) е остра психоза, която се развива на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки и принадлежи към групата на метално-алкохолните психози. Протича с нарушения на съзнанието, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.
Делириум тременс е усложнение на алкохолизма
Делириум тременс е най-често срещаната алкохолна психоза. В повечето случаи за първи път се появява при пациенти, страдащи от алкохолизъм II или III стадий, т.е. не по-рано от 8-10 години от момента, в който започнат редовно да пият алкохол.
В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значително алкохолно възпиране.
За разлика от общоприетото схващане сред обикновените хора, признаци на делириум тременс никога не се наблюдават при лица в остра интоксикация, а се развиват само няколко дни след внезапния край на преяждането.
Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, стават приятелски настроени и се стремят да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние към друго може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс никога не трябва да се считат за безопасни и да се оставят без медицинска помощ.
Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от усложнения на вътрешните органи, злополуки или самоубийство.
Причини и рискови фактори
Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохолни напитки, която продължава много години. Факторите, които повишават риска от делириум, предизвикан от алкохол, включват:
- консумация на нискокачествен алкохол (фармакологични препарати и технически течности, съдържащи алкохол и неговите сурогати);
- дълги периоди на пиене;
- изразяване на патологични промени във вътрешните органи, предимно в черния дроб;
- мозъчни заболявания и история.
Патологичният механизъм на развитие на делириум тременс все още не е напълно проучен. Предполага се, че основната роля за възникването на остра психоза играят метаболитните нарушения и дългосрочната хронична интоксикация на мозъчната тъкан.
Форми на заболяването
В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се разграничават няколко форми на делириум тременс:
- Типичен или класически.С напредването на заболяването преминава през определени етапи, като клиничната картина се развива постепенно.
- Ясен.Психозата възниква остро. Пациентите изпитват чувство на страх и безпокойство, нарушена координация на движенията. Няма халюцинации или заблуди.
- Абортивен.Халюцинациите са фрагментарни. Налудните идеи не са напълно оформени и са фрагментарни. Тревожността е силно изразена.
- Професионален.Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане и изпълнение на професионални задължения; Придружен от амнезия.
- Музикален.Това е резултат от професионалния вариант на делириум тременс. Пациентът изпитва силно замъгляване на съзнанието, двигателни нарушения и тежки соматовегетативни разстройства.
- Нетипично.Клиничната картина има много прилики с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са претърпели един или повече епизоди на делириум тременс.
Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи.
Етапи на делириум тременс
По време на класическия делириум тременс има три етапа:
- Първоначално.Пациентът има разстройства на настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, приповдигнатото и весело настроение се заменя с безпокойство и безпокойство и след известно време пациентът отново изпада в тревожно състояние. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, мимики и реч, създават впечатление за нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Могат да се появят фрагментарни зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените и ярките образи, които изскачат в съзнанието им.
- Хипнагогични халюцинации.Характерна е появата на халюцинации в момента на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. Когато пациентите се събудят, те не могат да различат реалността от съня. През деня те са преследвани от зрителни халюцинации.
- Безсъние.С напредването на заболяването до този стадий се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите „виждат“ фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане за малки чужди тела в устната кухина, насекоми, пълзящи по тялото и др.). Слуховите халюцинации включват заплашителни или осъдителни гласове.
Симптоми на делириум тременс
Класическата форма на делириум тременс започва да се развива постепенно. Протичането на заболяването често е продължително, но при 10% от пациентите има пароксизмален характер: появяват се няколко пристъпа, разделени от леки интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сън делириум тременс завършва остро. Много по-рядко симптомите на психоза постепенно регресират. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2-8 дни. В приблизително 5% от случаите заболяването има продължителен курс.
В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значително алкохолно възпиране.
В продромалния период, който започва с внезапния край на преяждането и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите изпитват нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмари, тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те отбелязват загуба на сила и силна слабост. Настроението е ниско. През първите 48 часа след края на преяждането могат да се появят епилептиформни абортивни припадъци. В някои случаи развитието на делириум тременс се предшества от краткотрайни слухови халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слабо изразен, че остава незабелязан от самия пациент и хората около него.
