Диспансеризация – это периодическое бесплатное медицинское обследование, направленное на профилактику и выявление наиболее распространённых заболеваний у населения. По данным Минздрава РФ, в России основными причинами высокой смертности являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, бронхолёгочные патологии и онкология.
С 1 января 2013 года вступил в силу закон «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». Закон определяет правила прохождения медицинских осмотров.
Как часто нужно проходить диспансеризацию? Каждый человек старше 21 года раз в три года может пройти диспансеризацию в поликлинике, где он обслуживается (по месту жительства, по месту работы или учёбы). Вы должны быть прикреплены к выбранной поликлинике, иметь действующий полис ОМС и паспорт.
Категории граждан
Ежегодно медосмотр могут проходить дети, ветераны ВОВ, инвалиды, учащиеся и работающие граждане. Последним двум категориям можно пройти диспансеризацию в медицинских учреждениях по месту работы/учёбы.
Однако и работающий, и неработающий гражданин имеет право пройти диспансеризацию по собственному желанию в поликлинике по месту жительства/регистрации.
Работающий гражданин имеет право взять необходимое количество отгулов, и работодатель не имеет право ему отказать. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель обязан обеспечить необходимые условия для посещения работником медицинских учреждений вне зависимости от графика или загруженности.
С чего начать
Для начала вам нужно обратиться в регистратуру поликлиники или записаться на приём к своему участковому терапевту. Если вы подходите по возрасту для прохождения диспансеризации именно в этом году, то вам подскажут, когда и куда подойти в определённое время. До 39 лет процедура диспансеризации несколько упрощена, если не выявлены патологии. В целом обследование занимает около 3–5 часов, в больницу придётся прийти пару раз.
Диспансеризация проходит в 2 этапа:
- Анкетирование, первичный осмотр терапевта, флюорография, сдача основных анализов.
- Выявление заболеваний и последующее полное обследование.
Кроме того, каждый человек имеет право на сокращённый профилактический осмотр раз в 2 года.
Если выявляется какое-либо заболевание или подозрение на него, то пациент проходит полное медицинское обследование и направляется на лечение.
В ходе диспансеризации человек может отказаться от прохождения некоторых процедур и обследований, если это не противоречит части 9 статьи 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года. Но тогда всю ответственность пациент берёт на себя.
Цели диспансеризации
В ходе диспансеризации медики выявляют самые распространённые заболевания в нашей стране и предрасположенность к ним. По статистике, от этих болезней страдает более 75% населения. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и назначить скорейшее лечение либо провести соответствующую профилактику.
Какие болезни и патологические состояния поддаются раннему диагностированию?
- Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инсульт, ишемия, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания);
- уровень холестерина в крови;
- анемия;
- злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- гастрит, язвы ЖКТ;
- вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики);
- гиподинамия (низкая физическая активность);
- избыточный вес, ожирение;
- глаукома;
- лёгочные патологии (туберкулёз, новообразования).
Какие анализы и исследования предполагает диспансеризация?
Всё зависит от возраста и общего состояния здоровья. Может оказаться так, что вы – вполне здоровый человек, ведущий здоровый образ жизни. Терапевт при первичном осмотре и анкетировании оценит ваше общее состояние и либо направит на дальнейшее обследование, либо отпустит домой.
В целом диспансеризация включает в себя следующие анализы и обследования:
- Заполнение анкеты (опрос, направленный на выявление наследственных и приобретённых заболеваний).
- Измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела.
- Измерение артериального давления.
- Общий или биохимический анализ крови (по направлению).
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь (для тех, кто старше 45 лет).
- Электрокардиография.
- Флюорография органов грудной клетки.
- Осмотр фельдшера и гинеколога, взятие мазков (для женщин).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Анализ на уровень простатспецифического антигена – ПСА (для мужчин старше 50 лет).
- Измерение внутриглазного давления (тем, кто старше 39 лет).
- Осмотр невролога (для людей старше 50 лет).
- Осмотр и консультация терапевта, рекомендации.
