Желтые выделения у женщин. Выделения из влагалища с запахом после родов

Незначительное выделение слизи из половых органов у женщины - это нормальный физиологический процесс. Ведь слизь вырабатывается для защиты матки и яичников от проникновения инфекции. Если все-таки в них начинается какой-либо патологический процесс, то это сразу отражается на характере выделений. Кислый запах, неоднородный состав или появление цвета, даже если больше нет никаких других признаков болезни, являются поводом для гинекологического обследования. Промедление может привести к распространению инфекции и серьезным осложнениям.

Такие выделения имеют кисловатый запах благодаря тому, что в них присутствует молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Кроме них там присутствуют так называемые условно-патогенные микроорганизмы (грибы кандида, гарднереллы), которые при определенных условиях могут бурно размножаться, что приводит к заболеваниям.

Нормальные выделения с кислым запахом имеют слизистую консистенцию, однородны по виду. Обычно они прозрачные или белые. Кислая среда является губительной для различных видов инфекции. Слизистые слабокислые выделения не дают им возможности проникнуть в матку, придатки, мочевыводящие органы женщины, защищая их таким образом от воспаления. Выделения состоят из секрета, вырабатываемого железами шейки матки, а также из отмерших эпителиальных клеток (которые все время обновляются в канале шейки и во влагалище).

Интенсивность выделений у юных женщин больше, чем у зрелых. Это объясняется колебаниями соотношения различных половых гормонов. После 25 лет ситуация становится более стабильной.

Обильные выделения, имеющие кисловатый запах, могут появляться при беременности, что также объясняется гормональным сдвигом. В это время все процессы регенерации тканей в организме женщины усиливаются, в том числе интенсивно обновляются клетки слизистых оболочек. При этом увеличивается объем выделений.

Когда выделения являются патологическими

Если у выделений появился необычный цвет (зеленый, интенсивно-желтый, коричневый, черный, кровавый), они являются жидкими, неоднородными по консистенции, у них имеется странный запах , это говорит о наличии в организме инфекционного или опухолевого процесса. В этом случае только гинекологический осмотр и обследование помогут узнать точную причину запаха и других симптомов.

Откладывать лечение нельзя, так как инфекция может быстро распространиться на все органы мочеполовой системы. А если это опухоль, промедление вообще опасно для женщины. На заболевание указывают и другие симптомы (боли, подъем температуры, нарушения цикла).

Причины появления патологических выделений, имеющих кислый запах

Основной причиной появления у женщин таких выделений является кандидоз (молочница) - инфекционное заболевание, связанное с патологическими изменениями в составе микрофлоры влагалища. Его не относят к венерическим, хотя инфицирование грибком от полового партнера возможно. Как правило, у мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При этом они могут быть носителями грибка.

Чем опасен кандидоз

Если вовремя не обратиться к врачу при появлении белей с кислым запахом и не провести курс соответствующего лечения, то грибковое поражение может распространиться на почки и другие органы. Хронический кандидоз периодически проявляет себя рецидивами. Результатом запущенного заболевания становится эрозия шейки матки , воспаление придатков, бесплодие.

Нередко наряду с грибком кандида в организме гнездятся и другие виды инфекции. Например, кандидоз может сопутствовать гарднереллезу (бактериальному вагинозу), также связанному с резким снижением уровня лактобактерий и размножением вредных микроорганизмов во влагалище.

Нередко молочница возникает у беременных женщин. В этом виновато резкое изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. При поражении грибком ткани половых органов теряют эластичность, что при родах может стать причиной разрывов на шейке. Кроме того, во время прохождения по родовым путям ребенок заражается грибком. Впоследствии это чревато для него проблемами со здоровьем.

Видео: Причины кандидоза. Осложнения и лечение

Симптомы заболевания

Возбудителями являются грибки Кандида. В определенном количестве они всегда присутствуют в организме здоровой женщины наряду с полезными бактериями, препятствующими их развитию. Кислый запах выделений у женщин может означать, что равновесие нарушается, и грибки начинают чрезмерно размножаться. При этом возникают симптомы молочницы:

1. Белые обильные выделения характерного творожистого вида. Они имеют специфический запах кислого молока.
2. Сильный зуд во влагалище, вызываемый раздражением слизистой и образованием на его стенках налета.
3. Жжение и рези при мочеиспускании.
4. Болевые ощущения во время полового акта.