В разгара на развитието на психозата във въображението на пациентите се появяват цветни сцени с фантастични или реални животни, извънземни и приказни герои. Пациентите престават да възприемат адекватно пространството и времето около тях, изглежда им, че времето се ускорява или забавя, а околните обекти са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, опитват се да се скрият или избягат, изтръскват „насекомите“ от дрехите си, водят диалози и спорове с невидими събеседници.
Пациентите с делириум тременс се характеризират с повишена внушаемост. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст върху лист изцяло бяла хартия.
Състоянието на пациентите се влошава през нощта; с настъпването на зората, тежестта на халюцинациите намалява и се образува лека празнина. Намаляване на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог.
След като пациентът успее да заспи и спи дълго време, симптомите на делириум тременс внезапно спират. По-рядко възстановяването от състояние на остра психоза става постепенно.
След спиране на пристъпа пациентите не помнят или трудно си спомнят реални събития от живота си, настъпили през периода на заболяването, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те изпитват значителни промени в настроението и се развива астения. Мъжете често развиват лека хипомания, а жените - депресивни състояния.
Други форми на делириум тременс се наблюдават много по-рядко от класическите.
При професионалната форма на делириум тременс състоянието на пациентите постепенно се влошава. Те изпитват монотонни, нарастващи двигателни и афективни разстройства.
Клиничната картина на делириум тременс включва следните симптоми:
- несвързана реч;
- елементарни прости движения (хващане, ограбване);
- притъпяване на сърдечните звуци;
- бързо дишане;
- значителни колебания в кръвното налягане;
- силен тремор;
- промени в мускулния тонус;
- нарушена координация на движенията.
Лечение на делириум тременс
Пациентите с делириум тременс трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за лечение на наркомании. Те се подлагат на детоксикираща терапия (плазмафереза, форсирана диуреза, интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушените жизнени функции. Показано е предписване на калиеви добавки, ноотропи и витамини.
Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от усложнения на вътрешните органи, злополуки или самоубийство.
Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, така че се използват изключително рядко и само при наличие на строги показания (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължителна безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионалната и персистираща форма на заболяването.
Възможни усложнения и последствия от делириум тременс
Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи. Промененото състояние на съзнанието със запазена, а понякога и повишена двигателна активност прави пациента с делириум тременс опасен както за околните, така и за самия него.
Прогноза
Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на започване на терапията и формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятни признаци са:
- дихателна честота над 48 вдишвания в минута;
- уринарна и фекална инконтиненция;
- мускулни потрепвания;
- дълбоки нарушения на съзнанието;
- пареза на очните мускули;
- остра сърдечно-съдова недостатъчност;
- чревна пареза;
- повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).
След преживяване на делириум тременс съществува висок риск от повторно развитие на психоза поради продължителна злоупотреба с алкохолни напитки.
Предотвратяване
Предотвратяването на развитието на делириум тременс се състои в активно лечение на алкохолизма, както и в провеждането на обширна санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на формирането на алкохолна зависимост сред населението.
Видео от YouTube по темата на статията:
Алкохолната зависимост засяга много хора, които пият от време на време. За съжаление, болестта рядко се открива в ранните си стадии. Често алкохоликът прекарва много години или криейки зависимостта си от близките си, или отричайки съществуването й, отказвайки да се консултира със специалист. И в двата случая пациентът не получава навременна медицинска помощ. В резултат на това се формира хроничен алкохолизъм. Едно от характерните усложнения на хроничната алкохолна зависимост са пристъпите на делириум тременс.
Делириум тременс, който на официалния език на медицината се нарича делириум тременс, е остра алкохолна психоза, която се появява при алкохолици след излизане от пияно състояние. Обикновено това състояние е типично за пациент във втория и следващите етапи на алкохолна зависимост. Това разстройство се предхожда от продължителна злоупотреба с алкохол, което води до соматични патологии, главоболие, нарушения на съня, общи неразположения и др.