Как обычно всё проходит
Ниже расскажем, как пройти вам диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, сколько времени это занимает, как проходят процедуры.
В первый день визита к терапевту вам выдают анкету с 45 вопросами. Старайтесь честно отвечать на них, так вы поможете врачу составить правильный план обследования. Затем терапевт проводит первичный осмотр, измеряет вес, рост, давление и выдаёт направление на флюорографию и общие анализы крови и мочи. Если вы недавно делали рентген лёгких (допустимо 1–2 раза в год), то этот пункт можно опустить.
Как правило, для тех, кто проходит диспансеризацию, организуют обследования и сдачу анализов без очередей. Поэтому много времени эти процедуры не займут. Женщины проходят осмотр у гинеколога, мужчины – у фельдшера. Прошедший эти основные процедуры может отправляться домой.
Через несколько дней результаты анализов готовы, вы должны ещё раз наведаться к терапевту, который сделает заключение и даст рекомендации относительно профилактики заболеваний.
Если вдруг есть какие-то нарушения в работе органов, то потребуются дополнительное обследования. Вот и всё. Теперь вы можете быть уверены в своём здоровье. Два-три дня стоят нашего спокойствия, не так ли?
Подготовка к сдаче анализов
Конечно, к анализам и некоторым обследованиям нужно подготовиться, чтобы не получить неправильные результаты. О полных правилах подготовки вы всегда можете спросить своего участкового терапевта. А в целом правила такие:
- Для анализов мочи и кала нужно приобрести в аптеке специальные контейнеры и подписать их.
- Анализ крови сдают натощак. В день сдачи анализов не завтракайте, не занимайтесь физкультурой и не нервничайте.
- Минимум за день перед сдачей анализа мочи не ешьте свёклу, морковь, бобовые: эти овощи способны придать моче неестественный цвет и повысить белок.
- Для анализа мочи собирается середина утренней порции после тщательной гигиены половых органов.
- Во время менструации не следует сдавать анализ мочи и делать взятие мазков.
- Перед посещением гинеколога и уролога следует воздерживаться от половой жизни несколько дней.
- Постарайтесь доставить мочу в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора. Контейнер с мочой должен находиться при комнатной температуре. Следите, чтобы не случилось охлаждения, это влияет на появление осадка.
- Перед сдачей анализа кала не следует в течение трёх дней есть яблоки, сладкий перец, белую фасоль, шпинат, огурцы, хрен, цветную капусту. Эти овощи и фрукты содержат большое количество железа, что может привести к неправильным результатам исследования.
- Если вы в текущем году уже сдавали какие-либо анализы, то возьмите бумаги с собой, чтобы показать врачу.
Не пропускайте прохождение диспансеризации. Бесплатный медицинский осмотр поможет выявить заболевания на начальной стадии развития или не допустить их появления.
По данным страховых компаний, врачи в четверти или даже трети случаев проводят диспансеризацию неправильно. Как рассказали Лайфу в компании "Макс-М", количество нарушений при диспансеризации в 2016 году составило 24%. По оценке компании "Альфастрахование ОМС", ошибок ещё больше - 35–40%.
Алексей Березников, руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных по "Альфастрахованию ОМС", рассказал, как страховщики могут выявить нарушения:
Например, мы же понимаем, что если человеку ранее был установлен диагноз "артериальная гипертензия", он ходил ко врачу, ему выписывали лекарства, а на диспансеризации этого диагноза не выявили, то здесь что-то не так.
По словам эксперта, у поликлиник два мотива повысить показатели по диспансеризации: во-первых, выставить страховой компании большой счёт и заработать таким образом больше денег, во-вторых, выполнить план, который устанавливают чиновники.
Местные органы здравоохранения всегда ставят планы на год, - сказал он. - А ведь мы знаем, что люди у нас не очень хотят идти на диспансеризацию - прежде всего потому, что эта услуга не очень доступная, нужно тратить много времени. Поэтому часть диспансеризации может вообще оказаться просто на бумаге. Ведь если план не выполнен, за это будут отвечать и врачи, и завотделением, и главврач - никому не нужны проблемы.
