الموجات فوق الصوتية المسالك البولية عند الرجال. التحضير لتخطيط الصدى عبر البطن لأعضاء الحوض

على المرحلة الحديثةلا يمكن لأمراض الذكورة والمسالك البولية الاستغناء عن التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال طريقة غنية بالمعلوماتأمر أساسي في تشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. وتزداد قيمة هذه الطريقة على خلفية نمو هذا المرض، وخاصة في الفئة العمريةبعد 50 عاما. وفي الوقت الحالي، تم تطوير برامج الفحص التي تشمل الموجات فوق الصوتية في الفحص السنوي للرجال في هذه الفئة العمرية.

تشمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال ما يلي:

• المثانة والحالب
• غدة البروستاتة
• الحويصلات المنوية
• العقد الليمفاوية الإقليمية

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام طريقتين: عبر البطن وعبر المستقيم.

يتم إجراء الفحص عبر البطن باستخدام مستشعر محدب بمدى يتراوح من 3 إلى 5 ميجا هرتز جدار البطن. هذا الإجراء غير مؤلم وآمن، ويلزم إجراء حشوة مسبقة للخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية. مثانة.

قبل ساعة من الإجراء المقرر، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لتر من السائل. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية إذا كانت هناك رغبة مستمرة في التبول. عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره، يتم تقييم المثانة (ملءها وسمكها وبنية جدارها، وبنية المحتويات، والأجزاء البعيدة من الحالب)، وغدة البروستاتا (الحجم التقريبي، وبنية الحمة، ووجود أنسجة تشغل مساحة). التكوينات) والحويصلات المنوية والأنسجة الرخوة المجاورة.

عند تحديد علم الأمراض من العقد الليمفاويةلإجراء فحص أكثر تفصيلا، يتم استخدام جهاز استشعار خطي. بعد ذلك، يُطلب من المريض الذهاب إلى المرحاض ويتم فحص المثانة بشكل أكبر بعد التبول. في هذه المرحلة، يتم تقييم البول المتبقي، مما يجعل من الممكن الحكم عليه وظيفة مقلصةمثانة.

عبر المستقيم الموجات فوق الصوتية(TRUS) يتم إجراؤه باستخدام مسبار عبر المستقيم بتردد الموجات فوق الصوتية 7.5-10 ميجا هرتز عبر المستقيم مع وضع المريض على الجانب الأيسر.

ويسبق الدراسة فحص رقمي للمستقيم للكشف عن الشقوق والتكوينات التي تشغل المساحة والتي قد تتداخل مع الإجراء. يتم إدخال جهاز استشعار يرتدي الواقي الذكري ومشحوم بالهلام في المستقيم بمقدار 8-10 سم ويتم إجراء الدراسة إذا كان من المستحيل ملء المثانة بشكل كافٍ (التهاب المثانة وسلس البول) وفي وجود مؤشرات خاصة.

تتيح هذه الدراسة إجراء تقييم تفصيلي لبنية غدة البروستاتا واكتشاف التكوينات الصغيرة. يستخدم TRUS أيضًا لخزعة البروستاتا.

التحضير ل هذا النوعتتكون الدراسة من حركات الأمعاء. للقيام بذلك، قبل ساعات قليلة من الدراسة، من الضروري القيام بها حقنة شرجية التطهيرأو استخدام الحقن المجهرية الخاصة. تعمل المثانة الممتلئة بشكل معتدل أيضًا على تحسين التصور.

إذا تم التخطيط لـ TRUS مع إجراء خزعة ثقبية، فيجب إجراء الاختبارات أولاً ( الدم العاموالبول واختبار تخثر الدم). يساعد هذا التحضير في تحديد فئة الأشخاص الذين قد يعانون من مضاعفات بعد ثقب.

يعتقد عدد من المؤلفين أن التحضير لـ TRUS ليس مطلوبًا، وعند إجراء خزعة ثقبية، يكون العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ذا أهمية أساسية. وتأكيدا لهذا، فإن البيانات من الدراسات دون إعداد ليست أقل شأنا في محتوى المعلومات من نتائج المرضى المدربين.

علم الأمراض يتم تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال.

مثانة.

عادة، يتم تعريف المثانة على أنها تكوين دائري عديم الصدى في المسح العرضي وشكل مثلث في الإسقاط الطولي. أن تكون المحتويات متجانسة، والجدار ذو سمك موحد ولا يزيد عن 3 ملم عند امتلاء المثانة، ولا يزيد عن 5 ملم بعد التفريغ.

تم العثور على الرتج على شكل نتوء يشبه الكيس لجميع طبقات جدار المثانة إلى الخارج. يتواصل هذا النتوء مع المثانة نفسها من خلاله قناة ضيقة. يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو مكتسبًا. تعتمد أساليب العلاج على وجود البول في الرتج بعد التبول: إذا كان هناك بول متبقي، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. يمكن أن يؤدي ركود البول لفترة طويلة في الرتج إلى عمليات التهابية (التهاب الرتج) وتكوين الحجارة والأورام.

يتم تصور الحجارة على أنها هياكل مفرطة الصدى شكل بيضاوي، نزحت أثناء الفحص متعدد المواضع ولها ظل صوتي. قد تبقى الحجارة بلا حراك أحجام كبيرةوتقع في الرتج. يؤدي إزاحة الحصوة إلى عنق المثانة أو انحشار حصوة صغيرة في مجرى البول إلى احتباس البول الحاد.

التهاب المثانة، الحاد والمزمن، له نفس صورة الموجات فوق الصوتية. تتميز العملية الالتهابية على الموجات فوق الصوتية بسماكة الجدران، وعدم تناسق الكفاف، وظهور تعليق مفرط الصدى في التجويف، وظهور الرغبة في التبول عندما لا تكون المثانة ممتلئة.

