Анализ за дисбиоза при кърмачета - всички характеристики на изследването. Тълкуване на анализа за дисбактериоза при кърмачета Намалено съдържание на лактобацили в изпражненията

Анализ на изпражненията за дисбактериоза- това изследване ви позволява да определите съдържанието на бактерии в червата. Човешкото черво съдържа огромен брой бактерии, които активно участват в храносмилането и усвояването на хранителни вещества. Изследване на изпражненията за дисбактериоза се предписва предимно при деца, когато има следните чревни нарушения: диария, запек, коремна болка, метеоризъм, както и след продължително лечение с антибиотици (антибиотиците, освен че се борят с инфекциите, също унищожават нормални чревни бактерии). Има три групи чревни бактерии - "нормални" бактерии (бифидобактерии, лактобацили и ешерихии) те участват активно в работата на червата, опортюнистични бактерии (ентерококи, стафилококи, клостридии, кандида) при определени обстоятелства могат да се превърнат в патогенни бактерии и причиняват различни заболявания и патогенни бактерии (Shigella, Salmonella), които при навлизане в червата причиняват сериозни инфекциозни чревни заболявания.

Стандарти за анализ на изпражненията за дисбактериоза

	Деца под 1 година	По-големи деца	Възрастни
бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобацили	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Ешерихия	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококи	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитни стафилококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенни стафилококи	-	-	-
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенни ентеробактерии	-	-	-

бифидобактерии

Норма на бифидобактериите

Около 95% от всички бактерии в червата са бифидобактерии. Бифидобактериите участват в производството на витамини като B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Те помагат за усвояването на витамин D, борят се с „лошите“ бактерии с помощта на специални вещества, които произвеждат, а също така участват в укрепването на имунната система.

Причини за намаляване на броя на бифидобактериите

Ензимни заболявания (цьолиакия, лактазна недостатъчност)
Имунни заболявания (имунна недостатъчност, алергии)
Промяна на климатичните зони
стрес

Лактобацили

Норма на лактобацили

Лактобацилите заемат около 4-6% от общата маса на чревните бактерии. Лактобацилите са не по-малко полезни от бифидобактериите. Тяхната роля в организма е следната: поддържат нивото на рН в червата, произвеждат голям брой вещества (млечна киселина, оцетна киселина, водороден прекис, лактоцидин, ацидофилус), които се използват активно за унищожаване на патогенни микроорганизми, а също така произвеждат лактаза .

Причини за намаляване на броя на лактобацилите

Медикаментозно лечение (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аналгин, аспирин, лаксативи)
Лошо хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, лоша диета, изкуствено хранене)
Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)
Хронични стомашно-чревни заболявания (хроничен гастрит, панкреатит, холецистит, язва на стомаха или дванадесетопръстника)
стрес

Ешерихия(Е. coli типична)

Ешерихия норма

Ешерихията се появява в човешкото тяло от раждането и присъства през целия живот. Те изпълняват следната роля в организма: участват в образуването на витамини от група В и витамин К, участват в преработката на захари, произвеждат антибиотичноподобни вещества (колицини), които се борят с патогенните организми и укрепват имунната система.

Причини за намаляване на броя на ешерихиите

Хелминтоза
Лечение с антибиотици
Лошо хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, лоша диета, изкуствено хранене)
Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Бактероиди

Норма на бактероиди в изпражненията

Бактероидите участват в храносмилането, а именно в преработката на мазнините в тялото. При деца под 6-месечна възраст те не се откриват при изследване на изпражненията, могат да бъдат открити на възраст от 8-9 месеца.

Причини за увеличаване на съдържанието на бактероиди

Диета с мазнини (ядене на много мазнини)

Причини за намаляване на съдържанието на бактероид

Лечение с антибиотици
Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Пептострептококи

Нормално количество в изпражненията

Обикновено пептострептококите живеят в дебелото черво; когато броят им се увеличи и навлезе в друга област на нашето тяло, те причиняват възпалителни заболявания. Участват в преработката на въглехидрати и млечни протеини. Те произвеждат водород, който се превръща във водороден пероксид в червата и помага за контролиране на pH в червата.

Причини за повишаване на съдържанието на пептострептококи

Яденето на много въглехидрати
Чревни инфекции
Хронични стомашно-чревни заболявания

Ентерококи

Норма на ентерококи

Ентерококите участват в преработката на въглехидрати, в производството на витамини, а също така играят роля в създаването на локален имунитет (в червата). Броят на ентерококите не трябва да надвишава броя на E. coli, ако броят им се увеличи, те могат да причинят редица заболявания.

Причини за увеличаване на съдържанието на ентерококи

Намален имунитет, имунни заболявания
Хранителни алергии

Хелминтоза
Лечение с антибиотици (при резистентност на ентерококите към използвания антибиотик)

Лошо хранене
Намаляване на количеството Escherichia coli (Escherichia)

стафилококи (сапрофитни стафилококи и патогенни стафилококи )

Норма на сапрофитни стафилококи

Норма на патогенни стафилококи

Стафилококите се делят на патогенни и непатогенни. Патогенните включват: златист, хемолитичен и плазмокоагулиращ, златният е най-опасен. Непатогенните стафилококи включват нехемолитични и епидермални.

Стафилококът не принадлежи към нормалната чревна микрофлора, той навлиза в тялото от външната среда заедно с храната. Staphylococcus aureus, влизайки в стомашно-чревния тракт, обикновено причинява токсични инфекции.

Патогенни ентеробактерииОбикновено този индикатор е на първо място в списъка. Тези микроорганизми включват бактерии, които причиняват остри чревни инфекции (дизентерия, коремен тиф). Откриването на такива микроорганизми е индикатор за сериозно инфекциозно заболяване.

бифидобактерииТова са основните представители на нормалната чревна микрофлора. Те извършват важната работа за разграждане, смилане и усвояване на различни хранителни компоненти, синтезиране на витамини и също така улесняване на тяхното усвояване. С участието на бифидобактериите желязото, калцият и други важни микроелементи се абсорбират в червата; бифидобактериите стимулират подвижността на чревната стена и насърчават нормалното изпражнение, а също така неутрализират токсичните вещества. Формата за анализ показва титъра на бифидобактериите. Трябва да е поне 107-109. Значителното намаляване на броя на бифидобактериите е признак на тежка дисбактериоза.

Лактобацилиосигуряват антиалергична защита, подпомагат нормалните движения на червата и произвеждат ензим, който разгражда млечната захар (лактоза). При анализа техният брой трябва да бъде не по-малко от 106-107. Дефицитът на лактобацили може да доведе до развитие на алергични заболявания, запек и лактазна недостатъчност.

Ешерихия колис нормалноензимна активност (Escherichia).
Третият представител на нормалната микрофлора. Неговата роля е много важна: този микроб не позволява на чужди „вредители“ да колонизират чревната стена. Трябва да се отбележи, че до 6-8 месеца от живота на бебето ролята на E. coli е малка и количеството му може да варира от 100 милиона / g до 2-3 милиарда / g. По-близо до една година (и в по-голяма възраст) общото количество E. coli трябва да бъде поне 300-400 милиона / g (107-108). Намаляването може да е признак за наличието на различни червеи в червата.

Ешерихия колис намаленаензимна активност. Това е по-ниска E. coli, не носи никаква вреда, но в същото време не изпълнява своите полезни функции. Наличието на този индикатор в анализа е признак на начална дисбиоза.

