داء المبيضات الفموي هو آفة خلل حيوي في الغشاء المخاطي للفم، والذي يتطور مع الانتشار الوفير للفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات، والتي تعد من الكائنات الحية الدقيقة البشرية الطبيعية. في ظل ظروف معينة، يمكن أن تسبب الفطريات عمليات مرضية مختلفة في جسم الإنسان: داء المبيضات الفموي، داء المبيضات الجلدي، داء المبيضات المهبلي، داء المبيضات الإنتاني، إلخ. غالبًا ما يتم ملاحظة داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال (في فترة حديثي الولادة والطفولة والعمر الصغير) ، وكذلك في كبار السن. على سبيل المثال، يعد داء المبيضات أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و10 سنوات وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. عادة ما يتم اكتشاف التهاب الفم والتهاب اللسان عند الأطفال حديثي الولادة والنساء بعد انقطاع الطمث.
الأسباب
العوامل المسببة لمرض القلاع الفموي هي فطريات الخميرة من جنس المبيضات. أنها تتطفل على الخلايا الظهارية الحرشفية التي تتكون من عدة طبقات. ويرجع ذلك إلى المحتوى العالي من الجليكوجين في هذه الخلايا، والذي "تحبه هذه الفطريات حقًا". لا تؤدي مسببات الأمراض هذه دائمًا إلى تطور الالتهاب. تختلف قدرتها المرضية على نطاق واسع وتعتمد إلى حد كبير على حالة الجسم البشري (العامة والمحلية)، وعدد الفطريات الحية وحالة التكاثر الميكروبي في تجويف الفم.
تحدث العدوى الأولية بالمبيضات بطرق مختلفة: - أثناء الحمل (الطريقة داخل الرحم) ؛
- أثناء الولادة، إذا كان الجهاز التناسلي للمرأة مصابًا بالعدوى. علاوة على ذلك، هذا لا يعتمد على ما إذا كانت هناك مظاهر سريرية لداء المبيضات البولي التناسلي أم لا؛
- أثناء الاتصال بين الأم والطفل أو الطاقم الطبي مع الطفل.
- العقديات.
- العصيات اللبنية.
- المكورات العنقودية.
- المبيضات.
- الاستخدام غير الرشيد للأدوية المضادة للبكتيريا.
- المسار المرضي لفترة حديثي الولادة، بما في ذلك. والناجمة عن الخداج أو بعد النضج.
- إجراء العلاج الإشعاعي، بما في ذلك. والتكرار المتكرر للفحص الشعاعي لنظام الأسنان.
- عمليات؛
- الالتهابات المعوية.
- ضعف الامتصاص بسبب أمراض الجهاز الهضمي.
- الحساسية.
- انخفاض المناعة
- ضعف التمثيل الغذائي.
- انتهاك قواعد العناية بالفم الصحية.
- عدم نضج الغشاء المخاطي عند الأطفال.
- الأضرار المؤلمة للغشاء المخاطي بمختلف أنواعه.
- تعدد العملية المسوسة.
- ارتداء أجهزة تقويم الأسنان.
- تعاطي الكربوهيدرات (مختلف الحلويات والمخبوزات)؛
- الأمراض الالتهابية في نظام الأسنان.
تصنيف
أعراض وأنواع المبيضات في تجويف الفمتعتمد أعراض داء المبيضات الفموي على الحالة العامة للمريض ونوع داء المبيضات وشدة المرض. اعتمادًا على نوع داء المبيضات لدى الشخص، من الممكن ظهور الأعراض التالية:
أعراض
ممثلو جنس المبيضات قادرون على التكاثر على أي نسيج على الإطلاق داخل بيئتهم: على سطح الخدين، اللوزتين، اللسان، في منطقة زوايا الشفاه أو على حدودها. اعتمادا على الموقع، من المعتاد التمييز بين أشكال المرض التي تختلف قليلا في الأعراض. من أجل البدء في علاج داء المبيضات الفموي في الوقت المناسب، من الضروري تعلم كيفية تحديد علاماته الأولى وتمييزها بنجاح عن الأمراض الأخرى.
يمكن للأعراض المميزة لأي نوع من المرض أن تقدم مساعدة جادة في التشخيص الأولي. هذا هو وجود طلاء محدد على الأغشية المخاطية والجلد، مما يسمح للمرء بالاشتباه في وجود "مرض القلاع" حتى أثناء الفحص السريع. تراكبات لداء المبيضات
في حالة وجود مسار قصير للمرض، فإن التكوينات التي تظهر على الغشاء المخاطي لها لون أبيض "مجعد". غالبًا ما يلمع سطح اللويحة عند إضاءته، مما يبسط عملية اكتشاف الرواسب في منطقة جذر اللسان. مظهر مثل هذه التشكيلات يشبه النقطة، مع مسافة معينة من التركيز على آخر. ولكن بعد 5-8 أيام يبدأون في الاندماج وتشكيل طبقة واحدة ("القشرة"). إذا تمت إزالة البؤر المرضية عن طريق القطع بعد تكوينها، فسيبقى سطح نظيف من الغشاء المخاطي في موقع الخلل، دون ضرر ملحوظ. لا تتطلب هذه العملية الكثير من الجهد، ويمكنك استخدام ملعقة عادية أو ملعقة طبية كأداة. في حالة الدورة الطويلة، تخضع التراكبات المبيضية للتغييرات التالية: - يتغير لون التكوينات ويكتسب لونًا رماديًا أو مصفرًا قذرًا بسبب تكوين خيوط البروتين من الليفين الموجودة في "القشور" ؛
- يصبح من الصعب جدًا تنظيف الغشاء المخاطي بمفردك، حيث يبدأ الفطر في اختراق الأنسجة الطبيعية بعمق. هناك عقبة إضافية أمام التطهير وهي تكوين الهيكل العظمي للفيبرين.
- عندما يتم فصل التكوينات المبيضة، تبدأ الظهارة التالفة في الظهور، مع وجود نزيف دقيق وعيوب في الأنسجة الفردية.
التشخيص
للنجاح التشخيص المختبري لداء المبيضات فمن الضروري التأكد من المجموعة الصحيحة للمواد اللازمة من المريض. يمكن أن تكون مواد البحث: قشور الجلد والأظافر، والإفرازات من المناطق المصابة من الأغشية المخاطية، والقيح، والبراز، والبول، والدم، والصفراء، والسائل النخاعي، وخزعات الأنسجة.