تحدث سماكة الجدار المحدودة (التهاب المثانة الفقاعي) بسبب بقاء الحجر لفترة طويلة.
غالبًا ما يتم اكتشاف الورم الحليمي (الورم الظهاري الحميد) عرضيًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث لا يوجد به غالبًا الاعراض المتلازمة. أثناء الدراسة، يتم تصورها على أنها تكوين جداري سليلاني على ساق رفيع، ينمو في تجويف المثانة. عند تشغيل وضع الدوبلر، يتم تحديد وعاء التغذية الوحيد في منطقة التعلق بالجدار.

يمكن أن تكون الأورام الحليمية مفردة أو متعددة (الورم الحليمي المعمم).

يتطلب سرطان المثانة علاجاً شاملاً نهج التشخيص(الموجات فوق الصوتية، تنظير المثانة، تصوير الجهاز البولي الإخراجي، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي). طريقة الموجات فوق الصوتية هي طريقة البداية وتسمح لك بتشخيص 70-90٪ من الأورام، حتى بدونها حجم كبير.

معظم الأورام ذات أصل ظهاري وتشبه الأورام الحليمية بصريًا. الفرق في صورة الموجات فوق الصوتية هو قاعدة أوسع وزيادة الأوعية الدموية في قاعدة التكوين. الأورام ذات النمو المتسلل المنتشر تنمو في جدار المثانة، مما يسبب سماكة كبيرة وانخفاض في الحجم عضو مجوف. إذا نما الورم المتسلل إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة، فإن المحيط الخارجي للمثانة يفقد وضوحه وبنيته.

بعد التبول قد لا يكون هناك كمية كبيرةالبول (البول المتبقي). الأحجام المقبولة: للأطفال حتى 10 مل، للبالغين حتى 20 مل أو ما لا يزيد عن 10% من الحجم الأصلي. إفراط القيم المقبولةالبول المتبقي ممكن مع انسداد مخرج المثانة، المثانة العصبية.

البروستات.

يعتبر فحص البروستاتا عبر البطن إرشاديًا بطبيعته، ويسمح لك بتحديد الحجم التقريبي، ويظهر ديناميكيات نمو العقد الغدية. لتحديد النمو الخبيث وتحديد الحجم الدقيق، عبر فحص المستقيم. المؤشر الرئيسي لـ TRUS هو زيادة مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم، والذي يجب تحديده سنويًا لدى جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

عند المسح بشكل عرضي على مستوى القاعدة، يكون للبروستاتا شكل هلال، وتقع المنطقة المحيطية بالقرب من المستشعر، ثم المنطقة المركزية، والجزء الداخلي، والمنطقة العضلية الليفية الأمامية.

لا يحتوي التهاب البروستاتا على صورة محددة بالموجات فوق الصوتية، لذلك لا يلزم عادةً استخدام TRUS . حتى أن العديد من الخبراء يعتبرونه بطلانًا هذه الدراسةبسبب خطر انتشار العدوى وتجرثم الدم. يكشف الفحص عن غدة متضخمة غير متجانسة مع مناطق ذات صدى منخفض وعدم وجود تمايز بين المناطق. تتميز المناطق ناقصة الصدى بخطوط واضحة ونوع غير متغير من تدفق الدم أثناء الدورة الدموية القولونية والمستقيم.

إن مؤشر الفحص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية هو الاشتباه في حدوث مضاعفات التهاب البروستاتا - خراج الغدة.

يتميز خراج البروستاتا في مرحلة التكوين بأنه تكوين ناقص الصدى مع حافة مفرطة الصدى، مع CDK، يتم تسجيل زيادة تدفق الدم على طول المحيط في شكل حلقة. يتميز الخراج المتشكل بمظهر دائري به كبسولة كثيفة ومحتويات سائلة غير متجانسة. يوجد تأثير تضخيم صوتي، بالإضافة إلى ظهور "حلقة مشتعلة" مع رسم خرائط دوبلر ملون. يعد اكتشاف الخراج في أي مرحلة مؤشراً للتصريف الطارئ.

تضخم البروستاتا الحميد هو المرض الأكثر شيوعا بين الرجال الأكبر سنا. يظهر فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم زيادة في الغدة وحجمها، بالإضافة إلى تغير في الشكل (كروي، مخروطي، “ثلاثي الفصوص”). على المراحل الأوليةيتم زيادة توليد الصدى مع الحفاظ على بنية الأنسجة، وزيادة معدلات تدفق الدم في الأوعية المغذية.

على مراحل متأخرةيتغير هيكل الأنسجة، وتظهر العقد ذات بنية الخلايا الدقيقة وتجويفات كيسية متعددة يصل قطرها إلى 5 مم. على خلفية تضخم البروستاتا، يحدث انسداد في مخرج المثانة وتظهر تربيقية جدران المثانة.
يتم تشخيص ورم البروستاتا الخبيث (السرطان) على أساس الفحص الشامل، بما في ذلك الفحص الرقمي، واختبار الدم PSA، وTRUS مع الخزعة. صورة الموجات فوق الصوتية متغيرة، يمكن أن يكون للورم بنية مفرطة الصدى وناقصة الصدى ومتساوية الصدى.

في أكثر من 55٪ من الحالات، يتم تعريفه على أنه تكوين ناقص الصدى مع ملامح غير واضحة تقع في المنطقة المحيطية. غالبًا ما تحتوي العقد مفرطة الصدى على بنية غير متجانسة وتشمل مناطق ذات صدى منخفض وتكلس دقيق. تسبب العقد متساوية المنشأ أعظم صعوبةعند التشخيص وغالبًا ما يتم العثور عليها تشريحيًا بعد إجراء خزعة أو العلاج الجراحي. زيادة تدفق الدم ليست علامة محددة، لأن الأورام حجم صغير(يصل حجمها إلى 1 سم) تحتوي على وعاء تغذية واحد فقط، والأورام الكبيرة المتحللة في المركز تؤدي فقط إلى زيادة تدفق الدم على طول المحيط.

الحويصلات المنوية.