Всички останали показатели за микрофлора са опортюнистиченфлора. Самият термин „опортюнистичен“ показва същността на етиката на организмите. Те стават патогенни(нарушаване на нормалните функции на червата) при определени условия: увеличаване на техния брой, с неефективност на защитните механизми или намален имунитет. Опортюнистичната флора, конкурираща се с полезните бактерии, колонизира червата и причинява смущения в целия стомашно-чревен тракт.

Кокови формив общото количество микроби. Най-безвредните представители на опортюнистичната флора са ентерококите. Техният брой до 25% не представлява заплаха за здравето на малко дете. В редки случаи увеличаването на броя на ентерококите е основната причина за дисфункция, свързана с дисбиоза.

Staphylococcus epidermidis(S. eridermidis, S. saprophyticus). Тези видове стафилококи могат да причинят проблеми, но до 25% е приемливо.

Стафилококус ауреус(S. aureus) Един от най-неприятните представители на опортюнистичната флора.

Дори малки количества от него предизвикват изразени клинични прояви, особено при кърмачета. Следователно обикновено стандартите, дадени във формуляра, показват, че не трябва да бъде (всъщност индикатор, който не надвишава 103, е приемлив). Проблемите от Staphylococcus aureus пряко зависят от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии; лактобацили и нормална Е. coli, толкова по-малко вреда от стафилококи. Наличието му в червата може да доведе до алергични реакции, гнойни кожни обриви и чревна дисфункция.
Стафилококите са често срещани микроби в околната среда, по-специално те живеят в големи количества върху кожата и лигавиците на горните дихателни пътища. Те могат да достигнат до бебето чрез кърмата. Слабите деца (недоносени бебета, цезарово сечение, изкуствени бебета) са най-податливи на инфекция със стафилококи. Стафилококите се проявяват, когато имунната система е отслабена.

Хемолизираща ешерихия колиНормално - липсва. Може да причини алергични и чревни проблеми при отслабени деца.

клебсиела, протеяТехният брой не трябва да надвишава 103-105. Ако индикаторът е повече от 106, тогава възникват проблеми, подобни на тези от Staphylococcus aureus. Запекът най-често се свързва с наличието на Proteus, а наличието на Klebsiella води до развитие на алергии и лактазна недостатъчност.

Hafnia, Serration, Enterobacter, CitrobacterОбикновено в количества 103-106 не създават проблеми.

Гъбички от рода CandidaДопустимо е наличието до 104. Може да настъпи увеличение след употребата на антибиотици.

КлостридииДопустимото количество е до 107. Рядко редките изпражнения и диарията създават проблеми. Техният брой зависи от функцията на местния чревен имунитет.

Чревната дисбиоза се проявява чрез нарушение на състава на микрофлората, при което броят на здравите бактерии едновременно намалява и броят на патогенните бактерии се увеличава.

Червата са обитавани от представители на две флори: облигатна и факултативна (опортюнистична). Микроорганизмите от облигатната флора осигуряват пълноценно храносмилане, метаболизъм и естествено очистване на организма. Те предпазват от алергии и проникване на патогенни елементи, които причиняват опасни чревни заболявания. Бактериите на факултативната флора не причиняват заболяване, при условие че човек има силен имунитет. Намаляването на защитните функции на организма, антибиотичната терапия, минали вирусни и бактериални инфекции, диетични грешки и продължителни стресови състояния водят до намаляване на броя на здравите елементи на облигатната флора.

Развива се чревна дисбиоза, придружена от характерни симптоми:

промени в изпражненията (запек, нарушения);
болка в долната част на корема на мястото на червата;
липса на апетит, гадене, повръщане;
подуване на корема;
несмлени парчета храна в изпражненията, петна от кръв, слуз;
алергични кожни обриви;
при деца се проявява като спазми, зеленикаво, разхлабено, пенесто изпражнение и повръщане. Гърдите са неспокойни, спят лошо и губят тегло.

Лечението на заболяването е задължително, в противен случай се развиват опасни усложнения: сепсис, анемия, дефицит на витамини, тежка дехидратация. Комплексната терапия се предписва от лекаря след преглед на пациента и оценка на резултатите от изследванията на изпражненията, урината и кръвта. Анализът на изпражненията за дисбактериоза е важен метод за диагностициране на заболяването на всеки етап от развитието. Декодирането на анализа на изпражненията за дисбактериоза е темата на нашата статия.

Какво представлява бактериологичната култура за дисбактериоза?

Тестовете за дисбактериоза са задължителни методи за изследване, без които е невъзможно да се постави окончателна диагноза. Включва общ анализ на изпражненията (копрограма), бактериологична култура за дисбиоза.

Анализът за дисбактериоза (микробиологично изследване на изпражненията) определя състава на чревната флора, идентифицира броя на полезните и патогенните организми, определя качеството на съществуващата микрофлора и установява дисфункция на стомашно-чревния тракт (GIT). Анализът за дисбактериоза определя чувствителността на посевите вредни организми към антибиотици, повишавайки ефективността на по-нататъшното лечение.

Дори „напреднали“ хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без операция или болници. Само не забравяйте да прилагате веднъж на ден.

Изпражненията се предават за бактериална култура, като се спазват следните правила:

3 дни преди събирането, спрете да използвате ректални супозитории, клизми, вазелин и лаксативи;
преди да вземете материала, третирайте използвания контейнер с антисептик, последвано от изплакване с вряща вода;
Недопустимо е попадането на урина в изпражненията;
За микробиологично изследване са подходящи само пресни изпражнения. Не позволявайте дългосрочно съхранение или замразяване на материала;
Затворете плътно капака на контейнера.

Функции за дешифриране

Тестовете за дисбактериоза се провеждат от 1 до 7 дни. Копрограмата е готова ден след подаването, резултатите от бактериалната култура за дисбиоза са налични след 5-7 работни дни. Как да дешифрирате анализа? Този въпрос се задава от много хора, които са изправени пред проблема с чревната дисбиоза. Всяка бактерия и нейният брой показват промени в стомашно-чревния тракт. Тестовете за дисбиоза определят отклонения във функционирането на стомашно-чревния тракт (смилане на храната, усвояване на хранителни вещества, разграждане на храната).

Тълкуване на анализа за дисбактериоза при възрастни:

отново виждам кръв на хартия
събуждайте се сутрин с мисълта как да намалите подутите, болезнени бучки
страдате при всяко ходене до тоалетната от дискомфорт, сърбеж или неприятно усещане за парене
Отново и отново се надявайте на успех, очаквайте с нетърпение резултатите и се разстройвайте от ново неефективно лекарство

Анализ на изпражненията за дисбактериоза при възрастни

Анализ на изпражненията за дисбактериоза - обяснение за възрастни

Три вида микроорганизми "живеят" в червата на човека:

лактобацили;
грам-положителни анаеробни бактерии (бифидобактерии);
Ешерихия.

Всяка от тези групи бактерии участва в много процеси в организма.

Има и опортюнистични микроорганизми, които при благоприятни условия могат да станат патогенни:

стафилококи (неподвижни грам-положителни коки);
клостридии;
род грам-положителни коки от семейство Enterococcaceae (Enterococci);
род дрожди (кандида).

Патогенни (ако попаднат в тялото, водят до сериозни заболявания):

род неспорови бактерии - Salmonella;
бактерия, която причинява дизентерия (шингела).

Дисбалансът на тези микроорганизми води до заболяване - дисбиоза.

За да се определи наличието на такова заболяване, е необходимо да се предаде биоматериал след доброволно изпразване на червата. Спазвайте всички необходими правила за събиране на суровини за изследване. Такова изследване дава възможност по прост начин да се определи качествено чревната микрофлора. Обикновено червата трябва да съдържат всички изброени по-горе групи микроорганизми. Но е важно да се открият патогенни микроорганизми в резултатите от изследването. Като:

Те помагат да се постави правилната диагноза и да се предпише правилното лечение.