يتم فحص المواد التي يتم تسليمها إلى المختبر في اتجاهين: - الفحص المجهري للمسحات المصبوغة بأزرق الميثيلين حسب الجرام؛ - التلقيح على الوسائط المغذية - أجار سابورود، أجار نقيع الشعير أو أجار المبيضات. كشف الكمية الكبيرة الخلايا الناشئة مع الفطريات الكاذبة
في إعداد أصلي أو ملون - اكتشاف تشخيصي قيم. خلايا ناشئة وحيدة، الموجودة في مسحة من الأغشية المخاطية، ليس لها قيمة تشخيصية، حيث يتم اكتشافها أيضًا في ناقلات المبيضات
. تعتبر عزلة واحدة لفطر المبيضات من الغشاء المخاطي بكمية لا تزيد عن 300 مستعمرة لكل 1 مل بمثابة عزل داء المبيضات
. يتم تفسير اكتشاف عدد كبير من الخلايا الفطرية أثناء الزراعة الأولية (من 100 إلى 1000 خلية أو أكثر في 1 مل من الغسيل) على أنه علامة على داء المبيضات. يتم تأكيد التشخيص إذا لوحظت زيادة كبيرة في عدد الفطريات عند إعادة البذر، حتى لو كان هناك عدد قليل من الفطر أثناء البذر الأولي. فقط الدراسات الكمية في الديناميكيات تفعل ذلك طريقة الثقافة
دعم موثوق في تشخيص داء المبيضات
. من الضروري التمييز بين الوجود الطبيعي للفطريات في جسم الإنسان والوجود المرضي. من المعتقد أن اكتشاف فطر المبيضات بكميات صغيرة (ما يصل إلى 10 مستعمرات أثناء البذر الأولي لكل طبق بتري) يمكن اعتباره هو القاعدة. إن الدراسة المتكررة لنفس المادة بمرور الوقت بعد 5-7 أيام لدى الأفراد الأصحاء تعطي نتيجة سلبية أو نفس النتيجة كما في البذر الأول. إذا كان عدد المستعمرات الفطرية في إعادة التلقيح ينمو إلى مئات المستعمرات، فحتى في حالة عدم وجود علامات سريرية لداء المبيضات، ينبغي اعتبار هذه الحقيقة إشارة تتطلب مزيدا من المراقبة للمريض. ويتم تشخيص عدم وجود زيادة كبيرة في عدد الفطريات عند إعادة البذر على أنه داء المبيضات. تحت المجهر، تظهر خلايا البوغ الأريمي المستديرة في المادة المرضية. تتكاثر عن طريق التبرعم من الخلية الأم. تكون الأبواغ المتفجرة الموجودة في الفطريات الشبيهة بالخميرة قادرة على تكوين خيوط (أي استطالة وتشكيل خيط - فطريات كاذبة). تختلف الفطريات الكاذبة عن الفطريات الحقيقية من حيث أنها لا تحتوي على قشرة مشتركة. يعد اكتشاف الفطريات الكاذبة أثناء الفحص المجهري للمادة المرضية تأكيدًا مهمًا للاستنتاج المختبري حول الطبيعة الشبيهة بالخميرة للعامل الممرض. عند الزراعة على وسط مغذٍ سائل، فإن نمو مستعمرات الخميرة أكثر من 1000 لكل 1 جرام من مادة الاختبار يشير إلى أن الفطريات المعزولة هي العامل المسبب للمرض. 10-100 مستعمرة لكل 1 غرام من المادة المرضية ليست معيارًا لتشخيص داء المبيضات، ولكنها مجرد إشارة لمواصلة البحث عن العامل الممرض. من علامات داء المبيضات زرع ما يصل إلى 1000 خلية من الأغشية المخاطية في 1 مل من مسحة الغسيل، في البلغم - أكثر من 500 خلية، في البراز - أكثر من 1000 خلية لكل 1 جرام، في الصفراء - أكثر من 300 خلية في 1 مل. يشير وجود العامل الممرض في جميع المستحضرات بكميات كبيرة وفي حالة نشطة، بالإضافة إلى صورة سريرية نموذجية، إلى وجود عدوى داء المبيضات لدى المريض. يمكن استخدام طرق مختلفة لتشخيص عدوى المبيضات. ردود الفعل المصلية
حيث أن فطر المبيضات عبارة عن مستضدات كاملة:- تفاعل التراص
- رد فعل التثبيت التكميلي.
- معادلة الترسيب؛
- رد فعل التراص الدموي السلبي.
يمكن للاختبارات داخل الأدمة لمسببات الحساسية الفطرية مع المستضدات الفطرية باستخدام الطريقة المقبولة عمومًا (الحقن داخل الأدمة بمقدار 0.1 مل) اكتشاف تفاعلات فرط الحساسية من النوعين الفوري والمؤجل. علاج
قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب تأكيد التشخيص. للقيام بذلك، يستمع إلى شكاوى المريض، ويقوم بكشط الغشاء المخاطي للفم، واختبار الدم السريري، ويحدد مستوى السكر في الدم. بعد تلقي نتائج الاختبار، يتم وصف نظام العلاج الفردي. من أجل التعامل بنجاح مع مرض القلاع الفموي لدى البالغين، من الضروري البدء في علاج الأمراض المزمنة: سرطان الدم والسكري وأمراض الجهاز الهضمي. يتم علاج داء المبيضات من قبل طبيب أسنان أو طبيب اللثة. إذا لم تؤثر المبيضات على الأغشية المخاطية فحسب، بل امتدت العملية إلى أعضاء أخرى، فسيتم العلاج من قبل طبيب فطريات أو متخصص في الأمراض المعدية. هناك علاج عام ومحلي لداء المبيضات الفموي.ما هي الحبوب التي يجب أن أتناولها لعلاج داء المبيضات الفموي؟
العلاج العاميعتمد داء المبيضات على تناول الأدوية التي لها تأثير نظامي على الجسم. إنها تقتل المبيضات ليس فقط على الغشاء المخاطي للفم، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى وتعالج النقل الفطري. تنقسم الأدوية المضادة للفطريات (مضادات الفطريات) إلى مضادات حيوية بوليينية وإيميدازولات. المضادات الحيوية البوليينية:نيستاتين وليفورين. تنطبق 4-6 مرات يوميا بعد وجبات الطعام لمدة 10-14 يوما. يوصى بتذويب الأقراص من أجل تعزيز تأثير هذه الأدوية وإطالة مدة تأثيرها على الغشاء المخاطي. يحدث تحسن ملحوظ في اليوم الخامس. تقل كمية البلاك وتتعافى التآكلات.
