لقد واجه كل من لديه أطفال مرة واحدة على الأقل حقيقة أن ذريتهم حاولوا حشو شيء ما في أذنهم. لكن الجسم الغريب يمكن أن ينتهي به الأمر في الأذن ليس فقط بإرادتنا. في بعض الأحيان عن طريق الصدفة، يمكن أن يدخل شيء ما إلى أذننا، والعمر هنا لا يهم. ماذا تفعل إذا دخل جسم غريب إلى أذنك؟
في أغلب الأحيان، يطلب الأطفال إزالة جسم غريب من الأذن. يضع الأطفال قطعًا من الورق وأجزاء صغيرة من الألعاب والحصى وما إلى ذلك في آذانهم. إذا بقي جسم غريب في الأذن لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يسبب الالتهاب.
ما الذي يمكن أن يصل إلى آذاننا:
- الكائنات الحية: الصراصير، البراغيش، الذباب، البق؛
- أشياء صغيرة مختلفة: قطع من الصوف القطني، والخرز، وبذور التوت، وما إلى ذلك.
كيف تعرف إذا كان هناك جسم غريب في أذنك
إذا كان الكائن صغيرا وليس له حواف حادة، فإن المضاعفات الوحيدة لفترة طويلة قد تكون ضعف السمع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تدفق شمع الأذن منزعج. قد تتمايل الأشياء الصغيرة عندما تدير رأسك أو تمشي أو تركض. تمايلهم مزعج للغاية لآذاننا. الأشياء ذات الحواف الحادة تسبب الألم بشكل مستمر. يمكن أن تسبب الحشرات ألمًا حقيقيًا عندما تزحف عبر طبلة الأذن.
يوصي الأطباء بعدم محاولة إزالة الجسم بنفسك.في كثير من الأحيان، عند استخدام الأشياء الحادة، يصاب الأشخاص بآذانهم بشكل أكبر. أو بدلاً من إخراج الجسم الغريب، يدفعونه إلى عمق أكبر. لكن ليس من الممكن دائمًا الوصول بسرعة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
ماذا يجب أن تفعل إذا اضطررت لتأجيل زيارتك للطبيب؟ تحتاج أولاً إلى فحص أذنك.يتم فحص الأذن بشكل مختلف عند الأطفال والبالغين. بالنسبة للبالغين، يتم سحب الأذن للخلف وللأعلى، وللأطفال - للخلف وللأسفل. إذا كان هناك جسم غريب في أذنك، فسوف تراه. لسوء الحظ، في بعض الأحيان يتم الخلط بين طبلة الأذن وجسم آخر. تذكر أن طبلة الأذن لها لون رمادي لؤلؤي.
إذا كانت هناك حشرة تزحف في أذنكنحن بحاجة لقتله. للقيام بذلك، صب بضع قطرات من محلول دافئ من الجلسرين أو الفازلين في الأذن. لا ينبغي أن تكون درجة حرارة الزيت أعلى من 37-39 درجة مئوية، وإلا فسوف تحرق أذنك. بعد 3-5 دقائق من صب الزيت تموت الحشرة. يجب على المريض إمالة رأسه نحو الأذن المؤلمة، ووضع منديل على الأذن والانتظار حتى يتم تصريف الزيت. وفي معظم الحالات تخرج الحشرة من الأذن مع الزيت. إذا كان الجسم عميقًا أو محشورًا في أنسجة الأذن، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. يمتلك أطباء الأنف والأذن والحنجرة مجموعة من الأدوات لإزالة الأجسام الغريبة المختلفة من آذان المرضى.
لا تستخدم الملقط لإزالة الأجسام المستديرة.قد تنزلق أطراف الملقط من الجسم الغريب، مما يدفعه إلى عمق الأذن. إذا كنت متأكدًا من أنه يمكنك الحصول على جسم غريب مستدير، فافعل ذلك بجسم رفيع غير مشحذ في النهاية.
تتم إزالة العديد من العناصر باستخدام حقنة جانيت. حقنة جانيت هي نوع خاص من الحقن للغسيل. يُسكب الماء الدافئ فيه ويُغسل الجسم الغريب. ولكن عند الغسيل، يجب عليك التحقق مما إذا كانت طبلة الأذن تالفة. بعد كل شيء، فإن تراكم الماء خلفه يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى.
تتم إزالة الأجسام المسطحة باستخدام ملاقط الأذن.إذا كان في أذنك جسم يمكنه امتصاص الرطوبة والانتفاخ، يتم تجفيفه قبل إزالته. الطريقة الأكثر موثوقية للمساعدة هي مساعدة الطبيب. فهو لن يؤدي المهمة بشكل أكثر موثوقية فحسب، بل سيعمل أيضًا بشكل أسرع.
أحد الأسباب الشائعة لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو وجود جسم غريب في الأذن. يسبب عدم الراحة والألم وفقدان السمع. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف. إذا لم تحصل على العنصر في الوقت المناسب، يبدأ التهاب الأذن الوسطى في التطور.
جسم غريب في الأذن
قد يكون هناك جسم غريب في القناة الخارجية، ويدخل إلى الأذن الوسطى أو الأذن الداخلية. يتم التشخيص باستخدام تنظير الأذن. وفقًا للرمز ICD-10، T16: جسم غريب في القناة السمعية.