Если развивается воспалительный процесс во влагалище, он может распространяться на внутренние половые органы. При этом цвет выделений меняется на желтый или зеленый, возникает неприятный запах. Возможно появление болей внизу живота и в спине.

Факторы, способствующие возникновению творожистых выделений с запахом

Ослабление защитных сил организма является одним из основных факторов возникновения молочницы. Способствовать снижению иммунитета могут перенесенные ранее болезни простудного, инфекционного и иного характера.

Длительное лечение антибиотиками может привести к изменению состава влагалищной микрофлоры, так как они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии. Защитные силы организма снижаются из-за физических и эмоциональных перегрузок, внезапной смены климата, образа жизни.

Связанные с молочницей бели с кислым запахом появляются при наличии эндокринных патологий, таких, например, как сахарный диабет. Причиной кандидоза может стать лечение гормональными препаратами, а также нарушение обычного гормонального фона (при беременности, после абортов, в результате заболевания яичников).

Замечание: Непосредственной связи с соблюдением правил гигиены эта болезнь не имеет. Однако причиной патологического изменения микрофлоры может стать применение неподходящих средств для ухода за половыми органами, а также неправильное спринцевание.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо не только убедиться в присутствии грибков, но и обнаружить другие микроорганизмы - возбудители сопутствующих инфекционных заболеваний.

Предупреждение: Самолечение при кандидозе недопустимо, так как наступает лишь временное улучшение состояния. При этом болезнь перейдет в хроническую форму. Кроме того, по незнанию можно усугубить симптомы других заболеваний, повысить риск осложнений.

Иногда женщины путают кандидоз с вагинозом. Подход к лечению этих заболеваний различный, поэтому обследование необходимо для успешного излечения.

Предварительный диагноз может быть установлен после гинекологического осмотра и пальпации матки и придатков. При этом изучается состояние слизистой влагалища, обнаруживается увеличение органов из-за воспаления.

Точный диагноз при наличии у женщин выделений с запахом устанавливается путем исследования мазка из влагалища под микроскопом для определения количества и вида грибов, обнаружения гарднерелл, а также возбудителей гонореи. Кроме того, определяется кислотность влагалищной среды, содержание лейкоцитов (показатель наличия воспалительного процесса).

Применяется метод ПЦР (определение типа микроорганизмов по характеру ДНК), который позволяет обнаружить наличие микоплазм, гарднерелл и других возбудителей.

Анализ крови на гормоны, а также на инфекции, передающиеся половым путем, дает возможность установить причину патологических выделений, имеющих запах (кислый или другой).

Видео: О вреде самолечения при патологических выделениях из влагалища

Лечение от кандидоза

Требуется лечение обоих половых партнеров. Основную роль играют противогрибковые препараты и антибактериальные средства (в виде таблеток, мазей, свечей). Применяется спринцевание травяными настоями (ромашки или календулы) или раствором соды для нормализации микрофлоры, устранения воспаления.

После лечения назначается периодический прием антигрибковых препаратов для предупреждения рецидивов. Такие препараты в профилактических целях необходимо принимать во время лечения антибиотиками.

Выделяемый из влагалища секрет создает преграду для проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития ряда других проблем, но не всегда его появление можно считать вариантом нормы. Нередко слизь сигнализирует о развитии патологии. Тревожным сигналом являются выделения с запахом. При их появлении нужна врачебная консультация.

Слизь считается естественной защитной реакцией организма. Она вырабатывается специальными железами репродуктивной системы. В зависимости от периода цикла интенсивность секреции существенно разнится.

При отсутствии проблем со здоровьем запах выделений еле уловимый. Они в большинстве случаев бесцветные и обладают слизистой консистенцией . С наступлением второй фазы цикла отмечается увеличение в объеме.

Признаками того, что белые выделения с запахом без зуда являются нормой, считаются следующие характеристики:

• пятно, появляющееся на ежедневной прокладке, в диаметре не более 5 см;
• консистенция густая, но не чрезмерно;
• еле ощутимый ;
• допустимо наличие комочков размером до 4 мм;
• отсутствие дискомфорта, болезненных ощущений.

