Затылочная кость, os occipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпукла, внутренняя, мозговая, вогнута. В передненижнем ее отделе прямо большое затылочное отверстие, foramen occipitale magnum, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. На основании процесса развития затылочной кости в ней различают четыре части, окружающие большое затылочное отверстие: базилярная часть, pars basilaris, лежит впереди большого затылочного отверстия, парные латеральные части, partes laterales, - по бокам его, затылочная чешуя, squama occipitalis. - сзади. Базилярная часть, pars basilaris, короткая, толстая, четырехугольная; ее задний край свободен, гладок и слегка заострен, ограничивает спереди большое затылочное отверстие; передний край утолщен и шероховат, соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis.
В юношеские годы хрящ заменяется костной тканью, и обе кости сливаются в одну. Верхняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, гладкая и немного вогнутая. Она составляет с находящейся впереди от нее частью тела клиновидной кости скат, clivus, направленный к большому затылочному отверстию (на нем лежат продолговатый мозг, мост и базилярная артерия мозга с ее ветвями). На середине нижней, наружной, слегка выпуклой поверхности базилярной части находятся небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum (место прикрепления передней продольной связки и фиброзной оболочки глотки - fascia pharyngobasilaris), и шероховатые линии (следы прикрепления прямой передней и длинной мышц головы). Наружный слегка неровный край базилярной части и латеральных частей затылочной кости примыкает к заднему краю каменистой части височной кости. Между ними образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis; на немацерированном черепе она выполнена хрящом, образующим каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, который, как остаток хрящевого черепа, окостеневает с возрастом.Латеральные части, partes laterales, затылочной кости несколько удлиненной формы, в задних отделах утолщены, а в передних - несколько сужены; они образуют боковые стороны большого затылочного отверстия, срастаясь спереди с базилярной частью, а сзади - с затылочной чешуей.
На мозговой поверхности у наружного ее края имеется узкая борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris, которая прилегает к нижнему краю задней поверхности каменистой части височной кости, соединяясь с одноименной бороздой височной кости; обе они образуют как бы канал, где залегает венозный нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior.На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части находится продолговато-овальной формы выпуклый суставной отросток - затылочный мыщелок, condylus occipitalis; оба отростка своими суставными поверхностями кпереди приближаются один к другому, кзади - расходятся; они сочленяются с верхними суставными ямками атланта. Позади затылочного мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris, на дне ее находится отверстие, ведущее в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris, являющийся местом залегания мыщелковой эмиссарной вены, v. emissaria condularis. На наружном крае латеральной части располагается большая с гладкими краями яремная вырезка, incisura jugularis, на которой выступает маленький внутрияремный отросток, рrоcessus intrajugularis.
Яремная вырезка с одноименной вырезкой каменистой части височной кости образует яремное отверстие, foramen jugulare. Внутрияремные отростки обеих костей разделяют это отверстие на две части: большую, заднюю, в которой залегает верхняя луковица внутренней яремной вены, bulbus superior v.jugularis intenae, и меньшую, переднюю, через которую проходят языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы, nn. glossopharyngeus, vagus et accessorius. Кзади и кнаружи яремная вырезка ограничена яремным отростком, processus jugularis. На наружной поверхности его основания имеется маленький околососцевидный отросток, рrоcessuss paramastoideus (место прикрепления прямой боковой мышцы головы , m. rectus capitis lateralis). Позади яремного отростка, со стороны внутренней поверхности черепа, проходит широкая борозда сигмовидного синуса. sulcus sinus sigmoidei, которая является продолжением одно именной борозды височной кости. Кпереди и медиальное лежит гладкий яремный бугорок, tuberculum jugulare. Кзади и книзу от яремного бугорка, между яремным отростком и затылочным мыщелком, в толще кости залегает канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi (в нем проходит подъязычный нерв, n. hypoglossus).
Затылочная чешуя, squama occipitalis, ограничивает сзади большое затылочное отверстие и составляет большую часть затылочной кости. Это широкая изогнутая пластинка треугольной формы с вогнутой внутренней (мозговой) поверхностью и выпуклой наружной. Боковой край чешуи делится на два отдела: больший, верхний, сильно зазубренный - ламбдовидный край, margo lambdoideus, который, вступая в соединение с затылочным краем теменных костей, образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea:меньший, нижний, слабо зазубренный - сосцевидный край, margo mastoideus, который, примыкая к краю сосцевидного отростка височной кости, образует затылочно-сосцевидный шов. sutura occipitomastoidea.Посередине наружной поверхности чешуи, в области ее наибольшей выпуклости, находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, легко прощупываемый через кожу. От него расходятся в стороны выпуклые кверху парные верхние выйные линии, linea nuchae superiores, выше которых и параллельно им встречаются добавочные самые верхние (наивысшие) выйные линии, lineae nuchae supremae. От наружного затылочного выступа спускается к большому затылочному отверстию наружный затылочный гребень, crista occipi talis externa.На середине расстояния между большим затылочным отверстием и наружным затылочным выступом от середины гребня расходятся к краям затылочной чешуи нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores, лежащие параллельно верхним. Все эти линии являются следом прикрепления мьшц. Поверхность затылочной чешуи ниже lineae nuchae superiores является местом прикрепления мышц, заканчивающихся на затылочной кости.На мозговой поверхности, facies cerebralis, чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis , на середине которого есть внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna.
