Курение – привычка, от которой многие стараются избавиться, но не все могут добиться успеха. Причиной выступают различные факторы, например боязнь не справится и сорваться. Однако существуют различные способы лечения от табачной зависимости, помогающие побороть привязанность к никотину.
Привычка или болезнь?
ВОЗ относит курение к болезням, требующее квалифицированного лечения. По статистике приблизительно 10% людей способны справиться с привычкой самостоятельно, остальные нуждаются в медицинской помощи. Это связано с тем, что не каждый организм без последствий может перебороть зависимость. При отказе возникают различные побочные явления, влияющие на желание бросить курить.
Сигареты способны вызывать, как поведенческое, так и физическое привыкание, влияя на поведенческие реакции человека. Первое связано с тем, что у человека вырабатывается ритуал, связанный с табакокурением. Например, многие выпивая кофе, автоматически делают затяжку.
Физическое привыкание связано с воздействием токсичных веществ на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, это приводит к стимуляции надпочечников и выбросу адреналина. Помимо этого выкуренная сигарета повышает уровень глюкозы и дофамина в крови. Однако эйфория и чувство счастья длятся недолго, поэтому курильщику требуется новая доза никотина. Такой эффект напоминает наркотическую зависимость.
Большая доза никотина (более 60 мг) приводит к параличу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а затем к летальному исходу. Смерть наступает, как и при передозировке, наркотическими веществами.
Чем опасно курение?
Пагубная привычка провоцирует развитие различных патологий не только у курильщика, но и у людей, которые вдыхают табачный дым. Курение способно привести к формированию следующих заболеваний:
- Рак легких. Свыше 90% пациентов попадающих с этим диагнозом являлись никотинозависимыми.
- ХОБЛ. По статистике ВОЗ болезнь легких встречается у 80% курящих больных.
- Злокачественные новообразования гортани. Более 90% – курильщики с многолетним стажем.
- Импотенция. Чем выше количество выкуриваемых сигарет, тем больше вероятность заполучить половую дисфункцию. Так, например 1 пачка в сутки повышает риск на 25%, а две – на 45%.
- Бесплодие. Риск развития патологии у женщин возрастает на 60%.
- Ухудшение зрения. Макулодистрофия еще одна частая болезнь, встречающаяся у табакозависимых.
Помимо опасных заболеваний курение вызывает и другие проблемы:
- неприятный запах изо рта;
- желтеющие зубы;
- появление морщин;
- изменение качества волос и ногтей.
Существует ли легкий способ бросить курить?
Никотиновая зависимость считается более сильной в отличии, например от алкоголизма. Особенно это проявляется у курильщиков с многолетним стажем, они подвержены синдрому отмены и справится с привычкой значительно труднее, чем тем, кто отказался от нее раньше.
Справиться с проблемой самостоятельно только полагаясь на силу воли практически невозможно.
Выкуривая свыше 10 сигарет в день, человеку потребуется помощь в виде специальных препаратов, а также консультация психолога и нарколога. Купировать возникшие симптомы синдрома отмены можно только благодаря вмешательству специалистов и выбора подходящей методики лечения.
Одним из наиболее популярных способов избавиться от привычки прочитать книгу А. Карра «Легкий способ бросить курить». В ней описываются действенные методы, помогающие справиться с никотиновой зависимостью и забыть о ней раз и навсегда.
Правила помогающие облегчить абстинентный синдром
Курильщики пытаются справиться с привычкой самостоятельно, отрицая тот факт, что это зависимость и воздержаться от очередной дозировки они могут без проблем. Но уже после нескольких часов отмены проявляются первые симптомы:
- бессонница;
- чувство тревоги;
- агрессия и раздражительность;
- потеря внимания;
- ощущение постоянного голода;
- приступы сухого кашля;
- появление мокроты.
Также отмечаются и другие признаки в виде тошноты, мигрени, головокружения.
Консультация с наркологом один из способов справиться с проблемой. На беседе врач сможет построить дальнейший план лечения и подобрать оптимальные лекарства. Терапевтические действия должны учитывать индивидуальность организма, стаж курильщика и количество сигарет, выкуриваемых в сутки.
Есть несколько правил, которые помогают при возникновении симптомов отмены:
- потребление овощей и фруктов, а также добавления пряных трав;
- обильное питье для вывода токсинов;
- постепенное увеличение физических нагрузок: бег, плавание, прогулки и другие активные занятия;
- прием отхаркивающих медикаментов, рекомендуются с натуральным составом на травах;
- изменение и уход от поведенческих ритуалов связанных с курением;
- отказ от алкогольных напитков и кофе;
- сокращение общения с курящими людьми и избегание мест, где можно вдохнуть табачный дым.
При соблюдении рекомендаций организм начинает постепенно очищаться от токсичных продуктов. Уже в первый день нормализуется АД, а спустя 7 дней проходит кашель. Через 2 недели бросившие курить отмечают, что дыхание становится легким, пропадает раздражительность.
Постепенно восстанавливаются вкусовые рецепторы, и возвращается аппетит. В этот период стоит соблюдать диету и избегать вредных перекусов.
Полное отвыкание наступает спустя год, к этому времени все признаки абстиненции слабеют и полностью исчезают.
Программа по бросанию курения
Курильщику трудно осознать, что его привычка не только влияет на его здоровье, но может повлиять и на окружающих родных. Но те, кто этот факт осознают, сталкиваются с проблемой, как побороть никотиновую зависимость.
Бросить сразу
Есть миф о том, чтобы окончательно покончить с привычкой её надо бросить сразу. Однако специалисты сходятся во мнение, что от никотиновой зависимости избавляться следует постепенно. Организму необходима адаптация, иначе есть риск развития синдрома отмены с тяжелыми последствиями:
- возбужденность;
- проблемы со сном;
- смена настроения;
- повышенное чувство тревоги;
- депрессия;
- агрессия, раздражительность;
- постоянное чувство голода;
- рассеянность и невозможность сконцентрироваться.
Резкий отказ от сигарет подходит в том случае, если:
- стаж курильщика не превышает 3-4 лет;
- количество выкуриваемых табачных изделий в день не превышает 10 штук.
Для остальных же этот способ не принесет результата и только вызовет ряд неприятных ощущений.
Особенно метод не подходит людям, у которых привязанность к никотину составляет более 10 лет.