Клиничната картина на делириум тременс е доста ярка. Отвън това състояние изглежда много неприятно, тъй като пациентът е измъчван от различни реалистични халюцинации, губи времева и пространствена ориентация, не може да се контролира и е агресивен към другите. С други думи, човекът се държи като луд. Нека се спрем на специфичните прояви на това разстройство.
Така че разпознаването на патологията не е трудно. Пристъпът на треска е придружен от освобождаване от подсъзнанието на всички страхове на алкохолика, които са под контрол, когато е трезвен. След тежко пиене пациентът изпитва халюцинации под формата на всякакви дяволи, вещици, магьосници, различни митични същества, врагове, преследвачи, убийци, някои животни, насекоми и др. Пациентът вижда всичко това в действителност.
Нарколозите смятат, че първите симптоми на делириум тременс са:
- Безпокойство на пациента;
- Прекомерна загриженост;
- безпокойство;
- Нарушения на съня, свързани с продължително безсъние;
- Умерени хипертермични прояви;
- Прекомерно изпотяване;
- Чести скокове на кръвното налягане към хипертония;
- Тахикардични симптоми;
- Бледа кожа, до синкав оттенък;
- Патологично нисък мускулен тонус;
- Атактични признаци;
- Рефлекторна хиперактивност;
- дехидратация;
- Метаболитна ацидоза, която се характеризира с намален киселинно-алкален баланс на кръвта;
- Прекомерно съдържание на метаболитни продукти в организма като урея, креатинин и др.;
- Нарушения на химичния състав на кръвта и др.
Първите прояви се допълват от неадекватното поведение на алкохолик, който крещи, ругае, втурва се в празното пространство и се бие с въображаем противник. Или обратното: пациентът може да избяга нанякъде, сякаш бяга от някого. Ето защо по време на атака често се случва пациентите да скачат от прозорците, без дори да мислят на кой етаж се намират, което често води до смъртта им.
Лица, податливи на заболяването
Разбира се, хората, които нямат склонност към злоупотреба с алкохол, не могат да имат делириум тременс. А при хора, които от време на време пият алкохол, подобно разстройство едва ли е възможно. Признаци на делириум тременс обикновено се наблюдават при алкохолици, които имат значителна история на пристрастяване (повече от 5 години) и са приблизително на 2-3 етап на алкохолизъм.
Обикновено треската се появява след дълго преяждане. Това състояние се провокира от синдром на отнемане и се проявява приблизително на втория или третия ден след спиране на алкохола, най-често през нощта или вечер.
Има обаче случаи, когато температурата се появява при хора, които някога са прекалили с алкохола.
Колко дълго продължава делириум тременс?
Експертите разграничават няколко етапа на треска, които се различават по симптоми и продължителност:
Заплашителен делириум (първи етап)
Обикновено се появява през първите 2 дни след спиране на прекомерното пиене. Клинични прояви като хипертермия, несвързано мърморене, халюциногенни образи, треперене и страх, прекомерна тревожност и нервност се появяват вечер, въпреки че се случва такива признаци да се появят дори през деня. Това състояние продължава около няколко дни и след това изчезва от само себе си. Ако пиете алкохол на този етап, можете да премахнете симптомите на заплашителен делириум;
Пълен делириум (втори етап)
Опасно е да се лекувате сами, така че пациентът изисква задължителна хоспитализация. Клиничните прояви са поразителни, а традиционните видения се допълват от тактилни и слухови халюцинации. Болният постоянно си въобразява, че искат да го убият, че го преследват, че плетат интриги и заговори срещу него. Вторият етап може да продължи един или два дни. При наличие на патологии, съпътстващи алкохолизма (като тежки наранявания, анамнеза за делириум, дълбока алкохолна депресия), завършеният делириум бързо преминава към следващия трети етап;
Животозастрашаващ делириум (трети етап).
На този етап речта на пациента става несвързана, няма реакция към другите, кръвното му налягане спада, зениците се разширяват, появяват се конвулсивни мускулни контракции. По същество това е активната фаза на острата психоза. Това състояние продължава до 5 дни. Този етап е опасен, тъй като се увеличават рисковете от кома или мозъчен оток. В допълнение, на третия етап на делириума настъпва необратимо нарушение на функционалността на повечето интраорганични структури.
