بدأ الطفل البالغ من العمر عام واحد في الكتابة قليلاً. الطفل قليل التبول: ما أسباب هذه الظاهرة، وهل يجب على الأم أن تدق ناقوس الخطر؟ أسباب هذه الحالة

• تغير في لون البول.
• رائحة البول قوية.

المصدر: lecheniedetok.ru

لماذا يتبول الأطفال والرضع الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة بشكل قليل ونادرا: أسباب مشكلة التبول وطرق العلاج

إذا لاحظت أن طفلاً يقل عمره عن عام واحد يتبول قليلاً، فلا ينبغي أن تدق ناقوس الخطر في وقت مبكر؛ فمن الأفضل إعادة النظر في نمط حياة الطفل. غالبًا ما تنجم هذه الحالة عند الأطفال عن اضطرابات الأكل أو الصدمات النفسية والعاطفية أو الأخطاء التربوية. وفي حالات أخرى، قد يكون علامة على مرض خطير في الكلى أو اضطراب في النمو.

يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلى رعاية خاصة، لأنهم، على عكس كبار السن، لا يمكنهم الشكوى من الألم والإبلاغ عن الانزعاج من خلال الصراخ والبكاء. لا يمكن أن يعزى هذا السلوك فقط إلى المغص أو التسنين العادي؛ يجب عليك دائمًا فهم سبب القلق. خلاف ذلك، قد تفوت الأعراض الأولى لمرض خطير.

إذا كان طفلك يتبول قليلاً ونادراً، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال الخاص بك.

معدل التبول الطبيعي عند الأطفال حسب العمر

الماء مهم جداً للصحة؛ فنقصه يمكن أن يسبب تغيرات مرضية خطيرة لدى الطفل. من الأعراض المميزة التي تشير إلى نقص السوائل قلة البول، أو عدم كفاية التبول. يمكن أن يشير أيضًا إلى أن الماء لا يمكنه مغادرة الجسم بشكل طبيعي - فالطفل يستهلك كمية كافية من السوائل، ولكنه يتبول بشكل أقل، وهو أمر محفوف أيضًا بعواقب وخيمة.

يجب على الوالدين الاهتمام بشكل خاص بتبول الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة، خاصة في الليل. عادة، يجب أن يتبول الطفل مرتين على الأقل أثناء الليل، وبعد مرور عام، يحدث هذا بشكل أقل. قد تشير كمية البول غير الكافية إلى وجود اضطراب خطير في الجسم. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يمكن حل جميع المشاكل ببساطة عن طريق تعديل نظامك الغذائي ونظام الشرب.

معايير الكمية التي يجب أن يكتبها الطفل يوميًا:

في بعض الأحيان يمكنك أن تلاحظ أن الطفل يبدأ في التبول بشكل أقل في الليل، وفي الصباح تكون الحفاضات أو الحفاضات جافة، لكن هذا لا يعني أنه تعلم التحكم في التبول. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ببساطة غير قادرين على ذلك.

لماذا ينخفض ​​إنتاج البول عند الطفل؟ غالبًا ما يتم تسهيل ذلك لأسباب طبيعية وفسيولوجية:

• الانتقال من الرضاعة الطبيعية إلى الصيغة؛
• حليب الأم قليل أو ليس دسمًا بدرجة كافية؛
• بداية التغذية التكميلية، والانتقال إلى طاولة الكبار؛
• انتهاك نظام الشرب، وشرب كمية صغيرة من السائل؛
• الطقس الحار أو لف طفلك كثيرًا، مما يتسبب في تعرقه بشكل مفرط؛
• التدريب على استخدام الحمام وفطام الحفاضات.

هذه أسباب غير ضارة ويمكن تصحيحها بسهولة، وسوف تمر بسرعة ودون عواقب. ومع ذلك، في بعض الحالات، تحدث قلة التبول بسبب مرض أو خلل في النمو:

• الأمراض المعدية في الجهاز البولي.
• أمراض الكلى عند الأطفال حديثي الولادة.
• التمدد المفرط للمثانة عندما يتحمل الطفل لفترة طويلة ولا يذهب إلى المرحاض.
• شبم، تضييق القلفة عند الأولاد (مزيد من التفاصيل في المقال: ماذا تفعل إذا كان التبول يؤلم طفلاً أو صبيًا أو فتاة؟) ؛
• التوتر العصبي والهستيريا والإجهاد المتكرر.
• الاستخدام المفرط لمدرات البول، خاصة تلك التي يتم تناولها بدون وصفة طبية أو بجرعات زائدة؛
• إصابات الرأس أو العمود الفقري.
• الجفاف والإسهال والقيء أثناء العدوى المعوية.

يستطيع الطفل الذي يبلغ من العمر 2-3 سنوات أن يخبر والديه أن شيئًا ما يؤلمه. يجب مراقبة حالة المولود الجديد والرضيع عن كثب حتى لا تفوت الأعراض المرضية. علامات يجب أن تنبه الأهل وتحثهم على الاتصال بالأخصائي:

• يصبح التبول نادرا، ويصبح ضغط مجرى البول ضعيفا؛
• يتبول الطفل في كثير من الأحيان، في أجزاء صغيرة، قطرة بعد قطرة (نوصي بقراءة: ما هي الكمية التي يجب أن يتبولها المولود الجديد بشكل طبيعي؟) ؛
• تحدث عملية إخراج البول في موضع واحد فقط وتسبب حرقة ولاذعًا وألمًا؛
• يتبول الطفل قليلاً في الليل - وفي صباح اليوم التالي تجف الحفاضات.

إذا كانت الأعراض الموصوفة مصحوبة أيضًا بعلامات العملية الالتهابية، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور:

• زيادة درجة حرارة الجسم، حتى تصل إلى 37 درجة مئوية.
• الضعف العام والخمول والشعور بالضيق.
• تغير في رائحة ولون البول.
• البول الدموي
• البكاء، تقلب المزاج، والأرق أثناء التبول.
• تورم الصباح.

قد تتطور صدمة معدية سامة، الأمر الذي يتطلب رعاية طبية طارئة. أعراضه هي انخفاض كبير في كمية البول التي تفرز. يعد التهاب الحلق خطيرًا بشكل خاص، حيث يمكن أن يسبب مضاعفات في جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا.

عندما يتبول الطفل قليلاً، سيصف لك الأخصائي فحصاً لفهم سبب هذا الاضطراب:

• تحليل البول: عام، وفقا ل Nichiporenko، وفقا ل Zimnitsky، الثقافة البكتيرية.
• تحليل الدم العام.
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين لتحديد الأمراض في بنية الكلى والأعضاء الأخرى.

من السهل علاج مثل هذه الأمراض في المرحلة الأولية، لذا عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي وبدء العلاج. يتم التعامل مع مثل هذه الاضطرابات من قبل طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. سيصف أدوية تهدف إلى القضاء على المرض الذي يسبب التبول النادر. يجب ألا تتناول الأدوية أو تنفذ الإجراءات بنفسك. أدوية مدر للبول لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل.

عادة، لأمراض المثانة والكلى، يصف الطبيب المتخصص ما يلي:

• الأدوية، يتم وصفها بشكل فردي ويتم تناولها وفقًا للجدول الذي وضعه الطبيب المعالج؛
• حمامات المقعدة لمدة 15 دقيقة، وترتفع درجة حرارة الماء تدريجيًا من 26 إلى 30 درجة مئوية (انظر أيضًا: ما هي درجة الحرارة التي يجب أن يكون عليها الطفل عادة في عمر شهرين؟)
• كمادات مهدئة على منطقة المثانة.
• يجب استبعاد النظام الغذائي العلاجي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الملح في الأطعمة التكميلية تمامًا بالنسبة للرضع؛
• الغسل أو التبول من خلال القسطرة - تستخدم هذه الطرق إذا كان إخراج البول مؤلمًا للطفل؛
• تستخدم القطارات للجفاف الشديد.
• التدخل الجراحي لأمراض خطيرة ووجود حصوات أو رمل في الكلى.

وبما أن ضعف إدرار البول يحدث في أغلب الأحيان لأسباب فسيولوجية، فيمكن الوقاية من هذه الحالة باتباع قواعد بسيطة.

لمنع التبول النادر عند الطفل، يحتاج الآباء إلى مراقبة حالته بعناية:

• إذا تم استبدال طعام الطفل وتناقص التبول، يجب تغيير التركيبة واستشارة طبيب الأطفال؛
• مراقبة نظام الشرب - شرب كمية كافية من الماء: الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حتى عمر 6 أشهر لديهم ما يكفي من السوائل في حليب أمهم، ولكن في الطقس الحار يمكنك إعطاء مياه إضافية، ويحتاجها الأطفال الذين يرضعون رضاعة صناعية؛
• يجب على الأم المرضعة أن تلتزم بنظام غذائي خاص حتى لا تتأثر نسبة الدهون في حليبها؛
• إدخال الأطعمة التكميلية بكميات صغيرة ومنتج واحد في كل مرة، وفقاً لتوصيات طبيب الأطفال ومنظمة الصحة العالمية؛
• في الصيف، عندما يكون الجو حارا، تحتاجين إلى إعطاء طفلك الكثير من الماء وعند الطلب، اصطحبي معك دائمًا زجاجة أثناء المشي أو إلى العيادة؛
• تنفيذ جميع إجراءات النظافة اللازمة في الوقت المحدد؛
• قد يرفض الطفل الشرب عندما لا يحب كوب أو زجاجة الشرب، وفي هذه الحالة يجب عليك اختيار حاوية مختلفة؛
• عند تعليم القصرية، لا يجب الضغط على الطفل، وإجباره على الذهاب إليه، والأفضل شراء واحدة يحبها معًا؛
• في أمراض الجهاز التنفسي والأمعاء، إعطاء كمية كافية من السوائل، وتطبيقها على الصدر في كثير من الأحيان لتجنب الجفاف؛
• اتصل بطبيب الأطفال في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية، وخاصة الشديدة (الأنفلونزا، التهاب الحلق، إلخ)؛
• تناول الأدوية فقط حسب وصفة الطبيب، واقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

المصدر: vseprorebenka.ru

التبول النادر عند الطفل: أسباب الاضطراب

هل نادراً ما يذهب طفلك إلى المرحاض؟ تحدث هذه الظاهرة عند الأطفال في جميع الأعمار. في كثير من الأحيان يمكن القضاء على هذه الظاهرة بعد إجراء تعديلات طفيفة على نمط الحياة والتغذية. ولكن يحدث أن التبول النادر يصبح علامة على مرض خطير. في أي الحالات يمكن اعتبار الظاهرة طبيعية ومتى تشير إلى أمراض الجهاز البولي؟ ماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا؟

قبل الذعر، يجب على الآباء معرفة ما يمكن اعتباره معدل إخراج البول اليومي للطفل.