Подобная симптоматика вызвана физиологическими причинами. Если сопутствующих клинических проявлений не наблюдается, то повода для беспокойства нет.

Физиологические причины появления запаха

Существует ряд факторов, под воздействием которых выделения пахнут. Среди них можно выделить следующие:

• . Сальные железы, локализирующиеся в области малых половых губ, начинают активную деятельность и вырабатывают вещества со специфическим ароматом;
• несоблюдение правил личной гигиены. Гениталии нужно дважды в сутки подмывать с использованием специальных средств. Если такие действия не выполняются, то влагалищная секреция скапливается, начинает формироваться патогенная микрофлора. Вследствие этого отмечается неприятный запах женских выделений;
• частые спринцевания. Такие манипуляции приводят к нарушению микрофлоры и появлению подобных симптомов;
• угнетение иммунитета. Спровоцировать такие изменения способны респираторные заболевания и неправильная организация рациона питания;
• медикаментозная терапия с использованием сильнодействующих средств;
• гормональный дисбаланс. Симптоматика наблюдается на фоне менопаузы, беременности, проведения абортивных мероприятий;
• подверженность стрессам.

Чтобы жидкость из влагалища с неприятным ароматом больше не появлялась, достаточно устранить причину, по которой она возникла.

Патологические причины

Нередко у женщин появляются белые, желтые, зеленые или . Они могут отдавать уксусом, железом, прокисшим молоком или обладать запахом рыбы. Такие изменения указывают на начало патологического процесса. Немаловажное значение при постановке диагноза имеет сопутствующая симптоматика.

Кандидоз

Причины зачастую кроются в развитии кандидоза. Аромат их при молочнице кислый, цвет белый, а консистенция творожистая. Сопутствующей симптоматикой при этой патологии считаются зуд и жжение в интимной области.

Провоцируют развитие заболевания грибки кандида, которые всегда присутствуют в микрофлоре влагалища и при создании благоприятных условий активно размножаются. При чрезмерном увеличении их количества наблюдается неприятный запах выделений у женщин. Способствуют началу патологического процесса следующие факторы:

• подавление активности защитных функций организма;
• гормональные изменения;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• неправильная организация рациона питания.

Если должное лечение не проводится, то болезнь прогрессирует, а вследствие этого пораженными оказываются кишечник и мочевой пузырь.

Молочница не считается опасным заболеванием, но способна вызвать массу неприятных ощущений и спровоцировать развитие осложнений. По этой причине она нуждается в безотлагательном лечении.

В норме основу влагалищной микрофлоры составляют лактобактерии, создающие кислотную среду, защищающую от патогенных микроорганизмов. При этом во влагалище присутствуют также другие бактерии – гарднереллы.

Если лактобактерии уменьшаются в количестве, то их место занимают патогенные, а это в свою очередь приводит к развитию гарднереллеза. Как результат – специфический рыбный запах выделений у женщин.

При гарднереллезе (бактериальном вагинозе) отмечаются следующие изменения:

• обильные сероватые творожистые бели;
• выделения у женщин с неприятным запахом, отдающим тухлятиной;
• щелочная влагалищная микрофлора.

Заболевание нуждается в лечении. На его фоне повышается риск начала воспалительного процесса, затрагивающего как наружные органы мочеполовой системы, так и внутренние. По этой причине появление сладковатого аромата, запаха железа или рыбы должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

ЗППП

Если из половых органов исходит нехарактерный луковый или гнилостный аромат, то можно заподозрить поражение репродуктивной системы инфекцией. В зависимости от заболевания влагалищный секрет будет обладать определенными характеристиками:

• при гонорее – скудная секреция светлого оттенка, по запаху напоминающая гниль;
• трихомониазе – пенистая зеленая или желтая жидкость со специфическим ароматом, нередко схожим с ацетоном;
• хламидиозе – желтые или белые выделения пахнут рыбой;
• уреаплазмозе – дурно пахнущие светло-коричневые бели.

Сопутствующими клиническими проявлениями при ЗППП принято считать жжение и зуд, покраснение в интимной зоне и проблемы с мочеиспусканием.