Но трябва да запомните, че след като сте преминали тест за дисбактериоза, декодирането при възрастни ще се различава от нормите за деца.

След като сте преминали тест за изпражнения за дисбиоза, чиято таблица включва количествени бактериални стандарти, все още си струва да знаете какво означават отклоненията от нормите на някои показатели:

Патогенни ентеробактерии (причинители на остри чревни инфекции). Откриването им е индикатор за развитие на сериозни инфекции.

Бифидобактерии - намаляването на тяхното ниво се улеснява от:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства;

Холицестит и др.

Намаляването на нивото им (най-малко 95%) означава развитие на дисбиоза.

Лактобацилите - (4-6% от общия брой бактерии) регулират киселинността в дебелото черво, разграждат лактозата и активират фагоцитозата.

Те намаляват поради:

Наличие на чревни инфекции;

Патологии на стомашно-чревния тракт с хроничен характер.

Намаляването на техния брой също води до дисбиоза

Създаване на чревен имунитет;

Усвояване и преработка на въглехидрати.

Превишаването на тяхната норма може да се дължи на:

Алергии към определени храни;

Увеличаването им води до инфекции на пикочните пътища и иницииране на инфекции в други тазови органи.

Candida - превишаването на нормата се насърчава от:

Превишаването на тяхната норма показва инфекция на червата с тези гъбички.

Как да разшифроваме изследване на изпражненията за дисбактериоза

Анализът на изпражненията ни позволява да идентифицираме количественото съдържание на определени микроорганизми в червата на човека. Такова изследване се предписва, ако се развият следните симптоми:

Нарушения на изпражненията (развитие на запек или диария).
Примеси на слуз в изпражненията, зелено оцветяване на изпражненията.
Оплаквания от метеоризъм, развитие на болка в епигастричния регион.

Анализът на изпражненията може да идентифицира голям брой стомашно-чревни заболявания, включително нарушения на микрофлората. След дешифриране на анализа на изпражненията за дисбактериоза, лекарят предписва подходящо лечение.

Какви видове бактерии има?

Класификацията на микроорганизмите, които присъстват в червата, е както следва:

Нормалните бактерии включват бифидобактерии, лактобацили и ешерихия.
Опортюнистични патогени включват стафилококови, ентерококови бактерии, гъбички от рода Candida, както и клостридии. Когато микрофлората е нарушена, тези микроорганизми стават патогенни и могат да допринесат за развитието на неприятни симптоми на заболяването.
Патогенните бактерии включват салмонела и шигела. Активното размножаване на тези бактерии може да провокира развитието на сериозни усложнения.

Нарушаване на нормата на бифидобактериите и лактобацилите

Основата на чревната микрофлора са бифидобактериите, чието количествено съдържание надвишава 90%. Ако се наруши количественото съдържание на тези микроорганизми, се получава производството на витамини от група В и витамин К. С помощта на бифидобактериите се усвоява витамин D и се подобрява нормалното функциониране на имунната система.

Броят на бифидобактериите може да намалее поради употребата на антибактериални лекарства, лоша диета, чревни инфекции, имунни заболявания, стрес, хронични стомашно-чревни заболявания и дори поради изменението на климата.

Количественото съдържание на лактобацили е 5%. Те спомагат за поддържане на нивата на pH, произвеждат млечна и оцетна киселина, водороден прекис и лактоцидин, които активно се борят с патогенната микрофлора. Причините за намаляване на количественото съдържание на лактобацили са идентични с бифидобактериите.

Наличие на E. coli

Намаляването на количественото съдържание на E. coli или Escherichia coli показва, че тялото има нарушено усвояване на полезни микроелементи като желязо и калций. Е. coli предотвратява пролиферацията на патогенни бактерии и насърчава образуването на витамини от група В. Намаляването на броя на Escherechia може да бъде тревожен сигнал, който показва наличието на хелминти. При надвишаване на съдържанието на E. coli може да се развие дисбактериоза.

Ролята на бактероидите и ентерококите

Бактероидите насърчават смилането на храната, а именно преработват мазнините, влизащи в тялото. Причината за увеличаване на бактероидите може да бъде прекомерната консумация на мазни храни. Намаляване на тези микроорганизми се наблюдава при употребата на антибактериални лекарства и чревни инфекции.

Ентерококите преработват въглерода, произвеждат витамини и помагат за нормализиране на местния имунитет (в червата). Ако се увеличи количественото съдържание на ентерококи, това може да показва развитието на голям брой заболявания, включително дисбиоза. Причините за увеличаване на ентерококите могат да бъдат: намален имунитет, хелминти, развитие на хранителни алергии и намаляване на количественото съдържание на E. coli.

Норма или отклонение?

Препис от изследването на изпражненията за дисбактериоза се предоставя от лабораторията, която извършва изследването. Приблизителна таблица на показателите за норма и отклонение от нормата е следната:

Тълкуване на анализ на изпражненията за дисбактериоза

Таблица 1. Качествен и количествен състав на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (CFU/g изпражнения)

(Индустриален стандарт 91500.11. „Протокол за лечение на пациенти. Чревна дисбиоза“ - ОДОБРЕНО със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 09.06.2003 г. N 231)

<*>- представители на родовете Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

<**>- Pseudomonas, Acinetobacter и др.

Микроорганизмите, изброени във формуляра за анализ на дисбактериоза, могат да бъдат разделени на три групи:

млечнокисели бактерии от нормалната микрофлора - главно бифидобактерии и лактобацили,
патогенни ентеробактерии,
опортюнистична патогенна флора (OPF).

В основата на нормалната чревна микрофлора са млечнокисели бактерии - бифидобактерии, лактобацили и пропионови кисели бактерии с преобладаване на бифидобактерии, които играят ключова роля в поддържането на оптималния състав на биоценозата и нейните функции. Намаляването на броя на бифидобактериите и лактобацилите под нормата показва наличието на проблеми в организма. Като минимум това е възпаление на лигавиците и намаляване на имунната защита.

Патогенните ентеробактерии са бактерии, които могат да причинят остри чревни инфекции (причинители на коремен тиф - салмонела, причинители на дизентерия - шигела, причинители на йерсиниоза - йерсиния и др.) Наличието им в изпражненията вече не е просто дисбактериоза, а индикатор на опасно инфекциозно чревно заболяване.

Опортюнистична патогенна флора (OPF)

Опортюнистичната флора включва лактозо-отрицателни ентеробактерии, клостридии, различни коки и др. Същността на тези микроби е отразена в името на групата: „опортюнистични“. Обикновено те не създават проблеми. Много от тях дори могат да бъдат полезни за тялото до известна степен. Но ако нормата е превишена и/или имунната защита е неефективна, те могат да причинят сериозни заболявания. Конкурирайки се с полезните бактерии, опортюнистичната флора може да стане част от чревния микробен филм и да причини функционални нарушения, възпалителни и алергични заболявания.

Възможно е условно патогенната флора да навлезе в кръвта през чревната стена и да се разпространи в тялото (транслокация), което е особено опасно за малки деца и хора с тежки имунни дефицити, при които тези микроорганизми могат да причинят различни заболявания, включително животозастрашаващи .

Обяснения към таблицата

Обикновено броят на откритите бактерии във формуляра за анализ се обозначава с числото 10 до известна степен: 10 3, 10 5, 10 6 и т.н. и съкращението CFU/g, което означава броя на живите бактерии, способни да растат в 1 г изпражнения.