На днях новости по поводу диспансеризации уже вызвали у многих возмущение. Сообщалось, что Минздрав планирует с 2018 года исключить из диспансеризации общий анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости, потому что это даёт мало ценной информации. Но сэкономленные деньги, как сказали в ведомстве, будут направлены на другие обследования - анализ кала на скрытую кровь и маммографию.
Эксперты прогнозируют, что из-за таких изменений поток желающих пройти обследования снизится.
Безусловно, что исключение [некоторых] методов первого этапа, а также необходимость проведения маммографии и анализа на скрытую кровь в каловых массах могут негативно повлиять на отклик населения, - писал главный специалист Минздрава по профилактической медицине Сергей Бойцов в своей статье "Почему необходимо менять первый этап порядка проведения диспансеризации взрослого населения".
Что сейчас можно проверить при диспансеризации? В первый день вы сдаёте кровь (клинический анализ крови, анализ на уровень холестерина и глюкозы), мочу, также вам измеряют рост, вес, давление, делают флюорографию лёгких, ЭКГ, женщины идут к гинекологу. Это программа для тех, кому 21–36 лет. Пенсионеры проходят дополнительные процедуры, например измерение внутриглазного давления, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, маммографию.
Через несколько дней ваши результаты готовы, и вы идёте к участковому терапевту. Он анализирует, всё ли у вас в порядке, и если нужны дополнительное обследование или лечение, то назначает их.
По данным Минздрава, в 2016 году первый этап диспансеризации прошли 22 млн человек, второй - 6,2 млн человек. Согласно тарифам ОМС, стоимость диспансеризации для взрослого населения оценивается в 1,2–3 тысячи рублей на одного человека (в зависимости от возраста).
По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентов Яна Власова, сейчас "за бортом" диспансеризации остаются работающие взрослые.
Сейчас у нас это процесс добровольный, - сказал он. - И получается так, что чаще всего обследование проходят две категории населения - это люди, у которых уже есть хронические заболевания (следят за своим здоровьем), и пожилые люди - для них диспансеризация не просто медицинское обследование, но и своеобразная форма проявления гражданской ответственности. И получается так, что группа взрослых работающих людей просто не успевает (из-за работы, отсутствия времени) проходить это обследование.
Не все страховые компании подсчитывают нарушения именно при диспансеризации. К примеру, в компаниях "РЕСО-Мед" и "Ингосстрах" Лайфу ответили, что такой статистики они не ведут.
Чем старше становится человек, тем чаще ему требуется проходить профилактический осмотр для выявления скрытых заболеваний и факторов риска. И раз в три года каждый гражданин нашей страны может сделать это бесплатно — за счет государства, которое берет на себя все расходы по всеобщей диспансеризации. О том, почему не следует пренебрегать этой возможностью, и о различных аспектах диспансеризации в своей новой статье рассказал кандидат медицинских наук, остеопат, невролог Александр Иванов.
ПРЕДУПРЕДИТЬ ЛЕГЧЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!
Одной из мер заботы государства о здоровье населения является диспансеризация, то есть профилактический осмотр людей, у которых нет жалоб.
В нашей стране диспансеризация возобновилась с 2012 года. В 2015 году был опубликован приказ МЗ РФ №36, который декларирует право всех граждан РФ, достигших 21-летнего возраста, на бесплатную диспансеризацию один раз в три года.
Идея, несомненно, замечательная и направлена на выявление первых признаков заболеваний, о которых человек и не догадывается. Предупредить легче, чем лечить. В России высокая смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета и заболеваний легких. На предупреждение этих социально значимых болезней и направлена всеобщая диспансеризация населения страны.
ГДЕ ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, КТО ИМЕЕТ ПРАВО
Согласно приказу МР РФ №36, диспансеризация — дело добровольное, никто вас не будет наказывать, если вдруг вы ее не пройдете. Но важно помнить, что в этом году люди, рожденные в следующие года (см. рисунок 1), имеют право бесплатно пройти перечень утвержденных исследований и консультаций согласно приказу минздрава. Итак, в 2018 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в:
1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах.