قام طبيب الأطفال المعتمد أ. بابايان في العهد السوفييتي بتجميع جدول بمعايير إخراج البول وفقًا لعمر الطفل. لا يزال هذا الجدول بمثابة المبدأ التوجيهي الرئيسي للعديد من أطباء الأطفال عند فحص الطفل لوجود (غياب) علم الأمراض.

يجب أن تقلق إذا كان الطفل يذهب إلى المرحاض في كثير من الأحيان أقل بكثير من أقرانه، على الرغم من أن السبب في هذه الحالة قد لا يكون خطيرا على الإطلاق.

ما هي أسباب ندرة التبول عند الطفل وماذا يمكن للوالدين فعله؟

في بعض الأحيان يبدأ الطفل في التبول بشكل أقل لأنه ينمو بسرعة أو يعاني من إزعاج، والتعود على قواعد النظافة الشخصية الجديدة: عند التبديل من الحفاضات إلى القصرية.

متى يجب التنبيه إذا تبول الطفل قليلاً؟ أعراض الأمراض الخطيرة عند الأطفال

صحيح أن التبول النادر ليس دائمًا ضارًا. هناك عدد من الحالات التي نادرا ما يتبول فيها الطفل بسبب المرض، ووجود أمراض خطيرة تتطلب فحصا فوريا وشاملا من قبل الطبيب.

• تعاني الكلى، ونتيجة لذلك تفقد قدرتها على إنتاج الكمية المطلوبة من البول يوميا.
• كان هناك انسداد جزئي في الحالب (بسبب الالتهاب، العدوى، الإصابة).
• تتأثر المثانة (غالبًا ما يكون ذلك نتيجة الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة جدًا، عندما يعاني الطفل، ولا يذهب إلى المرحاض، ويفيض باستمرار).
• تكونت رمل أو حصوات في المثانة والكلى.
• مجرى البول مقروص.
• يعاني الطفل من التوتر العصبي، ونتيجة لذلك، تحدث الهستيريا والوسواس والحمى بسبب العصبية.
• ظهور ورم جديد (حميد أو خبيث) في الأوعية الدموية.
• جرعة مفرطة. تم علاج الطفل بشكل غير صحيح من مرض آخر وتم وصف الكثير من مدرات البول.
• أصبحت المثانة منتفخة.
• كان هناك إصابة في الرأس أو العمود الفقري.
• عدوى خفية "تتجول" في الجهاز البولي التناسلي.

الطفل يتبول بشكل سيء للغاية! لا تفوت الأعراض!

في المنزل، من الممكن جدًا الشك في وجود المرض.

1. أصبح مجرى البول رقيقًا والضغط ضعيفًا.
2. لا يتم إطلاق البول في تيار، ولكن في قطرات منفصلة.
3. يمكن للطفل أن يتبول في وضع واحد فقط (القرفصاء أو الوقوف أو الاستلقاء، ولكن من الواضح أنه ليس بالطريقة التي يقصدها علم وظائف الأعضاء).
4. يشتكي الطفل من أن "الفرج يحترق أو يجرح أو يؤلم".

وعلى أية حال، لا ينبغي للوالدين أن يتخلوا عن حذرهم. هل لاحظت أن طفلك يكتب بشكل أقل؟ شاهده. يمكن أن يكون هذا أمرًا طبيعيًا أو علامة على وجود مرض في المسالك البولية. يجب على الوالدين إحضار أي شك إلى عيادة الطبيب، أولاً وقبل كل شيء، إجراء اختبارات البول والدم العامة.

تذكر أنه لا يمكن دائمًا علاج أي مرض بنجاح إلا في مرحلة مبكرة .

دورة قصيرة من الأدوية، ورحلة إلى المصحة، واتباع نظام غذائي خفيف سوف ينقذ طفلك من المشاكل إلى الأبد. ولكن على أية حال، فإن أفضل دواء في جميع الأوقات هو الاهتمام والحب للطفل.

المصدر: baragozik.ru

في مختلف الأعمار، قد يعاني الأطفال من مشكلة التبول النادر، ويبدأ الأهل في دق ناقوس الخطر: ما مشكلة الطفل؟ في أغلب الأحيان، يكون الذعر عبثًا تمامًا: يمكن لكائن صغير أن يتكيف ببساطة مع نظام العصر الجديد، لأنه ينمو، ويصبح طعامه أكثر صلابة - وبالتالي يصبح عدد مرات التبول في اليوم أقل.

ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها سبب هذه الظاهرة مرضًا خطيرًا في الجهاز البولي يتطلب علاجًا طويل الأمد. لذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى معرفة العامل الذي تسبب في انخفاض كمية البول يوميا.

يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة مختلفة جدًا. في كثير من الأحيان، يحدث التبول النادر عند الرضيع بسبب ارتفاع نسبة الدهون في حليب الأم. وفي مثل هذه الحالات يجب على الممرضة اتباع نظام غذائي معين حتى يتم تخفيف الغذاء الطبيعي للطفل. السبب الثاني الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة هو انخفاض كمية البول يوميًا وفقًا لمعايير العمر التي يجب أن تعرفها كل أم:

السبب الشائع الثالث للتبول النادر هو نظام الشرب غير السليم. غالبًا ما يحدث أن الجسم الصغير لا يعطي إشارات بأنه يحتاج إلى سائل: فالطفل لا يطلب الشرب على الإطلاق. في هذه الحالة، من الضروري تذكيره بانتظام بأنه يحتاج إلى القيام بذلك وحتى إجباره. إذا لم يكن هناك محتوى دهني في حليب الثدي، ولا الحدود العمرية الموضحة في الجدول، ولا نظام الشرب، فقد تملي التبول النادر لأسباب أكثر خطورة:

• أمراض الكلى، والتي تفقد جزئيا القدرة على إنتاج الكمية المطلوبة من البول.
• أمراض الحالب وانسدادها الجزئي.
• تلف المثانة (يحدث غالبًا عند الامتناع عن إفراغها لفترة طويلة) ؛
• الاستخدام غير المنضبط وغير السليم لمدرات البول.
• الهستيريا، المراق، الحمى العصبية.
• انتفاخ المثانة المفرط.
• إصابات الظهر أو الدماغ.
• الحجارة والرمل في الكلى أو المثانة.
• معسر مجرى البول.
• تشكيل جديد للأوعية الدموية.
• التهابات المسالك البولية.

التبول النادر عند الطفل الناجم عن هذه الأمراض والأمراض سيتطلب علاجًا دوائيًا طويل الأمد، بما في ذلك التدخل الجراحي. لذلك، من المهم جدًا مراقبة حالة الكائن الحي الصغير بعناية والتعرف على المشكلة في الوقت المناسب.

يمكن الاشتباه بمرض خطير في حالة وجود الأعراض التالية، والتي عادة ما تصاحب قلة التبول في مثل هذه الحالات:

• مجرى البول رقيق وضغطه منخفض.
• يتم إطلاق البول في قطرات.
• تصبح هذه العملية ممكنة فقط مع وضع محدد ومحدد للجسم؛
• حرق، وجع.
• يتم الشعور بالرغبة في إفراغ المثانة، ولكنها تكون مصحوبة بألم وشعور بالضغط القوي.

العلاج الرئيسي هو القضاء على العوامل التي أثارت المرض. يتم تطبيق نهج فردي على كل مريض صغير. الطرق الرئيسية لعلاج أمراض المثانة التي تؤدي إلى التبول النادر هي:

• 1. حمام المقعدة

في بداية العلاج، تكون درجة حرارة الماء في هذا الحمام 26 درجة مئوية، ولكن يتم زيادتها تدريجياً إلى 30 درجة مئوية. بالنسبة للعمليات الالتهابية، يتم وصف حمامات المقعدة مرة واحدة يوميا لمدة 15 دقيقة.

يمكن وصف الكمادات لموقع المثانة. في بعض الأحيان قد يتم وصف كمادات أكثر شمولاً للجسم بأكمله. إذا كان هناك عملية التهابية في الجسم، يتم تطبيق كمادات مهدئة على الجزء السفلي من البطن للطفل.

• 3. النظام الغذائي العلاجي

قد تعتمد هذه الحالة عند الأطفال أيضًا على نظامهم الغذائي، لذلك يوصى باتباع نظام غذائي معين في هذا المرض. أولا، يجب ألا يهيج الطعام جدران المعدة. ثانياً، عليك أن تدع طفلك يشرب أكبر قدر ممكن من السوائل.

• 4. الغسل

لا يوصف الغسل للطفل إلا من قبل الطبيب فقط إذا كان إفراغ المثانة النادر مصحوبًا بألم وانزعاج. إذا كان الاضطراب شديدًا، يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام القسطرة في المستشفى.

إذا كانت جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه غير فعالة، ولم تتغير حالة الطفل أو تتحسن، فقد يكون الحل الوحيد هو التدخل الجراحي (في حالة أمراض الجهاز البولي التناسلي الخطيرة). ولكن لتأكيد التشخيص، يتم أولاً إجراء العديد من الاختبارات المعملية والاختبارات والموجات فوق الصوتية وطرق التشخيص الأخرى. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، لا يكون للتبول النادر عند الطفل مثل هذه الأسباب الخطيرة وسرعان ما يختفي مع تطبيع نظام الشرب والتغذية السليمة.

يمكن ملاحظة عدم كثرة التبول أو قلة التبول لدى الطفل في أي عمر. وبالنظر إلى حقيقة أن معايير هذا المؤشر تتغير مع نمو الطفل، يجب على الآباء التعرف على الأرقام الأساسية مقدما. إذا بدا للأم أن طفلها الصغير بدأ يتبول قليلاً أو نادراً، فلا ينبغي عليك اتخاذ إجراءات متهورة مستقلة، ويجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء جميع الاختبارات اللازمة لإجراء التشخيص.