Съкращението “abs” до името на бактерията означава, че този микроорганизъм не е открит в нормалните граници или над тях и стойности под нормата (субнормални) не се считат за незначителни.

Бифидобактериите са в основата на нормалната микрофлора на дебелото черво. Нормално съдържанието им в червата трябва да бъде 10 CFU/g при деца под една година и при възрастни. Забележимото намаляване на броя на бифидобактериите е основният признак за наличие на дисбиоза и имунни нарушения.

Дефицитът на бифидобактерии води до повишена интоксикация, нарушаване на въглехидратния метаболизъм, усвояването и асимилацията на витамини, калций, желязо и други микро- и макроелементи в червата. Без биофилм от бифидобактерии структурата на чревната лигавица се променя и функциите на чревната лигавица се нарушават, броят на имунните клетки и тяхната активност намаляват, повишава се пропускливостта на червата за чужди агенти (токсини, вредни микроби и др.). В резултат на това значително се увеличава токсичното натоварване на черния дроб и бъбреците, увеличава се рискът от развитие на инфекции и възпаления, дефицит на витамини и различни микроелементи.

Лактобацилите, както и бифидобактериите, са един от основните компоненти на нормалната човешка микрофлора. Нормалното съдържание в червата на деца под една година е 10 7, при възрастни 0 8 CFU/g. Значителното намаляване на броя на лактобацилите показва не само дисбиотични нарушения, но и че тялото е в състояние на хроничен стрес, както и намаляване на антивирусната и антиалергична защита, нарушения на липидния метаболизъм, метаболизма на хистамин и др. Дефицит на лактобацили значително увеличава риска от развитие на алергични реакции, атеросклероза, неврологични разстройства, сърдечно-съдови заболявания, също може да причини запек и развитие на лактазна недостатъчност.

Бактероидите са опортюнистични бактерии. Втората по големина група (след бифидобактериите) чревни микроорганизми, особено при възрастни (нормата е до CFU/g) и при деца под една година0 8 . Когато се поддържат в нормални граници, те изпълняват много полезни за организма функции. Но ако балансът в чревната микроценоза е нарушен или ако нормата е превишена, бактероидите могат да доведат до различни инфекциозни и септични усложнения. При прекомерен растеж бактероидите могат да потиснат растежа на E. coli, като се конкурират с него за кислород. Неконтролираният растеж на бактероидите и проявата на агресивни свойства ограничават основните компоненти на защитната флора - бифидобактерии, лактобацили и пропионово-кисели бактерии.

Ентерококите са най-честите опортюнистични микроорганизми, открити в червата на здрави хора. Нормата за поддръжка за деца под една година е 0,7, за възрастни - 8 (до 25% от общия брой кокови форми). Някои експерти ги смятат за безвредни. Всъщност много ентерококи са способни да причинят възпалителни заболявания на червата, бъбреците, пикочния мехур, репродуктивните органи не само когато надвишават допустимото количество (със съдържание над 10 7), но и в количество, съответстващо на горната граница на нормата (), особено при хора с намален имунитет.

Фузобактериите са опортюнистични бактерии, чиито основни местообитания в човешкото тяло са дебелото черво и дихателните пътища. Устната кухина на възрастен съдържа 4 CFU/g фузобактерии. Допустимо количество в червата на деца под една година< 10 6 , у взрослых– 10 9 .

Някои видове фузобактерии при имунодефицити могат да причинят вторични гангренозни и гнойно-гангренозни процеси. При болки в гърлото, херпетичен стоматит, недохранване при деца и при имунодефицитни състояния е възможно развитието на фузоспирохетоза - некротичен възпалителен процес на сливиците и устната лигавица.

Те принадлежат към основната резидентна микрофлора както на тънките, така и на дебелите черва на човека и съставляват значителна част от всички микроорганизми, обитаващи стомашно-чревния тракт. Допустимият брой еубактерии в изпражненията на здрави хора: при деца от първата година 0,7 CFU/g; при деца над една година и възрастни, включително възрастни хора, 0 10 CFU/g.

Приблизително половината от видовете еубактерии, живеещи в човешкото тяло, могат да участват в развитието на възпаление на устната кухина, образуването на гнойни процеси в плеврата и белите дробове, инфекциозен ендокардит, артрит, инфекции на пикочно-половата система, бактериална вагиноза, сепсис , абсцеси на мозъка и ректума и следоперативни усложнения.

В изпражненията на пациенти с полипоза на дебелото черво се установява повишено съдържание на еубактерии. Еубактериите рядко се откриват при кърмени деца, но при хранени с бутилка деца могат да бъдат открити в количества, съответстващи на нормата за възрастен.

Пептострептококите принадлежат към нормалната човешка микрофлора. Нормално съдържание в изпражненията при деца под една година< 10 5 , у детей старше года и взрослых–. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Опортюнистични бактерии, представители на гнилостна и газообразуваща флора, чийто брой зависи от състоянието на местния чревен имунитет. Основното местообитание в човешкото тяло е дебелото черво. Допустимото количество клостридии при деца под една година е не повече от 10 3, а при възрастни - до 10 5 CFU/mg.

В комбинация с друга опортюнистична флора, клостридиите могат да причинят втечняване на изпражненията, диария и повишено образуване на газове, което заедно с гнилата миризма на изпражненията (симптоми на гнилостна диспепсия) е косвен признак за повишен брой и активност на тези бактерии. При определени условия те могат да причинят некротичен ентерит и да причинят хранително заболяване, придружено от водниста диария, гадене, коремни спазми и понякога треска.

Когато се приема с определени антибиотици, клостридиите могат да причинят свързана с антибиотици диария или псевдомембранозен колит. В допълнение към чревните проблеми, клостридиите могат да причинят заболявания на пикочно-половите органи на човека, по-специално остър простатит. Симптомите на възпаление, причинено от клостридии във влагалището, са подобни на симптомите на кандидозен вагинит ("млечница").

E.coli типичен (Eschechiria, E. coli типичен), т.е. с нормална ензимна активност

Условнопатогенни микроорганизми, които заедно с бифидобактериите и лактобацилите принадлежат към групата на защитната чревна микрофлора. Този бацил предотвратява колонизирането на чревната стена от чужди микроорганизми, създава комфортни условия за други важни чревни бактерии, например абсорбира кислород, който е отрова за бифидобактериите. Това е основната „фабрика за витамини“ в тялото.

Обикновено общото съдържание на Е. coli е 0,8 CFU/mg (което съответства на милиони/g). Повишените нива на E. coli в червата могат да причинят възпаление, придружено от проблеми с изпражненията и болки в корема. А проникването му от червата в други екологични ниши на тялото (пикочни пътища, назофаринкс и др.) е причина за цистит, бъбречни заболявания и др.

Escherichia coli с намалена ензимна активност (E.coli lactose-negative).

E. coli хемолитичен (хемолитичен Escherichia coli)

Патогенен вариант на ешерихия коли. Обикновено трябва да отсъства. Наличието му изисква имунокорекция. Може да причини алергични реакции и различни чревни проблеми, особено при малки деца и такива с отслабена имунна система. Често образува патогенни асоциации със Staphylococcus aureus, но за разлика от него практически не се среща в кърмата.

Други опортюнистични ентеробактерии

(Proteus, Serration, Enerobacter, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella и др.) Голяма група от лактозо-отрицателни ентеробактерии с по-голяма или по-малка степен на патогенност. Допустимият брой на тези микроорганизми е под 10 4 CFU/g. По-големият брой на тези бактерии е признак на дисбиоза. Значителен излишък от нормата (повече от 10 6) може да доведе до възпалителни заболявания на червата (проявяващи се с нарушения на изпражненията, болка), урогенитални заболявания и дори УНГ органи, особено при малки деца и хора с намален имунитет.

