الموجات فوق الصوتية مع عامل التباين. الموجات فوق الصوتية الكلوية مع تباين الصدى كبديل محتمل للتصوير المقطعي المحوسب

تعد الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) واحدة من تقنيات التصوير الطبي الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. كان التقدم الكبير في تحسين جودة التصوير بالموجات فوق الصوتية والحصول على مزيد من المعلومات التشخيصية هو استخدام عوامل تباين الصدى (ECDs)، استنادًا إلى تكوين فقاعات صغيرة (MB) ذات خصائص تباين الصدى الخاصة. المجالات الرئيسية لاستخدام ECP هي أمراض الأوعية الدموية والأورام وأمراض الكبد وأمراض القلب وأمراض الكلى والتوليد وجراحة العظام. اليوم، في الممارسة السريرية العالمية، يعد استخدام تعزيز التباين في الموجات فوق الصوتية شرطًا إلزاميًا لدراسة المرضى من أي ملف سريري تقريبًا.

أحد أحدث أدوية منع الحمل الطارئة هو عقار Sonovue (SonoVue، "Bracco"، إيطاليا)، والذي يتم استخدامه حاليًا في أغلب الأحيان في جميع أنحاء العالم وتم تسجيله رسميًا في روسيا منذ عام 2014. الدواء عبارة عن تعليق من النواب يبلغ قطره 2.5 ميكرون، محاطًا بغشاء مرن من الدهون الفوسفاتية. تمتلئ النائبات بغاز خامل عالي الوزن الجزيئي (سداسي فلوريد الكبريت) ذو مستوى منخفض من الذوبان في الماء، لذلك عندما يدخل مجرى الدم يبقى داخل الكرات. عند تناوله عن طريق الوريد، يمر النواب بحرية عبر الشعيرات الدموية في الرئتين ويدخلون إلى الجهاز الشرياني. ينتشر الدواء بسهولة عبر أغشية الحويصلات الهوائية في الرئتين ويتم إطلاقه مع هواء الزفير خلال حوالي 15 دقيقة من بداية تناوله. 1 مل من الدواء الجاهز للاستعمال يحتوي على حوالي 200 مليون م.ب. في الممارسة السريرية، جرعة Sonovue التي يتم تناولها هي 2.0 مل عند إجراء تخطيط صدى القلب و 2.4 مل عند دراسة الأوعية الكبيرة والصغيرة. يؤدي هذا إلى زيادة التباين (زيادة بمقدار 1000 مرة تقريبًا في إشارة الموجات فوق الصوتية) خلال دقيقتين في حجرات القلب أو من 3 إلى 8 دقائق في الأعضاء الأخرى. حجم الفقاعات يمنع خروجها من قاع الأوعية الدموية، وهذا هو السبب في أن Sonovyu هو دواء يتناقض فقط مع الأوعية الدموية. وهذا ما يميزه عن العوامل الظليلة للأشعة والعوامل المغناطيسية، والتي يتم توزيعها في جميع أنحاء السائل بين الخلايا.

من المعروف أن شعاع الموجات فوق الصوتية ينعكس بشكل جيد من حدود الوسائط ذات الكثافات المختلفة. وفي هذه الحالة، تعتمد قيمة المقاومة للموجات فوق الصوتية على كثافة الأنسجة التي يتم فحصها وسرعة الموجة فوق الصوتية. كلما زادت هذه المعلمات، زادت المقاومة الصوتية. عوامل التباين بالموجات فوق الصوتية عبارة عن نواب من الهواء أو الغازات الأخرى المغلفة في غلاف من تركيبات كيميائية مختلفة. تعمل أغشية MP كواجهة بين الوسائط وتتمتع بمستوى عالٍ من مقاومة الضغط. يوفر الاختلاف في المعاوقة الصوتية بين الغاز الذي يملأ الفقاعة الدقيقة والأنسجة المحيطة بها زيادة كبيرة في الإشارة الصوتية المنعكسة من هذه الفقاعات. وبالتالي، فإن وجود النواب في قاع الأوعية الدموية يزيد بشكل كبير من خصائص صدى الدم.

مزيد من التفاصيل في مقال "عوامل التباين لفحص الموجات فوق الصوتية" Fomina S.V.، Zavadovskaya V.D.، Yusubov M.S.، Drygunova L.A. (جامعة سيبيريا الطبية الحكومية، تومسك)، فيليمونوف ف.د. (جامعة تومسك للفنون التطبيقية الوطنية للبحوث، تومسك)؛ مجلة "نشرة الطب السيبيري" العدد 6 عام 2011

ساهمت الخصائص الفيزيائية الخاصة لـ EPCs في زيادة كبيرة في استخدامها في التصوير السريري على مدى السنوات القليلة الماضية. وفقًا للتوصيات المحدثة للاتحاد الأوروبي للموجات فوق الصوتية في الطب والبيولوجيا (2011)، يُشار إلى الاستخدام السريري لـ ECP في طب الأوعية الدموية في الحالات التالية:

يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام عامل التباين بتصوير الأوعية التي يصل قطرها إلى 100 ميكرومتر، وهو أقل بكثير من دقة 1 مم باستخدام تقنيات دوبلر القياسية. وبالتالي، فإن ECPs تجعل من الممكن تقييم دوران الأوعية الدقيقة لمختلف الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك. والنضح الدماغي. أظهر عدد من الدراسات إمكانية مقارنة جيدة لنتائج المسح المزدوج المعزز بالتباين عبر الجمجمة والتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم تروية الدماغ لدى المرضى في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية.

وينبغي أن يقال أن ECPs لا يمكن أن يكون لها تطبيقات تشخيصية فحسب، بل علاجية أيضًا. وقد أظهر عدد من الدراسات أنه يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية كإضافة للعلاج الحالة للخثرة في الفترة الحادة من السكتة الإقفارية، مما يحسن إعادة الاستقناء في حالة انسداد الشرايين داخل المخ، ويمكن للأعضاء البرلمانية تعزيز هذا التأثير. علاوة على ذلك، من المفترض أن التعرض بالموجات فوق الصوتية مع MP يمكن أن يكون فعالًا مثل منشط البلازمينوجين الأنسجة عند، بينما يكون [ ! ] أكثر أمانا ولديه خطر أقل للنزيف.

