Причини за появата и методи за лечение на единични фоликули в яйчника. Фоликули в яйчниците - норма, брой

Фоликулът е компонент на яйчника, в който се намира яйцето, заобиколен от слой епителни клетки и двоен слой съединителна тъкан.

Основната функция на фоликула в яйчниците е да предпазва яйцеклетката от вредни влияния. Вътре във фоликула яйцеклетката преминава през всички етапи на узряване. Навременното узряване и съответно способността за забременяване зависи от това колко добра е защитата.

Репродуктивната система на момичетата се развива в утробата, както и фоликуларният апарат. През този период се образуват определен брой фоликули, които остават непроменени през целия живот. Колко от тях присъстват в тялото на жената? Нормалният брой варира от 50 до 200 хиляди.

Забележка:След раждането на момиче започва нов етап от развитието на репродуктивната система - постнатален. Всеки месец в тялото на жената узрява една клетка и ако настъпи оплождане, зиготата навлиза във фалопиевите тръби. Когато няма бременност, мембраната се освобождава от неразвитата яйцеклетка и започва менструация.

Фоликулите в яйчниците, чиято норма е заложена в тялото, няма да имат време да узреят през живота на жената. През първата година някои от клетките на новородено момиче се реабсорбират; този процес се нарича атрезия. Това се дължи на действието на майчините хормони върху тялото на бебето и скоро ще приключи.

По време на преходния период узряването на фоликула ще започне отново, което причинява първата менструация. В допълнение към защитата, тази жлеза произвежда естроген.

Брой фоликули на цикъл

Антралните фоликули се развиват ежемесечно в яйчниците. В първите дни след менструацията яйчниците могат да съдържат 2-5 фоликула, чийто размер не надвишава осем милиметра.

До средата на менструалния цикъл в яйчниците има до две големи и 5 по-малки образувания. В последните дни преди менструацията един от най-големите фоликули, който съдържа зряло яйце, има време да расте.

Колко фоликула трябва да има една жена в яйчниците си? В зависимост от периода на МС, броят и размерът на фоликула ще се променят. Ако има малко фоликули, това показва проблеми в репродуктивната система.

Кой фоликул се нарича доминантен

Има следните видове фоликули: антрални и доминантни. Доминантният е този, който е най-развит, с други думи, най-големият фоликул в яйчника. В средата на цикъла обикновено узряват няколко фоликула. Доминиращият е с размер 14 мм. Останалите фоликули се разтварят.

По време на периода на овулация в десния или левия яйчник доминантният фоликул може да увеличи размера си до 19-23 mm. Случва се и в двата яйчника фоликулите да узряват по едно и също време, съответно и двата се считат за доминиращи и по време на периода на овулация се освобождават две зрели яйцеклетки.

Няма значение в кой яйчник се развива доминантният фоликул, но той трябва да премине през следните етапи:

• Появяват се антрали;
• Малките се развиват и растат;
• Доминиращите зрели;
• Настъпва овулация.

Ако всички етапи са успешни и зряла яйцеклетка се освободи от зрял фоликул, жената може да забременее.

Често срещани отклонения

Броят на фоликулите в яйчниците не трябва да надвишава 10, когато са повече, това е отклонение. Вместо термина „мултифоликуларен“ често се използва „фоликуларен яйчник“, така че не трябва да се изненадвате, ако сте били диагностицирани с това, но не сте намерили нищо за това в интернет. Възможно е да се идентифицират фоликулните яйчници само по време на преглед, след като преди това е направен ултразвук.

Множеството фоликули не винаги са индикатор за заболяването. Всяка жена, която преживява стресови ситуации, преуморява се или е в постоянно нервно напрежение, може да има фоликуларни яйчници. Не е необходимо да правите нищо специално в такива ситуации. След като се възстанови нормалното, броят на фоликулите става нормален до следващата овулация.

Има и други фактори, които могат да увеличат броя на фоликулите и да провокират фоликуларни яйчници:

• Възниква поради неправилно избрани контрацептиви;
• Проблеми с функционирането на щитовидната жлеза и, като следствие, фоликулоза на яйчниците;
• Високо съдържание на пролактин в организма (в този случай фоликулозата на яйчниците ще изчезне след периода на кърмене);
• Отклонения във функционирането на ендокринната система.

Забележка:Какво да направите, ако възникнат подобни проблеми? Ако се постави диагноза „фоликуларни яйчници“, лекарят ще проведе преглед и ще предпише подходящо лечение, което не трябва да се пренебрегва. Ако възникне фоликулоза на яйчниците, последствията могат да бъдат сериозни, включително безплодие.

Менструалният цикъл се разделя на два вида в зависимост от това колко фоликула има и дали има доминантен:

• Нормално, когато яйцето узрява в една доминанта;
• MC с отклонение означава, че яйцето не узрява, тъй като няма доминантен фоликул.

Овариалната фоликулоза води до натрупване на мъжки хормон и съществува риск от безплодие.

Когато доминиращият не се спука

Случва се доминиращият да се развие правилно и своевременно до края на цикъла и да не се спука по време на периода на овулация. Яйцето не излиза и не може да има бременност. Тази аномалия се нарича персистиращ фоликул.

Ако доминантният в левия яйчник не се спука, това означава, че остава още една седмица, след което започва менструацията. Ако доминиращият фоликул в десния яйчник се окаже устойчив, тогава с течение на времето той може да се превърне в киста.

Какво означава това и защо е възникнало това отклонение, може да каже само вашият гинеколог индивидуално, след като е направил предварителен ултразвук и ще ви каже в какво състояние е фоликуларният апарат.

Ако фоликулът липсва

Поради ранна менопауза или дисфункция, в яйчниците изобщо няма фоликули. Увеличаването на броя на фоликулите, ако има малко от тях, е по-лесно от възстановяването на тялото, когато няма такива. В този случай, както при обратната диагноза, се предписва хормонално лечение.