Най-неприятните бактерии от тази група:

Протеи – най-често с тях се свързва запек, но те могат да причинят и остри чревни инфекции, заболявания на пикочните пътища и бъбреците при човека, по-специално остър и хроничен простатит, цистит, пиелонефрит.
Klebsiella са директни антагонисти (конкуренти) на лактобацилите, което води до развитие на алергии, запек и прояви на лактазен дефицит. Косвен признак за прекомерно наличие на Klebsiella е зелено изпражнение със слуз, кисела миризма на изпражнения (симптоми на ферментативна диспепсия).

Стафилококус ауреус (S. aureus)

Един от най-неприятните представители на опортюнистичната флора. Обикновено трябва да отсъства, особено при деца. За възрастни допустимото съдържание е 10 3 CFU/g.

Дори малки количества Staphylococcus aureus могат да причинят изразени клинични прояви (алергични реакции, гнойни кожни обриви, чревна дисфункция), особено при деца в първите месеци от живота. В допълнение към червата и кожата, стафилококите живеят в значителни количества върху лигавиците на носа и могат да причинят възпалителни заболявания на назофаринкса и възпаление на средното ухо.

Основните условия, от които зависи степента на патогенност на стафилококите и чувствителността на организма към тях, са активността на имунната защита на организма, както и броят и активността на бифидобактериите и лактобацилите, конкуриращи се със стафилококите, които са в състояние да неутрализират неговата вредност. Колкото по-силни, активни бифидобактерии и лактобацили има в тялото, толкова по-малко щети от стафилококи (може да няма клинични прояви, дори ако броят им е достигнал 10 5 CFU / g). Колкото по-голям е дефицитът на бифидобактерии и лактобацили и колкото по-слаба е имунната защита на организма, толкова по-активни са стафилококите.

Любителите на сладкото и хората със слаба имунна система са изложени на риск. На първо място това са деца – недоносени, родени в следствие на проблемна бременност, секцио, лишени от естествено кърмене и преминали антибиотична терапия. Стафилококите могат да проникнат в тялото на детето чрез майчиното мляко, от лигавиците и кожата на майката (близък контакт).

Стафилококи сапрофитни, епидермални (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Отнася се за опортюнистична микрофлора. При превишаване на нормалните стойности (10 4 CFU/g или 25% от общия брой коки), тези стафилококи могат да причинят определени нарушения. По правило те действат като вторична инфекция. Освен в червата, те живеят в горните слоеве на кожата, върху лигавиците на устата, носа и външното ухо. Патогенността на микроорганизма се увеличава със значително намаляване на защитните сили на организма, с продължителни хронични заболявания, стрес, хипотермия и имунодефицитни състояния.

Дрожди-подобни гъбички от рода Candida

Максимално допустимото количество е до 10 4. Превишаването на това ниво показва намаляване на имунната защита на организма и много ниско pH в зоната на местообитанието на Candida, а също така може да бъде следствие от употребата на антибиотици и голямо количество въглехидрати в диетата. При повишен брой на тези гъбички на фона на намаляване на количеството на нормалната флора могат да се появят симптоми на кандидоза, по-често наричана млечница, върху лигавиците на устата и гениталиите. Инфекцията с чревни гъбички на фона на дефицит на основните групи чревни бактерии показва системна кандидоза, дисфункционален имунитет и повишен риск от развитие на диабет.

Неферментиращи бактерии (изброени като „Други микроорганизми“ в някои формуляри)

Pseudomonas, Acinetobacter и други видове бактерии, които рядко се срещат в човешките черва, най-опасната от които е Pseudomonas aerugenoza. Максимално допустимото количество при възрастни е не повече от 10 4. По правило откриването им в количества над нормата изисква антибактериална терапия и имунокорекция.

Чревна дисбиоза буквално означава, че нормалният баланс на полезните бактерии в организма е нарушен. Веднага след като количеството на полезната микрофлора намалее, на нейно място незабавно започват да се размножават патогенни микроорганизми. Какво точно се случва в червата, как можете да определите чревната дисбиоза и как да тълкувате анализа за дисбиоза?

КОЙ ЖИВЕЕ В ЧРЕВАТА И ЗАЩО?

При здрав човек дебелото черво се обитава от микроорганизми, които формират основата на чревната микрофлора, те са представени от анаероби: лактобацили и бифидобактерии, както и аероби - с други думи Escherichia coli (E. coli), която има нормално ензимни свойства. Благодарение на тези микроорганизми се осигурява стабилността на нормалната чревна микрофлора, те предотвратяват колонизирането на чужди микроорганизми в нея.

Благодарение на баланса на чревните бактерии, които образуват микрофлората, се осигурява нормално, ефективно храносмилане на храната и следователно доставянето на необходимите вещества в организма и се поддържа устойчивостта на човешкото тяло към различни видове инфекции, т.е. нормалното функциониране на имунната система.

Опортюнистични микроорганизми, които живеят в червата, са представители на семейство Enterobacteriaceae: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa и др. Всички те представляват значителна част от обичайната нормална аеробна чревна флора (която изисква приток на кислород). за неговото развитие). По правило те не причиняват никакви заболявания, а напротив, участват в осигуряването на стабилното му нормално функциониране. Но когато броят им започне да расте и надвишава нормата, това провокира чревни разстройства, като начало.

В резултат на това може да се появи честа диария или, напротив, запек, подуване и спазми в корема, несмляна храна и слуз в изпражненията, кървене на венците, лющене на кожата и алергии. В допълнение, чревната дисбиоза може да доведе до чуплива коса и лющещи се нокти, загуба на апетит, бял налеп по езика и тъмна плака по зъбите, неприятна миризма от устата и атопичен дерматит. Като цяло, чревната дисбиоза провокира намаляване на защитните функции и силата на тялото и човешката имунна система страда. В резултат на това отслабеният организъм лесно „прихваща“ различни вирусни и инфекциозни заболявания.

Всички тези прояви са особено опасни, когато става въпрос за деца, особено кърмачета. Тестовете за дисбиоза при кърмачета, както и при възрастни, помагат да се определи количеството и качеството на микроорганизмите в червата.

ИЗСЛЕДВАНИЯ ЗА ДИСБАКТЕРИОЗА ПРИ ДЕЦА

За диагностициране на тези нарушения ще е необходим микробиологичен анализ на изпражненията за дисбактериоза, който ще позволи да се определи съотношението на опортюнистични и нормални микроорганизми и да се оцени качеството на микрофлората в червата. Освен това анализът на изпражненията за дисбиоза ще даде възможност да се определи и оцени чувствителността на микроорганизмите, живеещи в червата, към определени лекарства, което впоследствие ще помогне да се определи правилният режим на лечение и изборът на лекарства за това. За такъв анализ е необходимо да се съберат сутрешни изпражнения в количество от около 5-10 грама: ако материалът за изследване се съхранява дълго време при стайна температура, просто ще бъде невъзможно да се определи точно микрофлората.

За да се оцени чревната функция и да се определи вероятността от дисбиоза, анализът за дисбиоза, наречен копрограма, също може да бъде полезен. С негова помощ се оценява способността на червата да усвояват нормално храната и се идентифицират нарушенията на разграждането на храната и нейното усвояване. За да извършите копрограма, можете също да дарите вечерно изпражнение, но в този случай изпражненията трябва да се съхраняват на долния рафт на хладилника в затворен стъклен съд.

