же врач выявит какие-то нефизиологичные симптомы, вам будет предложена госпитализация в стационар для проведения динамического наблюдения и принятия решения о родоразрешении, если в этом появится необходимость.
Вас интересует, нужна ли госпитализация до родов, и «сдаваться ли в роддом на 41-й неделе».
Как мы уже говорили, в среднем беременность продолжается 40 недель, но у некоторых женщин нормальным является пролонгация гестационного периода до 41-й и даже 42-й недели. Врач должен разобраться: это физиологическое состояние или качалось так называемое перенашивание беременности. Перенашивание беременности зависит не от пола плода, а от ряда гормональных, иммунологических, психологических факторов. Надо помнить, что значительное перенашивание чревато ухудшением функции плаценты («старением плаценты»), а значит, страданием внутриутробного плода, вплоть до его гибели, поэтому после 40 недель не следует исчезать из поля зрения врача надолго. Визиты должны быть еженедельными, а при появлении симптомов истинного перенашивания показана госпитализация в стационар для подготовки к родам и родоразрешения.
Итак, нормальным самочувствием беременной в конце третьего триместра является ощущение шевелений плода, небольшие схваткообразные боли в животе, слабые напряжения матки, нормальное (120/80 мм рт. ст.) артериальное давление, легкая одышка при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Выделения из половых путей выглядят как обычныежбели беловатого цвета, могут быть несколько обильнее, чем раньше. Иногда в самом конце беременности появляются слизистые выделения с незначительной примесью крови. Это явление называется отхождением слизистой пробки, закрывавшей канал шейки матки. Данный симптом тоже расценивается как предвестник приближающихся родов.
Безусловным настораживающим моментом является кровотечение из влагалища. Этот грозный симптом характеризует, как правило, патологию плаценты: предлежание или отслойку. Предлежание плаценты - это такое ее расположение, когда она находится впереди предлежащей части плода (головки или тазового конца) и перекрывает выход из матки. В настоящее время благодаря УЗИ и врач, и беременная знают об этом заранее, поэтому ей обычно показана заблаговременная госпитализация в роддом. Женщина с предлежанием плаценты не должна уезжать из дома далеко, ей следует находиться в населенном пунк«е, где есть родовспомогательное учреждение, иметь постоянную связь с родственниками по телефону. Все эти предостережения не преувеличены, так как с началом родовой деятельности, а иногда и без нее, аномально расположенная плацента начинает отходить от стенок матки, что сопровождается обильным кровотечением, угрожающим жизни и плода, и матери. Поэтому при появлении кровотечения из половых путей необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и ехать в ближайший роддом. Помните, в любом роддоме персонал готов к оказанию медицинской помощи при таких осложнениях.
Помимо предлежания плаценты встречается отслойка нормально расположенной плаценты, когда плацента, прикрепленная в дне матки или на ее боковых стенках, начинает отслаиваться до начала родовой деятельности. Чаще всего это бывает при преэклампсии и хронической плацентарной недостаточности. Симптомами этого не менее серьезного осложнения являются непрекращающаяся, иногда интенсивная боль в животе, обычно в проекции прикрепления плаценты, постоянное напряжение матки, кровотечение из половых путей различной интенсивности, ослабление или прекращение шевеления плода. Ваши действия должны быть теми же - госпитализация в акушерский стационар на санитарном транспорте. Не нужно ждать, когда приедет муж или другие родственники. Вызывайте скорую, так как уже во время транспортировки врачи скорой помощи начнут введение растворов, поддерживающих кровообращение, способствующих остановке кровотечения.
Как видите, беременность - весьма серьезное дело, и относиться к ней легкомысленно нельзя. Конечно, не нужно воспринимать беременность как болезнь, но имеет смысл знать и помнить, что некоторые состояния, возникающие в этот период, настолько тяжелы, что могут стоить жизни.
К концу беременности вы начинаете относиться к своему состоянию все более внимательно. Очевидно, поэтому так часто звучат вопросы:

• Как справиться с нервными срывами?
• Боюсь родов. Что делать?
• Как настроиться на роды?