Для прохождения диспансеризации вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (где вы прикреплены), и лечебное учреждение не имеет права вам отказать. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС. Если вы работаете, то работодатель, согласно законодательству РФ, не имеет права препятствовать вашей диспансеризации.
КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Диспансеризация проходит в два этапа. На первом этапе у человека выявляют возможные хронические заболевания и их факторы риска: проводится опрос и анкетирование пациента с целью выявления вредных привычек и факторов риска (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания, физическая нагрузка). Кроме того, осуществляется:
- Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии и определение ИМТ — индекса массы тела).
- Измерение артериального давления.
- Экспресс-метод определения уровня общего холестерина и глюкозы в крови; измерение внутриглазного давления (после 60 лет).
- Электрокардиография (мужчинам 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше).
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет).
- Флюорография.
- Маммография (для женщин от 39 до 48 лет — 1 раз в 3 года, для женщин от 50 до 70 лет — 1 раз в 2 года).
- Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (1 раз в 2 года от 49 до 73 лет).
- Определение ПСА в крови мужчин в 45 лет и в 51 год.
- Тестирование на ВИЧ (с 21 года).
В этом году из первичного этапа диспансеризации убрали клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости. Их будут делать, если есть жалобы.
Первый этап заканчивается осмотром и консультацией терапевта, определяется группа здоровья, даются рекомендации по питанию, физической активности и определяются показания для второго этапа диспансеризации.
По итогам первичного этапа скрининга все пациенты делятся на три группы здоровья: первая группа — относительно здоровые, вторая группа — люди с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов, третья группа — больные. Третья группа подлежит обязательному диспансерному наблюдению и лечению.
Второй этап диспансеризации проводится для уточнения состояния здоровья человека с помощью дополнительных методов обследования. Он может включать в себя консультации узких специалистов.
Итак, второй этап — это:
- Осмотр невролога при подозрении на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
- Консультация уролога или хирурга при повышенном ПСА в крови более 1 нанограмма на миллилитр.
- Осмотр колопроктолога или хирурга при положительном анализе кала на скрытую кровь с направлением на дальнейшее обследование — ректороманоскопию, фиброколоноскопию.
- Спирометрия при подозрении на заболевания дыхательной системы и у курящих.
- Осмотр гинеколога при изменении мазка шейки матки или маммографии.
- Осмотр ЛОР-врача и офтальмолога.
Второй этап завершается осмотром терапевта. При необходимости человек направляется на дальнейшее дообследование по рекомендации врача-специалиста.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Перед тем как прийти в назначенный день в поликлинику, необходимо не есть несколько часов (сдавать анализы натощак) и не иметь интенсивных физических нагрузок. С собой взять баночку с утренней мочой (150 миллилитров). Если вам более 45 лет, тогда необходимо подготовить анализ кала на скрытую кровь. Если есть результаты анализов, проведенных ранее, не забудьте их захватить с собой. Второй этап диспансеризации проходит более индивидуально, исходя из результатов первого этапа. Не забудьте полис ОМС и паспорт!
СИСТЕМА ЗДОРОВЬЯ «СЕМЬ Д» ПО ИВАНОВУ
В моей авторской системе оздоровления «Семь Д» диспансеризация носит обязательный характер, и частота ее проведения — не реже одного раза в год, начиная с 25 лет. Кроме вышеперечисленных анализов и исследований по обязательной программе диспансеризации 2018 года, я рекомендую дополнить картину вашего здоровья информацией о следующих параметрах (естественно, эти процедуры оплачиваются самостоятельно):
- Уровень сывороточного железа, ферритин.
- Микроэлементы и макроэлементы (цинк, селен, магний, кальций, сера, хром, йод).
- Тяжелые металлы (ртуть, свинец, алюминий, кадмий)
- Витамин Д.
- Витамин В12.
- Фолиевая кислота.
- Индекс омега-3.
Данные показатели могут существенно влиять на уровень вашего здоровья и прогноз продолжительности и качества жизни.