Като цяло времето на всеки етап може да се измести донякъде и зависи от индивидуалните характеристики на пациента и неговото здраве, алкохолната история и продължителността на препиването.
Лечение
Ако пациентът изпитва първите признаци на делириум тременс, е необходимо да го хоспитализирате в наркологична клиника, където ще му бъде предоставена необходимата медицинска помощ. Ако делириумът се пренебрегне, тогава има голяма вероятност една от тези атаки да завърши със смърт за пациента. Особено опасни признаци, показващи спешна нужда от медицинска намеса, са конвулсивни мускулни контракции, хипертермия до 40 ° C, прекомерна агресивност, дехидратация, високо кръвно налягане и мозъчен оток.
След хоспитализация на пациента обикновено се предписва детоксикираща терапия, след което се посочва следното:
- психотропни лекарства като халоперидол, реланиум, дроперидол;
- лекарства за нормализиране на дихателната и сърдечната дейност (Cordiamin, Korglikon);
- средства, които възстановяват водно-солевия баланс и метаболитния метаболизъм.
Детоксикацията се извършва чрез инфузионна терапия, хемосорбция и се прилага Lasix (1% разтвор) за предотвратяване на подуване на мозъчната тъкан. За облекчаване на психо-емоционалното превъзбуждане се препоръчват лекарства като седуксен, дифенхидрамин, натриев оксибурат и др.
При алкохолен делириум терапията се провежда в специализирани отделения. Продължителността на треската с квалифицирана терапия обикновено не надвишава 8-дневен период. През деня пациентът се чувства добре, но през нощта започва да страда от халюцинации. Понякога всичко, което е необходимо за възстановяване, е дълъг, дълбок сън.
Последствия
Делириумът причинява увреждане на цялото тяло, което води до непредвидими последици. Пациентът може да се възстанови напълно или да умре. Тежестта на последствията и изхода от атаката се определят от силата на здравето и степента на отравяне на тялото с етанол. На практика нарколозите най-често срещат следните последици от алкохолния тременс:
- Тежък дефицит на витамини;
- Хронични психози;
- Бъбречни патологии, цироза, енцефалопатия;
- Белодробно възпаление;
- Проблеми със сърдечните функции;
- Нарушения на кръвообращението;
- Чернодробни патологии, недостатъчност;
- амнезия;
- Опасна дехидратация, водеща до подуване на мозъчната тъкан.
По-често пациентите, които са преодолели атака на делириум, се страхуват за здравето си и се опитват да се отърват от пристрастяването завинаги, за да избегнат рецидив на заболяването. Според статистиката такива пациенти, дори и с малко количество алкохол, могат да изпитат остра атака на делириум и тя ще бъде много по-силна от първата. В такава ситуация може да бъде много трудно да се спаси пациентът, особено с треска на фона на дългосрочно пиене.
Помощ вкъщи
Лечението на симптомите на делириум тременс у дома не се препоръчва, тъй като делириумът се счита за опасно състояние, което може да причини смъртта на пациента. Ето защо в такива ситуации трябва незабавно да се свържете с нарколог-психиатър.
Преди да пристигне лекарят, трябва да се опитате да поставите пациента в леглото. Трябва да му давате повече вода. Ако пациентът е буен, тогава дори завързването му за леглото е приемливо. По-добре е да нанесете студ върху главата си. Необходимо е да се успокои пациентът с всички средства; Основното нещо е да не го оставяте сам, така че пациентът да не нарани себе си или другите.
Ако възникнат трудности с хоспитализацията и по някаква причина това е невъзможно, тогава е необходимо пациентът да заспи. За това се препоръчва да се използват хапчета за сън, но е строго забранено смесването им с алкохол. При домашно лечение температурата може да продължи от 2 до 20 дни. Въпреки това, за да се избегнат възможни усложнения, все още е силно препоръчително пациентът да бъде хоспитализиран в специализирана медицинска институция за предоставяне на квалифицирана помощ.