Чаще всего страх у человека обусловлен неизвестностью, иногда этому способствует предыдущий негативный опыт, страху в большей степени подвержены слишком эмоциональные люди. Как же быть беременной, если все реакции в ее организме отличаются от «небеременного» стандарта? Психологи рекомендуют разложить явление на части и осмыслить каждую из них. Сформулируйте и напишите на листке бумаги все ваши страхи. Подумайте над каждой позицией сами, поговорите с мужем, мамой или другим близким человеком и обязательно с врачом, поскольку родственники, не имеющие специального образования, не могут интерпретировать течение беременности и ее осложнения.

Давайте подумаем, что больше всего может вас тревожить.

1. Вы собираетесь рожать первый раз, все вокруг говорят, что это больно, а вы плохо переносите боль. Да, боль всегда присутствует при родах. Механизм ее очень сложен и обусловлен сокращениями мышечных волокон, определенными биохимическими реакциями, протекающими в мышечной ткани матки и тазового дна, в нейронах спинного и головного мозга. Боль возникает с первыми схватками, неуклонно усиливается, достигает пика во время потуг, прекращается после окончания родов. Боль сильная, но вполне переносимая. Реакция женщины на боль зависит от ее настроя на роды, от ее отношения к беременности вообще. Женщины с истероидным типом поведения проявляют эти качества и в родах. Женщины спокойные и уравновешенные ведут себя адекватно, управляя своими эмоциями. Важным аспектом является понимание женщиной процесса родов. Об этом обычно рассказывают в школах подготовки к родам. Существует ряд несложных приемов самообезболивания родов, заключающихся в интенсивном массаже пояснично-крестцовой области, остей подвздошных костей, поглаживании живота обеими руками снизу вверх. Важной мерой является присутствие на родах близких людей и их активная помощь роженице. Партнеры тоже должны знать, как протекают роды, понимать, почему роженица ведет себя по-разному, уметь применить приемы обезболивания, подать воды, покормить, сказать доброе слово, подбодрить. В тех случаях, когда боль мешает естественному ходу родового процесса, применяется медикаментозное обезболивание, в том числе эпидуральная аналгезия. Однако не стоит уповать на этот вид обезболивания. Любое вмешательство в организм чревато осложнениями, поэтому для каждой манипуляции имеются показания и противопоказания, чтобы не нанести вреда пациентке. Подготовьте себя морально, потренируйте физически, настройтесь на благоприятный исход, и все пройдет хорошо.
2. Вы не знаете, как выглядят помещения роддома, какие действия с вами будет производить персонал, какие медикаменты назначать, как контролировать ход родового акта.
   Ответы на эти вопросы вы должны получить либо в школе подготовки к родам, либо у врача женской консультации, либо у врача родильного дома, с которым у вас договор на индивидуальное родовспоможение. В следующей главе мы об этом расскажем подробнее, а сейчас лишь констатируем факт, что родильные дома в большинстве своем реконструированы, соответствуют современным санитарным нормам, работают по принципу индивидуальных родовых палат и совместного пребывания матери и ребенка. Деятельность учреждений родовспоможения контролируется местными и региональными органами управления здравоохранения и службами санитарно-эпидемиологического надзора. Родильные дома в полной мере обеспечены необходимыми медикаментами и расходными материалами, средствами дезинфекции и антисептики.
   Действия персонала направлены на то, чтобы, начиная с приемного покоя, обеспечить качественную подготовку к родам. В родовом блоке обеспечивается контроль родовой деятельности, состояния внутриутробного плода, ведется анализ сердечной деятельности плода с помощью кардиотокографа, контролируется артериальное давление и пульс роженицы, с определенной кратностью производятся акушерские осмотры для оценки эффективности схваток и степени раскрытия маточного зева.
3. Вы слышали о каких-то страшных осложнениях, например, кровотечениях, случаях удаления матки и даже смерти детей и женщин во время родов. Конечно, осложнения случаются, однако у женщин, правильно наблюдавшихся во время беременности, они возникают очень редко, например, кровотечения регистрируются с частотой не более 1 % . Для профилактики и лечения возникающих осложнений отработаны определенные стандарты оказания помощи, позволяющие справиться с очень серьезными ситуациями.