Метод поэтапности
Отказ от зависимости разделяют на несколько этапов, они длятся разное время и проходят у кого-то легче, а кому-то даются с трудом. Каждый бросающий должен знать, с чем ему предстоит столкнуться и быть готовым к симптомам синдрома отмены.
| Этап | В чем суть? | Советы |
| Решение бросить курить посредством осознания и принятия факта, что от привычки стоит избавиться. | Основные факты, влияющие на принятие проблемы и попытку ее решить:
|
Не стоит ставить много задач, например, добавлять спорт и менять питание. Уделить внимание надо отказу от никотина.
Заменить привычные ритуалы иными действиями, которые не вызывают ассоциации с сигаретой. Для отказа стоит выбрать определенную дату, которая станет отправной точкой. К этому времени надо подготовиться. Желательно отдать предпочтение выходному дню. |
| Активные действия | Идет полный отказ от табачных изделий. На этом этапе следует преодолеть физическую тягу, которая длится первую неделю. Затем избавиться от психологического привыкания, оно сопровождает бросившего несколько месяцев.
Требуется сила воли, чтобы не закурить. |
Стоит воздержаться от застолий, где есть шанс в компании выкурить сигарету. Алкогольные напитки также надо исключить.
На этом этапе надо найти увлечение, занятие, которое будет отвлекать от мыслей и желания затянуться. Избавиться от всех предметов, напоминающих о зависимости: зажигалки, пепельницы. Настроиться на позитивный лад, вспомнить примеры знакомых, которые удачно избавились от привычки. |
| Ослабление бдительности | Часто для этой стадии характерно появление иллюзии, что привычка побеждена.
В этом случае слабеет контроль над ситуацией и есть большая вероятность вернуть зависимость. |
Стресс или места, где курят могут послужить искушением, вновь вдохнуть табачный дым.
Стоит избегать подобных мест и воздержаться от желания выкурить хоть одну сигарету, так как это спровоцирует возврат к начальной точке. |
| Возврат привычки | Если вовремя не справится и потерять самоконтроль, существует риск начать снова курить. На этом этапе человек считает, что повторно бросить ему будет легче, ведь он уже через это проходил.
Однако при попытке отказаться от никотина курильщик понимает, что не может этого сделать и начинает злиться на себя, чувствовать себя беспомощным и неудачником. На почве стресса количество выкуриваемых сигарет только увеличивается. |
Стараться контролировать себя, не давать перерастать желанию закурить. Чем больше дозировка никотина, тем сложнее будет избавиться от зависимости. |
Чтобы пройти все этапы и не сорваться стоит уделить внимание только привычке и отказу от нее.
Остальные моменты надо отбросить, например не задумываться о том, что идет набор килограммов.
Отвыкание по стадиям
Во время отвыкания человек проходит несколько стадий:
- Ощущение счастья. Длится первый день после отказа от курения и характеризуется резким подъемом настроения.
- «Ломка». Следующая стадия длится 2-4 дня. На этой стадии бросивший испытывает неприятные симптомы: кашель, одышку, раздражительность. Нарушается сон и отекает тело.
- Решающий момент. Наступает на 5-6 день и симптоматика синдрома отмены ухудшается: кашель становится сильней, происходит отхождение мокроты, нервозность достигает своего максимума, тремор рук, тошнота. Человек испытывает проблемы со сном, срывается на окружающих.
- Второе дыхание. Через неделю бывший курильщику становится заметно лучше, восстанавливаются вкусовые рецепторы, улучшается работа кишечника, проходит кашель. Скачки в настроении прекращаются. С каждым месяцем организм очищается от токсинов, и проходят значительные изменения: кожа приходит в норму, исчезает зубной налет, становится легче дышать.
ТОП 10 препаратов против табачной зависимости
Все медикаменты прописываются, индивидуально основываясь на полученном анамнезе и общении с пациентом. Так одно средство помогает больному, а для другого не даст никакого эффекта. Специалист должен опираться на стаж курильщика, насколько зависимость укоренилась и как психологически он может справиться с ней.
После отказа от привычки принимается большая доза средства, постепенно количество препарата сокращается. При необходимости курс повторяется.
| Название препарата | Форма выпуска | Действие |
| Никоретте | Пластырь, жевательная резинка, раствор для ингаляций | Из-за содержания никотина идет замена привычных сигарет. |
| Табекс | Таблетки | Подойдет для курильщиков с многолетним стажем, но имеет ряд противопоказаний. |
| Коррида плюс | Таблетки | При возникновении желания получить новую дозу никотина, следует начать рассасывать пилюлю, которая вызывает отвращение к табачным изделиям. Является БАДом и подойдет для тех, чей стаж менее 10 лет. |
| Никомель | Конфеты для рассасывания | Относится к гомеопатическим средствам. Применяется в момент сильного желания выкурить сигарету. Снижает тягу к никотину. |
| Зибан | Таблетки | Считается антидепрессантом. Выписывается врачом для уменьшения желания закурить. Есть побочные проявления. |
| Лобелин | Капли или таблетки | Прием только под наблюдением специалиста. |
| Цитизин | Таблетки, пластырь и пленки, крепящиеся к небу | Курс начинается после отказа от зависимости и эффект наступает уже через 5 дней, тяга к сигаретам уменьшается. Существуют противопоказания, поэтому необходима консультация врача. |
| Никотинелле | Жевательная резинка | Помогает при возникновении симптомов синдрома отмены: улучшает аппетит, борется с раздражительностью. Есть побочные реакции. |
| Гамибазин | Жевательная резинка | Облегчает самочувствие при отмене сигарет. Имеет ряд противопоказаний. |
| Чампикс | Таблетки | При использовании происходит блокировка рецепторов отвечающих за связь с никотином. Курильщик перестает испытывать эйфорию от процесса, а также уменьшается симптоматика при абсистентном синдроме. Прием возможен только под наблюдением врача. |
При нежелании курильщика воспользоваться медикаментозной терапией, есть возможность обратиться к нелекарственным методам.
Одним из востребованных считается стрессотерапия по Довженко. Этот способ относится к психотерапевтическим методам и направлен на внушение пациенту отвращения к никотину. На сеансах идет воздействие на сознание и подсознание больного, после чего вырабатывается стойкий рефлекс в отношении сигарет в виде тошноты, головокружения. Для достижения результата необходимо 1 или 2 занятий, после которых у курильщика не остается желания вернуться к старой привычке. Способ безболезненный и не требует никаких усилий.