فقط بإذن من أحد المتخصصين يمكنك استخدام مدرات البول الشعبية وحتى ضبط النظام الغذائي للطفل. ووفقا للإحصاءات، فإن كل المخاوف في معظم الحالات تذهب سدى، أو أن الحالة لا تتطلب سوى تدخل بسيط.

معايير العمر لحجم البول اليومي ولمرة واحدة، وعدد مرات التبول

قبل أن تذهب إلى الطبيب، عليك أن تأخذ في الاعتبار ظرف مهم. غالبًا ما تشعر الأمهات أن الطفل بدأ في الكتابة بشكل أقل مما كان عليه قبل عدة أسابيع أو أشهر. في الواقع، قد يكون هذا ببساطة نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر. يجب على الآباء تخزين مذكرة تشير إلى عدد المرات التي يجب أن يقضي فيها الطفل حاجته في اليوم وفي أي عمر، وما هي كميات البول الفردية واليومية العادية.

• منذ الولادة وحتى ستة أشهر من الحياة. يستطيع الطفل حديث الولادة التبول ما يصل إلى 20-25 مرة في اليوم، ويطلق 20-35 مل من السوائل في المرة الواحدة. في المتوسط، يفرزون ما يصل إلى 400-500 مل من البول يوميًا.
• من ستة أشهر إلى سنة. يتم تقليل عدد التبول إلى 15-17 في اليوم. يزداد الحجم لمرة واحدة بحوالي 5-10 مل، والحجم اليومي بمقدار 100 مل.
• تصل إلى ثلاث سنوات. عدد "الاقترابات" هو بالفعل 10-12 مرة. خلال عملية التبول الواحدة، يفرز الطفل حوالي 60-90 مل من المنتج يوميًا - 700-800 مل.
• تصل إلى سبع سنوات. عدد مرات التبول لا يزيد عن 7-9 مرات. ولكن، إذا كان ما يصل إلى خمس سنوات، تتم إزالة 70-90 مل من السائل من جسم الطفل في المرة الواحدة، ثم في العامين المقبلين، يكون الحجم لمرة واحدة بالفعل 100-150 مل. وتبين أن ما يصل إلى خمس سنوات حجم البول اليومي هو 900-1100 مل، بعد ذلك – 1100-1300 مل.
• حتى عمر تسع سنوات. مع نفس العدد من التبول، يزيد حجم المرة الواحدة بمقدار 50 مل، والحجم اليومي - بمقدار 200 مل.
• ما يصل إلى 13 سنة. يذهب الأطفال إلى المرحاض شيئًا فشيئًا حتى 6-7 مرات في اليوم. الحجم الفردي من السوائل المنطلقة يقترب من 250 مل، والحجم اليومي هو 1800-1900 مل.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن التعليمات تحتوي على مؤشرات متوسطة. قد تتغير البيانات في كل حالة محددة قليلاً في اتجاه أو آخر اعتمادًا على خصائص نمو الطفل ونشاطه وتغذيته.

الأسباب الفسيولوجية الرئيسية لقلة التبول وطرق المساعدة

في الحالات التي يبدأ فيها الطفل بالكتابة قليلاً، من الضروري أولاً النظر في إمكانية تعرضه للعوامل الفسيولوجية:

1. الطفل لا يأكل بشكل صحيح. وفي حالة الطفل قد يكون ذلك نتيجة عدم التزام الأم المرضعة بالنظام الغذائي بعد الولادة. في كثير من الأحيان، يبدأ الطفل في التبول بشكل أقل من المعتاد عند التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة المختلطة أو الاصطناعية.
2. لا يتم ملاحظة نظام الشرب. إن خصوصية جسم الطفل تجعله لا يعطي دائمًا إشارات على شكل عطش تشير إلى نقص السوائل. يجب على الشخص البالغ مراقبة كمية المياه التي يتلقاها الطفل يوميًا وتجديد هذه الإمدادات إذا لزم الأمر.
3. يترك السائل الجسم بطريقة مختلفة. خلال حرارة الصيف، مع زيادة نشاط الطفل، مع القيء أو الإسهال، لا يتبقى سائل لتكوين البول.

إذا كان احتمال التأثير على هذه الأسباب منخفضًا جدًا، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الدراسات اللازمة وتحديد سبب قلة أو نادرًا تبول الطفل.

العوامل المرضية المحتملة التي تثير الحالة

يمكن تقسيم جميع الأسباب المرضية إلى مجموعتين كبيرتين: في بعض الحالات لا يتشكل البول، وفي حالات أخرى يتراكم في المثانة، لكنه لا يخرج. وهذا نتيجة للعوامل التالية:

• أمراض الكلى، مما يؤدي إلى فقدان الأنسجة قدرتها على إنتاج البول.
• انسداد جزئي أو كامل في الحالب (حصوات، رمل في الكلى أو المثانة).
• مشاكل في المثانة بسبب رفض إفراغها لفترة طويلة (على سبيل المثال، الانتفاخ المفرط).
• الاستخدام غير الصحيح أو المطول لمدرات البول.
• الانزعاج النفسي والهستيريا والانهيار العصبي.

نصيحة: غالبا ما يتم ملاحظة التغيرات في تواتر وجودة التبول عند الأطفال الذين يجدون أنفسهم في بيئة جديدة (رياض الأطفال، المدرسة). في بعض الحالات، بسبب خجل الطفل، وفي حالات أخرى، بسبب السلوك غير السليم للموظفين، يتوقف الطفل عن الكتابة حسب الحاجة. يبدأ في تحمله، وسرعان ما يصبح عادة. في بعض الأحيان تكون محادثة بسيطة كافية لاكتشاف هذا السبب.

• أورام في الحالب والأوعية الدموية.
• عواقب إصابات العمود الفقري أو الدماغ.
• العمليات المعدية في الجهاز البولي التناسلي.

لا يتم تشخيص الحالات المذكورة بالعين. حتى الطبيب ذو الخبرة يجب عليه أولاً إجراء سلسلة من الدراسات. يجب على الآباء الانتباه إلى وجود الأعراض المميزة للمشاكل في هذا المجال.

أعراض الأمراض والاختبارات التي يجب إجراؤها في حالة الاشتباه في وجود مشاكل

في الحالات التي يتبول فيها الطفل قليلاً، ولكن لا توجد علامات إضافية لعلم الأمراض، فإن الأسباب الفسيولوجية هي المسؤولة في أغلب الأحيان عن هذه الحالة. يجب أن تفكر في المشكلات إذا ظهرت الأعراض التالية على خلفية احتباس البول أو عدم كفاية الكمية:

• يتم إطلاق البول على شكل قطرات أو تيار متقطع رفيع جدًا.
• قد لا يتمكن الطفل من الكتابة طوال اليوم، ولا تصبح العملية ممكنة إلا عندما يتم إعطاء جسده وضعية معينة.
• يبكي المولود الجديد أثناء التبول، ويشكو الطفل الأكبر سنًا من الحرقة أو الألم.
• هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ولو بشكل طفيف.
• يتغير سلوك الطفل. يصبح متقلب المزاج، خامل، نعسان.
• تغير لون أو رائحة البول بشكل ملحوظ.
• بعد النوم، مهما طال أمده، يصاب الطفل بتورم في الوجه.

تبدأ عملية تشخيص الحالة باختبار البول العام. لغرض إجراء فحص أكثر تفصيلا، غالبا ما توصف اختبارات البول باستخدام طريقة Nechiporenko أو Zemnitsky، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الإخراج، والأشعة السينية للقنوات البولية باستخدام عامل التباين. فقط بعد أن يصبح واضحًا سبب احتفاظ جسم الطفل بالبول أو عدم إنتاجه، يتم تقديم التلاعبات العلاجية والأدوية.

في الحالات التي يسمح لنا فيها التشخيص باستبعاد العمليات المرضية، يوصي الأطباء بالتأكد من أن الطفل لا يحتوي على كمية كبيرة من الأطعمة المالحة في نظامه الغذائي. يجب أن يحصل كل من الأطفال حديثي الولادة والمراهقين على كمية كافية من السوائل يوميًا. ويجب زيادة حجمه مع زيادة نشاط الطفل أو زيادة درجة الحرارة المحيطة.

إذا تبين أن سبب هذه الظاهرة هو عملية مرضية، فيجب اختيار النهج المتبع لكل طفل على حدة. في أغلب الأحيان، في حالة وجود مشاكل في مرور البول بالحجم الطبيعي أو بالتكرار المطلوب، يتم استخدام التلاعبات التالية:

• حمامات المقعدة. في البداية، يتم استخدام الماء البارد، ثم ترتفع درجة الحرارة تدريجياً.
• الكمادات. غالبًا ما تكون هذه كمادات مهدئة على منطقة المثانة، ولكن يُسمح أيضًا بمعالجة المناطق الأكبر.
• التغذية الطبية. يجب ألا يؤدي الطعام المحضر للطفل إلى تهيج جدران المعدة.
• الغسل. يستخدم كوسيلة مساعدة لإفراغ المثانة المؤلم.

يتم وصف الأدوية فقط من قبل الطبيب. لا ينبغي أن تأمل أن يبدأ الطفل في الكتابة كما ينبغي إذا أعطيته مدرًا للبول. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تعقد الوضع بشكل كبير.

اقرأ المقال عن كيفية علاج الحمامي السمية عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يكون انتهاك تواتر التبول إما متغيرًا للقاعدة أو علامة على أمراض المسالك البولية المختلفة. ويلزم إجراء الفحوصات المخبرية والاستشارة المتخصصة لتوضيح كافة تفاصيل الحالة. وفقا لنتائج الفحص الشامل، قد يتم وصف الفحص اللازم.

أسباب هذه الحالة

المفتاح الرئيسي لحل مشكلة قلة التبول هو معرفة السبب. في كثير من الأحيان، يؤدي تصحيح نظام الشرب والنظام الغذائي، والرعاية الأكثر دقة للطفل إلى القضاء على المشكلة على الفور تقريبًا.

ومن ناحية أخرى، فإن معرفة أسباب المرض تساعد على التأثير عليها بشكل صحيح أو القضاء عليها بشكل جذري، أي منع تطور المرض أو انتقاله إلى شكل مزمن.

تختلف أسباب قلة التبول بين الرضع والأطفال الأكبر سنًا. يتبول الطفل الصغير (الرضيع) قليلاً نتيجة للنقاط التالية:

• والانتقال من الرضاعة الطبيعية الكاملة إلى الرضاعة الطبيعية المختلطة أو الاصطناعية؛
• عدم كفاية حجم السوائل المستهلكة، وخاصة في الموسم الحار؛
• الانتقال من الشرب من الزجاجة إلى كوب الطفل؛
• رفض استخدام الحفاضات الحديثة (ما يسمى بـ “البامبرز”).