Как видите, оснований для страхов, по большому счету, нет, а если с вами рядом будет близкий человек и квалифицированные медицинские работники, то никакого страха вы испытывать не должны.

Следующая группа вопросов касается непосредственной подготовки к родам:

• На каком сроке живот опускается?
• Когда начинать готовиться к родам?
• Как понять, что уже скоро?
• Предвестники родов. Какие они?
• Что взять с собой в роддом?

В сроке 37 недель беременность считается практически завершенной. Иногда по состоянию здоровья матери или показателям жизнедеятельности плода врачи умышленно идут на родоразрешение в этом сроке, так как дальнейшее продолжение беременности может быть неблагоприятным для матери или ребенка, поэтому вы не волнуйтесь, если об этом зайдет речь. Если ребенок рождается в этом сроке, он почти полностью соответствует критериям доношенного новорожденного, однако могут иметься некоторые признаки так называемой «физиологической незрелости». Такие дети быстро адаптируются к внеутробной жизни и развиваются вполне благополучно.
Большинство беременностей (95-96%) заканчиваются родами в сроке беременности 39-40 недель, что соответствует физиологической норме. Что ощущает женщина в самом конце беременности? Конечно, она живет ожиданием рождения ее дитя, живет с мыслями о том, как он родится, думает и о себе, о тех испытаниях, через которые ей предстоит пройти.
Самочувствие в конце беременности у большинства женщин нельзя назвать идеальным: большой живот ограничивает движения, затрудняет дыхание, ноги слегка отекают и устают, спать приходится в основном на боку и очень хочется лечь на живот, но, увы, нельзя. Высота дна матки соответствует сроку беременности: в 38 недель она будет 38 см, в 39 - 39-40 см, но в 40 недель женщина почувствует, что стало легче дышать, и живот как будто бы стал ниже. Это действительно так, поскольку головка плода, доселе свободно располагавшаяся над входом в малый таз, опустилась и прижалась к костям таза, выбирая место и положение, оптимальное для начала родов. Это может сопровождаться некоторым ослаблением шевеления плода.
Шейка матки, в течение всей беременности выполняющая функцию запирательного механизма, начинает размягчаться, укорачиваться с 3-4 см до 1-2 см и слегка приоткрываться. Слизь, всегда находящаяся в канале шейки матки (цервикальном канале), начинает выделяться наружу. Матка приходит в повышенный тонус, если ее потрогать руками, и сокращается спонтанно на непродолжительное время. Все эти явления предшествуют родам и называются их предвестниками.