Эндометриоз

Развитие этого заболевания обусловлено аномальным разрастанием маточного слоя эндометрия. На начальной стадии патологии отмечаются выделения белого цвета с небольшими прожилками крови. При наличии эрозии шейки матки, развитии воспалительных или же инфекционных заболеваний, сопутствующих эндометриозу, бели приобретают резкий сладкий или гнилостный запах.

Может принимать различный характер, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной теме.

Дополнительными симптомами при этой патологии считаются следующие:

• боль в области живота, усиливающаяся при интимной близости;
• нарушение цикла менструаций;
• появления кровянистых выделений вне периода месячных.

Лечение эндометриоза проводится хирургическим путем.

Лечение после диагностирования заболевания

При появлении секрета с нехарактерным ароматом лечение нужно начинать без промедления. Такие изменения указывают на развитие патологии. После постановки диагноза врач назначает прием определенных групп препаратов. В зависимости от выявленного заболевания применяются следующие из них:

1. Антибактериальные средства. Подавляют активность патогенных микроорганизмов и способствуют их устранению. Назначаются они в форме таблеток или свечей. При использовании медикаментов местного действия удается ускорить процесс терапии. Системные препараты способны нарушить нормальную микрофлору кишечника, поэтому в комплексе с ними назначают пребиотики.
2. Молочная кислота. Нужна для восстановления влагалищной микрофлоры и устранения секрета, выделяемого с металлическим или другим специфическим ароматом.
3. Гормональные медикаменты. Назначаются при необходимости коррекции фона гормонов.
4. Лекарственные средства, в составе которых есть аскорбиновая кислота. С помощью этого вещества подавляется активность бактерий.

Помимо приема медикаментов, проводится корректировка рациона питания. В борьбе с выделениями, обладающими специфическим ароматом, существенную помощь оказывает правильно подобранное меню. Нужно включить в него большое количество кисломолочных продуктов, желательно домашнего производства, а не магазинные варианты. Нелишним также окажется употребление чеснока, обладающего антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Не менее важным моментом является питьевой режим. Обильное количество жидкости помогает быстрее вымыть болезнетворную микрофлору, а также вывести из организма шлаки, токсины и сахар.

Медикаментозная терапия проводится под строгим врачебным контролем. Женщине нужно соблюдать все предписания. Прерывать курс лечения и производить замену препарата без одобрения данных действий гинекологом категорически запрещено. Вследствие этого могут развиться серьезные осложнения.

Народные методики

При борьбе с секрецией с тухлым, нехарактерным запахом, в комплексе с медикаментозными средствами могут использоваться народные методы:

1. Бессмертник. Столовую ложку предварительно высушенных и измельченных соцветий заливают 200 мл кипятка и доводят до кипения, после чего еще полчаса настаивают. Снадобье процеживают и пьют всего по чайной ложке перед каждой трапезой.
2. Хвойные иголки. Стакан собранной хвои нужно залить 3 литрами воды и проварить не менее получаса. После остывания отвара его следует профильтровать и перелить в таз с водой, чтобы принять сидячую ванну. Продолжительность манипуляций составляет не менее 20 минут.
3. Чеснок. Его нужно очистить, залить кипятком и довести до кипения. Выдержать жидкость на плите около пяти минут, после чего остудить и добавить чайную ложку уксуса. С помощью полученной жидкости ежедневно выполнять орошение влагалища. Терапия таким способом составляет 10 суток.
4. Зверобой. Для приготовления настоя нужно в 2 литра воды добавить всего 100 граммов растений и проварить 30 минут. Полученное лекарство следует процедить и использовать для спринцеваний.

В случае применения народных средств нужно помнить, что они способны вызвать аллергию. Перед началом их использования обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Самолечение может существенно усугубить ситуацию, а вследствие этого заболевание перейдет в хроническую форму. Справиться с ним окажется существенно сложнее.

Вагинальная секреция в норме обладает лишь еле уловимым ароматом. Наличие резкого запаха в подавляющем большинстве случаев указывает на то, что в организме начался патологический процесс. Такая симптоматика не должна оставаться без внимания. При ее появлении нужна срочная врачебная консультация.