Еще один способ помогающий справиться с привыканием – метод акупунктуры. На сеансах при помощи игл из различных металлов идет воздействие на биологически активные точки. Такой метод позволяет развить у курильщика стойкое отвращение к вкусу сигарет и табачному дыму. Однако иглоукалывание не поддерживается врачами, считается что этот способ имеет эффект плацебо.
Профилактика никотиновой зависимости
Чаще всего после отказа от сигарет человек сталкивается с психологической зависимостью, от которой трудно избавиться. Если физическое привыкание постепенно проходит по мере выведения токсинов и очищения организма, то психологическая тяга требует особого подхода.
Чтобы снизить количество курильщиков необходимо:
- Сократить места, где табачная продукция бы продавалась.
- Запретить СМИ рекламировать сигареты.
- Вредная привычка распространена у подростков, и часто она появляется из-за подражания взрослым.
По статистике, в России курят около 34% граждан. У большинства потребителей табака рано или поздно появляются проблемы со здоровьем. Страдают не только сами курильщики, но и их близкие. Кроме того, сигареты недешевы, и необходимость их приобретения тяжким бременем ложится на бюджет тысяч российских семей. Многие люди мечтают отказаться от пагубной склонности, но сделать это удается далеко не каждому: никотиновая зависимость привязчива, избавиться от нее непросто.
Источник: depositphotos.com
Привычка или болезнь?
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, никотиновая зависимость является тяжелым заболеванием, требующим квалифицированного лечения. Отказаться от этой привычки без помощи врачей могут не более 7% курильщиков – те, чьи особенности метаболизма позволяют переносить отказ от табака, не испытывая почти никаких неприятных ощущений. Остальные люди, решившие бросить курить, сталкиваются с серьезными проблемами.
Дело в том, что при вдыхании табачного дыма никотин практически мгновенно попадает в кровяное русло, а через семь секунд достигает головного мозга и стимулирует так называемые никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Мозг посылает надпочечникам сигнал, провоцирующий выброс адреналина. Кроме того, под действием никотина в крови повышается уровень глюкозы и дофамина («гормона удовольствия»). В целом никотин действует как психостимулятор: после выкуренной сигареты человек ощущает легкую эйфорию, чувствует себя спокойным и полным сил. Постепенно развивается потребность в повторении таких ощущений, организм начинает нуждаться в повышении дозы вызывающего их вещества. Именно этот эффект от никотина и лежит в основе физического привыкания к курению.
Но это не все. Курение со временем становится поведенческим стереотипом. Проще говоря, человек привыкает не только к вдыханию табачного дыма, но и к связанному с этим действием ритуалу. Пристрастие подкрепляется и тем, что курение часто служит средством коммуникации. Подростки, только начинающие пробовать сигареты, их употребление нередко воспринимают как некий признак самостоятельности и высокого статуса в молодежных коллективах. В возрасте 14-16 лет для образования стойкой зависимости достаточно выкуривать одну-две сигареты в день в течение пары месяцев.
На деле употребление табака приносит только вред и самому курильщику, и всем, кто его окружает. Негативное влияние курения на состояние здоровья, трудоспособность и даже внешний вид доказано. Именно эта привычка является оной из основных причин возникновения легочных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Дети курящих матерей нередко имеют задержки физического и интеллектуального развития. По сути, пристрастие к употреблению табака не что иное, как наркотическая зависимость.
Современные методы избавления от никотиновой зависимости
Большинство людей, мечтающих перестать курить, первые попытки такого рода осуществляют самостоятельно. Уверенность в том, что можно бросить, как только захочешь, характерна даже для курильщиков с многолетним стажем. Это понятно: человеку приятно думать, что никакой зависимости у него нет и он совершенно свободен в принятии решений и их реализации. Разочарований здесь не миновать. Как правило, в первые же часы, проведенные без сигарет, курильщик сталкивается с симптомами абстиненции. Обычно наблюдаются:
- нарушения сна;
- тревога;
- раздражительность;
- сложности с концентрацией внимания;
- постоянный голод;
- навязчивый кашель, связанный с началом очищения бронхов;
- обильное отделение мокроты темного цвета.
Кроме того, возможны тошнота, головная боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Человек очень хочет закурить и понимает, что сигарета немедленно улучшит его самочувствие. Это усугубляет его страдания и служит первой причиной срыва (возвращения к курению).
Основная ошибка таких попыток состоит в отказе от профессиональной помощи. Обращение к врачу-наркологу позволяет получить квалифицированную консультацию по поводу тактики лечения недуга и применения лекарственных средств, основанную на индивидуальных особенностях организма больного и длительности употребления табака. Обычно пациентам назначают никотинозаместительную терапию (прием веществ, действие которых схоже с влиянием никотина), а также лечение, помогающее менее болезненно переносить симптомы абстиненции.
Кроме того, считается, что процесс отказа от курения сильно облегчают следующие меры:
- введение в рацион большого количества фруктов и овощей. Очень важно употреблять много пряно-ароматических трав (базилика, сельдерея, петрушки, укропа и т. д.);
- увеличение объема потребляемой жидкости (организм необходимо избавлять от токсинов);
- повышение физической активности. Приветствуются длительные пешие прогулки, плавание, бег и занятие другими видами спорта;
- прием отхаркивающих препаратов (желательно растительного происхождения);
- отказ от поведенческих стереотипов, связанных с курением;
- ограничение приема крепкого кофе и алкоголя;
- временный отказ (по возможности) от общения с курящими и посещения общественных мест, в которых разрешено курение.
Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, надо только приложить некоторые усилия. На самом деле привычки иногда очень трудно изменить. Однако курение - это более чем привычка, это определенная форма зависимости. Оно является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить. Между тем, в мире ежегодно табак забирает около 4 млн человеческих жизней (Peto R. et al., 2005). Табак содержит никотин, один из известных сильнейших ядов, который иногда используют как инсектицид. Курильщики нередко стараются оградиться «рациональным» способом от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой троюродный дед выкуривал две пачки сигарет в день и прожил до 87 лет») или на относительный риск, связанный с другими формами поведения («возможно, завтра я попаду в автокатастрофу»). Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода. Даже в тех странах, где нечасто регистрируют дорожно-транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. Например, в Великобритании курение более чем в 35 раз опасней, чем дорожно-транспортные происшествия.