إذا لم يؤد العلاج بالنيستاتين والليفورين إلى نتائج، يتم وصف الأمفوتريسين ب عن طريق الوريد. أو أقراص أمفوجلوكامين. يؤخذ بعد الوجبات مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. إيميدازول– ميكونازول، إيكونازول، كلوتريمازول. جرعة 50-100 ملغ يوميا، بالطبع – 1-3 أسابيع. تعتمد المدة والجرعة على عمر المريض وشدة المرض. أثبتت العوامل المضادة للميكروبات والطفيليات التي توقف نمو الفطريات أيضًا أنها ممتازة: 
توصف فيتامينات المجموعة B (B2، B6)، وكذلك C وPP كمنشط عام لتعزيز المناعة. إنها تستعيد عمليات الأكسدة والاختزال والدفاعات الطبيعية للجسم. يوصى بتناول جلوكونات الكالسيوم لمدة شهر. له تأثير مقوي عام ويخفف من الحساسية التي تسببها المبيضات. توصف ديفينهيدرامين، سوبراستين، بيبولفين، فينكارول كأدوية مضادة للحساسية. خلال نفس الفترة، يتم استخدام مكملات الحديد أيضًا (Ferroplex Dragees، Conferon). وهذا ضروري لاستعادة استقلاب الحديد في الجسم، والذي ينتهك داء المبيضات. من أجل الشفاء العاجل، وتعزيز جهاز المناعة ومنع انتشار العدوى الفطرية، يوصف لقاح المبيضات. يتم استخدام أدوية البنتوكسيل وميثيلوراسيل لنفس الغرض. أنها تنشط إنتاج الكريات البيض وجلوبيولين جاما التي تحارب الفطريات. العلاج المحلي -الأدوية التي تعمل على الغشاء المخاطي ولا يتم امتصاصها في الدم. إنها توقف نمو وتكاثر المبيضات، وتخفف الأعراض غير السارة، وتشفي الأضرار الناجمة عن نشاط الفطريات: إن تطهير تجويف الفم له أهمية كبيرة، أي علاج جميع الأمراض والعمليات الالتهابية في تجويف الفم. وهذا يشمل صحة الأسنان واللثة والعناية المناسبة بأطقم الأسنان. يتم علاجهم بنفس العوامل المضادة للفطريات، باستثناء أصباغ الأنيلين. كيف تشطف فمك لداء المبيضات؟
لمرض القلاع في الفم، توصف المحاليل القلوية والمطهرات. فهي تساعد على تطهير الغشاء المخاطي للبلاك وإزالة تراكمات الفطريات وتهدئة الالتهاب وتسريع شفاء الجروح. لاستخدام الشطف: من الضروري الشطف بهذه المحاليل كل 2-3 ساعات، وكذلك بعد كل وجبة ودائما في الليل. مسار العلاج هو 7-14 يوما. ومن الضروري الاستمرار في هذا الإجراء، حتى لو جاء الإغاثة في وقت سابق.النظام الغذائي لداء المبيضات عن طريق الفم
النظام الغذائي لداء المبيضات الفموي له أهمية كبيرة. الاستهلاك غير المحدود لمنتجات الحلويات والمنتجات التي تحتوي على الخميرة يثير هذا المرض. الأطعمة الحارة والحامضة تهيج الأغشية المخاطية المصابة بالفطريات. وهذا يسبب الألم والحرقان في الفم. لذلك، أثناء المرض، من الضروري أن تكون الأطباق شبه سائلة ودافئة إلى حد ما. تجنب التوابل والأطعمة الحمضية. بعد الشفاء، يمكن توسيع النظام الغذائي. ولكن لمدة 3-12 شهرًا، يُنصح باستبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب المرض المتكرر من النظام الغذائي.| الحد من الاستهلاك | يوصى باستخدامه |
| الحلويات | الحبوب |
| المنتجات التي تحتوي على الخميرة | المخبوزات الخالية من الخميرة |
| اللحوم والأسماك الدهنية، واللحوم المدخنة | اللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون والكبد |
| فواكه حلوة | الخضار والأعشاب، وخاصة الثوم والجزر |
| الفطر | منتجات الألبان |
| شاى و قهوة | العصائر الطبيعية، شاي الأعشاب |
| المشروبات الغازية الحلوة | زيت الزيتون وجوز الهند وزيت بذور الكتان |
| الكحول | التوت البري، التوت البري، التوت الأزرق، الفواكه غير المحلاة |
| بهارات، كاتشب، مايونيز | البذور والمكسرات |
الطرق التقليدية لعلاج داء المبيضات الفموي
يقدم الطب التقليدي العديد من الوصفات الفعالة لعلاج داء المبيضات الفموي , والتي يمكن أن تكمل العلاج التقليدي:
- عصير جزرتستخدم للشطف. أنه يحتوي على الكثير من الفيتامينات والزيوت الأساسية والمبيدات النباتية. تساعد العناصر الغذائية الموجودة في الجزر على تقوية الغشاء المخاطي للفم. استخدمي نصف كوب من العصير 4 مرات يومياً لمدة شهر.
- مغلي جذر البقدونس. صب ملعقة كبيرة من جذور البقدونس في كوب من الماء البارد. يُغلى المزيج ويُترك لمدة ساعة. خذ ملعقتين كبيرتين 5-6 مرات في اليوم. احتفظ بها في فمك لفترة طويلة ثم اشطفها. تساعد البيوفلافونويد والزيوت الأساسية على التخلص من الفطريات خلال 7-10 أيام.
- مغلي بذور الشبت. صب ملعقة كبيرة من بذور الشبت الجافة في 0.5 لتر من الماء المغلي. يلف ويترك لمدة ساعة. يبرد ويصفى ويتناول ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة. إنه عامل مبيد للجراثيم وشفاء الجروح ممتاز.
2010-03-09 23:57:03
تسأل ليودميلا:
ما هو داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية
الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:
مرحبًا ليودميلا! داء المبيضات هو آفة معدية والتهابية في الجلد / أو الأغشية المخاطية تسببها الفطريات من جنس المبيضات. المبيضات هي كائنات دقيقة انتهازية، وعادة ما تكون موجودة بكميات صغيرة على الجلد والأغشية المخاطية، دون أن تسبب تطور المرض. يحدث تنشيط المبيضات في الحالات التي يوجد فيها انخفاض في نشاط الجهاز المناعي (على سبيل المثال، أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية). اعتني بصحتك!
2015-04-25 02:16:40
تسأل لينا:
مرحبًا! لقد تم تشخيص إصابتي بداء المبيضات في الحلق أثناء تنظير المعدة، بدأ كل شيء بحقيقة أنني كنت خائفًا جدًا منذ 3 أشهر على صحتي بعد زيارة طبيب أمراض النساء، وتبين أن كل شيء على ما يرام، لكن الرهاب كان على هذا الأساس، على ما يبدو بالنسبة لي أن كل شيء يؤلمني، في النهاية أجريت فحص الكيمياء الحيوية للدم قبل مترين بشكل طبيعي، والموجات فوق الصوتية لقسم البطن والحوض، وتحليل البراز والبول، قبل متر واحد من فحص الدم العام، والتصوير الفلوري كل شيء طبيعي، والمعدة طبيعية. أعيش في الولايات المتحدة الأمريكية، لذلك مررت بكل شيء عن طريق التعيين وامتدت إلى 3 أمتار، لقد دفعت نفسي إلى الجنون بسبب الليالي الطوال والوجبات الغذائية، لأنني اعتقدت أنني مصاب بقرحة في المعدة أو، الأسوأ من ذلك، أنني فقدت وزني، وتمكنت مؤخرًا من ذلك استعادة عدة كيلوغرامات. ونتيجة لذلك اكتشفت أن هناك داء المبيضات في الحلق! لقد قمت باختبار فيروس نقص المناعة البشرية منذ 4 سنوات، ولدي دائمًا شريك واحد فقط - زوجي! أنا قلق للغاية بشأن سبب المبيضات في الحلق. من القصة: كنت مريضًا بشكل خفيف من مرض السل وأنهيت دورة من الأدوية لمدة 7 أشهر منذ 6 أشهر، وبعد ذلك تناولت المضادات الحيوية عدة مرات قبل 3 أشهر وقبل 5 أشهر لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المثانة. هل من الممكن أن يكون داء المبيضات هذا بسبب المضادات الحيوية وبسبب الإجهاد الشديد لمدة 3 أشهر لأنني استبعدت جميع الفواكه والخضروات والسلطات وأكلت فقط دقيق الشوفان واللحوم المطهوة على البخار والبطاطس. وسؤال آخر: وصف لي دواء فلاكونازول لمدة 21 يومًا، قرصين في اليوم الأول ثم قرصًا تلو الآخر، تناولته لمدة 5 أيام، اختفى الشعور بوجود كتلة في حلقي، لكنه بدأ بالوخز، وهو ما لم يكن الحال من قبل، فهل هذا رد فعل طبيعي؟ سأكون ممتنًا جدًا لإجابتك !!!
الإجابات إيمشينيتسكايا ماريا ليونيدوفنا:
مساء الخير. اتبع توصيات طبيبك. من المرجح أن يكون داء المبيضات نتيجة للاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والضغط المستمر. أنت بحاجة إلى التخلي عن الموقف والاسترخاء وتناول دواء مضاد للفطريات وعدم التركيز على حالتك. إذا كان من الصعب عليك التعامل بمفردك، فاطلب المساعدة من طبيب نفساني، واذهب في إجازة، فربما يصف لك الطبيب مهدئات خفيفة. كل التوفيق لك
2011-02-17 20:26:47
ألكسندر يسأل:
مساء الخير من فضلك قل لي كيفية علاج داء المبيضات الفموي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. لقد كنت أتناول فلوكانازول 100 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا الآن. ثم يمر ثم يظهر مرة أخرى. ربما أحتاج إلى زيادة الجرعة؟ أنا في حمية.