Първият сигнал, който възниква при липса на фоликули в яйчниците, е неизправност на менструалния цикъл. Ако не се нормализира до 35 дни, трябва да се консултирате с гинеколог.

Докато множеството фоликули не винаги са причина за безпокойство, липсващите фоликули изискват незабавно лечение.

Повече за антралните жлези

Когато изкуственото осеменяване престана да бъде иновация, експертите започнаха да изследват качеството и количеството на яйцеклетките. Това даде възможност да се разбере вероятността от бременност при конкретен пациент. Ето защо учените предложиха да се контролира броят на антралните фоликули. Какво представляват антралните фоликули в яйчника?

Антралните фоликули са тези, чийто размер достига не повече от 8 mm. С помощта на ултразвук лекарят преброява техния брой и определя резерва от яйцеклетки, които могат да бъдат оплодени.

Ако образуванията са малки по размер от 4 до 5, стимулацията на яйчниците ще бъде незначителна и вероятността от забременяване е ниска. Когато има повече от 5 антрала, зачеването може да се случи без помощта на специалисти. Фоликулите в яйчниците не се развиват по време на бременност.

Синдром на поликистозни яйчници

Много фоликули в яйчника не са необичайни в наши дни и различни фактори могат да увеличат броя на клетките. За да разберете каква е причината за появата на много фоликули, са необходими изследвания. Този проблем е известен още като поликистоза.

По време на лечението се идентифицират няколко цели в зависимост от това защо е възникнал проблемът:

• Намаляване на мъжките хормони в тялото на жената. Ако в тялото има много тестостерон, в яйчниците има фоликули, но техният размер не се увеличава до доминиращ.
• Възстановяване на нормалното МК.
• Зачеване (по желание на пациента). За постигане на бременност е необходимо да се възстанови нормалното развитие и растеж на фоликулите.
• Подобрен метаболизъм.

Лечението се провежда под наблюдението на гинеколог и може да включва диети, хормонална терапия или дори операция.

Няма значение дали има много или малко фоликули, техният брой трябва да се нормализира. Самолечението не е най-добрият начин за възстановяване на здравето и е почти невъзможно да откриете причините сами.

С възрастта репродуктивните способности на жената постепенно намаляват. Способността за оплождане на женското тяло в определен период от време се определя от наличието на фоликули в яйчника и съответствието с нормата на техния брой. Ще се опитаме да ви кажем каква роля играят фоликулите при оплождането, колко трябва да бъдат и какви са нормалните им параметри.

Фоликулът е основната структурна единица на яйчниците, той е везикул, съдържащ зародишна клетка - овоцит. Зародишните клетки се поставят в женското тяло от 6 до 10 седмици вътрематочно развитие в количество от 1-2 милиона единици. До началото на пубертета около 400 000 потенциални яйцеклетки остават в яйчниковия резерв на момичето. В края на пубертета яйчникът на всяко момиче съдържа само около 25 000 яйцеклетки, които продължават да умират.

Репродуктивната клетка преминава през 4 етапа на развитие, преди да стане яйцеклетка:

1. Първичен. Ембрионалното състояние на зародишните клетки, техният размер не надвишава 50 микрона.
2. Преантрална. Изолиране на клетки за последващо узряване по време на един менструален цикъл. Диаметърът на клетките е 2 мм.
3. Антрален. На третия етап се образува фоликуларната кухина. Диаметърът на клетката не надвишава 8 mm.
4. Преовулаторна. Освобождава се доминантен фоликул, който под въздействието на FSH и естроген се пука и освобождава яйцеклетката. Размерът на мехурчетата достига 26 mm.

За да оценят яйчниковия резерв на яйчниците, лекарите използват ултразвук за измерване на броя на антралните клетки. Това е удобно, тъй като размерът на вторичните фоликули е няколко пъти по-голям от този на ембрионалните фоликули и техният брой е подобен. По време на репродуктивния период десният и левият яйчник работят с еднаква активност, поради което във всеки от тях всеки месец узряват равен брой зародишни клетки.

За да се определи размера на яйчниците при жените, да се оцени състоянието на яйчниковия резерв, да се изчислят дните на овулация и да се диагностицират заболявания на придатъците, се провежда изследване на състоянието и процесите в придатъците в динамика - фоликулометрия.

Как се прави фоликулометрия? Лекарят, въз основа на индивидуалните характеристики на жената, предписва 1 от 4-6 прегледа на 7-10 дни от менструалния цикъл. Всеки следващ преглед се извършва след 1-2 дни.

Доминантни фоликули и тяхната роля

Доминантният фоликул е преовулаторният етап на узряване на зародишните клетки. По правило от 15 до 26 зародишни клетки узряват в яйчниците всеки месец, от които 1, по-рядко 2 или 3 доминанти се освобождават на 7-8 дни от менструалния цикъл.

Устойчив фоликул

Мониторингът на фоликулогенезата ни позволява да идентифицираме анормално развитие на доминантата, което предотвратява освобождаването на яйцеклетката. По правило постоянството предполага нискокачествен репродуктивен материал. Без лечение може да се развие във фоликуларна киста.

Устойчивостта възниква поради повишено ниво на мъжки хормони, следователно, за възстановяване на репродуктивната функция на жената се предписва хормонална терапия. Класическият режим на лечение се състои в приемане на лекарства от 5 до 9 ден от менструалния цикъл, 8 дни преди началото на менструацията, овулацията се стимулира с помощта на инжекции.

Липса на фоликули

Липсата на репродуктивни единици предполага наличието на малък брой или пълна липса на антрални клетки, които нарастват до 8 mm и започват да регресират. В този случай не се извършва избор на доминантен фоликул. Сред основните причини, поради които фоликулогенезата може да бъде нарушена, са:

• хирургична и естествена ранна менопауза;
• неправилно функциониране на ендокринната система;
• ниски нива на естроген;
• дисфункция на хипофизната жлеза;
• възпалителни процеси в яйчника.

