Женщинам в течение всей жизни приходится сталкиваться с различными патологическими процессами, нехарактерными для представителей сильного пола. Так, часто проблема возникает именно в репродуктивных органах. Данная статья расскажет вам о том, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна. Также вы сможете выяснить основные причины подобных образований. Симптомы и способы лечения будут представлены вашему вниманию.
Киста яичника: что это такое?
Зачастую кистой называют образование в яичнике, которое имеет четкие контуры и определенное содержимое. В большинстве случаев такие пузырьки имеют доброкачественное происхождение. Однако раковые клетки могут также поразить репродуктивные органы женщины.
Киста яичника - что это такое? Именно с подобным вопросом часто пациентки обращаются к своему гинекологу. Медик не может однозначно ответить на него без предварительного осмотра. Для диагностики новообразования используются такие методы, как гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, анализ крови. Более точные результаты предоставляет лапароскопическая диагностика.
Виды кисты яичника
Что такое киста яичника, вы уже знаете. Стоит отметить, что все новообразования могут иметь индивидуальный характер. Все подобные опухоли делятся на функциональные и нефункциональные. В первом случае медики практически никогда не предпринимают никаких мер для лечения. Что такое киста яичника, которая не функционирует? Такая опухоль требует определенной коррекции. Все новообразования, появившиеся на репродуктивных органах, можно разделить на следующие виды:
- киста желтого тела;
- фолликулярное образование;
- эндеметриоидная киста яичника (что это такое, будет описано ниже);
- дермоидное образование;
- карцинома и цистаденома;
- геморрагическая опухоль;
- муцинозная и серозная киста.
Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Знать, что такое киста яичника, мало. Если вам пришлось столкнуться с подобным новообразованием, то нужно как можно скорее узнать о его виде. Только в этом случае увеличивается шанс на благоприятный исход.
Как образуется киста на яичнике?
Что такое киста яичника, вы уже выяснили. Как же появляется такая опухоль? На самом деле предпосылок к образованию пузырька может не быть вовсе. Так, например, причины возникновения функциональных кист до сих пор до конца не изучены. Появиться опухоль может как на верхней стенке, так и в самом центре яичника. Наиболее часто поражается орган с правой стороны.
Если говорить о такой кисте, как дермоидная, то она появляется еще в то время, когда девочка находится в материнской утробе. Однако в этот период образование имеет микроскопические размеры. С наступлением репродуктивного возраста и по мере взросления опухоль растет и дает о себе знать.
Эндометриоидная киста яичника (что это такое и как лечить, будет описано ниже) появляется вследствие гормонального дисбаланса. Наиболее часто это происходит у женщин в период с 20 до 40 лет. Злокачественные же опухоли, наоборот, образуются чаще после 40 лет. Однако это вовсе не значит, что молодые девушки застрахованы от возникновения такой патологии. Одни кисты образуются быстро и растут стремительно. Другие же могут оставаться в одном и том же размере годами, не доставляя женщине дискомфорта. Помните, что отсутствие симптомов не является гарантией того, что у вас все хорошо. Киста может никак себя не проявлять, но однажды вызвать серьезное осложнение.
Причины появления опухоли на органах малого таза
Итак, вы познакомились с понятием "киста правого яичника" (что это такое). Причины ее появления могут быть следующими:
- нарушение в работе гипофиза и надпочечников;
- неправильная выработка гормонов;
- вредные привычки у женщины;
- частые аборты и вмешательства в полость матки;
- беспорядочные половые связи;
- длительное гормональное лечение;
- половые инфекции и воспаления, а также многие другие.
Аналогичны причины появления опухоли и на левом яичнике.
Киста яичника: симптомы
Что это такое и как себя проявляет подобное новообразование? Все зависит от того, какой характер носит опухоль. Такие кисты на яичниках, как фолликулярная или желтого тела, нередко не доставляют никаких неприятных ощущений своей хозяйке. Об их существовании пациентка узнает лишь на очередном профилактическом осмотре. Что такое киста яичника у женщин вы уже знаете. А можно ли как-то самостоятельно определить наличие у себя такого новообразования? К наиболее частым симптомам можно отнести следующие проявления патологии:
- длительное бесплодие;
- задержка менструации;
- затяжные и обильные месячные;
- нерегулярный цикл;
- болезненные ощущения во время полового контакта;
- ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию;
- увеличение нижней части брюшной полости;
- тянущие боли в животе и пояснице, а также некоторые другие.
Если вы обнаружили у себя хоть один из описанных симптомов, стоит обратиться к гинекологу. Только врач сможет правильно определить состояние, положение и вид новообразования. Также медик решит, нужна ли вам коррекция. Рассмотрим основные виды кист и узнаем, как их нужно лечить.
Фолликулярный пузырек
Фолликулярная киста левого яичника - что это такое? Данное образование представляет собой пузырек, в котором находится яйцеклетка. Каждый месяц в организме здоровой женщины созревает несколько фолликулов. Сразу после окончания менструации происходит определение доминантного образования. Именно оно и должно спустя несколько дней выпустить женскую гамету, готовую к оплодотворению. Если по каким-то причинам этого не произошло, то образовавшийся пузырек продолжает увеличиваться в размере. В этот период он имеет диаметр от двух до пяти сантиметров. Если доктор выполнит ультразвуковое исследование, то легко определит, что у пациентки образовалась киста левого яичника (что это такое, описано выше).
Данная патология в большинстве случаев не требует никакого лечения. Медики предоставляют пациентке несколько недель для ожидания. Зачастую в этот срок фолликул рассасывается самостоятельно. Если этого не произошло, то женщине прописывают гормональные препараты. К таковым относятся «Дюфастон», «Прогестерон», «Утрожестан» и другие. Они позволяют восстановить менструальную функцию и способствуют регрессированию опухолевого процесса.
Киста желтого тела
Функциональная киста правого яичника - что это такое? Данное образование часто еще называют кистой желтого тела. Все из-за того, что она состоит именно из него. Образуется такая киста во второй фазе менструального цикла. Часто она появляется во время беременности. После овуляции в яичнике у женщины образуется так называемое желтое тело. Оно поддерживает достаточный уровень прогестерона и способствует развитию беременности в случае ее наступления. В норме размеры желтого тела не превышают двух сантиметров. Если же диаметр образования несколько больше, то специалисты уже ведут речь о кисте.
Лечения данная опухоль не требует. Лишь в некоторых случаях пациентке назначаются оральные контрацептивы курсом на 3-6 месяцев. К таковым препаратам можно отнести «Жанин», «Логест», «Новинет», «Три Регол» и многие другие. Эти составы корректируют цикл и способствуют отдыху яичников. Стоит отметить, что пациенткам, планирующим беременность, такие средства для коррекции не подходят.
Эндометриоидная опухоль
Эндометриоидная киста правого яичника - что это такое? Данное образование является доброкачественной опухолью. Развивается оно у женщин, страдающих эндометриозом. Эта болезнь признана гормонозависимой. Зачастую она развивается при повышенном выделении эстрогенов. Существует несколько стадий развития эндометриоза. Каждая из них характеризуется разрастанием слизистой оболочки эндометрия за пределами матки. Чем больше поражена брюшная полость и органы, тем выше степень болезни. Так, эндометриоидная киста образуется уже на 3-4 стадии патологического процесса. Внутри она содержит коричневую кровь с прожилками слизи. Многие женщины с такой кистой длительное время не могут зачать ребенка.
Лечение в таком случае должно проводиться всегда. Заключается оно в хирургической коррекции. Для этого выбирается лапароскопический или лапаротомический метод. Также после вмешательства женщине рекомендуется пройти курс восстановительной и консервативной терапии для предотвращения рецидива патологии.
Дермоидная киста правого яичника - что это такое?
Такое образование признано врожденным. Это говорит о том, что женщина уже рождается с зачатками опухолевого процесса. Однако до наступления менструации болезнь никак себя не проявляет. Когда яичники начинают функционировать, женщина отмечает появление признаков дермоидной кисты яичника. Образуется такая опухоль очень загадочным образом. В своей полости она содержит волосы, слизистые оболочки, кожу, зубы и хрящи. Медики говорят о том, что причиной этому становится какой-то генетический сбой. Так, ткани появляются там, где их не должно быть.
