Вид терапии направленный на устранение причин заболевания. Медикаментозная терапия – формы, виды и методы лечения

• таблетки, капсулы для приема внутрь;
• растворы для внутривенных, подкожных, внутримышечных инъекций;
• наружные средства (растворы, кремы, мази);
• свечи, лекарственные карандаши;
• аэрозоли, спреи;
• пластыри и т.п.

Нозологическая классификация выделяет группы лекарственных средств для лечения разных заболеваний. Существуют отдельные группы медикаментов для лечения психических расстройств, зависимостей, эндокринных, кардиологических, неврологических болезней, заболеваний ЖКТ, ОПД, органов зрения, других внутренних органов и систем.

Фармакология указывает на действие, назначение лекарственного средства. Всего существует 16 основных групп. Почти в каждой выделены подгруппы препаратов. В противорецидивном лечении могут применяться:

• ненаркотические анальгетики и НПВС для снятия болевого синдрома;
• гормоны и антагонисты для поддержания стабильного гормонального фона при нарушениях работы эндокринной системы;
• иммунотропные препараты при нарушениях работы иммунной системы;
• метаболики для улучшения общего состояния организма;
• нейротропные препараты для противорецидивного лечения психических расстройств;
• органотропные лекарства для коррекции, улучшения работы внутренних органов и т.п.

Противорецидивная медикаментозная терапия в центре «Панацея»

Медицинский центр «Панацея» рекомендует обращаться за назначением медикаментозной терапии к лечащему врачу или узкому специалисту. Самостоятельное лечение любыми лекарственными препаратами может быть опасным немедленными осложнениями и ухудшением состояния здоровья в будущем. В нашем центре медикаментозная терапия назначается после предварительного обследования с учетом:

• результатов , которые помогают оценить потенциальную восприимчивость организма к активным веществам, уровень их переносимости, вероятности появления побочных эффектов, ожидаемой пользы от применения того или иного препарата;
• анамнеза пациента: истории его болезни, данных о текущем состоянии здоровья. Эта информация важна для правильного, безопасного подбора лекарств;
• предполагаемой организации противорецидивного лечения (может влиять на формы выпуска, дозировку, частоту применения выбранных лекарственных средств).

Мы соблюдаем определенные принципы при назначении лекарств:

• медикаменты применяются только в тех случаях, когда другие варианты противорецидивной терапии неэффективны, а ожидаемая польза оправдывает их использование;
• соблюдение рекомендованных дозировок с учетом возраста пациента, состояния его здоровья, восприимчивости к компонентам препаратов;
• совместимость лекарственных средств друг с другом (оцениваются все принимаемые пациентом препараты). Отдельно формируются рекомендации по совместимости с алкоголем, отдельными продуктами питания, коррекции рациона, образа жизни и т.п.;
• минимальный объем побочных эффектов. Если они могут появиться, врач обязательно информирует пациента заранее;
• безопасность, доказанная эффективность. Наш медицинский центр назначает только препараты, прошедшие сертификацию в РФ, обладающие доказанной эффективностью, успешно выдерживавшие тесты и испытания. В отдельных случаях, если это необходимо с учетом состояния здоровья пациента, могут применяться экспериментальные средства (врач обязательно предоставляет пациенту полную информацию о них).

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, медицинский центр «Панацея» рекомендует соблюдать назначенные врачом дозировки и режим приема лекарственных средств (суточная дозировка, количество приемов в сутки, время приема лекарств и т.п.), а также другие рекомендации, связанные с противорецидивным лечением и

Лекарственная терапия (Фармакотерапия) — лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами. Химиотерапия обозначает фармакотерапию в применении к онкологии. Фармакотерапию относят к консервативным (неинвазивным) методам лечения. Фармакотерапией также называется раздел фармакологии, изучающий терапию лекарственными препаратами.

Виды фармакотерапии

Различают следующие виды фармакотерапии:

Этиотропная терапия — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид фармакотерапии направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной фармакотерапии могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.

Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической фармакотерапии. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.

Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.

Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин D, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.

Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической фармакотерапии. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

От фармакотерапии следует отличать химиотерапию . Если фармакотерапия имеет дело с двумя участниками патологического процесса, а именно — лекарством и макроорганизмом, то при химиотерапии имеется уже 3 участника: лекарство, макроорганизм (больной) и возбудитель болезни. Лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений — специфическими антидотами и т. д.).

Один из видов этиотропной терапии — заместительная фармакотерапия, при которой лекарства замещают недостающие физиологически активные вещества (применение витаминов, гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции и др.)