Между другото, специалистът може също да оцени способността на червата да смила, като определи количеството въглехидрати в изпражненията.

Нормалният състав на чревната микрофлора при здрави деца може да се намери в таблицата по-долу.

ТАБЛИЦА ЗА СЪСТАВА НА ЧРЕВНАТА МИКРОФЛОРА ПРИ НОРМАЛНИ ДЕЦА (CFU/G ФЕКАСИ)

АНАЛИЗ ЗА ДИСБАКТЕРИОЗА, ДЕКОДИРАНЕ

Какво показва наличието и количеството на определени микроорганизми при изследване за чревна дисбиоза? Разбивката на анализа за дисбактериоза е следната:

ПАТОГЕННИ ЕНТЕРОБАКТЕРИИ

Именно патогенните ентеробактерии причиняват значителен брой различни заболявания при хората. Те включват бактерии, които причиняват остра чревна инфекция или накратко AII. По-специално това са: салмонела, шигела - причинителите на дизентерия.

Идентифицирането на тези микроорганизми в анализа на изпражненията, дисбактериозата е индикатор за сериозно инфекциозно заболяване, развиващо се в червата.

E. coli

Директното наименование на E. coli е Escherichia coli или e. коли. Той участва в нормалното функциониране на червата и е част от микрофлората на стомашно-чревния тракт при човека.

E. coli предотвратява колонизацията на опортюнистична микрофлора в червата и освен това произвежда редица витамини от група В, които са от съществено значение за човешкото тяло, и насърчава усвояването на желязо и калций в тялото.

Освен това е установено, че E. coli има намалена ензимна активност. Този тип E. coli е дефектен; наистина няма вреда от него, но няма и полза. Въпреки това, наличието на нива на E. coli, по-високи от нормалното, е признак на начална дисбиоза. По техния брой могат да се идентифицират проблеми с микрофлората.

Тестовете за дисбактериоза при деца, при липса на заболяване, т.е. при нормално здравословно състояние на детето, разкриват типична E. coli в изпражненията в количество от 10 7 -10 8 CFU / g - това е нормата. Броят на наличните лактозо-отрицателни E. coli не трябва да надвишава 10 5 CFU/g, но така наречената хемолитична E. coli (или хемолизираща) трябва напълно да отсъства.

Хемолитичните Е. coli (хемолизиращи) са способни да произвеждат токсини, които засягат човешката нервна система и червата. В допълнение, те могат да причинят чревни и алергични проблеми, обикновено те не трябва да присъстват в червата и съответно дисбиоза в анализа на изпражненията.

ЛАКТОЗА-ОТРИЦАТЕЛНИ ЕНТЕРОБАКТЕРИИ

Това име се дава на опортюнистични бактерии, група бактерии, които пречат на нормалното храносмилане и причиняват диспептични симптоми при деца, тоест киселини, регургитация, оригване, усещане за пълнота или натиск в корема.

Що се отнася до броя на лактозо-отрицателните ентеробактерии, той не трябва да надвишава нормата от 5%. Отбелязвайки сумата в кредитите, тя ще бъде: 10 4 – 10 5 - това е умерено увеличение на броя им.

ЛАКТОБАКТЕРИИ

Лактобацилите са едни от най-важните бактерии в групата на млечната киселина. Те разграждат лактозата (както я наричат млечната захар) и предотвратяват появата и развитието на лактазен дефицит. В допълнение, те поддържат киселинността в дебелото черво на нормално ниво, тоест 5,5–5,6 pH. Тези млечнокисели бактерии активират фагоцитозата (т.нар. процес, когато специални кръвни клетки на тялото и неговите тъкани (фагоцити) улавят и усвояват мъртвите клетки и патогени на инфекциозни заболявания). Лактобацилите са много полезни и влизат в състава на майчиното мляко.

БИФИДОБАКТЕРИИ

Бифидобактериите са и най-важните представители на микрофлората на човешкото тяло. Тестовете за дисбиоза при деца обикновено показват популацията на тези бактерии на 95%.

Основното свойство на бифидобактериите е инхибирането на растежа на патогенните бактерии в червата, инхибирането на техния растеж и размножаване. Ето защо дефицитът на бифидобактерии се възприема като един от патогенетичните фактори, които определят дълготрайните чревни разстройства при децата.

Различни щамове бифидобактерии и бактероиди се появяват в стомашно-чревния тракт на бебето 10 дни след раждането. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат значително по-ниски количества от тези полезни бактерии, отколкото бебетата, родени по естествен път. По принцип значителното намаляване на бифидобактериите е признак на тежка дисбиоза както при деца, така и при възрастни.

Ентерококи

Ентерококите са обитатели на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт на човека и са част от нея, но също така са причинители на инфекции на тазовите органи и инфекции на пикочните пътища.

При прекомерен растеж на ентерококи се препоръчва използването на бактериофаги за нормализиране на състоянието. Фактът, че ентерококите присъстват в червата, е нормален, основното е, че техният брой в изпражненията остава 10 5 - 10 8 CFU / g и обикновено не надвишава общото количество E. coli в анализа на дисбактериозата на изпражненията.

КЛОСТРИДИИ

Тези бактерии също са част от микрофлората в нормалното състояние на стомашно-чревния тракт. Обикновено клостридиите се съдържат в количества не повече от 10 3 – 10 5 CFU/g.

ПРОТЕЙ

Proteus е представител на нормална, стабилна опортюнистична микрофлора. Протеите са признати за санитарни индикаторни бактерии. Тоест броят на протеите, открити в анализа за чревна дисбиоза, се счита за един от показателите за замърсяване. Пътищата на предаване на тези бактерии са нозокомиална инфекция или инфекция в случай на неспазване на правилата за лична хигиена на човек.

КЛЕБСИЕЛА

Klebsiella е опортюнистична бактерия от семейство Enterobacteriaceae, която е част от чревната микрофлора в нормално състояние, но в същото време може да провокира развитието на редица гастроентерологични заболявания при хората.

Клебсиелозата е една от доста често срещаните нозокомиални инфекции. В случай на големи титри в анализа за чревна дисбиоза, лечението се извършва с бактериофаги. Нормите за наличие на Klebsiella са не повече от 10 4 CFU/g.

Свойства на някои опортюнистични ентеробактерии

По-специално, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus и други ентеробактерии, с намаляване на имунитета в организма, могат да доведат до промени в чревната функция и отрицателни, както и до образуване на възпалителни процеси в различни органи.

БАКТЕРОИДИ

Бактероидите са опортюнистични бактерии, представители на нормалната чревна микрофлора на човека. Колонизацията на червата от бактероиди става постепенно. По правило те не се регистрират във фекалните бактериални карти на деца през първите шест месеца от живота. Що се отнася до съдържанието на бактероиди при деца на възраст над 7 месеца и до 1-2 години, то не надвишава 10 8 CFU / g.

Ролята на бактероидите все още не е напълно изяснена, но е установено, че те участват активно в храносмилането, в процесите на липидния метаболизъм и разграждат жлъчните киселини.

СТАФИЛОКОК

Стафилококите, ако са нехемолитични (сапрофитни, епидермални), могат да присъстват в тялото. Те представляват един от компонентите на групата на сапрофитната микрофлора, която навлиза в тялото от предмети в заобикалящата ни среда. Що се отнася до максималното им количество, то е строго ограничено до 10 4 CFU/g изпражнения при изследване за чревна дисбиоза.