Лечение дермоидной кисты всегда оперативное. Никакие гормональные препараты и средства народной медицины не смогут сделать так, чтобы образование рассосалось самостоятельно. Во время операции хирург удаляет патологическую ткань, стараясь максимально сохранить яичник. Рецидива после проведенного вмешательства никогда не возникает. Если на данном месте образуется новая киста, то она будет иметь иной характер и причины возникновения.
Геморрагическая опухоль
Геморрагическая киста правого яичника - что это такое и как лечить? Данный подвид опухоли еще некоторое время назад не выделялся в отдельный. Геморрагическая киста - это обычное кровоизлияние в полость любого новообразования. Так, при этом речь может идти о функциональной опухоли или образовании другого характера. Геморрагический вид она приобретает тогда, когда стенки пузырька перерастягиваются и надрываются. При этом происходит излитие крови в кисту.
Лечение такого образования выбирается, исходя из тяжести ситуации. Зачастую медики стараются справиться без хирургического вмешательства. При этом пациентке на нижнюю часть брюшины прикладывается холод и прописывается постельный режим. Также назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Если тяжесть ситуации не позволяет поступить подобным образом, то проводится хирургическое лечение, во время которого удаляются патологические оболочки в пределах здоровой ткани.
Муцинозная и серозная опухоль
Реже, чем вышеописанные, встречается серозная и муцинозная киста яичника. Что это такое? Фото некоторых новообразований представлены вашему вниманию. Муцинозная и серозная кисты имеют в своем составе жидкое слизистое содержимое. Иногда опухоль может быть представлена неровными контурами. Зачастую это вызывает затруднения при диагностике.
Лечение таких кист чаще всего оперативное. Если они не доставляют женщине дискомфорт и не представляют никакой опасности, то медики могут порекомендовать выжидательную позицию.
Злокачественная опухоль
Карцинома (киста яичника) - что это такое? Фото подобной опухоли представлено вашему вниманию. Карцинома является одним из самых опасных видов кист. Она образуется обычно у женщин в период менопаузы или в климатическом возрасте. Так, в этот период зарегистрировано больше всего случаев развития рака.
Начинать лечить карциному нужно как можно раньше. Коррекция выбирается исключительно хирургическая. Во время манипуляции доктор удаляет злокачественные клетки. Иногда может потребоваться ампутация всего яичника полностью. После проведенного лечения женщине обязательно назначается курс химиотерапии и лучевого воздействия.
Народные способы лечения патологии
Многие женщины предпочитают самостоятельно лечить кисту яичника. Для этого они узнают разнообразные рецепты, которые когда-то смогли помочь их подругам, мамам или бабушкам. Стоит напомнить, что такое вмешательства может повлечь за собой негативные последствия.
Так, для лечения кисты яичника представительницы слабого пола проводят спринцевания разнообразными составами. К таковым можно отнести травяные (ромашка, череда, зверобой и так далее). Также многие женщины уверены в том, что избавиться от опухоли им помогут тампоны, пропитанные медом и глицерином. Такие субстанции могут вызвать аллергическую реакцию и не дать никаких положительных результатов.
Среди народных средств можно выделить приготовление настоек. Для этого используются травы и корневища, а также цветки распространенных в медицине растений. Нередко женщины лечат кисту яичника теплом. Для этого они кладут грелку несколько раз в день на пораженную сторону живота. Стоит отметить, что это делать категорически запрещено. Тепло может лишь спровоцировать усиление кровоснабжения опухоли. Также при воспалительном процессе состояние женщины может сильно ухудшиться.
После лечения кисты
Если вам была проведена коррекция, при которой использовалось хирургическое вмешательство, то стоит в течение одного месяца соблюдать определенные рекомендации. Зачастую врачи прописывают восстановительную терапию. Женщине запрещается поднимать тяжелое и заниматься спортом. Также стоит ограничить на время половые контакты.
Обязательно стоит в течение некоторого времени использовать средства контрацепции. Длительность таких мероприятий зависит от характера опухоли и проведенного лечения.
После лечения кисты яичника нужно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Обязательно делать ультразвуковые исследования, которые позволят вовремя выявить рецидив патологического процесса. После лечения карциномы необходимо полное обследование организма и наблюдение у онколога.
Чем вредна киста яичника?
Что такое киста яичника и как ее лечить, вы уже знаете. Какую же опасность может представлять опухоль? Стоит ли переживать при обнаружении новообразования?
Если говорить о функциональных кистах (лютеиновой и фолликулярной), то в большинстве своем они не представляют никакой опасности для женщины. Однако слишком большие размеры пузырька могут привести к переходу образования в геморрагический вид. Остальные же опухоли наносят достаточно большой вред женскому организму.
- Киста может перекрутиться. При этом пережимаются сосуды, питающие ее, и женщина начинает испытывать сильнейшие боли.
- Киста яичника может разорваться. Во время такого осложнения лопаются сосуды и возникает сильное кровотечение. В некоторых случаях при длительном бездействии наступает летальный исход.
- Опухоль зачастую приносит женщине сильный дискомфорт. Большинство пациенток жалуется на запоры и учащенное мочеиспускание.
- Киста яичника нередко приводит к развитию бесплодия. При этом репродуктивная функция восстанавливается после лечения.
- Такая опухоль, как эндометриома, часто становится причиной развития спаечного процесса в малом тазу. Данная патология, в свою очередь, приводит к появлению сильнейших болей, бесплодию, нарушению цикла и так далее.
- Карцинома - это киста, которая не просто вредна. Она очень опасна для женского организма. Если не провести своевременную коррекцию и оперативное лечение, то раковые клетки распространятся по лимфе и крови. В результате женщина может просто скончаться от такого коварного заболевания.
В некоторых случаях кисты на яичнике перерастают из доброкачественной в злокачественную опухоль. Так бывает нечасто, однако медики предостерегают женщин от такого исхода и призывают своевременно лечить патологию.
Подведение итогов
Вам теперь известно многое о кисте яичника. Вы выяснили, что это такое, какие проявления имеет. Также смогли познакомиться с симптомами новообразований и узнали о способах их лечения. Если вы подозреваете, что имеете кисту яичника, то стоит как можно раньше показаться врачу. Только медик сможет провести детальную диагностику и выяснить, какой характер имеет патология. Помните, что некоторые виды новообразований не терпят промедления и требуют срочной коррекции. Никогда не занимайтесь самолечением. В большинстве случаев оно приводит к развитию негативных последствий. Пользуйтесь услугами гинекологов, акушеров и хирургов. Будьте здоровы!
Киста яичника у женщин внешне представляет капсулу, заполненную жидкостью. Мешочек образуется на поверхности одного или сразу обоих яичников, наиболее часто из фолликула. Симптомы кисты у женщины имеют выраженный характер, однако характерными не являются – схожи с признаками других заболеваний. При первых подозрениях следует незамедлительно обращаться к врачу — гинекологу.
В 90% случаев киста яичника у женщин имеет или фолликулярную природу. Её образование происходит по причине перезревания фолликула – специального компонента репродуктивной системы, где образуется женская яйцеклетка. В течение каждого менструального цикла один из двух яичников формирует яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Далее сам фолликул разрывается и становится желтым телом. Желтое тело отвечает за секрецию прогестерона – основного женского гормона.
Если же фолликул не разрывается, он может наполниться жидкостью и остаться в яичнике – так образуется киста. Новообразование может быть как совсем мизерных размеров (несколько миллиметров), так и доходить до относительно гигантских – 15-20 сантиметров. Естественно, что при таком размахе новообразования, женщина не только чувствует дискомфорт, у нее появляются неприятные и даже опасные симптомы кисты.
Большие кисты наиболее часто образуются в результате расширения желтого тела. Такая киста имеет идентичные принципы формирования, в медицинской практике именуется кистой желтого тела. Фолликулярные образования имеют тенденцию проходить самостоятельно в период последующей менструации и не оставляют видимых следов.