في أغلب الأحيان يتم اكتشاف المشكلة في مرحلة الطفولة. عند الأطفال، غالبا ما يؤدي جسم غريب إلى عمليات التهابية. في السكان البالغين، غالبا ما يكون السبب مختلفا.
ونتيجة لذلك، تدخل الأرض والرمل وقطع الزجاج وشظايا القذيفة المنفجرة إلى الأذن. عند كبار السن الذين يعانون من انخفاض وظائف الأعضاء، قد تدخل البطاريات والأجزاء إلى الداخل.
تُظهر الصورة أي جزء من قناة الأذن غالبًا ما يعلق جسم غريب في الأذن
تصنيف الهيئات الأجنبية
وفقا لآلية ظهور الكائن هو:
- خارجي،
- ذاتية النمو.
الأول يشمل الأشياء التي تخترق من الخارج. تشمل الأنواع الداخلية تلك التي تظهر في الأذن نفسها: ون، كبير.
بناءً على طبيعة موقعها، يتم تمييز الأجسام الحرة. من السهل سحبها للخارج ويمكنها التحرك داخل الأذن. الثابتة لا تمر بحرية ويمكن أن تتعثر في الممرات الضيقة.
وهي مقسمة إلى حية وغير حية.
يعيش
مثل هذا الجسم الغريب يؤدي إلى الألم والضوضاء. قد دغدغة. لديه ميل للتحرك باستمرار وتهيج المستقبلات. ولذلك يعاني المرضى من القيء. تحدث النوبات المتشنجة عند الأطفال في حالات نادرة.
بعض الحشرات تترك وراءها مواد كيميائية. أنها تسبب تهيج، وفي بعض الحالات، نخر الأنسجة. لإزالة مثل هذا الجسم الغريب، من الضروري شل حركة الحشرة. للقيام بذلك، يتم دفن صبغة الكحول أو الزيت.
تكون الأعراض واضحة، لذلك يستشير المرضى الطبيب بسرعة. في ممارسة الأطباء، هناك حالات عندما يضع الذباب بيضًا في الأذن للتكاثر.
جماد
ومن بين الأعراض:
- ألم،
- الشعور بالامتلاء،
- تطوير .
تختلف العلامات حسب الكائن نفسه. على سبيل المثال، البذرة التي تدخل الأذن لا تسبب أعراضًا في البداية. ومع مرور الوقت، يمتص إفرازات الكبريت ويزداد حجمه.
مع مرور الوقت، سيبدأ الألم في الزيادة. سيكون من الصعب إزالة مثل هذا الجسم لأنه يبدو ملتصقًا بالأنسجة المحيطة.
في العيادة
تعتمد طرق التعرض على عمر المرضى. يتم سحب الأشياء السائبة باستخدام الملقط أو عن طريق الغسيل. في حالة تلف طبلة الأذن، يتم استخدام خطافات خاصة.
إذا كانت المشكلة قد أدت بالفعل إلى ذلك، يقوم الطبيب أولاً بتخفيف الالتهاب عن طريق توفير الوصول إلى الجسم الغريب.
إذا كنا نتحدث عن البذور، فهي مجففة أولا. لهذا، يتم استخدام الكحول البوريك. بعد تقليل حجم الجسم الغريب، يتم استخدام خطافات حادة أو ملاقط الأذن. التلاعب قد يسبب الألم.
إذا لم تؤدي جميع التدابير إلى نتيجة إيجابية، يوصف العلاج الجراحي. كما أنه فعال إذا دخل جسم غريب إلى داخل أو.
شاهد الفيديو الخاص بنا حول كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة دخول جسم غريب إلى الأذن:
أولاً، يتم إجراء التشخيص لتحديد الجسم وتمييزه عن الأورام والثقوب والأورام الدموية. يتم إجراء عمليات BTE تحت التخدير العام.
يعد وجود جسم غريب في الأذن مشكلة شائعة إلى حد ما. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال الصغار الذين، دون أن يدركوا تمامًا ما يفعلون، يمكنهم بسهولة وضع لعبة صغيرة أو بذرة أو أي شيء يقع في متناول اليد وصغير الحجم بما يكفي لتمريره إلى الأذن السمعية. البالغين ليسوا محصنين ضد الأجسام الغريبة في الأذن. يمكن أن تكون الحالات هنا مختلفة تمامًا: حشرات تزحف إلى الأذن، أو دخول الماء أثناء السباحة، أو دخول أي أشياء إلى الأذن بسبب الصدمة، وما إلى ذلك.
أولاً، دعونا نلقي نظرة على مظاهر وجود جسم غريب في الأذن. يمكن تقسيم جميع الأجسام الغريبة الموجودة في الأذن الخارجية إلى مجموعتين - الكائنات الحية (البراغيش والبعوض والقراد والحشرات الأخرى) وغير الحية (البذور وأجزاء الألعاب والمياه وما إلى ذلك). تعتمد الأعراض المصاحبة لدخول جسم غريب إلى الأذن بشكل مباشر على المجموعة التي ينتمي إليها:
- ضجيج شديد في الأذن- عرض مصاحب لوجود جسم غريب حي في الأذن. ويرتبط حدوثه بحركة الحشرة في الأنبوب السمعي، والتأثير على طبلة الأذن، ونتيجة لذلك، تضخيم متعدد للأصوات التي تصدرها الحشرة؛
- الدوخة والغثيان- الأعراض التي قد تصاحب أيضًا دخول جسم غريب حي إلى الأذن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز الدهليزي يقع بجوار الأنبوب السمعي الخارجي. حركات الحشرة تهيجها مما يسبب مظاهر غير سارة؛
- ألم الأذن- يمكن أن يحدث مع جسم غريب حي وغير حي. يرتبط حدوثها بالتأثير الميكانيكي لجسم غريب على مستقبلات الألم في الأذن.