Несмотря на знания о вреде курения и десятки лет борьбы с этой привычкой, количество курящих людей во всем мире неуклонно растет. Тем не менее, усилия по борьбе с курением международного сообщества и врачей начинают постепенно давать первые результаты, особенно в экономически развитых странах. Статистические данные опросов населения показывают, что около 70% постоянно курящих людей хотели бы бросить курить (Сахарова Г.М. и соавт., 2001). Однако самостоятельно отказаться от курения для многих очень трудно, что определяется никотиновой зависимостью и другими патофизиологическими механизмами воздействия табака. Поэтому помощь желающим бросить курить приобретает жизненно важное значение. Для этой цели разработан препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма».
КУРЕНИЕ: ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
Украину относят к странам с высокой распространенностью курения (Смирнова И.П. и соавт., 2001). В наше время курят 51% мужчин трудоспособного возраста в городской и 60% - в сельской местности. 3а 20–летний период распространенность курения среди городских женщин трудоспособного возраста возросла с 5 до 20%.
Наибольшая частота курения регистрируется среди мужчин возрастом 20–29 лет (60% в городе и 70% в сельской местности). Расчеты показывают, что из этой когорты молодых мужчин 25% умрут преждевременно вследствие болезней, связанных с курением, то есть из 3,5 миллионов молодых людей указанного возраста 587 тыс. не доживут до 70 лет.
По данным ВОЗ Украина в абсолютных цифрах находится на 17 месте среди всех стран по потреблению сигарет, что составляет 1,5% всех сигарет в мире. В то же время, население Украины составляет не больше 0,85% население 3емли. Если во всем мире на каждого человека приходится в среднем 870 выкуриваемых за год сигарет, то в Украине - 1500–1800 или около 4,5 сигареты в день, то есть приблизительно в 2 раза больше, чем в среднем на земном шаре.
Курение: невинная забава или реальная опасность
С начала 1950-х годов накоплено большое количество исследований относительно влияния курения на здоровье, выявляющих связь между табакокурением и серьезными патологиями (Сахарова Г.М. и соавт., 2001):
- Продукты курения табака - одни из наиболее мощных канцерогенов. Курение является причиной 30% всех случаев смерти от онкологических заболеваний и 90% всех случаев заболевания раком легких.
- Табакокурение является важным фактором риска развития болезней органов дыхания. У курильщиков в 5–8 раз чаще развиваются хронические обструктивные заболевания легких. Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких.
- Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди курильщиков в 2 раза выше, чем среди тех, кто не курит. Курение на 30–40% обуславливает смертность от ишемической болезни сердца. Несмертельный инфаркт миокарда у курящих мужчин в 30–49 лет возникает в 5 раз, в 50–59 лет - в 3 раза, а в 60–79 лет - в 2 раза чаще, чем у тех, кто не курит. У курящих женщин, которые применяют пероральные контрацептивные средства, риск развития мозгового инсульта в 20 раз выше чем у женщин, которые не курят.
- Курение женщин во время беременности вызывает не только повышение частоты осложнений беременности и внутриутробной смерти плода, риска выкидышей и уменьшение массы тела новорожденных, но и сказывается на здоровье ребенка на протяжении первых 7–9 лет жизни, проявляясь отставанием в психическом и физическом развитии.
- Курение отрицательно влияет на эндокринную систему, особенно женскую. У женщин, которые курят, чаще возникают аменорея, кровотечения, снижение уровня эстрогенов в крови, ранняя менопауза. У 15–30% курящих женщин диагностируют диффузно-токсичный зоб. Табакокурение повышает риск развития остеопороза.
- Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 г. M. Ippen и соавторы в 1965 г. предложили термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такую кожу они выявляли у 79% курящих и лишь у 19% некурящих женщин в возрасте 35–84 лет.
В 1985 г. D. Model предложил термин «лицо курильщика» и определил его диагностические критерии:
1. Выступающие линии или морщины на лице.
2. Изможденные черты лица с подчеркнутой линией костей черепа.
3. Атрофичная слегка пигментированная сероватая кожа.
4. Отечная кожа с оранжевым пурпурным или красноватым оттенком.
Риск преждевременного появления морщин усиливается при увеличении количества выкуриваемых сигарет за год, и выкуривающие более 50 пачек в год в 4,7 раза чаще имеют морщины, чем некурящие того же пола и возраста.
- Пассивное курение является фактором риска для некурящих людей: повышается риск развития рака легкого, частота средних отитов и инфекций нижних дыхательных путей.
Большое значение имеет количество сигарет, выкуриваемых человеком в течение суток и года. Существует понятие «индекс курящего человека»: количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, необходимо умножить на 12. Если индекс превышает 200, то курящего человека следует отнести к числу «злостных курильщиков», у которых, как правило, высокая степень зависимости от никотина и развиваются никотин-обусловленные болезни.
Никотиновая зависимость: патофизиология
Основное фармакологическое действие никотина состоит в его взаимодействии с ацетилхолинергическими рецепторами. Никотин, подобно ацетилхолину, стимулирует функциональную активность Н-холинорецепторов, однако процесс деполяризации (блокирование) рецепторов продолжается дольше, чем у ацетилхолина. Следует учитывать двойное воздействие никотина на Н-холинорецепторы: первичный эффект состоит в их стимуляции (функция агониста), а последующий эффект - блокаде функциональной активности рецепторов. Оба эффекта (блокирующий и агонистический) формируют толерантность к табакокурению, поэтому центральная нервная система нуждается в адаптации к токсическому действию никотина и другим компонентам табачного дыма.
Человек, впервые начинающий курить табак или возобновляющий курение после перерыва, испытывает головокружение, тошноту, мышечную слабость - признаки, свидетельствующие о центральном действии никотина. В дальнейшем курящий человек проходит все этапы толерантности к табакокурению, и постепенно формируются различные степени привыкания.
Таким образом, никотин обладает прямым действием на Н-холинорецепторы и опосредованно влияет на функциональную активность допаминергических и адренергических рецепторов. Курение активирует симпатическую нервную систему, выделение в кровь так называемых стрессовых гормонов (Sharma S. et al., 2006).
У людей с нормальным исходным уровнем глюкозы в крови и нормальным артериальным давлением постоянно поступающий в кровь никотин приводит к вегетативной и гормональной перестройке организма, что в случае отказа от курения вызывает снижение артериального давления и уровня глюкозы в крови. С этим связывают такие проявления абстинентного синдрома, как истощение, слабость, снижение концентрации внимания и раздражительность, которые приводят к возобновлению курения.