Другие виды кист:
- Геморрагическая – возникает при условии разрыва кровеносных сосудов в теле фолликула или в желтом теле. Кровоизлияние сопровождается болевым синдромом.
- Дизонтогенетическая – формирование такой кисты возникает, если были нарушены этапы роста и развития яичников в период полового созревания.
- Киста-опухоль – разновидность наиболее опасна, способна становится злокачественной и переходить в онкологическое новообразование.
Признаки кисты на ранних этапах заболевания
На начальных стадиях патология не имеет ярко выраженных признаков, что не только затрудняет диагностику, но и не вызывает опасения у самих пациенток. В результате это приводит к тому, что киста обнаруживается гораздо позже, когда в силу вступают неприятные симптомы заболевания. Если заранее знать начальные признаки кисты яичников, можно предотвратить развитие серьезных осложнений.
На ранних сроках новообразование вызывает болевые ощущения в нижней части живота, боль определяется тянущей и ноющей, отдает в поясничную область и крестцовую. Такая боль не имеет отношения к менструальному циклу. Перед началом менструаций характер ощущений становится резким, режущим. Появляются тошнота и рвота, кружится голова. Симптомы сопровождаются скачками артериального давления.
Симптомы
Выраженные симптомы кисты яичников провоцируют гормональные сбои в организме женщины. Сбои характеризуются нерегулярностью менструального цикла, а также дисфункциональными кровотечениями из матки. Нарушенная работа яичников приводит к дисбалансу гормонов – увеличивается секреция мужского андрогена, что приводит к изменениям женского тела:
- Повышается растительность на лице и теле женщины.
- Голос становится низким и грубоватым.
- Уменьшаются объемы молочных желез.
- Резкий набор лишнего веса.
Также на гормональном уровне киста яичников провоцирует такие симптомы, как обильные выделения из половых путей. Выделения слизистые, мажущие кровяные, к менструальному циклу отношения не имеют.
По мере увеличения кисты в размерах, развитии последствий, а также трансформации новообразования в злокачественную опухоль, развитие получают и другие симптомы:
- Общая слабость, снижение аппетита.
- Головные боли.
- Отечность тела.
- Повышенная температура тела в течение долгого периода.
- Образование жидкости в брюшной полости.
Серьезная опасность возникает при нарушении оболочки кисты, в открытые области попадают микробы, что способствует началу развития воспалительного процесса и нагноения. Симптомы воспаления включают резкое повышение температуры вплоть до 39 градусов и выше.
Если воспалительный процесс переходит в брюшную полость, возрастает вероятность появления перитонита, в таком случае симптомы дополняются острой болью при пальпации нижней части живота. Чем еще опасен процесс воспаления? В ряде случаев может возникать непроходимость кишечника, симптомы – тошнота, приступы рвоты, вздутие живота, запоры.
Киста яичника у женщин больших размеров давит на соседние органы, признаки сдавливания – учащенное мочеиспускание и периодические запоры. Женщины могут ощущать тяжесть во внутренних органах, близко расположенных к яичникам, нередко увеличивается нижняя часть живота.
Киста яичника у женщины увеличивает риск бесплодия, так как яйцеклетки при патологическом состоянии не могут покинуть яичник.
Разрыв кисты
Кисты маленьких размеров могут проходить самостоятельно, большие образования на это не способны, более того, он могут разрываться. Разрыв кисты имеет негативные последствия и сопровождается выраженными симптомами, они не только отрицательно сказываются на самочувствии, но и провоцируют потерю работоспособности.
Признаки разрыва кисты:
- Повышение температуры тела, лихорадка не сбивается жаропонижающими средствами.
- Острый болевой синдром в нижней части живота.
- Тошнота и приступы рвоты.
- Головные боли и головокружение, потеря сознания.
- Понижение артериального давления.
- Маточные кровотечения и слизистые выделения из матки.
- Малокровие (бледность кожных покровов).
Данные признаки свидетельствуют о разрыве кисты и осложнении течения болезни. Обращение к квалифицированному врачу должно быть незамедлительным.
В результате разрывания капсулы кисты в короткое время возникают опасные последствия. Поэтому необходимо удалять жидкость, находящуюся внутри новообразования, для этого используется фильтрующая система, в противном случае жидкость попадает в брюшную полость. Также при разрывании кисты значительно возрастает риск возникновения перитонита, что угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки.
Для того чтобы не допустить таких последствий необходимо регулярно проходить гинекологические обследования – не менее двух раз в год. Простая мера профилактики позволит своевременно обнаружить кисту яичника и устранить ее без серьезных последствий для здоровья, кроме того, это предотвратит разрыв капсулы.
Не стоит бояться самого удаления кисты, современная медицина использует эффективные и безопасные методы ликвидации новообразования. Однако если процесс был запущен, а киста достигла максимальных размеров, вероятно назначение операции по удалению яичника.
Забота о здоровье и минимальные меры профилактики позволят избежать образования и развития кисты яичника, а ранняя диагностика позволит побороть заболевание в короткие сроки и без серьезных последствий для здоровья женщины.
Еще при внутриутробном развитии в яичниках девочки формируются почти 2 млн фолликулов, в каждом из которых в зачаточном состоянии находится яйцеклетка. К моменту наступления репродуктивного возраста их остается не больше 200 тыс. В начале менструального цикла под действием эстрогенов один фолликул увеличивается, разрывается и отправляется в маточную трубу для встречи со сперматозоидом, а на его месте в яичнике образуется желтое тело. Если оплодотворение произошло, оно питает ребенка до того момента, пока эту же функцию не возьмет на себя плацента (12–14 недель). А если зачатия не случилась, то погибает, и через 10–14 дней начинается менструация.
Но есть и другие варианты. Например, фолликул созрел, а овуляции не было, и тогда в нем может образоваться киста, которую так и называют – фолликулярная, она же функциональная. Или же овуляция и оплодотворение состоялись, и желтое тело продолжает функционировать, но при этом накапливает избыточную жидкость, и тогда формируется лютеиновая киста. У каждой из кист этих разновидностей одинаковый исход: они скорее всего рассосутся, лютеиновая – через пару месяцев, функциональная – к началу очередного менструального цикла.
Образование кисты: причины под вопросом
С причинами образования кист врачи до конца еще не разобрались. Задав этот вопрос доктору, вы наверняка услышите про индивидуальные особенности функционирования яичников и гипофиза, вырабатывающих половые гормоны. Есть версия, что в образовании кист виновата контрацепция, дескать, в прежние времена женщина рожала по 5–7 раз, поэтому менструации случались реже, и яичники больше отдыхали. Сейчас нагрузки на них увеличились, и вот результат. Есть и другие предположения: считается, что кисты шейки матки появляются только после воспаления или эрозии. Некоторые врачи настаивают на том, что отсутствие регулярной половой жизни и оргазма тоже благоприятствует появлению кист, поскольку провоцирует застойные процессы в малом тазу. Проверить эти гипотезы трудно. Чего не скажешь об эндокринных проблемах (гипотиреоз, ожирение), которые, безусловно, отражаются на гормональных процессах.
Недавно в арсенале исследователей появился расширенный EFORT-тест, определяющий склонность к образованию кист яичника, в том числе и нескольких сразу: на 3–4-й день менструального цикла надо дважды сдать анализ крови на гормоны. Первый делают утром натощак, он указывает на уровень гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах, и лютеинизирующего, который запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После теста женщине вводят специальный препарат, и через 24 часа снова проверяют ее кровь. Получают два показателя, сравнивают их и выявляют риски.
Разные виды кист
Есть много разновидностей кисты яичников – у каждой свое строение и скорость роста. Некоторые могут перерождаться в злокачественную опухоль. Лютеиновая и фолликулярная кисты беспокоят меньше других: они почти не растут и часто рассасываются сами собой. О наличии остальных организм обычно сигналит, но с опозданием.
Тревожные признаки условно делятся на несколько групп.
Первые – гормональные: кисты всегда интенсивно вырабатывают гормоны, и от этого может сбиться менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно, а в промежутке между ними появляются кровянистые выделения.
