Каждой женщине хочется, чтобы ножки всегда были в отличной форме. Но как быть, если однажды, стоя перед зеркалом, вы обнаружили, что ноги покрыли несимпатичные сосудистые «звездочки»? Замаскировать не выйдет. Оставлять без внимания нельзя, так как дальше эти «украшения» будут становится только ярче и масштабнее. Борьба с варикозным расширением вен нижних конечностей хоть и непростая, но необходимая. Ведь навсегда облачаться в брюки, согласитесь, не самая заманчивая перспектива.
1 2 3 ... 4
По данным ВОЗ, диагноз «варикозное расширение вен нижних конечностей» можно поставить каждому пятому человеку на планете старше 25 лет. Подвох в том, что начальные стадии варикозного расширения вен не видны визуально - процесс закупорки и искривления вен начинается глубоко под кожей. Именно поэтому так важно заботиться о профилактике варикоза: давать ногам отдых, носить удобную обувь, правильно питаться.
Смотреть галерею 1 из 4
«Звездная» болезнь: откуда появляется варикоз на ногах
Варикозное расширение вен на ногах – серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются, расширяются и искривляются.
О варикозе на ногах как о серьезном заболевании известно давно. По большому счету таким не самым приятным образом мы расплачиваемся за возможность ходить на двух ногах. Воздействие различных неблагоприятных факторов приводит к слабости венозных стенок и застою крови в нижней половине тела.
В итоге сосуды чрезмерно перегружаются, а венозные клапаны работают все хуже и хуже. Итог - ноги устают, болят, появляется чувство тяжести, . Чуть позже прибавляются и другие симптомы в виде косметических недостатков. В дальнейшем возможны и более тяжелые осложнения.
Раньше считалось, что варикозное расширение вен на ногах - болезнь людей «стоячих» профессий, а первые симптомы появляются около 35 лет. Отчасти это так. Но сегодня варикоз стремительно молодеет. Можно констатировать факт, что заболевание уже стало проблемой 20-30-летнего «компьютерного поколения».
К сожалению, четко выраженных симптомов приближающегося варикоза на ногах нет. Но если у вас начали сильно болеть и уставать ноги, появилась тяжесть в ногах и мучают судороги – это повод насторожиться.
А появление знакомых многим едва заметных синеватых прожилок – сосудистых сеточек, которые в последствии, если их не лечить, будут становиться все заметнее, - сигнал к действию. Бить тревогу стоить, когда на поверхности ног уже выступили целые гроздья подкожных вен, ведь исход болезни – некрасивые тромбы и язвы, с которыми очень трудно бороться. Лечение варикоза на ногах может длиться десятки лет.
Самым опасным последствием варикозного расширения вен является развитие тромбофлебита - образование тромба в вене.
Воспалительный процесс, сопровождающий заболевание, создает риск отрыва тромба от стенки сосуда. А это, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии, когда тромб попадает в сосуды легких, частично или полностью нарушая работу системы дыхания. И даже может привести к гибели.
Варикозное расширение вен на ногах: а мне это грозит?
К сожалению, назвать точную причину появления варикозного расширение вен на ногах сложно. Это заболевание – следствие разнообразных факторов. И с некоторыми из них каждая из нас сталкивается каждый день.
Причина 1. Наследственность
Врачи-флебологи утверждают, что варикозное расширение вен – это «семейная» болезнь. Если мама или бабушка страдала этим заболеванием, то в 90 процентах из 100 можно утверждать, что вы в группе риска. Через гены нам передаются особенности строения сосудов. И если стенки вен слабые, то достаточно воздействия какого-либо из провоцирующих факторов для того, чтобы болезнь дала о себе знать.
Причина 2. Беременность
Вынашивание ребенка - один из самых главных провоцирующих факторов развития варикоза, так как изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса вен. Кроме того, во время беременности вены почти всегда сдавливаются растущей маткой. Плюс увеличивается вес. Но самое большое давление наши вены испытывают во время родов. По статистике, у 50 процентов женщин ранее дремавший варикоз проявляет себя именно в это время.
Причина 3. Неудобная одежда и обувь
Неудобная, обтягивающая одежда, например, узкие джинсы, может стать причиной появления варикозных сеточек. Не менее вредна узкая обувь и высокие каблуки. Чем шире подошва ботинок – тем меньше нагрузка на ноги. Балансируя на тоненьких шпильках, мы подвергаем наши вены колоссальной нагрузке. А если при этом еще и тяжелые сумки с продуктами нести в руках – то с красивыми ногами можно распроститься навсегда.
Причина 4. Условия труда и вредные привычки
Не стоит забывать о людях-обладателях классических «стоячих» профессий (продавцы, официанты, парикмахеры, стюардессы и многие другие). У них варикозное расширение вен – почти профессиональная болезнь. К ним приближается и целая армия офисных служащих, так как любое длительное пребывание в одной позе (хоть сидячей, хоть стоячей) делает свое черное дело. А если к этому добавить такие вредные привычки, как курение, перекусы булочками и бутербродами, что приводит к лишнему весу, то варикоз не заставит себя ждать. Да, конечно, сюда же относится и любовь многих сидеть нога на ногу.
Причина 5. Спортивные перегрузки
Не весь фитнес полезен. Серьезно рискуют любители потягать штангу в тренажерном зале. Подъем тяжестей – одна из причин появления варикозного расширения вен. При наличии предрасположенности к варикозной болезни перегружать ноги чрезмерными физическими упражнениями не стоит. Силовые тренировки и уроки на основе единоборств не для вас.
Диагностика и лечение варикоза
Как уже понятно, варикозное расширение вен на ногах - не косметический дефект, поэтому с появлением первых же неприятных ощущений в ногах следует сразу же проконсультироваться у флеболога.
В случае необходимости врач может назначить ультразвуковую допплерографию, которая определит качество кровотока в сосудах и покажет, есть ли для него какие-то препятствия, и трансиллюминацию - просвечивание поверхностных вен с помощью специального света, что позволяет специалисту без труда отличить поврежденную вену от нормальной. Эти необходимые меры позволят вовремя выявить начинающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры.
Если же говорить о лечении варикоза, то современная медицина знает несколько способов борьбы с варикозным расширением вен:
- Местные средства (мази, гели): снимают усталость и чувство тяжести в ногах, обладают приятным успокаивающим действием. Этот метод лечения не принесет мгновенного избавления, так как через кожу действующее вещество проникает в малых дозах. Благотворное воздействие оказывается только на поверхностные подкожные вены. Однако при регулярном использовании мази и гели могут исправить ситуацию на начальной стадии варикоза на ногах.
- Венотоники: препараты, применяемые при венозной недостаточности (назначаются только врачом). Эти лекарственные средства помогают уменьшить отеки, снять боль в ногах, а также укрепляют стенки сосудов и улучшат кровоток. Венотоники прекрасно дополняют действие местных средств для достижения максимального эффекта в лечении глубоких вен.
- Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК): метод лечения «звездочек» и сосудистых «сеточек», предвестников варикозного расширения вен на ногах. Врач воздействует на больной сосуд лазером и «звездочка» исчезает. Процедура производится под местным обезболиванием. Через пару недель на коже не остается никаких напоминаний о проведенной манипуляции.
- Склеротерапия: процедура, когда в проблемную вену шприцом вводятся вещества - склерозанты - и пораженная вена как бы склеивается изнутри и перестает работать, а кровь начинает оттекать по здоровым венам. Но данная процедура подходит не всем. Ее назначают, если узлы не очень большие.
- Озонотерапия: новый метод лечения варикоза, который применяется для устранения сосудистых «звездочек». Озон вводится небольшой иглой непосредственно в просвет сосуда и вызывает его склеивание. Для достижения видимого эффекта достаточно несколько процедур.
- Флебэктомия: хирургическое вмешательство, когда больная вена удаляется, один из самых действенных методов лечения. На следующий день после операции можно идти домой, но еще как минимум месяц нужно носить специальные колготки или бинтовать ногу. Во время операции в ноге делаются небольшие проколы, которые через некоторое время практически незаметны.