علم الأمراض المستقل للحويصلات المنوية نادر للغاية، ويحدث الانتشار في كثير من الأحيان عملية مرضيةمن الأعضاء المجاورة.

التهاب الحويصلة - يحدث التهاب الحويصلات المنوية على خلفية التهاب البروستاتا أو التهاب البربخ أو التهاب الخصية. تتميز صورة الموجات فوق الصوتية بزيادة في حجم الفقاعات، وغالبا ما تكون الزيادة متناظرة.

حميدة و التكوينات الخبيثةتظهر بسبب انتشار عملية الورم من الأعضاء المجاورة (المستقيم، غدة البروستاتا). تعتمد صورة الموجات فوق الصوتية على نوع وبنية الآفة الأولية.

الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال - طريقة مهمةسيساعد التشخيص والفحص السنوي في تحديد الأمراض في مرحلة أكثر تقدمًا المراحل الأولى. ومع ذلك، فمن المستحسن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم إذا كانت هناك مؤشرات: زيادة PSA، والتغيرات الفحص الرقمينتائج مشكوك فيها لفحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن.

إذا تم وصفك أو التوصية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، لكنك لا تعرف كيف ولماذا يتم إجراؤه، وكذلك ما يظهره الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، فهذه المقالة مخصصة لك. يتم إيلاء اهتمام خاص للتحضير للموجات فوق الصوتية للحوض لدى الرجال، حيث أن فعالية الدراسة نفسها وإجراءات العلاج الإضافية تعتمد بشكل كبير على جودتها.

• يخضع الجهاز البولي التناسلي الذكري لاهتمام وثيق من قبل الأطباء من العديد من التخصصات: أطباء المسالك البولية، وأطباء الذكورة، والجراحين، والمعالجين الجنسيين وغيرهم. وهذا ليس مفاجئا، لأن مجموعة الأمراض واسعة جدا وتقع ضمن اختصاص العديد من التخصصات الطبية.
• إن إمكانيات مجمع التشخيص الطبي الحديث تكاد تكون بلا حدود. وتشمل هذه التصوير المقطعي، وأجهزة التحليل المعملية الآلية، وتقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التي تعمل تقريبًا على المستوى الجزيئي.
• وفي الوقت نفسه، تظل طرق الفحص الأخرى أقل فعالية وأسرع وأكثر سهولة في الوصول إليها، خاصة وأن عملية تطويرها لا تزال قائمة. وهذا ينطبق تماما على التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الماسحات الضوئية الحديثة بالموجات فوق الصوتية عبارة عن أجهزة كمبيوتر قوية مزودة بمجموعات من أجهزة الاستشعار الخاصة لعشرات أنواع الدراسات في جميع مجالات جسم الإنسان.

تعتمد تقنية الموجات فوق الصوتية على قدرة الأنسجة والأعضاء المختلفة على عكس الاهتزازات في نطاق الموجات فوق الصوتية. وفي نفس الوقت أكثر أقمشة سميكةتظهر على الشاشة على شكل مناطق ذات لون أبيض، وتلك التي لا تعكس الموجات فوق الصوتية (بما في ذلك السوائل) - على أنها أغمق أو سوداء. اعتمادًا على حجم المستشعر والتردد الذي يعمل به، يمكنك ذلك بدرجات متفاوتةالتفاصيل للنظر فيها التكوينات التشريحية، حتى أحجام عدة ملليمترات.

الميزة الرئيسية للموجات فوق الصوتية للحوض لدى الرجال هي أنها طريقة فحص سريعة يمكن استخدامها بشكل جماعي، وهي آمنة تمامًا وغير مؤلمة للمرضى. لا توجد موانع للفحص بالموجات فوق الصوتية. من المهم بشكل خاص أن تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد العديد من الأمراض في المراحل المبكرة أو فهم سبب الشكاوى التي تقلق المريض.

مجموعة من الأمراض التي تتطلب التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج واسع جدًا. هذا الأمراض الالتهابيةوالحالب والحميدة و الأورام الخبيثة المسالك البوليةو ، مرض تحص بولي. لا تقل أهمية التشخيص الصحيحوفي الاضطرابات الوظيفية: عقم الذكور، اضطرابات الفاعلية، سلس البول. حاليًا، يعد هذا نوعًا من "المعيار الذهبي" لتشخيص معظم الأمراض. نظام الجهاز البولى التناسلىفي الرجال.

في أي الحالات يتم وصف الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال؟

1. ألم عند التبول، كثرة التبول‎صعوبة في التبول، الشعور إفراغ غير كاملالمثانة، وسلس البول.
2. وجود الدم (بيلة دموية)، السائل المنوي، إفرازات مخاطية أو قيحية في البول.
3. ألم أو إزعاج في الفخذ والعانة والعجان والمستقيم.
4. اضطرابات الفعالية: عدم الانتصاب أو العكس – الانتصاب المؤلم المستمر (القساح).
5. عقم الذكور.
6. التغيرات المرضية في تحليل البول العام: الكشف عن خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، البروتين، الأملاح، البكتيريا في البول.
7. مثل تدبير وقائيعند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لتشخيص ورم البروستاتا الحميد في الوقت المناسب.
8. إذا كان هناك اشتباه في عملية الورم، وخاصة السرطان.
9. كفحص روتيني من قبل التدخلات الجراحيةعلى أعضاء الحوض والعجان والكلى والمسالك البولية.
10. في بعض الحالات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مباشرة أثناء العملية، على سبيل المثال، أثناء خزعة البروستاتا أو أثناء جلسة تفتيت الحصى بدون ملامسة (تفتيت حصوات الكلى والحالب والمثانة).
11. من أجل تقييم ديناميكيات العلاج وتصحيحه إذا لزم الأمر.

كما يتبين من قائمة المؤشرات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ليس فقط لغرض تشخيص الأمراض الموجودة، ولكن أيضًا للوقاية في الوقت المناسب.