Вторая категория симптомов указывает на физический дискомфорт. Если киста яичника растет (параовариальная киста может достигать 20 см), то яичник увеличивается в размерах и «вторгается» в пределы других органов малого таза, например, сдавливает прямую кишку, провоцируя запоры. Мочевой пузырь тоже подвергается атаке, и число позывов к мочеиспусканию растет. Как и чувство тяжести, тянущие или ноющие боли внизу живота, с правой или левой стороны. В некоторых ситуациях (половая близость) неприятные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, вызывают тошноту, рвоту и другие осложнения. Самое опасные из них – перекручивание ножки (некоторые кисты таковую имеют), ее разрыв и кровоизлияние.
Нужна ли диагностика кист?
На плановом осмотре гинеколог, исследуя влагалище, обнаруживает выступ из яичника, напоминающий надутый пузырь, и может предположить, что это киста. Случается такое почти у 1/3 молодых женщин до 40 лет. Лучше всего подобный симптом заметен во 2-й фазе менструального цикла, через неделю-две после окончания кровотечения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач назначает анализы крови и мочи на гормоны, направляет на УЗИ. Этого исследования вполне достаточно, чтобы установить тип кисты, ее суть, расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое.
Когда опасность выявлена, принимают разные меры. Если киста не превышает 3 см, назначают медикаменты и 2–3 месяца наблюдают за ее «поведением». Когда ее параметры больше – обязательно делают операцию.
Как и в том случае, если образование содержит уплотнения или его стенки деформированы. Проясняет ситуацию тестирование крови на онкомаркер CA-125 – злокачественные клетки.
Тяжелая артиллерия: операция по удалению кисты
Если лекарства не помогут, потребуется хирургическая операция по удалению кисты. Самым щадящим методом считается аспирация – это разновидность оперативного лечения, при которой с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят 10–15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим (замораживающим) эффектом. На втором месте стоит лапароскопическая операция – на животе делают 3 разреза по 1 см каждый. В один вводят оптический прибор, в другие манипуляторы, удаляющие кисту.
Если своевременно провести лечение, то здоровые ткани яичника останутся нетронутыми, а значит, сохранится фолликулярный аппарат, и женщина сможет забеременеть.
Через несколько часов после операции по удалению кисты пациентку уже поднимают с постели, кормят жидкой пищей, а на 5-й день выписывают из больницы и рекомендуют в течение месяца не поднимать тяжести, не заниматься спортом и исключить половую жизнь. Если не нарушать режима, то никаких осложнений не будет.
Мягкие методы лечения кист
Некоторые кисты (фолликулярные) поддаются лечению оральными контрацептивами. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Если у женщины повышена масса тела, ей рекомендуют сбросить вес с помощью физкультуры и рационального питания.
Лечение кисты народными средствами
Настой из зрелого гриба чаги (гриб должен тонуть в воде). Промойте сырье в холодной проточной воде, замочите в кипяченой и остывшей, в пропорции 1:5. Когда чага размякнет (через 7 часов), измельчите 1 часть, залейте 5 частями воды, оставшейся от предыдущего замачивания, нагрейте до 50°С и настаивайте. Через двое суток воду надо слить, осадок отжать и принимать настой по 20 г до еды в течение нескольких курсов – по 3 месяца каждый с перерывом на неделю. Во время лечения необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, включающей больше злаков, отрубей, моркови и свеклы. Антибиотики и аспирин противопоказаны.
Настойка из грецких орехов. Возьмите 14 штук, вымойте и разбейте, скорлупу поместите в литровую банку, залейте 500 г водки и держите в теплом темном месте 7 дней. После чего настой перелейте в бутылку и храните в холодильнике. Принимайте утром натощак по 1 ст. ложке.
Киста яичника – это образование с тонкими стенками в толще или на поверхности органа, внутри которого находится полость с жидкостью или полужидким содержимым. По своему строению киста напоминает пузырь.
Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%.
Анатомия и физиология яичника
Яичники относят к внутренним женским половым органам. Они являются парными – различают правый и левый яичник.Основные функции яичников :
- развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
- высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость (овуляция);
- синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, прогестерона и пр.;
- регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
- обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.
Размеры яичников у женщин, находящихся в репродуктивном (детородном) возрасте :
- длина – 2,5 – 5 см;
- ширина – 1,5 – 3 см;
- толщина – 0,6 – 1,5 см.
Строение ткани яичников
В яичнике выделяют два слоя:
- Корковый слой находится снаружи и содержит фолликулы, в которых расположены яйцеклетки. Он имеет максимальную толщину в репродуктивном (детородном) возрасте, а затем начинает постепенно истончаться и атрофироваться.
- Мозговой слой – внутренний. В нем находятся волокна соединительной ткани, мышцы, сосуды и нервы. За счет мозгового слоя обеспечивается фиксация и подвижность яичника.
Функционирование яичника
В корковом слое яичника постоянно развиваются новые фолликулы с яйцеклетками. 10% из них остаются функционирующими, а 90% подвергаются атрофии.Ко времени овуляции в одном из фолликулов созревает новая яйцеклетка. Фолликул увеличивается в размерах и приближается к поверхности яичника. В это время развитие всех остальных фолликулов тормозится.
При овуляции созревший фолликул разрывается. Находящаяся в нем яйцеклетка выходит в полость живота, а затем попадает в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – скопление железистых клеток, которое выделяет гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности.
Ко времени наступления месячных функции яичника снижаются. В организме отмечается дефицит гормонов. На фоне этого «гормонального дефицита» происходит отторжение части слизистой оболочки, развивается кровотечение. Наступают месячные.
Что такое киста?
Кисты яичников могут иметь разное строение и происхождение. Их объединяет то, что все они похожи на пузырь, который заполнен жидкостью или полужидким содержимым.Виды кист яичников :
- дермоидная киста;
- эндометриозная киста;
- синдром поликистозных яичников;
- кистаденома;
- серозная;
- фолликулярная;
- киста желтого тела яичника.
Дермоидная киста
Дермоидная киста яичника
(синонимы: зрелая
тератома
, дермоид
) – доброкачественная опухоль женских внутренних половых органов. Среди всех яичниковых кист по распространенности она занимает 15 – 20%.Дермоидная киста может иметь округлую или овальную форму. Ее стенки снаружи гладкие. Диаметр может достигать 15 см.
Данная опухоль содержит в себе практически все виды тканей: нервную, соединительную, мышцы, хрящи, жировую ткань.
В дермоидной кисте есть сальные и потовые железы, волосы. Внутри находится полость, которая заполнена содержимым, по консистенции напоминающим желе.
Чаще всего встречается дермоидная киста яичника справа. Практически всегда она находится только с одной стороны. Этот вид кист растет очень медленно. В 1 – 3% случаев она трансформируется в рак.
Причины дермоидной кисты
Причины развития дермоида до конца не изучены. Считается, что опухоль образуется в результате нарушения развития тканей у эмбриона, гормональных изменений в организме девушки и женщины во время полового созревания, климакса. Провоцирующим фактором являются травмы живота.Дермоидная киста яичника может впервые диагностироваться в детском, зрелом или подростковом возрасте.
Симптомы дермоидной кисты
Дермоидная киста яичника дает такую же симптоматику, как и любая другая доброкачественная опухоль. До определенного времени она никак себя не проявляет. Когда дермоид существенно увеличился в размерах (обычно 15 см), возникает характерная симптоматика:- чувство тяжести и распирания в животе;
- боли в низу живота;
- увеличение живота за счет самой опухоли и скопления жидкости в брюшной полости;
- при давлении опухоли на кишечник – запоры или диарея.
Осложнения дермоидной кисты
- Воспаление . Температура тела повышается до 38⁰C и выше, отмечается слабость, сонливость.
- Перекрут ножки кисты, в которой проходят сосуды и нервы
. Возникает острая боль в животе, резкое ухудшение общего состояния. Могут отмечаться симптомы внутреннего кровотечения (бледность, резкая слабость и пр.).