Распространено мнение, что избавиться от варикозного расширения вен на ногах помогает гирудотерапия или лечение варикоза пиявками. На самом деле, вещество, которое выделяют пиявки во время укуса, гирудин, помогает снизить свертываемость крови. Ни сосудистые «звездочки», ни вены никуда не исчезают. Более того, на месте укуса могут образовываться язвы, которые потом тяжело вылечить.
Профилактика - лучшее лечение варикоза: 5 шагов к здоровью вен
Здоровый образ жизни - вот самый лучший способ сказать варикозному расширению вен на ногах и многим другим болезням «нет»!
Шаг 1. Движение - жизнь.
Плавание - универсальный вид физической активности, практически лишенный противопоказаний. Водные процедуры лучше всего подходят для профилактики варикоза, так как хорошо тонизируют сосуды. Хорошим подспорьем в борьбе с болезнью вен также является ходьба. Например, вверх по эскалатору или по лестнице. Только без тяжелых сумок, пожалуйста. Две остановки до метро лучше идти пешком, чем ехать на транспорте. А дома можно делать самое элементарное упражнение «велосипед» в положении лежа на спине.
Шаг 2. Элегантные помощники.
От усталости и тяжести в ногах поможет современный компрессионный трикотаж: гольфы и колготки. Они продаются в аптеках и подбираются строго индивидуально врачом исходя из параметров ноги. На вид лечебные колготки не менее красивы и модны, чем обыкновенные. К тому же помогают сосудам лучше справляться с повышенной нагрузкой.
Шаг 3. Вкусно и полезно.
Во-первых, серьезную нагрузку на сосуды дает лишний вес. Так что если у вас есть парочка ненужных килограммов, то лучше от них избавиться. Во-вторых, питание с целью профилактики варикозного расширения вен должно быть направлено на укрепление стенок сосудов. Этому способствуют такие витамины как аскорбиновая кислота и рутин, содержащиеся в облепихе, малине, цитрусовых плодах, черноплодной рябине, землянике, шиповнике и рябине. А обычная гречка богата природным антиоксидантом кверцетином, который не только укрепляет сосуды, но и обладает противораковыми свойствами.
Шаг 4. Красота без жертв
Удобная обувь на каблуке не выше 4 сантиметров - оптимальный выбор на каждый день. В туфлях на шпильках стопа находится в вынужденно изогнутом состоянии, в результате нарушается питание мелких сосудов пальцев ног, возникает венозный застой, отеки в области щиколоток и икр.
Шаг 5. Забота и уход
Для профилактики варикозного расширения вен на ногах полезно ополаскивать ноги холодной водой после душа. Можно самостоятельно сделать массаж: поглаживающие движения снизу вверх от стопы к паху. Для вен опасен перегрев, поэтому если есть предрасположенность к варикозу на ногах, лучше исключить из своей жизни баню и сауну. А также не злоупотреблять солнечными ваннами. Ультрафиолет снижает эластичность тканей и венозных стенок, и приводит к возникновению варикоза. Загорать можно, но не в полдень, а до 11 утра и после 17 часов вечера.
Да, варикозное расширение вен на ногах - это хроническое заболевание. Однако, своевременная профилактика варикоза поможет избежать возникновения болезни и снизить риск развития возможных осложнений.
Что такое варикоз?
Варикоз, или варикозное расширение вен – это патологические изменения вен, сопровождающиеся их мешковидным расширением, увеличением длины, образованием извилин и узлообразных клубков, что приводит к несостоятельности клапанов и нарушению кровотока. Варикозное расширение вен, является одной из самых распространенных проблем кровеносных сосудов.
Вены - это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь от тканей организма к сердцу. Артерии, с другой стороны, несут кровь от сердца к телу. В отличие от артерий, вены имеют очень мало мышечной ткани. Для предотвращения обратного течения крови вены имеют ряд односторонних клапанов, что сохраняет кровь от течения в одном направлении к сердцу.
Как правило, клапаны в венах заставляют кровь человека течь вверх по направлению к сердцу, поэтому кровь не собирается в одном месте. При варикозном расширении вен клапаны повреждены или вообще отсутствуют. Это приводит к тому, что вены наполняются кровью - особенно, когда человек стоит.
Иными словами, варикозное расширение вен возникает, когда в результате различных причин клапаны в венах становятся неэффективными (некомпетентными) и позволяют идти противотоку крови. Кровь скапливается в области ниже пострадавшей, в результате чего клапан вены увеличивается и растягивается. Варикозное расширение вен появляется под кожей как голубовато-зеленые или сини линии, которые могут выпячиваться или появляются скрученные и искаженные.
Варикозное расширение вен обычно развивается в ногах. Вены в ногах часто торчат. Наиболее распространенная форма варикозного расширения вен прогрессирует в одной или обоих из двух крупных вен, внизу, вблизи поверхности ноги. Это состояние возникает в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин. Варикозное расширение вен обычно развивается в возрасте от 30 до 60 лет и, как правило, с возрастом обостряется. Развивается оно медленно, но потом быстро прогрессирует.
Беременность не является причиной варикозного расширения вен, но варикозное расширение может развиваться или ухудшаться во время беременности. Это связано с повышенным давлением матки на тазовые вены и вены нижних конечностей, увеличение объема крови и изменения гормонов.
См. также
Вены, которые лежат как раз под поверхностью кожи, называют «поверхностными венами», а вены, которые находятся глубоко внутри мышцы, называют «глубокими венами». Другие вены - «коммуникантные» - включают в себя поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.
Поверхностные вены в ногах являются наиболее распространенным местом для варикозного расширения вен, которое происходит в основном из-за некомпетентных переходов вены в верхнюю часть бедра, под коленом и в икроножную мышцу. Однако они могут встречаться и в других областях тела – таких, как область таза и прямой кишки (геморрой).
Причины
Ослабленные стенки вены у людей в возрасте могут потерять свою эластичность. Это ослабление венозных стенок может привести к их расширению.
- Отказ клапана. Когда вены человека растягиваются, клапаны в венах повреждаются. Если стенки вен ослаблены и растянуты, клапаны раздвигаются и больше не могут держать кровь, которая течет вверх и в результате может застаиваться в венах.
- Повреждения вен. Повреждение может произойти из-за травмы, сгустков крови или воспаления. Если есть проблемы в глубоких венах, то у человека, как правило, болят и опухают ноги. Опухшие вены на поверхности могут быть признаком повреждения глубоких вен. Варикозное расширение вен на поверхности ног не связано с опасными сгустками крови, которые могут путешествовать в сердце или в легких и вызвать непроходимость (эмболию). Любой сгусток, который формируется вблизи поверхности тела, как правило, будет небольшим. Это может быть воспаление, но сгусток серьезно не угрожает здоровью человека.
Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:
Генетическая предрасположенность к развитию варикозного расширения вен;
- гормональные факторы;
- лишний вес;
- беременность;
- сердечнососудистые проблемы – такие, как образование тромбов (тромбоз);
- травма или воспаление вен;
- хронический запор может способствовать развитию варикозного расширения ректальных вен (геморрой).
Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, которые в течение длительных периодов времени имеют работу «на ногах», стоя, - подвергаются большему риску развития варикозного расширения вен. Это, например, медсестры, стюардессы и учителя.
Симптомы варикозного расширения вен (варикоза)
Признаки и симптомы варикозного расширения вен легко распознать. Как правило, они включают:
- Боли. Нога может болеть, быть по ощущению тяжелой и перегруженной, если человек сидит или стоит в течение длительного периода;
- Выпячивание вен. Вены могут появиться выпуклые или скрученные в части или по всей длине ноги, или могут быть только небольшие контуры голубоватых вен. Если варикозное расширение вен тяжелое, то кожа, покрывающая ноги больного, могут опухнуть, стать сухой и раздраженной. А в течение нескольких лет в голени она станет коричневатого цвета;
- Зуд. Кожа над веной становится сухой и раздраженной;
- Воспаление вен. После продолжительных периодов сидя и стоя участок вены может наливаться кровью, и вены становятся опухшими, твердыми, красными и слабыми. Это общее состояние называется «флебит»;
- Кровотечение. Редко, но варикозное расширение вен может возникнуть в результате травм, и когда они большие, то они видны вблизи поверхности тела и часто покрыты тонкой кожей;
- Язвы. Это открытые язвы, которые обычно появляются возле лодыжки, когда также может быть очевидной опухоль;
- Отеки на ногах.