В норме у женщины есть выделения и нет запаха из влагалища, при условии, что соблюдается личная гигиена. Любая инфекция и воспаление приводят к возникновению

патогенных микробов. Именно из-за них образование выделений с запахом у женщин является причиной беспокойства и волнений. Симптом может стать заметным и очень неприятным, если процесс зайдет слишком далеко.

Специфика женских выделений

Нормальные слизистые выделения — полупрозрачные, а если они меняют цвет, консистенцию с одновременным появлением неприятного запаха — это развивается болезнь. Ее характер — микробный или воспалительный. Внешний вид белей и их запах помогают определить заболевание, ведь симптомы разных патологий очень специфичны. Например, белые выделения у женщин могут сопровождаться рыбным запахом. Это признак бактериального вагиноза, который проявляется еще жжением, зудом вульвы.

Бактериальный вагиноз

При вагинозе нарушается баланс различных микробов. Они постоянно развиваются, при этом количество полезных лактобактерий уменьшается. Характер болезни не имеет ничего общего с воспалениями и инфекциями. Она появляется на фоне гормональных и физиологических изменений, а также после операций, приема антибиотиков, контрацептивов.

Вагиноз всегда сопровождается неприятным запахом, а боли и зуд отсутствуют. Данное заболевание надо лечить, иначе оно перейдет в запущенный процесс, состояние ухудшится еще более сильным запахом, бели примут тягучую консистенцию зеленоватого или серого цвета.

Вагиноз лечится антибактериальными препаратами (свечи, таблетки). К таким относятся:

— вагиклин

— метронидазол.

Также лечение проводится свечами, которые используют в 2 этапа:

— борьба с бактериями во влагалище

— восстановление микрофлоры влагалища.

Молочница: распространенная причина белей

Кроме вагиноза неприятный запах свойствен урогенитальному кандидозу, известному больше, как молочница. Это заболевание приводит к обильным творожистым выделениям, сильному зуду. Изменение запаха часто не заметно, так как в норме он тоже имеет кисловатый оттенок.

При запущенной молочнице запах меняется на резкий, кислый, становится ярко выраженным. Для лечения применяют препараты противогрибкового действия. Например, метронидазол. Также применяются свечи метронидазол.

Трихомониаз — бели зависят от стадии болезни

К заболеваниям, от которых появляются обильные белые выделения у женщин, относится урогенитальный трихомониаз. Процесс приводит к развитию бактерий Трихомонады, которые относятся к группе ППП(передаются половым путем). Выделения жидкие, с кислым запахом.

В нелеченной форме заболевание сопровождается выделениями пенистого характера. Через некоторое время они становятся похожими на гной. Резкий, кислый запах принимают бели в начале болезни, затем они напоминают запах гнилой рыбы. Лечить данную патологию надо специальными препаратами, среди которых: метронидазол, нитазол. Также хорошее действие оказывают влагалищные свечи осарбон.

Игнорирование личной гигиены

Следует отметить, что бели у женщин не всегда сразу меняют консистенцию. Они могут оставаться здоровыми, такими, какими были до заболевания. И, одновременно, могут проявляться неприятными, гнилостными запахами. Так развиваются не только патологии, ведь причиной белей может быть обычное несоблюдение правил личной гигиены. Вследствие этого в складках половых губ собираются выделения:

— цервикального канала

— влагалища

В этих складках развиваются бактерии, которые могут иметь болезнетворную природу, и, как следствие, развивается запах.

Данное состояние не надо лечить препаратами, достаточно лишь продезинфецировать половые органы специальным средством (например, хлоргексидином). Далее постоянно соблюдаются правила гигиены, и неприятные симптомы исчезнут.

Хламидиоз — еще одна причина рыбного запаха

Есть еще одно заболевание, которое вызывает запах, похожий на рыбный — хламидиоз. Болезнь часто переходит в хроническую форму, так как вначале ее легко перепутать с молочницей, и женщина не спешит к врачу, пытаясь ее вылечить. Именно поэтому болезнь запускается, а подтвердить ее можно только анализом мазка.

Отличительным признаком затянувшейся стадии являются белые кремообразные выделения без зуда. Хламидиоз лечится быстро одними таблетками (таривид). Затем надо восстанавливать микрофлору влагалища при помощи свечей. Также можно использовать отвары трав для тампонов, спринцевания.