Стафилококус ауреус

Това е много опасна за здравето бактерия. Staphylococcus aureus, когато се анализира за дисбактериоза при кърмачета, е особено нежелан. Може да проникне в тялото на кърмачетата чрез кърмата. Освен това дори много малки количества от него могат да причинят изразени, ярки клинични прояви на заболяването (повръщане, тежка диария, коремна болка), особено при деца в първите месеци от живота, при кърмачета. Следователно стандартите, дадени във формуляра за изследване на дисбактериоза при кърмачета, показват, че по принцип не трябва да съществува.

Що се отнася до патогенността на Staphylococcus aureus, тя е в пряка зависимост от състоянието на нормалната чревна флора: колкото повече лактобацили, бифидобактерии и нормална Е. coli има, толкова по-малка е вредата от стафилококи.

Клиничната картина на дисбактериозата, причинена от стафилококи, се характеризира със симптоми, свързани с възпалителния процес в червата и интоксикацията на тялото. В този случай се наблюдава повишаване на температурата (до 39 ° C), придружено от студени тръпки и изпотяване, слабост, главоболие, нарушение на съня, лош апетит, спазми или постоянна болка в корема, на фона на разхлабени, обилни изпражнения със слуз и дори кръв. Честотата на изпражненията на ден при заразяване със стафилококи е до 7-10 пъти. Освен всичко друго, има подуване, спазми и продължителна болка по протежение на дебелото черво. Регистрират се и промени в кръвта, характеризиращи се с повишаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, изместване вляво на левкоцитната формула, повишаване на глобулина и намаляване на албуминовите фракции; в случай на тежко заболяване, се наблюдава намаляване на съдържанието на общия протеин (до 6,1 g/l).

Ако анализът за дисбактериоза показва наличието на Staphylococcus aureus, е необходима задължителна хоспитализация.

ДРОЖДИ ПОДОБНИ ГЪБИ ОТ СЕМЕЙСТВО CANDIDA

Увеличаване на титрите на дрожди-подобни гъбички от рода Candida (Candida) може да се появи след употребата на антибиотици и да показва дисбактериоза. Ако броят на гъбичките от този вид е увеличен, с едновременно рязко намаляване на количеството на нормалната чревна флора, и освен това има кандидоза (млечница, разговорно) на видимите лигавици (устна кухина, полови органи) - това е проява на системна хронична кандидоза, с други думи, червата на пациента са заразени с гъбички Candida.

Ситуацията, когато тези дрождеподобни гъбички се открият в култури до количество от 10 7 CFU/g фекалии, се оценява като директна чревна дисбиоза. Когато във фекални култури се открият повече от определени 10 7 CFU / g, клиниката показва генерализация на процеса, т.е. вече показва гъбична инфекция не само на лигавиците, но и на кожата и вътрешните органи на пациента. . Ако интерпретацията на анализа за дисбактериоза дава такива резултати, се поставя диагноза кандидомикоза сепсис или кандидомикоза.

При кандидомикоза при деца болката се локализира в областта на пъпа, има усещане за тежест и подуване в корема. В този случай изпражненията са течни или пастообразни със слуз, понякога с кръв или пяна, с наличие на сивкаво-зелени или белезникаво-сиви микотични бучки или филми до 6 или повече пъти на ден.

По един или друг начин дешифрирането на анализа за дисбактериоза според показателите не е предопределено за деца от различни възрасти. Тестовете за дисбактериоза при деца могат да се различават дори нормално, дори зависи от начина на хранене на бебето. Затова в крайна сметка ви предлагаме тестове за дисбиоза, интерпретация в зависимост от начина на хранене и възрастта на децата.

ТАБЛИЦА: СЪСТАВ НА ЧРЕВНАТА МИКРОФЛОРА СПОРЕД ФЕКАЛНИ АНАЛИЗИ ПРИ ДЕЦА В ЗАВИСИМОСТ ОТ ВИДА НА ХРАНЕНЕ И ВЪЗРАСТТА НА ДЕТЕТО (дим/g)

Малко повече за това какво казват тестовете за чревна дисбиоза:

Когато погледнете покривалото за тестове за дисбактериоза, ще забележите дълъг списък от микрофлора. Хората, които не разбират от медицина, могат да направят погрешни заключения и предположения.

Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от лечебното заведение. На първо място може да са полезните бактерии, а след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Предоставяме няколко различни формуляра за анализ, за да сте наясно с това и да не се тревожите, ако формата на резултатите се различава от вашата!Затова просто намерете реда на вашия лист с резултати и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.

БИФИДОБАКТЕРИИ. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни обитатели на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да пада под 95, но е по-добре всичките 99%:

Бифидобактериалните микроорганизми участват в разграждането, смилането и усвояването на хранителните елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
поради активността на бифидобактериите, червата получават необходимото количество желязо и калций;
бифидобактериите също играят важна роля в стимулирането на части от червата, особено стените му (отговорни за елиминирането на токсините).
Храносмилане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
Можем да говорим дълго за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в нашите черва, колкото повече са, толкова по-добре!

Количествен показател на бифидобактериите в тестовата форма - от 10*7 степен до 10*9 степен. Намаляването на броя ясно показва наличието на проблем, в нашия случай дисбиоза.

ЛАКТОБАКТЕРИИ.Второ място сред обитателите на червата заемат лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към положителната група на микрофлората. Състав: лактобацили, ферментирали млечни молекули, представители на стрептококи. Въз основа на името можете да разберете, че лактобацилите (вируси на ферментирало мляко) са отговорни за производството на млечна киселина. Той от своя страна нормализира работата на червата. Лактобактериите помагат на тялото да избегне алергични атаки. Микроорганизмите стимулират функцията за освобождаване от токсините.

Общият анализ предполага строг брой лактобацили - от 10*6 градуса до 10*7 градуса.С намаляването на тези микроорганизми тялото ще претърпи реакция от алергени, запекът ще зачести и ще се появи лактозен дефицит.

не позволява на опортюнистични микроорганизми да се размножават в червата и се бори с тях ден и нощ;
Е. coli абсорбира кислород, като по този начин спасява бифидобактериите и лактобацилите от смърт.
с прякото му участие се получава производството на витамини от група В и усвояването на желязо и калций!
ако има намаление на E. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-ма степен и повече от 10 до 8-ма степен) - това може да показва наличието в червата, първо, на дисбактериоза, и второ, наличие на червеи. Нормално - 107-108 CFU/g

E.coli ЛАКТОЗА ОТРИЦАТЕЛНА -опортюнистични бактерии. Тяхната норма е 10 на 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това са запек, киселини, оригване, има натиск и спукване в стомаха. Ярки представители на тези бактерии са PROTEI и KLEBSIELLA.

PROTEUS -факултативен анаероб, пръчковидна, неносеща спори, подвижна, грам-отрицателна бактерия. Виден представител на опортюнистични бактерии.

Опортюнистични - означава, че тяхното количество в рамките на нормата не предизвиква смущения в червата. Щом се превиши нормата и тези бактерии се размножат, те стават патогенни, вредни, настъпва дисбактериоза.

КЛЕБСИЕЛАе опортюнистичен микроорганизъм, който е член на семейство Enterobacteriaceae. Получава името си от името на немския учен, бактериолог и патолог, който го открива - Едуин Клебс.

Е. coli ХЕМОЛИТИЧНА -Ешерихия коли присъства в части от дебелото черво, тя е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Нормата е 0 (нула). Наличието му в червата ясно показва нарушение на микрофлората. Помага при кожни проблеми и алергични реакции. Като цяло притежаването на тази пръчка няма да ви донесе нищо добро.