Долен ред

Фоликулите са структурна единица на яйчниците, тяхното качество и нормално количество определят способността за размножаване. Мониторингът на фоликулогенезата помага за проследяване на овулацията, оценка на яйчниковия резерв и откриване на възможни патологии на фоликулогенезата.

Нормалният брой за самозачеване на бебе е 16-26 фоликула в придатъците, ако има по-малко от 15 везикула, оплождането е възможно с помощта на спомагателни методи. Ако има по-малко от 4 зародишни клетки, тогава се диагностицира безплодие.

Здравейте, скъпи читатели на сайта на блога.
Искам да ви разкажа за това как узряват фоликулите в женския яйчник, какъв е фоликулният цикъл. Как узрява, става доминиращ и овулира.

Колко ситуации виждам, когато една жена буквално не напуска ултразвуковата стая, проследявайки растежа на фоликула и се надява на овулация. И ако няма овулация, тогава лекарят определено ще препоръча хормонална стимулация, за да я предизвика.

За да вземете компетентно, информирано решение дали имате нужда от стимулиране на овулацията, трябва да имате поне малка представа какво се случва в яйчниците. И как ще им се отрази тази интервенция и ще е сериозно, защото ще се включи цялата ендокринна система.

Срещал съм ситуации, при които след стимулиране на овулацията потенциалът на яйчниците намалява десетократно. Например AMH () преди стимулация беше 0,9 ng/ml, а след това стана 0,01.

Яйчниците са основните органи за жената, те са единственият ни източник, единствената ни „батерия“. И ако се „разреди“ преди време, тогава няма да има кой да предяви иск, освен към себе си.

Какво е фоликул?

Фоликулът е неразделна част от яйчника. Състои се от яйцеклетка, която е заобиколена от епителни клетки и съединителна тъкан.

Нейната способност да роди дете, нейното здраве, красота, младост, производителност и качество на живот зависят от това колко фоликули има една жена.

Откъде идват фоликулите?

Образуването на фоликулите започва в ранния пренатален период. Първо в плода се образува така наречената първична или индиферентна гонада (полова жлеза). Тогава от неговите клетки започват да се образуват фоликули.

До 7-8 седмица плодът няма белези за пола и едва след този период започва половата диференциация и става ясно дали бебето расте като момче или момиче.

Фоликулният цикъл е етапите на неговото развитие, етапите на неговия растеж

Както разбирате, всичко започва с етапа на размножаване, с клетъчното делене (митоза), което започва в индиферентната гонада на ембриона.

След това развитието на фоликула продължава. Той навлиза в етапа на растеж, който е разделен на малък и голям етап на растеж, а след това в етапа на зреене.

Това се случва на няколко етапа - образуване на първичен, вторичен, третичен (доминантен) фоликул, след това - фазата на жълтото и бялото тяло. Но нека да разгледаме всичко в ред.

Етап на размножаване

Клетките на половите връзки на първичната полова жлеза при момиче започват да се делят и образуват 5-7 милиона първични фоликула. Това се нарича репродуктивен стадий, а получените фоликули се наричат ​​примордиални.

Има толкова много първични фоликули (от стотици хиляди до милиони), че на външен вид те донякъде напомнят на яйцата, които се образуват в рибата по време на хвърляне на хайвера.

Броят на примордиалните фоликули, които се образуват при малко момиченце преди 5 месеца вътрематочно развитие, зависи от любовта и страстта на родителите, тяхната възраст и здравословно състояние.

Етапът на възпроизвеждане настъпва в яйчниците на момичето само по време на пренаталния период и никога не се възобновява. Това е една от основните разлики между мъжкото и женското тяло.

Жените имат само това, което е заложено само по време на етапа на фоликулна пролиферация. Тогава фоликулите просто се губят. При мъжете репродуктивните клетки се обновяват постоянно, до дълбока старост.

Образуване на първичен (преантрален) фоликул - малък стадий на растеж

Приблизително до 7-8 месеца от вътрематочното развитие, някои от първичните фоликули са, така да се каже, „реконсервирани“ и започва процесът на тяхното по-нататъшно развитие.

Те се превръщат в първични (преантрални) фоликули - те преминават през първия етап на мейозата - образуването на зародишни клетки с половината набор от хромозоми. Това са клетките, които са необходими за оплождането и началото на нов живот.

В ДНК на зреещите яйцеклетки възниква кросинговър, т.е. нишките на ДНК обменят фрагменти помежду си. Следователно първичните фоликули вече са различни от всички клетки на тялото и трябва да бъдат защитени от зоркото око на имунната система, която се стреми да унищожи всичко чуждо. Понякога това не работи и собственият имунитет може да унищожи запасите от първични фоликули.

Не всички примордиални фоликули могат да преминат през този етап - повечето от тях умират на този етап. Ако едно момиче има например 5 милиона първични фоликула, тогава на този етап може да има само един милион от тях. Останалите изчезват, умират, този процес се нарича фоликуларна атрезия.

Между другото, атрезията може да застраши не само първичните фоликули. На всеки етап от узряването може да настъпи смърт и изчезване на фоликулите.

Скоростта и степента на атрезия зависи от много фактори. Може да се случи, че първичният потенциал е голям, но бременността, раждането и развитието на момичето през първите години от живота са били придружени от болести и стрес и фоликулите ще умрат, сякаш гарантирайки това, което се случва с момичето, давайки енергия на то.

Но да се върнем към вътреутробното развитие. Тези фоликули, които са преминали първия етап от процеса на зреене, могат да се нарекат късметлии, те не са останали толкова много в сравнение с основния брой, който съществува на етапа на възпроизвеждане.

На етапа на образуване на преантралния фоликул мейозата спира в продължение на много години. Преди пубертета, останалите първични и първични (преантрални) фоликули ще бъдат в покой, без да реагират на каквито и да е хормонални колебания. Известно е, че някои фоликули могат да останат в спящ стадий до 50 години!