Вот с этого времени и нужно приготовить сумку для родильного дома. Пусть она стоит собранная, чтобы роды не застали вас врасплох. Прежде всего, приготовьте необходимые документы: обменно-уведомительную карту, полис обязательного или добровольного медицинского страхования и его копию, родовый сертификат, паспорт и его копию. Положите в отдельный пластиковый пакет. Из одежды приготовьте халат, можно два - легкий и теплый. Ночную сорочку можете тоже взять, хотя в родильном доме обязательно дадут стерильную сорочку на роды, а потом ежедневно будут менять вплоть до самой выписки. Не возбраняется использование и своего белья, но в»любом случае нужно обеспечить ежедневную смену рубашек, в чем должны помочь родственники.
Необходимо запастись 2-3 упаковками прокладок, которые вы обычно использовали во время менструации, обычно достаточно прокладок с маркировкой «3 капли». Нижнее белье в роддоме нужно ежедневно менять. Застирывать их в палате и сушить на батарее, как делают некоторые женщины, в роддоме недопустимо, так как это способствует развитию микробов в тех помещениях, где находятся матери и дети, и может стать причиной инфекционно-воспалительных заболеваний у детей и родильниц. Лучше и желательнее приобрести трусики одноразового использования.
Бюстгальтер желателен, так как, когда начинается лактация, грудь должна быть приподнята, чтобы в ней не возникали застойные явления. Его также нужно менять ежедневно. Для того чтобы волосы не мешали уходу за ребенком, возьмите с собой косынку, берет или бандану. Обувь должна быть легкая, нескользкая, моющаяся. Не лишними будут и носки. Полотенце вам выдадут, но если хотите, чтобы полотенце было свое, никто возражать не будет (возьмите четыре полотенца: для рук, для ног, для лица и большое полотенце для всего тела после душа). Постельное белье тоже выдается в роддоме и меняется каждые 3 дня, но если вы хотите свое, это тоже допустимо.
Гигиенические принадлежности практически те же, которыми вы пользуетесь в повседневной жизни: жидкое мыло, шампунь, средство интимной гигиены, гель для душа, зубная паста и щетка. Приобретите эти средства в небольшой упаковке, чтобы они не занимали много места. В роддоме вы будете находиться несколько дней, поэтому вам не нужны шампуни и гели в большом количестве. Декоративная косметика тем более не нужна, она понадобится вам только перед выпиской, чтобы предстать перед своей семьей во всей красе. Возьмите чайную чашку и столовый прибор, но это на ваше усмотрение. Еды никакой заготавливать не надо, можно взять йогурт и шоколад, вода и сок тоже не помешают.
Для ребенка приготовьте комплект для выписки из роддома, а на период пребывания в роддоме будут нужны подгузники, иногда рекомендуются шапочки и носочки из натуральных материалов, так как незрелые и недоношенные дети плохо регулируют тепловой обмен. Приобретите специальную легко моющуюся сумку, куда вы сложите все необходимые предметы. Сумка должна быть чистой, ведь вы понесете ее в палату, где будете находиться вместе с малышом.
Вот вы и практически готовы. Ждите начала родовой деятельности, берегите силы и готовьтесь к поступлению в роддом.

Большинство будущих мам уверены, что роды без боли проходить не могут. Многие думают, что уменьшить болевые ощущения в родах можно только с помощью анестезии. Действительно, современные обезболивающие препараты могут избавить от страданий в этом процессе. Но не всегда. Медикаментозная анестезия имеет противопоказания и может оказывать побочное действие как на будущую маму, так и на ребенка. Поэтому такие препараты рекомендуют применять только при наличии определенных медицинских показаний.

Что же делать, если анестезия в родах не показана? Первое – не поддаваться панике. Не все так страшно. Роды без боли – естественный процесс, механизм которого предусмотрен природой и заложен в организме женщины. Чтобы он стал реальностью, будущей маме следует подготовиться к появлению малыша. Ей необходимо понять, что вызывает боль в родах, и как победить ее.

Мы должны бояться той боли, которая указывает на «поломки» в какой-либо системе организма или на происходящие патологические процессы. Рождение человека - естественное физиологическое действо, такое же, как дыхание или сон. Оно предусмотрено природой, а, значит, не должно разрушать организм женщины. Что же тогда вызывает боль?

Конечно, было бы нечестно или наивно утверждать, что в родах возможно совсем не испытывать никакого дискомфорта или боли. Это не так. Но следует знать, что любые ощущения женщины в этот период имеют вполне объяснимые причины. И если понимать их, то боль можно регулировать, подчинить себе и свести к минимуму.

В процессе рождения малыша матка длительное время активно сокращается. Но в ее мышечных волокнах совсем немного болевых рецепторов, поэтому такие сокращения не могут провоцировать сильные боли. Основным источником их являются мышцы, окружающие матку. И если контролировать силу маточных сокращений женщине не под силу, то научиться расслаблять эти мышцы и, следовательно, уменьшать болевые ощущения вполне реально.