РЕЗЮМЕ
2. Диспансеризация направлена на выявление хронических заболеваний и факторов риска их формирования, что в конечном итоге повышает качество и продолжительность жизни человека.
3. Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту жительства, для этого нужен полис ОМС и паспорт.
4. Диспансеризация проходит в два этапа, по результатам которой формируются группы здоровья, выявляются заболевания и проводится лечение и диспансерное наблюдение.
5. Можно дополнить информацию о своем здоровье дополнительными исследованиями (микроэлементы, макроэлементы, витамины, тяжелые металлы), но это уже не входит в стандарт, который оплачивает государство, однако знание этих данных и их коррекция может существенно влиять на здоровье человека.
Берегите себя и будьте здоровы!
Александр Иванов
Диспансеризация представляет собой обязательное периодическое обследование здоровья человека, включающее в себя осмотр, сбор и исследование анализов, проведение процедур с целью оперативно выявить опасные болезни (симптоматика которых часто не проявляется на ранних стадиях) и предотвратить их развитие.
Она включает проведение системы общепринятых профилактических и лечебных действий, проводимых на территории больницы, частной клиники или иного медицинского учреждения. Важно понимать, что в неё входит, какой комплекс анализов необходимо пройти, чтобы в дальнейшем не столкнуться с серьёзными проблемами организма, такими, к примеру, как рак, туберкулёз, порок сердца.
Диспансеризация взрослых и детей
Диспансеризация (что в неё входит и как проводится – будет рассмотрено далее) — это организованная медицинская деятельность, в основе которой лежит наблюдение за состоянием здоровья пациента , определение наличия тех или иных болезней и хронических неблагоприятных процессов на ранних стадиях развития, их исследование и устранение.
В случае обнаружения болезни происходит ликвидация причин возникновения заболевания, проведение специализированных оздоровительных, лечебных, санитарно-гигиенических, и социальных мероприятий, направленных на излечение.
Суть диспансеризации — это прохождение планового осмотра для выявления и предотвращения развития болезней, а также опасных пороков развития систем организма. Цель – минимизировать возможность развития опасных болезней до стадии, когда лечение станет неэффективно.
Исследование согласовывается с нормативными бумагами, регламентированными первостепенно согласно постановлениям Министерства здравоохранения. По ним определяют необходимый объем посещений врача и обследования в больнице, сроки для сдачи всех необходимых анализов, длительность пребывания человека на обследовании.
Существует различия диспансеризации взрослых и детей. Взрослые проходят процедуру по необходимости, раз в три года. Для младенцев и деток дело обстоит иначе.
С рождения и до года малыш проходит диспансеризацию два раза. Осуществляется она под надзором участкового педиатра. Детям необходимо проходить диспансеризацию раз в год вплоть до достижения пятилетнего возраста, осуществляя плановые профилактические процедуры.
Виды диспансерного обследования
Диспансеризация бывает плановой и дополнительной. Плановая диспансеризация проводится для детей и взрослых в установленные сроки, повторяется регулярно. Для детей до года — минимум два раза за весь период, до пяти лет — каждый год.
Взрослый проходит плановую диспансеризацию согласно требованиям, установленным на производстве или в организации, в которой он работает. Когда результаты проведённого осмотра и анализов выявляют наличие опасных заболеваний, о которых пациенту было ранее неизвестно, необходимо пройти дополнительную диспансеризацию.
В ней также нуждаются люди, у которых при прохождении планового осмотра были обнаружены отклонения от нормы в работе органов, так как это может спровоцировать внезапное возникновение новых заболеваний. К примеру, развитие Базедовой болезни на фоне некорректной работы щитовидной железы.
Диспансерное обследование имеет в своём составе такие категории:
- Плановый осмотр здоровых людей, проводимый с целью предоставления сведений о состоянии здоровья человека по месту работы и жительства.
- Обязательная диспансеризация новорождённых и детей не достигших годовалого возраста, а также плановая диспансеризация раз в год для деток до пяти лет.