طرق إجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض عند الرجال

حاليًا، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين لتصوير أعضاء الحوض لدى الرجال. يتم تحديد أي واحد يتم الإشارة إليه في كل حالة محددة بواسطة متخصص. غالبًا ما يتم وصف كلتا الدراستين لاتخاذ قرارات تشخيصية في المواقف الصعبة والمثيرة للجدل.

1. الوصول عبر البطن (من خلال جدار البطن الأمامي). يتم إجراء الفحص في وضعية الاستلقاء. يقوم الطبيب أولاً بتطبيق هلام خاص يعمل على تحسين الاختراق الموجات فوق الصوتية، على جدار البطن الأمامي، ثم يتم فحص الأعضاء الداخلية باستخدام جهاز استشعار الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية. في مثل هذه الدراسة، يمكن للمرء أن ينظر , الحويصلات المنوية، وهي مساحة الحوض الصغير بينهما مثانةوالمستقيم. في نهاية الدراسة، يقوم الطبيب بإزالة الجل المتبقي من بطن المريض (يتم غسل الجل بالماء بسهولة).

يتم إجراء الدراسة في البداية بمثانة ممتلئة. لذلك، عند الضغط على المستشعر على منطقة الفخذ، يشعر الرجال أحيانًا بالحاجة إلى التبول. ربما هذه هي اللحظة الوحيدة غير السارة. بعد الفحص سيطلب منك الطبيب التبول ثم يستخدم الموجات فوق الصوتية لقياس حجم البول المتبقي في تجويف المثانة.

إذا كان المريض يعاني من سلس البول، فيجب ملء المثانة بالسوائل قبل استخدام الاختبار القسطرة البولية، والذي يتم الدخول عبره الإحليل. بالنسبة للرجال، يمكن أن يكون هذا الإجراء مزعجًا، لذلك غالبًا ما يتم وضع هلام مخدر خاص على القسطرة.

على شاشة الماسح الضوئي، يستخدم الطبيب "مسطرة إلكترونية" لقياس حجم التكوينات التي تهمه، والتي يتم إدخالها لاحقًا في بروتوكول الدراسة، ويطبع صورة المسح على الطابعة. وهذا يسمح بتبادل المعلومات بين أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية والطبيب الذي أحال المريض للدراسة.

هذا النوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية، كقاعدة عامة، لا يسبب أي شيء عدم ارتياحويستمر في المتوسط ​​حوالي عشرين دقيقة.

2. الوصول عبر المستقيم (من خلال المستقيم). في بعض الحالات، يكون الفحص من خلال جدار البطن الأمامي غير كافٍ أو غير مفيد لاتخاذ قرار تشخيصي. ثم يصف الطبيب اختبارًا عبر المستقيم. يتم إجراؤه باستخدام مستشعر صغير خاص يتم تشحيمه بهلام منزلق ويتم إدخاله في المستقيم. يتم توصيله مسبقًا بالمستشعر. إذا كان الشخص الذي تتم دراسته يعاني من حساسية تجاه مادة اللاتكس، فيجب تحذير الطبيب من ذلك مسبقًا.

بفضل الحجم و المواصفات الفنيةجهاز استشعار للمستقيم، يمكنك من خلاله فحص التكوينات الأصغر لغدة البروستاتا والحويصلات المنوية والأسهر بالتفصيل.

يتم إجراء هذه الدراسة مستلقيًا على جانبك. يُطلب من المريض خلع ملابسه من الخصر إلى الأسفل، وفي بعض العيادات يُلبس ثوبًا نظيفًا لأسباب صحية. يجب ثني الساقين عند الركبتين وتوجيههما نحو الجسم. الموجات فوق الصوتية مع مسبار المستقيم قد تسبب عدم الراحة أو الأحاسيس المؤلمةعند الرجال عند إدخالها في فتحة الشرج.

في بعض الأحيان، في حالة الاشتباه في تكوين كتلة في غدة البروستاتا، مباشرة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد يقترح الطبيب إجراء خزعة (أخذ قطعة مجهرية من الأنسجة للفحص) تحت سيطرة مستشعر الموجات فوق الصوتية.

3. بالإضافة إلى ذلك، تسمح معدات الموجات فوق الصوتية الحديثة باختبار الألوان. وهذا يجعل من الممكن تحديد انتهاك إمدادات الدم إلى العضو قيد الدراسة.

كيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية في الحوض

قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، يعد التحضير هو العنصر الأكثر أهمية الذي يؤثر على جودة الدراسة ومحتوى المعلومات الخاص بها. تختلف التدابير التحضيرية اعتمادًا على طريقة الموجات فوق الصوتية أو عبر البطن أو عبر المستقيم.

قبل إجراء الفحص عبر البطن، يجب استيفاء الشروط التالية:

1. لا ينصح بتناول الطعام قبل 2-3 أيام من الإجراء. غنية بالألياف: العصيدة والفاصوليا والخبز الأسود والخضروات والفواكه. كل هذا يسبب الإفراط في تكوين الغازات ويزيد من حركية الأمعاء. تتداخل الحلقات المعوية المنتفخة بشكل كبير مع الفحص بالموجات فوق الصوتية وتشوه نتائجه.
2. قبل 5-6 ساعات من الاختبار يجب عليك الامتناع عن تناول وشرب المياه الغازية. يمكنك شرب المشروبات غير الغازية فقط.
3. قبل ساعتين من الفحص، يجب شرب من لتر إلى لتر ونصف من الماء العادي والامتناع عن التبول، منذ الموجات فوق الصوتية منطقة الفخذعند الرجال يتم إجراؤه عادة بمثانة ممتلئة. في بعض الحالات، توصف مدرات البول لتسريع تكوين البول، إذا لم تكن هناك موانع.

تهدف كل هذه الإجراءات إلى تقليل تكوين الغازات في الأمعاء وهي مهمة جدًا لضمان الجودة المناسبة للدراسة. وإلا، قد تحصل على نتائج غير معلوماتية أو كاذبة.