Фармакопрофилактика - предупреждение заболеваний с помощью ле­карственных средств. С профилактической целью применяют антисептические и дезинфицирующие лекарственные средства (для предупреждения распростране­ния инфекционных заболеваний), витаминные препараты (для профилактики гиповитаминозов), препараты йода (для профилактики эндемического зоба) и др.

Фармакотерапия (лекарственная терапия) - лечение заболева­ний с помощью лекарственных средств. Для будущих провизоров фармакотера­пия соответствует учебной дисциплине «клиническая фармакология» и является следующей после общей и частной фармакологии ступенью в освоении науки о взаимодействии лекарственных средств с живыми организмами.

Использование лекарственных средств для предупреждения и лечения болез­ней основывается на знаниях: причин и условий возникновения болезней; меха­низмов развития болезней; внешних проявлений болезней.

Различают следующие виды лекарственной терапии.

Этиотропная (каузальная) терапия (от греч. aethia - причина, tropos - направление и от лат. causa - причина) направлена на устранение или ограничение причины заболевания. Лекарственные средства, устраняющие причину заболевания, называются этиотропными. К ним относятся химиотерапевтические средства, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, которые являются причиной инфекционных заболеваний, антидоты, связывающие токсические вещества, которые являются причиной отравлений.

Патогенетическая терапия (от греч. pathos - болезнь, genesis - про­исхождение) направлена на ограничение или устранение механизмов разви­тия заболевания. Лекарственные средства, применяемые с этой целью, называ­ются патогенетическими. Так, противогистаминные средства устраняют действие гистамина, выделяющегося при аллергической реакции, но они не прекращают контакта организма с аллергеном и не устраняют причины раз­вития аллергической реакции. Сердечные гликозиды повышают сократимость миокарда при сердечной недостаточности, но не устраняют причин, вызвав­ших ее.

Заместительная терапия направлена на восполнение недостатка эн­догенных веществ в организме. С этой целью применяют хлористоводородную кислоту и ферментные препараты при недостаточной функции пищеваритель­ных желез, гормональные препараты при гипофункции эндокринных желез, витаминные препараты при гиповитаминозах. Препараты заместительной тера­пии не устраняют причину заболевания, но уменьшают или устраняют проявле­ния дефицита того или иного вещества, необходимого для жизнедеятельности организма. Как правило, такие препараты применяют длительно.

Симптоматическая терапия направлена на ограничение или устра­нение отдельных нежелательных проявлений (симптомов) заболевания. Приме­няемые с этой целью лекарственные средства называются симптоматичес­кими. Эти препараты не оказывают влияния на причину и механизмы развития заболевания. Например, болеутоляющие и жаропонижающие средства уменьша­ют боль и повышенную температуру тела, которые являются симптомами разных, в том числе инфекционных заболеваний.

Частый и наиболее простой метод лечебного воздействия при заболеваниях – медикаментозная терапия. Врач назначит лекарства, используя различные пути введения: важно строго следовать рекомендациям специалиста, не пытаясь самостоятельно менять схему терапии. Лечебные препараты могут быть частью комплексной терапии, используемой по показаниям при разных вариантах традиционного лечения болезней.

Таблетки – простой и эффективный метод лечения

Медикаментозная терапия – формы лекарств

Самый распространенный вариант лекарственных форм для традиционной терапии – таблетки. Привычные и часто используемые препараты всегда имеются в домашней аптечке. Помимо таблеток, в зависимости от назначений врача медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных форм:

• капсулы;
• драже;
• сироп;
• настойка;
• порошки (саше);
• свечи (суппозитории);
• раствор для уколов (инъекции);
• мазь, гель или крем;
• пластырь на кожу;
• жидкость для приема внутрь;
• раствор для спринцеваний или введения в прямую кишку (микроклизма);
• газообразное вещество для ингаляций (аэрозоль).

Все зависит от диагноза и метода терапии заболевания: основная цель лечебного воздействия – попадание лекарственного вещества в кровь или местное влияние на организм человека. Необходимо по максимуму использовать атравматичный вид введения лекарственной формы, чтобы минимизировать риск осложнений и побочного действия.

Пути введения препаратов

Для каждого пациента врач подбирает оптимальный путь введение лекарственного вещества. Основными являются 3 вида терапии:

1. Местное;
2. Энтеральное (через кишечник);
3. Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт).

У каждого варианта лечения существуют показания и противопоказания, достоинства и недостатки: доктор знает все нюансы, плюсы и минусы лекарственного воздействия, поэтому надо выполнять рекомендации врача, не пытаясь использовать альтернативные терапевтические методы.