При отказе от курения начинается процесс ренейроадаптации. За период табакокурения формируется избыточное количество Н-холинорецепторов, увеличивается число связывающих мест никотина на поверхности рецепторов. В процессе отказа от курения постепенно происходит регрессия этих изменений. Прекращение курения сопровождается гиперхолинергической активностью и признаками синдрома отмены.
Процесс ренейроадаптации направлен на функционирование холинергической системы, свободной от воздействия никотина: вновь меняется количество Н-холинорецепторов, исчезают некоторые подтипы рецепторов, появившиеся в период адаптации к никотиновой нагрузке, меняется соотношение нормально функционирующих и пролонгированно деполяризованных рецепторов.
Табекс: избавление от никотиновой зависимости
Существует большое количество рекомендаций и способов лечения табачной зависимости, применяемых в течение многих лет. Был проведен метаанализ эффективности различных методик, применяемых при лечении табачной зависимости, и определена эффективность (повышение вероятности отказа от курения при применении методики) для каждой из них (Lancaster T. et al, 2000). Значимой эффективностью воздействия обладают только два метода - никотинзаместительная терапия и беседы врачей и медперсонала.
Для разработки индивидуальной программы отказа от курения и представления медикаментозной помощи курильщику важное значение имеет определение степени никотиновой зависимости. В наше время существуют разные методы ее диагностики: определение тиоционата в крови, уровня СО в выдыхаемом воздухе, концентрации никотина, котинина или их метаболитов в крови, моче или слюне. Чаще всего используют тест Фагерстрема :
1. Через какой промежуток времени после пробуждения вы подкуриваете сигарету?
на протяжении 5 мин - 3 балла
от 6 до 30 мин - 2 балла
от 31 до 60 мин - 1 балл
более чем через 60 мин - 0 баллов
2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в запрещенных местах
да - 1 балл
нет - 0 баллов
3. От какой сигареты тяжелее воздержаться?
утренней - 1 балл
следующей - 0 баллов
4. Сколько сигарет каждый день вы выкуриваете?
свыше 30 - 3 балла
от 21 до 30 - 2 балла
от 11 до 20 - 1 балл
10 или меньше - 0 баллов
5. Когда больше всего курите?
утром - 1 балл
в течение дня - 0 баллов
6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?
да - 1 балл
нет - 0 баллов
Cтепень никотиновой зависимости оценивается по сумме баллов:
0–2 - очень слабая зависимость
3–4 - слабая зависимость
5 - средняя зависимость
6–7 - высокая зависимость
8–10 - очень высокая зависимость.
При результате выше 4 баллов необходимо использовать медикаментозную терапию.
Бросить курить довольно трудно. Физическая зависимость от курения, или никотинизм, формирует синдром отмены, при котором у хронического курильщика при отказе от курения ухудшаются общее состояние, настроение и процессы мышления. Степень выраженности абстинентного синдрома, возникающего при отмене поступления никотина в организм, можно снизить. При этом необходимо применять специфическую терапию.
Для этой цели разработан ряд лекарственных средств и одним из них является препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма» (схема). Действующим веществом препарата является цитизин - алкалоид, содержащийся в ракитнике (Cytisus laburnum L.), химическая формула которого определяет его никотиноподобную активность. Цитизин связывается с Н-холинорецепторами, то есть вступает в отношения конкурентного антагонизма с никотином. Он вызывает возбуждение никотиновых рецепторов вегетативных ганглиев, раздражает хеморецепторы каротидного синуса и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Повышает АД и рефлекторным путем стимулирует дыхание.
Схема . Применение препарата ТАБЕКС
Особенность препарата заключается в том, что человек, желающий избавиться от пагубной привычки, но не имеющий силы воли сразу отказаться от табакокурения, может делать это постепенно, уменьшая количество выкуриваемых сигарет. Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить.
Эффективность ТАБЕКСА подтверждена результатами клинических исследований. С. Стоянов и М. Яначкова (1972) проводили исследования среди 70 добровольцев с большим стажем курения. Из них 57,6% после лечения прекратили курение, в 31,4% случаев получен частичный положительный результат - уменьшение количества выкуриваемых сигарет с 20–30 до 3–4 в сутки. Отрицательный результат был получен в 11% случаев, что обусловлено преждевременным и необоснованным отказом от курса лечения - еще до конца 3 суток, то есть периода, необходимого для насыщения организма цитизином.
С. Влаев и соавторы (2000) исследовали влияние ТАБЕКСА на пациентов с никотиновой зависимостью и психогенной, а также периодической депрессией. ТАБЕКС применяли в дозах, которые постепенно повышали, причем максимальная суточная доза составляла 15 мг (по 5 таблеток 3 раза в сутки). Авторы наблюдали быструю регрессию симптомов, причем у больных с реактивной депрессией улучшение состояния наступило в конце 1-й недели лечения, а у пациентов с периодической депрессией - к концу 2-й.
В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности ТАБЕКСА, (Schmidt F., 1974) были включены 180 пациентов. Полученные результаты свидетельствуют, что 130 пациентов (72%) прекратили курить после проведенного курса лечения.
По результатам клинических исследований можно сделать такое обобщающее заключение о терапевтической эффективности препарата ТАБЕКС:
- Препарат исследовали на 1045 добровольцах и сравнили приблизительно с 400 пациентами, принимавшими плацебо, и с более чем 1500 пациентами, принимавшими другие препараты для лечения никотиновой зависимости. От курения отказались от 55 до 72% пациентов, принимавших ТАБЕКС.
- Не отмечено серьезных побочных явлений при соблюдении рекомендаций, изложенных в инструкции по применению.
- Отмечено улучшение общего состояния больных благодаря прекращению хронической интоксикации никотином.
- Необходимо убедить пациентов, у которых 1-й курс лечения закончился неудачно, через 4–5 мес повторить его.
Табакокурение является важной причиной преждевременных смертей. С другой стороны, табакокурение - одна из немногих причин, угрожающих здоровью людей, на которую можно достаточно легко воздействовать. ТАБЕКС - это реальный шанс отказаться от курения, изменить свою жизнь к лучшему и сохранить здоровье.