Общие симптомы могут включать:
Выпуклые или скрученные вены;
- боли в пострадавших местах, особенно после сидения или стояния в течение длительного периода;
.- ощущение тяжести и усталости мышц в ногах;
- зуд вокруг пораженной вены;
- судороги в ногах в покое;
- некоторые женщины во время менструации испытывают усиление симптомов.
Диагностика варикозного расширения вен (варикоза)
Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен на основе только лишь физического осмотра пациента. Иногда используются тесты или процедуры, чтобы узнать масштабы этой проблемы или чтобы исключить другие условия.
Если у человека варикозное расширение вен, он может обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу). Эти врачи специализируются на кровеносных сосудах. Также можно проконсультироваться с дерматологом - врачом, который специализируется на кожных заболеваниях.
- Физическое обследование. Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен в ногах, врач будет смотреть ноги, когда человек стоит, или когда он сидит, и ноги болтаются. Он может спросить больного о признаках и симптомах, включая боль.
Врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию, чтобы проверить кровоток в венах и поискать тромбы. Допплерография использует звуковые волны для создания структурной картины тела больного. Во время этого испытания портативное устройство размещено на пораженном участке тела пациента. Устройство отправляет и принимает звуковые волны. Компьютер преобразует звуковые волны в картинку кровотока в артериях и венах.
- Ангиограмма. Врач может порекомендовать ангиографию, чтобы получить более детальный взгляд на поток крови в венах. Для этой процедуры в вены больного вводится краситель, который выделяет вены на рентгеновских снимках. Ангиография может помочь врачу подтвердить, действительно ли у больного - варикозное расширение вен или другое заболевание.
Лечение варикозного расширения вен (варикоза)
Лечение не может быть медицинской необходимостью, если симптомы не проблематичные. Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечиться от варикозного расширения вен по косметическим причинам, потому что они недовольны их видом.
- Безоперационное лечение. Если варикозное расширение вен – небольшое, и если оно не вызывает слишком больших неудобств, то могут быть рекомендованы эластичные сжимающие чулки. Их носят во время повседневной деятельности. Они помогают сжимать вены, сохраняя их от растяжения и ограничения любого дискомфорта или боли.
Для людей с легким варикозным расширением вен первый шаг заключается в сжатии вен на ногах с помощью поддерживающих чулок. Эта простая мера служит для прижатия крови из вены, налитой кровью, уменьшения размера вены. Некоторые копрессионные чулки обеспечивают большую поддержку в районе лодыжек и голеней (где варикозное расширение вен, как правило, самое длинное и самое болезненное). Эти чулки могут увеличиваться до верхней части бедра и паха, но для многих людей преимущество в обеспечении давления на всю ногу компенсирует дискомфорт от этих эластичных чулок.
- Терапевтическое лечение. Если вены перекрестные, и участок, где берет свое начало варикозная вена, как показано на УЗИ, недееспособный, то наиболее верным является хирургическое лечение, которое поможет связать варикозную вену на этом перекрестке - чаще всего в верхней части бедра, под коленом или в икроножных мышцах. Операция включает создание небольшого разреза в ноге над местонахождением вены, связанной с варикозной веной. Вена остается на месте, однако предотвращается лишний поток крови в нее.
Неинвазивные методы лечения варикозного расширения вен (варикоза)
Следующие методы лечения варикозного расширения вен можно сделать в консультационном (не операционном) кабинете врача и даже в поликлинике. Больной получит местную анестезию – ему обезболят ногу. Он будет бодрствовать, но не будет чувствовать боль.
- Лазерное лечение варикоза может быть использовано на поверхности кожи. С помощью малой вспышки лазерного света в стенке вены развивается процесс склерозирования и варикозная вена исчезает, как будто она удалена.
- Внутривенная лазерная коагуляция вен. Небольшой надрез на одном конце пострадавшей вены и ультразвук используется для направления лазерного катетера в вену. Лазер активируется, и после примерно 60 секунд воздействия вены разрушаются. Поскольку вся вена уничтожается, а не только подкладка (как это происходит при помощи склеротерапии), компрессионные чулки не требуются, и больной восстанавливается очень быстро (как правило, он идет на работу уже на следующий день).
Как и радиочастотная абляция, внутривенная лазерная обработка предполагает наличие катетера в вене и использование ультразвукового сканирования, чтобы направлять его в правильное положение. Крошечный лазер проходит через катетер, расположенный в верхней части варикозных вен. Катетер пошлет сильный жар в вену. Тепло будет закрыть и уничтожить вены и вены со временем полностью исчезает.
Лазер обеспечивает короткие всплески энергии, которые нагревают вены и уплотняют их вплоть до их закрытия. Лазер медленно соединяет вены с ультразвуком, позволяя вене по всей длине быть закрытой. Внутривенная лазерная обработка проводится под местной анестезией. После процедуры пациент может почувствовать тяжесть в ногах, и в пострадавших участках могут быть синяки и боли. Повреждение нерва также возможно, но обычно это только временно. Этот метод - относительно новый, но эффективный, имеет минимальные побочные эффекты и осложнения.
- Абляция.
Одна из первых лечебных процедур, как правило, - эндотермическая абляция. Она связана с использованием энергии с высокочастотными радиоволнами (радиочастотная абляция) либо лазером (внутривенная лазерная обработка) – «запечатывание» пострадавших вен.
Включает нагревание стенки варикозных вен с использованием радиочастотной энергии. Осуществляется через небольшой разрез чуть выше или чуть ниже колена. Узкий катетер с использованием ультразвукового сканирования направляют в вену. В катетер вводится датчик, который посылает радиочастотный сигнал. Катетер нагревает вену до тех пор, пока не разрушатся ее стенки, вена не закроется и не будет полностью герметизирована. Как только вена «запечатана» и закрыта, кровь перенаправляется в одну из здоровых вен.
Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией. Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты – например, покалывание (парестезию). Возможно, больному придется носить компрессионные чулки неделю после радиочастотной абляции.
- Флебэктомия
.
Если эндотермические методы лечения - абляция и склеротерапия (см. ниже) - не подходят для конкретного больного, ему, как правило, предлагается хирургическая процедура – «флебэктомия» - то есть, удаление вен.
Варикозная хирургия вен обычно проводится под общим наркозом, а значит, пациент во время процедуры - без сознания. После операции, в тот же день, он, как правило, в состоянии пойти домой. Тем не менее, в некоторых случаях может быть необходимым оставить больного на одну ночь в больнице, особенно если ему была проведена операция на обе ноги.
- Кроссэктомия.
Большинство хирургов используют технику, называемую «кроссэктомия» – это перевязка и пересечение большой подкожной вены, которая включает связывание вены в больной ногу, а затем ее удаление.
Делаются два маленьких разреза около 5 см в диаметре. Первый надрез - возле паха, в верхней части варикозной вены. Второй разрез выполняется на ноге ниже - как правило, вокруг колена или лодыжки. Вена в верхней части (возле паха) связывается и «запечатывается». Тонкий гибкий провод проходит через нижнюю часть вены, а затем осторожно извлекается и удаляется через нижний разрез в ноге.Кро воток в ногах не зависит от операции, потому что вены, которые находятся глубоко в ноге, берут на себя роль поврежденных вен.
Кроссэктомия может вызвать боль, синяки и кровотечения. Более серьезные осложнения редки, но могут привести к повреждению нерва или тромбозу глубоких вен, который появляется в одной из глубоких вен тела, где формируется кровяной сгусток.