Местная терапия

Воздействие на наружные покровы и близлежащие слизистые оболочки относится к местным методам лечения. При кожных болезнях врач назначит крема, мази, присыпки, пасты, пластыри. Разновидностью местной терапии являются специальные препараты:

• вагинальные свечи;
• глазные капли;
• назальный спрей;
• капли в уши;
• аэрозоли.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и сложности заболевания.

Энтеральный путь

Введение препаратов через желудочно-кишечный тракт предполагает использование следующих путей:

• пероральный (через рот);
• ректальный (свечи в прямую кишку).

Таблетки для приема внутрь – самый простой, доступный и эффективный метод лечебного воздействия, но надо учитывать риск возможных осложнений и побочных эффектов, связанных с негативным действием препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Парентеральное введение

Максимально эффективный вариант введения лекарства в организм человека – инъекционный: во время укола лекарство быстро попадает в кровь, минуя агрессивную среду желудка. Уколы можно делать:

• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно (струйно или капельно).

Основной недостаток методики – инвазивное воздействие требует определенных условий, опыта и знаний от человека, который выполняет инъекцию, поэтому уколы желательно делать только в условиях больницы.

Инъекции надо делать в условиях больницы

Варианты медикаментозного лечения

Лечение для каждого заболевания подбирается индивидуально. Выделяют следующие методики фармакотерапии:

• антимикробная (препараты для избавления от инфекции);
• противовоспалительная (борьба с воспалительным процессом);
• гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса);
• химиотерапия (подавление метастастатических очагов);
• (прицельное воздействие на определенные механизмы и причины формирования болезни);
• иммунотерапия (коррекция иммунитета);
• энзимотерапия (применение специальных ферментных препаратов);
• витаминотерапия (восполнение дефицита важных для жизни витаминов и минералов);
• симптоматическая (устранение неприятных и опасных симптомов).

Практически всегда медикаментозная терапия комбинируется – врач назначит различные лекарственные средства для воздействия на разные факторы болезни.

Дозировка лекарств

Лекарство может стать ядом при неправильной дозировке – превысив дозу в несколько раз, можно навредить собственному организму. При недостаточном количестве препарата эффект от лечения будет низким (или не будет никакого эффекта). Важно строго выполнять рекомендации специалиста, аккуратно принимая лекарство в нужной дозировке.

Побочные эффекты терапии

Каждый человек индивидуален, поэтому реакция на лекарственное средство далеко не всегда будет типично-положительной. Выделяют 3 вида побочных эффектов:

1. Аллергические;
2. Токсические;
3. Лекарственные.

Аллергия может возникнуть на абсолютно любую медикаментозную форму. Отравление чаще бывает при передозировке. К обусловленным фармакологическим действием препарата типичным побочным реакциям относятся:

• сосудистые реакции с падением артериального давления (головная боль, головокружение, слабость, обморочное состояние, рвота, тахикардия);
• диспепсия (тошнота, изжога, отрыжка, рвота, понос);
• одышка, кашель.

Прием лекарства – это сильное и выраженное влияние на организм: не надо легко относится к препаратам, по поводу и без необходимости принимая внутрь антибиотики или гормоны. Медикаментозная терапия – это метод , которую врач использует в борьбе с болезнью: начинать фармакотерапию можно только после обследования и выяснения причины заболевания, обязательно выполняя назначения специалиста в отношении дозировки и комбинации лекарственных средств.

Принято различать следующие виды лекарственной терапии.

1. Симптоматическая терапия -- т.е. направленная на устранение определенного

симптома заболевания, например, назначение противокашлевых средств при

бронхите.

2. Этиотропная терапия -- устранение причины заболевания, когда лекарственные

вещества уничтожают возбудителя болезни. Например, лечение инфекционных

болезней химиотерапевтическими средствами.

3. Патогенетическая терапия -- направлена на устранение механизма развития

заболевания. Например, применение болеутоляющих средств при травме, когда

болевой синдром влечет развитие опасного для жизни шока.

4. Заместительная терапия -- восстановление в организме дефицита естественных

веществ, образующихся в нем (гормоны, ферменты, витамины) и принимающих

участие в регуляции физиологических функций. Например, введение гормонального

препарата при выпадении функции соответствующей железы. Заместительная

терапия, не устраняя причины заболевания, может обеспечить жизнедеятельность в

течение многих лет. Так, препараты инсулина не влияют на выработку этого

гормона в поджелудочной железе, но при постоянном введении его больному

сахарным диабетом обеспечивают нормальный обмен углеводов в его организме.