Образуване на вторичен (антрален) фоликул - етап на голям растеж

Етапът на почивка завършва и фоликулният цикъл се възобновява, започвайки от пубертета. Всеки месец от няколко десетки до няколкостотин преантрални фоликули започват да се активират и се превръщат в антрален фоликул, който вече прилича на малък везикул.

Периодът на узряване на вторичния (антрален) фоликул продължава до 300 дни. Не всички първични фоликули се превръщат във вторични фоликули; повечето от тях умират по пътя. Атрезия (смърт) очаква развиващата се зародишна клетка на всеки етап.

Образуване на третичен фоликул – продължаване на голям растеж

Третичният фоликул (Граафов везикул или доминантен фоликул) се образува под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон).

До този момент фоликулите бяха нечувствителни към хипофизните хормони; основният контрол беше чрез анти-Мюлеровия хормон (AMH), който инхибира тяхното развитие.

Много малък брой антрални (вторични) фоликули преминават към стадия на третичен фоликул. Останалите умират и се подлагат на атрезия.

Везикулата се увеличава, яйцеклетката вътре в нея преминава през всички етапи на мейозата, но все още не до края. В яйцеклетката се натрупват хранителни вещества, тя се подготвя да напусне фоликула и да завърши цикъла на развитие.

Стадият на третичен фоликул продължава приблизително 6 дни и завършва с пълна готовност на яйцеклетката за овулация. Външно този етап може да се види по оплодената (разтеглива, като белтъка на сурово яйце) секреция на шийката на жената.

Гранулираните клетки на фоликула произвеждат естрогени и постепенно те стават все повече и повече. Колкото повече естрогени, толкова по-малко хипофизната жлеза произвежда фоликулостимулиращ хормон. Хипофизната жлеза намалява стимулацията, получавайки новини от фоликула, че яйцето е почти готово. Това се нарича "отрицателна обратна връзка".

Но има и положителна обратна връзка - колкото повече естроген се произвежда във фоликула, толкова по-високо става нивото на лутеинизиращия хормон (LH).

Още няколко часа (около 12 часа) преди овулацията гранулираните клетки започват да "пожълтяват", лутеинизират и започват да произвеждат прогестерон. Тоест, жълтото тяло започва да работи.

Между другото, можете да го видите на ултразвук и да решите, че е настъпила овулация. Но това все още не се е случило и жената може да направи неправилни заключения за етапа на цикъла си.

В допълнение, самото изследване (ултразвук) е напълно способно да блокира овулацията и готово яйце, изминало толкова дълъг път, никога няма да излезе.

Обикновено растежът на LH продължава след растежа на естрогена, като при "пикови" стойности на LH фоликулът се разкъсва и яйцеклетката се освобождава в коремната кухина - овулация.

По правило няколко фоликула се опитват да узреят до нивото на Граафов везикул. Всички те произвеждат естрогени. Но само един достига пълна зрялост. Останалите, както винаги, са атретични.

Етап на узряване на фоликула

Периодът или стадият на съзряване започва в момента, в който зреещата яйцеклетка се намира в яйцепроводната туберкула на третичния фоликул (кумулус) и е заобиколена от радиата на короната. Фоликулният цикъл е към своя край, но все още не е завършен, мейозата не е завършена, половината от набора от хромозоми все още не е образуван.

Етапът на зреене е най-краткият от всички. Започва в пика на LH, приблизително 12 часа преди овулацията, и завършва едва след оплождането, приблизително 1-2 дни.

Мейозата завършва напълно само след овулация, при условие че е настъпило оплождане. Ако не е там, тогава фоликулният цикъл остава непълен, яйцето умира приблизително 12-24 часа след овулацията.

Оплождането става във фалопиевата тръба. Проникването на сперматозоидите в яйцеклетката е причината за възобновяване на мейозата, която завършва с образуването на половината набор от хромозоми.

По това време яйцето вече съдържа хромозоми от сперматозоиди и те се сливат, за да образуват зигота - първата клетка, от която ще израсне дете. По същество краят на фоликулния цикъл е първите часове от човешкия живот.

След овулацията на мястото на третичния фоликул се образува жълто тяло.

Яйцето вече го няма. Нейният цикъл е завършен. А самият фоликул, както го познаваме, изчезва. На негово място се образува жълтото тяло, в което се произвежда хормонът на майчинството прогестерон.

Жълтото тяло обикновено съществува от 10 до 16 дни, понякога, изключително рядко, до 12 седмици под формата на киста на жълтото тяло. Това не изисква никаква намеса, кистата на жълтото тяло изчезва сама.

Ако оплождането не настъпи, тогава жълтото тяло се превръща в бяло (белезникаво) тяло, в което се произвеждат андрогени - суровини за бъдещи естрогени. Андрогените по принцип се произвеждат в тека клетките на атретичните фоликули; те стимулират развитието на нови части от зреещите фоликули.

Жената е подложена на менструация и нова част от вторичните (антрални) фоликули навлиза в етапа на развитие на третичен фоликул. Вече са готови по това време, зреят дълго време, помниш ли? - до 300 дни! И всичко се повтаря отначало.

Ако е настъпило оплождане, тогава жълтото тяло съществува в продължение на 5-7 седмици, отстъпвайки място на хориона. Хорионът, а след това плацентата, поема функцията да произвежда прогестерон, който е много необходим за хранене и затопляне на детето.

Ние изразходваме нашите фоликулни резерви през целия си живот

Колко деца има една жена? Една или две, максимум три. Преди раждаха повече. Това означава, че целият цикъл на фоликула е завършен само няколко пъти в живота на жената. В началото имаме милиони възможности, само няколко стигат до финалната линия.

Всички умиращи фоликули се отказват от огромния си потенциал и ние живеем с този потенциал. Нашите яйчници постоянно се „разреждат“ през целия ни живот, освобождавайки скритата сила на възможни човешки животи, които не са се случили.