Наиболее продолжительный и болезненный период родов – схватки. В это время нарастающие сокращения матки приводят к раскрытию ее шейки, что дает возможность прохождению малыша по родовым путям. При этом головка ребенка давит на матку, раздражает нервные окончания и натягивает связки, поддерживающие ее. Именно это вызывает болевые ощущения.

В начале процесса, когда схватки нечастые - боли слабые. Они носят тупой ноющий характер и напоминают менструальные. По мере увеличения интенсивности схваток боль усиливается. Но если роды не носят патологического характера, то женщина может контролировать свои ощущения в этом периоде.

Боль во втором периоде несколько иная. Она связана с давлением головки плода на копчик, влагалище и промежность.

Но физиологическими процессами возможно объяснить только треть болевых ощущений, возникающих в родах. А как же тогда объяснить нестерпимую боль, о которой рассказывают многие женщины, родившие ребенка?

Если говорить о нормальных родах, когда не возникает патологий, опасных для жизни и здоровья матери и ребенка, болевые ощущения рождает обычный страх. Женщину пугает неизвестность, сам процесс, она переживает за себя и малыша. Разговоры подруг и родственниц о тяжелой женской доле также не добавляют оптимизма.

В этот момент в кровь роженицы выбрасывается адреналин, который вызывает спазм мышц, сосудов, сдавление нервных окончаний, ухудшение питания матки. На фоне страха снижается болевой порог. Даже самые незначительный дискомфорт может восприниматься женщиной как нестерпимые муки.

Как справиться со страхом?

Страх – естественное явление, присущее каждому здоровому человеку. Страхи будущей мамы вызваны в большинстве своем неизвестностью и ожидаемой болью. Чтобы справиться с ним, женщине нужно заранее изучить вопрос и подготовиться к этому процессу. Тогда роды без боли и страха станут реальностью.

Преодолеть боязнь поможет следующее:

• Посещение специальных занятий перед родами. Информация о родах, об анестезии, о , полученная от опытного специалиста, поможет женщине успокоиться.
• Общение с состоявшимися мамами. Полезно услышать мнение тех, чьи роды прошли нормально. Женщины, благополучно родившие малыша, расскажут о том, что боль терпимая, что ее можно уменьшить разными способами, в том числе .
• Беременной женщине не нужно слушать рассказы слишком впечатлительных особ, любящих в подробностях пересказывать ужасы о чужих родах.
• Занятие любимым делом, умеренные физические нагрузки помогут успокоить нервную систему будущей мамы и настроиться на позитивный лад.
• Следует осознать, что роды – неприятный, болезненный, тяжелый, но нормальный физиологический процесс, имеющий благополучное завершение. Это не простая работа, но награда за все пережитое - самая дорогая.
• Будущая мама должна понять, что родовая боль – физиологическая, которая нормально переносится организмом. Чтобы победить страх перед болью, можно изучить современные методики анестезии в родах – это и массаж, и дыхание, специальные позы в схватках, применение медикаментов при необходимости.

Как уменьшить боль при родах?

Этого можно добиться разными способами.

Физические упражнения

Роды – процесс, требующий физической выносливости. Подготовиться к этому и уменьшить боль помогут , выполняемые на протяжении беременности. В ходе таких занятий укрепляются мышцы спины, живота, таза, увеличивается выносливость организма. Женщины в хорошей физической форме рожают легче тех, кто в беременности избегал занятий физкультурой.