42615 0
(os occipitale) , непарная, участвует в образовании задней части основания и свода черепа (рис. 1). В ней различают базилярную часть, 2 латеральные части и чешую. Все эти части, соединяясь, ограничивают большое отверстие (foramen magnum) .
Рис. 1.
а — топография затылочной кости;
6 — вид снаружи: 1 — наружный затылочный выступ; 2 — наивысшая выйная линия; 3 — верхняя выйная линия; 4 — нижняя выйная линия; 5 — мыщелковый канал; 6 — затылочный мыщелок; 7 — внутрияремный отросток; 8 — базилярная часть затылочной кости; 9 — глоточный бугорок; 10 — латеральная часть затылочной кости; 11 — яремная вырезка; 12 — яремный отросток; 13 — мыщелковая ямка; 14 — большое отверстие; 15 — наружный затылочный гребень; 16 — затылочная чешуя;
в — вид изнутри: 1 — борозда верхнего сагиттального синуса; 2 — внутренний затылочный выступ; 3 — внутренний затылочный гребень; 4 — большое отверстие; 5 — борозда сигмовидного синуса; 6 — борозда нижнего каменистого синуса; 7 — скат; 8 — базилярная часть затылочной кости; 9 — латеральная часть затылочной кости; 10 — яремный бугорок; 11 — яремный отросток; 12 — крестообразное возвышение; 13 — борозда поперечного синуса; 14 — чешуя затылочной кости;
г — вид сбоку: 1 — латеральная часть затылочной кости; 2 — скат; 3 — базилярная часть затылочной кости; 4 — борозда нижнего каменистого синуса; 5 — глоточный бугорок; 6 — канал подъязычного нерва; 7 — яремный отросток; 8 — затылочный мыщелок; 9 — мыщелковый канал; 10 — мыщелковая ямка; 11 — большое отверстие; 12 — затылочная чешуя; 13 — ламбдовидный край затылочной чешуи; 14 — сосцевидный край затылочной чешуи
Базилярная часть (pars basilaris) впереди срастается с телом клиновидной кости (до 18—20-летнего возраста они соединяются хрящом, который впоследствии окостеневает). На середине нижней поверхности базилярной части имеется глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) , к которому прикрепляется начальная часть глотки. Верхняя поверхность базилярной части обращена в полость черепа, вогнута в виде желоба, и вместе с телом клиновидной кости образует скат (clivus) . К скату прилежат продолговатый мозг, мост, сосуды и нервы. На латеральных краях базилярной части имеется борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) — место прилегания одноименного венозного синуса твердой оболочки мозга.
Латеральная часть (pars lateralis) соединяет базилярную часть с чешуей и ограничивает с латеральной стороны большое отверстие. На латеральном крае имеется яремная вырезка (incisura jugularis) , которая с соответствующей вырезкой височной кости ограничивает яремное отверстие. По краю вырезки расположен внутрияремный отросток (processus intrajugularis) ; он делит яремное отверстие на передний и задний отделы. В переднем отделе проходит внутренняя яремная вена, в заднем — IX—XI пары черепных нервов. Задний отдел яремной вырезки ограничен основанием яремного отростка (processus jugularis) , который обращен в полость черепа. На внутренней поверхности латеральной части, кзади и кнутри от яремного отростка, находится глубокая борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei) . В переднем отделе латеральной части, на границе с базилярной частью, расположен яремный бугорок, tuberculum jugulare , а на нижней поверхности — затылочный мыщелок (condylus occipitalis) , которым череп соединяется с I шейным позвонком. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка (fossa condylaris) , на ее дне бывает отверстие эмиссарной вены (мыщелковый канал). Основание мыщелка пронизано каналом подъязычного нерва (canalis nervi hypo-glossi) , через который проходит соответствующий нерв.
Затылочная чешуя (squama occipitalis) имеет верхний ламбдовидный (margo lambdoideus) и нижний сосцевидный край (margo mastoideus) . Наружная поверхность чешуи выпуклая, на ее середине находится наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa) . Вниз, по направлению к большому отверстию, он продолжается в наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa) . Перпендикулярно гребню расположены верхняя и нижняя выйные линии (lineae nuchalis superior et inferior) . Иногда отмечается еще наивысшая выйная линия (linea nuchalis suprema) . На этих линиях прикрепляются мышцы и связки.