Сега медицината широко използва стимулация на овулацията, насърчавайки младите жени да даряват яйцеклетки, убеждавайки ги, че всичко е наред, има милиони фоликули.

Но това не е вярно. Зад един узрял и овулирал фоликул има стотици хиляди мъртви „по пътя“. Нашата „батерия“ се разрежда при тези манипулации многократно по-бързо, като телефон на студа.

Менопаузата настъпва, когато са останали около хиляда първични фоликула. От вас зависи да решите дали искате да доближите това време с помощта на хормонални контрацептиви, стимулиране на овулацията и т.н.

Бъдете млади и здрави, пазете яйчниците си.

Желая ти щастие. :)
С уважение, Елена Волженина.

Фоликулите са част от репродуктивната система на жената. Те обграждат и защитават яйцето, създавайки оптимални условия за неговото съзряване. От тяхното количество и качество зависи способността на женското тяло да зачене дете. Колко фоликула са необходими за зачеване? Какъв брой от тях в яйчника се счита за нормален? Какви патологии има?

Какво представляват фоликулите?

Фоликулите са структурни елементи на яйчника, овални или кръгли образувания, вътре в които се намира яйцето. Тяхната основна функция е да предпазват женската гамета от неблагоприятни фактори и да поддържат условия за нейния растеж. Фоликулът с яйцеклетката вътре расте и се развива, след което се пука и репродуктивната клетка излиза във фалопиевата тръба. За този процес са отговорни фоликулостимулиращият и лутеинизиращият хормон.

Етапи на развитие

Фоликулите, които са се образували през пренаталния период, се наричат ​​примордиални. Това са малки незрели яйцеклетки, заобиколени от слой епител (овоцити). На 7-8 месеца от развитието на женския плод започва техният растеж - фоликулите стават първични (преантрални). Те са претърпели промени на ниво ДНК и вече имат половината набор от хромозоми. Околните клетки започват да се делят и растат и около тях се образува мембрана. Под въздействието на имунната система много яйцеклетки умират на този етап.

Следващият етап на развитие (вторичен или антрален фоликул) започва с пристигането на менструацията. Всеки месец фоликулите започват да растат, увеличавайки се до десет пъти първоначалния си размер. Съставът на структурите около яйцето също се променя - сега има пълна с течност кухина с многослойна мембрана около нея. Епителните клетки стават гранулозни и започват да синтезират полови хормони и гестагени. Обикновено не повече от 9 фоликула достигат този етап на месец.

Третичният (преовулаторен, доминантен) фоликул узрява средно на 13-15 дни от цикъла. По-често се намира в десния яйчник, тъй като е по-добре кръвоснабден. Фоликулът се пука и се превръща във временна жлеза, която произвежда прогестерон и естроген, необходими за поддържането и развитието на бременността. Нарича се жълто тяло и остава активно 10-12 дни, след което, ако не настъпи оплождане, намалява и изчезва.

Нормални фоликули в яйчниците при жените

При раждането яйчниците на момичето съдържат много първични фоликули (до 2 милиона), те се образуват на 20-та седмица от живота на плода. До началото на менструалния цикъл техният брой намалява 5-10 пъти. Нови фоликули не се образуват по време на живота на жената. Изчерпването на тяхното количество се свързва с настъпването на менопаузата.

Овариалният резерв или броят на останалите фоликули се оценява с помощта на ултразвук. Този показател зависи от възрастта на жената. Нормата е броят на антралните фоликули в диапазона от 16 до 30. От тях 4 до 7 трябва да започнат да узряват, след 10-15 дни от цикъла трябва да остане само един доминантен фоликул. Факторите, намаляващи показателя, са:

• наследственост;
• минали заболявания на репродуктивните органи;
• употреба на алкохол или наркотици;
• ендокринни нарушения;
• сексуална почивка за дълъг период от време.

Колко фоликула са необходими за зачеване?

За зачеването е необходим само един фоликул, но той трябва да е пълен - да носи готова за оплождане яйцеклетка, да расте до необходимия размер и да се спука, освобождавайки я навън. За да се появят близнаци, е необходимо един третичен фоликул да се развие едновременно в десния и левия яйчник или два наведнъж.

Нарушения в развитието на фоликулите

Нарушенията във функционирането на яйчниците и развитието на фоликулите са една от основните причини за безплодие. За диагностициране на нарушенията се извършва фоликулометрия, която се извършва чрез ултразвук. Този метод ви позволява да проследите всички етапи на фоликулогенезата - поетапният процес на растеж и развитие на фоликула до овулация - и да разберете кой от тях се проваля. Ултразвукът на яйчниците с фоликулометрия може да разкрие нарушения, свързани с излишък или липса на фоликули, техния анормален растеж и развитие.

Много фоликули

Ако в яйчниците има много зрели мехурчета (8 или повече), те говорят за множество фоликули. Увеличеният им брой не е патология, ако има овулация, цикълът е редовен и хормоналните нива не са нарушени. В този случай говорим за мултифоликуларни яйчници, които са вариант на нормата. Ако цикълът е нередовен, тогава мултифоликуларните яйчници се считат за патология.

Ако има повече от 30 фоликула и има нарушение на репродуктивната функция, това отклонение се нарича синдром на поликистозни яйчници. При него не настъпва овулация, фоликулите не се пукат, освобождавайки яйцеклетки, а се пълнят с течност, образувайки кисти. Причините за синдрома на поликистозните яйчници не са напълно изяснени, но има предположение, че синдромът се провокира от излишък на андрогени поради повишаване на нивото на инсулин в кръвта.

Заболяването може да бъде причинено от наследственост, стрес, внезапни колебания в телесното тегло или метаболитни нарушения. Жените, които страдат от него, често изпитват симптоми като акне, наднормено тегло, хипертония и менструални нередности. Много хора изпитват прекомерно окосмяване по коремната област и лицето.