لمزيد من المعلومات حول الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين في طب الأوعية الدموية، اقرأ مقال "إمكانيات الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين في طب الأوعية الدموية" بقلم A.O. تشيتشكين، إل.دي. دروينا، مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "المركز العلمي لطب الأعصاب" (موسكو) (مجلة "حوليات علم الأعصاب السريري والتجريبي" رقم 2، 2015)

© لايسوس دي ليرو

واحدة من أكثر طرق البحث الواعدة في التشخيص الإشعاعي اليوم هي الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين.

أندريه فلاديميروفيتش ميششينكو، دكتوراه في العلوم الطبية، رئيس قسم التشخيص الإشعاعي في المؤسسة الفيدرالية لميزانية الدولة والمركز الوطني للأبحاث الطبية للأورام الذي سمي على اسمه. ن.ن. بتروف" من وزارة الصحة الروسية.

ما هو الموجات فوق الصوتية مع تباين الصدى؟ وكيف يختلف عن الموجات فوق الصوتية العادية؟

في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبا الغربية، تم استخدام هذه التكنولوجيا على نطاق واسع لأكثر من عشر سنوات. في روسيا، تم تسجيل الأدوية الأولى لتباين الصدى منذ حوالي ثلاث سنوات، ومنذ ذلك الحين تم تطوير الموجات فوق الصوتية مع التباين بنشاط، بما في ذلك تشخيص السرطان.

بفضل استخدام عوامل التباين في فحوصات الموجات فوق الصوتية، ظهرت فرص جديدة. بادئ ذي بدء، تهدف الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين إلى تقييم الأوعية الدموية، أي إمداد الدم إلى عضو أو بنية معينة. زيادة الأوعية الدموية هي واحدة من علامات الأورام الخبيثة.

إذا كان من الممكن في السابق الحكم على الأوعية الدموية فقط على أساس دراسات دوبلر، الآن في المرحلة الأولية من التشخيص التفريقي، يمكننا، بناءً على طبيعة الأوعية الدموية، افتراض الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للتغيرات، وفهم ما إذا كان هناك إمداد دموي. إلى الأنسجة المرضية. تعتبر الموجات فوق الصوتية مع EC مهمة للغاية وفعالة لتحديد المناطق الوعائية، عندما يكون هناك أنسجة باستخدام الموجات فوق الصوتية العادية، ولكن من المستحيل تحديد ما إذا كان هذا النسيج ينمو أو يزود بالدم أو ليفي (ضعف إمداده بالدم - ندبة).

يعد تباين الصدى مفيدًا جدًا في تحديد مدى الضرر الذي يلحق بعملية الورم.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية مع تباين الصدى العثور على إجابات للعديد من الأسئلة الأخرى دون اللجوء إلى طرق أخرى للتشخيص الإشعاعي: CT، MRI، PET-CT - تقنية عالية، ولكن لها أيضًا تأثير ضار معين على البشر بسبب الأشعة السينية، جاما الإشعاع، عوامل التباين السامة الكلوية.

تظهر الصور بوضوح الفرق عن الموجات فوق الصوتية التقليدية:

يتيح لك وضع تباين الصدى (يسار) تحديد موقع تلف الكبد البؤري بوضوح.

في وضع تباين الصدى (يسار)، تكون النقائل في الكبد مرئية بوضوح.

ما هي عوامل تباين الصدى المستخدمة في الموجات فوق الصوتية؟

هذا دواء غير سام، خامل تمامًا للبشر. وهو مسحوق أبيض، عند مزجه مع محلول ملحي، يشكل فقاعات هواء دقيقة، يتم امتصاصها ثم تفرز عبر الرئتين. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية المعززة على النقيض بشكل متكرر. خلال استخدامه في جميع أنحاء العالم، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.

يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تقليديًا للتباين. يُظهر عامل التباين المستخدم في التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي كلا من الهياكل الوعائية ونفاذيتها. وبناء على ذلك، يصعب على المتخصص في الصورة أن يفهم ما إذا كان هناك الكثير من الأوعية في الأنسجة أو ما إذا كانت قابلة للاختراق بسهولة.

يختلف الدواء المستخدم في الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين عن تلك المستخدمة في التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في الموجات فوق الصوتية مع تباين الصدى، يحدث "توهج" الدواء فقط بسبب قاع الأوعية الدموية لا تتجاوز الفقاعات الدقيقة جدار الأوعية الدموية ولا تخترق النسيج الخلالي (المساحة بين الخلايا التي تشكل الهيكل العظمي لمعظم الأنسجة).

يفهم أخصائي التشخيص بوضوح أن الأوعية الدموية الدقيقة موجودة هنا بتركيز عالٍ جدًا. في أغلب الأحيان، يختلف الورم في هيكله عن العضو الطبيعي على وجه التحديد في قاع الأوعية الدموية: إما أن يكون تركيزًا منخفضًا من الأوعية في كل منطقة، أو على العكس من ذلك، فهو مرتفع.

من الذي يحدد مدى ملاءمة استخدام التباين؟

عادة ما يتم وصف الدراسة من قبل أخصائي الأشعة وأخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية الذي يلتقي بالمريض لأول مرة.

بفضل المؤلفات العلمية والمؤتمرات والمدارس حول التشخيص الإشعاعي، والتي يجريها متخصصون من قسمنا، يفهم المزيد والمزيد من أطباء الأورام وعد ومزايا هذه التكنولوجيا، ويمكن لأخصائي الأورام في الموعد الأولي أن يوصي بالفعل بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع صدى على النقيض من ذلك، إدراك أن الوضع معقد ولا يمكن حله إلا بتباين الصدى.

في كثير من الأحيان، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري الاستمرار في تقنية المسح وترقيتها لاستخدام تباين الصدى، أو ما إذا كان قد تلقى بالفعل جميع المعلومات اللازمة. في الوقت نفسه، يجب أن يكون طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية خبيرًا، وأن يفهم جوهر العمليات المرضية الجارية، وفي الختام، يحاول الإجابة على جميع الأسئلة التي يحتاجها طبيب الأورام لاتخاذ قرارات بشأن العلاج. أي أنه في كثير من الأحيان يتم جدولة الشخص لإجراء "فحص بالموجات فوق الصوتية البسيطة"، ويحدد الأخصائي ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع التباين.