Внутренняя поверхность затылочной чешуи вогнутая, имеет в центре внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna), который является центром крестообразного возвышения (eminentia cruciformis) . Вверх от внутреннего затылочного выступа отходит борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) , вниз — внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) , а вправо и влево — борозды поперечного синуса (sulci sinui transversi) .
Окостенение: в начале 3-го месяца внутриутробного развития появляются 5 точек окостенения: в верхней (перепончатой) и нижней (хрящевой) частях чешуи, одна в базилярной, две в латеральных частях. К концу этого месяца срастаются верхний и нижний отделы чешуи, на 3-6-м году срастаются базилярная, латеральная части и чешуя.
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
Затылочная кость (os occipitale; рис. 47, 48) расположена в задненижнем отделе мозгового черепа. Соединяется с клиновидной, височными и теменными костями. Состоит из 4 частей, располагающихся вокруг большого затылочного отверстия.
Базилярная часть лежит кпереди от большого затылочного отверстия. В детском и юношеском возрасте соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, после 18 - 20 лет кости срастаются (синостоз). Верхняя, обращенная в полость черепа поверхность базилярной части гладкая, вогнутая, на ней располагается часть ствола головного мозга. Наружная поверхность шероховатая, почти в центре ее виден глоточный бугорок.
Парная латеральная часть на своей наружной поверхности имеет эллипсовидные затылочные мыщелки с суставной поверхностью для сочленения с I шейным позвонком. У основания каждый мыщелок пронизан подъязычным каналом. Позади мыщелка видна мыщелковая ямка. На боковом крае латеральной части имеется яремная вырезка, образующая при соединении с одноименной вырезкой височной кости яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочной нервы. На заднем крае вырезки выступает узкий высокий яремный отросток, вокруг которого проходит дугообразная широкая и глубокая борозда сигмовидного синуса. На верхней поверхности латеральной части, над затылочным мыщелком и подъязычным каналом расположен пологий яремный бугорок.
Чешуя - самая обширная часть затылочной кости. Она принимает участие в образовании как основания, так и крыши черепа. На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение, в центре которого виден внутренний затылочный выступ. Книзу от последнего до большого затылочного отверстия идет внутренний затылочный гребень. Горизонтально в обе стороны направляется широкая пологая борозда поперечного синуса, а вертикальной кверху - борозда верхнего сагиттального синуса. К широким ямкам, расположенным ниже борозды поперечного синуса, прилежат полушария мозжечка.
Почти в центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ. От него до большого затылочного отверстия тянется наружный затылочный гребень. Имеются также горизонтальные гребни, называемые выйными линиями. Верхняя расположена на уровне наружного выступа, а нижняя - на уровне середины наружного гребня.
Клиновидная кость (os sphenoidale; рис. 49) занимает на основании черепа центральное положение. Соединяется со всеми костями мозгового черепа. Кость имеет сложную форму, внешне напоминает бабочку, поэтому ее части называются соответственно: тело, малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки.
Тело по форме сравнивают с кубом и выделяют 6 сторон. Верхняя сторона изогнута в форме седла и называется турецким седлом. В центре его - гипофизарная ямка (в ней размещается нижний придаток мозга - гипофиз), ограниченная спереди бугорком седла, а сзади - спинкой седла. Задней поверхностью тела клиновидная кость соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности видны два отверстия, ведущие в воздухоносную пазуху клиновидной кости. Эта пазуха оформляется после 7 лет и располагается внутри тела клиновидной кости. Пазуха разделена перегородкой, которая выходит на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела прикрепляется сошник. Боковые поверхности заняты отходящими от них малыми и большими крыльями.
Малые крылья треугольные, отходят от тела латерально и вверх, у основания пронизаны зрительным каналом, в котором проходит зрительный нерв. Нижняя поверхность малых крыльев участвует в образовании верхней стенки глазницы, а верхняя поверхность обращена в полость черепа.
Большие крылья направлены в стороны. У основания каждого из них имеется три отверстия: спереди круглое, далее овальное и в области угла крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, а через последнее - артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность больших крыльев вогнута. Выпуклая наружная поверхность разделяется на глазничную, участвующую в образовании стенок глазницы, и височную, входящую в состав височных ямок. Малые и большие крылья ограничивают верхнюю глазничную щель, через которую проходят сосуды и нервы в глазницу.
Крыловидные отростки направлены книзу. Каждый из них образован двумя пластинками, которые спереди срастаются, а кзади расходятся и ограничивают собой крыловидную ямку. Медиальная пластинка участвует в образовании полости носа,
книзу заканчивается крыловидным крючком. Наружная поверхность латеральной пластинки обращена в подвисочную ямку. У основания каждый крыловидный отросток пронизан спереди назад узким крыловидным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.