Очень маленькие разрезы делаются рядом с поврежденной веной. Затем вена удаляется. Один метод для работы использует свет под кожей. Это может быть сделано вместе с другими процедурами – такими, как абляция. В этой технике делается небольшой надрез на коже на одном конце пострадавшей вены, и тонкая трубка с ярким светом вводится под кожу позади вены, таким образом, оттеняя вену. Еще через один небольшой надрез на другом конце пострадавшей вены вводится специальный инструмент, прикрепленный к всасывающему узлу под кожей. Инструмент разрушает и удаляет пострадавшую вену.
- Веноэкстракция.
Другая распространенная хирургическая техника для лечения поверхностных варикозных вен - «веноэкстракция»: пострадавшая вена полностью удаляется. Небольшой надрез на коже делается на каждом конце пострадавшей вены. Гибкий провод вставляется в варикозные вены и замыкается, а вены удаляются.
Оба типа операции могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице.
По завершении операции разрезы в коже закрывают мелкими стежками, чтобы минимизировать рубцы. Затем применяются бинты или эластичные чулки. Они нежно сжимают и поддерживают ногу, чтобы уменьшить на ней опухоль.
- Минифлебэктомия. Этот метод включает удаление вены через серию крошечных надрезов кожи, что подходит для небольшого варикозного расширения вен. Специализированные хирургические инструменты используются для удаления пострадавшей вены. Разрезы настолько малы, что они обычно не требуют стежков.
- Эндоскопическая хирургия вен.
Этот метод может быть использован для более тяжелых случаев варикозного расширения вен. Она включает в себя несколько небольших разрезов в ноге. Тонкая пробирка, содержащая крошечную камеру (эндоскоп), вводится через один из разрезов в пораженную вену, и небольшие хирургические инструменты вводятся через другой разрез. Камера позволяет хирургу увидеть внутреннюю часть вены на телевизионном мониторе и выполнить необходимые операции.
Бинты необходимо носить в течение примерно 48 часов после процедуры. Здесь меньше дискомфорта, восстановление происходит быстрее, и рубцов меньше, чем при других хирургических методах.
Эти процедуры, как правило, безопасны. Рекомендуем больному спросите своего врача о конкретных проблемах, которые могут возникнуть. Риски при любой анестезии:
Аллергические реакции на лекарства;
- проблемы с дыханием;
- кровотечение;
- синяки;
- инфекция.
Риски терапии варикозного расширения вен:
Сгустки крови;
- повреждение нервов;
- неспособность закрыть вены;
- открытие обработанной вены;
- раздражение вен;
- синяки или рубцы;
- возвращение (рецидив) варикозного расширения вен со временем.
Перед процедурой всегда сообщайте своему врачу или медсестре:
Если вы беременны;
- о любых лекарствах, которые вы принимаете. Это включает препараты, добавки или травы, которые вы купили без рецепта;
- возможно, вам придется прекратить принимать Аспирин, Ибупрофен (Адвил, Мотрин), Варфарин (Кумадин) и другие лекарства, которые мешают крови свертываться.
После малоинвазивных процедур ноги больного обматывают бинтами, контролирующими отек и кровотечение в течение 2-3 дней после его лечения.
Больной должен быть в состоянии начать нормальную деятельность в течение 1-2 дней после лечения. Ему нужно носить компрессионные чулки постоянно в течение одной недели после лечения.
Врач может проверить ногу больного с помощью ультразвука через несколько дней после лечения, чтобы убедиться, что с венами у него все в порядке.
Перспективы (прогнозы)
Эти процедуры уменьшают боли и улучшают внешний вид ноги. Как правило, они вызывают очень маленькие рубцы, синяки или отеки. Компрессионные чулки помогут предотвратить проблему возврата варикозного расширения вен.
Склерозирующая терапия (склеротерапия)
Когда консервативный подход не является адекватным, может быть рассмотрена склерозирующая терапия (склеротерапия). Этот безопасный и эффективный вид лечения включает инъекции химических веществ в расширенные вены, что заставляет их закрыться. Процедура может быть выполнена в кабинете врача и не требует госпитализации. Одним из ограничений склеротерапии является то, что она наиболее эффективна при одной небольшой вене, особенно когда возникает варикозное расширение ниже колена. Хотя такая обработка используется для увеличения вен, возникающих в бедрах, в этом месте часты рецидивы. По этой причине врачи, как правило, сочетают склеротерапию с хирургией или используют несколько приложений, когда варикозное расширение вен - более обширное.
Склеротерапия выполняется с использованием тонкой иглы для введения специального раствора в пораженные вены. Раствор (химическое вещество) раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (уплотниться) и закрыться. Это предотвращает попадание крови в часть вены. Кровь, таким образом, вынужденно и неизбежно проходит через другие, более здоровые вены. Склеротерапия имеет то преимущество, что она может быть выполнена без необходимости анестезии.
В основномв склоротерапии применяется 3 препарата: тромбовар, этоксиклерол и фибро-вейн. Они обладают высокой эффективностью, но при этом совершенно безопасны.
После инъекции применяются сжимающие бинты со склерозирующим раствором. Это предотвращает повторный приток крови к обработанной вене. Врач определяет, как надолго требуется носить повязки и порекомендует больному группу упражнений. В течение недели варикозное расширение вен исчезнет, и будет едва заметным. Иногда при варикозном расширении вен может потребоваться более одной склеротерапии.
Глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем. Врач может использовать ультразвук, чтобы увидеть вены на экране, что позволяет ему точно направлять тонкую иглу в вену. Эта методика также часто дает возможность обнаруживать и лечить скрытое происхождение варикозных вен. Однако из-за того, что склеротерапия под ультразвуковым контролем является относительно новой техникой, ее долгосрочная эффективность пока не выявлена.
Склеротерапия также может быть применена для лечения «сосудистых звездочек» - очень маленьких вен, которые увеличиваются и выглядят как мелкие красные (фиолетовые) линии только под поверхностью кожи.
Виды склеротерапии
- Микросклеротерапия.
Самая простая процедура. Врач просто вводит в вену склерозирующие препараты при помощи тонкой иглы. Микросклеротерапия проводится в случае, если размеры патологических образований не превышают 2 мм.
Эхосклеротерапия. Введения препарата проводится под контролем ультразвукового дуплексного сканирования, благодаря чему хирург точно находит расположение патологически измененных вен и направляет иглу.
Foam-form терапия – операция, известная еще как пенная склеротерапия. В данном случае склерозирующие препараты представляют собой детергенты, то есть они способны превращаться в пену при смешивании с воздухом в соотношении 1:3- 1:4.
Применение ультразвукового сканера позволяет прицельно вводить склерозирующую пену в область венозных сбросов. При этом устраняются не только видимые вены, но и основные причины появления и прогрессирования варикозной болезни. Проходят отеки, тяжесть в ногах, излечиваются венозные трофические язвы. В большинстве случаев, для устранения варикозной болезни достаточно одного сеанса такой склеротерапии.
Пенная склеротерапия обладает некоторыми преимуществами по сравнению с обычными методиками: за счет пенообразного состояния удается уменьшить дозу склерозирующих средств без потери эффективности, улучшается контакт склерозирующего вещества с внутренней поверхностью венозной стенки. Пенная склеротерапия, как правило, применяется для лечения очень крупных сосудов.
Побочные эффекты склеротерапии
Сгустки крови в других венах ног;
- раздражение и повреждение тканей, окружающих пострадавшие вены;
- головные боли;
- боли в пояснице;
- изменение цвета кожи - например, коричневые участки над местом, где были обработанные вены;
- обмороки;
- временные проблемы со зрением;
- светло-коричневые полосы или обесцвечивание над обработанной веной (это исчезает в течение месяца).
Тем не менее, большинство людей, которые прошли склеротерапию, имеют хорошие результаты с минимальными побочными эффектами.
Склеротерапия подходит не для всех людей. Такие факторы, как беременность, ранее имевшие место нарушения свертывания крови и аллергия, являются противопоказаниями для лечения склеротерапией.
Варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель после склеротерапии. Сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, и больше кровью не наполняются. Больному может потребоваться лечение более одного раза перед тем, как варикозное расширение вен у него полностью исчезнет.