كم من الوقت يستغرق رؤية المريض أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية مع EC؟

لا يستغرق الموعد القياسي بالموجات فوق الصوتية أكثر من 20 دقيقة لكل منطقة مسح. رسميًا، يزيد التباين قليلاً من وقت الاستقبال بمقدار 5-10 دقائق أخرى. في كثير من الأحيان يكون من الضروري إعداد الغرفة لحقن عامل التباين، لذلك يطلب من المريض الانتظار. يقضي أخصائي الموجات فوق الصوتية معظم وقته في إجراء حسابات خاصة وتحليل الصور بدون المريض.

يعد تباين الصدى إجراءً معقدًا يتطلب معدات ومهارات خاصة. يجب أن تتشكل فقاعات الغاز الدقيقة داخل المحلول، وتحتاج إلى تحضير محلول خاص بها، والتأكد من عدم انهيارها، وتخزينها وإدارتها بعناية.

ما هي الأمراض التي تعتبر تقنية البحث هذه فعالة بشكل خاص؟

تُستخدم تقنية التباين في ممارسة علاج الأورام في علاج آفات مناطق مختلفة: الكبد والكلى والمثانة والغدد الليمفاوية والغدة الدرقية والغدد الثديية والرحم والمبيض وأورام الأنسجة الرخوة؛ وهناك أيضًا معلومات حول الاستخدام الناجح لتباين الصدى في علاج الأورام. دراسة البروستاتا والبنكرياس. يتم أيضًا إجراء هذه الدراسات بالكامل في مركز N. N. Petrov الوطني للأبحاث الطبية لعلم الأورام.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء بشكل أقل تكرارًا من المجالات الأخرى. نحن نتعامل مع التقنيات الجديدة بعناية. قبل استخدامه في الممارسة الروتينية، أمضينا حوالي عام في تجميع خبرتنا البحثية، كما قمنا أيضًا بدراسة إنجازات المتخصصين الأوروبيين والأمريكيين بعناية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية مع EC، نقوم بفحص الحالات المعروفة لنا وبالتالي يمكننا تقييم فعالية التقنية الجديدة. الآن في المركز القومي للبحوث الطبية للأورام الذي يحمل اسمه. ن.ن. يقوم بيتروف بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع تعزيز التباين لعنق الرحم، وكذلك المبيضين وجسم الرحم لغرض التشخيص التفريقي وتقييم مدى انتشار الأورام.

من فضلك أخبرنا ما هي مجالات التطبيق وآفاق تطوير هذه التقنية في علاج الأورام.

مجالات تطبيق الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين:

1. التشخيص
   • خصائص التباين المتعدد (الموجات فوق الصوتية، الجسيمات النانوية بالرنين المغناطيسي، التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي للفوسفور، الفحص المجهري الداخلي الفلوريسنت)
   • تصوير الورم
     • الأوعية الدموية
     • تقييم مدى الانتشار (غزو الأوعية الدموية والأعضاء والهياكل الأخرى)
     • تلف العقدة الليمفاوية
   • التقييم الكمي لفعالية العلاج المضاد للورم
   • تقييم العلاجات الجرية والانصمام
   • متخصص
     • الاتحاد الأوروبي
     • الموجات فوق الصوتية أثناء العملية
2. علاج
   • التسليم المستهدف للأدوية والأيضات
   • تعزيز تأثير الهايفو

اليوم، يعد استخدام الموجات فوق الصوتية مع تباين الصدى مهمًا جدًا وفعالًا لتشخيص الورم، وتقييم الاستجابة للعلاج، وفعالية العلاج المضاد للورم - سواء الكلاسيكي: العلاج الجراحي والإشعاعي والعلاج الكيميائي، والتجريبي البسيط - الاستئصال (التبريد، الليزر والترددات الراديوية والموجات فوق الصوتية عالية الكثافة وما إلى ذلك).

قضايا الغد هي استخدام محاليل الفقاعات الدقيقة في علاج أمراض الأورام - التوصيل المستهدف للأدوية والمستقلبات، مما يعزز تأثير HIFU. العلاج HIFU هو تقنية جيل جديد تستخدم طاقة الاهتزازات فوق الصوتية لعلاج الأنسجة العميقة.

من الخصائص الواعدة الأخرى لحلول الفقاعات الدقيقة هي قدرتها على أن تكون مرئية باستخدام أي طرق تشخيص إشعاعي (التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، تشخيص النويدات المشعة). وربما سيتم تنفيذ هذا أيضًا في المستقبل.

تعتبر الموجات فوق الصوتية مع التباين اليوم واحدة من أكثر التقنيات الواعدة في التشخيص الإشعاعي. وفي أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، وجد استخدامًا واسع النطاق في الممارسة السريرية منذ حوالي 10 سنوات. في روسيا - منذ حوالي 3 سنوات، عندما تم تسجيل أدوية تباين الصدى.

أندريه فلاديميروفيتش ميششينكو، دكتور في العلوم الطبية، رئيس قسم التشخيص الإشعاعي في المؤسسة الفيدرالية لميزانية الدولة "المركز الوطني للبحوث الطبية لعلم الأورام الذي يحمل اسم. ن.ن. بتروف" من وزارة الصحة الروسية.

ما الفرق بين الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين والموجات فوق الصوتية التقليدية؟

لقد فتح استخدام عوامل التباين مجالًا جديدًا من الخبرة في مجال الموجات فوق الصوتية. يعد علم الأورام أحد أكثر المجالات الواعدة لتطبيق التشخيص بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين.

بفضل هذه التقنية، يمكننا إظهار الأوعية الدموية الحقيقية للورم باستخدام التلوين، أي. تكاثر الأوعية الدموية الإضافية. حتى وقت قريب، لم نتمكن من الحكم على الأوعية الدموية إلا بمساعدة دراسات دوبلر - من خلال خصائص تدفق حركة الدم داخل الأوعية. الآن، بالفعل في المرحلة الأولية من التشخيص التفريقي، يمكننا، بناءً على طبيعة الأوعية الدموية، أن نفترض الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للتغيرات، وفهم ما إذا كان هناك إمداد دموي للأنسجة المرضية، وكذلك تتبع ديناميكيات التغييرات في الأوعية الدموية.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية مع تباين الصدى العثور على إجابات للعديد من الأسئلة الأخرى دون اللجوء إلى طرق أخرى للتشخيص الإشعاعي: CT، MRI، PET-CT - تقنية عالية، ولكن لها أيضًا تأثير ضار معين على البشر بسبب الأشعة السينية، جاما الإشعاع، عوامل التباين السامة الكلوية.