Диагностики дермоидной кисты
- Ручной осмотр . Может производиться в двух вариантах: влагалищно-абдоминальном (одна рука врача находится во влагалище, вторая – на животе), ректо-абдоминальное (врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает через нее кисту яичника). При этом гинеколог может прощупать яичник, примерно оценить его размеры, консистенцию, плотность и пр. Дермоидная киста ощущается как округлое, эластичное, подвижное, безболезненное образование.
- Ультразвуковое исследование . При проведении этого исследования хорошо определяется строение стенок тератомы, консистенция ее внутреннего содержимого. Характерная особенность опухоли: в толще ее стенки часто выявляются кальцификаты – участки обызвествления.
- Компьютерная томография и магнитно -резонансная томография . Эти два исследования позволяют детально изучить внутреннее строение дермоидной кисты и установить окончательный диагноз.
- Лапароскопия (кульдоскопия ) – эндоскопическая диагностика дермоидной кисты путем введения миниатюрных видеокамер в полость живота через проколы (при лапароскопии проколы делают на передней брюшной стенке, при кульдоскопии эндоскоп вводится через влагалище). Показанием к проведению этого исследования является осложненное течение дермоидной кисты.
- Исследование крови на онкомаркеры (вещества, которые сигнализируют о наличии в организме злокачественной опухоли). Ввиду риска озлокачествления дермоидной кисты проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.
Дермоидная киста яичника и беременность
Лечение дермоидной кисты яичника лучше выполнить до наступления беременности. Но иногда опухоль обнаруживается впервые уже после того, как женщина забеременела. Если дермоид имеет небольшие размеры и не оказывает давления на внутренние органы, во время беременности его не трогают. В течение всего срока беременная должна находиться под наблюдением врача женской консультации.Лечение дермоидной кисты яичника
Единственный метод лечения дермоида яичника – хирургическое вмешательство. Его объем и особенности зависят от размеров опухоли, возраста и состояния женщины.Виды операций при дермоидной кисте яичника :
- у девушек и женщин в детородном возрасте производится полное удаление кисты, иногда – иссечение части яичника;
- у женщин после менопаузы чаще всего удаляют яичник, иногда – вместе с маточной трубой;
- если дермоидная киста яичника осложняется воспалением или перекрутом, проводится экстренное хирургическое вмешательство.
Спустя 6 – 12 месяцев после удаления кисты можно планировать беременность.
Эндометриозная киста
Эндометриоз
(синоним – эндометриоидные гетеротопии
) – заболевание, характеризующееся ростом ткани, идентичной слизистой оболочке матки, в других органах. Эндометриоз яичников протекает в виде эндометриозной кисты.Эндометриозные кисты обычно имеют размеры 0,6 – 10 см. Более крупные встречаются крайне редко. Они имеют прочную толстую капсулу толщиной 0,2 – 1,5 см. Нередко на ее поверхности находятся спайки. Внутри кистозной полости находится содержимое шоколадного цвета. В основном оно состоит из остатков крови, которая здесь, как и в матке, выделяется во время месячных.
Причины эндометриозных кист
До настоящего времени они пока еще окончательно не изучены.Теории развития эндометриоза яичников :
- обратный заброс клеток из матки в маточные трубы во время месячных;
- перенос клеток из слизистой оболочки матки в яичники во время хирургических вмешательств;
- попадание клеток в яичник с током крови и лимфы;
- гормональные нарушения, изменение функции яичников, гипофиза , гипоталамуса ;
- иммунные нарушения.
Симптомы эндометриозных кист
- постоянные боли в низу живота ноющего характера, которые периодически усиливаются, отдают в поясницу, прямую кишку, усиливаются во время месячных;
- острые резкие боли возникают примерно у 25% пациенток, у которых происходит разрыв кисты и излитие ее содержимого в полость живота;
- болезненные менструации (альгоменорея), сопровождающиеся головокружением и рвотой, общей слабостью, похолоданием рук и ног;
- запоры и нарушение мочеиспускания – вызваны образованием спаек в полости таза;
- небольшие кровянистые выделения из влагалища после того, как месячные уже закончились;
- постоянное небольшое повышение температуры тела , периодические ознобы;
- невозможность забеременеть в течение длительного времени.
Диагностика эндометриозных кист яичников 
- Общий анализ крови . У женщин с эндометриозом часто выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса в организме. Иногда таких пациенток длительное время ошибочно лечат в поликлинике от аднексита – воспалительного заболевания матки и придатков.
- Гинекологический осмотр . Во время осмотра гинекологом эндометриозные кисты могут выявляться справа, слева или с обеих сторон. На ощупь они эластические, но достаточно плотные. Они находятся на одном месте и практически не смещаются.
- Лапароскопия . Эндоскопическое исследование, которое является наиболее информативным при эндометриозных кистах яичников. Лапароскопия позволяет осмотреть патологическое образование, которое имеет характерную форму.
- Биопсия . Позволяет установить окончательный диагноз и отличить эндометриозные яичниковые кисты от других патологических образований. Кусочек ткани для исследования врач берет при помощи специальных инструментов во время лапароскопического исследования.
- Ультразвуковое, КТ и МРТ – высокоинформативные исследования, которые помогают детально рассмотреть внутреннюю структуру кисты.
- I степень . Как таковых кист пока еще нет. Есть мелкие, в виде точек, эндометриозные образования в ткани яичников.
- II степень . Имеется киста яичников мелких или средних размеров. В полости таза есть спайки, которые не затрагивают прямую кишку.
- III степень . Кисты расположены справа и слева, на обоих яичниках. Их размеры достигают более 5 – 6 см. Эндометриозные разрастания покрывают снаружи матку, маточные трубы, стенки тазовой полости. Спаечный процесс становится более выражен, в него вовлекается кишечник.
- IV степень . Эндометриозные кисты яичников имеют большие размеры. Патологический процесс распространяется на соседние органы.
Лечение эндометриозной кисты яичника
Цели лечения при кистах яичников, связанных с эндометриозом :- устранение беспокоящих женщину симптомов;
- предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания;
- борьба с бесплодием.
| Метод | Описание |
| Консервативные методики | |
| Гормональная терапия | Эндометриоз практически всегда сопровождается гормональным дисбалансом, который должен быть устранен. Гормональные препараты, которые используются для лечения эндометриоза :
|
| Витамины | Оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функции яичников. Наиболее важны витамины E, C. |
| Противовоспалительные средства | Устраняют воспалительный процесс, сопровождающий эндометриоидные гетеротопии. Применяется индометацин в виде таблеток или ректальных свечей. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача . |
| Обезболивающие средства | Борьба с болевым синдромом, нормализация состояния женщины. Применяется Анальгин, Баралгин. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача . |
| Иммуномодуляторы | Препараты, которые приводят в норму иммунитет. Назначаются в тех случаях, когда эндометриозные кисты сопровождаются значительными иммунными сдвигами. Иммуномодуляторы, которые применяются при эндометриозной кисте яичника :
|
| Хирургические методики | |
| Лапаротомические вмешательства | Лапаротомия – хирургическое вмешательство, которое выполняется через разрез. Тактика хирургического вмешательства при эндометриозе:
|
| Лапароскопические вмешательства | Операции по удалению эндометриозных кист, которые выполняются эндоскопически, через прокол. Лапароскопическое удаление эндометриозных кист яичников является менее травматичным, реже приводит к осложнениям, не требует длительного реабилитационного лечения после проведенной операции. |
| Комбинированные методы лечения | |
| Проводится курс консервативной терапии, после чего эндометриозную кисту удаляют хирургическими методами. | |
Беременность при эндометриозных кистах яичников
Пациентки с эндометриозными кистами яичников подолгу не могут забеременеть. Иногда бесплодие является единственной жалобой, с которой пациентка приходит к врачу.Если диагноз установлен до наступления беременности, то рекомендуется сначала удалить кисту, а затем планировать ребенка.
Если киста выявлена уже во время беременности, но она имеет небольшие размеры и не сдавливает внутренние органы, то никаких противопоказаний к родам нет. У женщин с эндометриоидными гетеротопиями повышенный риск выкидыша, поэтому в течение всего срока беременности они должны находиться под особым наблюдением врача.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников
(синонимы: поликистоз яичников
, склерокистоз яичников
) –гормональное заболевание, при котором нарушается функционирование и нормальное строение яичников.Поликистозные яичники выглядят как нормальные, но увеличены в размерах. В толще органа находится много мелких кист, которые представляют собой созревшие фолликулы, не способные прорвать оболочку яичника и высвободить яйцеклетку наружу.