- فقدان السمع المفاجئ- يظهر عندما يدخل جسم غريب كبير إلى حد ما، وعادة ما يكون غير حي، إلى الأذن، مما يؤدي إلى سد القناة السمعية الخارجية بشكل كبير أو كلي. لا يمكن للصوت أن يمر عبر العائق - يتدهور السمع؛
- فقدان السمع التدريجييتم ملاحظته عادة عند دخول أي بذور إلى الأذن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البذور قادرة على امتصاص السائل والانتفاخ وزيادة الحجم، مما يؤدي إلى انسداد الأنبوب السمعي تدريجيًا؛
- خروج دم من الأذن- تظهر عندما تتعرض جدران القناة السمعية الخارجية لصدمة بأجسام غريبة ذات حواف حادة؛
- احتقان في الأذن- يظهر عادة عندما يدخل السائل إلى الأذن، مما يتعارض مع النقل الطبيعي للصوت ويسبب شعوراً شخصياً بالاختناق.
في بعض الأحيان، إذا كان الجسم الغريب صغيرًا وليس له حواف حادة، فقد تكون هناك أعراض قليلة أو معدومة في البداية. ولكن مع مرور الوقت، استجابة للتهيج المستمر، من الممكن حدوث تغيرات التهابية في منطقة الجلد التي يوجد بها الجسم الغريب، وإضافة البكتيريا المسببة للأمراض أو الفطريات، والتي سوف تظهر على شكل ألم، قيحي إفرازات، توعك عام وحمى (تطور التهاب الأذن الخارجية).
لا تقم بإزالة جسم غريب من الأذن بنفسك، لأن المحاولات غير الكفؤة لإزالته يمكن أن تؤدي على الأقل إلى إصابة جلد القناة السمعية الخارجية (سيؤدي ذلك إلى التهاب الأذن الوسطى الخارجي). بالإضافة إلى ذلك، يمكنك دفع الجسم إلى عمق القناة وحتى إتلاف طبلة الأذن.
من الضروري استشارة الطبيب في أول فرصة، والذي سيتحقق أولاً مما إذا كان هناك شيء قد دخل بالفعل إلى الأذن باستخدام منظار الأذن، وإذا تم تأكيد تشخيص وجود جسم غريب في الأذن، فسوف يقوم بإزالة هذا الجسم باستخدام خاص الادوات.
إذا كان الجسم الغريب غير حي وغير عالق في قناة الأذن بإحكام، يتم غسله بالماء. إذا لم يكن من الممكن إزالة الجسم عن طريق الغسيل (عادة عندما يخترق التضييق الطبيعي لقناة الأذن)، يتم استخدام خطاف أذن خاص. كملاذ أخير، إذا فشلت كل الطرق الأخرى، يلجأ الأطباء إلى الجراحة، حيث تتم إزالة الجسم من خلال شق في الجزء الخلفي من الأذن.
تتم أيضًا إزالة الأجسام الغريبة الحية عن طريق غسل قناة الأذن، بعد شل حركة الحشرة عن طريق غرس الكحول أو الزيت في الأذن.
ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك؟
يمكنك فقط التخلص من الماء الذي دخل إلى القناة السمعية الخارجية بمفردك. للقيام بذلك، تحتاج إلى سحب الأذن للخلف وللأعلى، وبالتالي تقويم قناة الأذن، وإمالة رأسك نحو الأذن المؤلمة. من الممكن غرس المحاليل الكحولية لتجفيف الماء بشكل أسرع. وكقاعدة عامة، هذه التدابير كافية، وليس هناك حاجة لمزيد من التشاور مع الطبيب، ولكن هذه هي الحالة الوحيدة من هذا القبيل. في جميع الحالات الأخرى، سيتعين عليك الذهاب إلى الأنف والأذن والحنجرة.
في حالة وجود ألم مؤلم أو ضجيج في الأذن ناتج عن دخول أجسام غريبة حية إلى الأذن، يمكنك تثبيت الحشرة بنفسك. للقيام بذلك، تحتاج إلى تقطير الكحول أو أي نوع من الزيت (عباد الشمس، الفازلين) في أذنك. هذا سوف يخفف الأعراض. ولكن بعد هذا الإجراء، لا تزال بحاجة إلى زيارة الطبيب حتى يتمكن أخيرًا من إزالة الحشرة الميتة من الأذن.
إذا دخلت البذور إلى الأذن، فيمكنك إسقاط محلول كحول 96٪ في الأذن عدة مرات على فترات قصيرة (للأطفال - 70٪، يمكن أن يسبب التركيز العالي جدًا حرقًا) أو محلول كحول البوريك. سوف يسحب الرطوبة من البذور، وسيقل حجم الأخيرة. سيؤدي ذلك إلى تقليل شدة الأعراض ويسهل على الطبيب إزالة الجسم الغريب.