Олег Мазуренко
Постепенный отказ от курения. Один из распространенных советов курильщикам - не бросать курить сразу, отказываться от сигарет постепенно, сокращая их количество. Предполагается, что в этом случае организм успеет «привыкнуть» к тому, что он получает все меньше и меньше никотина, и ему будет легче перестроиться. На практике специалистов клиники "НаркоДок" это не работает. Никотин - легкий наркотик. Как и любое другое наркотическое вещество, он требует постоянного увеличения «дозы». Если курильщик начинает уменьшать количество выкуриваемых сигарет постепенно, он не избавляется от зависимости. Никотин продолжает поступать в кровь, пусть и в меньших количествах. При этом организм испытывает сильный стресс. Ему не хватает количества поступающего никотина. Вместе с тем, он не может перестроить обмен веществ так, чтобы обходиться без наркотика, из-за того, что некоторое количество сигарет человек все-таки выкуривает. Пытаясь бросить курить таким образом, человек испытывает все те же симптомы, что и при резком отказе от сигарет, но при этом не приближается к своей цели - полностью избавиться от никотиновой зависимости.
Использовать только заменители никотина при отказе от курения. Пластыри, жевательные резинки, таблетки и электронные сигареты позиционируются как продукты, которые помогают курильщикам избавиться от зависимости. Они избавляют от синдрома отмены, и получается, что человек уже не курит, но еще не испытывает неприятных ощущений, связанных с этим. Это - хороший вариант при условии, что человек использует и другие средства, чтобы преодолеть никотиновую зависимость. Терапия, гипнотическое внушение, акупунктурные методики и другие средства должны использоваться одновременно с заменителями никотина. В противном случае курильщик вновь вернется к употреблению сигарет спустя некоторое время. При использовании заменителей сигарет никотин продолжает поступать в кровь, из-за чего никотиновая зависимость сохраняется. Психологическая зависимость также не прекращается, ведь одно действие человек заменяет другим. В клинике "НаркоДок" для лечения табакокурения используется комплексный подход - психотерапия, кодирование, иглорефлексотерапия и фармакологическое лечение.
Излишняя концентрация. Если собственная мотивация решившего бросить курить человека является недостаточно сильной, он может искусственно концентрироваться на своем решении расстаться с этой привычкой. Такой человек постоянно подсчитывает, сколько часов или дней он уже обходится без сигарет, сколько денег он успел сэкономить, через сколько дней никотин должен быть выведен из организма и т.п. Такая концентрация несет позитивный заряд, но при этом она постоянно фокусирует внимание курильщика на сигаретах, которых он теперь лишен. Из-за этого увеличивается уровень стресса и опасность, что человек снова закурит.
Ожидание быстрого результата. Бросивший курить человек начинает ждать, когда качество его жизни повысится: он будет лучше чувствовать запахи, исчезнет одышка, пропадет тяга к сигаретам. Когда этого не происходит ни на второй, ни на третьей неделе, бывший курильщик разочаровывается. Ему кажется, что он бросил курить зря, ведь улучшений не наступило. На практике концентрироваться на ожидании таких результатов не стоит. Организму нужно время, чтобы перестроить обмен веществ, восстановиться после длительного токсического воздействия. Это будет происходить постепенно и незаметно для бывшего курильщика. Тем не менее в определенный момент вы поймете, что легче поднимаетесь по лестнице, перестали кашлять или не вспоминали о сигаретах уже неделю или месяц. Главное - не ждать, что это произойдет сразу же или в течение нескольких дней после того, как вы докурите последнюю сигарету.
Игнорировать свое самочувствие. После отказа от курения организм перестраивает обменные процессы, восстанавливается, начинает работать нормально. В этот период важно «поддержать» его. Врачи медицинского центра "НаркоДок" отмечают, что в первое время после отказа от сигарет возможны головокружения и тошнота, проблемы с концентрацией, слабость, проблемы со сном и т.п. Важно не игнорировать эти симптомы. Помогите организму восстановиться: перейдите на здоровое питание, чаще бывайте на свежем воздухе, контролируйте артериальное давление. Такая забота о здоровье поможет организму быстрее перестроиться. Кроме того, благодаря ей синдром отмены (снятие физиологической зависимости) будет не таким выраженным.
«Заедать» желание покурить. Еда часто используется как заменитель никотина. Отказавшийся от сигарет человек чаще испытывает голод, желание что-то съесть. Это может быть связано и с психологическим фактором: нужно чем-то занять освободившееся время, и вместо того, чтобы курить, человек начинает есть. В первое время после отказа от сигарет тщательно контролируйте ваш рацион. Попробуйте перейти на дробное питание. Если есть возможность, ешьте чаще, но небольшими порциями. Такой режим поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести никотин из организма. Вместе с тем «заедать» отсутствие сигарет вредной, тяжелой пищей, сладостями не стоит, иначе вы рискуете получить не улучшение самочувствия, а лишний вес и связанные с ним проблемы.
Неподходящие компании. Бывшие курильщики часто закуривают вновь при употреблении алкоголя или в «курящих» компаниях. Постарайтесь некоторое время избегать людей, которые могут закурить при вас, и не употреблять алкоголь в первые две-три недели после отказа от курения. Это поможет легче справиться с никотиновой зависимостью.
Закуривать снова. Спустя некоторое время после отказа от курения человеку начинает казаться, что он полностью преодолел никотиновую зависимость. Ему уже не хочется курить, он не думает о сигаретах, лучше себя чувствует. В это время часто курильщики закуривают вновь. Считая, что они полностью преодолели зависимость, они решают что от «всего одной сигареты» вреда не будет. Когда после первой сигареты ничего не меняется, курильщику уже легче решиться на еще одну сигарету в провоцирующей ситуации спустя неделю или две. В результате он постепенно переходит от одной сигареты в неделю к одной сигарете в день, а вскоре вновь начинает курить в тех же количествах, что и прежде. Важно помнить, что механизм никотиновой зависимости «запускается» с первой же затяжки. Если вы уже бросили курить, отлично чувствуете себя без сигарет, спокойно обходитесь без них, не нужно начинать курить снова. Берегите тот результат, которого вам удалось добиться.
Медицинский центр «НаркоДок» работает с лечением зависимостей: , никотиновой и т.п. Наши специалисты помогут вам бросить курить навсегда, справиться с зависимостью быстро и легко. Мы предлагаем доступные цены на услуги наркологов. Клиника «НаркоДок» использует несколько разных методик отказа от курения. Мы индивидуально подбираем программу лечения в каждом случае.