Причины синдрома поликистозных яичников
Сначала в организме женщины развивается инсулинорезистентность: органы и ткани становятся нечувствительны к инсулину, - гормону, который отвечает за усвоение глюкозы и снижение ее содержания в крови.Из-за этого поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина. Гормон в большом количестве поступает в кровоток и начинает оказывать негативное воздействие на яичники. Они начинают выделять больше андрогенов – мужских половых гормонов. Андрогены не дают яйцеклетке в фолликуле нормально созреть и выйти наружу. В итоге во время каждой очередной овуляции созревший фолликул остается внутри яичника и превращается в кисту.
Патологические состояния, предрасполагающие к развитию синдрома поликистозных яичников :
- Избыточная масса тела (ожирение) . Если в организм поступает большое количество жиров и глюкозы, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина. Это приводит к тому, что клетки организма быстро утрачивают чувствительность к гормону.
- Сахарный диабет . При этом заболевании либо инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, либо он перестает действовать на органы.
- Отягощенная наследственность . Если женщина страдает сахарным диабетом и поликистозом яичников, то ее дочери имеют повышенный риск.
Симптомы поликистоза яичников
- Задержки месячных . Перерывы между ними могут составлять месяцы и годы. Этот симптом обычно отмечается у девочек сразу после первой менструации: вторая приходит не через месяц, а намного позже.
- Гирсутизм – избыточный рост волос на теле, как у мужчин. Появление этого вторичного мужского полового признака связано с выработкой в яичниках большого количества андрогенов.
- Повышенная жирность кожи, угревая сыпь . Данные симптомы также связаны с избытком андрогенов.
- Ожирение . Жировая ткань у женщин с синдромом поликистозных яичников в основном откладывается в области живота.
- Нарушения со стороны сердечно -сосудистой системы . У таких пациенток рано развивается артериальная гипертония, атеросклероз , ишемическая болезнь сердца .
- Бесплодие . Яйцеклетка не может покинуть фолликул яичника, поэтому зачатие ребенка становится невозможным.
Диагностика синдрома поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников легко спутать с другими эндокринными заболеваниями. Особенно если женщина еще не пыталась зачать ребенка, и бесплодие не было выявлено.Окончательный диагноз устанавливают после проведения обследования:
- УЗИ . Одна из наиболее информативных методик, которая позволяет осмотреть и оценить внутреннюю структуру яичника, обнаружить кисты. Ультразвуковое исследование при поликистозе проводится при помощи датчика, который вводится через влагалище.
- Исследование содержания в крови женских и мужских половых гормонов . Оценивают гормональный статус женщины. При синдроме поликистозных яичников обнаруживается повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов.
- Биохимический анализ крови . Выявляется повышенный уровень холестерина, глюкозы.
- Лапароскопия (кульдоскопия ). Эндоскопическое исследования показано женщине в том случае, если у нее имеются дисфункциональные маточные кровотечения (выделение крови из влагалища, которые не связаны с месячными и другими заболеваниями половых органов). Во время лапароскопии врач проводит биопсию: небольшой кусочек яичника берется для исследования под микроскопом.
Лечение синдрома поликистозных яичников
Назначая лечение при поликистозе яичников, врач учитывает выраженность симптоматики и стремление женщины забеременеть.Лечение начинают с консервативных методов. Если они не приносят результатов, проводится хирургическое вмешательство.
Схема лечения синдрома поликистозных яичников
| Направление терапии | Описание |
| Борьба с избыточной массой тела |
|
| Борьба с нарушениями обмена углеводов, вызванными снижением чувствительности тканей к инсулину | Обычно назначается Метформин. Курс проводится в течение 3 – 6 месяцев. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача . |
| Борьба с бесплодием, гормональная терапия |
|
| Гормональная терапия у женщин, которые не планируют беременность |
|
Хирургическое лечение при синдроме поликистозных яичников
Цель операции при поликистозе яичников – удаление частей органа, которые вырабатывают мужские половые гормоны.
Практически всегда прибегают к лапароскопическому вмешательству под общим наркозом. На стенке живота делают небольшие надрезы-проколы, через которые вводят эндоскопические инструменты.
Варианты хирургического вмешательства при синдроме поликистозных яичников :
- Иссечение части яичника . При помощи эндоскопического скальпеля хирург иссекает участок органа, который вырабатывает больше всего андрогенов. Этот способ хорош тем, что одновременно можно устранить сопутствующие спайки между яичником и другими органами.
- Электрокоагуляция – точечное прижигание участков яичников, в которых находятся клетки, продуцирующие тестостерон и другие мужские половые гормоны. Операция обладает минимальной травматичностью, проводится очень быстро, не требует длительной реабилитации.
Синдром поликистозных яичников и беременность
Так как заболевание сопровождается невозможностью яйцеклетки покинуть яичник, все такие пациентки являются бесплодными. Забеременеть удается только после излечения заболевания и нормализации овуляции.Фолликулярная киста яичника
Фолликулярная киста яичника – кистозное образование, которое представляет собой увеличенный в размерах фолликул.Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см.
Формирование фолликулярных кист, как правило, происходит у молодых девушек во время полового созревания.
Фолликулярные кисты правого и левого яичника встречаются одинаково часто.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
Фолликулярная киста, размеры которой не превышают 4 – 6 см, чаще всего не дает никаких симптомов.Иногда отмечается повышенное образование в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. При этом нарушается регулярность месячных, возникают ациклические маточные кровотечения. У девочек отмечается преждевременное половое созревание.
Иногда женщину беспокоят ноющие боли в животе.
Увеличение диаметра кисты до 7 – 8 см создает риск перекрута ее ножки, в которой проходят сосуды и нервы. При этом возникают острые боли в животе, состояние женщины резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация в стационар.
Во время овуляции, в середине менструального цикла, может произойти разрыв фолликулярной кисты. При этом женщина также испытывает острые боли в животе – так называемые овариальные боли.
Диагностика фолликулярных кист яичника
- Гинекологический осмотр . Проводится влагалищно-абдоминальный или ректо-абдоминальный осмотр. При этом врач обнаруживает справа или слева от матки образование, которое имеет плотную эластическую консистенцию, легко смещается относительно окружающих тканей, безболезненное при ощупывании.
- УЗИ – ультрасонография (исследование, основанное на применении ультразвука высокой частоты для выявления глубоко расположенных структур). Позволяет хорошо изучить внутреннюю структуру яичника и кисты.
- Лапароскопия и кульдоскопия при фолликулярной кисте яичника применяются только по специальным показаниям.
Лечение фолликулярной кисты яичника
Небольшие кисты могут рассасываться самостоятельно, без лечения.Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника заключается в назначении гормональных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены. Обычно выздоровление наступает через 1,5 – 2 месяца.
Показания к хирургическому лечению :
- неэффективность консервативного лечения, которое проводится более 3 месяцев;
- большие размеры кисты (диаметр более 10 см).
Проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство, во время которого врач вылущивает кисту и ушивает образовавшийся дефект.
Фолликулярная киста яичника и беременность
Данный вид кист не мешает наступлению беременности. В результате изменения гормонального фона беременной женщины, фолликулярная киста обычно самостоятельно исчезает на 15 – 20 неделе. Такие пациентки должны находиться под особым наблюдением у акушера-гинеколога в женской консультации.Серозная кистома яичника (серозная цистома, цилиоэпителиальная кистома)
Серозная кистома
яичника – доброкачественная опухоль, которая имеет внутри полость с прозрачной жидкостью.Главное отличие серозной кистомы от других кист и опухолей – строение клеток, которые ее выстилают. По строению они идентичны слизистой оболочке маточных труб либо клеткам, которые покрывают снаружи поверхность яичника.
Кистома, как правило, расположена только с одной стороны, возле правого или левого яичника. Внутри находится только одна камера, не разделенная перегородками. Ее диаметр может составлять до 30 см или более.