- Для больных хроническими заболеваниями.
- Диспансеризация людей, страдающих от острых осложнений после перенесенных терапевтических заболеваний.
Как проводится обследование. Этапы
Диспансеризация, то, что в неё входит – серьёзные и комплексные процессы.
Они разбиты на несколько этапов:
- Первый этап — это общая проверка и выявление болезней, которые имеют неинфекционное происхождение. Это сбои в работе сердечно-сосудистой системы, наличие диабета, глаукомы, опухоли злокачественного характера. Период представляет собой проведение первичного осмотра, опроса, измерения биологических параметров тела пациента, определение уровня полезного и вредного холестерина в крови, исследование на предмет наличия повышенного уровня глюкозы. Также он включает в себя определение того, употреблял ли пациент в ближайшее время наркотические или психотропные вещества без назначения.
- Диспансеризация (что в неё входит и какие анализы необходимо сдать — будет указано далее) учитывает сложившуюся клиническую картину, и, исходя из этого, назначается следующий этап. Его называют этапом лабораторных исследований. Здесь проводятся все необходимые тесты для установления точного диагноза, заполняется карта здоровья. При выявлении болезней следует лечение, восстановление пациента, принятие мер профилактики и восстановления иммунитета.
- Если после прохождения всех предыдущих ступеней выявляется какие-либо отклонения от нормального состояния здоровья, пациенту следует назначить дополнительный этап лечения. Здесь проводится консультации специалистов в узких областях — тех, что необходимы конкретному пациенту. Больному могут предложить воспользоваться такими услугами: консультация гинекологов, венерологов, офтальмологов, хирургов и неврологов, а также проведение дополнительных исследований и анализов. Все собранные данные обязательно необходимо занести в анамнез и карту здоровья.
Далее обо всех тонкостях и особенностях осмотра и сдачи тех или иных анализов будет вести речь лечащий врач. Для прохождения диспансеризации детям обязателен постоянный надзор участкового врача-педиатра. Без его разрешения работники медицинского учреждения не имеют права предпринимать какие-либо действия относительно маленького пациента.
Каких врачей проходят на диспансеризации взрослые и дети
Для полного исследования потребуется провести не менее недели, регулярно посещая больницу.
На диспансеризации взрослые проходят таких врачей:
- Доктора на участке.
- Акушера, венеролога или гинеколога.
- Уролога.
- Хирурга или травматолога.
- Невропатолога.
- Офтальмолога.
Список медицинских работников, с которыми придется встретиться ребенку, немного отличается от взрослого.
Детям предстоит посетить таких докторов:
- Участкового доктора.
- Детского психолога.
- Травматолога.
- Офтальмолога.
- Стоматолога.
Какие анализы сдают при диспансеризации
Первичная диспансеризация составляет набор исследований физического состояния здоровья, а также проведение лабораторных тестов. Обходной лист пациента должен включать полный список необходимых обследований, которые тому требуется пройти для определения точного диагноза. Список разрабатывается индивидуально, учитывая возрастные особенности человека и его историю болезни.
Диспансеризация и то, что в неё входит, имеет ряд стандартных исследований, которые необходимо пройти всем:
В некоторых случаях может возникнуть вопрос, требуется ли женщине ещё одно посещение гинеколога, если она сдала все необходимые анализы ранее? Дополнительные исследования могут потребоваться лишь в случае выявления осложнений на этапе сбора соскоба.
Как подготовиться к процедуре
Комплексный процесс диспансерного обследования требует некоторой подготовки в домашних условиях.
Существуют общие требования, которые каждому необходимо выполнить:
- Лучше всего проходить диспансеризацию в утреннее время суток.
- До начала процедур не следует завтракать или выполнять какие-либо физические нагрузки. Утреннюю зарядку тоже лучше исключить в этот день. Утром, как взрослым, так и детям, необходимо собрать порцию мочи и кала на анализ. Их объём должен быть не менее 10 мл и не более 100 мл. Забор производится в специализированные контейнеры, купить которые можно в аптеке. Перед выполнением этой процедуры не рекомендуется принимать мочегонные препараты, так как это может повлиять на результаты исследования.