Сразу же после склеротерапии больной должен быть в состоянии ходить, и может вернуться к своей работе. Ему нужно будет неделю носить компрессионные чулки или бинты. В редких случаях склеротерапия, как известно, имеет серьезный потенциал осложнений – таких, как инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Трансиллюминационная шейферная флебэктомия
При флебэктомии делаются один или два маленьких разреза в ноге. Хирург использует специальный свет - эндоскопический трансиллюминатор - под кожей больного, чтобы ему можно было увидеть, какие вены должны быть удалены. Пострадавшие вены вырезают до их удаления через разрезы, с использованием всасывающего устройства. Трансиллюминационная флебэктомия может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией. Больной после этого может иметь некоторые синяки или кровотечения. Так как это лечение является относительно новым, есть некоторая неопределенность в отношении его эффективности и безопасности, и оно не рекомендуется как часть обычного плана лечения при варикозном расширении вен. Тем не менее, если врач считает, что это поможет, преимущества и риски больному объясняются.
Компрессионные чулки, специально предназначенные для постоянного сжатия ноги, улучшают кровообращение. Чаще они сильнее сжимают ногу в области лодыжки, ослабевая дальше вверх по ноге. Это стимулирует приток крови вверх, по направлению к сердцу.
Компрессионные чулки могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отеки в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Тем не менее, неизвестно, помогают ли чулки предотвратить усиление варикозного расширения вен или предупредить новые варикозные расширения вен.
Мы рекомендуем больным с варикозным расширением вен использовать как его длительное лечение только компрессионные чулки, если все процедуры, описанные выше, для него не подходят. Если это - больная таким диагнозом беременная женщина, ей могут быть предложены компрессионные чулки в течение всего срока беременности.
Компрессионные чулки и колготки доступны различных размеров и компрессии (давления). Для большинства людей с варикозным расширением вен предусмотрены чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя степень сжатия).
Возможно, больному придется носить компрессионные чулки и остальную часть его жизни, если у него есть глубокая венозная некомпетентность (неэффективность вен) – серьезные проблемы с клапанами или завалы в глубоких венах в ногах. В этих условиях больной должен постоянно носить компрессионные чулки, даже если он в процессе лечения варикозного расширения вен перенес операцию.
Больному необходимо узнать у врачей, как правильно носить компрессионные чулки или колготки, что бы они были удобными и правильными для него и чтобы он получал от них максимальную пользу. Также нужно узнать, как за ними следует ухаживать, чтобы они прослужили в течение трех-шести месяцев (после этого их необходимо менять).
Осложнения варикозного расширения вен (варикоза)
Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:
Кожа над пораженными венами может стать тонкой и уязвимой для надрезов, порезов, ранок и язв;
- может возникнуть воспаление пораженных вен (флебит);
- немного повышается риск развития тромбов в глубоких венах, связанных с варикозным расширением вен.
Профилактика варикозного расширения вен (варикоза)
Поскольку варикозное расширение вен не может быть полностью вылечено, лучшим курсом лечения является его профилактика. Советы, которые могут помочь в профилактике варикозного расширения вен:
Избегайте скрещивания ног и положения «нога на ногу», когда вы сидите;
- поддерживайте здоровый вес тела;
- избегайте тесной одежды, которая сжимает ноги, пах или талию;
- избегайте неудобной обуви;
- избегайте запоров;
- когда вы стоите в течение длительного времени, перекладывайте вес с одной ноги на другую каждые 5-10 минут.
Преимущества хирургического лечения: единственный способ лечения в запущенных случаях, единственный радикальный способ коррекции клапанов глубоких вен.
Недостатки хирургического лечения: травматична (косметический дефект), требует наркоза, необходимо находится несколько дней в стационаре под наблюдением хирурга.
Лазеротерапия (эндоваскулярнаямикротермокоагуляция)
:
Показания: Сочетание варикоза со следующими заболеваниями: с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца , повышенное артериальное давление), с заболеваниями периферических сосудов (флебит, тромбофлебит), с заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма , бронхит , плеврит), с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), с заболеваниями нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции), с заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефриты , эндометриты , сальпингиты), с заболеваниями кожи (дерматиты, нейродерматиты), перитониты , фурункулы .
Противопоказания: люди страдающие онкологическими заболеваниями, заболевания печени, почек и сердца в фазе декомпенсации, церебральный склероз, беременность.
Преимущества: позволяет избавиться от неприятного сосудистого рисунка, быстрая процедура (15-20минут), не требует госпитализации, безопасна и безболезненная, не травмирует сосуд ткани и окружающие ткани.
Недостатки: не везде доступный метод, дорогостоящий метод, при удалении более крупных сосудов возможно тепловое повреждение ткани, возможное формирование рубцов и депигментация (осветление) кожи в местах воздействия.
Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен:
Показания: варикозная болезнь с поражением ствола большой и малой подкожной вены, трофические язвы в результате варикоза.
Противопоказания: острый тромбофлебит подкожных вен, невозможность активной ходьбы, беременность, психические расстройства.
Преимущества: без косметического дефекта, безболезненный, не требует госпитализации, не нарушает трудоспособность.
Недостатки: единственным недостатком является цена процедуры.
Склеротерапия:
Показания: мелкие варикозы, большие варикозные вены при использовании дуплексной доплерографии, варикоз на ранних стадиях (при повреждении только поверхностных вен.
Противопоказания: беременность и кормление грудью, аллергия на склерозант, тромбоз глубоких вен, гнойно-воспалительные заболевания ног.
Преимущества: меньшая стоимость по сравнению с операцией, быстрый период востановления, не требует нахождения в стационаре (можно сразу идти домой), наилучший косметический результат.
Недостатки:возможное попадание в глубокие вены склерозанта, снижается эффективность из-за смешивания склерозанта с кровью, неэффективен в запущенных случаях.
Часто задаваемые вопросы
Как лечить варикоз в домашних условиях?
Дома для лечения начального варикоза или профилактики этого заболевания используются мази (аптечные и самодельные), примочки, компрессы, ванночки для ног, настои и отвары трав для внутреннего употребления. При выраженных симптомах болезни эти методы можно использовать как вспомогательные.- Настойка из каштанов
- Мазь с календулой
- Масло с ромашкой
Для этого масла необходимы свежесобранные цветки ромашки лекарственной. Ими следует доверху наполнить пол-литровую бутылку (желательно зеленого или коричневого цвета), после чего залить их 0,5 л любого масла – оливкового, кукурузного, конопляного. Настаивать в течение месяца, периодически встряхивая. Перед использованием масло процеживают. Можно добавить в него масло ментола, чайного дерева, лаванды, лимона. Смесь наносят утром и вечером на проблемную зону легкими массирующими движениями. С этим составом можно делать и компрессы (хоть на всю ночь).
- Компресс с полынью горькой
Такие же компрессы делают с хмелем, ромашкой, чередой, клевером, листьями дуба и березы, зверобоем, хвощом, фиалкой трехцветной, тысячелистником. Растения можно использовать как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом. После процедуры желательно еще некоторое время полежать с приподнятыми ногами, чтобы сильнее проявился эффект от компресса.
Настои и отвары из этих растений можно использовать и для ножных ванн. Их продолжительность не должна превышать 25 минут, при этом вода должна быть не горячей, а теплой. Ванночка помогает убрать боли в ногах, уменьшить отечность, чувство жжения и зуда.
- Средства для внутреннего употребления
- Клевер луговой
- Череда
- Брусника, калина, земляника, малина
- Мать-и-мачеха
- Календула
- Софора японская
- Мелисса
- Лимонник
- Боярышник
Также при варикозе хорошо себя зарекомендовала пчелиная пыльца и мед. Пчелиную пыльцу обычно принимают внутрь, а мед можно употреблять как внутрь, так и делать с ним компрессы (в смеси с отварами трав).
Как лечить варикоз при беременности?