Причины серозной кистомы яичника
- эндокринные заболевания и гормональный дисбаланс в организме;
- инфекции наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем;
- воспалительные заболевания маточных труб и яичников (сальпингоофорит, аднексит);
- перенесенные аборты и хирургические вмешательства на органах малого таза.
Симптомы серозной кистомы яичника
- обычно заболевание выявляется у женщин в возрасте после 45 лет;
- пока кистома имеет небольшие размеры, она не дает практически никакой симптоматики: могут отмечаться периодические боли внизу живота;
- увеличение опухоли в размерах более 15 см сопровождается сдавлением внутренних органов и такими симптомами, как запоры, нарушения мочеиспускания;
- асцит (увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости) – тревожный симптом, который должен стать причиной немедленного визита к онкологу и проведения обследования.
Диагностика серозной кистомы яичника
- Гинекологический осмотр . Дает возможность обнаружить опухолевое образование возле правого или левого яичника.
- Ультразвуковое исследование . Во время проведения диагностики врач обнаруживает однокамерную полость, заполненную жидкостью.
- Биопсия . Осмотр опухоли под микроскопом. Позволяет отличить доброкачественную серозную кистому от других опухолевых новообразований яичника. Чаще всего кистому отправляют на гистологическое исследование целиком, после того, как она удалена.
Лечение серозной кистомы яичника
Лечение серозной кистомы яичника – хирургическое. Существует два варианта хирургического вмешательства:- При небольших размерах опухоли ее удаляют полностью. Иногда – с частью яичника.
- При достаточно больших размерах кистомы яичник атрофируется и становится частью стенки кисты. В этом случае целесообразно удалять опухоль вместе с яичником на стороне поражение.
Серозная кистома яичника и беременность
Если серозная цистома имеет размеры в пределах 3 см, то она обычно не влияет на процесс вынашивания беременности.Большие размеры опухоли представляют опасность для беременной женщины и плода. На сроке 12 недель, когда матка начинает подниматься из полости таза в полость живота, возникает рост перекрута ножки кисты. Это экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства и может спровоцировать выкидыш.
Большие серозные кистомы яичников необходимо удалять до наступления беременности.
Папиллярная кистома яичника
Под термином «папиллярная кистома яичника
» понимают такую кистому, на внутренней или наружной поверхности стенки которой во время УЗИ обнаруживаются разрастания в виде сосочков.Папиллярная киста яичника относится, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к предраковым состояниям. Она озлокачествляется в 40 – 50% случаев.
Обнаружение папиллярной кистомы является абсолютным показанием к проведению хирургического лечения. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на биопсию.
Муцинозная кистома яичника
Муцинозная кистома яичника (синоним: псевдомуцинозная киста) – доброкачественная опухоль. Ее главное отличие от серозной кистомы – клетки, которые выстилают полость кисты изнутри: по строению они напоминают слизистую оболочку влагалища в том месте, где оно переходит в шейку матки.Муцинозные кисты яичников выявляются в разном возрасте. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет.
Обычно муцинозная кистома имеет круглые или овальные очертания, неровную бугристую поверхность. Внутри находится несколько камер, заполненных слизью. Опухоль растет очень быстро, достигает огромных размеров.
Муцинозные кисты обладают склонностью к озлокачествлению. В 3 - 5% случаев они трансформируются в рак. Если опухоль обладает быстрым ростом и характерным строением клеток, то риск озлокачествления составляет 30%.
Симптомы и особенности диагностики муцинозной кистомы яичника
Симптомы и обследование при муцинозных кистах яичников практически не отличаются от таковых при серозных кистах.
Лечение муцинозной кистомы яичника
Данная опухоль требует хирургического вмешательства.Возможные тактики хирургического лечения :
- У молодых нерожавших девушек опухоль полностью удаляют. Яичник сохраняют в том случае, если в ходе обследования не выявлено риска озлокачествления.
- У женщин детородного возраста удаляется киста и яичник на стороне поражения.
- У женщин в постменопаузе показано удаление матки вместе с придатками.
- При развитии осложнений (перекрут ножки кисты) производится экстренное хирургическое вмешательство.
- Если в ходе исследования обнаружен злокачественный процесс, до и после операции назначают химиотерапию и лучевую терапию.
Беременность при муцинозной кистоме яичника
Опухоль небольшого размера не мешает беременности. При наличии муцинозной кистомы всегда есть риск выкидыша и развития экстренного состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства, при перекруте ножки кисты.Нужно провести обследование и удалить опухоль до планирования ребенка. Попытки забеременеть стоит предпринимать только после операции и реабилитационного периода, составляющего обычно около 2 месяцев.
После операции женщина наблюдается у гинеколога, онколога, маммолога.
Киста желтого тела яичника
Киста желтого тела яичника
(синоним
: лютеиновая киста
) – киста, которая образуется в корковом слое яичника из желтого тела.Желтое тело – скопление эндокринных клеток, которое остается на месте лопнувшего фолликула (см. выше «анатомия яичника»). Некоторое время оно выделяет в кровоток гормон прогестерон , а затем, ко времени очередной овуляции, атрофируется.
Лютеиновая яичниковая киста формируется из-за того, что желтое тело не подвергается регрессии. Нарушение в нем кровотока приводит к тому, что оно превращается в кистозную полость.
По статистике кисты желтого тела встречаются у 2 – 5% всех женщин.
Киста имеет ровную округлую поверхность. Ее размеры обычно не превышают 8 см. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета.
Причины возникновения кисты желтого тела
Причины развития заболевания изучены недостаточно хорошо. Ведущая роль отводится таким факторам, как гормональный дисбаланс в организме и нарушение кровообращения в яичниках. Киста желтого тела может возникать во время беременности или вне ее, в этом случае течение заболевания несколько различается.Факторы, которые способствуют развитию кисты желтого тела яичника :
- прием лекарств, симулирующих выход яйцеклетки из фолликула при бесплодии;
- прием лекарств для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, в частности, кломифена цитрата;
- прием препаратов для экстренной контрацепции;
- длительные интенсивные физические и психические нагрузки;
- неполноценное питание, голодание;
- частые и хронические заболевания яичников и маточных труб (оофориты, аднекситы);
- частые аборты.
Симптомы кисты желтого тела
Данный вид яичниковых кист не сопровождается практически никакой симптоматикой. Иногда киста возникает и самостоятельно проходит, при этом женщина даже не догадывается о ее существовании.Симптомы лютеиновой кисты яичника
- небольшая болезненность в низу живота на стороне поражения;
- ощущение тяжести, распирания, чувство дискомфорта в животе;
- задержки месячных;
- продолжительные месячные из-за неравномерного отторжения слизистой оболочки матки.
Диагностика кисты желтого тела
Лечение лютеиновых кист яичников
| Вновь выявленная киста желтого тела |
|
| Динамическое наблюдение гинеколога, УЗИ и допплерография в течение 2 – 3 месяцев. | В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно. |
| Рецидивирующие и долго не проходящие кисты | |
| Консервативная терапия |
|
| Киста желтого тела яичника, которая не проходит в течение 4 – 6 недель при консервативном лечении | |
| Хирургическое лечение | Чаще всего выполняется лапароскопическое вмешательство. Кисту вылущивают, место дефекта ушивают. Иногда удаляют часть яичника. |
| Осложненная лютеиновая киста | |
| Экстренная операция путем лапаротомии, через разрез. |
Киста желтого тела яичника и беременность
Лютеиновая киста, обнаруженная во время беременности, не является поводом для беспокойства. В норме она должна возникать и выделять гормоны, необходимые для сохранения беременности. С 18 недели беременности эти функции на себя берет плацента, а желтое тело постепенно атрофируется.Напротив, отсутствие желтого тела во время беременности является фактором риска выкидыша.
Лечение кисты желтого тела яичника народными средствами
Ниже представлены некоторые народные средства для лечения кист яичников. Стоит помнить о том, что многие виды кист лечатся только хирургическими способами. Перед применением тех или иных народных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом.Настойка из изюма
Взять 300 грамм изюма. Залить 1 литром водки. Настаивать в течение недели. Принимать по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Обычно указанного количества настойки хватает на 10 дней. Общий рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.