إذا تم وصف فحص المستقيم للمريض، فبالإضافة إلى كل ما سبق، من الضروري:

1. في اليوم السابق، تناول الأدوية التي تطهر الأمعاء.
2. قبل ساعة من الدراسة، قم بتنظيف المستقيم بحقنة شرجية بالماء الدافئ بحجم لا يقل عن 200 مل.
   يؤدي البراز الموجود في المستقيم إلى تعقيد تصور التكوينات الصغيرة الحجم بشكل كبير، لذا فإن هذه التوصيات مهمة جدًا أيضًا للموجات فوق الصوتية عالية الجودة للأعضاء الذكرية.

إذا تم إجراء التصوير الشعاعي قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام عوامل التباين عبر الفم (كبريتات الباريوم عادة)، فيجب تحذير أخصائي الموجات فوق الصوتية من ذلك، لأن وجود بقايا هذا التباين في المستقيم يشوه نتائج الدراسة بشكل كبير .

نتائج ومعايير فحص الموجات فوق الصوتية للحوض لدى الرجال

بعد الفحص، يقوم الأخصائي بطباعة أهم الصور من الشاشة وتفسير الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في شكل تقرير مكتوب. في ذلك، يشير إلى طبيعة علم الأمراض المحدد، ويصف حجم وبنية البؤر المرضية. يجب أن يتم تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب فقط! دعونا نلقي نظرة سريعة على النتائج التي ينتبه إليها الطبيب:

• موقع كل عضو.
• الحجم والشكل؛
• هيكل وملامح.
• طبيعة الصدى.

يتم إدخال كل هذه النتائج مع الوصف في خاتمة الدراسة، والتي بموجبها سيقوم طبيبك المعالج بمقارنة الأعراض والشكاوى ومؤشرات نتيجة الموجات فوق الصوتية.

معايير الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال هي كما يلي:

• تكون غدة البروستاتا والحويصلات المنوية ذات شكل وحجم طبيعي. لم يتم الكشف عن الأورام أو الأورام أو الخراجات.
• تحتوي البروستاتا عادة على المعلمات التالية:
  • العلوي الأمامي - عادة 2.4-4.1 سم.,
  • الأمامي الخلفي - 1.6-2.3 سم.,
  • عرضي - 2.7-4.3 سم.
• حجم البروستاتا - حوالي 24-30 سم3.
• أبعاد الحويصلات المنوية في المقطع العرضي - 8-10 ملم.
• المثانة لها شكل وحجم طبيعي. سمك جدار المثانة هو - في المتوسط ​​3-5 ملم.
• لا توجد حجارة أو شوائب مرضية أخرى.

باستخدام الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال يمكن التعرف على العديد من الأمراض أو يمكن تحديد أسباب الاضطرابات الوظيفية.

ورم البروستاتا الحميد

تلعب الموجات فوق الصوتية دورًا كبيرًا في تحديد الورم الحميد في البروستاتا، أو بمعنى آخر - تضخم حميدغدة البروستاتة. يعاني منه كثير من الرجال، لكن مظاهره متنوعة للغاية:

• اضطرابات أثناء التبول (تيار رقيق، التبول لفترة طويلة، الألم والألم، التبول المتكرر، البول المتبقي في المثانة، في الحالات المتقدمة - عدم القدرة على التبول، وما إلى ذلك)؛
• متلازمة الألم في الحوض.
• ألم أثناء القذف أثناء الجماع.

في الفئة العمرية من 40 إلى 50 عامًا، تصل نسبة الإصابة بورم البروستاتا الحميد إلى 20٪، ومع تقدم العمر تزداد فقط. الورم الحميد هو ورم حميدومع ذلك، فهو محفوف بالتهديد بالانحطاط السرطاني والعقم وضعف الفاعلية واضطرابات التبول وحتى عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض بمفردك. من هنا تصبح الحاجة إلى الموجات فوق الصوتية واضحة تمامًا لأغراض وقائيةفي الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن بالموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا اكتشاف الخراجات والحصوات فيها. يمكن إجراء الفحص الأكثر تفصيلاً لغدة البروستاتا باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.

الأمراض الالتهابية

نوع آخر من الأمراض التي يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية هو أمراض التهاب المثانة أو التهاب المثانة. تتم الإشارة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المثانة المشتبه به بعد اكتماله الفحص المختبري: فحص الدم العام، تحليل البول العام، دراسة الطيف البكتيري للبول. في في هذه الحالةتتيح لك الموجات فوق الصوتية تقييم مرحلة وشدة العملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال (الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا، الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن) بشكل أساسي باستخدام مستشعر عبر المستقيم (TRUS)، وفي بعض الحالات مع ملء المثانة.

يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال - TRUS:

• حسب برنامج الفحص الطبي
• لتشخيص أمراض البروستاتا، كيس الصفن، المثانة (التهاب البروستاتا، الورم الحميد في البروستاتا، دوالي الخصية، القيلة المائية، تكوين المثانة، وما إلى ذلك)،
• لتشخيص العمليات الالتهابية الحادة ومراقبتها أثناء العلاج.