- Если пациент в последнее время уже проходил медицинский осмотр, необходимо взять с собой в больницу все документы, подтверждающие этот факт.
- Для передачи анализов в медицинское учреждение на баночки обязательно нужно наклеить бирки со своей фамилией.
Диспансеризация должна учитывать возрастные и гендерные аспекты.
Существуют особенности того, что в неё входит на этапе лабораторного обследования, касательно женщин и мужчин в возрасте:
- Женщинам необходимо учитывать тот факт, что сбор анализов и мазков с внутренних половых органов нельзя производить во время менструального цикла. Не следует идти на процедуры после лечения воспалительных инфекционных заболеваний половых органов. Это обусловлено наличием в крови и на стенках влагалища остатков действующего препарата, что может повлиять на результаты исследования.
- Если мужчина в возрасте старше 45 лет за последние 7 дней подвергался механическому лечению мочевыводящих путей и желёз, необходимо отложить процедуру диспансеризации как минимум на 3 дня.
Сколько времени потребуется на прохождение осмотра
На то, чтобы преодолеть первую ступень медицинского обследования, человеку требуется 2 визита к врачу. Первичный осмотр и забор анализов в среднем занимает до 6 часов свободного времени. Объемы производимых испытаний напрямую зависят от возраста пациента. Чем старше он — тем больше анализов необходимо собрать. Второй визит необходимо произвести через 5 дней.
За это время придут результаты. Пациенту необходимо посетить участкового врача для получения заключения, подведения итогов диспансерного обследования и проведения общего осмотра.
Если анализы показывают наличие высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нервной системы или быстрое развитие недугов неинфекционного характера и обострение хронических болезней, участковый врач обязан сообщить об этом пациенту.
После этого назначается дополнительный этап диспансеризации, на котором собирают узконаправленные сведения по болезни, назначается лечение, определяются сроки проведения лечебно-профилактических процедур. Длиться этот период может от 2 недель до 3 месяцев.
Годы рождения пациентов в 2018 и 2019 году
Диспансеризация, согласно закону, — общедоступный процесс. Каждого человека в стране необходимо уведомлять о том, что в текущем году ему нужно пройти плановую проверку у доктора. Необходимо также предоставлять пациентам полный перечень сведений о том, что такое диспансеризация и что в неё входит. Однако, так происходит далеко не всегда.
Обязательным к диспансеризации является тот возраст, число которого делится на три. При этом месяц рождения и день не важны. Минимальный порог для прохождения планового осмотра составляет 20 лет , максимального не установлено.
В 2018 году бесплатная диспансеризация обеспечена всем гражданам страны, которые родились, начиная с 1919 года по 1997 включительно , с шагом 3 года. Для 2019 года очередь стартуют с 1927 и заканчивается на 1998 году. Шаг аналогичный.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию
Вот их список:
- Люди, имеющие инвалидность, а также участники ВОВ.
- Вдовцы и вдовы покойных инвалидов, или участников войны, которые не вступали в брак после кончины их второй половинки.
- Люди, пережившие блокаду Ленинграда.
- Бывшие заключенные гетто, концентрационных лагерей, которые были признаны инвалидами после пребывания в этих местах и нанесенного им там увечья.
Если льготная категория пациента соответствует вышестоящему перечню, то он имеет право проходить ежегодную диспансеризацию согласно установленному графику больницы, начиная с 9 и заканчивая 18 часами в рабочие дни того медицинского учреждения, за которым он был закреплён. В некоторых больницах выделяются специализированные часы для прохождения диспансеризации.
Если таковых не наблюдается, на территории медицинского учреждения должны находиться специализированные профилактические корпуса, в которое пациент имеет право получить направление для прохождения планового осмотра.
Какие обследования можно пройти бесплатно
Если диспансеризация плановая, то бесплатными должны быть все процедуры и обследования, проводимые на территории медицинского учреждения. Работники больниц не имеют права требовать дополнительную оплату за услуги, предоставляемые пациенту в период прохождения диспансеризации.