إذا دخل جسم غريب إلى أذنك، حتى لو لم يزعجك، فلا يجب عليك تأجيل زيارة الطبيب. كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية، أصبح من الأسهل إزالة الجسم الغريب. كن بصحة جيدة!
أولغا ستارودوبتسيفا
الصورة istockphoto.com
الجسم الغريب في الأذن هو جسم غريب دخل إلى القناة السمعية الخارجية أو إلى تكوينات تجويف الأذن (الوسطى و/أو الداخلية).
المشكلة ليست حرجة حتى يثير الجسم الغريب تهيجًا أو انتهاكًا لسلامة هياكل الأذن الوسطى أو الداخلية. يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة إزالة أي جسم من الأذن.- تم وصف حالات متعددة عندما، عند محاولة إزالة جسم ما من الأذن بشكل مستقل، تحرك بشكل أعمق وأدى إلى أضرار جسيمة بجهاز السمع.
- داخلية - بسبب الأمراض أو الحالات المرضية للجسم، يتم تشكيلها مباشرة في الأذن؛
- خارجي - يدخل الأذن من البيئة الخارجية.
في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الأجسام الغريبة الخارجية.
الحالات الأكثر شيوعًا التي قد ينتهي بها الأمر بجسم غريب في الأذن بسبب الإجراءات النشطة هي:
تعد صدمة أنسجة الرأس أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لدخول الأجسام الغريبة إلى الأذن الوسطى أو الداخلية. يحدث هذا غالبًا عندما تحدث الجروح:
- متكسرة.
- يقطع؛
- مفرومة؛
- الأسلحة النارية.
عادة، يتم حماية هياكل الأذن الوسطى والداخلية بواسطة الأنسجة الرخوة والعظمية في الرأس، في حالة الإصابة، يتم تشكيل الوصول إليها. ونتيجة للإصابات في الأذن يتبين ما يلي:
- أرض؛
- رمل؛
- الحجارة الصغيرة؛
- شظايا الحجارة الكبيرة.
- شظايا بلاستيكية
- شظايا الزجاج
- شظايا معدنية
- شظايا قذيفة انفجرت؛
- شظايا خشبية
ملحوظة
في بعض حالات الصدمة، قد لا يتم اكتشاف جسم غريب أثناء الفحص السطحي، لأنه يمكن أن يتجاوز القناة السمعية الخارجية ويدخل مباشرة إلى التجويف الطبلي أو الأذن الداخلية.
إذا لم يتم تنفيذ تدابير النظافة بعناية، فقد تبقى أجزاء من أعواد الأذن ومنتجات النظافة الأخرى في الأذن.
يمكن ملاحظة دخول الأجسام الغريبة إلى تجاويف الأذن (وليس فقط) نتيجة للتلاعب:
- تشخيصي - غالبًا عند استخدام أجهزة طبية تالفة، يمكن أن تنفك أجزاء صغيرة منها أو تنكسر؛
- العلاجية – سواء في العيادات الخارجية أو في غرفة العمليات. غالبًا ما يكون هذا بسبب إهمال الطبيب الأخصائي الذي يقوم بالتلاعب/العملية.
غالبًا ما يؤدي الاستخدام غير الصحيح أو الإهمال للمعينات السمعية إلى دخول أجسام غريبة إلى أذن كبار السن - حيث يمكن العثور على بطاريات وأجزاء صغيرة من المعينات السمعية فيها.
غالبًا ما يتم ملاحظة إيذاء النفس المتعمد متبوعًا بدخول أجسام غريبة إلى تجويف الأذن في الحالات التالية:
- مع نوع توضيحي من السلوك - على وجه الخصوص، محاولة جذب الانتباه إلى السلوك غير المناسب أثناء حالات الصراع. غالبًا ما يتم ملاحظته عند المراهقين أو الأشخاص الذين يعانون من نفسية غير متوازنة.
- مع محاولة متعمدة لإيذاء النفس - لتجنب الوفاء بالالتزامات الاجتماعية (الخدمة العسكرية)، وكذلك لتجنب المسؤولية الإدارية أو الجنائية. في مثل هذه الحالات، يعد الاستشفاء في العيادة خطوة شائعة جدًا.
يمكن أن يمارس الأشخاص المصابون بمرض عقلي إيذاء النفس الذي يتضمن إدخال جسم غريب في أذن الشخص أو أذن شخص آخر.
بشكل منفصل، يتم تمييز الأجسام الأجنبية الحية:
عند الطفل، يمكن أن ينتهي الأمر بجسم غريب في الأذن دون كل المتطلبات المذكورة أعلاه. إنه قادر على دفع أي شيء إلى أذنه بهذه الطريقة، ولا تزال أسباب رغبته في القيام بذلك غير واضحة.
وإذا أعرب الأطفال الأكبر سنا على الفور عن المشكلة إلى والديهم، فإن الأطفال الصغار لا يعلقون أي أهمية على ذلك، حيث يتم اكتشاف جسم غريب في أذنهم بالصدفة - غالبًا في مرحلة التغيرات في الأنسجة الرخوة.
"مجموعة" العناصر التي اكتشفها أطباء الأنف والأذن والحنجرة في آذان الأطفال واسعة جدًا. هذا:
- الأدوات المنزلية الصغيرة أو شظاياها؛
- الحصى التي يكون قطرها مشابهًا لقطر القناة السمعية الخارجية ؛
- رمل؛
- شظايا الجص
- بذور النباتات المختلفة.