Сок лопуха
Взять листья и стебли лопуха. Выжать сок. Принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. После того, как сок выжат, его нужно хранить в холодильнике и использовать в течение трех дней. После этого он становится не годен – нужно готовить новое средство.
Народная мазь, применяемая при кистах яичников
Налить в эмалированную кастрюлю 1 литр растительного масла. Поместить в него небольшой кусочек пчелиного воска. Нагреть на газовой плите до тех пор, пока воск не растает. Продолжая держать полученный раствор на огне, добавить в него измельченный яичный желток. Снять с огня, дать настояться в течение 10 – 15 минут.
Процедить. Смачивать полученной мазью тампоны и вводить их во влагалище утром и вечером на два часа. Курс лечения – 1 неделя.
Народное средство против функциональных кист яичника на основе грецкого ореха
Взять перегородки из скорлупы грецкого ореха в количестве 4 чайных ложек. Залить 3 стаканами кипятка. Кипятить в течение 20 минут на медленном огне. Принимать по полстакана 2 – 3 раза в день.
Может ли развиться киста яичника у девочки?
Многие считают, что у девочек, которые не живут половой жизнью, проблем с органами половой системы не бывает. Но, к сожалению, кисты яичников могут встречаться и у детей, и у бабушек в климаксе . У девочек данная патология выявляется, хоть и нечасто, в 25 случаев на миллион ежегодно. Кисты могут иметь огромные размеры и привести к удалению яичника . Наиболее часто (более половины случаев), болеют девочки в возрасте от 12 до 15 лет, то есть в период, когда устанавливается менструальный цикл . Но иногда обнаруживают кисты и у новорожденных малышек.Причины возникновения кист у девочек:
- наследственность – наличие кистозных образований у близких кровных родственниц ;
- нарушение гормонального фона при половом созревании и становлении менструального цикла ;
- ранний возраст менархе – первой менструации ;
- применение различных гормональных препаратов ;
- заболевания щитовидной железы ;
- тяжелые физические нагрузки ;
- лишний вес и ожирение – большое количество жира в организме способствует нарушениям баланса женских половых гормонов;
- .
1.
Фолликулярная киста.
2.
Кисты желтого тела.
У девочек в большинстве случаев развиваются функциональные кисты, но это не означает, что другие виды кист у них не бывают.
Особенности проявлений кист яичников у девочек подросткового возраста:
1.
Может быть бессимптомным течение
кисты яичника, если ее размеры менее 7 см.
2.
Из симптомов наиболее характерны:
- боли внизу живота , усиливающиеся при физической нагрузке;
- нарушение менструального цикла;
- болезненные месячные и предменструальный синдром ;
- из влагалища возможны кровянистые выделения , не связанные с месячными.
4. Из-за анатомических особенностей строения малого таза у девочек и высокого расположения яичников, часто встречается осложнение в виде перекрута ножки кисты яичника . К сожалению, эта «авария» в малом тазу зачастую является первым симптомом кисты.
5. У подростков могут быть многокамерные кисты огромных размеров , что связано со слиянием нескольких фолликулярных кист. При этом описываются случаи кист у девочек размерами более 20-25 см в диаметре. Наиболее ярким симптомом таких кист является увеличение в объеме живота, очень напоминающее 12-14 недель беременности.
6. При своевременном выявлении, небольших размерах образования и грамотном подходе возможно рассасывание кист без лечения и оперативного вмешательства .
Лечение кист яичника у девочек.
Учитывая очень юный возраст, основным принципом лечения кист яичника у девочек является максимальное сбережение яичника и сохранение его функций. Это необходимо для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию будущей женщины.
Принципы лечения кисты яичников у девочек:
- Кисты яичников у новорожденных обычно проходят самостоятельно, потому что возникают из-за действия гормонов матери. Если образование не рассасывается и увеличивается в размерах, то проводят пункцию кисты и отсасывают из нее жидкость, или удаляют кисту, сберегая орган (лапароскопическая операция).
- Киста небольших размеров (до 7 см), если она не сопровождается маточными кровотечениями, перекрутом ножки или разрывом кисты, то просто наблюдают в течение 6 месяцев. За это время, в большинстве случаев, киста самостоятельно рассасывается. Возможно назначение гормональных или гомеопатических препаратов.
- Если киста за время наблюдения увеличивается в размерах , то необходима операция. При этом, по возможности, стараются удалить кисту, сохраняя половую железу.
- При проявлении осложнений кисты (воспаление, разрыв, перекрут ножки кисты), а также при непрекращающихся маточных кровотечениях операция неизбежна, и проводится по жизненным показаниям. Если не удается сохранить яичник, то возможно его удаление, а в особо тяжелых случаях удаляют яичник со всеми придатками.
В большинстве случаев киста яичника у подростков протекает благоприятно и не приводит к удалению половой железы, что не влияет на детородную функцию девушки в будущем. Во время наблюдения за кистой и после операции необходимо наблюдение у гинеколога и щадящий режим физических нагрузок.
Что такое параовариальная киста яичника, каковы причины, симптомы и лечение?
Параовариальная киста – это полостное образование, доброкачественная опухоль , которая возникает не на самом яичнике, а в области между яичником, маточной трубой и широкой маточной связкой, киста не прикрепляется к яичнику. Параовариальная киста не относится к истинным кистам яичника.
Схематическое изображение возможных мест локализации параовариальной кисты.
Это образование представляет собой полость с тонкими эластичными стенками, внутри которой накапливается жидкость.
Такая опухоль достаточно распространена среди молодых женщин, и каждый десятый диагноз доброкачественной опухоли женской половой системы приходится на параовариальную кисту.
Причины развития параовариальной кисты:
Основной причиной развития параовариальной кисты является нарушение закладки половых органов у плода во время беременности , при этом данное образование не передается по наследству. Нарушение развития половой системы плода связывают с вирусными инфекциями:
Лечение кисты яичника во время беременности:
- Если киста не беспокоит и не влияет на вынашивание ребенка, ее не трогают, а наблюдают, в этом случае вопрос о хирургическом лечении принимают после родов. Сама по себе беременность может способствовать самостоятельному рассасыванию кист, ведь это мощная гормональная терапия.
- При выявлении кисты яичника больших размеров пациентке рекомендуют постельный режим, а в третьем триместре назначают плановую операцию - кесарево сечение. Во время проведения кесарева сечения удаляют и кисту яичника.
- При развитии осложнений кисты яичника проводят экстренное хирургическое вмешательство, так как это может угрожать не только беременности и плоду, но и жизни матери.
Рассасывается ли киста яичника при лечении без операции?
Кисты яичника могут рассасываться, но не все. Причем больше половины кист яичников способны рассосаться самостоятельно.Но перед тем как решать вопрос, лечить сразу или использовать тактику наблюдения, надо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.
Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:
- фолликулярная киста яичника небольших размеров (до 4 см);
- киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
- ретенционные кисты яичника;
- дермоидная киста;
- эндометриозная киста;
- параовариальная киста;
- цистоаденома;
- серозная киста яичника;
- раковые опухоли яичника .
Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Виды кист яичника и их характерные признаки
Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.
Функциональная
Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Фолликулярная
Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза не просматриваются.
Киста желтого тела
Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.
Муцинозная
Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.
Дермоидная
Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.
Эндометриоидная
Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.
Геморрагическая
Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.
Общие симптомы кистоза
Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:
- тяжесть в нижней части живота;
- участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
- нехарактерные выделения;
- сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
- дискомфорт во время полового акта;
- увеличившийся объем живота;
- невысокая, но непроходящая температура;
- необъяснимые запоры;
- давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.
Как болит киста яичника
Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.
Какие выделения при кисте яичника
Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Может ли быть кровотечение при кисте яичника
Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.
Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве
Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:
- резкая, парализующая боль внизу живота;
- тошнота, рвота;
- кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
- резкое снижение давления;
- головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
- увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
- посинение губ, бледность кожи.
Возможные осложнения и последствия заболевания
При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.
Видео