ما مدى سمية دواء تباين الصدى؟

عقار التباين الصدى غير سام، ويتحمله المرضى جيدًا، وهو خامل للغاية بالنسبة للبشر، وهي عبارة عن فقاعات غازية تذوب ثم تفرز عبر الرئتين. لم يتم تسجيل أي آثار جانبية من استخدام تباين الصدى في العالم.

يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية مع التباين، إذا لزم الأمر، بشكل متكرر دون خوف من العواقب. ومع ذلك، لا تزال هناك اليوم قيود على استخدام هذا الدواء، ترتبط بشكل أساسي بمتطلبات خاصة بـ "كل ما هو جديد" في الطب.

ما هي الخبرة في التطبيق العملي لتباين الصدى في المركز القومي للبحوث الطبية للأورام الذي يحمل اسمه. ن.ن. بتروفا؟

لقد كنا من أوائل من استخدموا تباين الصدى، مباشرة بعد ترخيصه في بلدنا. استخدمنا الخبرة الأوروبية بنشاط وقمنا بتحليل البيانات الواردة من زملائنا الأجانب.

وعلى مدار ثلاث سنوات، أجرى متخصصون من المركز الوطني للبحوث الطبية لعلاج الأورام أكثر من 1500 فحص بالموجات فوق الصوتية مع مادة التباين. نستخدم هذه الطريقة لتشخيص أمراض الأورام في أماكن مختلفة: من الرقبة إلى الحوض.

ما هي الأمراض التي تعتبر تقنية البحث هذه فعالة بشكل خاص؟

يتم استخدام تقنية التباين في ممارسة الأورام لآفات الأعضاء المختلفة: الكبد والكلى والمثانة والغدد الليمفاوية والغدة الدرقية والغدد الثديية والرحم والمبيض وأورام الأنسجة الرخوة؛ وهناك أيضًا معلومات حول الاستخدام الناجح لتباين الصدى في الدراسة من البروستاتا والبنكرياس. يتم أيضًا إجراء هذه الدراسات بالكامل في مركز N. N. Petrov الوطني للأبحاث الطبية لعلم الأورام.

منذ متى وأنت تقومين بإجراء الموجات فوق الصوتية مع EC في مجال أمراض النساء؟

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء بشكل أقل تكرارًا من المجالات الأخرى. نحن نتعامل مع التقنيات الجديدة بعناية. قبل استخدامه في الممارسة الروتينية، قمنا بتجميع خبرتنا البحثية لمدة عام تقريبًا، وقمنا أيضًا بدراسة إنجازات المتخصصين الأوروبيين والأمريكيين بعناية. باستخدام الموجات فوق الصوتية مع ECMA، نتحقق من الحالات المعروفة لدينا بالفعل، وبالتالي، يمكننا تقييم فعالية التقنية الجديدة.

الآن في المركز القومي للبحوث الطبية للأورام الذي يحمل اسمه. ن.ن. يقوم بيتروف بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع تعزيز التباين لعنق الرحم، وكذلك المبيضين وجسم الرحم لغرض التشخيص التفريقي وتقييم مدى انتشار الأورام. غالبًا ما يكون هذا فحصًا عبر المهبل، فهو يعطي صورة أفضل من الفحص عبر البطن.

الأخصائيان اللذان يقومان بهذا الإجراء: إيرينا إيفجينييفنا ميشكوفا، مرشحة العلوم الطبية، ويوليا أندريفنا خولوتكينا.

من الشائع الآن أن يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء الموجات فوق الصوتية بنفسه.

وهذا أمر مريح للغاية ويتم ممارسته في مركزنا، وذلك بشكل أساسي للفحص والفحوصات الأولية. ومع ذلك، فإن طبيب أمراض النساء ليس دائمًا مؤهلاً بدرجة كافية لتحديد الخصائص التفصيلية لعملية الورم. المرضى الذين تم تشخيصهم، في مرحلة العلاج أو إعادة التأهيل، والذين يحتاجون إلى فحص متعمق أكثر تفصيلاً، يخضعون لهذا الفحص مع طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تتطلب تقنية تباين الصدى مؤهلات أعلى.

بالمناسبة، طبيب قسم التشخيص الإشعاعي I. E. Meshkova لديه تعليم أساسي كطبيب الأورام وأمراض النساء.

هل سيتم إدخال هذه الطريقة في ممارسة المؤسسات الطبية في مناطق روسيا؟

هدفنا، كمركز وطني للبحوث الطبية، هو التعريف بالتكنولوجيا والمساعدة في تنفيذها بشكل مناسب في الممارسة الطبية الروتينية. ونحن على استعداد لنقل خبرتنا وتبادل معرفتنا.

اليوم، يتم فحص مرضى السرطان ليس فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة، ولكن أيضًا في المؤسسات الطبية متعددة التخصصات، وكذلك في العيادات.

يتمتع العديد من المتخصصين بالمؤهلات اللازمة لإجراء هذا البحث، وتمتلك المؤسسات معدات عالية الجودة أو من فئة الخبراء. وفي الوقت نفسه، هناك سوء فهم لجميع الفروق الدقيقة في هذه التقنية، والتشكيك في نتائج استخدام هذه التكنولوجيا الجديدة.

نحن ندرس بنشاط الخوارزميات الحالية ونقوم بتطوير خوارزميات جديدة لإجراء الاستطلاعات وتفسير نتائجها. التقنيات المنهجية مهمة جدا. وبعد حصولنا على هذا "المجهر الذهبي" يجب علينا أن نتعلم كيفية استخدامه.

هناك مؤشرات معينة للموجات فوق الصوتية مع تباين الصدى، وليس كل المرضى يحتاجون إليها.

من المهم أيضًا تحضير محلول التباين بشكل صحيح. هذه عملية دقيقة إلى حد ما، وانتهاك التكنولوجيا لإعداد الحل، يمكن أن يؤدي إدارتها غير الصحيحة إلى نتائج بحثية غير موثوقة.

قسم التشخيص الإشعاعي بالمركز الوطني للبحوث الطبية للأورام الذي يحمل اسم. ن.ن. تجري بتروفا بانتظام دورات تدريبية لأطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية حول القضايا الأكثر إلحاحًا المتعلقة بالتصوير في علاج الأورام. بما في ذلك مدرسة علمية وعملية حول استخدام تباين الصدى في ممارسة علاج الأورام، مع فصل دراسي رئيسي، مع تحليل الحالات السريرية التي توضح مزايا وميزات دراسات تباين الصدى.