Теменная кость (os parietale; рис. 50) плоская, четырехугольная, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности хорошо заметен теменной бугор. Внутренняя, мозговая, поверхность гладкая, с обычным рельефом артериальных борозд и вдавлений от извилин мозга. В кости различают 4 края: лобный, затылочный, сагиттальный, чешуйчатый, и соответственно 4 угла: затылочный, клиновидный, лобный и сосцевидный.
Височная кость (os temporale; рис. 51 - 53) участвует в образовании основания черепа и его свода. Соединяется с клиновидной, затылочной и теменной костями. В височной кости выделяют три части: каменистую, барабанную и чешуйчатую.
Каменистая часть (pars petrosa), или пирамида, имеет вид трехсторонней пирамиды, вершиной обращенной кпереди и медиально, а кзади и латерально переходящей в сосцевидный отросток. На передней поверхности, непосредственно у вершины, заметно широкое пологое углубление - тройничное вдавление: здесь помещается узел тройничного нерва. Почти у основания пирамиды выступает дугообразное возвышение, обусловленное расположенным под ним верхним полукружным каналом внутреннего уха. Гладкая площадка передней поверхности между дугообразным возвышением и чешуей называется крышей барабанной полости - под ней находится барабанная полость среднего уха.
На задней поверхности, ближе к середине, хорошо видно внутреннее слуховое отверстие, продолжающееся во внутренний слуховой проход. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы, а также артерии и вены. Латеральнее и книзу расположена наружная апертура водопровода преддверия.
Почти в центре шероховатой нижней поверхности находится обширная, глубокая и гладкая яремная ямка, а впереди нее - наружное отверстие сонного канала. Латеральнее от яремной ямки расположен направляющийся книзу и кпереди длинный острый шиловидный отросток - место начала нескольких мышц и связок. У его основания имеется шилососцевидное отверстие, через которое выходит из черепа лицевой нерв.
Основание каменистой части массивное, расширенное, переходит в сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Медиально-сосцевидный отросток ограничен сосцевидной вырезкой. На внутренней, мозговой, стороне сосцевидного отростка дугообразно проходит широкая борозда сигмовидного синуса, из которого на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие - непостоянный венозный выпускник. Внутри сосцевидный отросток содержит воздухоносные ячейки, сообщающиеся с полостью среднего уха через сосцевидную пещеру.
Чешуйчатая часть имеет вид овальной, вертикально стоящей пластинки. На внутренней, мозговой, поверхности ее заметны отпечатки извилин головного мозга и артерий. Наружная височная поверхность гладкая, принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода от чешуйчатой части отходит сначала латерально, а затем вперед скуловой отросток, образуя часть скуловой дуги. У основания отростка, на височной поверхности чешуйчатой части, находится нижнечелюстная ямка для сочленения с нижней челюстью. Спереди она ограничена суставным бугорком.
Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.
Внутри височной кости проходит несколько каналов (см. рис. 53). 1. Лицевой канал содержит лицевой нерв. Начинается во внутреннем слуховом проходе, идет горизонтально вперед до середины передней поверхности пирамиды, затем почти под прямым углом поворачивает в латеральную сторону, у медиальной стенки барабанной полости направляется вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. 2. Сонный канал начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием. Сначала идет вертикально вверх, затем плавно изгибается, меняет свое направление на горизонтальное и выходит на вершине пирамиды. Внутри канала проходит внутренняя сонная артерия. 3. Мышечно-трубный канал открывается отверстием в углу между передним концом пирамиды и чешуей затылочной кости, а заканчивается в барабанной полости. Перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы, через который полость среднего уха непосредственно сообщается с полостью глотки.
Височная кость содержит сложно устроенный орган слуха и равновесия: часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо. Располагаются здесь также внутренняя сонная артерия, лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, веточки языко-глоточного и блуждающего нервов, узел тройничного нерва, часть сигмовидного венозного синуса.
Лобная кость (os frontale; рис. 54) принимает участие в образовании свода и основания черепа, глазницы, полости носа и височной ямки. Из костей мозгового черепа соединяется с решетчатой, клиновидной и теменными. В ней выделяют 4 части: лобную чешую, парную глазничную и носовую.
Лобная чешуя плоская, направлена вертикально и кзади. Наружная поверхность ее выпуклая, гладкая; почти в центре этой поверхности находятся лобные бугры. Снизу лобная чешуя оканчивается острым надглазничным краем, в медиальном отделе которого видна надглазничная вырезка (надглазничное отверстие) для одноименных сосудов и нерва. Латерально надглазничный край заканчивается острым скуловым отростком, к которому присоединяется скуловая кость. Идущая кзади и кверху от скулового отростка височная линия отделяет от общей наружной поверхности лобной чешуи височную поверхность, участвующую в образовании височной ямки. Выше медиального отдела надглазничного края видны надбровные дуги, над которыми располагается ровная гладкая площадка - глабелла, или надпереносье. На внутренней вогнутой стороне лобной чешуи заметны вдавления от извилин мозга и артерий, а также борозда верхнего сагиттального синуса.