Особенности лечения: сначала — лекарства, затем — травы

При обращении к врачу, независимо от заболевания, сдаются анализы на мазок и кровь. Следует сказать о недопустимости самолечения, ведь сначала надо определиться с диагнозом. От этого зависит схема приема препаратов, исчезновение неприятных запахов, других симптомов. Даже если использовать самостоятельно купленные в аптеке препараты, бели у женщин могут пройти, но болезнь перейдет в хроническую стадию. И, значит, она будет постоянно возвращаться при малейшем провоцирующем факторе.

Травы для женщин

Часто женщины проводят лечение белей народными средствами (травами), а не лекарственными препаратами. Это допустимо, когда нет бурно развивающегося процесса. Пить лекарственные травы, делать спринцевания, ставить тампоны можно при незначительном нарушении баланса слизистой. Травы, которые благоприятно влияют на половые органы женщины, не помогут при сильном воспалительном и микробном процессах, здесь следует начать лечение медицинскими препаратами. А в качестве профилактики после них использовать отвары лекарственных травы.

Например, в народе называют женской травой донник. Его заваривают так: 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. Настаивают полчаса, процеживают. Это количество выпивают в течение дня. Отвар благоприятен для женских половых органов и молочных желез, поддерживает в здоровом состоянии слизистые выделения. Эффективными для спринцевания, а также тампонов на ночь являются цветки календулы, трава душицы, ромашки лекарственной. Каждую траву заваривают стандартно: по 1 ст. л. на стакан.

После родов у женщин в течение нескольких недель идут кровяные выделения – лохии. Они имеют ярко-красную окраску, содержат небольшие сгустки крови, плаценты и мелкие частички отмершего эпителия. Обычные выделения из влагалища после родов имеют запах менструальных кровей, но с более выраженной интенсивностью.

Неприятный запах выделений после родов

Выделения с неприятным запахом после родов могут сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе в матке. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях необходима консультация акушера-гинеколога:

• если послеродовые выделения имеют гнилостный или иной отталкивающий запах;
• лохии имеют неприятный запах и ярко-желтый или желто-зеленый цвет;
• выделения идут с нормальным запахом после родов, но слишком обильно и с большими сгустками крови.

Все вышеописанные симптомы означают отклонение от нормы и связаны с воспалениями в половой системе женщины в послеродовой период. Естественно первое, на что обращает внимание родившая женщина, – это то, как пахнут выделения после родов. Если интенсивность и изменение окраски лохий может восприниматься ею как должное, то выделения с неприятным запахом после родов обязательно заставит женщину насторожиться.

Причины выделений с запахом после родов

Наиболее частой и опасной причиной появления «вонючих» выделений после родов является воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит. Для него характерно появление желто-коричневых или зеленых выделений с неприятным гнилостным запахом. В тяжелых случаях наблюдается повышение температуры и озноб. Эндометрит лечится только под контролем врача, так как при самолечении возможен летальный исход.

Неприятный запах выделений может свидетельствовать также о застое лохий в матке и недостаточном их выходе наружу. В таком случае, чтобы не допустить загнивания скопившихся масс может быть назначено выскабливание. Это позволит избежать воспаления и сберечь матку от более серьезного вмешательства. В принципе, во многих родильных домах для стимуляции сокращения матки в следующие три дня после родов вводят «окситоцин», что хорошо помогает отхождению выделений.

Инфекционные заболевания половых путей, такие как хламидиоз, гарднереллез и т.п., тоже могут стать причиной неприятного запаха выделений после родов. Чтобы поставить точный диагноз врач проведет обследование, и после результатов анализов, назначит лечение.

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

Показать всё

1. Нормальные выделения

После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

Характеристика	Бели	Кровотечения
Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

Заболевание	Запах
Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1. 1 Нарушение интимной гигиены.
2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3. 3 Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запаха	Дополнительные симптомы	О чем говорит?
Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2. 2 Трихомониаз.
3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2. 2 Применение оральных контрацептивов.
3. 3 Онкозаболевания.
4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5. 5 Доброкачественные опухоли.
6. 6 Эндометриоз.
7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1. 1 Общий анализ крови, мочи.
2. 2 Биохимический анализ.
3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4. 4 Мазок на онкоцитологию.
5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

← Вернуться