Беременность у многих женщин провоцирует развитие варикозной болезни вен. Лечение этого заболевания проводят с помощью мазей, кремов, гелей.Среди мазей необходимо выбирать те, которые убирают отечность и тяжесть в ногах. Наиболее эффективны Асклезан, Венорутин, Лиотон. Их нужно наносить тонким слоем и восходящими движениями втирать в пораженный участок кожи 1 3 раза в сутки.
Также можно воспользоваться и средствами народной медицины, в частности, делать ножные ванночки с отварами различных трав – ромашки, календулы, хмеля, чабреца, мать-и-мачехи, коры дуба, листьев березы.
Хорошо снимают отек ног компрессы из капустных листьев или сырого натертого картофеля. Однако нужно помнить о том, что компрессы нельзя делать с целлофаном, лучше всего в этом случае подходит вощеная или пергаментная бумага – она не создает парниковый эффект и кожа под ней дышит. Такие компрессы можно оставлять даже на ночь.
Отдельно следует сказать о препаратах для приема внутрь. Существуют абсолютно безопасные венотонизирующие средства, которые можно принимать и беременным. К ним в основном относятся средства растительного происхождения:
- Антистакс
- Венорутон
- Троксевазин
- Детралекс
- Вазокет
- Флебодиа
- Эскузан
Назначать эти препараты беременным должен, тем не менее, врач.
Какие мази эффективны в лечении варикоза?
Мази и гели играют хотя и вспомогательную, но тем не менее важную роль в лечении варикозной болезни. Для самостоятельного лечения эти препараты используют на ранних этапах варикозной болезни.| № | Препарат | Действие | Способ применения и получаемый эффект |
| 1 | Венитан Форте
ным трикотажем | Противовоспалительное; Венотонизирующее; Препятствующее тромбообразованию; Заживляющее. | Наносят легкими массирующими движениями (снизу вверх) 1-3 раза в день. Курс длится до 8 недель. |
| 2 | Гепатромбин
Можно применять в комбинации с компрессион- ным трикотажем | Улучшает кровоснабжение; Улучшает отток застойной тканевой жидкости; Стимулирует выведение вредных продуктов обмена веществ; Улучшает питание кожи. | Наносить полоску мази длиной 5 см на место поражения 1-3 раза в день; втирать легкими массирующими движениями снизу вверх. При воспалении вен не втирать, а накладывать в виде мазевой повязки. Уменьшается выраженность отеков, утомляемости, тяжести, судорог в икроножных мышцах;
|
| 3 | Троксевазин | Повышает устойчивость капилляров; Уменьшает проницаемость стенок венозных сосудов; Препятствует образованию тромбов; Оказывает противовоспалительное действие. | Легкими втирающими движениями гель наносят на пораженные, но не поврежденные участки кожи, утром и вечером. Снижается отечность, боли, судороги в ногах.
|
| 4 | Эссавен гель
| Снижает свертываемость крови; Повышает устойчивость сосудистой стенки; Улучшает питание тканей. | Смазывают по несколько раз в день пораженные участки кожи. Уменьшается выраженность отеков, утомляемости, чувства тяжести в ногах, судорог в икроножных мышцах.
|
| 5 | Лиотон 1000 гель, Лиогель | Нормализует кровообращение в мелких венах; Препятствует образованию тромбов; Оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. | Наносят восходящими втирающими движениями 3-10 см геля на пораженный участок кожи 1 3 раза в сутки. Уменьшается утомляемость, чувство тяжести в ногах; прекращаются судороги в икроножных мышцах; исчезают отеки.
|
| 6 | Фастум-гель | Оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект; Снижает проницаемость капилляров; Способствует уменьшению отечности. | Наносят 3-5см геля на пораженный участок 1-2 раза в сутки; длительность курса 3 недели. Исчезают или уменьшаются боли, чувство тяжести в ногах, отеки на конечностях.
|
| 7 | Гепариновая мазь | Препятствует образованию тромбов; Регулирует тканевую проницаемость; Уменьшает вязкость крови. | Мазь наносят тонким слоем (3-5 см) на пораженный участок кожи 2-3 раза в день и осторожно втирают. Уменьшаются или исчезают отеки; снижается склонность к тромбообразованию.
|
| 8 | Гинкор гель | | Небольшое количества препарата наносят на кожу от 2 до 4 раз в день и осторожно втирают. Лечебный курс может длиться до 4 недель. Значительно уменьшаются или совсем исчезают отеки, боли, судороги, чувство тяжести и онемения в ногах. |
Какой крем эффективен в лечении варикоза?
Использование кремов при варикозе обосновано только на начальных этапах болезни. Наиболее эффективными считаются следующие кремы:| № | Препарат | Действие | Способ применения и ожидаемый эффект |
| 1 | Цикло 3 крем | Уменьшает свертываемость крови; Улучшает текучесть крови; Препятствует развитию воспаления; Нормализует отток крови и лимфы от ног. | Наносят крем на ноги 2 раза в сутки, в течение 2-3 мин легко втирая снизу вверх. Уменьшается чувство тяжести и онемения в ногах; прекращаются
|
| 2 | Гирудовен | Улучшает состояние венозных стенок; Нормализует проницаемость сосудов; Способствует растворению тромбов. | Наносят и втирают небольшое количество геля на кожу икр до 5 раз в сутки. Крем можно использовать длительно. Снижается отечность, болезненность и усталость в ногах;
|
| 3 | Венитан–крем
Можно применять в комбинации с компрессионным трикотажем | Оказывает противовоспалитель ное действие; Способствует рассасыванию тромбов; Улучшает состояние венозной стенки; Способствует заживлению язв. | Наносят осторожными втирающими движениями (снизу вверх) 1-3 раза в день. При трофических язвах голени 1-3 раза в день на края язвы. Курс лечения длится до 8 недель. Уменьшается отечность, чувство тяжести, распирания и боли в ногах.
|
| 4 | Венорутон
Можно использовать вместе с компрессионным трикотажем | Снижает ломкость капилляров; Нормализует проницаемость сосудистой стенки; Препятствует развитию воспаления; Уменьшает вязкость крови. | Наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженные участки кожи ног; массирующими движениями втирают сверху вниз. Снижается утомляемость при ходьбе, боли и чувство тяжести в ногах; исчезают судороги и отеки.
|
| 5 | Крем-бальзам для ног с конским каштаном | Снижает ломкость сосудов; Повышает тонус венозной стенки. | Наносят 2-3 раза в день, не вставая с постели. Лечебный курс 6-8 недель. Уменьшаются отеки, боли, усталость в ногах.
|
| 6 | Доктор Вен. Венотонизирующий крем для ног | Повышает тонус венозных стенок; Нормализует проницаемость сосудов; Улучшает питание окружающих тканей. | Наносят на кожу легкими втирающими движениями 2 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 8 недель. Снижается отечность ног, исчезает чувство усталости и тяжести в ногах, повышается упругость кожи.
|
| 7 | Крем для ног с охлаждающим эффектом | Нормализует проницаемость сосудистой стенки и повышает ее тонус; Способствует улучшению питания окружающих тканей. | Наносят на кожу икр с осторожным втиранием 1-2 раза в день на протяжении 6-8 недель. Уменьшаются боли и чувство тяжести в ногах; появляется ощущение приятного охлаждения.
|
Какие существуют эффективные народные методы лечения варикоза?
Наиболее популярные народные средства лечения варикоза можно применять в виде отваров, мазей, примочек и компрессов; некоторые травы помогают и при приеме внутрь.- Сиреневая настойка
Варикозной болезнью чаще всего страдают женщины, что обусловлено многими причинами. Заболевание имеет несколько стадий развития, на каждой из которых симптомы варикоза разные. На начальном этапе они и вовсе отсутствуют, пациентов беспокоят лишь нарушения косметического характера.
Содержание:
Что такое варикоз?
Варикоз (варикозная болезнь) представляет собой патологический процесс, характеризующийся расширением просвета вен и нарушением оттока венозной крови от ног. Венозная система имеет особые клапаны, благодаря которым кровь течет в одном направлении (вверх) и не застаивается в ногах. Нарушение работы этих клапанов ведет к возникновению обратного тока крови, провоцируя застой венозной крови в нижних конечностях и развитие симптомов варикозного расширения.