يأتي إلينا أطباء من مناطق مختلفة من روسيا والدول المجاورة للدراسة. إن خبرة أطبائنا معترف بها في أوروبا - لقد قدمنا ​​نتائجنا بانتظام في المؤتمر الأوروبي للأشعة على مدى السنوات القليلة الماضية.

تصور الأشعة السينية حالة الكلى وتشير إلى الأداء غير السليم للجهاز البولي. طرق البحث:

1. يتم أخذ التصوير الشعاعي العادي (الصورة) بدون تباين. تُظهر الصورة موقع الأعضاء وعلم أمراض مجرى البول، وحالة تخلف الكلى، والبنية غير الطبيعية للجهاز البولي. الموقع الطبيعي للكلية: على اليسار - عند مستوى الفقرات الصدرية الثانية عشرة إلى الفقرات القطنية الثانية؛ على اليمين - من الفقرات القطنية الأولى إلى الثالثة. إذا كانت الكلى تبدو محدبة، فهذا أمر طبيعي.
2. الاشعة المقطعية. إنها أغلى بكثير من الصورة العادية، ولكنها أكثر إفادة بكثير، لأنها لا تظهر فقط ظلال الأعضاء على شكل حبة الفول، بل تظهر أيضًا صورة طبقة تلو الأخرى.
3. الأشعة السينية التباينية. تحدد الأشعة السينية للكلى مع التباين سبب المرض. يتم إجراء الدراسة على النحو الذي يحدده الطبيب. اعتمادًا على طريقة الإعطاء، تنقسم المواد إلى: تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد (IV) وتصوير الحويضة المباشرة. تتكون هذه الأنواع من فحوصات الأشعة السينية من التقاط سلسلة من الصور المتتالية على مدى ساعة على فترات مختلفة.

الخصائص والأساليب:

• يتميز تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد بإدخال urografin أو omnipaque في منطقة المرفق. بعد حقن المادة في الوريد، تبدأ مرحلة تخطيط الكلى. في هذه المرحلة، تمتلئ الأوعية الكلوية بالتباين ويتم تحديد كثافة الحمة الكلوية.

• يستولي الدواء المحتوي على اليود على الكلى ويطرح دون تغيير في البول. يمتلئ حوض الكلى بالكامل بالمادة. ويمكن فحصها بعد 5-7 دقائق. في هذه المرحلة، يتم التقاط السلسلة الأولى من الصور.

• يتم إجراء مخطط الجهاز البولي التالي في الدقيقة 15. في هذه المرحلة من الفحص، يمتلئ حوض الكلى والإحليل باليوروجرافين، ويمكن تتبع حالة الإحليل وموضعه بسهولة. وفي الدقيقة 15، لن يرى الأخصائي بنية الجهاز البولي فحسب، بل سيرى أيضًا حركة المادة.

• اللقطات النهائية – 21 دقيقة. يتم إجراؤها في الإسقاطات المائلة اليمنى واليسرى وتسمح لك بتحديد حالة المثانة. الشرط الأساسي هو تطوير الصور في الأوضاع الأفقية والرأسية.

قبل تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد، يتم إجراء الاختبارات المصاحبة لتحديد وجود تشوهات في عمل الكلى. إذا تم اكتشاف أي منها، يتم إجراء تصوير الجهاز البولي بعناية فائقة: يتم إعطاء مادة التباين في أجزاء صغيرة، ويراقب أخصائي الأشعة عمل الجهاز البولي. ويسمى هذا النوع من الفحص تصوير المسالك البولية بالتسريب.

هناك نوع فرعي آخر من IV - إفراغ المثانة. هذه هي عملية مراقبة إطلاق اليوروجرافين أثناء التبول.

على الرغم من التطور السريع للتقنيات الطبية.

لا تزال وسيلة شعبية للكشف عن الخلل الكلوي. الأمراض

لسوء الحظ، فهي شائعة جدًا، ولهذا السبب يوجد حاليًا عدد كبير من طرق التشخيص بالأشعة السينية لأمراض الكلى.

العديد من أمراض الكلى بدون أعراض. لفترة طويلة، قد لا يكون الشخص على دراية بالعملية المرضية التي تتطور فيها، لأنها تحتفظ بوظائفها حتى مع تلف هيكلها بنسبة 80٪ - 85٪.

وفي حالات أخرى تكون مظاهر مرض الكلى واضحة جداً ولا تثير الشكوك حول التشخيص. يجب أن تعلم أن التشخيص المختص لأمراض الكلى في الوقت المناسب يسمح لك بالحفاظ على صحة هذا العضو الذي لا يمكن تعويضه تحت السيطرة وتجنب المضاعفات الخطيرة في المستقبل.

الحاجة إلى إجراء أشعة سينية على الكلى

الكلى هي أهم عضو في الجهاز البولي، وأمراض الكلى لها عواقب وخيمة على الإنسان. يمكن أن يكون سبب الخلل في هذا الجهاز لأسباب مختلفة. هذه هي الأمراض الخلقية

الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض المناعة الذاتية والاضطرابات الأيضية وغيرها الكثير. يمكن أن تكون أمراض الكلى أحادية أو ثنائية، لأن الكلى عضو مزدوج.

أي مرض في الكلى لا يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب يكون محفوفًا بتطور حالة رهيبة مثل الفشل الكلوي. في هذه الحالة، الكلى غير قادرة على القيام بوظائفها التطهيرية والإخراجية.

وبدون رعاية طبية فورية، قد يموت الشخص. الأشعة السينية للكلى هي فحص جدي يتم إجراؤه لأسباب حيوية للأشخاص من جميع الأعمار، في الحالات التي لا تكون فيها طرق الفحص الأخرى مفيدة بما فيه الكفاية.

ما هي الأشعة السينية على الكلى ولماذا يتم إجراؤها؟

يعد التشخيص بالأشعة السينية طريقة قيمة للغاية لتحديد وتأكيد معظم أمراض وأمراض الكلى الموجودة. تتيح معدات الأشعة السينية الحديثة الحصول على صور خطية مسطحة لهذا العضو وصور ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد. صور عالية الدقة تم التقاطها في العديد من الإسقاطات والأقسام باستخدام

إنها تسمح لك باكتشاف أصغر الأمراض في أنسجة وأوعية الكلى وتحديد وجود الرمل وتحديد عمليات الورم في مرحلة مبكرة.