الإجابات أولينيك أوليغ إيفجينيفيتش:
مساء الخير ما هي مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ هل تتناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية؟ بدون ذلك، سيكون علاج داء المبيضات مصحوبًا بأعراض وسيئة التشخيص. من الضروري الاستخدام المحلي لمجموعة من الأدوية المختلفة: المطهرات، البروبيوتيك التنافسي، تطبيقات المراهم، ارتشاف المعينات. إن وصف الأدوية شخصيًا في حالتك سيكون غير صحيح. يرجى تحديد موعد معي. كن بصحة جيدة!
2010-03-11 12:22:36
جوليا تسأل:
كيفية علاج داء المبيضات الفموي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية؟
الإجابات أولينيك أوليغ إيفجينيفيتش:
مساء الخير بالنسبة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، حيث يكون عدد الخلايا المضغوطة أقل من 500 والحمل الفيروسي أكثر من 50000، يكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ضروريًا. علاج الالتهابات (الانتهازية) الأخرى، بما في ذلك الالتهابات الفطرية، سيكون من الأعراض. الطريقة الأكثر جذرية هي استخدام الفلوكونازول في شكل أقراص، ولكن فقط إذا أظهرت دراسة الخلايا المسحة أن الفطريات الفطرية تنمو في الخلايا الظهارية. في حالات أخرى، يمكن استخدام البروبيوتيك التنافسي (سوبالين، بيوغايا، وما إلى ذلك)، مرة أخرى على خلفية العلاج المرضي. يمكنك تحديد موعد معي - سأختار لك مخططًا فرديًا. كن بصحة جيدة!
2015-03-06 14:29:49
جوليا تسأل:
مساء الخير للسنة الثانية الآن، أشعر بالانزعاج من الإحساس بالحرقان، والشعور بالوخز من قشعريرة تزحف تحت الجلد في ذراعي وساقي ورأسي ووجهي دون التسبب في تهيج. في البداية كان إحساسًا بوخز خفيف في الساق اليسرى، ثم انتقل إلى معصم اليد اليسرى، ثم انتقل إلى الذراع والساق على الجانب الأيمن وأصبح متناظرًا، والآن هو إحساس بالحرقان يمكن أن يظهر نفسها في أجزاء مختلفة من الجسم، سواء بشكل متماثل أو غير متماثل، خاصة في المرفقين والركبتين. بدأت جميع المفاصل بالالتواء والألم. بدأت أشعر بهذا الوخز والدبابيس والإبر في ساقي بعد أسبوع من ممارسة الجنس دون وقاية. وبعدها في اليوم الثالث شعرت بحرقة قوية في منطقة الأعضاء التناسلية. لجأت على الفور إلى طبيب أمراض النساء، وبدأت في علاج عسر العاج، ثم عالجت الميورة لاحقًا. جميع الاختبارات الأخرى للأمراض المنقولة جنسيا طبيعية.
لكن بالنسبة للتنمل، فإنهم لا يتركونني أبدًا لمدة يوم واحد بعد هذا الاتصال. بعد أن قرأت أنه من الممكن أن يكون فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد، بدأت أشعر بالقلق الشديد، خاصة في الأشهر الستة الأولى، أثناء خضوعي لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. لكن بعد مرور عام، جاءت فحوصات "الكونترول"، بحسب المختصين في مركز الإيدز، سلبية للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي والزهري، وأصبحت أقل عصبية بكثير، بصراحة، لا أملك حتى القوة للتوتر. بعد الآن، لكن التنمل لا يختفي. ويبدو أن هناك بعض المشاكل في الجهاز المناعي، لأن داء المبيضات المهبلي لمدة عام بعد "ذلك" ببساطة لا يمكن علاجه، على الرغم من تنوع أنظمة العلاج والدورات. لقد رأيت طبيبة أعصاب حول تنمل الحس، لكنها قالت إن هذا بسبب بسبب الإجهاد، وصفت دواء زولوفت المضاد للاكتئاب، لكنه أدى إلى تفاقم الإحساس بالحرقان في الذراعين والساقين، وبعد إيقاف الدواء أصبح الأمر أسهل. منذ حوالي أسبوعين، بناءً على نصيحة طبيب أمراض النساء، تبرعت بالدم للأجسام المضادة للكلاميديا: الغلوبولين المناعي M - مشكوك فيه، G - سلبي. من فضلك قل لي، هل يمكن أن يكون تنمل الحس مرتبطًا بالكلاميديا؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل من الممكن التخلص من التنمل إذا تم علاج الكلاميديا، أم أن التنمل دائم؟ هل يمكن أن تكون هذه عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (التهاب الكبد) والتي لم يتم تطوير الأجسام المضادة لها بعد؟ وماذا تفعل مع هذه التنمل؟ وإذا كان ذلك بسبب التوتر، بحسب طبيب الأعصاب، فلماذا تشتد عند تسخين الساقين أو الذراعين أو الجسم أو بعد النشاط البدني؟ ربما أعاني من مرض التصلب المتعدد أو نوع من العدوى العصبية؟ الرجاء مساعدتي بالنصيحة حول أي متخصص يجب أن أذهب إليه مع كل هذا، ما الذي تبحث عنه، ما الذي يجب اتخاذه؟ سأكون ممتنا جدا لإجابتك.
2014-09-14 09:30:22
إيلينا تسأل:
مرحبًا، لقد كنت قلقًا بشأن الضعف في ساقي وجسدي لمدة شهرين تقريبًا، وفي الليل يبدو أن الأرض تتحرك تحت قدمي وعندما أنحني في الظلام تتحرك إلى الجانب. في الصباح وقبل الغداء، عادة لا تشعر بضعف كبير، وعندما تنحني إلى الجانب أثناء النهار، فإنك لا تلاحظ ذلك. لكن عندما أخرج إلى الشارع أمشي، جسدي يتأرجح بسبب الضعف، عند الصعود هناك ضعف ملحوظ في ساقي، هناك ضجيج في أذني لعدة أشهر، لساني مغطى بطبقة وتحتها أبيض مثل الوبر، لا يمكن تنظيفه، ويبدو أنه مجرد طبقة على اللسان. في شهر يوليو، في نهاية الصباح، استيقظت، ضعف ملحوظ في ساقي وذراعي وجسدي وارتفعت درجة الحرارة إلى 37.4. بعد 9 أيام اختفت الحمى ولكن الضعف لم يختفي لمدة شهرين، ولم ينخفض الوزن، ويبدو أن كل شيء طبيعي في الغدد الليمفاوية، وفي ديسمبر كان هناك ما يشبه العدوى الحادة بناءً على الأعراض - بدأ الأمر بالضيق وفقدان الوزن في الجوانب، ثم كسرت العظام لمدة 3 أيام في الظهر والذراعين، ثم كان حلقي يؤلمني بشدة دون سيلان في الأنف، وكان لساني فظيعًا، ثم كان هناك ضعف شديد لمدة شهر و كانت درجة الحرارة 37.3. كان البراز بنيا شاحبا طوال شهر ديسمبر، وكان هذا هو العرض الأول، وبدأ طنين الأذن. كان الويب غير نشط، والبلوط، وكان بول الخزان طبيعيًا وفقًا للمخطط المناعي (فقط الخلايا الليمفاوية T وB)، وزادت جميع الخلايا الليمفاوية