Видео: Варикоз и механизм его возникновения в программе Малышевой "Жить здорово!"
Признаки варикоза ног
Как правило, многие из нас представляют варикоз в виде расширенных, вздувшихся и выпирающих синих вен-узлов на ногах. Данное представление действительно относится к болезни, но подобное состояние наблюдается в случаях сильно запущенного заболевания. К тому же подобное проявление варикоза сопровождается болью, тяжестью и усталостью, отеками голени и стоп. Доводить развитие болезни до подобного состояния не стоит, поскольку варикозные узлы провоцируют тромбообразование и частое инфицирование. На этом фоне нередко возникает воспаление сосудов, которое часто осложняется тромбами (тромбофлебит). По ходу венозных стволов образуются болезненные уплотнения в форме тяжей, кожный покров утрачивает эластичность и цвет, становится плотным и темно-коричневым. Самая незначительная травма может спровоцировать язву. При варикозе женщина уже в 40 лет может стать инвалидом.
Стадии варикоза ног
I стадия варикоза – полное отсутствие жалоб, беспокойство вызывают лишь косметические нарушения;
II стадия варикоза – появляется ощущение тяжести, распирания, в ночное время добавляются судороги;
III стадия варикоза – отмечаются отеки стоп и голеней, изменение кожного покрова (уплотнение на коже и в подкожной клетчатке, пигментирование);
IV стадия варикоза - нарушение трофики тканей, образование язв.
Симптомы варикоза на ногах
Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).
Изогнутость, удлиненность расширенных вен, которые выступают над поверхностью кожи.
Видоизменения кожи. Поначалу это просто чрезмерно сухая кожа, далее появляются пигментированные участки, к которым вскоре присоединяются дерматиты различной природы, экземы и трофические язвы.
Боль. Боль может быть вызвана разнообразными причинами, причем ее характер может быть разным – это и горячая пульсирующая боль, боль во время ходьбы, боль и ломота в ногах общего характера, зуд в мышечной ткани и судороги по ночам, боль по ходу венозных стволов.
Отеки. В основном они распространяются на область стоп и голеней.
Ощущение распирания и тяжести в ногах.
Для каждой стадии развития варикозной болезни характерны свои симптомы. На начальном этапе (когда по глубоким и коммуникатным венам начинается патологический кровоток) болезнь как таковую самостоятельно сложно диагностировать, ведь основной ее признак (варикозное расширения вен) отсутствует. При этом иногда проявляющиеся утомляемость, чувство тяжести и не значительные боли в ногах, также могут являться симптомами ранней стадии развития таких заболеваний, как поясничный остеохондроз, плоскостопие, заболевания артерий. В данной ситуации пациентам необходимо посетить специалиста по сосудам, флеболога, а также дополнительно невролога, остеопата, хирурга. Для точной постановки диагноза назначаются ультразвуковое исследование и флебография.
Обычно женщина начинает бить тревогу, когда под кожей бедер или голеней начинают отчетливо просвечивать тоненькие сосудики или «внезапно» возникают некрасивые красные или синеватые прожилки или узоры, причем не обязательно их появление сопровождается дискомфортными ощущениями. В дальнейшем сосудистый рисунок на коже усиливается, кожа изменяется, становится синюшно и малопривлекательной. В надежде избавиться от неприятного косметического дефекта женщины посещают специалиста.
Видео: Как не пропустить первые симптомы варикоза нижних конечностей в программе "Другие новости"
Только появление основного симптома болезни – выступающих варикозных узлов (или узла) на внутренней поверхности голеней или бедер, начинает наводить женщину на мысль, что у нее не все в порядке с венами. Но момент уже упущен, болезнь развивается и прогрессирует. Длительное пребывание на ногах в течение дня или долгая ходьба вызывают появление других симптомов варикоза - утомляемость, тяжесть, ощущения распирания, обычно в области икр, боль в зоне расширенных вен острого или ноющего характера. К этим симптомам заболевания добавляются отеки (ближе к вечеру, к утру проходят) и ночные судороги икроножных мышц. Вначале подобная симптоматика возникает периодически и проходит после хорошего отдыха. Надеяться на выздоровление не стоит, заболевание при отсутствии лечения только прогрессирует. Вообще, помните, если варикозное расширение вен возникло, вылечить навсегда его невозможно, можно лишь не дать развиться осложнениям и отсрочить или предупредить оперативное вмешательство, которое, кстати, также не является гарантом избавления от болезни навсегда, но оно дает долгосрочный эффект.
По мере развития недуга все перечисленные симптомы начинают появляться чаще и носят более острый характер, а в дальнейшем проявляются, привычные нашему глазу, извитые внутрикожные вены темно-синего цвета, выступающие над кожей голеней и стоп в виде гроздей винограда. Боль становится распирающей, ощущается жар, отеки становятся привычным явлением.
Далее к симптоматике болезни присоединяются изменения кожи, она становится чрезмерно сухой, приобретает темный цвет, а несколько позже начинают наблюдаться трофические расстройства (долго не заживающие экземы, язвы). Боли на этой стадии становятся нестерпимыми. Заболевание считается сильно запущенным, лечение варикоза на ногах в данном случае обычно носит оперативный характер. Какая методика будет применяться, решает врач-флеболог и сосудистый хирург в каждом конкретном случае индивидуально. Безоперационные методы лечения применяются на более ранних стадиях развития варикоза при не значительных изменениях кожи.
Причины появления варикозного расширения вен на ногах
- Генетическая предрасположенность.
- Пол пациента.
- Беременность.
- Прием гормональных препаратов и контрацептивов.
- Чрезмерные интенсивные или частые физические нагрузки.
- Профессия, предполагающая сидячую работу или длительное стояние на ногах.
- Не здоровое питание.
- Лишний вес, ожирение.
- Ношение неудобной, тесной одежды и обуви.
- Гиподинамия.
- Врожденная слабость сосудистой стенки.
- Иммунные и эндокринные нарушения.
- Нарушения в работе клапанного аппарата венозной системы.
- Нарушения тока крови.
Когда следует немедленно обратиться к врачу?
При появлении следующих симптомов следует сразу обращаться к врачу:
- Если усилились боли в ноге, что невозможно встать, кожа при этом горячая на ощупь.
- Если внезапно возникла одышка, не хватает воздуха, появилась слабость.
- Если из пораженного болезнью участка кожи сочится кровь.
Последствия варикоза на ногах
Дерматит и экзема.
Воспалительное заболевание возникает на фоне застоя венозной крови в нижних конечностях. Проявляется на коже в виде очагов покраснения, которые имеют неровные края и сопровождаются сильным зудом, а также появлением незначительных трещин и пузырьков.
Трофическая язва.
Возникает на фоне экземы и характеризуется появлением на ноге болезненной долго не заживающей одиночной раны, на дне которой может наблюдаться мокнутие. Тяжесть в ногах усиливается, пациент не может подолгу стоять.
Острый тромбофлебит.
Выражается в воспалении стенки варикозно расширенной вены, сопровождающимся образованием в ее просвете тромба. Заболевание характеризуется сильными болями в любом положении, покраснением, повышением температуры тела, уплотнениями по ходу подкожно расположенных сосудов. Иногда тромбы рассасываются, но чаще бывает, что просвет вены полностью перекрывается, создавая риск облитерации и склерозирования пораженной вены.
При дальнейшем прогрессировании заболевания создаются предпосылки для развития восходящего варикотромбофлебита и леботромбоза, последний поражает систему глубоких вен, провоцируя тромбэмболию легочной артерии. При отсутствии лечения возможна остановка оттока крови и развитие гангрены.
Разрыв варикозно расширенной вены.
Проявляется сильным кровотечением, требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Содержание
Этот хронический недуг развивается, когда в сосудах ног замедляется движение крови вверх и возникает ее застой. Пораженные вены начинают увеличиваться в объеме и проступать на поверхности кожи в виде отчетливых синих сеток, затем образуются узлы. Своевременное лечение помогает избежать риска тромбофлебита, трофических язв.