- بذور الفاكهة
واشياء أخرى عديدة.
من بين الأدوات المنزلية الصغيرة أو شظاياها، غالبًا ما يوجد ما يلي في آذان الأطفال:
- أزرار؛
- مقاطع الورق؛
- دبابيس.
- فصوص صغيرة
- خرز؛
- بطاريات صغيرة؛
- ألعاب صغيرة؛
- تفاصيل مجموعات البناء، أو "مفاجآت الأطفال" المتنوعة (بيض الشوكولاتة مع لعبة بناء صغيرة بالداخل) أو ألعاب الألغاز؛
- قطع ورق؛
- شظايا الرغوة
- قصاصات من المادة؛
- قصاصات من الصوف القطني
واشياء أخرى عديدة.
تطوير علم الأمراض
الأجسام الغريبة في الأذن هي:
- مُثَبَّت؛
- تقع بحرية في الأذن.
بمجرد دخول جسم غريب إلى الأذن، يؤدي إلى تهيج جلد القناة السمعية الخارجية، مما يتسبب في تطور عملية التهابية فيها - على وجه الخصوص، بسبب ارتباط عامل معدي.
بسبب تهيج الأنسجة الرخوة للقناة السمعية الخارجية بواسطة جسم غريب، يزداد نشاط الغدد - فهي تبدأ في إنتاج الكبريت والعرق بكميات أكبر من المعتاد. لذلك، فإن الأجسام الغريبة ذات الخصائص الاسترطابية (حبوب الذرة والفاصوليا والبازلاء والبقوليات الأخرى) تنتفخ بعد مرور بعض الوقت وتزيد في الحجم، وتسد تجويف القناة السمعية الخارجية - وهذا يؤدي إلى تطور أحاسيس ذاتية غير سارة، والتي ستكون مشروح بالاسفل.
إذا وصل جسم غريب، بعد تورمه، إلى حجم كبير، فإنه يبدأ في الضغط على الأنسجة الرخوة، بما في ذلك الأوعية الدموية الصغيرة. ولهذا السبب، فإن تدفق الدم في أنسجة الأذن يتفاقم، ويتطور نخرها. مثل هذا الجسم الغريب المتضخم يلتصق بالقناة السمعية الخارجية، مما يجعل من الصعب إزالته.
ملحوظة
ومن الأمور الخطرة بشكل خاص البطاريات الصغيرة التي لا يتم إزالتها من الأذن في الوقت المناسب. في بيئة رطبة، يقومون بإجراء تيار كهربائي، مما يثير تغيرات في الأنسجة، لذلك حتى مع إقامة قصيرة في الأذن، يمكنهم إثارة تطور نخر (الموت) لجلد القناة السمعية الخارجية.
يمكن للحشرات التي يمكنها إفراز مواد ذات خصائص عدوانية أن تدخل الأذن. هذه المركبات الكيميائية لها تأثير مهيج متزايد على جلد القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن ويمكن أن تؤدي إلى نخرها.
يمكن أن تتشكل سدادات الكبريت بسبب:
- زيادة إنتاج شمع الأذن.
- سوء تصريفها بسبب السمات التشريحية للقناة السمعية الخارجية - انحناء أو ضيق؛
- إجراءات النظافة غير السليمة - نتيجة لذلك، لا تتم إزالة الشمع من الأذن، ولكن يتم دفعه إلى الداخل، ويتراكم ويشكل سدادة صمغية.
أعراض وجود جسم غريب في الأذن
قد لا يسبب الجسم الغريب غير الحي أي إزعاج للمرضى. ينطبق هذا بشكل أساسي على الأشياء الصغيرة ذات الشكل السلس والانسيابي.
إذا كان هناك أجسام غريبة كبيرة في الأذن، تحدث الأعراض التالية:
في حالة تلف سلامة الأنسجة (وليس الجلد فقط)، يلتصق عامل معدي ويتطور الالتهاب. في نفس الوقت تتطور أعراضه:
- محلي؛
- شائعة.
تشمل الأعراض المحلية ما يلي:
- زيادة متلازمة الألم.
- شعور بالنبض في الأذن (يشير إلى تكوين خراج) ؛
- يكون التفريغ في البداية مخاطيًا، ثم مخاطيًا قيحيًا بطبيعته، وغالبًا ما يتم اكتشاف خليط من الدم في القيح.
تتطور العلامات العامة للعملية الالتهابية في الأذن التي يثيرها جسم غريب مع تقدمها. هذا:
- ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجسم). يمكن أن تصل إلى 38-38.5 درجة مئوية وما فوق؛
- مع مزيد من التقدم - الحمى (زيادة ملحوظة في درجة حرارة الجسم وقشعريرة) ؛
- الاضطرابات العامة - انخفاض الأداء، والضعف العام، والشعور بالضيق، وما إلى ذلك.
إذا دخل جسم حي إلى الأذن كجسم غريب، فإنه غالبا ما يتحرك، وبالتالي يثير حدوث أحاسيس إضافية غير سارة، مثل:
- الإحساس بالدغدغة
- لا ارادي؛
- المضبوطات عند الأطفال.