Парная глазничная часть имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя, глазничная, поверхность ее гладкая, вогнутая, образует большую часть верхней стенки глазницы. Около скулового отростка на ней расположена ямка слезной железы, а в переднемедиальном отделе - блоковая ямка (с блоковой остью). Верхняя, мозговая, поверхность глазничной части выпуклая, имеет характерный мозговой рельеф.
Носовая часть в виде подковы окружает решетчатую вырезку. На ней видны ямки для сочленения с ячейками решетчатой кости. В толще кости находится воздухоносная лобная пазуха.
Решетчатая кость (os ethmoidale; рис. 55) принимает участие в образовании основания черепа, полости носа и глазницы. Горизонтальная ее решетчатая пластинка входит в решетчатую вырезку лобной кости. По сторонам от горизонтальной пластинки свешиваются решетчатые лабиринты с решетчатыми ячейками. На внутренней поверхности лабиринта имеются верхняя и средняя носовые раковины. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа. Кверху она заканчивается петушиным гребнем.
Содержит лобную пазуху.
Верхняя челюсть - верхне-челюстную, или гайморову, пазуху. Клиновидная кость - клиновидную пазуху. Решетчатая - передние, средние и задние ячейки. Пневматизация костей (то есть наличие в них заполненных воздухом полостей) уменьшает массу черепа при сохранении его прочности. Особое место занимает подъязычная кость , которая, хотя и относится к костям лицевого черепа, располагается в передней области шеи и соединяется с остальными костями черепа связками и мышцами.
Затылочная кость . Затылочная кость - непарная, занимает задне-нижнюю часть черепа (рис. 52). В ней различают следующие части: чешую, базиллярную частьи двелатеральные части.Все части, срастаясь, замыкают большое затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом.
Чешуязатылочной кости имеет на наружной поверхности наружный затылочный выступ,а на внутренней - внутренний затылочный выступ. От каждого из них вниз к большому отверстию затылочной кости спускаются, соответственно, наружныйивнутренний затылочные гребни. Наружную поверхность чешуи справа налево пересекают три выйные линии. На внутренней поверхности чешуи находится крестообразное возвышение.
Латеральные части снабжены затылочными мыщелками, служащими для соединения с I шейным позвонком. Через основание мыщелков проходят каналы подъязычных нервов. На боковых краях располагаются яремные вырезки, которые при сопоставлении с одноименными вырезками височной кости образуют яремные отверстия - места формирования внутренних яремных вен.
Базиллярная часть затылочной кости направлена вперед и, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат, на котором располагается продолговатый мозг.
Клиновидная кость . Клиновидная кость - непарная, занимает среднюю часть основания черепа (рис. 53). В ней различают следующие части: тело, малые и большие крылья,а также крыловидные отростки.
Тело клиновидной кости имеет кубовидную форму. На своей верхней обращенной в полость черепа поверхности оно несет так называемое турецкое седло, с гипофизарной ямкой (место расположения гипофиза) в центре. Сзади седло ограничено спинкой седла. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная полость - клиновидная пазуха, которая сообщается с носовой полостью.
Малые и большие крылья отходят от боковых поверхностей тела. В основании малых крыльев пролегают зрительные каналы (места входа из глазниц в полость черепа зрительных нервов). Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, ведущая из полости черепа в глазницу. У основания большого крыла справа и слева от турецкого седла видны отверстия: круглое - ведущее в крыловидно-небную ямку, овальное - открывающееся на основании черепа и остистое, расположенное рядом с остью клиновидной кости. Крыловидные отросткиотходят вниз от тела клиновидной кости. Каждый из них состоит из двух пластинок - латеральнойи медиальной. В основании крыловидного отростка проходит крыловидный канал.
Лобная кость . Лобная кость - непарная, занимает переднюю часть черепа (рис. 54). В лобной кости различают следующие части: чешую, носовую часть и две глазничные части.
Чешуялобной кости стоит вертикально. На границе с глазничными частями, расположенными горизонтально, имеется надглазничный край. Выше него - надбровные дуги, переходящие в средней части в надпереносье. Медиально, немного выше надглазничного края, имеется надглазничное отверстие - место выхода I ветви тройничного нерва. Латерально надглазничный край продолжается в скуловой отросток, который вместе с лобным отростком скуловой кости формирует скуловую дугу. В толще чешуи в ее медиальной части, в области надпереносья, находится воздухоносная полость - лобная пазуха.
Глазничные части - правая и левая - это горизонтально расположенные костные пластинки, образующие верхнюю стенку глазницы. Друг от друга глазничные части отделены решетчатой вырезкой.
Носовая часть имеет вид подковы и располагается по краям решетчатой вырезки. Она имеет носовую ость, участвующую в образовании перегородки носа, по бокам от которой расположены отверстия, ведущие в лобную пазуху.
Решетчатая кость . Решетчатая кость - непарная, располагается кпереди от клиновидной кости между глазничными частями лобной (рис. 55).