БАКТЕРОИДИ.Резултатите от отделни тестове може да включват списък с бактероиди. Грешка е да ги приписваме на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - техният количествен показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те практически отсъстват, след което постепенно заселват червата. Тяхната роля в организма не е напълно проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
Ентерококи —Именно тези микроорганизми присъстват дори в здравите черва. Когато тялото работи оптимално, процентът на ентерококите не надвишава 25% (10 7).
В противен случай можем да констатираме нарушение на микрофлората. В същото време те са причинители на пикочно-половите инфекции. Вярва се, че не повечетехните стойности спрямо нормата са добър показател и няма място за притеснение.
ПАТОГЕННИ МИКРОБИ ОТ СЕМЕЙСТВО ЧРЕВНИ(Pathogenic Enterobacteriaceae) са изключително вредни бактерии. Тук и Салмонела(лат. Салмонела), И Шигела(лат. Шигела). Те са причинители на инфекциозни заболявания салмонелоза, дизентерия, коремен тиф и др. Нормата е липсата на тези микроби изобщо. Ако са, тогава може да има бавна или манифестирана инфекциозна инфекция. Именно тези микроби често са първи в списъка с резултатите от изследването за дисбактериоза.
Неферментиращи бактерии -регулатори на целия храносмилателен процес. Хранителните фибри са ферментирали и подготвени за усвояването на всички полезни вещества (киселини, протеини, аминокиселини и др.) Липсата на тези бактерии показва, че червата ви имат какво да подобрят. Храната не се усвоява напълно. Той препоръчва да се яде покълнала пшеница и трици.
ЕПИДЕРМАЛЕН (САПРОФИТЕН) СТАФИЛОКОК– отнася се и за представителите на опортюнистичната среда. Но по аналогия с ентерококите, тези микроорганизми могат мирно да съществуват в здраво тяло. Техният оптимален процентен пункт е 25% или 10 на 4-та степен.
CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— бактерии, които също присъстват в малки количества в нашите черва. С тяхна помощ протичат процеси, свързани с образуването на алкохоли и киселини. сами по себе си са безвредни, те могат само да допълнят патогенната флора, когато расте над нормалното.
Стафилококус ауреусТези бактерии не са нищо повече от микроби от околната среда. Например, те могат да бъдат намерени по кожата или лигавиците на нашето тяло. Дори и най-малката част от стафилококите може да доведе до екзацербации в червата. Не е изненадващо, че медицината отдавна е разработила стандарт: в тестовата форма не трябва да има стафилококи. Дори малко количество от тях може да причини диария, повръщане и болки в корема.
Важна особеност на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се появи сам. Те зависят изцяло от броя на положителните микроорганизми и представители на бифидобактериите. Полезната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, нагнояване и сърбеж по кожата. Човек може да изпита сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.
ДРОЖДА ПОДОБНА ГЪБА CANDIDA (Candida) Гъбички Candida albicans
Гъбички Candida - живеят в червата на човека, в количества под 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбичките с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жените, или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и пикочно-половата система. Кандидозата е общото наименование на заболявания, свързани с активния растеж и активност на тези гъбички (млечница, стоматит и др.).
Има случаи, когато тестовете не показват намаляване на микрофлората, но се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика показва, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. На първо място, говорим за кожата, например близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните зони на кожата се третират с противогъбичен мехлем.

Други микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas aerugenoza.

Понякога във формата за анализ можете да намерите интересен термин: абс.Но това не означава нищо ужасно. Използвайки това писание, медицинските работници отбелязват липсата на какъвто и да е елемент от микрофлората. Също така във формуляра за анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.

Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, като се има предвид, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Представените за анализ човешки изпражнения се изследват внимателно за наличие на бифидобактерии и патогени на различни заболявания (стафилококи, протеи и др.).

Дисбактериозата е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните чревни микроорганизми.

Норми на чревната микрофлора

Пример 1 - Съставът на чревната микрофлора е нормален

Нормална микрофлора:
Ешерихия коли - 10 до 6 градуса (10*6) или 10 до 7 градуса (10*7)
Спорови анаероби - 10*3 и 10*5
Лактобацили - 10 до 6 градуса и по-високи
Бифидобактерии - от 10 до 7 градуса и по-високи

Патогенна и опортюнистична микрофлора:

Пример 2 - Съставът на чревната микрофлора е нормален

Пример 3 - Състав на нормалната чревна микрофлора при деца

Анализ на изпражненията за дисбактериоза. Как да направите всичко това?

Първото нещо, което трябва да запомните, е несъвместимостта на антибиотиците с вземането на изпражнения за култура. Препоръчително е да изчакате поне 12 часа след приключване на курса на лечение и едва след това да подготвите тестове. Изпражненията се събират естествено, без допълнителна стимулация на червата. Не трябва да правите клизми или да използвате барий - материалът за изследване ще бъде неподходящ. Преди да вземете изпражненията за анализ, трябва да изпразните пикочния си мехур. Дефекацията трябва да става естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или гърне. Урината не трябва да попада в изпражненията. Мястото за събиране на изпражненията се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.

Болницата обикновено ви дава затварящ се контейнер с лъжица. В него трябва да поставите материал за диагностициране на дисбактериоза. След като съберете изпражненията в контейнер, трябва незабавно да ги доставите в лабораторията. Максималното разрешено време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете съда с изпражненията на студено място (но не в хладилника).

Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражнения за анализ:

Забранено е съхраняването на тестове повече от 5 часа;
контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
дефекацията трябва да се извърши в деня на изследването на изпражненията, а не в деня преди това.

Ако условията не са изпълнени, може да срещнете изкривени лабораторни данни. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да подадете изпражненията за култура втори път.

Видео "Изследване на изпражненията за дисбактериоза"

Анализ за дисбактериоза: отрицателни аспекти

Ако се обърнете към медицинската литература, можете да намерите полярни мнения относно анализа на дисбактериозата. И за да имате представа не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, нека разгледаме отрицателните страни. Във всеки случай лекарят е отговорен за вашето лечение и той решава как да вземете тестове.

Недостатъци на изследването за дисбактериоза:

неяснота в тълкуването на резултата– комплексно отчитане на бактерии, открити при изследвания на болен и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на изследванията;
При диагностицирането не се отчитат бактероидите и облигатните анаероби– микроорганизмите са основното ядро на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картина на заболяването или неговото отсъствие;
въпреки факта, че болестотворните бактерииразпределена в специална група, обикновената микрофлора също може да причини болезнена ситуация (пренасищане с бактерии или липса на такива);
водят се записи от микрофлората на дебелото черво, а микроорганизмите на тънките черва не се анализират - именно последните бактерии определят един или друг дефект на стомашно-чревния тракт.

Отрицателните аспекти, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата в тълкуването на анализа за дисбактериоза. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследването. Неблагоприятните фактори също включват вероятността от грешни тестове. Но професионалните лекари могат лесно да разграничат нискокачествения материал от надеждната информация. След получаване на микробиологична диагноза, специалистът се занимава с клинично съдържание. Неговата компетентност се състои в назначаването на курс на лечение на пациента.

В заключение бих искал да отбележа още един важен нюанс: дисбиозата е явление, основано на проблеми с червата. Второ и трето, това се отнася до самата микрофлора. Следователно курсовете на антибиотици и живи бактерии, които се хвалят в наши дни, не винаги могат да коригират ситуацията. Трябва да се лекува не чревната микрофлора, а самото черво. Основата ще бъде множество симптоми на заболяването. В крайна сметка, чрез премахване на проблемите на чревната среда е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.