التبول النادر لدى طفل أكبر سنًا، والذي يفهم بالفعل ويمارس السيطرة على وظائف الإخراج الخاصة به، ناتج عن المواقف التالية:

• أنواع مختلفة من الانزعاج النفسي (عدم الرغبة في إظهار الأجزاء الحميمة من الجسم لأشخاص آخرين، على سبيل المثال، في المدرسة؛ عدم توفر الظروف الصحية المناسبة في المراحيض العامة، إحساس زائف بشيء مخجل في الممارسات الطبيعية في البيئة المناسبة في مجموعة الأطفال)؛
• عدم كفاية تناول السوائل أو عدم الاتساق مع النشاط البدني.
• أمراض المسالك البولية نفسها.

وبالتالي، في هذه الحالة، هناك سببان رئيسيان محتملان لندرة التبول عند الأطفال:

• إنتاج كمية غير كافية من البول.
• إنتاج كمية كافية من البول، ولكن يتم الاحتفاظ به في المثانة أو أجزاء أخرى من المسالك البولية.

من المهم أن نفهم أنه لا يمكن فهم أسباب التبول النادر بشكل شامل ونهائي إلا بمساعدة أخصائي. أي محاولات مستقلة للعلاج يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وإثارة اضطرابات لا رجعة فيها في الجهاز البولي.

طبيب الأطفال السوفيتي الشهير أ.ف. قام بابايان بتجميع جدول يتوافق مع عمر الطفل وحجم البول المفرز.

استنادا إلى البيانات الواردة في هذا الجدول، يمكن للآباء والأمهات لطفل من أي عمر أن يحددوا بدقة ما إذا كان الطفل يعاني بالفعل من ضعف التبول أو ما إذا كان هذا هو المعيار العمري. في هذه الحالة، من الضروري تقييم النشاط البدني، والأطعمة المدرجة في النظام الغذائي، وظروف درجة الحرارة، أي جميع النقاط التي تؤثر على عملية تكوين البول.

يجب مراقبة عدد مرات التبول وحجم البول على مدى عدة أيام. يُنصح بتسجيل كمية السوائل التي تشربها وحجم البول الذي تخرجه.

يجب على الوالدين الانتباه إلى الأعراض الواضحة لأمراض الجهاز البولي، وهي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم (ولو طفيفة)؛
• تغير في سلوك الطفل (مزاجي، خمول، نعاس، ميل غير عادي للألعاب الهادئة)؛
• تغير في لون البول.
• ألم أثناء التبول (يبدأ طفل صغير في البكاء عندما يجلس على القصرية، ثم يهدأ بسرعة)؛
• رائحة البول قوية.
• تورم الوجه، خاصة إذا حدث في الصباح أو لوحظ بعد النوم مباشرة (ما يسمى “الوذمة الكلوية”).

أي من العلامات المذكورة أعلاه هي سبب لاستشارة الطبيب وإجراء فحص مختبري وفحص مفصل.

إذا لم تتم ملاحظة أي تغييرات في سلوك الطفل، ويظهر التبول النادر من وقت لآخر، فمن المرجح أن تكون هذه سمة فردية لطفل معين.

ما هي الفحوصات التي ستساعد على فهم الوضع؟

يتم إنشاء أي بحث تشخيصي من البسيط إلى المعقد. يبدأ تشخيص أمراض المسالك البولية باختبار البول العام. تساعد طريقة البحث الروتينية هذه في توجيه المزيد من الأبحاث في الاتجاه الصحيح. تتجلى أي أمراض الكلى والمسالك البولية من خلال التغيرات في التحليل العام للبول، وبالتالي فإن عدم وجود تغييرات على هذا النحو يسمح لنا باستبعاد مثل هذه الأمراض.

لإجراء فحص أكثر تفصيلا، عادة ما يتم وصف ما يلي:

• تحليل البول باستخدام طريقة Nechiporenko (دراسة محتوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض في 1 مل من البول)؛
• تحليل البول باستخدام طريقة Zimnitsky يسمح لك بدراسة كمية البول التي تفرز خلال النهار ومعلماتها المخبرية بالتفصيل)؛
• الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي لدراسة التركيب التشريحي لنظام الإخراج.
• يتيح لك فحص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين تقييم معدل وطبيعة إخراج البول.

المبادئ العامة للعلاج

يتم تحديد علاج الاضطرابات البولية حسب سببها. إذا تم استبعاد أمراض المسالك البولية، فمن الضروري القيام بما يلي:

• إعطاء الطفل كمية كافية من السوائل؛
• لا تبالغ في استخدام الأطعمة المالحة في نظامك الغذائي؛
• زيادة كمية السوائل عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة (خلال الموسم الحار) أو أثناء النشاط البدني النشط.

من المهم تعليم الطفل ألا يشعر بالحرج من الموقف الذي ينشأ وعدم تعليمه كبح الحوافز الطبيعية لفترة طويلة. يؤدي الامتلاء الزائد للمثانة لفترة طويلة إلى تدفق البول إلى الحالب والأجزاء العلوية منه. في حالة الانسداد المزمن لتدفق البول، يمكن أن يتشكل ارتجاع الحالب وحتى الفشل الكلوي.

يعالج طبيب المسالك البولية لدى الأطفال أمراض المسالك البولية. وبمساعدتها يمكنك التعامل بسرعة مع المرض ومنع تحوله إلى شكل مزمن.

يؤكد الدكتور كوماروفسكي في المنتدى على ضرورة استشارة أخصائي عند أدنى شك في الإصابة بأمراض الكلى. العلاج في الوقت المناسب فقط هو الذي سيساعد على تجنب المضاعفات وزمن العملية. لن يسبب الفحص المختبري والفعال أي ضرر لطفل سليم.

مشاكل المسالك البولية عند الأطفال

لا يتمتع الأطفال أبدًا بمؤشرات جسدية مستقرة، وكلما كان الطفل أصغر سنًا، كلما زاد اختلافه. في سن معينة، قد يتبول الطفل نادرًا جدًا. في مثل هذه المواقف يتساءل معظم الآباء: ما العيب في صحة الطفل؟

سيتم مناقشة الأسباب التفصيلية أدناه، ولكن في الوقت الحالي يكفي أن نفهم أن هذا قد لا يكون مرضًا، ولكنه متغير من القاعدة العمرية. وبطبيعة الحال، التبول النادر عند الطفل يمكن أن يكون مرضيا.

إذا كان السبب مرضًا، فستكون هناك حاجة إلى تشخيص صحيح وشامل، بالإضافة إلى دورة علاجية كاملة حتى يبقى مرض الطفولة في مرحلة الطفولة.

بالإضافة إلى تكرار التبول، من الضروري ملاحظة التغيرات في الصفات الأخرى - مؤشرات البول، وحجمه يوميا وفي جزء واحد، إيقاع التبول.

التبول المتقطع عند الطفل هو سبب للاتصال بأخصائي. لا تتردد، لأن أي أمراض حادة في المسالك البولية تؤدي إلى زيادة تسمم الجسم ويمكن أن تكون معقدة بسبب العمليات الالتهابية الحادة في الأعضاء والأنظمة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تتطور أمراض الكلى والمسالك البولية غير المعالجة إلى حالة مزمنة وتثير قلق الشخص طوال حياته.

ما هو نوع التبول عند الأطفال الذي يعتبر نادرا؟

عند البحث عن أسباب التبول النادر عند الطفل، يجب أن تبدأ بفهم العملية نفسها وقواعدها.

التبول هو عملية تصفية وإخراج البول من الجسم من خلال انقباض العضلات الإرادي وإفراغ المثانة. هناك عمليتان مهمتان في التبول: الترشيح والامتصاص (الشفط). تعتمد جودة التبول على نشاط وتماسك هذه العمليات.

يختلف تواتر التبول بين الفئات العمرية المختلفة. الكلى البشرية هي واحدة من الأعضاء القليلة التي يمكن أن تتطور خارج الرحم. يمكن أن تتطور القشرة الكلوية والنخاع على مدار عدة سنوات، وتحدث عمليات الامتصاص والترشيح المذكورة أعلاه بخصائصها الخاصة في كل فترة عمرية.

لفهم جوانب علم الأمراض، عليك أن تفهم ما يعتبر طبيعيا. وفقا للبيانات التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، فإن معايير التبول عند الأطفال هي كما يلي.

وبناء على ذلك، يمكن اعتبار انخفاض وتيرة التبول مقارنة بالحد الأدنى لمعيار العمر التبول النادر.

لماذا قد يتغير تردد البول؟

عند النظر في هذه المسألة، من الضروري تسليط الضوء على معيارين رئيسيين - عمر الطفل وعلم وظائف الأعضاء. إذا كان كل شيء واضحا نسبيا مع الأول، فإن الثاني قد يثير أسئلة.

تعود الطبيعة الفسيولوجية لمشكلة ندرة التبول إلى أسباب لا علاقة لها بأمراض الطفل. المرضية هي عكس الفسيولوجية، مما يدل على وجود المرض.

أسباب فسيولوجية.

1. خلال فترة ما بعد الولادة والرضع، عندما يتغذى الطفل على تغذية مكونة من عنصر واحد (الحليب أو التركيبة)، قد يكون سبب التبول النادر هو زيادة محتوى الدهون في حليب الأم. يمكن أن يسبب الحليب عالي الدسم أيضًا حركات أمعاء نادرة عند الأطفال. الطريقة الفعالة الوحيدة لتجنب مثل هذه المشاكل هي تغيير الثدي المرضع بانتظام. الحليب الأساسي، أي حليب الثدي "الجديد"، هو الأقل دهنية. اللحام الإضافي مقبول أيضًا.
2. في الفترة من 6 أشهر وما بعدها قد يكون السبب إما تغيير فسيولوجي في إيقاع التبول عند الطفل أو انتهاك النظام الغذائي. في الحالة الأخيرة، تحتاج إلى ضبط السعرات الحرارية وكمية السوائل المستهلكة.

أسباب مرضية.