يمكن أن تتطور العلامات الثلاثة الأخيرة المشار إليها بسبب حقيقة أن جسمًا غريبًا حيًا يتحرك باستمرار على طول القناة السمعية الخارجية ويهيج مستقبلات العصب المبهم الموجودة في جلد القناة.
إذا تبين أن الجسم الغريب هو قابس الشامواه يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- احتقان الأذن
- ضعف إدراك الأصوات - فهي مملة، كما لو كان مصدرها وراء بعض الحاجز، وغالبا ما يكون مشوها؛
- فقدان السمع؛
- الشعور بزيادة الضغط في القناة السمعية الخارجية.
- – يتطور هذا العرض إذا لامست سدادة الشمع طبلة الأذن وتسببت في تهيجها بانتظام.
التشخيص
عند بعض المرضى، لا تظهر دائمًا أعراض وجود جسم غريب في الأذن، لذلك يلزم طرق تشخيص إضافية للتعرف عليه.
في بعض الحالات، يمكن اكتشاف جسم غريب في الأذن عند فحص القناة السمعية الخارجية دون استخدام أجهزة تشخيصية إضافية. للقيام بذلك، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإصلاح رأس الضحية بيد واحدة، ومن ناحية أخرى، لتحسين الرؤية، يسحب الأذن:
- في مريض بالغ أو طفل أكبر سنًا - للأعلى وللخلف؛
- عند الأطفال الصغار - للأسفل والظهر.
إذا قام المريض باستشارة الطبيب بعد مرور بعض الوقت على دخول جسم غريب إلى الأذن، فقد تتطور تغيرات مرضية (تورم الأنسجة) لا تسمح بإجراء فحص بسيط للقناة السمعية الخارجية. لذلك، لتحديد وجود جسم غريب في الأذن، ستكون هناك حاجة إلى طرق تشخيصية مفيدة. كما أنها ضرورية في حالة وجود جسم غريب في هياكل الأذن بشكل عميق. هذه طرق مثل:
طرق البحث المختبري المستخدمة في تشخيص وجود جسم غريب في الأذن هي:
- – يساعد على تحديد الالتهابات الناشئة الناجمة عن تأثير جسم غريب على أنسجة الأذن – في حين يزيد عدد الكريات البيض في الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء) وESR.
- الفحص البكتريولوجي - إذا كان هناك إفرازات من الأذن، يتم فحصها تحت المجهر لتحديد وتحديد العامل الممرض المرتبط الذي أثار العملية الالتهابية على خلفية وجود جسم غريب في الأذن؛
- الفحص البكتريولوجي - يتم إجراء ثقافة التفريغ من الأذن، ويتوقع نمو المستعمرات، والتي يتم من خلالها تحديد العامل الممرض الذي تسبب في العملية الالتهابية عند إصابة أنسجة الأذن بجسم غريب.
تشخيص متباين
يتم إجراء التشخيص التفريقي (المميز) لجسم غريب في الأذن مع أمراض وحالات مرضية مثل:
- أورام الأذن - بما في ذلك الأورام النقيلية (الناجمة عن دخول الخلايا السرطانية الموجودة في الأعضاء والأنسجة الأخرى إلى أنسجة الأذن)؛
- الأضرار التي لحقت القناة السمعية الخارجية.
- آفة التهابية خارجية في الأذن الخارجية.
- ورم دموي – تراكم الدم في الأذن نتيجة الصدمة.
- - تكوين خلل من خلاله.
المضاعفات
على خلفية وجود جسم غريب في الأذن، تحدث مضاعفات مثل:
- التهاب الأذن الخارجية.
- ثقب طبلة الأذن بواسطة جسم غريب.
- التهاب الأذن الوسطى هو آفة التهابية في هياكل الأذن الوسطى، والتي يمكن أن تتطور إذا اخترق جسم غريب طبلة الأذن، وتخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من البيئة الخارجية من خلال الخلل الناتج إلى تجويف الأذن الوسطى.
- الخراج هو خراج محدود. يمكن أن تتطور بسبب حقيقة أن البكتيريا القيحية تدخلها من خلال خلل في الأنسجة الرخوة الناجم عن جسم غريب.
- – آفة قيحية منتشرة في الأنسجة الرخوة.
الرعاية الطارئة لجسم غريب في الأذن
يتكون علاج الأمراض من:
- إزالة جسم غريب من الأذن.
- القضاء على العواقب الناجمة عن جسم غريب.
يجب إزالة الجسم الغريب من الأذن في أسرع وقت ممكن لمنع:
- تطور العملية الالتهابية - بسبب الالتهاب المصحوب بتورم الأنسجة الرخوة، قد يكون من الصعب إزالة جسم غريب من الأذن، مصحوبًا بتلف الأنسجة وتطور النزيف.
- تورم الأجسام الغريبة بسبب استرطابها.
يجب أن يتم إزالة الجسم الغريب من قبل أخصائي طبي في غرفة تبديل الملابس بمستشفى أو عيادة الأنف والأذن والحنجرة. الإزالة المستقلة لجسم غريب محفوفة بما يلي:
- إصابة جلد القناة السمعية الخارجية.
- تلف طبلة الأذن - حتى ثقبها؛
- العدوى الثانوية لأنسجة الأذن.
يمكن إجراء إزالة جسم غريب:
- غسل؛
- باستخدام خطاف الأذن.
- في الحالات الصعبة - من خلال الجراحة.