في الوقت الحالي، أصبح تشخيص وعلاج أمراض الكلى أكثر فعالية، وذلك بفضل استخدام أنواع مختلفة من الأشعة السينية في المسالك البولية مع إدخال عوامل التباين. يتيح لك تنوعها اختيار الطريقة الأنسب في كل حالة محددة.

استخدام كل واحد منهم له قيمة تشخيصية مستقلة. إن الجمع بين عدة أنواع من الأشعة السينية للكلى يكمل نتائج كل منها بالمعلومات ويسمح بإجراء التشخيص حتى في أصعب المواقف.

الأشعة السينية للكلى مع عوامل التباين

يتيح لك تشخيص الكلى بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين تصور أصغر هياكل أنسجة الكلى والأوعية الدموية، وتقييم وظائف هذا العضو، وكذلك التحقق من سالكية المسالك البولية.

فمن الضروري قبل الجراحة. كما أنه يستخدم لمراقبة فعالية العلاج.

يعتمد اختيار طريقة التشخيص بالأشعة السينية على كيفية استخدام عامل التباين والغرض منه.

أنواع فحص الكلى بالأشعة السينية مع إدخال عوامل التباين هي:

• تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد.
• تصوير المسالك البولية بالتسريب في الوريد.
• تصوير الحويضة المباشرة
• التصوير الشعاعي الهوائي للكلى.
• التصوير الشعاعي للمسالك البولية.
• تصوير الأوعية.

ما هي عوامل التباين المستخدمة في الأشعة السينية للكلى؟

وعلى النقيض من ذلك، يتم استخدام المستحضرات المحتوية على اليود القابلة للذوبان في الماء الأيونية وغير الأيونية، عند تشخيص أمراض الكلى بالأشعة السينية. تشمل الأدوية الأيونية مواد مثل urografin وtriomblast. وتشمل المواد غير الأيونية Omnipaque وVisipaque وأدوية أخرى. تنتمي عوامل التباين غير الأيونية إلى جيل جديد وهي أقل سمية من العوامل الأيونية.

تنطبق المتطلبات التالية على عوامل التباين المستخدمة في تصوير الكلى بالأشعة السينية:

• ويجب أن تكون سميتها منخفضة؛
• لا ينبغي أن تسبب رد فعل تحسسي.
• ولا ينبغي أن تتراكم في الأنسجة.
• يجب أن يكون لديهم تباين عالي؛
• فلا ينبغي لهم المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي وغيرها.

عوامل التباين التي تحتوي على اليود هي مركبات عضوية

يحتوي الجزيء على 1، 2، 3 ذرات من اليود. تشتمل عوامل التباين المحلية المستخدمة في تصوير الجهاز البولي على عقار السيرجوسين أحادي الذرة، وعقار القلب ثنائي الذرة، وتريوتراست ثلاثي الذرة. تحتوي عوامل التباين الأجنبية 2-3 ذرات على 60-70% من اليود.

من بينها، وجدت مواد مثل Diodone، urografin، hypaque، renografin وغيرها استخدامًا واسع النطاق. يتم تحقيق أعلى وضوح للصورة عند استخدام عوامل التباين التي تحتوي على 2-3 ذرات من اليود.

بالنسبة لأنواع مختلفة من تصوير الجهاز البولي، يتم استخدام عوامل تباين معينة بتركيزات وكميات مختلفة. وهكذا، في تصوير الجهاز البولي الإخراجي، يتم استخدام محاليل مائية بنسبة 35-50٪ من عوامل التباين 1، 2، 3 ذرة بكمية 20 مل.

لتصوير الأوعية، يتم استخدام محاليل تباين 2، 3 ذرات بتركيز 50-70٪. بالنسبة لتصوير الحويضة الرجعي، يتم استخدام عوامل تباين 1، 2، 3 ذرات بتركيز 20-35%.

يعتمد اختيار تركيز الدواء على الحالة الوظيفية للكلى وتدفق الدم وكثافة جسم الاختبار.

على الرغم من تطور التقنيات الصيدلانية، فإن عوامل التباين المستخدمة في تصوير الجهاز البولي يمكن أن تسبب أحيانًا تفاعلات حساسية ومضاعفات خطيرة، خاصة عندما يتم إعطاؤها بسرعة بكميات وتركيزات عالية. وفقًا للإحصاءات الطبية، يتم توفير صور عالية الجودة للكلى على صور الجهاز البولي مع الحد الأدنى من الآثار التحسسية والجانبية بواسطة أدوية مثل triyotrast وhypaque وrenografin.

تصوير المسالك البولية على النقيض من الوريد في الكلى

تصوير الجهاز البولي بالتباين الوريدي هو اسم عام لطريقة الأشعة السينية لدراسة الكلى والمسالك البولية، والتي تتضمن النفث (

كما هو الحال مع تصوير الجهاز البولي الإخراجي

) أو بالتنقيط (

كما هو الحال مع تصوير المسالك البولية بالتسريب

) حقن التباين في الزندي (

أو آخر

) الوريد المريض. نظرًا لسهولة الوصول إليها ومحتوى المعلومات، فهي الطريقة الأكثر استخدامًا لتحديد أمراض الكلى والمسالك البولية. في هذه الحالة، يتم أخذ الأشعة السينية مع مرور التباين عبر المسالك البولية بأكملها على فترات زمنية معينة.

في عملية التشخيص، هناك نوعان من الفحص بالموجات فوق الصوتية: تخطيط صدى القلب وموجات فوق الصوتية دوبلر. يتيح لك تخطيط صدى الصوت فحص بنية أنسجة الكلى وتحديد موقع العضو وحجمه وتشريح الكلى بالكامل.

يتم نقل البيانات إلى شاشة الكمبيوتر، بحيث يرى الطبيب نتائج الفحص في الوقت الحقيقي. توفر هذه الطريقة التشخيصية الكثير من المعلومات، ولكن من المستحيل تحديد أمراض تدفق الدم الكلوي.

يكشف فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية للكلى عن وجود خلل في عمل الأوعية الكلوية. أثناء الفحص، تنعكس الموجات الصوتية من خلايا الدم الحمراء.

في هذه الحالة يقوم الطبيب بتقييم سرعة تدفق الدم وبنية الأوعية الدموية ووجود الأمراض فيها. يتم توفير المعلومات كجدول مع رسم بياني يوضح الانحراف عن القاعدة.

يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان هناك جلطات دموية أو انسداد في الأوردة في الجسم ومدى ضيقها.

بالإضافة إلى الدوبلر، غالبًا ما يتم استخدام مسح تدفق الألوان، والذي يسجل سرعة تدفق الدم على شكل خطوط ملونة. يتم الجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلية والبيانات التي تم الحصول عليها ويتم الحصول على الصورة الأكثر دقة للدراسة.

هناك عدة أنواع من الموجات فوق الصوتية للكلى:

• الموجات فوق الصوتية للكلى مع الحمل مدر للبول.
• الموجات فوق الصوتية للكلى مع عامل التباين.
• الموجات فوق الصوتية للكلى مع تخطيط الصدى دوبلر.

الموجات فوق الصوتية للكلى مع الإجهاد

الموجات فوق الصوتية للكلى مع الحمل المدر للبول هي دراسة باستخدام عقار مدر للبول Lasix. غالبا ما تستخدم هذه الدراسة في الأطفال.

المؤشرات هي:

• الاشتباه في توسع الحوض الكلوي.
• الاشتباه في موه الكلية وتوسع الحويضة عند الأطفال.

قبل إجراء هذه الدراسة، يتم إعطاء المريض محلول الجلوكوز في الوريد، أي. إجراء تحميل المياه للموجات فوق الصوتية اللاحقة للكلى. ثم يُطلب منك إفراغ المثانة ويتم قياس حجم الحوض والكؤوس باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية للكلى. ثم يقترحون تناول عقار مدر للبول قوي "لاسيكس"، وبعد تناوله، يتم إجراء قياس مماثل عدة مرات.

الموجات فوق الصوتية للكلى مع الدورة الدموية الملونة: ما هو؟

يعد رسم خرائط دوبلر الملون (CDC) أحد الأنواع الفرعية للموجات فوق الصوتية بناءً على تأثير دوبلر. لتقييم تدفق الدم إلى العضو، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى مع تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية. تتيح لك الموجات فوق الصوتية للكلى باستخدام دوبلر تقييم موقع الأوعية الكبيرة المشاركة في إمداد الدم إلى الكلى، وكذلك تقييم حجم وسرعة تدفق الدم.

على النقيض من الموجات فوق الصوتية في الكلى

تعد الموجات فوق الصوتية للكلى باستخدام عامل التباين طريقة حديثة ودقيقة للغاية لتشخيص أمراض الكلى. يشار إلى الموجات فوق الصوتية للكلى مع التباين في:

• تلف الكلى الالتهابي المزمن.
• تحص بولي.
• المغص الكلوي المشتبه به.
• ظهور الدم في البول.

من أجل إجراء تشخيص واضح، قد يصف الطبيب الاختبارات، ولا سيما اختبار الدم العام، وتحليل البول العام، واختبار الدم البيوكيميائي، بالإضافة إلى اختبار البول وفقًا لـ Zemnitsky وNechiporenko.

الفحص عند الأطفال

يجب أن تتم العملية تحت التخدير الموضعي، ويتم الفحص من قبل طبيبين فقط. إذا كانت نتيجة الفحص تتطلب تكرار الإجراء، فلن يكون ذلك ممكنا إلا بعد فترة طويلة من الزمن.

الموجات فوق الصوتية للكلى أثناء الحمل

• للألم في منطقة أسفل الظهر.
• إذا أظهر اختبار البول نتائج سيئة.
• مع تطور أعراض الإصابة بالجهاز البولي التناسلي.
• في حالة إصابة الظهر وأسفل الظهر.

إذا قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى في الوقت المناسب، فستتمكن من تشخيص الأمراض الخطيرة وبدء علاجها على الفور، مثل التهاب الحويضة والكلية، وتحصي البول، وتكوينات الكلى من مسببات مختلفة. يحدث الالتهاب في أغلب الأحيان بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ونمو الرحم والجنين والأمراض المزمنة التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

لذلك فإن الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة مهمة جدًا في إدارة الحمل، حيث أنها تكتشف أمراض الكلى وأمراض المسالك البولية في المراحل المبكرة، وهو أمر مهم لعلاج المرض.

إجراء

قبل الدراسة يجب على المريض أن يتخلى عن تلك الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات قبل 3 أيام. مباشرة قبل تصوير الجهاز البولي يجب الامتناع عن الأكل لمدة 8 ساعات ويمنع شرب كميات وفيرة من السوائل.

انه مهم! قبل البدء بالدراسة، يجب على الطبيب المعالج إجراء اختبار الحساسية تجاه عوامل التباين.

مباشرة قبل إجراء تصوير الجهاز البولي، يحتاج المريض إلى إزالة جميع المجوهرات والأشياء المعدنية وتفريغ المثانة أولاً. وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب المهدئات أو المسكنات.

في معظم الحالات، يستغرق الأمر ما يصل إلى 45 دقيقة ويعتمد بشكل مباشر على عوامل فردية، على سبيل المثال، وجود حصوات الكلى وموقعها وحجمها.

المؤشرات الرئيسية

يمكن وصف هذه الدراسة إذا:

1. الآفات المعدية الجهازية في الجهاز البولي.
2. علامات المغص الكلوي.
3. الدم في البول.
4. علامات تحص بولي.
5. وأيضا للتعرف على المضاعفات بعد العمليات.

معلومات عن أنواع الأبحاث

من المعتاد التمييز بين أنواع الأبحاث التالية:

• مسح المسالك البولية.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي
• تصوير المسالك البولية بالتسريب.

من خلال مسح المسالك البولية للكلى، من الضروري فهم صورة الأشعة السينية العادية للأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الكلى.

تصوير الجهاز البولي الإخراجي يعني فحص الأشعة السينية باستخدام عوامل التباين. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن دراسة بنية الكلى بمزيد من التفصيل.

انه مهم! يمكن استخدام المحاليل المركزة التي تحتوي على اليود بنسبة 60-80%، على سبيل المثال، سيرجوسين، ويوروجرافين، ويوروتراست، وما إلى ذلك، كعامل تباين بالأشعة السينية. وقد تم تصميم هذه الأدوية للإعطاء النفاث البطيء عن طريق الوريد. يتم حساب مقدار التباين اعتمادًا على وزن المريض.