1. أمراض الكلى، الخلقية والمكتسبة. كقاعدة عامة، يتعلم الآباء عن الأمراض الخلقية في الأشهر الأولى. والأمراض المكتسبة تشمل الأمراض المعدية. بالإضافة إلى التبول النادر، قد يلاحظ ألم وحرقان وحكة وألم في أسفل البطن. ويتم علاج هذه الأمراض حسب السبب الذي أدى إليها.
2. الأمراض المعدية في المسالك البولية أو الانسداد الميكانيكي للحالب (وجود حصوات في الكلى والمسالك البولية). وهي تتميز بالتبول المتقطع وليس النادر عند الطفل. الأعراض الإضافية هي نفسها بالنسبة للعمليات الالتهابية في الكلى.
3. الامتناع القسري عن التبول لفترة طويلة. وبعدها يحدث تشنج منعكس للمثانة والقناة البولية مما يسبب احتباس البول عند الأطفال. في كثير من الأحيان تزول هذه الحالة من تلقاء نفسها، لكن إذا استمرت لفترة طويلة وتسببت في ألم شديد، يتم اللجوء إلى قسطرة المثانة. في هذه الحالة، قد تحدث حوافز مؤلمة وتوتر في جدران المثانة، على شكل تشنج.
4. الاضطرابات العصبية والعقلية. وبالتالي، يمكن أن تسبب النوبات الهستيرية سلس البول واحتباس البول الحاد. القضاء على النوبة أو المتلازمة العصبية يستأنف التبول التلقائي. في هذه الحالة، سيتم ملاحظة الأعراض المميزة للأمراض العصبية - التشنجات اللاإرادية والشلل والشلل الجزئي. مع الاضطرابات العقلية، فإن اضطرابات الوعي والسلوك تلفت الأنظار على الفور.
5. ارتفاع درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى الجفاف، ونتيجة لذلك، ندرة التبول. عدم كفاية تعويض السوائل عند فقدانها لن يسمح للجسم بالتخلص من السموم.
6. يمكن أن تنشأ مشاكل التبول عند الأطفال أيضًا بسبب إصابات النخاع الشوكي والدماغ (ارتجاج، كسر). في مثل هذه الحالات، يتم إعطاء الطفل قسطرة المثانة طوال فترة التعافي وعلاج الإصابة.

ما هي الاختبارات الموصوفة للأطفال الذين يعانون من التبول النادر؟

بالنسبة لاضطرابات المسالك البولية لدى الأطفال، يجب على طبيب الأطفال أو طبيب الكلى أو طبيب المسالك البولية أن يطلب إجراء فحوصات لتحديد الأسباب وإجراء التشخيص.

يتم وصف الاختبارات التالية:

• يحدد تحليل البول العام كمية السائل، وحموضته، ووجود الرواسب والأملاح والجلوكوز والكريات البيض وكريات الدم الحمراء، مما يسمح لنا بالحكم على الطبيعة المحتملة لعلم الأمراض؛
• يسمح لك تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko بتحديد مصدر وتوطين العملية المعدية في 1 مل من البول.
• يساعد فحص الدم العام على تحديد حالة الجهاز المناعي بشكل عام، وكذلك وجود عمليات التهابية في الجسم؛
• تسمح الثقافة البكتريولوجية للبول في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية بتحديد العامل الممرض من أجل وصف العلاج اللازم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الأبحاث:

• قياس عدد مرات التبول في اليوم الواحد. وهذا هو أول ما ينتبه إليه الوالدان أو الطفل نفسه؛
• قياس حجم جزء واحد من البول، والذي يسمح لك بتحديد الانحراف عن معيار العمر؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والموجات فوق الصوتية للكلى، مما يساعد على رؤية التغيرات الهيكلية في الكلى والمثانة والمسالك البولية.
• تصوير المثانة والإحليل - تتيح لك هذه الطريقة المبتكرة رؤية التشوهات الخلقية في المثانة والكلى والحالب؛
• التصوير الومضاني للكشف عن الأورام في الكلى والمسالك البولية.

إذا لم يكن احتباس البول مؤلمًا، يمكنك محاولة استثارته بحمامات المقعدة الدافئة وأصوات المياه المتدفقة.

إذا لم يحدث التبول، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف لإجراء قسطرة المثانة.

إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في المسالك البولية، فإن أول شيء يجب الانتباه إليه هو التغذية واستهلاك الماء. ليس كل سائل يساوي الماء، لذا يجدر تعليم طفلك شرب الماء النظيف بانتظام. يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة، وكذلك الكربوهيدرات السريعة والقهوة، التي تميل إلى الاحتفاظ بالسوائل في الجسم، من النظام الغذائي.

المشاكل البولية عند الأطفال ليست مدعاة للذعر، بل مدعاة للقلق. لذلك، فإن الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين هو الشيء الرئيسي والأول الذي يجب على الآباء فعله عند ظهور مثل هذه المشكلات.

كثرة البراز والتبول عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن ملاحظة عدم كثرة التبول أو قلة التبول لدى الطفل في أي عمر. وبالنظر إلى حقيقة أن معايير هذا المؤشر تتغير مع نمو الطفل، يجب على الآباء التعرف على الأرقام الأساسية مقدما. إذا بدا للأم أن طفلها الصغير بدأ يتبول قليلاً أو نادراً، فلا ينبغي عليك اتخاذ إجراءات متهورة مستقلة، ويجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء جميع الاختبارات اللازمة لإجراء التشخيص.

فقط بإذن من أحد المتخصصين يمكنك استخدام مدرات البول الشعبية وحتى ضبط النظام الغذائي للطفل. ووفقا للإحصاءات، فإن كل المخاوف في معظم الحالات تذهب سدى، أو أن الحالة لا تتطلب سوى تدخل بسيط.

معايير العمر لحجم البول اليومي ولمرة واحدة، وعدد مرات التبول

قبل أن تذهب إلى الطبيب، عليك أن تأخذ في الاعتبار ظرف مهم. غالبًا ما تشعر الأمهات أن الطفل بدأ في الكتابة بشكل أقل مما كان عليه قبل عدة أسابيع أو أشهر. في الواقع، قد يكون هذا ببساطة نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر. يجب على الآباء تخزين مذكرة تشير إلى عدد المرات التي يجب أن يقضي فيها الطفل حاجته في اليوم وفي أي عمر، وما هي كميات البول الفردية واليومية العادية.

• منذ الولادة وحتى ستة أشهر من الحياة. يستطيع الطفل حديث الولادة التبول ما يصل إلى 20-25 مرة في اليوم، ويطلق 20-35 مل من السوائل في المرة الواحدة. في المتوسط، يفرزون ما يصل إلى 400-500 مل من البول يوميًا.
• من ستة أشهر إلى سنة. يتم تقليل عدد التبول إلى 15-17 في اليوم. يزداد الحجم لمرة واحدة بحوالي 5-10 مل، والحجم اليومي بمقدار 100 مل.
• تصل إلى ثلاث سنوات. عدد "الاقترابات" هو بالفعل 10-12 مرة. خلال عملية التبول الواحدة، يفرز الطفل حوالي 60-90 مل من المنتج يوميًا - 700-800 مل.
• تصل إلى سبع سنوات. عدد مرات التبول لا يزيد عن 7-9 مرات. ولكن، إذا كان ما يصل إلى خمس سنوات، تتم إزالة 70-90 مل من السائل من جسم الطفل في المرة الواحدة، ثم في العامين المقبلين، يكون الحجم لمرة واحدة بالفعل 100-150 مل. وتبين أن ما يصل إلى خمس سنوات حجم البول اليومي هو 900-1100 مل، بعد ذلك – 1100-1300 مل.
• حتى عمر تسع سنوات. مع نفس العدد من التبول، يزيد حجم المرة الواحدة بمقدار 50 مل، والحجم اليومي - بمقدار 200 مل.
• ما يصل إلى 13 سنة. يذهب الأطفال إلى المرحاض شيئًا فشيئًا حتى 6-7 مرات في اليوم. الحجم الفردي من السوائل المنطلقة يقترب من 250 مل، والحجم اليومي هو 1800-1900 مل.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن التعليمات تحتوي على مؤشرات متوسطة. قد تتغير البيانات في كل حالة محددة قليلاً في اتجاه أو آخر اعتمادًا على خصائص نمو الطفل ونشاطه وتغذيته.

الأسباب الفسيولوجية الرئيسية لقلة التبول وطرق المساعدة

في الحالات التي يبدأ فيها الطفل بالكتابة قليلاً، من الضروري أولاً النظر في إمكانية تعرضه للعوامل الفسيولوجية:

1. الطفل لا يأكل بشكل صحيح. وفي حالة الطفل قد يكون ذلك نتيجة عدم التزام الأم المرضعة بالنظام الغذائي بعد الولادة. في كثير من الأحيان، يبدأ الطفل في التبول بشكل أقل من المعتاد عند التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة المختلطة أو الاصطناعية.
2. لا يتم ملاحظة نظام الشرب. إن خصوصية جسم الطفل تجعله لا يعطي دائمًا إشارات على شكل عطش تشير إلى نقص السوائل. يجب على الشخص البالغ مراقبة كمية المياه التي يتلقاها الطفل يوميًا وتجديد هذه الإمدادات إذا لزم الأمر.
3. يترك السائل الجسم بطريقة مختلفة. خلال حرارة الصيف، مع زيادة نشاط الطفل، مع القيء أو الإسهال، لا يتبقى سائل لتكوين البول.

إذا كان احتمال التأثير على هذه الأسباب منخفضًا جدًا، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الدراسات اللازمة وتحديد سبب قلة أو نادرًا تبول الطفل.

العوامل المرضية المحتملة التي تثير الحالة

يمكن تقسيم جميع الأسباب المرضية إلى مجموعتين كبيرتين: في بعض الحالات لا يتشكل البول، وفي حالات أخرى يتراكم في المثانة، لكنه لا يخرج. وهذا نتيجة للعوامل التالية:

• أمراض الكلى، مما يؤدي إلى فقدان الأنسجة قدرتها على إنتاج البول.
• انسداد جزئي أو كامل في الحالب (حصوات، رمل في الكلى أو المثانة).
• مشاكل في المثانة بسبب رفض إفراغها لفترة طويلة (على سبيل المثال، الانتفاخ المفرط).
• الاستخدام غير الصحيح أو المطول لمدرات البول.
• الانزعاج النفسي والهستيريا والانهيار العصبي.

نصيحة: غالبا ما يتم ملاحظة التغيرات في تواتر وجودة التبول عند الأطفال الذين يجدون أنفسهم في بيئة جديدة (رياض الأطفال، المدرسة). في بعض الحالات، بسبب خجل الطفل، وفي حالات أخرى، بسبب السلوك غير السليم للموظفين، يتوقف الطفل عن الكتابة حسب الحاجة. يبدأ في تحمله، وسرعان ما يصبح عادة. في بعض الأحيان تكون محادثة بسيطة كافية لاكتشاف هذا السبب.

• أورام في الحالب والأوعية الدموية.
• عواقب إصابات العمود الفقري أو الدماغ.
• العمليات المعدية في الجهاز البولي التناسلي.

لا يتم تشخيص الحالات المذكورة بالعين. حتى الطبيب ذو الخبرة يجب عليه أولاً إجراء سلسلة من الدراسات. يجب على الآباء الانتباه إلى وجود الأعراض المميزة للمشاكل في هذا المجال.

أعراض الأمراض والاختبارات التي يجب إجراؤها في حالة الاشتباه في وجود مشاكل

في الحالات التي يتبول فيها الطفل قليلاً، ولكن لا توجد علامات إضافية لعلم الأمراض، فإن الأسباب الفسيولوجية هي المسؤولة في أغلب الأحيان عن هذه الحالة. يجب أن تفكر في المشكلات إذا ظهرت الأعراض التالية على خلفية احتباس البول أو عدم كفاية الكمية:

• يتم إطلاق البول على شكل قطرات أو تيار متقطع رفيع جدًا.
• قد لا يتمكن الطفل من الكتابة طوال اليوم، ولا تصبح العملية ممكنة إلا عندما يتم إعطاء جسده وضعية معينة.
• يبكي المولود الجديد أثناء التبول، ويشكو الطفل الأكبر سنًا من الحرقة أو الألم.
• هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ولو بشكل طفيف.
• يتغير سلوك الطفل. يصبح متقلب المزاج، خامل، نعسان.
• تغير لون أو رائحة البول بشكل ملحوظ.
• بعد النوم، مهما طال أمده، يصاب الطفل بتورم في الوجه.

تبدأ عملية تشخيص الحالة باختبار البول العام. لغرض إجراء فحص أكثر تفصيلا، غالبا ما توصف اختبارات البول باستخدام طريقة Nechiporenko أو Zemnitsky، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الإخراج، والأشعة السينية للقنوات البولية باستخدام عامل التباين. فقط بعد أن يصبح واضحًا سبب احتفاظ جسم الطفل بالبول أو عدم إنتاجه، يتم تقديم التلاعبات العلاجية والأدوية.

خيارات العلاج المنزلي

في الحالات التي يسمح لنا فيها التشخيص باستبعاد العمليات المرضية، يوصي الأطباء بالتأكد من أن الطفل لا يحتوي على كمية كبيرة من الأطعمة المالحة في نظامه الغذائي. يجب أن يحصل كل من الأطفال حديثي الولادة والمراهقين على كمية كافية من السوائل يوميًا. ويجب زيادة حجمه مع زيادة نشاط الطفل أو زيادة درجة الحرارة المحيطة.

إذا تبين أن سبب هذه الظاهرة هو عملية مرضية، فيجب اختيار النهج المتبع لكل طفل على حدة. في أغلب الأحيان، في حالة وجود مشاكل في مرور البول بالحجم الطبيعي أو بالتكرار المطلوب، يتم استخدام التلاعبات التالية:

• حمامات المقعدة. في البداية، يتم استخدام الماء البارد، ثم ترتفع درجة الحرارة تدريجياً.
• الكمادات. غالبًا ما تكون هذه كمادات مهدئة على منطقة المثانة، ولكن يُسمح أيضًا بمعالجة المناطق الأكبر.
• التغذية الطبية.يجب ألا يؤدي الطعام المحضر للطفل إلى تهيج جدران المعدة.
• الغسل. يستخدم كوسيلة مساعدة لإفراغ المثانة المؤلم.

يتم وصف الأدوية فقط من قبل الطبيب. لا ينبغي أن تأمل أن يبدأ الطفل في الكتابة كما ينبغي إذا أعطيته مدرًا للبول. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تعقد الوضع بشكل كبير.

لا يتمتع الأطفال أبدًا بمؤشرات جسدية مستقرة، وكلما كان الطفل أصغر سنًا، كلما زاد اختلافه. في سن معينة، قد يتبول الطفل نادرًا جدًا. في مثل هذه المواقف يتساءل معظم الآباء: ما العيب في صحة الطفل؟

سيتم مناقشة الأسباب التفصيلية أدناه، ولكن في الوقت الحالي يكفي أن نفهم أن هذا قد لا يكون مرضًا، ولكنه متغير من القاعدة العمرية. وبطبيعة الحال، التبول النادر عند الطفل يمكن أن يكون مرضيا.

إذا كان السبب مرضًا، فستكون هناك حاجة إلى تشخيص صحيح وشامل، بالإضافة إلى دورة علاجية كاملة حتى يبقى مرض الطفولة في مرحلة الطفولة.

بالإضافة إلى تكرار التبول، من الضروري ملاحظة التغيرات في الصفات الأخرى - مؤشرات البول، وحجمه يوميا وفي جزء واحد، إيقاع التبول.

التبول المتقطع عند الطفل هو سبب للاتصال بأخصائي. لا تتردد، لأن أي أمراض حادة في المسالك البولية تؤدي إلى زيادة تسمم الجسم ويمكن أن تكون معقدة بسبب العمليات الالتهابية الحادة في الأعضاء والأنظمة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تتطور أمراض الكلى والمسالك البولية غير المعالجة إلى حالة مزمنة وتثير قلق الشخص طوال حياته.

عند البحث عن أسباب التبول النادر عند الطفل، يجب أن تبدأ بفهم العملية نفسها وقواعدها.

التبول هو عملية تصفية وإخراج البول من الجسم من خلال انقباض العضلات الإرادي وإفراغ المثانة. هناك عمليتان مهمتان في التبول: الترشيح والامتصاص (الشفط). تعتمد جودة التبول على نشاط وتماسك هذه العمليات.

يختلف تواتر التبول بين الفئات العمرية المختلفة. الكلى البشرية هي واحدة من الأعضاء القليلة التي يمكن أن تتطور خارج الرحم. يمكن أن تتطور القشرة الكلوية والنخاع على مدار عدة سنوات، وتحدث عمليات الامتصاص والترشيح المذكورة أعلاه بخصائصها الخاصة في كل فترة عمرية.

لفهم جوانب علم الأمراض، عليك أن تفهم ما يعتبر طبيعيا. وفقا للبيانات التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، فإن معايير التبول عند الأطفال هي كما يلي.

وبناء على ذلك، يمكن اعتبار انخفاض وتيرة التبول مقارنة بالحد الأدنى لمعيار العمر التبول النادر.

لماذا قد يتغير تردد البول؟

عند النظر في هذه المسألة، من الضروري تسليط الضوء على معيارين رئيسيين - عمر الطفل وعلم وظائف الأعضاء. إذا كان كل شيء واضحا نسبيا مع الأول، فإن الثاني قد يثير أسئلة.

تعود الطبيعة الفسيولوجية لمشكلة ندرة التبول إلى أسباب لا علاقة لها بأمراض الطفل. المرضية هي عكس الفسيولوجية، مما يدل على وجود المرض.

أسباب فسيولوجية.

1. خلال فترة ما بعد الولادة والرضع، عندما يتغذى الطفل على تغذية مكونة من عنصر واحد (الحليب أو التركيبة)، قد يكون سبب التبول النادر هو زيادة محتوى الدهون في حليب الأم. يمكن أن يسبب الحليب عالي الدسم أيضًا حركات أمعاء نادرة عند الأطفال. الطريقة الفعالة الوحيدة لتجنب مثل هذه المشاكل هي تغيير الثدي المرضع بانتظام. الحليب الأساسي، أي حليب الثدي "الجديد"، هو الأقل دهنية. اللحام الإضافي مقبول أيضًا.
2. في الفترة من 6 أشهر وما بعدها قد يكون السبب إما تغيير فسيولوجي في إيقاع التبول عند الطفل أو انتهاك النظام الغذائي. في الحالة الأخيرة، تحتاج إلى ضبط السعرات الحرارية وكمية السوائل المستهلكة.

أسباب مرضية.

1. أمراض الكلى، الخلقية والمكتسبة. كقاعدة عامة، يتعلم الآباء عن الأمراض الخلقية في الأشهر الأولى. والأمراض المكتسبة تشمل الأمراض المعدية. بالإضافة إلى التبول النادر، قد يلاحظ ألم وحرقان وحكة وألم في أسفل البطن. ويتم علاج هذه الأمراض حسب السبب الذي أدى إليها.
2. الأمراض المعدية في المسالك البولية أو الانسداد الميكانيكي للحالب (وجود حصوات في الكلى والمسالك البولية). وهي تتميز بالتبول المتقطع وليس النادر عند الطفل. الأعراض الإضافية هي نفسها بالنسبة للعمليات الالتهابية في الكلى.
3. الامتناع القسري عن التبول لفترة طويلة. وبعدها يحدث تشنج منعكس للمثانة والقناة البولية مما يسبب احتباس البول عند الأطفال. في كثير من الأحيان تزول هذه الحالة من تلقاء نفسها، لكن إذا استمرت لفترة طويلة وتسببت في ألم شديد، يتم اللجوء إلى قسطرة المثانة. في هذه الحالة، قد تحدث حوافز مؤلمة وتوتر في جدران المثانة، على شكل تشنج.
4. الاضطرابات العصبية والعقلية. وبالتالي، يمكن أن تسبب النوبات الهستيرية سلس البول واحتباس البول الحاد. القضاء على النوبة أو المتلازمة العصبية يستأنف التبول التلقائي. في هذه الحالة، سيتم ملاحظة الأعراض المميزة للأمراض العصبية - التشنجات اللاإرادية والشلل والشلل الجزئي. مع الاضطرابات العقلية، فإن اضطرابات الوعي والسلوك تلفت الأنظار على الفور.
5. ارتفاع درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى الجفاف، ونتيجة لذلك، ندرة التبول. عدم كفاية تعويض السوائل عند فقدانها لن يسمح للجسم بالتخلص من السموم.
6. يمكن أن تنشأ مشاكل التبول عند الأطفال أيضًا بسبب إصابات النخاع الشوكي والدماغ (ارتجاج، كسر). في مثل هذه الحالات، يتم إعطاء الطفل قسطرة المثانة طوال فترة التعافي وعلاج الإصابة.