cd3 وcd8، وانخفضت نسبة cd4 / cd8، وكان cd4 823. ثم اختفت جميع الأعراض ولكن بقي داء المبيضات الرهيب في اللسان، ولم تتحسن الضوضاء في الأذنين والجوانب، على الرغم من أن الوزن لم ينخفض ولم أفقد الوزن في أماكن أخرى. من ديسمبر إلى يوليو كانت الحالة والدبابة طبيعية. فقط الخلايا الليمفاوية% وmch(33-33.5) كانت مرتفعة دائمًا. الآن منذ يوليو وأنا ضعيف وأهتز باستمرار وأعاني من نقص شديد في المناعة ولسان مغلف وطنين ولا توجد أعراض أخرى غريبة أو تغيرات في الجلد وما إلى ذلك، درجة الحرارة لا ترتفع والوزن طبيعي ولا أفقد الوزن "لا أشعر بأي ألم. لقد أجريت اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بحثًا عن العدوى في الفترة من ديسمبر إلى سبتمبر وكانت النتيجة سلبية، وبالنسبة لالتهاب الكبد في نهاية يونيو كانت سلبية أيضًا. وكان آخر خطر ومخالطة في نوفمبر 2013". لقد قمت باختبار CMV IgM في أوائل سبتمبر، بعد 1.5 شهرًا من بداية الضعف مع الحمى في يوليو، وكانت النتيجة مشكوك فيها، ولكن منذ نوفمبر لم تكن هناك اتصالات مع أي شخص. في أحد الأيام قمت بعمل فحص مناعي مفصل واختبار دم سريري، وهذا ما ظهر:
الخلايا الليمفاوية -2.72 (1.2-3.0)
cd3 + الخلايا الليمفاوية 77/1.60- (60-80؛ 1.0-2.4)
cd3+cd4+ t-helpers-36/0.745(30-50;0.6-1.7)
cd3+cd8+ t- سام للخلايا -39/0.810(16-39;03-1.0)
сd4/cd8- 0.92 (1.5-2.0)
خلايا cd16+cd56+nc - 12/0.248 (3-20;0.03-0.5)
cd19+ الخلايا الليمفاوية البائية -8/0.182 (5-22;0.04-0.4)
cd25+ (الخلايا اللمفاوية السلية المنشطة، الخلايا الوحيدة، الخلايا البلعمية) --- هناك اندفاعة (القاعدة 7-18؛ 0.06-0.4)
رد فعل تثبيط هجرة الكريات البيض:
عفوي-2.0 (1.8-4.0)
Fga (24 ساعة) -35 (20-60)
المناعية
ايغا 1.74 (0.7-4.0)
IgM-4.37!!! (0.4-2.3)
مفتش 14.7 (7.0-16)
الدورة 47 (0-120)
النشاط البلعمي للعدلات:
مؤشر البلعمة 70 (40-82)
الرقم البلعمي 3.46 (4.0-8.3)
حسب التحليل السريري:
الهيموجلوبين 131 (130-160)
خلايا الدم الحمراء 4.17 (4.0-5.0)
مؤشر اللون 0.94(0.85-1.05)
الصفائح الدموية 219(180-320)
الكريات البيض 5.6(4-9)
قضيب 3(1-6)
مجزأة 49(47-72)
الحمضات 1 (0.5-5)
الخلايا الليمفاوية 39(19-37)
حيدات 8 (3-11)
سو 5 (2-10)
آر بي سي 4.17
إتش سي تي 0.378
مكف 90.6
مش 31.4
ام سي سي 347
النظام الأساسي 219
مكس د٪ 0.4
نيوت٪ 0.534
ليم #2.2
مكس دي # 0.4
نيوت # 3.0
ردو-سد 44.1
ردو-كو 0.128
بي دي دبليو 12.6
ام بي في 10.0
P_LCR 0.250
أنا قلق للغاية بشأن زيادة الغلوبولين المناعي IGM بمقدار مرتين، حيث لا يمكن أن تكون هناك عدوى أولية من نوع ما، حيث لم تكن هناك اتصالات لفترة طويلة، ولا يوجد التهاب، ولا نزلات برد. تجويف البطن + الكلى، الموجات فوق الصوتية للغدد، الموجات فوق الصوتية للحوض - كل شيء لا يوجد أمراض، مسحة لعلم الأورام والنباتات في طبيب أمراض النساء أمر طبيعي تماما. أخشى فجأة من نوع ما من الأورام، وأنا لا أفهم سبب هذه الحالة من نقص المناعة والضعف لمدة شهرين، من فضلك قل لي أين يمكن أن تكون المشكلة، وأنا حقا لا أريد أن أبدأ إذا كان هناك شيء ما جاد. لم أتناول أي حبوب في العام الماضي، لساني كان سيئًا منذ ديسمبر
الإجابات أجابابوف إرنست دانييلوفيتش:
إيلينا، أي عملية معدية مزمنة يمكن أن تسبب الصورة المشار إليها، وكذلك التغييرات في اختباراتك، ابدأ بالتشاور مع المعالج.
2014-07-19 11:30:03
جوليا تسأل:
مساء الخير دكتور! من فضلك أخبرني ما إذا كنت قد قابلت في ممارستك أشخاصًا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين، في مرحلة مبكرة، عندما لم يكتشف IFA بعد الأجسام المضادة، لديهم أعراض الاعتلال العصبي المحيطي بسبب تأثير الفيروس نفسه على الخلايا العصبية في الجسم. بعد 2-3 أسابيع من الاتصال المحفوف بالمخاطر مع شخص غير معروف وضعه، ظهر شعور بالحرقان والوخز وتشوش الحس بشكل عام في الذراعين والساقين، لاحقًا في جميع أنحاء الجسم ولا يزال حتى يومنا هذا (الشهر السادس). داء المبيضات المهبلي والفموي موجود أيضًا للمرة الثالثة. لقد كان التوتر شديدًا لمدة ستة أشهر حتى الآن. كان اختبار IFA (الأجسام المضادة) الأخير في الأسبوع 24 سلبيًا. ووفقا له، فإن اختبار شريكه كان سلبيا أيضا في الأسبوع 25. لقد أرسلني الأطباء في مركز السرعة المحلي لدينا بالفعل إلى طبيب نفسي. والمزيد من الأسئلة: هل يمكن للفيروس، عند دخوله الجسم، أن يغزو خلايا الجهاز العصبي أولاً، ولهذا السبب لا توجد استجابة مناعية في الدم؟ ما هي العوامل المناعية التي تؤخر إنتاج الأجسام المضادة؟ وهل هناك حالات يتم فيها تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية فقط على أساس البيانات السريرية، ولا يتم اكتشاف الأجسام المضادة على الإطلاق؟ شكرًا جزيلاً. سأكون ممتنا جدا لإجابتك.
الإجابات سوخوف يوري الكسندروفيتش:
مرحبًا. جوليا. من أين أنت؟ كانت هناك حالات كانت فيها نتيجة اختبار ELISA سلبية، ولكن فيروس نقص المناعة البشرية موجود، ولكن نادرًا جدًا، وحتى بعد 2-3 أسابيع... بالتأكيد لا. يرجى ملاحظة أن نقص المناعة ممكن دون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، لكن مشكلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية موجودة على شفاه الجميع. جميع أسئلتك (والأسئلة على الإجابات التي تتلقاها!) تستغرق ما بين ساعة ونصف إلى ساعتين من الوقت؛ لا يمكنني إلا أن أقترح عليك الذهاب إلى أخصائي الأمراض المعدية في مكان إقامتك أو الاتفاق معي بشأن سؤال شخصي (ربما عبر Skype، كما طالما أن الأمر لا يتعلق بالامتحان، بل يتعلق بالقضايا النظرية فقط) الاستشارة المجدولة. في "الأسابيع" - هل أنت حامل؟ ولا يزال هناك الكثير من الأسئلة حول الأسس الموضوعية... مع خالص التقدير، يو سوخوف.