В ней различают следующие части: перпендикулярную и решетчатую пластинки, а также два решетчатых лабиринта.
Перпендикулярная пластинка идет вниз и участвует в образовании костной перегородки носа (вместе с сошником). Ее продолжением вверх является так называемый петушиный гребень, поднимающийся над решетчатой пластинкой в полость черепа.
Решетчатая пластинка располагается горизонтально исодержит большое количество мелких отверстий, через которые из полости носа в полость черепа заходят обонятельные нервы. Решетчатые лабиринты подвешены справа и слева на решетчатой пластинке. Каждый из них построен из воздухоносных решетчатых ячеек, сообщающихся между собой и с полостью носа. Латеральная стенка лабиринта представлена глазничной пластинкой, очень тонкой и хрупкой, участвующей в образовании медиальной стенки глазницы. От медиальной стенки лабиринта отходят вниз две пластинки - верхняя и нижняя носовые раковины.
Височная кость . Височная кость - парная, занимает нижне-латеральные части черепа (рис. 56). В ней различают чешуйчатую, барабанную и каменистую части.
Чешуйчатая часть височной кости входит в состав боковой стенки черепа. От ее наружной поверхности отходит направляющийся вперед скуловой отросток, у основания которого расположена нижнечелюстная ямка, участвующая в образовании височно-нижнечелюстного сустава.
Каменистая часть височной кости, или пирамида, имеет трехгранную форму. Ее верхушка направлена к телу клиновидной кости и имеет тройничное вдавление - место расположения узла тройничного нерва. Кзади от него находится дугообразное возвышение, обусловленное давлением верхнего полукружного канала внутреннего уха. Латерально от него видна плоская поверхность - крыша барабанной полости, составляющая верхнюю стенку среднего уха (барабанной полости). На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход. На нижней поверхности пирамиды расположена яремная ямка, латеральнее - длинный шиловидный отросток. Кзади от последнего находится сосцевидный отросток. Между этими двумя отростками расположено шилососцевидное отверстие - место выхода лицевого нерва.
Теменная кость. Теменная кость - парная, представляет собой четырехугольную пластинку, наружная поверхность которой выпуклая, а внутренняя - вогнутая. Она формирует среднюю часть крыши черепа, соединяясь спереди с лобной, сзади - с затылочной, снизу - с чешуей височной кости, а сверху - с одно- именной костью противоположной стороны. Теменная кость имеет четыре края: сагиттальный, лобный, затылочныйичешуйчатый.А также четыре угла: затылочный, клиновидный, сосцевидныйилобный.
Кости лицевого черепа представлены на рис. 57.
Верхняя челюсть - это парная кость, образующая средний отдел лицевого черепа (рис. 58). В ней различают тело и отростки - лобный, скуловой, небный и альвеолярный.
На теле верхней челюсти выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность гладкая, обращена в полость глазницы. Здесь проходит подглазничная борозда, которая переходит в подглазничный канал. Канал открывается на передней поверхности кости подглазничным отверстием, через которое на лицо выходит II ветвь тройничного нерва. Подглазничный край отделяет глазничную поверхность от передней поверхности, участвующей в формировании рельефа лица. На передней поверхности выделяется клыковая ямка . Латерально передняя поверхность отделена от подвисочной поверхности скуловым отростком. Медиально расположенная носовая поверхность тела несет на себе раковинный гребень - место прикрепления нижней носовой раковины (кость лицевого черепа). Здесь же находится вход в воздухоносную верхнечелюстную (гайморову) пазуху.
Скуловой отросток соединяется со скуловой костью, лобный отросток - с лобной. Небный отростокнаправлен медиально и при соединении с таким же отростком другой верхней челюсти формирует переднюю часть костного неба. Альвеолярный отросток на своей дуге несет на себе ячейки для зубов - зубные альвеолы.
Нижняя челюсть . Эта непарная кость является единственной подвижной костью черепа. Она имеет подковообразную форму (рис. 59). В нижней челюсти различают тело и две ветви. Ветви соединены с телом под углом.
На внутренней поверхности угла нижней челюсти находится крыловидная бугристость, куда прикрепляется медиальная крыловидная мышца, на наружной поверхности - жевательная бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца. Основание тела нижней челюсти массивное. По средней линии видно обращенное кпереди подбородочное возвышение. По бокам от него - подбородочные отверстия - места выхода III ветви тройничного нерва. На задней поверхности тела нижней челюсти по средней линии имеется подбородочная ость , по бокам от нее - двубрюшные ямки и челюстно-подъязычная линия, к которым прикрепляются одноименные мышцы. Верхний край тела нижней челюсти образует альвеолярную дугу, где находятся зубные альвеолы.