Реакция организма на лекарственные вещества. Клетки организма реагируют на

воздействие различных лекарственных веществ очень однообразно. В принципе

изменение функций клетки под влиянием лекарств сводится либо к повышению

(возбуждению), либо к понижению (торможению) их деятельности. Например, с

помощью медикаментов можно легко повысить или понизить секрецию желудочных

желез и таким образом повлиять на пищеварение. Действие некоторых препаратов,

даже если их концентрация остается постоянной, с течением времени усиливается.

Это может зависить от их накопления в организме (например, стрихнина) или от

суммирования отдельных эффектов действия (например, этилового спирта), При

повторных введениях лекарства может повышаться чувствительность к нему

организма -- такое явление называется сенсибилизацией. Или наоборот

ослабляться -- наступает привыкание организма к повторному введению некоторых

лекарств (например, морфина, эфедрина).

Пал -- различия в чувствительности к лекарственным веществам у особей разного

пола невелика. В отдельных случаях экспериментально установлено, что женщины

более чувствительны, чем мужчины, к одним ядам, например, никотину, но более

устойчивы к алкоголю. Но надо иметь в виду, что при особых состояниях,

свойственных женскому организму, его чувствительность к некоторым веществам

может изменяться: во время менструации, беременности, лактации.

Вес тела -- в ряде случаев для большей точности дозировка лекарственных

веществ проводится из расчета на 1 кг веса тела.

Индивидуальная чувствительность -- чувствительность к лекарственным препаратам

у людей колеблется значительно. У некоторых она может быть повышена в очень

сильной степени. В таком случае говорят об идиосинкразии, в основе которой по

современным понятиям лежит врожденная недостаточность ферментов, проявляющаяся

аллергической реакцией (см. ниже. Осложнения лекарственного лечения).

Возраст -- чувствительность детей к лекарственным веществам подвержена

некоторым колебаниям. Например, дети более чувствительны к морфину, стрихнину,

менее к атропину, хинину, сердечным гликозидам. В зависимости от возраста

дозировка лекарственных средств соответственно изменяется.

Особое внимание надо обратить на ядовитые и сильнодействующие средства,

терапевтическая доза которых рассчитана для взрослых людей (25 лет). В

юношеском и детском возрасте ее уменьшают приблизительно так: в 18 лет -- 3/4

дозы для взрослых, в 14 лет -- 1/2, в 7 лет -- 1/3, в 6 лет -- 1/4, в 4 года

1/6, в 2 года -- 1/8, в 1 год -- 1/12, до 1 года -- 1/24 -- 1/12 дозы для

взрослого. Высшие дозы уменьшаются до 3/4 и 1/2 также и для лиц старше 60 лет.

Значение питания -- во многих случаях при применении лекарственных веществ

необходима определенная диета, например, при лечении сахарного диабета

инсулином, привлечении некоторых отравлений и тд.

Следует учитывать и взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами. Нельзя

запивать тетрациклин молоком или молочными продуктами из-за содержания в них

большого количества кальция, с ионами которого он взаимодействует. В то же

время такие препараты, как ацетилсалициловая кислота, бутадион, дифенин,

индометацин, метронидазол, соли железа, стероиды, фурадонин рекомендуется

запивать молоком для уменьшения их раздражающего влияния на слизистую оболочку

пищевого канала. Кальция хлорид, кальция глюконат легко образуют с уксусной,

щавелевой, угольной и жирными кислотами трудно растворимые комплексы,

выделяющиеся с калом. Поэтому такие препараты рекомендуется принимать за 40

минут до еды, а одну столовую ложку 10 % раствора кальция хлорида необходимо

растворить в 1/3 стакана воды для уменьшения его раздражающего влияния на

слизистую оболочку желудка. Желчь образует труднорастворимые комплексы с

такими антибиотиками как: полимиксин, неомицин, нистатин -- принимать их

следует за 30 минут до еды. Та же желчь способствует всасыванию

жирорастворимых лекарственных веществ. Это витамины, гормоны -- их принимают

наоборот после еды.

Взаимодействие лекарственных средств. Очень часто при том или ином заболевании

принимают не одно, а два, а то и больше различных лекарственных препаратов.