Малко фоликули

Малък брой фоликули в яйчниците може да означава намаляване на яйчниковия резерв. Колкото по-малко са, толкова по-малки са шансовете за зачеване на дете. Наличието на 7-15 мехурчета означава, че може да настъпи бременност. Числото от 4 до 6 означава, че ще бъде трудно да забременеете. Вероятността за зачеване с единични фоликули е изключително ниска, ако те отсъстват, няма никаква надежда.

Причините за тази патология могат да бъдат:

• хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
• алкохолизъм, наркомания;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• хормонален дисбаланс;
• психо-емоционален стрес;
• автоимунни заболявания.

Други патологии

Обикновено, под въздействието на хормони, доминантният фоликул, достигнал максималния си размер, се спуква, освобождавайки яйцеклетката. Поради липса на лутеинизиращ хормон не настъпва овулация и третичният фоликул продължава да съществува през целия цикъл. Тази патология се нарича персистиране на фоликула и патологията няма изразени симптоми. Причините могат да бъдат:

• физическо и емоционално претоварване, стрес;
• приемане на лекарства, които засягат хипофизната жлеза;
• заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса;
• хормонални промени.

Фоликуларната регресия е нарушение, при което доминантният фоликул расте, но след това спира да се развива и се свива. Овулацията не настъпва. Ако се появи нарушение, менструацията може да липсва за дълго време. Вместо това се наблюдава оскъдно кървене няколко пъти в годината. Те продължават по-дълго от нормалната менструация.

Ако фоликулът не се спука и яйцето остане вътре, в резултат на по-нататъшния му растеж може да се развие доброкачествено образувание - фоликуларна киста. Обикновено това не се проявява по никакъв начин, но понякога поради намалена функция на яйчниците възниква забавяне на менструацията. Обикновено изчезва след 3-4 месеца. Причината за явлението може да бъде нарушение на хормоналната функция на яйчниците, причинено от инфекции, възпалителни процеси или аборти.

Ако яйцето не напусне фоликула навреме, може да се развие друга аномалия - лутеинизация на фоликула. Въпреки факта, че овулацията не настъпва, процесите, които я придружават, продължават. Вътре във везикулата се образува жълто тяло, което произвежда прогестерон. Причините за нарушението са:

• стрес;
• излишък на андрогени;
• възпаление;
• инфекция;
• адхезивен процес.

Как да се лекуват отклонения с лекарства и народни средства?

Лечението на патологиите може да започне само след извършване на необходимите диагностични мерки. Често се използва хормонална терапия. Помага за възстановяване на нарушения менструален цикъл и увеличава шанса за зачеване, нормализира функцията на щитовидната жлеза, метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Фоликулостимулиращите лекарства активират растежа на фоликулите. Лекарствата, които стимулират процеса на овулация, повишават нивото на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза за нормалното узряване на яйцеклетката. Важен момент от лечението е здравословният начин на живот без пушене, пиене на алкохол или наркотици, правилната почивка и липсата на стресови ситуации.

Ако нарушенията са причинени от инфекции, се използват антибактериални и противовъзпалителни лекарства и имуностимуланти. За пълното развитие на фоликулите е необходимо да се консумират храни, съдържащи големи количества витамини и микроелементи. Токоферолът е необходим за овулацията и производството на прогестерон, аскорбиновата киселина помага за нормализиране на хормоналните нива, фолиевата киселина помага за узряването на доминантния фоликул.

При лечение с народни средства често се използват лечебни билки. За да почувствате ефекта от билколечението, е необходимо да приемате билкови лекарства вътрешно в продължение на няколко седмици или дори месеци.

За да узреят нормално фоликулите в яйчниците, можете да използвате градински чай, съдържащ фитоестроген. За приготвяне на запарката се вземат 60 г изсушено растение на 400 мл вряла вода, оставя се за 30 минути, прецежда се. Трябва да пиете по 50 ml 4 пъти на ден. Боровата матка помага при поликистоза, мултифоликуларни яйчници и ниски нива на естроген. Използва се за стимулиране на овулацията и лечение на гинекологични заболявания. За да приготвите продукта, вземете 25 g сушени суровини на чаша вряща вода, оставете за 9-11 часа и филтрирайте. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.

Растението червена четка помага за възстановяване на хормоналния баланс чрез нормализиране на производството на прогестерон и естроген. За 1 с.л. л. натрошен корен, вземете 300 ml вода, оставете да заври и гответе на слаб огън за 15 минути, след което оставете за около час. Прецеденият бульон се пие 3 пъти на ден по половин чаша.

Традиционната медицина предлага лечение на персистенция на фоликула с помощта на инфузия на градински чай с липови съцветия. 1 ч.ч. За всеки вид изсушена суровина се заливат с 300 ml вряща вода и се оставят за половин час, филтрират се. Полученият продукт се пие по 30 мл 3 пъти на ден.

Способността на жената да забременее се определя от фоликулите в яйчниците, техния брой и степен на зрялост. Познаването на нормите на физиологичните процеси, протичащи във вътрешните органи на женската репродуктивна система, ни позволява да открием възможните отклонения навреме и да получим навременна медицинска помощ.

Фоликулите са многопластови кухи образувания, заобиколени от епител и съединителна тъкан. Те предпазват мястото, където овоцитът узрява до овулацията, а също така влияят върху синтеза на естроген.

Фоликулите в яйчниците, чийто нормален брой е около 500 хиляди, се образуват при раждането. Те започват своя растеж по време на пубертета на момичето и преминават през определени цикли на развитие. Това е непрекъснат процес, който завършва по време на менопаузата. Повечето екземпляри умират в рамките на определен цикъл в резултат на атрезия. Останалото минава през всички етапи на еволюцията.

Има 3 етапа на растеж:

• малък;
• голям;
• активно съзряване.

Всеки елемент има една женска репродуктивна клетка и фоликуларни клетки.