Зависимость от сигарет сродни наркотической, а у курильщика, который решил бросить эту вредную привычку, развивается самая настоящая ломка. Именно ее неприятные симптомы заставляют сдаваться и снова возвращаться к курению. Но если правильно подходить к лечению, от привычки можно избавиться раз и навсегда.
Как развивается зависимость от сигарет
То, что никотин быстро вызывает привыкание, ни для кого не секрет. По статистике, лишь одна треть заядлых курильщиков способна бросить курить даже после долгого стажа. К сожалению, чем позже человек решил отказаться от сигарет, тем больше вреда уже нанесено организму. Некоторые болезни, полученные при курении, остаются с ним навсегда, хоть и в более мягкой форме.
От никотина развивается физическая зависимость, поскольку алкалоид воздействует на рецепторы головного мозга, отвечающие за удовольствие и эйфорию. Даже несколько часов без сигареты для курильщика превращаются в ад, он становится раздражительным и нервным, у него может появиться неприятный характерный кашель.
Организм привыкает к никотину очень быстро, поскольку он практически моментально всасывается в кровь и уже через 10 секунд после затяжки достигает мозга. В этот момент курильщик может испытывать удовлетворение и прилив сил, но такой эффект временный. После эйфории наступают усталость и чувство подавленности, хочется как можно скорее получить удовольствие снова. Со временем для достижения удовольствия от курения приходится использовать всё больше сигарет. Те, кто поначалу выкуривает по несколько штук в день, рано или поздно начинает расходовать папиросы пачками. Как и в случае с алкоголем, организм постепенно привыкает к действующему веществу, вырабатывая устойчивость, поэтому и требуются более высокие дозы.
Никотиновая зависимость намного опаснее для детей и подростков, поскольку у них она развивается быстрее, чем у взрослых. Понять, что человек стал рабом сигарет, довольно просто. Все мысли его в перерыве между курением сосредоточены только на табаке. Он не может отказаться от сигареты, даже если сам захочет бросить. Уговоры родных не смолить хотя бы день тоже мало эффективны. Заядлый курильщик не обращает внимания даже на собственное здоровье, а кашель и одышка не заставляют его задуматься о том, чтобы бросить привычку.
Физическая зависимость
Табакокурение – это, в первую очередь, зависимость физическая. Никотин оказывает влияние на ацетилхолин, рецептор, отвечающий за возбуждение нервных импульсов в головном мозге. Фактически это вещество «обманывает» мозг, заставляя его реагировать так же, как если бы ацетилхолин запустил цепную реакцию по нейронам по естественным причинам.
У заядлых курильщиков меняется структура мозга, поскольку тот начинает вырабатывать намного больше ацетилхолина, пытаясь восстановить привычные функции. С каждой новой сигаретой организм привыкает к курению всё больше. Никотин становится привычным источником радости. Когда такой курильщик пропускает хотя бы одну сигарету, он испытывает волнение и стресс. Эти симптомы ясно дают понять, что появилась настоящая физическая зависимость от сигарет.
Психологическая зависимость
Для многих курение составляет своеобразный ритуал, например, при общении с друзьями, чтобы влиться в коллектив или расслабиться. Некоторые привыкли снимать нервное напряжение после работы или сложного дела за счет сигареты. Успокаивающий эффект никотина – всего лишь иллюзия, но довольно устойчивая. На самом деле курильщика успокаивают размеренные и глубокие вдохи и выдохи, перебирание сигареты пальцами и прочее. Тот же эффект будет, если во время волнения покатать в руках китайские шарики или помять пластилин.
Психологическая зависимость не всегда сочетается с физической, и на ранних стадиях курения с ней справиться проще. Обычно достаточно найти какое-то дело, чтобы занять руки и голову.
Как избавиться от никотиновой зависимости
Чтобы избавиться от патологической привычки, сначала необходимо определить её тяжесть. Для этого используют разнообразные психологические тесты, где пациент отвечает на вопросы. Исходя из ответов, специалист определяет количество баллов от 0 до 10. При зависимости от 7 до 10 баллов не обойтись без комплексного лечения, включая медикаментозную терапию. Что используют для лечения:
- препараты с медицинским никотином или его синтетическим аналогом;
- успокоительные медикаменты;
- психологическую помощь;
- физиотерапию.
Помимо классических медицинских мер, используются и авторские методики, а также нетрадиционные в виде отваров трав, гипноза и прочего. В любом случае при сильной зависимости необходимо проходить лечение под наблюдением врача.
Медикаментозные средства
Наиболее распространённой группой препаратов для лечения никотиновой зависимости является никотинозаместительная. В нее относятся таблетки, пластыри и жевательные резинки, содержащие в составе небольшое количество никотина или его аналогов. Эти препараты призваны смягчить симптомы ломки в первое время. Некоторые из них можно принимать ещё до отказа от курения, постепенно снижая количество сигарет. К таким препаратам относят:
- Никоретте;
- Никтивин;
- Цитизин;
- Чампикс;
- Варениклин.
Все препараты стоит принимать строго по инструкции. Передозировка таблеток способна вызвать привыкание, от которого тоже придётся избавляться. Ко второй по популярности группе препаратов относятся седативные средства. Пережить первую неделю после отказа от курения очень сложно психологически. Средства типа Нортриптилина или Бупропиона призваны нормализовать сон, снять агрессию, раздражительность и депрессивные переживания.
Нетрадиционные рецепты
К нетрадиционным методам в первую очередь принято относить разнообразные народные методы избавления от сигаретной зависимости. Чтобы бороться с желанием курить, можно жевать:
- корни аира;
- листья эвкалипта или мяты;
- тыквенные семечки;
- кедровые орешки.
Некоторые советуют вымочить все сигареты в молоке и тщательно просушить. Затяжки после проделанных манипуляций покажутся просто отвратительными. А чтобы руки не тянулись за сигаретой, особенно в период скуки или нервного напряжения, их нужно чем-то занять. Можно перебирать мелкие камушки, считать мелочь, собирать пазлы или катать в ладонях так называемые шары здоровья.
Помощь психолога при устранении зависимости
Мало у кого получается бросить курить самостоятельно, и за это не стоит себя корить. Борьба с любой зависимостью – это долгий и тяжёлый путь, который сложно пройти в одиночку. Кроме собственного желания бросить курить, необходима помощь специалиста. Плюсы психологической поддержки:
Психологическая поддержка очень важна. Она помогает найти нужную мотивацию и пересмотреть жизненные приоритеты.