Ветви нижней челюсти направлены вверх и немного кзади. Каждая из них заканчивается двумя отростками: передним - венечным и задним - мыщелковым, разделенными вырезкой. Мыщелковый отросток имеет головку нижней челюсти, участвующую в образовании височно-нижнечелюстного сустава. На внутренней поверхности ветви находится нижнечелюстное отверстие, ведущее в нижнечелюстной канал, который заканчивается подбородочным отверстием. Через нижнечелюстной канал проходит III ветвь тройничного нерва, которая иннервирует зубы и десны нижней челюсти.
Небная кость . Небная кость - парная, прилежит сзади к верхней челюсти и состоит из двух взаимно перпендикулярных пластинок (рис. 60). Горизонтальная пластинка участвует в образовании задней части костного неба, а перпендикулярная пластинка -задней части латеральной стенки полости носа.
Нижняя носовая раковина . Нижняя носовая раковина- парная кость, лежит в носовой полости, прикрепляясь к носовой поверхности тела верхней челюсти, и отделяет средний и нижний носовые ходы.
Носовая кость . Носовая кость- тонкая, парная, четырехугольной формы пластинка; соединяясь с такой же костью другой стороны, образует спинку носа. Ее латеральный край соединяется с лобным отростком верхней челюсти, а свободный нижний край участвует в образовании грушевидного отверстия полости носа.
Слезная кость . Слезная кость - парная, участвует в образовании медиальной стенки глазницы. Это тонкая четырехугольная пластинка, которая спереди и снизу соединяется с лобным от- ростком верхней челюсти, сверху - с глазничной частью лобной кости, сзади - с решетчатой костью.
Сошник . Сошник- непарная кость, образует большую часть костной перегородки носа. Сверху и сзади сошник соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Передний край сошника в своей верхней части соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Свободный задний край сошника разделяет хоаны - задние отверстия полости носа.
Скуловая кость . Скуловая кость - парная, играет важную роль в формировании рельефа лица. С ней соединяются скуловые отростки трех костей: лобной, височной и верхней челюсти. Височный отросток скуловой кости, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу.
Подъязычная кость . Подъязычная кость - непарная, расположена между гортанью и нижней челюстью. Она состоит из тела и двух пар рогов - больших и малых. Подъязычная кость находится в области шеи и фиксирована связками и мышцами.
Череп в целом
Наружная поверхность черепа спереди называется лицевой череп (рис. 61, а).На нем находятся вместилища органов чувств - глазницы и полость носа.
Глазницы содержат орган зрения. Вход в глазницу ограничен над и подглазничными краями. Глазница имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, продолжающаяся вниз в носослезный канал, который открывается в нижний носовой ход полости носа. Верхняя глазничная щель и зрительный канал соединяют глазницу с полостью черепа. Нижняя глазничная щель, расположенная между латеральной и нижней стенками глазницы, ведет в крыловидно-небную ямку.
Полость носа открывается спереди грушевидным отверстием. Сзади полость носа сообщается с полостью глотки хоанами . Посредством костной перегородки носа она делится на две половины. Каждая из них имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Три носовых раковины делят латеральные отделы полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.
На боковой поверхности черепа выделяют височную, подвисочную и крыловидно-небную ямки (рис. 61, б). Височная и подвисочная ямки отделены друг от друга скуловой дугой.
Крыловидно-небная ямка сзади ограничена крыловидным отростком клиновидной кости, спереди - бугром верхней челюсти, медиально - перпендикулярной пластинкой небной кости.
В крыловидно-небную ямку открывается пять отверстий:
1. Клиновидно-небное отверстие, ведущее в полость носа.
2. Круглое отверстие - в полость черепа.
3. Нижняя глазничная щель - в глазницу.
4. Крыловидный канал - на наружное основание черепа.
5. Большой небный канал - в полость рта.
Верхняя часть мозгового черепа называется сводом. Его образуют лобная чешуя, теменные кости, чешуя затылочной и височной костей, латеральные отделы больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа видны швы: лямбдовидный (между затылочной и теменными костями), сагиттальный (между теменными костями) и венечный (между лобной и теменными костями). Нижнюю часть мозгового черепа называют основанием черепа. Различают наружное и внутреннее основание черепа.
На наружном основании черепа выделяют твердое небо, образованное спереди небными отростками верхних челюстей, а сзади - горизонтальными пластинками небных костей (рис. 62, а). Книзу от него располагаются хоаны. В заднем отделе в месте соединения затылочной и височных костей видны яремные отверстия, через которые выходят IX, X и XI пары черепных нервов. От них же начинаются яремные вены. Кпереди медиально от яремных отверстий рас- полагаются рваные отверстия.
На внутреннем основании черепа выделяют три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки (рис. 62, б). Передняя черепная ямка отделяется от средней свободным краем малого крыла клиновидной кости. Границей между средней и задней черепными ямками служит верхний край пирамиды височной кости. В средней черепной ямке находится турецкое седло, зрительный канал, верхняя глазничная щель, круглое, овальное и остистое отверстия, а также рваное отверстие - в области соединения верхушки пирамиды височной кости и тела клиновидной. Задняя черепная ямка самая глубокая и объемистая, в ней находятся большое отверстие затылочной кости, подъязычный канал, яремное отверстие (в месте соединения затылочной и височных костей), мыщелковый канал и внутреннее слуховое отверстие.