تحضير المريض للفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر البطن للبروستاتا والمثانة.
قبل يوم أو يومين من إجراء الموجات فوق الصوتية، من الضروري تجنب الأطعمة التي قد تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء أو تسبب مشاكل في عملها. هذه القائمة فردية تمامًا، ولكنها تتضمن في أغلب الأحيان الفواكه الطازجةوالتوت والخبز الأسود والمعجنات والكعك والمعجنات والمشروبات الكحولية والكربونية والعصائر. في اليوم السابق للموجات فوق الصوتية، تحتاج إلى تخطي وجبة الإفطار إذا تم إجراؤها في الصباح، أو تناول وجبة خفيفة إذا كان من المقرر تناولها في النصف الثاني من اليوم.
قبل 1-2 ساعات من الموجات فوق الصوتية، يجب عليك شرب 1-1.5 لتر من السوائل غير الغازية. من الأفضل أن تكون نظيفة يشرب الماءولكن يمكن استبداله بالشاي الضعيف غير المحلى أو العصير غير الحمضي المخفف بالماء.
بعد ذلك، يجب عدم التبول لأن الموجات فوق الصوتية تتطلب مثانة ممتلئة تمامًا. إذا كانت الرغبة قوية جدًا، يمكنك إخراج بعض البول، لكن لا تفرغ المثانة تمامًا. وبعد ذلك يجب عليك شرب كوب آخر من الماء.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (من خلال المستقيم) للمثانة وغدة البروستاتا.
إذا تم وصف الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لك، فإن التحضير لها سيكون مختلفًا تمامًا. وفي هذه الحالة ليس هناك حاجة لملء المثانة، ولكن بما أن الوصول إليها سيكون عن طريق المستقيم فيجب تطهيرها. البرازوالتي قد تتداخل مع الموجات فوق الصوتية.
يمكن استخدام طرق مختلفة لهذا:
تناول أدوية تنظيف القولون، مثل فورتران.ينظف الأمعاء بشكل كامل دون الإضرار بالحاجة إليها الهضم الطبيعيالنباتية. ويجب تناولها في اليوم السابق للفحص حسب الرسم البياني المرفق. ل التطهير الكاملتحتاج إلى شرب 3 أو 4 عبوات، مذابة كل منها في لتر من الماء. إذا كان الفحص مقررا للصباح فيجب شرب جميع العبوات بالماء في نفس اليوم، أما إذا كان مقررا للنصف الثاني من اليوم فيترك الثاني والثالث للصباح. يوفر فورتران تنظيفًا عالي الجودة، ولكنه يتطلب تحضيرًا أوليًا طويلًا واستهلاك كميات كبيرة من السوائل.
حقنة شرجية التطهير.الخيار الأبسط هو إعطاء حقنة شرجية صغيرة بحجم 200-300 ملليلتر ماء دافئ. وفي بعض العيادات يتم تضمينه في تكلفة الفحص ويمكن إجراؤه مباشرة قبل الفحص.

ويجب على جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن الأربعين عامًا الخضوع لهذا الفحص.. والحقيقة هي أنه في هذه الفئة العمرية يزيد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل كبير.

يتم تفسير ارتفاع معدل الوفيات بسبب هذا المرض على وجه التحديد من خلال حقيقة أنه من الصعب تشخيصه باستخدام الطرق التقليدية. إذا أصبح السرطان ملحوظًا بمساعدتهم، فهذا يشير إلى أنه لم يؤثر بالفعل على البروستاتا فحسب، بل أيضًا على الأعضاء المجاورة.

يحتاج الرجال إلى الخضوع لهذا النوع من التشخيص من أجل اكتشاف أمراض الأعضاء الأخرى الموجودة في هذه المنطقة. على وجه الخصوص، هذه هي أمراض المثانة والمستقيم والغدد الليمفاوية.

ماذا تظهر الدراسة؟

على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي قد انتشر على نطاق واسع منذ بضعة عقود فقط، فإنه يجعل من الممكن اكتشاف أمراض هذه الأعضاء التي يصعب التعرف عليها. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمراض ذات ظهور متأخرأعراض.

يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي للحوض اكتشاف مثل هذه الأمراض لدى الرجال.

• الأورام الخبيثة في المثانة.
• الأورام الخبيثة في الحوض أو الحالب.
• سرطان القولون والمستقيم.
  سرطان البروستاتا أو الورم الحميد.
• التهاب العظم والنقي.
• الأمراض النخرية لرأس الفخذ.
• إصابات الرقبة الفخذية.

ملحوظة!
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك اكتشاف أدنى بؤر لعملية الورم، وكذلك الأمراض الأخرى. يحدث هذا لأن الطبيب يتلقى الصورة في إسقاطات مختلفة. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي العدد الدقيق للشرائح اللازمة للكشف عن المرض.

بمعنى آخر، لا يرى الطبيب العضو بشكل كامل فحسب، بل إنه قادر أيضًا على فحص جميع العمليات التي تحدث داخله بالتفصيل. يعد التصوير ثلاثي الأبعاد مفيدًا للغاية في تحديد أي تغيير في الشكل أو بنية الأنسجة بالتفصيل.

كيف يجب أن تستعد للدراسة؟

أخبر طبيبك إذا كان لديك خطورة أمراض الكلى: في هذه الحالة لا ينصح بإجراء دراسة تباين بالأشعة السينية.

يرجى ملاحظة أنه يجب إزالة جميع الأجسام الغريبة عن التصوير المقطعي من الجسم، مثل:

• مجوهرات؛
• يشاهد؛
• جميع أنواع السوستة، والأزرار وغيرها من الملحقات؛
• نظارات؛
• ثقب

خذ ملاحظة!
إذا كان المريض يعاني من رهاب الأماكن المغلقة، تأكد من تحذير الطبيب حول هذا الموضوع. سوف يقوم بإعطاء حقنة مسكنة وإجراء اختبار إذا أمكن.

متى يتم بطلان البحوث؟

إذا كان لدى المريض غرسات أو أجهزة مزروعة. وهنا قائمة موانع.

• زراعة قوقعة.
• المقاطع التي تستخدم في تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
• الدعامات الموجودة في الأوعية الدموية.
• المضخات المزروعة.
• أجهزة تنظيم ضربات القلب المدمجة أو أجهزة تنظيم ضربات القلب.
• الأطراف الاصطناعية التي تحتوي على المعدن.
• منشطات الأعصاب (المزروعة).
• صمامات القلب المدمجة.
• دبابيس، لوحات، دعامات، دبابيس.
• وجود شظايا أو أجسام معدنية أخرى في الجسم.