Когда это условие нарушается, человек имеет право обратиться к заведующему поликлиникой с требованием прохождения обследования на бесплатной основе. В случае, если это не помогает, следует обращаться напрямую к страховому агенту, указанному в полисе пациента. В этом случае государственный страховой служащий выступает адвокатом и защитником человека.
Обязанности работодателя в отношении прохождения работниками медицинских осмотров
Работодатель имеет ряд обязанностей перед своими подчиненными, обусловленных 212 статьей кодекса Российской Федерации «об охране труда».
Туда входят такие положения:
Приказ о временном отстранении сотрудника от занимаемой им должности в связи с отсутствием подтверждения о прохождении диспансерного медицинского осмотра осуществляется согласно образцу номер 420 той области, в которой расположено то или иное предприятие.
Приказ об отстранении включать в себя такие пункты как:
- Название предприятия.
- Название документа.
- Порядковый номер документа и согласование его с номером статьи.
- Название города и области расположения предприятия.
- Суть приказа.
- Должность и фамилию человека, отстраняемого от места работы.
- Сроки отстранения сотрудника.
- Причина отстранения;
- Условия возвращения на рабочее место.
Очень важно принимать во внимание тот факт, что, согласно 24 статье кодекса Российской Федерации, работодатель обязан обеспечить своих сотрудников всеми необходимыми условиями для своевременного прохождения медицинского осмотра, а также обязан беспрепятственно отпускать своих сотрудников на прохождение диспансеризации.
Если работник получает выговор, его заставляют писать докладную или объяснительную по поводу отсутствия на рабочем месте в день прохождения осмотра, то он имеет право обратиться в органы законодательной власти с жалобой на недобросовестное отношение работодателя к своим обязанностям.
Диспансеризация является первым шагом на пути к здоровому существованию человека.
Диспансеризация имеет массу преимуществ. Важно понимать, что существует огромное количество заболеваний, ранние стадии которых не проявляют себя в симптомах. Своевременная их диагностика помогает оперативно устранить болезнь без существенных последствий для организма человека.
Нужно помнить, как часто нужно проходить диспансеризацию, что в неё входит, и насколько она важна в современном мире.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о диспансеризации
Что такое диспансеризация и для чего нужна:
› ‹
Диспансеризация населения
С 2013 года в России введена обязательная диспансеризация. Диспансеризация это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных на бесплатной основе в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Диспансеризация предназначена для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России.
Для взрослого населения она проходит раз в три года.
Диспансеризация, какие года подходят для неё, зададитесь Вы вопросом? Это очень лего определить.
Диспансеризация взрослого населения проводится начиная с 18 лет, и для возраста, который кратен трём года. То есть, диспансеризация проводится для людей которым в текущем году исполнилось 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.
Исключение для прохождения диспансеризации касается только тех, кому диспансеризация проводится ежегодно. В этом случае диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории.
- Инвалиды Великой Отечественной войны;
- Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
Как пройти диспансеризацию?
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или прикрепления. Обратиться в регистратуру за информацией. Вам расскажут где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требуется два визита в поликлинику.
Первый визит – обследование (объем обследования зависит от Вашего возраста).
Второй визит проводится обычно в течение недели (период зависит от времени, которое необходимо для получения результатов исследований). Визит происходит к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов первого этапа диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации.
Длительность прохождения второго этапа зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
В зависимости от возраста и пола определяется перечень специалистов, лабораторных и диагностических процедур.
Что необходимо для прохождения диспансеризации?
Для прохождения диспансеризации с собой необходимо иметь полис ОМС и паспорт. В том случае, если в текущем или предыдущем году Вы уже проходили какие либо медицинские исследования, то необходимо при себе иметь документы, подтверждающие это. Эти документы необходимо предъявить медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Это важно знать!
Вот некоторые важные моменты, которые необходимо знать перед прохождением диспансеризации:
Нормативно-правовые акты
Правила и порядок прохождения диспансеризации в первую очередь регламентируются следущими документами: