كيف يتم الاستعداد لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية بشكل صحيح، مع ضمان النتيجة الصحيحة؟ التحضير للموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنيسهل إلى حد كبير تشخيص الأمراض ولهذا السبب فهو إلزامي الإجراء التشخيصيللأمراض اعضاء داخلية. وبفضل هذه الدراسة، أصبح من السهل التعرف عليها العمليات الالتهابية، الأورام، وجود الحصوات.

وهو يتألف من حقيقة أن صورة كل عضو معين تتشكل باستخدام موجات صوتية منعكسة.

بالإضافة إلى الأغراض التشخيصية، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية على البطن لمراقبة بعض الإجراءات، مثل الخزعات. إن بساطة الإجراء وعدم ألمه وفعاليته تسمح باستخدامه في مجموعة واسعة من فروع الطب.

فوائد الموجات فوق الصوتية

في الوقت الحاضر، عندما يكون هناك المزيد وجهات النظر الحديثةالبحث، الموجات فوق الصوتية لا تفقد شعبيتها بين كل من المرضى والأطباء. يعود سبب هذه الظاهرة إلى عدد من المزايا التي يتمتع بها هذا الإجراء:

• سهولة التنفيذ؛
• غير الغازية.
• غير مؤلم.
• دقة؛
• غياب الإشعاع المؤين.
• التنفيذ في الوقت الحقيقي.
• الرخص والتوافر.

تجدر الإشارة إلى ذلك القيمة التشخيصيةتعتمد هذه الدراسة، مثل معظم الدراسات الأخرى، إلى حد كبير على احترافية الطبيب وجودة المعدات المستخدمة.

هل هناك خطر عند إجراء الموجات فوق الصوتية؟

تشير هذه الدراسة إلى الإجراءات الطبية القليلة التي ليس لها تأثير سلبي على المريض. مع الطريقة القياسية هذه الدراسةالعوامل المؤثرة تأثير سيءعلى جسم الإنسان لم يتم الكشف عنها. وهذا يجعل من الممكن استخدامه لجميع المرضى تقريبًا، بما في ذلك الفئة الضعيفة من المرضى مثل النساء الحوامل.

في الوقت نفسه، هناك عدد من المواقف التي يكون فيها إجراء الموجات فوق الصوتية مستحيلاً أو لا معنى له. وتشمل هذه:

• وجود جرح في المنطقة المراد فحصها؛
• تراكم في المعدة أو الأمعاء البراز، غازات، عوامل التباينالمتبقية بعد فحوصات أخرى.
• المريض يعاني من السمنة.

ولذلك، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد الري وتنظير المعدة، وكذلك في المرضى بعد العملية الجراحية بعد تدخلات البطن المفتوحة. من الصعب فحص المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بالموجات فوق الصوتية لأن مثل هذه الكمية الكبيرة من الأنسجة تضعف تغلغلها في الجسم. موجات صوتية، مما يجعل الصورة غير واضحة. بالنسبة لهؤلاء المرضى، فمن الأفضل اختيار نوع مختلف من التشخيص البصري.

التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن

للحصول على الدقة المطلوبة للنتيجة، يلزم إعداد خاص قبل إجراء الدراسة. لن يتمكن شعاع الموجات فوق الصوتية من اختراق أعماق كبيرة في حالة وجود غازات في الأمعاء الغليظة. لذلك، حتى لا يتداخل الهواء الموجود في حلقاته مع الإجراء، قبل 3 أيام من الدراسة، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص مع القيود التالية:

• منتجات الألبان؛
• الخضروات الغنية بالألياف؛
• البقوليات.
• المعجنات؛
• مشروبات غازية.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأنشطة التحضيرية ما يلي:

• استخدام الأدوية التي تقلل من انتفاخ البطن.
• عشاء خفيف في اليوم السابق للفحص؛
• احضر للدراسة على معدة فارغة أو بعد تناول وجبة إفطار خفيفة جدًا.

في حالة إجراء الدراسة بعد الساعة 15.00، يُسمح بوجبة إفطار منتظمة في موعد لا يتجاوز الساعة 8.00-10.00 صباحًا.

من غير المرغوب استخدامه قبل الإجراء علكة، معينات، معينات أو أقراص متحللة. كما يعتبر التدخين أمرا غير مرغوب فيه، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تقلصات في المعدة وتشويه الصورة، مما يعني تشخيصا غير صحيح.

إذا كان المريض يتناول أي منها بانتظام الأدوية، لا يجب إلغاء موعدهم بسبب الموجات فوق الصوتية، ولكن يجب تحذير الطبيب الذي يجري الإجراء بشأن موعدهم. لا ينصح بتناول مضادات التشنج قبل الدراسة.

• عصيدة الحبوب المطبوخة في الماء؛
• لحم البقر المسلوق أو الدواجن.
• أنواع الجبن قليلة الدسم؛
• بيض مخفوق؛
• أصناف قليلة الدسم من السمك المسلوق؛

يجب أن تكون طبيعة النظام الغذائي كسرية، باستثناء الإفراط في تناول الطعام، ويجب أن تتم الوجبات كل 3-4 ساعات.

من المستحسن أخذ نتائج النتائج السابقة لهذا الإجراء. دراسات مماثلة. سيساعد هذا الطبيب على استخلاص استنتاج حول ديناميكيات التغييرات.

ماذا تشمل الدراسة؟

عند إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، تخضع الأعضاء التالية للفحص الإلزامي:

• المرارة;
• الكبد؛
• طحال؛
• البنكرياس.
• الفضاء خلف الصفاق.
• أوعية.

وفي هذه الحالة يتم أخذ المؤشرات التالية وتسجيلها:

• موقع العضو؛
• أبعادها؛
• الهيكل الداخلي
• وجود السوائل الحرة.

مطلوب من الأخصائي الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية تحديد كثافة الأعضاء، ووجود تلف فيها، واستبعاد وجود الخراجات وأنواع أخرى من الأورام، وكذلك تحديد مسببات الألم والتشنجات في تجويف البطن. أجهزة جوفاء- لا يمكن فحص المعدة والأمعاء باستخدام الموجات فوق الصوتية.

كيف يعمل هذا الإجراء؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم تماما ولا يسبب أي ضرر. عدم ارتياحللمريض. أثناء العملية، يستلقي على جانبه أو ظهره مع فتح معدته، حيث يتم تغطية سطحها بجل خاص لتحسين الاتصال بين الجلد والجهاز.

لفحص المنطقة المرغوبة بشكل أفضل، يقوم الأخصائي بتحريك جهاز يسمى محول الطاقة عبر البطن، اتجاهات مختلفةأو وضعه في زاوية. يستمر هذا حتى يتم الحصول على الصور المطلوبة. متوسط ​​مدةتستغرق الدراسة حوالي 20 دقيقة.

بعد الانتهاء، تتم إزالة الجل بمنديل، وينهض المريض، ويبدأ الطبيب الذي أجرى الموجات فوق الصوتية في فك رموز الصور الناتجة ووصفها. يتم إرسال تقرير موقع عن نتائج الإجراء الذي تم إجراؤه إلى الطبيب المعالج للتشخيص والعلاج. كقاعدة عامة، يتم عرض النقاط الرئيسية للصورة الناتجة على الفور للمريض.

ما هي الأعضاء التي يفحصها الموجات فوق الصوتية؟

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أعضاء البطن التي يتم فحصها باستخدام الموجات فوق الصوتية، وما هي الأمراض التي يتم اكتشافها في أغلب الأحيان:

• الكبد. يعمل هذا العضو كمرشح للسموم المختلفة وغالبًا ما يتعرض لضربة عند التسمم أو شرب الكحول أو تناول الأطعمة الثقيلة. عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم في المقام الأول النظر في بنية الكبد وحجمه ووجود الأورام والتليف. لتقييم حالة هذا الجهاز بشكل كامل، سيحتاج الطبيب إلى اختبارات الدم.
• المرارة والقنوات الصفراوية. أنها تعمل على تخزين ونقل الصفراء، مما يساعد على تكسير الدهون. تتيح الموجات فوق الصوتية اكتشاف وجود أي نوع من الحصوات، والأورام الحميدة، والالتواءات، والشذوذات التنموية، وتقيح الجدران. يتم تضمين هذا العضو أيضًا في بروتوكولات الموجات فوق الصوتية. بفضل ذلك، يحدث التوليف كمية كبيرةالانزيمات اللازمة لهضم الطعام. تساعد الموجات فوق الصوتية في الكشف عن الآفات المميزة للعدوى، وكذلك الخراجات والأورام والخراجات.
• طحال. هذا عضو خاص جدًا يشارك في عملية تكون الدم، ويسمى مقبرة خلايا الدم الحمراء. بسبب عمله النشط بشكل مفرط يصاب الشخص بفقر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطحال هو عضو من أعضاء المناعة ويتضخم أثناء التنفس و اصابات فيروسية. تساعد الموجات فوق الصوتية في التعرف على درجة تضخم الأعضاء وكذلك وجود الأكياس والأورام والشذوذات التنموية ووجود فصوص إضافية.
• الأبهر البطني. إنها تمثل أكثر شريان كبيرفي البشر. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد تمدد الأوعية الدموية وتشريحها. لتحديد المزيد من أساليب العلاج، قد تكون هناك حاجة إلى تصوير مقطعي محوسب إضافي.
• الكلى. هم الجهاز الرئيسي للجهاز البولي. لا يتم تضمين فحصهم دائمًا في برنامج فحص البطن. يحدث هذا فقط في الحالات التي يمكن أن تؤثر فيها حالة الكلى على الأعضاء الداخلية الأخرى. يمكن لإجراء الموجات فوق الصوتية اكتشاف الاضطرابات في حجم وبنية وموقع هذا العضو المقترن.

الأمراض التي يتم الكشف عنها عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن

بالموجات فوق الصوتية الدراسات التشخيصيةتجعل من الممكن التعرف على مثل هذا أمراض خطيرة، كيف:

• الصفراء وتحصي البول.
• التهاب المرارة.
• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الحويضة والكلية.
• اورام حميدة؛

يتم تأكيد الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وتقييم حالة الكبد والطحال أمراض جهازيةدم.

إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية وقت مختلفيساعد على مراقبة ديناميكيات حالتهم وفعالية العلاج.

الموجات فوق الصوتية لبطن الطفل

بفضل عدم ضررها وغيابها التعرض للإشعاعيمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على الأطفال منذ لحظة ولادتهم. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، يتم وصف هذه الدراسة إذا كان هناك أي شك الأمراض الخلقيةأعضاء البطن. بالنسبة للأطفال أقل من سنة يتم إجراء هذا الإجراء في الحالات التالية:

• مع قلس متكرر، إذا لم تكن هناك أعراض أمراض الدماغ.
• مع زيادة الوزن الشهرية الضعيفة.
• في حدوث متكرر براز رخولا يرتبط بالعدوى المعوية.
• في حالة الاشتباه في تشنج البواب.
• خلال الفحوصات الروتينية بخصوص عيوب خلقيةتطوير.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية للأطفال الأكبر سنا تتزامن عموما مع البالغين. قد يشمل ذلك مرارة في الفم وآلام في البطن وثقل في المراق الأيمن أو المعدة.

يعتمد التحضير لهذا الإجراء للأطفال الصغار على أعمارهم:

• يجب ألا يأكل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لمدة 2-4 ساعات قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، الأمر الذي سيتطلب تخطي رضعة واحدة؛
• يجب على الأطفال دون سن 3 سنوات عدم تناول الطعام لمدة 4 ساعات قبل الاختبار؛
• أكبر من 3 سنوات - لا يمكنك تناول الطعام قبل 6-8 ساعات من الإجراء؛
• يجب على الأطفال من جميع الأعمار ألا يشربوا أي شيء قبل ساعة واحدة من إجراء الموجات فوق الصوتية.

أصعب شيء هو تحمل الانقطاع القسري في إطعام الصغار. لذلك يمكن إحضارهم للفحص قبل الرضاعة التالية.

كما ترون، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي إجراء تشخيصي مهم. تعتمد جودة تنفيذه إلى حد كبير على دقة الإعداد الأولي. لذلك، المرضى الذين يسعون لتلقي التشخيص الصحيحوخاصة في الحالات التي يكون فيها ضبطها صعبا لأسباب مختلفة، يجب أن تهتم بشكل خاص باتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه.

12

الصحة 24/03/2016

ايرينا24.03.2016 التحضير للموجات فوق الصوتية

ربما لا يوجد شخص لم يخضع مرة واحدة على الأقل للتشخيص بالموجات فوق الصوتية، والذي سيتم مناقشته اليوم، أيها القراء الأعزاء، في المقالة. أصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية أداة قويةبأيدي أطباء ذوي خبرة، مما يسمح لك بالتعرف على العديد من الأمراض المراحل الأولى. لكن التحضير المناسب للموجات فوق الصوتية مهم للغاية، ودقة وصحة التشخيص تعتمد إلى حد كبير على هذا. سنتحدث اليوم عن كيفية الاستعداد لفحوصات الموجات فوق الصوتية.

تاريخ تطور الطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةاستمرت لفترة طويلة جدا، والعديد من العلماء في دول مختلفةتمت دراسة خصائص الموجات فوق الصوتية في جميع أنحاء العالم وفقط في منتصف القرن العشرين تم تصميم أول جهاز طبي للموجات فوق الصوتية، والذي أصبح طفرة حقيقية من حيث تشخيص العديد من الأمراض.

حاليا، يتم استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية في أي عيادة، ومن الصعب حتى تخيل كيف كنا الاستغناء عنها، وكم كان من الصعب على الأطباء تشخيص بعض الأمراض. ظهرت أجهزة قادرة على إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء الداخلية البشرية.

دعونا نتطرق قليلاً إلى الطريقة نفسها لفهم كيفية عمل التشخيص بالموجات فوق الصوتية. جميع أنسجة أي كائن حي تقاوم اختراق الموجات فوق الصوتية، وتختلف هذه المقاومة عند حدود الوسائط المختلفة. وببساطة، فإن الموجات فوق الصوتية، التي تصل إلى هذه الحدود، تخترق البيئة الجديدة جزئيًا، وتنعكس عنها جزئيًا، وتقوم أجهزة استشعار خاصة بالتقاط هذا الانعكاس وتحويله إلى صورة محددة، مما يسمح للأخصائي بالحكم على وجود أو عدم وجود علم الأمراض في الأعضاء والأنسجة.

كيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية

لا تشكل طريقة الموجات فوق الصوتية أي خطر أو إزعاج للمريض، فهي بسيطة جدًا ويمكن الوصول إليها، ولا تستغرق الكثير من الوقت. تسمح لك الموجات فوق الصوتية برؤية ليس فقط الأورام، ولكن أيضًا العمليات الالتهابية والجلطات الدموية في الأوعية الدموية وغيرها من الانحرافات عن القاعدة، ولكن، بالطبع، يعتمد هذا إلى حد كبير على مؤهلات الطبيب الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، من المهم بنفس القدر الاستعداد للدراسة بشكل صحيح بحيث تكون الصورة التي يراها الطبيب موثوقة.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. تحضير

الاختبار الأكثر شيوعًا هو فحص البطن بالموجات فوق الصوتية، حيث يقوم الطبيب بتقييم حالة الكبد والمرارة والطحال والبنكرياس والكليتين. يمكن للموجات فوق الصوتية في البطن أيضًا فحص الشريان الأورطي البطني بحثًا عن تضيقات أو تمدد الأوعية الدموية. من المهم أثناء الفحص تحديد حجم العضو وبنيته ووجوده تغييرات منتشرةوجود الحجارة أو الأورام.

هنا، يعد إعداد المريض هو الأكثر أهمية، لأنه حتى فقاعة الهواء الصغيرة يمكن أن يخطئ في اعتبارها كتلة، وتؤدي بدورها إلى تشخيص غير صحيح. إذا تم إجراء التشخيص من قبل طبيب ذي خبرة وتم إعداد المريض بشكل صحيح، فمن الممكن بمساعدة الموجات فوق الصوتية تحديد سبب الألم في منطقة البطن، والكشف عن حصوات المرارة والكلى، ووجود الخراجات. والأورام الأخرى، راجع سبب التدفق غير السليم للصفراء والعمليات الالتهابية في أعضاء البطن.

ماذا يمكنك أن تأكل وتشرب قبل الموجات فوق الصوتية؟

كيف تستعد للموجات فوق الصوتية؟ الشرط الرئيسي عند إجراء الموجات فوق الصوتية هو معدة فارغة، لذلك يتم إجراء الدراسة عادة في الصباح. إذا تم إجراء الدراسة خلال النهار، ثم إفطار خفيفولكن بحلول وقت الدراسة يجب أن تكون قد مرت 6 ساعات على الأقل بعد الوجبة الأخيرة.
كما لا ينصح بشرب أي سائل قبل الفحص نفسه، إلا إذا لم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الصباح، ولكن بعد ذلك بكثير. في هذه الحالة يُسمح لك بشرب الشاي الضعيف وغير الحلو في الصباح.

ما هي الأطعمة التي يجب عليك تجنبها قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبطن؟

قبل الاختبار بثلاثة أيام، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الألياف والتي تساهم في تكوين الغازات من النظام الغذائي. وهي الخبز الأسود، والحليب ومشتقاته، والبقوليات، الخضار النيئةوالفواكه والمشروبات الغازية والحلويات وعصيدة الدخن. ومن الممكن أن يكون لدى شخص معين أطعمة معينة أخرى تسبب تراكمًا مفرطًا للغازات في المعدة والأمعاء، مما يعني ضرورة استبعادها أيضًا.

للوهلة الأولى، يبدو أنه من الصعب تحمل هذه القيود، ولكن في الواقع يتم التسامح معها بسهولة، لأنه من بين وفرة المنتجات، يمكنك دائما العثور على شيء لذيذ ومفيد لنفسك.

من الضروري إزالة مظاهر انتفاخ البطن في الأمعاء خلال هذه الأيام التحضيرية الثلاثة، وسوف تساعد في ذلك الأدوية التي تحتوي على إنزيمات البنكرياس، مثل mezim forte وmicrazim وfestal. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى تناول الفحم المنشط أو الإسبوميزان لمدة يومين لتقليل كمية الغازات في الأمعاء. يجب إزالة الحلويات من نظامك الغذائي هذه الأيام.

قبل الفحص يمنع شرب الكحول ومضغ العلكة وعدم التدخين لمدة ساعتين على الأقل قبل إجراء الموجات فوق الصوتية.

مهم جدا و نظام الشربالأفضل للشرب ماء نظيفحوالي 1.5 لتر يوميا. من الأفضل استخدام الشاي الأخضر وعدم تحليته.

إذا كنت بحاجة إلى تناول أي أدوية بانتظام، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك قبل الدراسة.

إذا خضعت عشية الفحص بالموجات فوق الصوتية لفحوصات المعدة أو الأمعاء باستخدام الباريوم، فيجب عليك الانتظار يومين على الأقل حتى يغادر الباريوم الجسم ولا يشوه صورة الفحص.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تحضير

على كل امرأة أن تنفق الموجات فوق الصوتيةالحوض ضروري للتشخيص الأمراض النسائيةتحديد توقيت الحمل والتطور الصحيح للجنين. يمكن إجراؤه كفحص بالموجات فوق الصوتية العادية باستخدام هلام الاتصال، أو باستخدام مسبار عبر المهبل.

في الحالة الأولى، هناك حاجة إلى التحضير، حيث يتم فحص أعضاء الحوض على خلفية مليئة مثانة. قبل حوالي ساعة من الاختبار، تحتاجين إلى شرب 4-6 أكواب من أي سائل بدون غازات، وهذه توصية تقريبية، فكل امرأة على حدة لديها معدل امتلاء المثانة الخاص بها.

الطريقة عبر المهبلية لفحص الحوض لا تتطلب التحضير. هاتين الطريقتين لا تتعارضان، ففي بعض الأحيان يوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام طريقتين للحصول على معلومات أكثر اكتمالا.

التحضير للموجات فوق الصوتية للكلى في المثانة

التحضير قبل الفحص القادم للمثانة يتكون من ملئها بالسائل، أي كما في الحالة السابقة، من الضروري شرب 4-6 أكواب من الماء أو أي مشروب ثابت آخر قبل الفحص. إذا كنت ستذهب إلى عيادة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة أو عيادة خاصةإذا كنت تعيش في مكان قريب، يمكننا أن ننصحك بشرب كوبين من الماء في المنزل، وأخذ باقي السائل معك وشربه أثناء انتظار دورك.

إذا لم تشرب كمية كافية من الماء أو كانت المثانة غير ممتلئة، فلن يتمكن الطبيب من إجراء اختبار عليك. سأضطر إلى إنهاء مشروبي المبلغ المطلوبالسوائل.

التحضير لفحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا لدى الرجال باستخدام طريقتين، إحداهما تسمى عبر البطن ويتم إجراؤها على خلفية امتلاء المثانة. هناك طريقة أخرى، عبر المستقيم، والتي يتم تنفيذها بعد حقنة شرجية التطهير. هذه الطريقة أكثر راحة وتعتبر أكثر إفادة.

ربما يكون هذا هو كل البحث الذي يتطلب التحضير. تتيح لك طريقة الموجات فوق الصوتية مراقبة الحالة الغدة الدرقيةوالقلب والغدد الثديية والأنسجة الرخوة والعضلات، وهذه الدراسات لا تحتاج إلى تحضير.

هل هناك أي موانع للموجات فوق الصوتية؟

تعتبر طريقة الموجات فوق الصوتية غير ضارة في جميع أنحاء العالم ويتم تنفيذها دون قيود حتى على الأطفال الصغار. ترتبط موانع الاستعمال بحالات معينة فقط، وهي بالأحرى ليست موانع بالمعنى المعتاد، ولكن الحاجة ببساطة إلى تأجيل الدراسة لفترة من الوقت.

• لا يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية في حالة وجودها أمراض جلديةأو العمليات الالتهابية أو الإصابات.
• بعد بعض العمليات النسائية، لا يتم إجراء فحص أعضاء الحوض عبر المهبل لدى النساء؛
• بعد الجراحة على المستقيم، في وجود الشقوق أو الآفات التقرحيةلا يتم إجراء فحص البروستاتا عبر المستقيم عند الرجال في المستقيم.
• لا يتم إجراء الاختبارات التي تتطلب امتلاء المثانة إذا كان الشخص يعاني من سلس البول أو خضع مؤخرًا لعملية جراحية في المثانة؛
• في درجة قويةالسمنة، لا يتم إجراء فحوصات الحوض بمثانة ممتلئة، فهي ليست مفيدة، وفي هذه الحالة يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر عبر المهبل؛
• عند النساء، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض أيام معينة الدورة الشهريةالذي سيصفه الطبيب.

كما ترون، لا توجد قيود كثيرة، ويمكنك دائمًا أن تجد الفرصة لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية من أجل تحديد المشاكل الصحية في الوقت المناسب.

نظرنا في المقالة إلى الأنواع الأكثر شيوعًا للموجات فوق الصوتية والتحضير لها. ربما سيتم استكمال الموضوع بمقالات أخرى على المدونة.

أعزائي القراء وأصدقائي المدونين، لدي معروف كبير أطلبه منكم. ربما يعرف الكثير منكم أنني رئيس تحرير مجلة "Fragors of Happiness" ومحرر الموسيقى. لقد تم نشر عدد الربيع الخاص بنا منذ وقت ليس ببعيد. 160 صفحة ملهمة من مؤلفينا في انتظارك. وهناك أيضًا الكثير من الموسيقى في المجلة مما يخلق جوًا فريدًا. أدعوك إلى أن تكون مليئًا بمزاج الألوان المائية الربيعي.

احصل على المجلة مجانا

ولدي طلب كبير لكل واحد منكم. أرجو الإجابة على الأسئلة الموجودة في الاستبيان الذي قمت بإعداده لكي أوضح لي المزيد من التطوير للمجلة. سيستغرق الأمر بضع دقائق، لكنه سيساعدني في المزيد من العمل في المجلة.

املأ الاستمارة

ومن أجل الروح سنستمع لبيتهوفن اليوم. سوناتا ضوء القمر. تؤديها فالنتينا ليسيتسا، إحدى عازفي البيانو المفضلين لدي.

أتمنى للجميع الصحة والمزاج الربيعي والدفء والأفراح البسيطة في الحياة.

أنظر أيضا

الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية - العناية بالأعمق أعراض شبك في المرارة. أسباب انحناء المرارة



عندما يتم وصف الموجات فوق الصوتية في البطن، فإن التحضير لهذا الإجراء يشمل مهملأنه يضمن موثوقية النتائج. إن وجود بقايا الطعام أو نواتج تحلله في الأعضاء يسبب تشوهات موجية إضافية، لذا فإن أسئلة مثل "هل يمكنني أن أشرب وماذا يمكنني أن آكل؟" مناسبة تمامًا. عند تشخيص أمراض أعضاء البطن، يتم أخذ كيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية بعين الاعتبار نقطة مهمةالذي يحدد دقة التشخيص. يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية حساسًا جدًا لوجود التداخل، ويجب مراقبة هذه الحقيقة بعناية عند إعداد المريض للموجات فوق الصوتية. (رسم بياني 1)

1 مميزات الفحص

بحسب توطينه، فإن تجويف البطن هو جزء من الجسم يقع في منطقة البطن، ويحده من الأعلى الحجاب الحاجز؛ خلف - عضلات العمود الفقري، العمود الفقريوالألياف. أمام - عضلات البطن. أدناه - عظام الحوض و الأنسجة العضلية. السطح الداخليالتجويف مغطى بالصفاق - الأجزاء الجدارية والحشوية. ما هي الأعضاء التي يمكن تصنيفها على أنها أعضاء البطن؟ الكبد والطحال والمرارة وجزء من المعدة والبنكرياس هي أعضاء تقع في تجويف البطن ويغطيها الجزء الحشوي من الصفاق. البنكرياس والاثني عشر والصغيرة و القولون-، مغطاة جزئيا بالبريتوني. الكلى، الغدد الكظرية، الحالب، الشريان الأورطي البطني، الفروع الأبهر البطني، الوريد الأجوف السفلي وروافده عبارة عن أعضاء في الفضاء خلف الصفاق، والمثانة عضو في الفضاء أمام الصفاق.

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) وسيلة آمنة وغير جراحية لتشخيص الأمراض ذات القدرة المعلوماتية العالية. عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية في تجويف البطن، يتم فحص وملاحظة العناصر التالية:

1. الكبد: دراسة التغيرات في بنية العضو، التنكس الدهني، التهاب الكبد، التهاب الكبد أنواع مختلفةوتليف الكبد وتكوينات الأورام وغيرها من الأمراض.
2. المرارة والقنوات: تحديد حالة الجهاز الصفراوي. الكشف عن الحجارة والاورام الحميدة والتهاب المرارة. تقييم سالكية القناة الصفراوية.
3. البنكرياس: تشخيص التهاب البنكرياس ونخر البنكرياس، بما في ذلك. في مرحلة مبكرة.
4. الطحال: يتم تحديد التغيرات الهيكلية والزيادة في الحجم، ويتم تحديد الأمراض.
5. المعدة: يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في إسقاطات مختلفة، والتي يمكن أن تحل محل التنظير الهضمي جزئيًا؛
6. الأمعاء: يمكن فحص جميع أجزاء الأمعاء وفحصها الاثنا عشريللتوفر القرحة الهضمية، تكوينات الورم، الاورام الحميدة، الخ.
7. الكلى: تشمل الدراسة فحص وجود الحصوات والعمليات الالتهابية والأورام وغيرها من الأمراض.
8. الحالب: الفحص صعب ويتطلب تحضيرات خاصة.
9. المثانة : محددة الحالة العامةالعضو، حالته تقيم بشكل غير مباشر سالكية الحالب.
10. البروستات: ردود الفعل الالتهابيةويمكن اكتشاف الأورام في مرحلة مبكرة.
11. الأوعية: يتم تقييم حالة الأوعية الدموية عند دمجها مع المسح المزدوج.
12. الرحم: يمكن تقييم التغيرات في هيكله وحجمه، ويمكن تحديد العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي، ويمكن تحديد الأورام.
13. العقد الليمفاوية: تغيرات في الحجم العقد الليمفاويةيتم اكتشاف الصفاق بسهولة شديدة من خلال صورة الموجات فوق الصوتية.

2 الحاجة إلى التحضير الأولي

بشكل عام، يعتمد الفحص بالموجات فوق الصوتية على إضاءة العضو بموجة فوق صوتية بتردد لا يقل عن 2.5-3 ميجاهرتز، والتي يتم تعديلها بواسطة مولدات خاصة. أي هيكل له صدى خاص به، أي. انعكاسية مختلفة. يتم تسجيل الموجة المنعكسة بواسطة أجهزة استشعار حساسة، والتي تقوم بتحويل الإشارة إلى إشارة كهربائية وإرسالها إلى شاشة الكمبيوتر، حيث يتم تشكيل صورة الموجات فوق الصوتية. يمكنك من خلاله تحديد الحجم والمعلمات الحدودية وتوحيد وكثافة الهيكل ووجود الأورام والحالة الأوعية الدمويةوالغدد الليمفاوية، وجود أمراض أخرى. الأنظمة الحديثةتسمح لك بالحصول على بيانات ثنائية أو ثلاثية الأبعاد للأعضاء الداخلية في الوقت الفعلي.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة لدراسة الأعضاء الداخلية، تعتمد على فك إشارات الموجات فوق الصوتية التي يتم إرجاعها من العضو الممسوح ضوئيًا. عند استخدام الماسحات الضوئية الحديثة، هذه الطريقةهي واحدة من طرق التشخيص الأكثر دقة وغنية بالمعلومات.

إذا كنت تتذكر دورة الفيزياء المدرسية، يصبح من الواضح ذلك الموجات فوق الصوتيةتنتشر بشكل ضعيف في الهواء وفي نفس الوقت تكون متناثرة بشدة. لكن الماء، على العكس من ذلك، هو وسيلة مثالية لانتشار هذا النوع من الإشعاع. ولذلك، فإن التحضير للموجات فوق الصوتية، كقاعدة عامة، يتكون من تدابير للتخلص من وجود الغازات والهواء في منطقة العضو الذي يتم فحصه. لذلك، على سبيل المثال، عند تشخيص حالة المثانة، عليك التأكد من أنها ممتلئة قدر الإمكان. وهكذا هناك قواعد معينةوالتي سيضمن تنفيذها نتائج دقيقة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية.

وبالتالي، فإن التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في تجويف البطن يتكون من اتباع نظام غذائي معين. قبل ثلاثة أيام من موعد الاختبار، تحتاج إلى إزالة الأطعمة مثل الخضروات الطازجةوالفواكه والحليب والخبز الأسود. يجب أن تبدأ بتناول الحبوب في نفس الوقت. كربون مفعل(2-4 قطع لكل منهما) أو تناول عقار "إسبوميزان" حسب النظام الموصوف في تعليمات الدواء. إذا لوحظت اضطرابات في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، الإمساك)، فقد يصف الطبيب أدوية مثل فيستال. ومع ذلك، يجب حل هذه المشكلة مع الطبيب. من الضروري القيام به في يومين حقنة شرجية التطهير. ملحوظة! قبل يومين بالضبط من الإجراء المقرر، وليس اليوم السابق.

إذا تم جدولة إجراء الموجات فوق الصوتية في الصباح، فيجب أن تتم الوجبة الأخيرة قبل الساعة 19:00 من اليوم السابق. إذا كان موعد الطبيب محدداً بعد الظهر، أي أن آخر موعد هو قبل الإجراء بعشر ساعات.

إذا كانت دراسة الأعضاء الموجودة فيها تتضمن تحديد حالة وظائف المرارة، فسيتم إجراء التحضير للموجات فوق الصوتية بنفس الطريقة تمامًا. الفرق الوحيد هو أنه بالنسبة لهذا الإجراء عليك أن تأخذ معك 200 مل من الكريمة بمحتوى دهني 10٪ أو نصف لتر من الكفير (محتوى دهني 3.2٪). بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل منتجات الألبان، يمكنك استبدالها بصفارين طازجين من بيض الدجاج.

التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه عبر المهبل عند النساء وعبر المستقيم عند الرجال، يتكون من إجراء ذلك في الليلة السابقة للفحص. قبل الإجراء نفسه، يجب عليك زيارة المرحاض لتفريغ المثانة. يمكنك أن تأكل وتشرب كالمعتاد.

إذا تم إجراء مسح لأعضاء الحوض عبر البطن، أي من خلاله جدار البطن، فإن التحضير للموجات فوق الصوتية يكون على النحو التالي. قبل ساعة ونصف من الموعد المقرر للإجراء، تحتاج إلى شرب حوالي لتر ونصف من أي سائل. ومن المهم بالنسبة لهذه الدراسة أن يتم ملؤها قدر الإمكان. إذا أصبح من الصعب تحمل الرغبة، ولم يحن وقت إجراء الموجات فوق الصوتية بعد، يُسمح لك بزيارة المرحاض لتخفيف التوتر الزائد. ولكن بعد ذلك تحتاج إلى شرب كمية معينة من السائل مرة أخرى بحيث يصل ملء المثانة إلى الحد الأقصى أثناء الفحص.

بنفس الطريقة الموضحة أعلاه، من الضروري الاستعداد لتشخيص المثانة بالموجات فوق الصوتية.

أثناء الحمل، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عندما تكون المثانة ممتلئة بشكل معتدل، لذا فإن التحضير لهذا الإجراء هو شرب نصف لتر من السائل قبل ساعة من الموعد المحدد.

ويبقى أن يقال، وفي هذه الحالة يوصى بالالتزام بالقواعد الموصى بها عند إجراء فحوصات أعضاء البطن. أي أنه من الضروري اتخاذ التدابير التي من شأنها تقليل محتوى الغازات في الأمعاء. لا يتم إجراء دراسة الكلى على معدة فارغة، لذلك ليست هناك حاجة لتغيير نظامك الغذائي قبل الإجراء.

يعتمد العلاج الناجح لأي مرض في المقام الأول على التشخيص الصحيح. تختلف الأعراض، خاصة إذا كانت تتعلق بالجهاز الهضمي، بأعراض متشابهة جدًا، لذلك لا فحص إضافيإنها مهمة صعبة للغاية لتحديد المرض بدقة. في الوقت الحاضر، يتم استخدام العديد من الطرق الحديثة لفحص المرضى في الطب، ومن بينها تبرز الموجات فوق الصوتية. أنها مريحة وموثوقة ولا تسبب أي إزعاج للمريض.

الموجات فوق الصوتية – الطريقة الحديثةالتشخيص

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية من التقنيات الحديثة الطرق الطبيةالامتحانات. بالمقارنة مع الطرق الأخرى، فهي تتميز بسهولة الوصول إليها وسلامتها وموثوقيتها. خلال الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بفحص أعضاء المريض المختلفة: الكبد والبنكرياس والكلى والمثانة.

أثناء الفحص، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية، وهي آمنة تماما للبشر. تستغرق عملية الفحص نفسها ما يصل إلى خمسة عشر دقيقة. المؤشرات المهمة للفحص هي حجم العضو وحالة أنسجته وسمك جدرانه. اعتمادا على هذه الخصائص، يمكن للأخصائي أن يحدد بدقة سبب المرض ويصف العلاج المناسب. أثناء العملية، لا يشعر المريض بأي إزعاج أو ألم.

- واحدة من أكثر مراحل مهمةالامتحانات. تؤثر جودة الإجراء على موثوقية نتائج الإجراء. في بعض الأحيان يحدث أنه أثناء الفحص، يمكن اكتشاف أمراض غير متوقعة تمامًا للمريض، والتي لم يشك فيها حتى، بينما يشعر بصحة جيدة.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية التعرف على المرض في مراحله الأولية، عندما لا يكون لديه علامات واضحةولم يكن لديه الوقت لإيذاء جسم الإنسان بشكل كبير. لذلك، غالبا ما يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بطريقة وقائية - يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء مرة واحدة على الأقل كل عامين.

التصوير بالموجات فوق الصوتية - طريقة آمنةالتشخيص الذي لا يسبب إزعاجًا للمريض ويحقق نتائج دقيقة بدرجة كافية تجعل من الممكن تحديد أمراض الأعضاء في المراحل المبكرة.

التحضير للامتحان: افعل ولا تفعل

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن تتطلب التحضير المناسب

لا يمكن تنفيذ إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية إلا عند استيفاء شروط معينة. وتشمل هذه:

• ونظام غذائي معين
• نسبة الموجات فوق الصوتية والفحوصات الأخرى مع مرور الوقت
• إخطار طبيبك بالأدوية التي تتناولها بانتظام
• إخطار الطبيب بالعادات السيئة للمريض
• الميزات الأخرى التي قد يبلغ عنها المتخصص اعتمادًا على الأعضاء التي سيتم فحصها

يمكن أن تتأثر موثوقية نتائج الاستطلاع أكثر من غيرها عوامل مختلفة. وتشمل هذه:

1. تقلص العضلات الملساء المعوية، والذي لا يحدث بسبب علم الأمراض، ولكن نتيجة الفحص باستخدام المنظار، أو بسبب عادات سيئةمريض
2. كتلة كبيرة
3. الوزن الزائد للمريض، مما يؤثر على عمق عمل الموجات فوق الصوتية المستخدمة أثناء الموجات فوق الصوتية
4. تلف الأنسجة الخارجية لتجويف البطن، مما يمنع تطبيق المستشعر في أماكن معينة
5. زيادة النشاط البدني للمريض
6. وجود عوامل التباين بالأشعة السينية في الأمعاء

يجب أن تتوفر فيه جميع الشروط التي يمكن للمريض السيطرة عليها. ويجب أن تؤخذ بعين الاعتبار حتى أصغر التفاصيل التي قد تؤثر على دقة التشخيص حتى يتم تنفيذ الإجراء بكفاءة وفعالية.

تعتمد نتيجة الفحص على مدى مسؤولية التحضير للموجات فوق الصوتية. لذلك يجب على المريض أن يبذل قصارى جهده ويقوم بكل ما هو مطلوب منه.

النظام الغذائي قبل الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن إجراء غير مؤلم

يجب أن تبدأ هذه المرحلة من التحضير في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام قبل الفحص. النظام الغذائي الخاص الذي يجب على المريض اتباعه يهدف في المقام الأول إلى تقليل كمية الغازات في الأمعاء. تشمل الأطعمة التي يمكن تناولها أثناء التحضير للتصوير بالموجات فوق الصوتية ما يلي:

• لحم مسلوق أو دجاج
• الجبن الصلب قليل الدسم
• الأسماك الخالية من الدهون المحضرة بالخبز، أو الطهي بالبخار، أو السلق
• يُسمح لك بتناول بيضة مسلوقة يوميًا
• أنواع مختلفة من الحبوب: دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الشعير

يجب أن يكون النظام الغذائي متكررًا وكسورًا. وينصح بتناول الطعام بهذه الطريقة كل ثلاث ساعات. لا ينبغي منع الشرب بعده: يمكن تناول الشاي الضعيف وغير الحلو جدًا بعد ساعة فقط من الوجبة أو قبلها بساعة. يجب أن يكون حجم السوائل المستهلكة لترًا ونصف على الأقل يوميًا. خلال النظام الغذائي يتم استبعادها من النظام الغذائي المنتجات التاليةمزود الطاقة:

• الأطباق التي تحتوي على البقوليات
• مشروب غازي
• الألبان و منتجات الألبانتَغذِيَة
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• اللحوم الدهنية أو الأسماك
• خبز اسود

يجب اتباع النظام الغذائي حتى المساء قبل إجراء الموجات فوق الصوتية إذا كان الإجراء محددًا في الصباح. إذا تم تحديد موعد الفحص في المساء، بعد الساعة الثالثة، فمن الثامنة إلى الحادية عشرة يمكن للمريض تناول وجبة إفطار خفيفة.
أطفال الأعمار المختلفةيستعدون للامتحان بشكل مختلف قليلاً:

1. الأطفال الذين لم يبلغوا سنة واحدة بعد يتخطون رضعة واحدة قبل الإجراء - يجب أن تمر ثلاث ساعات قبل إجراء الفحص. يمكنهم شرب الماء فقط قبل ساعة من إجراء الموجات فوق الصوتية.
   لا يجوز إعطاء الأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات الطعام قبل موعد الفحص بأكثر من أربع ساعات، ويمكنهم الشرب قبل الفحص بساعة فقط
2. يمكن للأطفال من سن الثالثة إلى الرابعة عشرة الصيام لفترة أطول، لذا لا يُسمح لهم بتناول الطعام قبل ست إلى ثماني ساعات من الإجراء، ويمكنهم الشرب في موعد لا يتجاوز ساعة قبل الفحص

يجب أن يستبعد النظام الغذائي أثناء التحضير للموجات فوق الصوتية أي أطباق قد تساهم في زيادة تكوين الغازات في الأمعاء. كما يجب على المريض الصيام قبل فترة من الدراسة.

تنظيف القولون قبل الموجات فوق الصوتية

تساعد الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص، قبل الإجراء نفسه، من الضروري التأكد من تطهير الأمعاء. يتم ذلك من أجل تحرير الجسم من الغازات التي تتداخل مع الفحص الطبيعي للأعضاء أثناء الموجات فوق الصوتية.

ومن الأدوية التي تقلل من تكوين الغازات: يجب أن تؤخذ في اليوم السابق للموجات فوق الصوتية، وكذلك في الصباح، مباشرة في اليوم الذي سيتم فيه إجراء الفحص. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، استعدادًا للعملية، يوصى بتناول منتجات لتحسين عملية الهضم على سبيل المثال. سيكون من الأسهل على الجسم التعامل مع الطعام ولن تتشكل الغازات الزائدة في الأمعاء.

يمكن للمرضى الذين يرغبون في الاستعداد قدر الإمكان لهذا الإجراء استخدام تطهير الأمعاء أو أدوية خاصة أخرى. بشكل عام، هذا ليس ضروريا، ولكن سيكون له تأثير إيجابي للغاية على موثوقية النتائج. يحتاج الأشخاص المعرضون للإمساك إلى التخلص من هذه المشكلة قبل الإجراء. يمكن القيام بذلك عن طريق تناول Senade عن طريق الفم في المساء قبل يوم واحد من إجراء الموجات فوق الصوتية. ملين آخر قد يكون مفيدًا للإمساك هو تحاميل بيساكوديل.

تنظيف الأمعاء من الغازات، رغم أنه ليس شرطاً أساسياً لإجراء العملية، إذ يتم استخدامه للتخلص منها نظام غذائي خاص، ولكن مع ذلك سيكون له تأثير إيجابي فقط على دقة النتائج.

كيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية لبعض الأعضاء

في في بعض الحالاتإذا تم التخطيط لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعضو أو نظام معين، فإن إجراءات التحضير له ستتخذ شكلاً أكثر تحديدًا.

• التحضير لفحص المعدة يتكون في المقام الأول من نظام غذائي خاص. قبل ثلاثة أيام من الاختبار، تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف. ومن الضروري أيضًا استبعاد المخبوزات والأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات من النظام الغذائي. في بعض الأحيان يتطلب الفحص شد جدران المعدة، لذا يجب أن تأخذ معك لترًا من الماء الراكد.
• . يتطلب فحص هذا العضو أيضًا الالتزام المسبق بنظام غذائي خاص. يتم استبعاد المنتجات التي تزيد من تكوين الغاز من النظام الغذائي. قبل اثني عشر ساعة من الموجات فوق الصوتية، يجب عليك الصيام والتوقف عن التدخين. وينبغي أيضًا استبعاد الكحول، حتى لو تم تضمينه. الأدوية. قبل سبع ساعات من الإجراء، يوصى بتناول ملين خفيف.
• . التحضير السليميعتمد الإجراء على نظام غذائي يقلل من تكوين الغازات. يجب عليك الالتزام بالنظام الغذائي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل الفحص. قبل ثماني ساعات من الموجات فوق الصوتية، يجب عليك الامتناع تماما عن الطعام.
• الكبد. فحص هذا العضو يظهر أكثر نتائج موثوقةفقط إذا كان المريض صائماً قبل ثماني إلى عشر ساعات من الإجراء. أثناء الصيام، من المهم أن تبقى رطبًا.
• . في أغلب الأحيان، يتم إجراء فحص الأمعاء فقط لتأكيد التشخيص. في حالة هذا الجزء الجهاز الهضميتعمل الموجات فوق الصوتية ك يساعدالتشخيص أثناء التحضير يجب الالتزام بنظام غذائي خاص والصيام اثنتي عشرة ساعة قبل الإجراء.

في بعض الحالات، عندما يتم فحص عضو معين في البطن، قد يكون التحضير للتصوير بالموجات فوق الصوتية مختلفًا قليلاً.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة بحث حديثة تستخدم الموجات فوق الصوتية لفحص الأعضاء الداخلية. يتميز الإجراء بإمكانية الوصول إليه وموثوقيته وحقيقة أنه يسمح لك بتشخيص الأمراض في المراحل الأولى من ظهورها.

لكي تظهر الموجات فوق الصوتية نتائج موثوقة، يجب على المريض الاستعداد بعناية قبل الخضوع لها. أساس التحضير هو اتباع نظام غذائي خاص، وفي بعض الحالات يكون من الضروري التخلص من الإمساك بمساعدة أدوية خاصة.

يعود