إذا كنا نتحدث عن موانع لتصوير المسالك البولية، وتشمل هذه:

• فرط الحساسية لعوامل التباين المحتوية على اليود.
• وجود التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• الفشل الكلوي (الحاد والمزمن) ؛
• الانسمام الدرقي
• استخدام عقار الجلوكوفاج لدى مرضى السكري؛
• انخفاض تخثر الدم.
• حمل؛
• ورم القواتم.

يعد إجراء الأشعة السينية للكلى دراسة مهمة وضرورية يلجأ إليها الأطباء عندما يكون من المستحيل تشخيص أمراضهم بطرق أخرى. في البداية، لتحديد أمراض الكلى، يصف الطبيب الاختبارات المعملية للبول والدم والموجات فوق الصوتية للكلى وظيفية

ونيتشيبورينكو. إذا لم يتم الكشف عن سبب المرض نتيجة للتدابير المتخذة، يتم استخدام طرق الأشعة السينية لفحص الكلى باعتبارها فعالة للغاية في هذه الحالات. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يمكن استخدام الأشعة السينية للكلى بسبب وجود موانع لدى المريض.

مؤشرات للأشعة السينية على الكلى

مضاعفات بعد تصوير المسالك البولية مع عامل التباين

تعتمد المضاعفات بعد هذا الإجراء التشخيصي، في معظم الحالات، على عدد فحوصات الأشعة السينية التي يتم إجراؤها على مدى فترة طويلة من الزمن.

انه مهم! يتم احتلال مكان خاص من خلال التأثيرات السمية الكلوية وردود الفعل التحسسية. يحتوي عدد كبير من عوامل التباين بالأشعة السينية الحديثة على ذرات اليود، ويتم بطلان تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد إذا كان لديك حساسية من اليود.

تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، وردود الفعل التحسسية السابقة لعوامل التباين وغيرها من ردود الفعل التحسسية الشديدة.

تتم أحيانًا إحالة المرضى الذين يخضعون لفحص الموجات فوق الصوتية الروتيني (الولايات المتحدة) لإجراء فحص إضافي باستخدام عامل تباين الصدى Sonovue. بالطبع، تطرح العديد من الأسئلة على الفور، على سبيل المثال، ما إذا كان عامل التباين سيضر الجسم أو لماذا يتم إجراء فحص آخر على جهاز الموجات فوق الصوتية إذا تم إجراؤه مؤخرًا.
نحن ندعوك لقراءة الإجابات على جميع الأسئلة الواردة.

ما هو سونوفيو؟
Sonovyu هو دواء تشخيصي ينتمي إلى مجموعة تباينات الصدى، والتي تم استخدامها في الممارسة العالمية منذ أوائل التسعينيات.
عامل تباين الصدى Sonovue عبارة عن تعليق من الفقاعات الدقيقة، التي يمكن مقارنتها بحجم خلية الدم الحمراء، محاطة بغشاء فسفوليبيد مرن. تمتلئ الفقاعات بالغاز الخامل.

كيف يعمل سونوفيو؟
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد من خلال قسطرة كلوريد البولي فينيل التي تم تركيبها قبل الدراسة. تدخل فقاعات الدواء إلى السرير الوريدي وتبدأ في الانتشار في الأوعية الدموية، لتصل إلى المنطقة محل الاهتمام (التكوينات المرضية لمختلف التوطين).
على الرغم من صغر حجمها، تعمل فقاعات الغاز الدقيقة على تحسين انعكاس الموجات فوق الصوتية بشكل كبير، مما يؤدي إلى تكوين صورة أكثر وضوحًا بشكل ملحوظ من الموجات فوق الصوتية التقليدية. هذا مهم بشكل خاص لتقييم بنية التكوين المرضي وتدفق الدم فيه. وهذا الأخير هو المؤشر الأكثر أهمية في تحديد طبيعة التكوين قيد الدراسة (حميدة، خبيثة).

كيف تتم إزالة الدواء من الجسم؟
تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، يتم تدمير فقاعات Sonovue الدقيقة. متوسط ​​"عمر" الفقاعات في مجرى دم المريض هو 12 دقيقة. يغادر الغاز الخامل المنطلق الجسم مع هواء الزفير. يتم استخدام غلاف الفوسفوليبيد بواسطة الكبد.

ما هي المزايا التي يتمتع بها Sonovu مقارنة بدراسات التباين الأخرى التي يتم إجراؤها في مجال الأشعة (التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي)؟
عند استخدام سونوفيو هناك أمان عالي للمريض:

• الغياب شبه الكامل لردود الفعل التحسسية.
• لا توجد آثار سامة على الكلى (السمية الكلوية)؛
• عند إجراء الموجات فوق الصوتية مع Sonovu، لا يوجد أي تعرض للإشعاع في الجسم؛
• لا توجد موانع مرتبطة بوجود هياكل معدنية في الجسم وأجهزة تنظيم ضربات القلب وغيرها من الأجهزة.
• لا توجد قيود للاستخدام في المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.

الإجراء الخاص بإجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام عامل تباين الصدى Sonovue.

قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، تقوم الممرضة، في غرفة معالجة معقمة، بتثبيت قسطرة خاصة في الوريد. يجري إعداد حل العمل Sonovue.

بعد توضيح توطين التركيز المرضي باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء عقار Sonovue مع تقييم انتشاره في التركيز المرضي. لا تستغرق الدراسة أكثر من 5-8 دقائق.

عند الانتهاء من الدراسة، تتم إزالة القسطرة من الوريد، ويتم تطبيق ضمادة الضغط على الكوع، والتي يمكن إزالتها بشكل مستقل بعد 20 دقيقة. وبعد ذلك يمكن للمريض أن يكون حراً.

يتم تشكيل الإجابة بعد أن يقوم أحد المتخصصين بدراسة تسجيل الموجات فوق الصوتية مع تحليل الصور ثانيةً بثانية. يمكن للمريض الحصول على بروتوكول الدراسة مع التسجيل (على قرص مضغوط) في اليوم التالي بعد الدراسة في استقبال قسم الموجات فوق الصوتية. إذا كان لا يزال لدى المريض أسئلة، فيمكنه طرحها على الطبيب الذي أجرى الدراسة.

تم تجميع المواد المتعلقة بقضايا المرضى من قبل رئيس قسم التشخيص الإشعاعي، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ جامعة نورث وسترن الطبية الحكومية، رئيس مركز التقنيات العالية للموجات فوق الصوتية -.

يعود