2014-07-16 18:08:44
جوليا تسأل:
مساء الخير الرجاء مساعدتي في فهم مخطط المناعة. سبب هذا الفحص هو الجماع غير المحمي والذي حدث منذ 6 أشهر والحقيقة أنني شعرت بعده بحرقان قوي في اليوم الثاني. ذهبت إلى طبيب أمراض النساء - عسر العاج. لقد وصفوا كريم زالين وتحاميل. تم علاجه لمدة أسبوعين. بحلول هذا الوقت، ظهر تنمل في الساق اليسرى، ثم في الذراع. مع مرور الوقت، أصبح التنمل (الحرقان، الزحف، الوخز) متناظرًا في الذراعين والساقين. ثم تم اختبارها بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسياً وتم اكتشاف الميورة. تم علاجي بالمضاد الحيوي Unidox لمدة 10 أيام + Fluzak 150 مرة واحدة.. في نهاية العلاج، مرض القلاع مرة أخرى - العلاج بـ "sporgal" لمدة 5 أيام وتحاميل "Klion d" لمدة 10 أيام. بعد شهرين، مرض القلاع مرة أخرى - تحاميل ليفارول. الآن كان داء المبيضات المهبلي مصحوبًا بداء المبيضات الفموي لمدة شهر (طلاء أبيض وحرقان في اللسان) ولم يختفي لمدة 1.5 شهر (أشرب فلوزاك 100 ملغ يوميًا. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ifa (وليس الجيل الرابع) في 3،6،17، 25 أسبوعًا تكون سلبية. الشريك عند 6،18، و 26 أسبوعًا سلبي أيضًا. تنمل في الذراعين والساقين والجسم والوجه موجود باستمرار. مع النشاط البدني، بعد أخذ حمام دافئ، تشتد التنمل.خلال هذه الأشهر الستة ظهر الهربس 4 مرات. كل هذا الوقت، بدءا من اليوم الثاني بعد الخطر - القلق الشديد. طبيب الأعصاب الذي اتصلت به بشأن التوتر والتنمل شخّص حالة القلق والاكتئاب. حاولت أن آخذ مضادات الاكتئاب التي وصفتها لها، لكنها جعلت التنمل أسوأ، طلب ضخم وغير مألوف للمساعدة في التعامل مع مخطط المناعة، والذي قررت القيام به بمبادرة مني من أجل توضيح شيء ما عن حالتي على الأقل!
تحليل النتائج. الدقة. وحدة القيمة المرجعية
الجلوبيولين المناعي في الدم A-2.73 جم / لتر (0.7-4.0)
الجلوبيولين المناعي في الدم M-1.72 جم / لتر (0.4-2.3)
الجلوبيولين المناعي في الدم G-11.07 جم / لتر (7-16)
إجمالي الغلوبولين المناعي E - 61.18 وحدة دولية/مل (حتى 100)
المكون المكمل C3 - 1.14 جم/لتر (0.9-1.8)
المكون المكمل C4-2 -0.31 جم\لتر (0.1-0.4)
النشاط الوظيفي للخلايا المناعية/CEC
-عفوية 101 بصرية (80-125)
وحدات
-المستحث- 386 بصري (150-380)
وحدات
-مؤشر البلعمة - 3.8 بصري (1.5-3)
وحدات
- النشاط التكاثري للخلايا الليمفاوية (RBTL) مع الميتوجين Con.A 1.17 البصري (1.2-1.68)
وحدات
(CEC، كبير) - 10 بالجملة. وحدات (حتى 20)
- المجمعات المناعية المنتشرة
(CEC، المتوسط) - 89 خيارًا. وحدات (60-90)
- المجمعات المناعية المنتشرة
(CEC، صغير) 173 بالجملة. الوحدات (130-160)
تقييم عدد الخلايا الليمفاوية في الدم:
الخلايا الليمفاوية التائية (CD3+، CD19-) 76.3% (54-83)
محفزات T المساعدة (CD4+، CD8-) 52.1% (26-58)
الخلايا الكابتة للخلايا التائية/الخلايا التائية السامة للخلايا (CD4-، CD8+)
- 24,1 % (21-35)
مؤشر التنظيم المناعي
(CD4+، CD8-/CD4-، CD8+) - 2.2% (1.2-2.3)
الخلايا السامة للخلايا (CD3+، CD56+) - 4.9% (3-8)
الخلايا القاتلة الطبيعية (CD3-، CD56+) - 17.4% (5-15)
الخلايا الليمفاوية البائية (CD3-، CD19+) - 6% (5-14)
الوحيدات/الضامة (CD14) - 3.7% (6-13)
مستضد الكريات البيض المشترك
(أولا، CD45) 99.8%(95-100). سأكون ممتنا جدا لمساعدتكم، الرجاء مساعدتي في فهم ما يمكن أن تعنيه هذه المؤشرات - فيروس نقص المناعة البشرية، أو أي نوع من أمراض المناعة الذاتية. وهل يؤثر هذا الانخفاض في المناعة على إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية؟ أنا أعيش في الجحيم منذ ستة أشهر. ساعدني من فضلك!
يعتقد معظم المؤلفين أن المظاهر السريرية الأولى لمرض الإيدز بعد الإصابة به هي آفات في الغشاء المخاطي للفم، ويعتقد آخرون أن تجويف الفم يتأثر في المرحلة النهائية من المرض، عندما يكون عدد المرضى تنخفض الخلايا الليمفاوية T4 في 1 ميكرولتر من الدم إلى 200. ويلاحظ تقدم سريع في التهاب اللثة المعمم، والتهاب اللثة والفم التقرحي الحاد، والتهاب الشفة الزاوي. تميل بؤر آفات اللثة إلى تطوير التهاب العظم والنقي، وفي كثير من الأحيان يتطور رد فعل عنيف للتدخلات اللبية. قد يشير ظهور هذه العلامات إلى وجود مشكلة لدى الأشخاص المعرضين للخطر قبل وقت طويل من ظهور مظاهر مثل داء المبيضات أو الطلاوة المشعرة.
ومن حيث تواترها، تتوزع الأمراض الأكثر شيوعاً في تجويف الفم على النحو التالي:
- داء المبيضات (88%)
- الطلاوة المشعرة (83%)
- التهاب اللثة الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (80%)
- التهاب اللثة بفيروس نقص المناعة البشرية (حتى 60٪)
- التهاب اللثة التقرحي الناخر (20%)
- الآفات الهربسية (11-17%)
- ساركوما كابوزي (4 إلى 50%)
- ليمفوما اللاهودجكين (4 إلى 30%)
داء المبيضات هو العدوى الفطرية الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بالفعل في بداية جائحة فيروس نقص المناعة البشرية، ثبت أن العدوى الفطرية في الغشاء المخاطي للفم هي علامة مبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومؤشر إنذار لتطور حالات العدوى الانتهازية الأخرى. داء المبيضات الفموي البلعومي، داء المبيضات المهبلي عند النساء يتم العثور عليه باستمرار في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع عدد من الخلايا الليمفاوية CD4 أكثر من 200 في 1 ميكرولتر. وعندما تنخفض إلى 100 خلية في 1 ميكرولتر، يلاحظ تطور التهاب المريء الصريح.
يعد داء المبيضات المريئي أحد أنواع العدوى الانتهازية التي لوحظت في مرض الإيدز ويتم تضمينه في معايير التشخيص المهمة. داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، على الرغم من عدم تضمينه في المظاهر السائدة، إلا أنه يحدث في 75٪ من مرضى الإيدز.