يتم الغسيل باستخدام الماء، والذي يجب أولاً تسخينه إلى درجة حرارة الجسم. يتم سحبه إلى محقنة كبيرة، ويتم إدخال قنية المحقنة في قناة الأذن، ويتم سكب جزء من الماء في الأذن عن طريق الضغط بلطف على المكبس. يجب أن يتحرك مكبس المحقنة بسهولة، وإلا فإنه من أجل التغلب على المقاومة الميكانيكية، يمكن تحريك المكبس بقوة كبيرة، مما سيؤدي إلى دخول كمية كبيرة من الماء إلى الأذن، مما قد يدفع الجسم الغريب إلى عمق أكبر. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الإجراء عدة مرات. إذا تم غسل الجسم الغريب بأمان، يتم تجفيف السائل المتبقي باستخدام التوروندا. هو بطلان الشطف إذا كان هناك:
- البطاريات؛
- الأجسام الغريبة المسطحة أو الرفيعة (على سبيل المثال، الدبابيس) - يمكن حملها عن طريق مجرى الدم إلى عمق القناة السمعية الخارجية؛
- ثقب طبلة الأذن.
تتم إزالة الجسم الغريب باستخدام خطاف الأذن على النحو التالي: يتم وضع الخطاف خلف الجسم الغريب وباستخدام حركات الدفع من الخلف يتم إزالته من القناة السمعية الخارجية. إذا كانت هناك حاجة إلى إزالة الأجسام ذات الخصائص الاسترطابية، يتم غرس 96٪ من الكحول الإيثيلي في الأذن قبل الإجراء - فهو يتمتع بخصائص الجفاف، ويقلل حجم الجسم الغريب، مما يسهل إزالته.
إذا لوحظ الألم، تتم إزالة الجسم الغريب تحت التخدير الموضعي. يتم تنفيذ الإجراء عند الأطفال بعد تخديرهم - إعطاء الأدوية التي تسبب حالة نصف النوم. بعد الإجراء، يتم فحص القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن بحثًا عن التغيرات الالتهابية وتلف الأنسجة. إذا كانت موجودة، يتم إجراء العلاج المحلي - وهذا هو:
- الصرف الصحي (الغسيل) للمنطقة الملتهبة أو المتضررة بمحلول مطهر.
- التطبيق المحلي من مرهم مضاد للجراثيم.
إذا حدثت تغيرات التهابية كبيرة في الأذن تحت تأثير جسم غريب، بالإضافة إلى اضطراب في الحالة العامة، يتم استكمال العلاج المحلي بالعلاج العام، والذي يعتمد على الوصفات التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات.
يتم استخدامها بشكل رئيسي على شكل أقراص، على الرغم من أنه مع التقدم الكبير في العملية الالتهابية، قد تكون الأدوية القابلة للحقن ضرورية.
يتم إجراء الجراحة إذا لم يكن من الممكن إزالة الجسم الغريب من الأذن بوسائل أخرى.
إذا تم العثور على جسم غريب حي، فإن الإجراء هو قتله أولاً ثم إزالته. يمكنك شل حركة الحشرة بشكل مستقل عن طريق غرس الكحول الإيثيلي أو الفازلين أو زيت عباد الشمس في الأذن - بعد ذلك يجب عليك الاتصال بأخصائي لإزالة الجسم الغريب الذي تم تحديده.
يمكن إزالة شمع الأذن عن طريق الغسيل. قبل الإجراء، يوصى بغرس محلول بيروكسيد الهيدروجين في الأذن لعدة أيام، مما يؤدي إلى تليين السدادة وتسهيل إزالتها. إذا كان الشطف غير فعال، تتم إزالة القابس باستخدام أدوات الأنف والأذن والحنجرة.
وقاية
الوقاية من وجود جسم غريب في الأذن أمر بسيط. يجب:
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص وجود جسم غريب في الأذن يكون في معظم الحالات مواتياً - فالأحاسيس غير السارة في الأذن تجبر المريض على استشارة أخصائي طبي دون تأخير، ويتم تنفيذ تدابير العلاج على الفور.
يتفاقم التشخيص مع:
- أجسام غريبة في الأذن دخلت فيها بسبب إصابات خطيرة في الرأس.
- التشخيص المتأخر، ونتيجة لذلك، إمكانية تطوير مضاعفات التهابية.
- محاولات إزالة جسم غريب من قبل شخص غير متخصص (بما في ذلك المريض نفسه).
كوفتونيوك أوكسانا فلاديميروفنا، مراقب طبي، جراح، طبيب استشاري
القناة السمعية عبارة عن نظام منحنيات تتجه نحو طبلة الأذن. بفضل هذا الهيكل، تتم حماية طبلة الأذن بشكل موثوق من الاختراق الخارجي. ومع ذلك، فإن الجزء الخارجي من قناة الأذن يتكون من أنسجة رخوة تسمح للأشياء الصغيرة بالاختراق بشكل أعمق، ولكنها لا تسمح لها بالدخول مرة أخرى. جسم غريب، يقع داخل قناة الأذن، يهيج الجلد باستمرار، مما يثير بداية العملية الالتهابية. يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية وغير متوقعة.