Способы лечения варикоза
Их два: консервативный и хирургический. Перед пациентом встает актуальный вопрос: как лечить варикоз на ногах, обходясь без операции. Выбирая способ, врач учитывает признаки, стадию болезни, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, возраст пациента. Безоперационные методы ликвидации варикозного расширения вен нижних конечностей дают неплохие результаты только тогда, когда симптомы патологии выражены еще слабо.
Приостановить деградацию пораженных сосудов помогают:
- медикаментозная терапия;
- компрессионное лечение;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- массаж;
- рецепты народной медицины;
- диета.
Врачи-флебологи стараются выбирать для пациенток в период беременности исключительно немедикаментозные средства лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Прежде всего это компрессионное белье, гимнастические упражнения, физиотерапия, массаж, диета. Если все же необходимы лекарства, назначают только медикаменты для наружного применения.
Не перестают идти споры, помогает ли гирудотерапия при варикозе. Вырабатываемый пиявками гирудин, проникая в венозную систему нижних конечностей, разжижает загустевшую кровь. Однако сегодня есть немало современных препаратов, обладающих тем же свойством. Кроме того, есть факторы риска применения пиявок – инфицирование сосудов, аллергические реакции.
При необходимости лечение варикоза осуществляют, используя радикальные методы. Это:
- склеротерапия;
- озонотерапия;
- криотерапия;
- электрокоагуляция;
- лазерная коагуляция;
- хирургическое вмешательство.
Склеротерапия – инъекция в больную вену препарата, который «склеивает» расширенный сосуд. Он перестает прокачивать кровь и постепенно рассасывается. Максимальная эффективность склеротерапии достигается на ранней стадии патологии. Аналогичный метод – озонотерапия: в просветы мелких вен вводят шприцем порцию этого газа, и сосуды тоже «склеиваются».
Во время курса процедур криотерапии используют холод. При электрокоагуляции через очень тонкий электрод в сосуды подается высокочастотный ток. Лечение варикоза лазером – тоже эффективный современный метод, особенно когда используется в комбинациях с консервативными способами. При этом высок косметический результат: через несколько недель у пациента нет ни шрамов, ни рубцов.
Однако хирургическое удаление – самое действенное лечение, позволяющее радикальным образом избавиться от варикозного расширения, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Больные сосуды удаляются через локальные подкожные разрезы. После оперативного вмешательства ногу туго бинтуют, и спустя три-четыре часа пациент может ходить.
Консервативный метод
Флебологи при лечении варикоза стремятся обойтись без травматичных операций, которые не нужны на ранних этапах заболевания. Например, это характерно при ретикулярном расширении вен, проявление которого ограничено лишь синими венозными сетками. Улучшить состояние клапанов и стенок сосудов помогают препараты. Мужчинам, как и женщинам, следует носить компрессионный трикотаж. Полностью вылечить патологию нельзя. Однако консервативные методы приостанавливают процесс развития варикоза и защищают от осложнений.
Гимнастика
Как убрать вены на ногах, выполняя упражнения лечебной физкультуры, знают специалисты ЛФК. Это возможно при условии, что зарядку, которая улучшает кровоток в ногах, делают систематически. Например:
- В положении стоя поочередно энергично приподнимают пятки ног.
- В этом же положении стоя медленно поднимаются на носочки и столь же медленно опускаются.
- Сев на стул, перекатывают ступнями вперед-назад небольшой мячик на полу.
Диета
Для более действенного лечения варикозного расширения вен ног важно правильно организовать питание. Помогают улучшить состояние сосудов ягоды, яблоки, цитрусовые, которые содержат флавоноиды, антиоксиданты, рутин. Разжижение крови обеспечивает ежедневное поступление достаточного количества жидкости (1,5-2 л). Диета при варикозном расширении вен на ногах несовместима с жирными, жареными блюдами, острыми специями, алкоголем.
Народные средства
Особенно действенно лечение варикоза народными средствами в домашних условиях летом. Популярны такие рецепты:
- 15-20-минутные компрессы для ног с томатной пастой. В ней высоко содержание ликопина, который активно укрепляет сосуды и профилактирует образование тромбов. Одновременно полезно ежедневно есть свежие помидоры.
- Настой донника, травы, незаменимой при варикозном расширении вен: ст. л. сырья заваривают двумя стаканами кипятка, держат до остывания, фильтруют. Пьют ежедневно по полстакана 3 раза, остальной объем используют в качестве примочек.
Операция
Удаление поврежденных вен нижних конечностей или их частей осуществляется через разрезы или проколы. Ликвидация больных сосудов в клинике необходима, если:
- вены на ногах патологически увеличены;
- поражены кожные покровы;
- появились трофические язвы;
- обострился тромбофлебит.
Хирургическое лечение варикозного расширения вен ног противопоказано:
- при тяжелой гипертонии, ишемической болезни, инфекционных заболеваниях, экземе;
- если пациент уже достиг преклонного возраста;
- при беременности (срок свыше 5 месяцев).
Лечение варикоза вен на ногах медпрепаратами
Лекарства оказываются эффективными только тогда, когда достигают одной из главных терапевтических целей: улучшают кровоток в пораженных нижних конечностях. Препараты должны:
- устранять боли;
- останавливать разрушение венозных клапанов;
- снимать воспаление стенок вен нижних конечностей;
- улучшать текучесть крови;
- повышать мышечный тонус вен нижних конечностей;
- предотвращать состояния, вызываемые эмболией (закупоркой) сосудов.
Венотоники
Лечение препаратами этой группы благотворно для больных вен нижних конечностей, поскольку улучшают отток крови, повышают их тонус, минимизируют отеки, ослабляют боли. Особенно широко применяются:
- таблетки от варикоза Детралекс (Франция);
- таблетки Флебодиа 600 (Франция), более усовершенствованный и дешевый вариант Детралекса;
- капсулы, спрей, гель Антистакс (Швейцария) – с экстрактом виноградных листьев;
- гель, крем Венитан (Словения) – с экстрактом конского каштана.
Кроверазжижающие препараты
Популярные лекарства, улучшающие текучесть крови:
- драже, таблетки Курантил (Германия);
- таблетки, концентрат для инъекций Трентал (Индия, Словения, США);
- гель Лиотон 1000 (Германия) с высоким содержанием гепарина, разжижающего кровь: 100 тысяч ЕД в 100 г;
- гель, мазь Тромбофоб (Германия): 30 и 60 тысяч МЕ гепарина в 100 г;
- гель Венолайф (Россия): 30 тысяч ЕД гепарина плюс троксерутин и декспантенол.
Обезболивающие противовоспалительные средства
Старые, давно применяемые препараты первого поколения:
- Вольтарен (Диклофенак);
- Нурофен (Ибупрофен);
- Аспирин;
- Анальгин и другие.
Препараты второго поколения и инновационные:
- Мовалис (Мелоксикам);
- Найз, Нимесил (Нимесулид);
- Финалгель (Пироксикам);
- Кеторол, Кетанов (Кеторолак);
- Целебрекс (Целекоксиб);
- Ксефокам (Лорноксикам);
- Аркоксиа (Эторикоксиб) и др.
Мази от варикоза
Препараты для наружного применения, если мазать их на кожу ног, проникают к сосудам и повышают тонус, снижают проницаемость стенок, уменьшают отеки тканей. Единственное противопоказание – мазь от варикоза вен на ногах нельзя применять, если есть травмы кожи. В числе часто используемых препаратов:
- Гепариновая мазь;
- мазь Гепатромбин (более эффективна благодаря наличию декспантенола и аллантоина);
- гель Тромблесс Плюс (гепарин, троксерутин, декспантенол, анестетик бензокаин);
- гель Лиотон 1000 (эффективное средство от варикоза вен на ногах благодаря высокой концентрации гепарина);
- мазь Гепатромбин Г (особенно действенна при тромбозах);
- гель Венорутон (на основе рутина);
- крем-бальзам Варикобустер (троксерутин плюс натуральные ингредиенты) и др.
Видео