كيف يتم إجراء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي عبارة عن أنبوب أسطواني كبير محاط بمغناطيس. أثناء عملية البحث، يكون الشخص على طاولة يمكن أن يتحرك إلى مركز المغناطيس.

لا يحيط التصوير المقطعي من النوع المفتوح بالمريض بالكامل. يتم استخدامها للمرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة أو الوزن الزائد.

ومع ذلك، في بعض نماذج التصوير المقطعي من النوع المفتوح، لا يكون المجال المغناطيسي قويًا جدًا، لذلك في مثل هذه الحالات سيكون من الصعب الحصول على صورة عادية.

أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم وضع ملف على المنطقة التي يتم فحصها. يجب أن يظل المريض بلا حراك طوال العملية بأكملها (حتى 45 دقيقة). إذا تم إجراء الدراسة باستخدام مادة ظليلة للأشعة، فإن وقت الإجراء يزداد.

يتم إعطاؤه كعامل ظليل للأشعة. أنها آمنة للبشر وجدا في حالات نادرةيسبب الحساسية.

يتم حقن عامل التباين في الوريد. يتم إجراء الدراسة مباشرة بعد إعطاء الجادولينيوم، قبل أن ينشره مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.

أثناء العملية لا يشعر المريض بالألم. وفي الوقت نفسه، قد يشعر بعض المرضى بالدفء في منطقة الحوض. هذا رد فعل فسيولوجي جسم الإنسانإلى المجال المغناطيسي.

وعلى الرغم من أن الشخص موجود بمفرده في غرفة التحكم، إلا أنه يمكنه الحفاظ على الاتصال بالطبيب باستخدام الراديو. المريض في مجال رؤية الطبيب. بعد هذا الإجراء، لا يحتاج إلى الخضوع للتكيف.

هل هناك أي مخاطر على المريض من هذه الدراسة؟

هذا الإجراء آمن للبشر. ومع ذلك، في الحالات النادرة، فمن الممكن رد فعل تحسسيللجادولينيوم. من المضاعفات الخطيرة المحتملة لهذا الإجراء المتلازمة الجهازية الكلوية.

ومع ذلك، إذا تم فحص الكلى، يتم تقليل هذا الخطر تمامًا.

من الأفضل إجراء التشخيص عند الرجال باستخدام جهاز مفتوح - سيكون هذا أكثر موثوقية وأمانًا.

مقارنة أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي. على اليسار يوجد جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي مغلق، وعلى اليمين يوجد نوع مفتوح من أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي

فك رموز التحليل والإجراءات الإضافية

لا يمكن لأي شخص أن يفهم التحليلات بمفرده. ويتم ذلك من قبل متخصص مدرب. وبعد ذلك يتم إرسال نتائج الدراسة إلى الطبيب المعالج.

إذا لزم الأمر، يتم وصف التدابير التشخيصية الأخرى:

• فحص المستقيم الرقمي للبروستاتا.
• الموجات فوق الصوتية و.
• الاشعة المقطعية؛
• البحوث المفيدة؛
• خزعة.

خاتمة

يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض لدى الرجال اكتشاف العديد من الأمراض التي يصعب اكتشافها بوسائل أخرى. وإذا أصر طبيبك على تناوله فلا تنزعجي. بعد كل شيء، غالبا ما يوصى بالخضوع لها لأغراض وقائية.

ستركز المقالة على الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) لأعضاء الجهاز البولي (الكلى والمسالك البولية والمثانة) والجهاز التناسلي الذكري. تؤثر الاضطرابات في عمل هذه المجمعات على قدرات الشخص الإنجابية وصحته العامة.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى الرجال هي طريقة فحص وتشخيص غير جراحية ومفيدة للغاية لفحص العناصر الموجودة في الفضاء التشريحي للمستقيم والمثانة والبروستاتا والحويصلات المنوية. وتكمن الأهمية الخاصة لهذه الطريقة في استخدامها لتشخيص الأمراض في المراحل الأولية لحدوثها، أي أن لها تأثير وقائي قوي.

يتطلب إجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء استشارة مسبقة إلزامية مع الطبيب. يسبق الإجراء نفسه إعداد دقيق للمريض.

تعتمد مجموعة التدابير التحضيرية على نوع الموجات فوق الصوتية المستخدمة لأعضاء الحوض الذكرية.

تتضمن الطريقة عبر البطن إجراء العملية في حالة امتلاء المثانة. في موعد لا يتجاوز ساعة قبل بدء الإجراء، يحتاج المريض إلى شرب لتر واحد على الأقل من الماء النظيف النظيف. إذا كان من الصعب تحقيق هذا الشرط، فامتنع عن حركات الأمعاء لمدة أربع ساعات القادمة. ويضمن العضو الممتلئ، عن طريق تحريك الأمعاء، الحصول على النتائج الصحيحة لفحص الموجات فوق الصوتية.

إذا تم الكشف عن أي مشاكل في الغدد الليمفاوية، فإن المريض يعاني من حركة الأمعاء بعد العملية. بعد ذلك، يتم تحديد حجم السائل المتبقي في العضو، مما يوضح مدى فعالية وظائفه الانقباضية.

لإجراء فحص عبر المستقيم، يتم أولاً تفريغ الأمعاء. لمدة يومين قبل الفحص، يتم استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات (المخبوزات والملفوف والبقوليات والطماطم وغيرها) من القائمة. قبل ساعة من الإجراء، يتم إعطاء حقنة شرجية دافئة.

إذا كانت هناك حاجة لتوضيح التشخيص، تتم الإشارة إلى خزعة. في هذه الحالة، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا قبل الإجراء.