لا أحد في مأمن من خطر دخول جسم غريب إلى الأذن. في أغلب الأحيان، يتم مواجهة هذه المشكلة من قبل الأطفال الذين يقومون بإدخال أشياء صغيرة في الأذن أثناء اللعب. لكن دخول الأجزاء الصغيرة أو الحشرات إلى الممرات الضيقة لسماعة الأذن أثناء النوم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى احتجاز البالغين. في بعض الحالات، تكون الإزالة الذاتية لجسم غريب من الأذن محفوفة بمضاعفات خطيرة. لذلك، عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة، يوصى بالاتصال بشكل عاجل.
في الممارسة الطبية، تنقسم جميع الأجسام الغريبة إلى فئتين رئيسيتين:
- العناصر الداخلية- المنتجات التي ينتجها الجسم نفسه. المثال الأكثر وضوحا هو الذي تشكل بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية.
- العناصر الخارجية– دخول أجسام غريبة إلى الأذن من الخارج. يمكن أن تكون هذه بازلاء صغيرة أو بذور فواكه وأجزاء من مصمم وغير ذلك الكثير.
يمكن أن يكون سبب دخول جسم غريب إلى الأذن عاملاً طبيعيًا أو إهمالًا بسيطًا.
قد يخترق الجسم الغريب بعمق أو ينحشر في أنسجة الأذن
تصنف الأجسام الغريبة حسب طبيعتها إلى:
- على قيد الحياة- الحشرات بشكل رئيسي التي تدخل قناة الأذن أثناء السباحة في مسطح مائي مفتوح أثناء الاسترخاء في الغابة أو أثناء النوم؛
- غير الحية- الأدوات المنزلية الصغيرة والمواد الغذائية.
والنوع الثالث من التصنيف هو طبيعة التثبيت في قناة الأذن:
- تقع بحريةأشياء؛
- مُثَبَّتالجثث عالقة بإحكام في قناة الأذن.
يتم اختيار العلاج المناسب وطريقة إزالة الجسم الغريب اعتمادًا على مجموعة العوامل الثلاثة.
أعراض دخول جسم غريب إلى الأذن
تعتمد علامات دخول جسم غريب إلى الأذن بشكل مباشر على ما هو عالق في قناة الأذن بالضبط:
بحرص!محاولات إزالة جسم غريب من الأذن بشكل مستقل لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع. مفتاح العلاج الناجح هو المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب.
كيف نفهم وجود جسم غريب في أذن الطفل
من الصعب بشكل خاص وصف مشاعرك للأطفال. قد يكون الدخول مقصودًا أو عرضيًا، ونتيجة لذلك، لا يتم اكتشافه. من غير المرجح أن يخبر الأطفال الأكبر سنًا والديهم على الفور عن مقالبهم خوفًا من العقاب.
والأطفال غير قادرين على الإطلاق على شرح ما يحدث لهم. لذا يجب أن يكون البالغون قادرين على التعرف بشكل مستقل على المشكلة المتنامية.
جسم غريب صغير في أذن الطفل، وخاصة المستديرة، لا يسبب له أي إزعاج في البداية، الأجسام الكبيرة تسبب الألم والضوضاء في الأذن وتقلل من السمع
سوف تساعدك على فهم أن جسمًا غريبًا عالق في أذن طفلك. العلامات التالية:
- شكاوى من الألم في الأذن.
- فصل الكبريت بكميات كبيرة.
- التهاب الأذن (يكون أحمر اللون وساخنًا عند اللمس) ؛
- إفرازات قيحية من الأذن.
- ضعف السمع.
انتباه!يجب ألا تحاول إزالة جسم غريب من أذن طفل صغير بنفسك، حتى لو رأيته. حركة واحدة خاطئة، وأنت تخاطر بدفع جسم غريب إلى عمق أكبر، مما يعقد بشكل كبير المزيد من العلاج.
طرق إزالة الأجسام الغريبة
قد تختلف الإسعافات الأولية للضحية حسب نوع الجسم العالق. في بعض الأحيان لا يكون الفحص القياسي كافيًا لتقييم مستوى اختراق جسم ما في قناة الأذن.
في مثل هذه الحالة، يمكن وصف المريض بالتنظير الفلوري. لكن فقط بعد الحصول على بيانات كاملة عن موقع الجسم الغريب ومصدر الالتهابيمكن للطبيب أن يبدأ تدابير العلاج.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية إزالة جسم غريب، مع مراعاة خصائصه وعمق الاختراق في الأنبوب السمعي:
مهم!قبل إزالة جسم غريب، من الضروري تخفيف أعراض الالتهاب، إن وجدت.
وقاية
لتجنب دخول أجسام غريبة إلى الأذن، يكفي اتباع طريقة بسيطة تدابير أمنية:
- إجراء العلاج بانتظام والبدء الفوري في علاج جميع الأمراض الالتهابية.
- لا تعالج نفسك عندما تتشكل سدادات الشمع.
- إذا أمكن، استخدم أعواد القطن لتنظيف أذنيك.
- عند السباحة في البرك والمسابح، استخدم سدادات الأذن التي تغطي قنوات الأذن بإحكام.
- شراء الألعاب لطفلك حسب عمره.
- تجنب اللعب بالأشياء الصغيرة والحادة.
إذا دخل جسم غريب إلى الأذن، فإن التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج السريع والناجح. حتى أدنى علامات الانزعاج يجب أن تنبهك. هذا سوف يساعد في حل المشكلة دون عواقب.