Если нет возможности прибегнуть к услугам профессионального инструктора, который подберет программу тренировок индивидуально, то можно самостоятельно с разрешения лечащего врача выполнять следующие упражнения :

• приседания (для укрепления мышц таза и живота);
• наклоны в положении сидя, ноги вытянуты (повышение эластичности связок);
• отведение рук с полотенцем за голову на несколько секунд, плечи должны находиться выше локтей (укрепление мышц спины);
• выполнения (укрепление тазового дна);
• максимальное разведение ног в положении лежа с удержанием их до 30 секунд (укрепление мышц бедер).

Массаж промежности

Массаж промежности, выполняемый начиная с середины второго триместра беременности, позволит свести к минимуму вероятность ее и боли, связанной с этим осложнением. Особенно это актуально для тех, у кого на счету разрывы от предыдущих родах, что связано с пониженной эластичностью рубцовой ткани. Периодичность массажа составляет один в неделю в начале беременности, после 30-й недели – дважды в неделю, а в последние недели – ежедневно.

Если самостоятельно провести процедуру сложно, можно воспользоваться помощью мужа. Для этого следует приобрести специальное масло для массажа промежности или миндальное, кунжутное, оливковое, подсолнечное.

Психологический настрой

Психологический настрой женщины во многом определяет нормальное и безболезненное течение родов. Легкие роды без боли являются неотъемлемой частью позитивного настроя будущей мамы. Не нужно искать и собирать негативную информацию или опыт других мам, ощущения каждой роженицы индивидуальны.

Необходимо понять, что главная задача мамы – помощь своему долгожданному малышу в появлении на свет. И для этого необходимо сделать все возможное. Женщина должна запомнить – наши мысли способны материализоваться, поэтому думать надо только о хорошем!

Психологи рекомендуют будущей маме приручить свой страх, сделать из него союзника. Что это значит? Необходимо разобраться со страхами. Если женщине страшно быть одной, нужно рассмотреть возможность партнерских родов. Если главная боязнь – боль, то нужно учиться дышать и расслабляться.

Чтобы роды прошли без боли, можно почитать хорошую книгу об этом процессе. Сведения из литературы помогут справиться со страхом перед неизвестностью. В качестве такого источника информации можно порекомендовать всемирно известную книгу «Роды без боли и страха» (второе название «Роды без насилия»), автор которой - акушер-гинеколог Фредерик Лебуаер.

Если женщина боится недостаточной квалификации медицинского персонала, то стоит договориться с тем врачом, который вызывает доверие, заранее.

Техника дыхания

Большую помощь в обезболивании родов может оказать специальная . Освоить ее лучше всего при посещении , но можно осилить ее самостоятельно.

Дыхание в родах должно быть разным: и легким, и глубоким, и поверхностным, и спокойным. Все зависит от стадии процесса. Но учиться этому необходимо заранее, чтобы довести технику правильного дыхания до автоматизма. Это поможет контролировать боль и избежать паники в родах.

Медикаментозная методика

В большинстве случаев боль, возникающая в ходе нормальных родов, не требует медикаментозной анестезии. Но иногда может потребоваться обезболивание лекарственными препаратами. Необходимость такого вмешательства определяет врач, при этом роженицу обязательно должны поставить об этом в известность.

Оговорить методы анестезии, принятые в конкретном медицинском учреждении, можно еще до родов на этапе заключения контракта. Но нужно помнить о том, что любое лекарство может негативно отразиться как на здоровье малыша, так и на самочувствии мамы. Поэтому применять анестезию следует только по рекомендации врача-акушера.

Чтобы роды прошли без боли и страха, нужна физическая (занятия физкультурой и дыхательной гимнастикой), психологическая (правильный позитивный настрой) и информационная подготовка (книга о родах, фильмы, специальные курсы).

Будущая мама должна помнить о том, что рождение малыша – это не ужас, боль и страх. Прежде всего, это упорный труд, направленный на то, чтобы ребенок появился на свет здоровым. Не стоит бояться и поддаваться панике, нужно сделать все, чтобы подчинить страх себе.

Полезное видео о технике дыхания в родах

Мне нравится!

Олеся Блохина

дашулька

светлана

← Вернуться