Видове фоликули

В съответствие с етапа на развитие елементите се разделят на определени типове:

Първичен	Този тип включва незрели елементи, които се намират в повърхностните части на яйчника. Имат плоска форма. Те са разположени в голям брой, но размерите са най-малки.
Първична или преантрална	Този тип включва събудени елементи, които са навлезли във фазата на съзряване. Те са по-големи от предишните фоликули и имат кубична форма.
Вторичен или антрален	Фоликулите на този етап имат по-зряла форма. Те са многопластови, като между слоевете се образуват кухини, пълни с течност. Има допълнителна текална мембрана, която се появява преди кухините и е определяща при идентифицирането на този елемент.
Третичен, или предовулаторен, или зрял	Елементите от този тип достигат максимално развитие и следователно имат най-голям размер. Техните кухини са пълни с течност и са заобиколени от тека мембрана.

Етапи на развитие по дни от цикъла

Узряването на елементите става непрекъснато. По време на етапите на растеж настъпва тяхното активно образуване.

Фоликулите в яйчниците, чийто нормален брой при момичетата достига около 6 милиона, пряко зависят от зрелостта и здравето на родителите. Възпроизвеждането на елементи се случва по време на вътрематочно развитие. По време на живота те се изразходват в същото количество, както са били образувани по-рано.

Има 3 етапа на развитие. На първия преантрален етап фоликулите се състоят от ядро ​​и епителни клетки. Преди това те са в състояние на покой. По време на пубертета при момичетата елементите преминават към етапа на малък растеж.

Елементите постепенно се покриват с нови слоеве и микроскопичен мъх. Те стават многопластови и започват да отделят женския хормон естроген. На този етап се образуват капиляри и съединителна тъкан. Количеството течност в кухините започва да се увеличава.

През този период различни заболявания в детството, стрес и безпокойство могат да повлияят негативно на броя на фоликулите.

Някои от елементите умират, а някои преминават към друг етап - голям растеж. По това време яйцето натрупва хранителни вещества и се образува кухина с фоликуларна течност. Клетките започват да произвеждат големи количества естроген.

Третият етап е най-краткият.Фоликулът започва да узрява 12 часа преди овулацията и изчезва 2 дни след оплождането. Ако процесът е успешен, клетъчното делене продължава и етапът на узряване завършва с образуването на хаплоиден набор от хромозоми.

Ролята на доминантния фоликул

Изборът на доминантния фоликул се извършва в третия цикъл на развитие. Размерът на елемента е приблизително 20 мм. Развива се нормално, ако тялото е здраво и няма патологии.

В течността, която изпълва фоликуларния антрум, съдържанието на естроген рязко се увеличава. Повишаването на нивото му предизвиква освобождаване на лутеинизиращ хормон и овулация. Когато стената на доминантния фоликул се разкъса и яйцеклетката се освободи, процесът на редукционно делене се възстановява.

Нормален брой фоликули в епидидима според възрастта

Фоликулите в яйчниците, чийто нормален брой служи за определяне на морфологичните критерии за възраст, зависят от хормоналната активност на организма. Важен аргумент за оценка на репродуктивната система е възрастта. Основните модели на развитие на фоликулите зависят от хормоналната регулация на функциите на тялото.

Започвайки от юношеството, под въздействието на хормони от предния дял на хипофизната жлеза настъпват циклични промени в яйчниците при момичетата. Ендокринната система контролира всеки фоликул.

Генетично обусловеният запас от фоликул по възраст е:

• в момента на раждането има 2 милиона незрели елемента;
• 11 хиляди броя се губят всеки месец;
• до момента на пубертета остават 300–400 хиляди;
• Преди настъпването на свързаната с възрастта менопауза се губят 1000 бр. месечно;
• Към 47-50-годишна възраст яйчниковият резерв е изчерпан.

В резултат на това до 45-годишна възраст жената има ниска вероятност да зачене, въпреки факта, че менструалният цикъл и хормоналната активност на яйчниците продължават.

Нормален брой фоликули по време на бременност

Фоликулите, разположени в яйчниците, имат своя собствена норма, която е оценка на предстоящата суперовулация по време на оплождането.

Техният брой се тълкува по следния начин:

• по-малко от 5 – безплодие;
• 5-7 – ниска вероятност за плодовитост;
• 8-15 - възможна е бременност;
• 16-30 – нормално;
• повече от 30 - полиендокринен синдром, придружен от нарушена функция на яйчниците.

По време на бременност женското тяло не е напълно освободено от фоликула. Унищожават се само тези, които са се събудили с доминантен фоликул. Останалите са в латентно състояние и се събуждат след раждането на детето.

Нормален брой фоликули по време на менопауза, менопауза

С настъпването на менопаузата настъпват промени във функционирането на половите органи и хормонален дисбаланс. Фоликулите в яйчниците, чийто брой е ограничен, се променят рязко и се свиват по време на менопаузата. Именно липсата им определя намаляването на нивата на естроген. Тъй като броят на менструациите намалява, фоликулът също намалява.

Нормата на фоликулите в яйчниците по време на менопаузата се променя заедно с нивото на хормоните

По време на менопаузата елементите значително усложняват хода на последната независима менструация. През този период яйчниците намаляват по размер и са податливи на различни заболявания. Ако започнат да се увеличават, това може да е причинено от развитието на киста, поликистоза или злокачествен тумор.

Важно е през този период да посещавате гинеколог веднъж на всеки шест месеца, за да диагностицирате заболяването навреме.

Как обикновено се променят размерите на фоликулите по време на цикъла?

В началото на всеки менструален цикъл, под въздействието на фоликулостимулиращия хормон, в яйчниците започват да се развиват нови фоликули.