Необходимо знать механизм их действия. Лекарственные вещества могут

действовать в одном направлении, и тогда оказываемый ими эффект как бы

суммируется. Если принимаемые препараты действуют в противоположных

направлениях, такие случаи обозначают как антагонизм ("борьба" эффектов). В

медицинской практике одновременное назначение нескольких препаратов находит

все большее применение, так как такой комбинированный метод приводит к

усилению терапевтического лечения или ослаблению и предупреждению побочных

явлений и осложнений. Так, при лечении гипертонии одновременно применяют

сердечные сосудорасширяющие гликозиды и мочегонные средства, таким образом

комплексно воздействуя на различные звенья единой системы кровообращения.

Препараты влияют друг на друга на любом этапе прохождения через организм: при

всасывании, транспортной фазе, метаболизме (внутриклеточном обмене веществ),

выделении из организма.

Не рационально применять адсорбенты (алюминия гидроокись, алмагель, магния

сульфат) вместе с алкалоидами, гликозидами, ферментными препаратами,

красителями, антибиотиками. По физико-химическим свойствам не совместимы в

одном шприце бепзилненициллии с левомицетином, аминазином, генарином,

тетрациклином, витаминами группы В.

Пути введения лекарственных средств в организм.

Для достижения фармакологического эффекта лекарственные вещества необходимо

ввести в организм или нанести на его поверхность. Медикаменты вводят в

организм различными путями, причем каждый способ отличается своими

особенностями. Наибольшее практическое значение имеют следующие.

1. Внутрь через рот (энтерально) вводятся лекарственные препараты в форме

растворов, порошков, таблеток, капсул, пилюль. Введение через рот является

самым простым и удобным способом, однако нелишенным недостатков, так как

всасывание лекарства через кишечник в кровь не поддается точному

количественному учету, некоторые же лекарства разрушаются в кишечнике, а также

в печени, и, таким образом, теряют свою активность. Поэтому необходимо

или водой и тд.).

2. Применение лекарств под язык (сублингвально). Достоинства этого способа:

лекарственные вещества, не разлагаясь желудочным соком, быстро попадают в

системный кровоток, обеспечивая тем самым развитие нужного эффекта.

Недостатки: раздражение слизистой полости рта.

3. Введение в прямую кишку (ректальное). Позволяет избежать раздражающего

действия на желудок, а также использовать лекарства в случаях, когда затруднен

или не осуществим их прием через рот (тошнота, рвота, спазм или непроходимость

пищевода). Ректалыю вводят свечи и жидкости с помощью клизм.

4. Парэнтеральное (вне желудочно-кишечного тракта) применение лекарств:

различные варианты инъекций, ингаляции, электрофорез и поверхностное нанесение

их па кожу и слизистые оболочки. а) Инъекции внутривенные, впутриартериальные,

внутримышечные, подкожные. Достоинства: быстрое наступление эффекта, точность

терапевтической дозы, возможность введения веществ, которые не всасываются из

желудочно-кишечного тракта. Меры предосторожности: не вводить лекарства, пока

нет убеждения, что игла находится в вене. Попадание лекарственного вещества в

околовенозное пространство может вызвать сильное раздражение, вплоть До

некроза тканей. Опасным может быть случайное попадание иглы в другие

кровеносные сосуды. Некоторые препараты необходимо вводить медленно во

избежание тяжелых осложнений. Инъецирование не производится вблизи нервных

стволов, повреждение которых может вызвать сильные боли, иногда парезы мышц.

б) Ингаляции. Вдыханиелекарственных веществ в виде аэрозолей, газов и

порошков, быстро всасываются и оказывают местное и общее воздействие. в)

Поверхностное (наружное) применение-мази, примочки, присыпки, компрессы и т.д.

используют для получения местного эффекта. г) Электрофорез. Метод основан на

использовании гальванического тока для переноса и внедрения лекарственных

веществ с поверхности кожи в глубоко расположенные ткани.

Из организма лекарственные вещества и продукты их распада выводятся с калом,

мочой, меньшее значение имеет выделение с воздухом, потом, слюной и слезной

жидкостью.

Почки. Большинство лекарственных веществ выделяются почками независимо от

концентрации в крови путем фильтрации в клубочках.

Пищеварительный тракт. Этим путем как правило выделяются многие алкалоиды и

тяжелые металлы.

Кожа. Железы кожи способны выделять бром, йод, мышьяк и некоторые другие

вещества.

Дыхательные пути. Через них выделяются газообразные и летучие соединения.

Молочные железы. Возможность выделения лекарственных веществ этими железами

необходимо учитывать с двух точек зрения. Во-первых, этим можно

воспользоваться для введения лекарств в организм ребенка, но, с другой

стороны, отмеченный факт представляет опасность возможного отравления

вскармливаемого грудью ребенка.

← Вернуться