Для тех, кто твёрдо решил бросить курить, есть несколько советов, помогающих преодолеть зависимость и начать жить по-новому. Что нужно делать:
- Отказаться от алкоголя. Он снимает внутренние запреты и снижает способность противостоять соблазнам. Кроме того, пьяному человеку часто хочется курить ещё больше.
- Следить за питанием. Отказ от сигарет для заядлого курильщика – это очень сильный стресс. Первой реакцией организма на него станет желание заменить одну зависимость другой. Для многих источником радости становится очень сладкая или жирная пища, при этом часто такое переедание проходит незаметно для самого человека.
Фактически бывший курильщик начинает есть машинально всё, что попадётся под руку, даже если он не голоден. Это главная причина набора веса после отказа от сигарет. - Принимать витаминные комплексы. Витамины А, Е, С и В (особенно В1 и В6) помогают организму легче переносить никотиновую ломку. Средний курс лечения составляет 1 месяц.
- Для отвлечения от мыслей о сигаретах можно использовать жевательную резинку или леденцы без сахара.
- Делать дыхательную гимнастику. Глубокое дыхание помогает успокоиться и снять стресс. Упражнения очень просты. Достаточно дышать животом. Нужно набрать воздух на три счёта, на столько же задержать и выпустить его за такой же промежуток времени.
- Пить успокоительные. Вместо препаратов можно использовать травяные чаи или отвары с валерианой, пустырником, мелиссой или ромашкой. Эти растения обладают успокаивающим эффектом, помогают избавиться от бессонницы и снимают раздражительность. Людям с гипотонией стоит пить подобные средства с осторожностью, так как они понижают артериальное давление и пульс.
- Хорошо высыпаться. Крепкий сон и хороший отдых снижают уровень гормона стресса кортизола в крови.
- Больше двигаться, заниматься спортом. Любая физическая нагрузка, даже генеральная уборка в доме, отвлекает от мысли о сигаретах. После спортивных упражнений или тяжёлого физического труда наступает спокойное и умиротворённое состояние. В пользу спорта и большей активности говорит и тот факт, что курение перед или после значительно ухудшает результаты, влияя на выносливость.
- Убрать из поля зрения всё, что напоминает о сигаретах. Это касается и заначек, если они есть. Нужно без сожаления выкинуть все сигаретные пачки. Зажигалки в сознании прочно связаны с курением. Поэтому от них тоже придётся избавиться, а на кухне пользоваться спичками или бытовыми зажигалками для плиты.
Оградить себя от курящих компаний. В первое время после отказа от сигарет особенно важно как можно меньше контактировать с другими любителями сигарет. Это значит не стоять за компанию с коллегами в курилке с целью даже просто поболтать, не находиться в ночных клубах, кальянных и прочих местах, где могут много курить.- Найти хобби. Любое новое увлечение поможет отвлечься от мыслей о сигаретах, на них просто не будет времени. Хобби может быть любым, достаточно сесть и подумать, чем хотелось заниматься больше всего, но не хватало решимости или ресурсов.
Ну и конечно, любой курильщик, не покупая сигареты, легко сможет подсчитать, сколько денег можно сэкономить, отказавшись от вредной привычки. Финансовый стимул – достаточно мощный фактор.
Как бороться со стрессом при отказе от курения
При стрессе первыми выплёскиваются негативные эмоции, психологически так проще. Накричав на коллег или домочадцев, курильщик успокаивается, выгрузив раздражение на других. Облегчение после вспышки ярости действительно наступает, но оно не стоит последующего стыда за собственное поведение и испорченных отношений с людьми. Чтобы дать выход накопившемуся стрессу, можно использовать куда более мирные техники.
Направленная медитация поможет успокоиться и расслабиться. Для этого нужно сесть в удобной позе и представить себя в приятном красивом месте. Это может быть пляж на берегу океана, лесная поляна - что угодно.
Важно, чтобы выбранное место ассоциировалась с покоем и безопасностью. Надо не только представлять нужную картинку, но и стараться услышать звуки вокруг, почувствовать траву, песок, ветер.
Всего 5-10 минут таких медитаций в день сделают человека более уравновешенным. Напряжённые мысли о будущем и неизвестность вызывают стресс не хуже резкого отказа от сигарет. Постоянное волнение на тему, получится или нет бросить курить и что будет дальше, нередко приводит к стрессовому состоянию.
Важно приучить себя не жить прошлым или будущем, а решать проблемы здесь и сейчас, в сегодняшнем дне. Не стоит корить себя за то, что желание курить не уходит быстро и периодически возвращается. Попытки вернуться к вредной привычке случаются со всеми, и здесь важно преодолеть именно психологическую тягу закурить. Поддержка близких в такие моменты наиболее ценна.
Профилактика появления зависимости
Профилактика курения не индивидуальна. Она проводится на государственном уровне. Чтобы население меньше курило, а дети и вовсе не начинали, принимаются следующие меры:
- Запрет на демонстрацию курения подрастающему поколению. Это касается в первую очередь возрастных маркировок на фильмах и книгах, в которых герои курят. Взрослым, конечно, так же не стоит курить при детях, тем более в общественных местах.
- Запрет рекламы табачных изделий. Такие меры существуют не только в России, но и других странах. На улицах и на телевидении невозможно встретить рекламу сигарет, даже полки в магазинах прикрыты непроницаемой для взгляда завесой.
- Обязательное информирование о последствиях курения. Для этого в школах проводятся профилактические занятия, на которых подросткам объясняют опасность сигарет. На пачках печатают изображения последствий болезней, типичных для курильщика.
- Пропаганда ЗОЖ.
- Возрастные ограничения на продажу сигарет (до 18 лет).
- Запрет на курение в общественных местах и поездах. Закон действует с 2013 года, под него попадают любые табачные изделия. Электронные сигареты пока не находятся под запретом, но и они могут попасть в список, если будут приняты соответствующие поправки.
Лучшая профилактика курения - не начинать его вообще. А если соблазн велик, не стоит проводить время в смолящих компаниях, так как пассивное вдыхание дыма очень вредно.
Заключение
Избавиться от никотиновой зависимости сложно, но возможно при комплексном подходе к лечению. Врачебная помощь должна сочетаться с психологической поддержкой и вспомогательными методами. Но самое главное, без чего не может обойтись любой, кто собрался бросить курить, это сила воли и желание. Без этих компонентов окончательное излечение от зависимости невозможно.