Процесът на фоликулогенеза със стандартен цикъл от 28 дни протича по следния начин:

• на възраст от 5 дни размерът на антралните фоликули е до 5 mm;
• до 7-ия ден се увеличават с 1 mm на ден;
• на 8-ия ден се избира доминанта. Продължава да расте със скорост от 2 mm на ден и достига размери до 15 mm. Останалите фоликули регресират и изчезват;
• Овулаторната фаза настъпва на 14-ия ден. Доминантният фоликул достига размери 24 мм, след което се пука и от него се отделя яйцеклетка.

Средната продължителност на живота на един овоцит е от 12 до 24 часа.

Какво е фоликулометрия и защо се прави?

Техниката проследява растежа и развитието на фоликула в яйчниците и помага да се определи възможността за зачеване. Ултразвуковото изследване се препоръчва да се извършва от осмия до десетия ден от менструалния цикъл. На осмия ден доминантният фоликул ще бъде забележим.

Извършва се ултразвуково изследване, за да се получи следната информация:

Повторната фоликулометрия се извършва при наличие на ултразвук на тазовите органи, завършен не по-късно от 6 месеца.

Провежда се повторна серия от ултразвукови изследвания, за да се:

• установяване на факта на овулация;
• определяне на фазите на менструалния цикъл;
• разберете деня на освобождаване на яйцето;
• извършват ин витро оплождане;
• диагностициране на безплодие;
• контролира ефекта на хормоналните лекарства върху яйчниците.

При извършване на фоликулометрия се обръща внимание на узряването на фоликулите и ендометриума.

Нарушения, дължащи се на неправилно развитие на доминантния фоликул

Ако развитието на доминантния фоликул е нарушено, овулацията не настъпва, тъй като овоцитът не може да излезе. В такива случаи се извършва наблюдение и ултразвук. Започвайки от 10-ия ден на цикъла, се наблюдава растежът на доминантния фоликул. Ако узрява бавно, яйцето не може да се освободи от яйчника. В този случай се предписва лечение. По време на следващия цикъл наблюдавайте резултата.

Нарушенията в развитието на доминиращия елемент могат да възникнат по различни причини:

Патологията в съзряването на доминантата се причинява от депресия, стрес и нервно напрежение.

Възможни отклонения

Фоликулите в яйчниците, чийто брой може да бъде надвишен или подценен, могат да спрат да растат или да се развият до желания размер. В този случай жената няма овулация. Причината за отклоненията се открива с помощта на ултразвук и определяне на нивото на половите хормони при жената.

Упоритост

Патологията се причинява от дисбаланс на хормоните, който е необходим за регулиране на менструалния цикъл.

Постоянството може да се разпознае по следните симптоми:

• ниско ниво на прогестерон в кръвта;
• повишени нива на естроген;
• доминантният фоликул съществува дълго време;
• няма лутеална фаза на менструалния цикъл;
• няма жълто тяло и течност в ретроутеринното пространство.

Терапията е насочена към нормализиране на хормоналните нива. Лекарите предписват лекарства, които намаляват нивата на естроген във фоликуларната фаза и повишават нивата на прогестерона в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Превишаване на нормата за размер

Прекомерното уголемяване на фоликула може да означава киста.Образуването представлява кухина, пълна с течност, понякога с кръв или гной. В този случай диаметърът на фоликула надвишава нормата и става повече от 30 mm. В този случай е необходимо да се направи пункция и изсмукване на фоликулите.

Патологията причинява смущения в менструалния цикъл и болезнени симптоми в долната част на корема.

Отсъствие

Временната липса на фоликули се свързва главно с психологическото състояние на жената. Веднага след като тялото се възстанови, елементите се образуват отново.

Неизправностите могат да бъдат причинени от следните фактори:

• неправилно избрани контрацептиви;
• ендокринни заболявания;
• рязка промяна на теглото нагоре или надолу.

Изчезването на фоликула над 45 години е естествен процес, тъй като настъпва менопаузата.

Регулиране на процеса на узряване на фоликулите

Основната цел на терапията е да възстанови нормалния менструален цикъл и да освободи жената от безплодие. Можете да постигнете резултати чрез стимулиране на овулацията, намаляване или увеличаване на броя на антралните фоликули.

Стимулиране на овулацията

Стимулирането на овулацията се извършва след преминаване на цялостна диагностика, насочена към идентифициране на причините за патологии в менструалния цикъл. Антиестрогенните средства се предписват за стимулиране на производството на естрадиол и растежа на фоликулите.

Предотвратяването на кисти се извършва с помощта на инжекции с хормонални лекарства Praegninum или Gonakor. Стимулация не се извършва, ако яйчниковият резерв е изчерпан по време на менопаузата и ако фалопиевите тръби са запушени.

Намален брой на антралните фоликули

Ако съдържанието на фоликул се увеличи, терапията е насочена към нормализиране на хормоналния баланс. Можете да регулирате производството на фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон, естрогени, пролактин и прогестерон с помощта на комбинирани орални контрацептиви.

В зависимост от патологията се предписват лекарства:

Комбинираните хормонални лекарства се използват за лечение на менструални нередности, намаляване или премахване на овулаторния синдром.

Възможно ли е и как да се увеличи броят на антралните фоликули?

Производството на антимюлеров хормон влияе върху броя на фоликулите. С помощта на витаминен комплекс, както и препарати, съдържащи биологично активни вещества, е възможно да се увеличи стимулацията на функциите на яйчниците и да се увеличат шансовете за успешно узряване на яйцеклетките.

Но е невъзможно да се увеличи производството на хормона с лекарства, тъй като броят на фоликулите зависи от генетичните характеристики на тялото и възрастта на жената.

Ооцитът се развива във фоликулите в яйчниците. Промените в хормоналните нива и възможността за зачеване зависят от нормата на тяхното количество. Отклоненията от нормата могат да доведат до риск от различни патологии. Може да има няколко причини за нарушения, така че е важно да се подложите на квалифициран преглед, за да избегнете безплодие.

Формат на статията: Мила Фридан

Видео за фоликулометрия

Какво е ултразвукова фоликулометрия:

Връщане