إذا تم إجراء التشخيص بالأشعة السينية قبل يومين من الإجراء، فيجب عليك إبلاغ الطبيب بذلك، لأن بقايا مكونات التباين تشوه نتائج الفحص النهائية.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال

لكي يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي، هناك عدد من المؤشرات ذات الصلة:

• ألم أو صعوبات أثناء التبول، زيادة وتيرة التبول، إفراغ جزئي للمثانة.
• حدوث الأحاسيس السلبية في أسفل البطن والعجان وكيس الصفن.
• ظهور الدم في البول أو السائل المنوي.
• العقم.
• مظاهر ضعف الانتصاب.
• تحديد الانحرافات عن القيم القياسية في نتائج الاختبارات السريرية؛
• ظهور علامات الأورام.
• كيف طريقة مساعدهعند تلقي ثقب.
• كفحص وقائي للحالة الصحية للموضوع.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

في الممارسة العملية، باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم وصف ثلاثة أنواع رئيسية من تشخيصات الحوض الذكري:

• يتم إجراء الفحص عبر البطن من خلال جدار منطقة البطن. اعضاء داخليةوتصور باستخدام جهاز استشعار خاص يتحرك على طول سطح البطن؛
• تتضمن الطريقة عبر المستقيم إدخال الجهاز في المستقيم، مما يسمح لك بتحديد الأورام بشكل مباشر المرحلة الابتدائيةحدوثها. لا ينصح بهذه الطريقة على الإطلاق العمليات الالتهابيةفي العضو الذي تم فحصه.
• تصوير دوبلر - يسمح لك بدراسة حالة أوعية العضو وتحديد اضطرابات الدورة الدموية. يستخدم لتوضيح التشخيص وتحديد التشوهات الوعائية.

الموجات فوق الصوتية بفضل الانعكاسات من جسم العضو موجات صوتيةيتيح لك الحصول على صورة مفصلة على شاشة المراقبة، والتي يتم دراستها لاحقًا من قبل متخصص. يمكن تخزين هذه الصور بتنسيقات مختلفة (صور، فيديو) لفترة طويلة.

أنواع

إن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الذكرية له ترتيب إجرائي مختلف.

يتضمن الموجات فوق الصوتية عبر البطن وضع المريض على الأريكة، في وضعية الاستلقاء، على ظهره، مع فتح المنطقة السفلىالبطن، حيث يتم وضع طبقة من مادة تشبه الهلام. إن تحريك الجهاز ببطء حول المنطقة التي يتم فحصها لا يسبب أي أحاسيس سلبية للمريض.

مع طريقة الفحص عبر المستقيم، ينشأ بعض الانزعاج، وليس ذات طبيعة نفسية، بسبب إدخال الجهاز في منطقة المستقيم. الإجراء نفسه غير مؤلم على الإطلاق، حيث يبلغ قطر الجهاز حوالي 1.5 سم، ويتم معالجة المستشعر بمركب لتجنب إصابة العضو. لتنفيذ الإجراء، يتخذ المريض وضعية مع ظهره للطبيب، مستلقيا على جانبه، مع الضغط على ساقيه إلى بطنه. يستغرق الإجراء حوالي 20 دقيقة.

يتم تنفيذ فحص الدوبلر بشكل مشابه للطريقتين الموصوفتين سابقًا.

تحديد كمية البول المتبقية

يشمل نطاق المسح الشامل أيضًا تحديد الكميات المتبقيةالبول. للقيام بذلك، في نهاية الإجراء الرئيسي، يتم أخذ استراحة قصيرة لتفريغ العضو، وبعد ذلك يتم تشخيص حجم السائل المتبقي. معدل البول المتبقي لا يزيد عن 40 مل (10٪ من الحجم الإجمالي).

فك النتائج: طبيعية ومرضية

لتفسير النتائج التي تم الحصول عليها، يتم استخدام عدد من المعايير لتقييم حالة الأعضاء. تؤخذ في الاعتبار ميزات وضع العضو وحجمه وشكله ودرجة صدى الصوت. تعتبر المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص، بالإضافة إلى أعراض المريض، أساسًا موضوعيًا للتشخيص الصحيح.

يتم التعبير عن المعلمات القياسية للمريض السليم في قيم معينة. دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة.

ورم البروستاتا الحميد

يتميز بتضخم الحجم والتغيرات في بنيته. يتم تسجيل درجة تضخم الغدة باستخدام الموجات فوق الصوتية والتغيرات الهيكلية - باستخدام TRUS (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم). يتم تقييم حالتها بالمقارنة مع المؤشرات القياسية:

• الحجم الأمامي العلوي للبروستاتا – 2.4-4.1 سم؛
• الأمامي الخلفي – 1.6-2.3 سم؛
• عرضية – 2.7-4.3 سم؛
• يبلغ حجم البروستاتا القياسي 24-30 سم3.

الأمراض الالتهابية

ترتبط العمليات الالتهابية لدى الرجال بمتلازمة آلام الحوض المزمنة (CPPS). ل الأسباب المحتملةحدوث المتلازمة يشمل:

• التهاب البروستاتا.
• التهاب المستقيم.
• التهاب الخصية؛
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب الحويضة والكلية.

في هذه الحالات، مجمع من الآلات و البحوث المختبريةتشمل الموجات فوق الصوتية للأعضاء ذات الصلة، والتي يتم تقييم حالتها باستخدام المؤشرات القياسية، على سبيل المثال:

• الحجم الطبيعي للحويصلات المنوية (المقطع العرضي) هو 8-10 ملم.
• المثانة - حوالي 5 مم، شكل دائري متماثل، بدون شوائب.

العقم

من بين الأسباب العديدة للعقم عند الذكور هي الأمراض الخلقية والمكتسبة للأعضاء التناسلية، ودوالي الخصية، والاضطرابات ذات الأصل المؤلم. وفي هذه الحالات تشمل الدراسات ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية من كيس الصفن.
• مسح دوبلر لأوردة الخصيتين وكيس الصفن.
• خزعة من أنسجة الخصية (المادة الوراثية للتلقيح الاصطناعي).

يقوم الطبيب بإجراء تقييم مفصل للبنية الهيكلية للأعضاء وقيمها البارامترية.

يعود