علاوة على ذلك، قد يكون داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم لدى المرضى المعرضين للخطر علامة قيمة في التطور اللاحق لمرض الإيدز. قام كلاين وآخرون (1984) بمقارنة 22 مريضًا أصحاء سابقًا مصابين بداء المبيضات الفموي مجهول السبب، النسبة العكسية (1:2) الخلايا الليمفاوية T4/T8وتضخم العقد اللمفية المعمم، مع مجموعة من 20 مريضًا مشابهًا لم تظهر عليهم أي مظاهر لداء المبيضات في تجويف الفم. ثلاثة عشر من 22 مريضا يعانون من داء المبيضات الفموي (59٪) أصيبوا بالعدوى الانتهازية الكامنة أو ساركوما كابوسي (وبالتالي الإيدز) في غضون حوالي 3 أشهر. وفي الوقت نفسه، في مجموعة مكونة من 20 مريضًا يعانون من تضخم العقد اللمفية ونقص المناعة، لم يصاب أي منهم بالمرض خلال 22 شهرًا. لذلك، يجب أن يكون أطباء الأسنان على أهبة الاستعداد مع المرضى البالغين الذين لديهم مظاهر داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم على خلفية الصحة العملية.
داء المبيضات هو الآفة الأكثر شيوعًا في الغشاء المخاطي للفم لدى مرضى الإيدز. مظهره السريري الشائع هو الشكل الغشائي الكاذب، حيث يوجد عدد كبير من بؤر البلاك الأبيض المصفر الناعم. وهي صغيرة الحجم (قطرها 1-3 مم) ومرتفعة فوق مستوى الغشاء المخاطي. تتم إزالة البلاك بسهولة من سطح الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى كشف مناطق من الغشاء المخاطي. قد يكون مظهرها دون تغيير سريريًا، وأحيانًا تظهر حمامي أو حتى تآكل. تتوضع الآفات على الغشاء المخاطي للخدين، وقاع الفم، واللسان، والحنك، واللثة. يمكن أن تندمج بؤر البلاك الفردية لتشكل مناطق غير منتظمة تشبه اللويحة تشبه الطلاوة أو الحزاز المسطح.
شكل مفرط التنسجداء المبيضات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عادة ما يكون موضعيا على الغشاء المخاطي للخدين، الحنك الصلب أو الرخو. قد يرتبط تكوينه بتدخين التبغ وفي مظاهره الخارجية (لون رمادي مبيض، تماسك اللويحة الكثيفة إلى حد ما) يشبه الطلاوة البيضاء. المدخنين. ولكن على عكس الطلاوة، لا تزال هذه اللوحة تتم إزالتها، مما يؤدي إلى كشف المناطق المتآكلة من الغشاء المخاطي، وفي بعض الأحيان يكون شكل داء المبيضات المفرط التنسج موضعيًا في زوايا الفم - التهاب الشفة الزاوي المبيضات. في هذه الحالات، يكون البلاك أقل بكثير، ويلاحظ تضخم الهياكل الظهارية للبشرة في زوايا الفم، وغالبا ما تتشكل الشقوق المزمنة في الحدود الحمراء. بسبب الصدمة المستمرة عند الأكل أو التحدث، قد تصبح الآفة مغطاة بالقشور، وفي غياب العلاج المناسب، يزداد حجمها.
شكل حمامي(داء المبيضات الضموري الحاد) يتميز بوجود كمية صغيرة من البلاك على خلفية بقع حمامية. عندما تكون الآفة موضعية، عادة ما تكون موجودة على اللسان على طول الجزء الخلفي من اللسان على طول خط الوسط. ضامرة الحليمات الخيطية في هذه المنطقة، وهناك احتقان طفيف مع كمية صغيرة من البلاك (شكل حمامي من داء المبيضات اللسان).
بالإضافة إلى هذه الأنواع من مظاهر داء المبيضات، يمكن أن يحدث التهاب الشفة الزاوي أيضًا على الغشاء المخاطي للفم، والذي، مع ذلك، يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الحدود الحمراء للشفاه.
علاج داء المبيضاتيجب أن يكون علاج الغشاء المخاطي للفم لدى مرضى الإيدز شاملاً مع استخدام العلاج المحلي والعامة، وبالضرورة، المنشطات المناعية. يتقدم
يعد داء المبيضات الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أحد الأمراض الشائعة التي تصيب تجويف الفم غالبًا. في نقص المناعة، يحتوي علم الأمراض على عدد من الميزات، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تتطور بنشاط على خلفية ضعف المناعة.
أشكال المرض
داء المبيضات في وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يتطور في المرحلة الثانية من المرض. تتطور فطريات المبيضات، وهي العامل المسبب، بسرعة على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والمهبل. تتجلى العملية المرضية في شكل طبقة بيضاء تتزايد طبقتها بسرعة. من الصعب جدًا إزالته، ومع مرور الوقت يظهر الألم والحرقان.
يمكن ترجمة العملية المرضية إلى:
- السماء العليا؛
- الحنجرة.
- تجويف الفم
- المريء؛
- اللثة.
في غياب العلاج، يتجلى داء المبيضات في الفم في شكل لوحة، والتي يرتفع تركيزها قليلا فوق سطح الغشاء المخاطي. يندمجون ويشكلون بقعة كبيرة. في المظهر، يشبه مظهر من مظاهر الحزاز الأحمر.
غالبًا ما يتم تحديد الشكل المفرط التنسج على الغشاء المخاطي للحنك، والذي يتميز بالتطور السريع لدى المدخنين. تتم إزالة البلاك الناتج بسهولة ويتم وضعه في زوايا الفم.
تتسبب العملية المرضية في ظهور تشققات لا تلتئم لفترة طويلة وتصبح مغطاة بطبقة رمادية. يؤدي نقص العلاج إلى زيادة المنطقة المصابة. ويصاحب هذا النموذج أحاسيس مؤلمة. يتميز الشكل الحمامي بتكوين لوحة على اللسان. تتم ترجمة العملية المرضية في الجزء الخلفي الأوسط من العضو. العرض الرئيسي هو ضمور حليمات اللسان.
قد يظهر داء المبيضات لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع الأعراض الكلاسيكية لمرض القلاع. يتجلى في الحكة والحرقان وظهور إفرازات مهبلية غزيرة. عند التبول، يحدث أيضًا عدم الراحة والألم.
علامات مرض القلاع مع فيروس نقص المناعة البشرية
تعتمد أعراض المرض في وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مرحلة وشكل المرض. يتجلى داء المبيضات الذي يتطور في تجويف الفم من خلال التهاب الحلق وضعف الذوق وصعوبة البلع. ومن العلامات الخارجية ملاحظة بقع حمراء على سطح اللسان والأغشية المخاطية للحلق.
مع مرض القلاع المريئي، المظاهر الخارجية غائبة تماما. يشكو المرضى من آلام في الصدر تحدث عند بلع الطعام. العلامات مميزة فقط لداء المبيضات الذي يتطور على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يتميز داء المبيضات المهبلي بوجود إفرازات مهبلية بيضاء ذات قوام جبني. وهي مصحوبة بالحرقان والحكة بدرجات متفاوتة. ويلاحظ الطفح الجلدي على سطح الجلد.
يعد داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية أكثر شيوعًا منه في النساء الأصحاء اللاتي لديهن نتائج اختبار سلبية.
فطريات المبيضات وفيروس نقص المناعة البشرية
فطريات المبيضات هي كائن حي دقيق وحيد الخلية موجود في جسم أي شخص. ولكن مع وجود حالة فيروس نقص المناعة البشرية إيجابية، فإن الاختبار المعملي لوجود داء المبيضات قد يظهر نتيجة سلبية. العلامة الرئيسية للمرض هي وجود لوحة على الغشاء المخاطي للفم.