ما هي الاختبارات الموصوفة للأطفال الذين يعانون من التبول النادر؟

بالنسبة لاضطرابات المسالك البولية لدى الأطفال، يجب على طبيب الأطفال أو طبيب الكلى أو طبيب المسالك البولية أن يطلب إجراء فحوصات لتحديد الأسباب وإجراء التشخيص.

يتم وصف الاختبارات التالية:

• يحدد تحليل البول العام كمية السائل، وحموضته، ووجود الرواسب والأملاح والجلوكوز والكريات البيض وكريات الدم الحمراء، مما يسمح لنا بالحكم على الطبيعة المحتملة لعلم الأمراض؛
• يسمح لك تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko بتحديد مصدر وتوطين العملية المعدية في 1 مل من البول.
• يساعد فحص الدم العام على تحديد حالة الجهاز المناعي بشكل عام، وكذلك وجود عمليات التهابية في الجسم؛
• تسمح الثقافة البكتريولوجية للبول في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية بتحديد العامل الممرض من أجل وصف العلاج اللازم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الأبحاث:

• قياس عدد مرات التبول في اليوم الواحد. وهذا هو أول ما ينتبه إليه الوالدان أو الطفل نفسه؛
• قياس حجم جزء واحد من البول، والذي يسمح لك بتحديد الانحراف عن معيار العمر؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والموجات فوق الصوتية للكلى، مما يساعد على رؤية التغيرات الهيكلية في الكلى والمثانة والمسالك البولية.
• تصوير المثانة والإحليل - تتيح لك هذه الطريقة المبتكرة رؤية التشوهات الخلقية في المثانة والكلى والحالب؛
• التصوير الومضاني للكشف عن الأورام في الكلى والمسالك البولية.

ماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا؟

إذا لم يكن احتباس البول مؤلمًا، يمكنك محاولة استثارته بحمامات المقعدة الدافئة وأصوات المياه المتدفقة.

إذا لم يحدث التبول، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف لإجراء قسطرة المثانة.

إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في المسالك البولية، فإن أول شيء يجب الانتباه إليه هو التغذية واستهلاك الماء. ليس كل سائل يساوي الماء، لذا يجدر تعليم طفلك شرب الماء النظيف بانتظام. يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة، وكذلك الكربوهيدرات السريعة والقهوة، التي تميل إلى الاحتفاظ بالسوائل في الجسم، من النظام الغذائي.

المشاكل البولية عند الأطفال ليست مدعاة للذعر، بل مدعاة للقلق. لذلك، فإن الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين هو الشيء الرئيسي والأول الذي يجب على الآباء فعله عند ظهور مثل هذه المشكلات.

كثرة البراز والتبول عند الأطفال حديثي الولادة

إذا لاحظت أن طفلاً يقل عمره عن عام واحد يتبول قليلاً، فلا ينبغي أن تدق ناقوس الخطر في وقت مبكر؛ فمن الأفضل إعادة النظر في نمط حياة الطفل. غالبًا ما تنجم هذه الحالة عند الأطفال عن اضطرابات الأكل أو الصدمات النفسية والعاطفية أو الأخطاء التربوية. وفي حالات أخرى، قد يكون علامة على مرض خطير في الكلى أو اضطراب في النمو.

يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلى رعاية خاصة، لأنهم، على عكس كبار السن، لا يمكنهم الشكوى من الألم والإبلاغ عن الانزعاج من خلال الصراخ والبكاء. لا يمكن أن يعزى هذا السلوك فقط إلى المغص أو التسنين العادي؛ يجب عليك دائمًا فهم سبب القلق. خلاف ذلك، قد تفوت الأعراض الأولى لمرض خطير.

إذا كان طفلك يتبول قليلاً ونادراً، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال الخاص بك.

معدل التبول الطبيعي عند الأطفال حسب العمر

الماء مهم جداً للصحة؛ فنقصه يمكن أن يسبب تغيرات مرضية خطيرة لدى الطفل. من الأعراض المميزة التي تشير إلى نقص السوائل قلة البول، أو عدم كفاية التبول. قد يشير أيضًا إلى أن الماء لا يستطيع مغادرة الجسم بشكل طبيعي - فالطفل يستهلك كمية كافية من السوائل، لكنه يتبول بشكل أقل، وهو أمر محفوف أيضًا بعواقب وخيمة.

يجب على الوالدين الاهتمام بشكل خاص بتبول الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة، خاصة في الليل. عادة، يجب أن يتبول الطفل مرتين على الأقل أثناء الليل، وبعد مرور عام، يحدث هذا بشكل أقل. قد تشير كمية البول غير الكافية إلى وجود اضطراب خطير في الجسم. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يمكن حل جميع المشاكل ببساطة عن طريق تعديل نظامك الغذائي ونظام الشرب.

عليك أيضًا الانتباه إلى لون بول الطفل؛ فهو عادةً أصفر شفاف. يشير اللون الأصفر الداكن أو المشرق إلى نقص السوائل في الجسم.

معايير الكمية التي يجب أن يكتبها الطفل يوميًا:

عمر الطفل	حجم البول اليومي مل	عدد مرات التبول اليومية	حجم البول في التبول، مل
0-6 أشهر	300-500	20-25	20-35
6-12 شهرا	300-600	15-16	25-45
1-3 سنوات	760-820	10-12	60-90
3-5 سنوات	900-1070	7-9	70-90
5-7 سنوات	1070-1300	7-9	100-150
7-9 سنوات	1240-1520	7-8	145-190
9-11 سنة	1520-1670	6-7	220-260
11-14 سنة	1600-1900	6-7	250-270

أسباب التبول النادر

في بعض الأحيان يمكنك أن تلاحظ أن الطفل يبدأ في التبول بشكل أقل في الليل، وفي الصباح تكون الحفاضات أو الحفاضات جافة، لكن هذا لا يعني أنه تعلم التحكم في التبول. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ببساطة غير قادرين على ذلك.

أي تغييرات في النظام الغذائي للطفل يمكن أن تؤثر على كمية البول

لماذا ينخفض ​​إنتاج البول عند الطفل؟ غالبًا ما يتم تسهيل ذلك لأسباب طبيعية وفسيولوجية:

• الانتقال من الرضاعة الطبيعية إلى الصيغة؛
• حليب الأم قليل أو ليس دسمًا بدرجة كافية؛
• بداية التغذية التكميلية، والانتقال إلى طاولة الكبار؛
• انتهاك نظام الشرب، وشرب كمية صغيرة من السائل؛
• الطقس الحار أو لف طفلك كثيرًا، مما يتسبب في تعرقه بشكل مفرط؛
• التدريب على استخدام الحمام وفطام الحفاضات.

هذه أسباب غير ضارة ويمكن تصحيحها بسهولة، وسوف تمر بسرعة ودون عواقب. ومع ذلك، في بعض الحالات، تحدث قلة التبول بسبب مرض أو خلل في النمو:

• الأمراض المعدية في الجهاز البولي.
• أمراض الكلى عند الأطفال حديثي الولادة.
• التمدد المفرط للمثانة عندما يتحمل الطفل لفترة طويلة ولا يذهب إلى المرحاض.
• شبم، تضييق القلفة عند الأولاد (مزيد من التفاصيل في المقال :) ؛
• التوتر العصبي والهستيريا والإجهاد المتكرر.
• الاستخدام المفرط لمدرات البول، خاصة تلك التي يتم تناولها بدون وصفة طبية أو بجرعات زائدة؛
• إصابات الرأس أو العمود الفقري.
• الجفاف والإسهال والقيء أثناء العدوى المعوية.

الأعراض المصاحبة

يستطيع الطفل الذي يبلغ من العمر 2-3 سنوات أن يخبر والديه أن شيئًا ما يؤلمه. يجب مراقبة حالة المولود الجديد والرضيع عن كثب حتى لا تفوت الأعراض المرضية. علامات يجب أن تنبه الأهل وتحثهم على الاتصال بالأخصائي:

• يصبح التبول نادرا، ويصبح ضغط مجرى البول ضعيفا؛
• يتبول الطفل في كثير من الأحيان، في أجزاء صغيرة، قطرة بعد قطرة (نوصي بالقراءة:) ؛
• تحدث عملية إخراج البول في موضع واحد فقط وتسبب حرقة ولاذعًا وألمًا؛
• يتبول الطفل قليلاً في الليل - وفي صباح اليوم التالي تجف الحفاضات.

إذا كانت الأعراض الموصوفة مصحوبة أيضًا بعلامات العملية الالتهابية، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور:

• زيادة درجة حرارة الجسم، حتى تصل إلى 37 درجة مئوية.
• الضعف العام والخمول والشعور بالضيق.
• تغير في رائحة ولون البول.
• البول الدموي
• البكاء، تقلب المزاج، والأرق أثناء التبول.
• تورم الصباح.

في كثير من الأحيان، تؤدي التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الحلق والأنفلونزا وما إلى ذلك) إلى عمليات التهابية في الجهاز البولي.

قد تتطور صدمة معدية سامة، الأمر الذي يتطلب رعاية طبية طارئة. أعراضه هي انخفاض كبير في كمية البول التي تفرز. يعد التهاب الحلق خطيرًا بشكل خاص، حيث يمكن أن يسبب مضاعفات في جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا.

فحص للكشف عن الأمراض

عندما يتبول الطفل قليلاً، سيصف لك الأخصائي فحصاً لفهم سبب هذا الاضطراب:

• تحليل البول: عام، وفقا ل Nichiporenko، وفقا ل Zimnitsky، الثقافة البكتيرية.
• تحليل الدم العام.
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين لتحديد الأمراض في بنية الكلى والأعضاء الأخرى.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يتبول قليلاً ونادراً؟

يجب علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي تحت إشراف أخصائي ذي خبرة

من السهل علاج مثل هذه الأمراض في المرحلة الأولية، لذا عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي وبدء العلاج. يتم التعامل مع مثل هذه الاضطرابات من قبل طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. سيصف أدوية تهدف إلى القضاء على المرض الذي يسبب التبول النادر. يجب ألا تتناول الأدوية أو تنفذ الإجراءات بنفسك. أدوية مدر للبول لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل.