Затылочная кость
, os occipitale - нечетная, участвует в образовании основания и кровли черепа. Верхняя часть чешуи затылочной кости окостеневает на почве соединительной ткани, остальные части (основная и боковая) - на почве хряща. Внешняя поверхность затылочной кости выпуклая, внутренняя - вогнута. В передненижнем отделе содержится большое затылочное отверстие, foramen magnum. В затылочной кости выделяют четыре части: основную, pars basilaris, две боковые части, partes lateralis, и затылочную чешую, squama occipitalis. До 3-6 лет жизни ребенка эти части представляют собой отдельные кости, а затем, срастаясь, они образуют одну кость.
Основная часть
, pars basilaris - короткая, толстая, четырехугольная. Она ограничивает большой (затылочное) отверстие, foramen magnum, овальной или круглой формы (Ю. В. Задворнов, 1972). Верхняя поверхность основной части вогнута в виде желоба и обращена в полость черепа, она образует склон, clivus, к которому прилегает продолговатый мозг. На середине нижней наружной поверхности содержится небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum. Внешние, слегка неровные края основной части вместе с каменистыми частями височных костей образуют каменисто-затылочные щели, которые в детском возрасте заполнены хрящом, а с возрастом окостеневают.
Боковые части
, partes lateralis - образуют боковые стороны большого затылочного отверстия и соединяют основную часть с чешуей. Внутренняя, мозговой поверхности, у внешнего края пролегает узкая борозда каменистого синуса, которая вместе с такой же бороздой височной кости образует нечто вроде канала, где залегает нижний каменистый синус, sul. sinus petrosi inferioris.
На нижней наружной поверхности каждой боковой части является затылочное отросток, condylus occipitalis, для соединения с верхней суставной поверхностью атланта. Позади затылочного мыщелка находится мыщелковая яма, fossa condylaris, с отверстием в дне, который ведет в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris. На внешнем крае боковой части содержится яремная вырезка, incisura jugularis, на которой выступает небольшой внутришньояремний отросток, processus jugularis. Яремная вырезка с одноименной вырезкой на височной кости образует яремный отверстие, foramen jugularis, делящегося внутрияремным отростком на передний и задний отделы. В переднем берет начало яремная вена, в заднем проходят черепные нервы (IX-XI пара). По яремным отросткам со стороны внутренней поверхности боковой части лежит глубокая борозда поперечного синуса, sul. sinus transversus. В переднем отделе боковой части содержится яремный бугорок, tuberculum jugulare, назад и вниз от которого, между яремных и затылочным отростками залегает канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi.
Затылочная чешуя
, squama occipitalis - имеет треугольную форму, изогнутая, ограничивает сзади большое затылочное отверстие. Боковой край чешуи делится на два отдела: верхний (ламбдоподобный margo lambdoideus) и нижней (сосцевидный, margo mastoideus). Посередине наружной поверхности чешуи находится внешнее затылочное выпячивание, protuberantia occipitale externa. От него расходятся в стороны верхние шейные линии, linea nuchalis supreior. Выше них расположены дополнительные высокие шейные линии, linea nuchalis suprema. От наружного затылочного выпячивания вниз до большого затылочного отверстия направляется внешний затылочный гребень, crista occipitalis externa. На середине отрезка, соединяющего большое затылочное отверстие и внешнее затылочное выпячивание, в разные стороны расходятся нижние шейные линии, linea nuchalis inferior. К этим линиям прикрепляются мышцы. На внутренней поверхности чешуи является крестообразное возвышение, eminentia cruciformis, в котором расположен внутреннее затылочное выпячивание, protuberantia occipitalis interna. Крестообразное возвышение разделяет внутреннюю поверхность чешуи на четыре ямки, в двух нижних размещены полушария мозжечка, в верхних - затылочные доли головного мозга. От крестообразного возвышения в обе стороны отходят борозды поперечного синуса, sul. sinus transversa - вверх идет борозда верхнего сагиттального синуса, sul. sinus sagittalis superior, а вниз - внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna.
Окостенения.
Первые точки окостенения в затылочной кости возникают в начале 3 месяца внутриутробного периода развития в соединительнотканной и хрящевой частях. В хрящевой части - пять точек окостенения: одна - в основной части, две - в боковых и две в хрящевой части чешуи. В соединительнотканной части чешуи - две точки окостенения. На конец 3 месяца верхний и нижний отделы чешуи срастаются, а основная часть, чешуя и боковые части срастаются на 3-6 году жизни. Основная часть срастается с телом клиновидной кости преимущественно в двадцатилетнем возрасте.