يتم تشخيص مرض القلاع في نقص المناعة في كثير من الأحيان، وذلك بسبب انخفاض المناعة. هذا هو السبب في ملاحظة علم الأمراض بالفعل في المراحل الأولى من العدوى.
علاج داء المبيضات في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية
يجب أن يعلم المرضى أنه إذا كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. هذا يمكن أن يسبب عواقب ومضاعفات خطيرة.
بادئ ذي بدء، من المهم القضاء على سبب ظهور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ويوصي الخبراء بزيادة كمية فيتامين ب، الذي سيساعد في دعم المناعة.
إذا تأثر الجلد، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل مراهم وكريمات. الأدوية المحلية لها تأثير مباشر على موقع العملية المرضية، مما يسرع عملية الشفاء. عندما تتأثر الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، يتضمن العلاج استخدام الأدوية في شكل تعليق أو أقراص أو حقن.
تعتمد الدورة على نوع وعدد الكائنات الحية الدقيقة ويصفها الطبيب المعالج. كما تؤخذ في الاعتبار مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وحالة المريض. في بعض الحالات، يمكن وصف حقن الأمفوتريسين.
يوصف للمرضى أيضًا نظام غذائي خاص يتضمن استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والحارة. إنه لا يهيج الأمعاء فحسب ، بل يهيج أيضًا الغشاء المخاطي للفم المصاب. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا جدًا. من الضروري إدخال المزيد من الفواكه والخضروات في النظام الغذائي. أنها تحتوي على الفيتامينات والمعادن التي تساعد في دعم الجهاز المناعي.
ما هي المخاطر والعواقب
وفي غياب العلاج، يدخل المرض إلى مرحلة متقدمة. وفي الوقت نفسه، يزداد خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من مرض القلاع إلى الإيدز. خلال هذه الفترة لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية وتطور الأمراض المعدية السرطانية.
تتجلى العدوى المضادة للفيروسات القهقرية عندما تؤثر على الغشاء المخاطي للفم في نقص المناعة في المراحل المبكرة. من الممكن تنفيذ العلاج الموصوف من قبل الطبيب. التشخيص أكثر ملاءمة والأدوية المضادة للفطريات ستساعد على إطالة عمر المريض.
داء المبيضات مع فيروس نقص المناعة البشرية لديه مسار أكثر عدوانية. لكن في المراحل الأولى من التطور، لا تثبت الاختبارات المعملية وجود البكتيريا في الجسم. يمكن التعرف على داء المبيضات من خلال أعراضه المميزة. يحتاج المرضى إلى بدء العلاج على الفور، حيث تتطور مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج. ولهذا السبب يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الأخصائي.
يمكن أن تسبب فطريات المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية تطور مرض معقد وخطير. كما هو معروف، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية موجودة في البكتيريا الصحية الطبيعية لجسم الإنسان بكميات صغيرة. وهي موضعية في الأمعاء والفم والمهبل والجلد. يضعف فيروس نقص المناعة وظائف الحماية مما يؤدي إلى ظهور الخصائص المسببة للأمراض لفطريات المبيضات. يحدث داء المبيضات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان (في 90٪ من المرضى)، وخاصة في المراحل المتأخرة من تطور الأمراض القاتلة.
داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية: ملامح المرض
لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، يتميز هذا المرض الفطري بسمات مميزة وهي:
- في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على المرضى الشباب الذكور.
- يحدث المرض في مرحلة حادة ويصعب علاجه.
- الآفات موضعية في المنطقة التناسلية وفي الفم.
- ينتشر التآكل بسرعة، مما يسبب الكثير من الانزعاج والأحاسيس غير السارة.
داء المبيضات هو العلامة الأولى لتطور ملحوظ في نقص المناعة، في غياب عوامل أخرى. يتم تحديد بؤر العدوى الفطرية في أماكن مختلفة في المريض. في معظم الأحيان، تظهر التآكلات في الفم، على الأظافر، الأعضاء التناسلية، منطقة الشرج، والمريء. هذا المرض يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية. على سبيل المثال، يؤدي تلف المريء إلى تكاثر الغشاء المخاطي. يضيق التجويف تدريجيًا أو ينسد تمامًا. ولهذا السبب يجب علاج داء المبيضات الفموي البلعومي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على الفور.
يتميز مرضى الإيدز أيضًا بالتهاب الجريبات المنهك. ويؤثر المرض على بصيلات الشعر في الرأس وتحت الذراعين. تتشكل بثور قيحية صغيرة على الجلد، ثم تنفجر في النهاية وتتحول إلى تقرحات.
داء المبيضات الفموي في فيروس نقص المناعة البشرية
العدوى الفطرية غالبا ما تؤثر على الغشاء المخاطي للفم. وفي حالة حدوث أي تغيرات في هذا المجال يجب الاتصال فوراً بالطبيب المختص وإجراء فحص كامل للجسم. يصاحب داء المبيضات الغشائي الكاذب في تجويف الفم الأعراض التالية:
- يتكون طلاء رمادي-أبيض على الغشاء المخاطي.
- تحت طبقة البلاك، يتم تغطية سطح الحنك واللسان والخدين بالعديد من القرح المؤلمة.
- هناك إحساس بالحرقان في الفم.
علامات المرض تشبه إلى حد كبير أعراض نقص الفيتامين (B، B6، C). يمكن أن يتطور علم الأمراض على مدى عدة أشهر. يمكن توطين داء المبيضات الفموي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في زوايا الفم. في هذه الحالة، يتطور تضخم الظهارية وتظهر الشقوق.
مرض القلاع (داء المبيضات) بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
مرض القلاع هو شكل من أشكال الأمراض الفطرية. اسم آخر له هو التهاب المهبل الجرثومي. لا تعتقد أن مرض القلاع هو علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يحدث هذا في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، حيث تضعف وظائف الحماية في الجسم بشكل كبير. ومع ذلك، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض أيضًا عند النساء الأصحاء تمامًا.
يصاحب المرض الأعراض التالية:
- الحكة المهبلية.
- تهيج المهبل.
- ألم عند التبول، وحرقان.
- التفريغ الأبيض.
قبل أن تتعلم كيفية علاج داء المبيضات في الفم بفيروس نقص المناعة البشرية، تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي كامل واجتياز جميع الاختبارات اللازمة. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء الأدوية المعقدة والمضادات الحيوية. كل هذا يتوقف على مرحلة تطور نقص المناعة.
علاج داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية
لا داعي للذعر إذا لاحظت وجود طبقة بيضاء على لسانك، فهذا لا يشير إلى وجود المرض. يمكنك أولاً رؤية كيف يبدو داء المبيضات الفموي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في الصورة. إذا تزامنت الأعراض، يجب عليك الاتصال على الفور بمنشأة طبية. يتم التشخيص المختبري لهذا المرض على عدة مراحل:
- يتم فحص فحص الدم ومواد الخزعة للكشف عن فطريات المبيضات.
- تم الكشف عن شكل خيطي من الكائنات الحية الدقيقة.
- تتم دراسة العدوى الفطرية في الآفات.
- يتم جمع اختبار البول.
العلاج Epitropic لداء المبيضات في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية فعال للغاية. الهدف الرئيسي للأطباء هو تدمير سبب تطور علم الأمراض. في أغلب الأحيان، يتم استخدام أدوية خاصة للحفاظ على المناعة، وكذلك الأدوية المضادة للفطريات (كلوتريمازول، نيستاتين).
مرض القلاع