عادة، لأمراض المثانة والكلى، يصف الطبيب المتخصص ما يلي:

• الأدوية، يتم وصفها بشكل فردي ويتم تناولها وفقًا للجدول الذي وضعه الطبيب المعالج؛
• حمامات المقعدة لمدة 15 دقيقة، وترتفع درجة حرارة الماء تدريجياً من 26 إلى 30 درجة مئوية (انظر أيضاً:)؛
• كمادات مهدئة على منطقة المثانة.
• يجب استبعاد النظام الغذائي العلاجي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الملح في الأطعمة التكميلية تمامًا بالنسبة للرضع؛
• الغسل أو التبول من خلال القسطرة - تستخدم هذه الطرق إذا كان إخراج البول مؤلمًا للطفل؛
• تستخدم القطارات للجفاف الشديد.
• التدخل الجراحي لأمراض خطيرة ووجود حصوات أو رمل في الكلى.

تدابير الوقاية

وبما أن ضعف إدرار البول يحدث في أغلب الأحيان لأسباب فسيولوجية، فيمكن الوقاية من هذه الحالة باتباع قواعد بسيطة.

من الضروري مراقبة نظام شرب الطفل باستمرار وتعليمه شرب الماء النظيف والراكد.

لمنع التبول النادر عند الطفل، يحتاج الآباء إلى مراقبة حالته بعناية:

• إذا تم استبدال طعام الطفل وتناقص التبول، يجب تغيير التركيبة واستشارة طبيب الأطفال؛
• مراقبة نظام الشرب - شرب كمية كافية من الماء: الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حتى عمر 6 أشهر لديهم ما يكفي من السوائل في حليب أمهم، ولكن في الطقس الحار يمكنك إعطاء مياه إضافية، ويحتاجها الأطفال الذين يرضعون رضاعة صناعية؛
• يجب على الأم المرضعة أن تلتزم بنظام غذائي خاص حتى لا تتأثر نسبة الدهون في حليبها؛
• إدخال الأطعمة التكميلية بكميات صغيرة ومنتج واحد في كل مرة، وفقاً لتوصيات طبيب الأطفال ومنظمة الصحة العالمية؛
• في الصيف، عندما يكون الجو حارا، تحتاجين إلى إعطاء طفلك الكثير من الماء وعند الطلب، اصطحبي معك دائمًا زجاجة أثناء المشي أو إلى العيادة؛
• تنفيذ جميع إجراءات النظافة اللازمة في الوقت المحدد؛
• قد يرفض الطفل الشرب عندما لا يحب كوب أو زجاجة الشرب، وفي هذه الحالة يجب عليك اختيار حاوية مختلفة؛
• عند تعليم القصرية، لا تضغطي على طفلك، وتجبريه على الذهاب إليه، فمن الأفضل شراء واحدة يحبها معًا (نوصي بالقراءة :) ؛
• في أمراض الجهاز التنفسي والأمعاء، إعطاء كمية كافية من السوائل، وتطبيقها على الصدر في كثير من الأحيان لتجنب الجفاف؛
• اتصل بطبيب الأطفال في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية، وخاصة الشديدة (الأنفلونزا، التهاب الحلق، إلخ)؛
• تناول الأدوية فقط حسب وصفة الطبيب، واقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

يمكن أن يكون انتهاك تواتر التبول إما متغيرًا للقاعدة أو علامة على أمراض المسالك البولية المختلفة. ويلزم إجراء الفحوصات المخبرية والاستشارة المتخصصة لتوضيح كافة تفاصيل الحالة. وفقا لنتائج الفحص الشامل، قد يتم وصف الفحص اللازم.

أسباب هذه الحالة

المفتاح الرئيسي لحل مشكلة قلة التبول هو معرفة السبب.في كثير من الأحيان، يؤدي تصحيح نظام الشرب والنظام الغذائي، والرعاية الأكثر دقة للطفل إلى القضاء على المشكلة على الفور تقريبًا.

ومن ناحية أخرى، فإن معرفة أسباب المرض تساعد على التأثير عليها بشكل صحيح أو القضاء عليها بشكل جذري، أي منع تطور المرض أو انتقاله إلى شكل مزمن.

تختلف أسباب قلة التبول بين الرضع والأطفال الأكبر سنًا. يتبول الطفل الصغير (الرضيع) قليلاً نتيجة للنقاط التالية:

• والانتقال من الرضاعة الطبيعية الكاملة إلى الرضاعة الطبيعية المختلطة أو الاصطناعية؛
• عدم كفاية حجم السوائل المستهلكة، وخاصة في الموسم الحار؛
• الانتقال من الشرب من الزجاجة إلى كوب الطفل؛
• رفض استخدام الحفاضات الحديثة (ما يسمى بـ “البامبرز”).

التبول النادر لدى طفل أكبر سنًا، والذي يفهم بالفعل ويمارس السيطرة على وظائف الإخراج الخاصة به، ناتج عن المواقف التالية:

• أنواع مختلفة من الانزعاج النفسي (عدم الرغبة في إظهار الأجزاء الحميمة من الجسم لأشخاص آخرين، على سبيل المثال، في المدرسة؛ عدم توفر الظروف الصحية المناسبة في المراحيض العامة، إحساس زائف بشيء مخجل في الممارسات الطبيعية في البيئة المناسبة في مجموعة الأطفال)؛
• عدم كفاية تناول السوائل أو عدم الاتساق مع النشاط البدني.
• أمراض المسالك البولية نفسها.

وبالتالي، في هذه الحالة، هناك سببان رئيسيان محتملان لندرة التبول عند الأطفال:

• إنتاج كمية غير كافية من البول.
• إنتاج كمية كافية من البول، ولكن يتم الاحتفاظ به في المثانة أو أجزاء أخرى من المسالك البولية.

من المهم أن نفهم أنه لا يمكن فهم أسباب التبول النادر بشكل شامل ونهائي إلا بمساعدة أخصائي. أي محاولات مستقلة للعلاج يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وإثارة اضطرابات لا رجعة فيها في الجهاز البولي.

الصورة السريرية

طبيب الأطفال السوفيتي الشهير أ.ف. قام بابايان بتجميع جدول يتوافق مع عمر الطفل وحجم البول المفرز.

استنادا إلى البيانات الواردة في هذا الجدول، يمكن للآباء والأمهات لطفل من أي عمر أن يحددوا بدقة ما إذا كان الطفل يعاني بالفعل من ضعف التبول أو ما إذا كان هذا هو المعيار العمري.في هذه الحالة، من الضروري تقييم النشاط البدني، والأطعمة المدرجة في النظام الغذائي، وظروف درجة الحرارة، أي جميع النقاط التي تؤثر على عملية تكوين البول.

يجب مراقبة عدد مرات التبول وحجم البول على مدى عدة أيام. يُنصح بتسجيل كمية السوائل التي تشربها وحجم البول الذي تخرجه.

يجب على الوالدين الانتباه إلى الأعراض الواضحة لأمراض الجهاز البولي، وهي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم (ولو طفيفة)؛
• تغير في سلوك الطفل (مزاجي، خمول، نعاس، ميل غير عادي للألعاب الهادئة)؛
• تغير في لون البول.
• ألم أثناء التبول (يبدأ طفل صغير في البكاء عندما يجلس على القصرية، ثم يهدأ بسرعة)؛
• رائحة البول قوية.
• تورم الوجه، خاصة إذا حدث في الصباح أو لوحظ بعد النوم مباشرة (ما يسمى “الوذمة الكلوية”).

أي من العلامات المذكورة أعلاه هي سبب لاستشارة الطبيب وإجراء فحص مختبري وفحص مفصل.

إذا لم تتم ملاحظة أي تغييرات في سلوك الطفل، ويظهر التبول النادر من وقت لآخر، فمن المرجح أن تكون هذه سمة فردية لطفل معين.

ما هي الفحوصات التي ستساعد على فهم الوضع؟

يتم إنشاء أي بحث تشخيصي من البسيط إلى المعقد. يبدأ تشخيص أمراض المسالك البولية باختبار البول العام.تساعد طريقة البحث الروتينية هذه في توجيه المزيد من الأبحاث في الاتجاه الصحيح. تتجلى أي أمراض الكلى والمسالك البولية من خلال التغيرات في التحليل العام للبول، وبالتالي فإن عدم وجود تغييرات على هذا النحو يسمح لنا باستبعاد مثل هذه الأمراض.

لإجراء فحص أكثر تفصيلا، عادة ما يتم وصف ما يلي:

• تحليل البول باستخدام طريقة Nechiporenko (دراسة محتوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض في 1 مل من البول)؛
• تحليل البول باستخدام طريقة Zimnitsky يسمح لك بدراسة كمية البول التي تفرز خلال النهار ومعلماتها المخبرية بالتفصيل)؛
• الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي لدراسة التركيب التشريحي لنظام الإخراج.
• يتيح لك فحص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين تقييم معدل وطبيعة إخراج البول.

المبادئ العامة للعلاج

يتم تحديد علاج الاضطرابات البولية حسب سببها. إذا تم استبعاد أمراض المسالك البولية، فمن الضروري القيام بما يلي:

• إعطاء الطفل كمية كافية من السوائل؛
• لا تبالغ في استخدام الأطعمة المالحة في نظامك الغذائي؛
• زيادة كمية السوائل عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة (خلال الموسم الحار) أو أثناء النشاط البدني النشط.

من المهم تعليم الطفل ألا يشعر بالحرج من الموقف الذي ينشأ وعدم تعليمه كبح الحوافز الطبيعية لفترة طويلة. يؤدي الامتلاء الزائد للمثانة لفترة طويلة إلى ارتجاع البول إلى الحالب والأقسام العلوية.في حالة الانسداد المزمن لتدفق البول، يمكن أن يتشكل ارتجاع الحالب وحتى الفشل الكلوي.

يعالج طبيب المسالك البولية لدى الأطفال أمراض المسالك البولية. وبمساعدتها يمكنك التعامل بسرعة مع المرض ومنع تحوله إلى شكل مزمن.

يؤكد الدكتور كوماروفسكي في المنتدى على ضرورة استشارة أخصائي عند أدنى شك في الإصابة بأمراض الكلى. العلاج في الوقت المناسب فقط هو الذي سيساعد على تجنب المضاعفات وزمن العملية. لن يسبب الفحص المختبري والفعال أي ضرر لطفل سليم.

مشاكل المسالك البولية عند الأطفال

يعود