Лечението на делириум тременс у дома е доста приемливо и ефективно. Това състояние най-често се среща при алкохолици в по-късните стадии на пристрастяване. Изключително рядко може да изпревари здрави хора, докато пият нискокачествен алкохол. При първите признаци на заболяването лечението трябва да започне незабавно. На първо място, трябва да знаете как правилно да помогнете на пациента, за да не му навредите допълнително. След оказване на първа помощ можете да започнете комплексна терапия.
Можете да лекувате зависимостта у дома. Такава среда е по-благоприятна и спокойна за човек. Терапията трябва да бъде изчерпателна. Но си струва да разберете, че е невъзможно да се опитате да се отървете от проблема за дълго време само с помощта на традиционни методи или лекарства за алкохолизъм; такова дългосрочно лечение на зависимост може да доведе до катастрофални последици.
Първа помощ при делириум тременс
Струва си да се разбере, че патологията може да се наблюдава от 2 до 6 дни. При първите признаци на заболяването трябва да се предприемат следните действия:
По всякакъв начин да принудите човек да си легне. Ако пациентът има пристъпи на ярост и агресия, той трябва да бъде вързан или прикован към леглото. Много е важно да се предпази човек от възможни наранявания, битки, щети и т.н.
След като алкохоликът се успокои, трябва да потърсите медицинска помощ (обадете се на лекар у дома). Не можете да правите нищо сами, тъй като това може допълнително да влоши състоянието на мъжа или жената.
Преди пристигането на лекаря пациентът трябва да пие много течности. Също така е необходимо да се правят охлаждащи компреси или контрастен душ за намаляване на телесната температура. В допълнение, такива събития ще помогнат за успокояване на човека и ще го доведат до себе си.
Много е важно човекът да се успокои. За да направите това, можете да му дадете дифенхидрамин или пирацетам да пие, за да облекчи емоционалния стрес. Не се препоръчва да давате други лекарства преди пристигането на линейката.
След пристигането на лекаря пациентът ще бъде прегледан. Ако е необходимо, лекарят може да инжектира лицето с успокоително или сънотворно. Ако състоянието на пациента е тежко, той може да бъде хоспитализиран.
Не се препоръчва лечение на делириум тременс у дома с лекарства без знанието на лекар, тъй като това може да влоши ситуацията. Домашен метод за облекчаване на алкохолния делириум и неговите симптоми е комбинирането на:
- Фенобарбатал таблетки (3 бр.);
- медицински алкохол 96% (20–25 mg);
- дестилирана вода (150 mg).
Разбъркайте добре всички компоненти и дайте на пациента да пие. Изразените признаци на делириум тременс ще отшумят в рамките на един час.
Струва си да се разбере, че в такова състояние човек не може адекватно да възприема света около себе си. Следователно не е необходимо да му викате, да ругаете, да бързате и т.н. Всички действия трябва да бъдат спокойни, плавни и видими. Лечението на делириум тременс у дома трябва да се извършва в топла, уютна среда, пациентът трябва да разбере сериозността на проблема.
Традиционни методи на лечение
Много е важно да не оставяте проблема на случайността и да започнете лечението възможно най-бързо. Алкохолният делириум може да се лекува у дома с помощта на различни народни средства. Освен това не винаги е възможно да се подложите на лечение под наблюдението на нарколог в наркологична клиника. Ето защо е важно да знаете какво точно може да помогне за справяне с проблема извън болницата. Трябва много внимателно да лекувате делириум тременс у дома, за да не се налага реанимация в бъдеще.
Следните рецепти ще помогнат за излекуване на болестта:
Lovage и лавър
Корен от ловека и 2 бр. Запарете дафиновите листа във висококачествен алкохол за 5-7 дни. Прецедете бульона и го дайте на алкохолика да пие 3-4 пъти на ден. След тази отвара желанието на алкохолика да пие ще изчезне за много дълго време.
Столетник и пелин
Вземете в съотношение 1:1 и смелете. Запарете 2 супени лъжици прах във водка (250 ml) в продължение на 8-9 дни. Количеството тинктура е предназначено за една доза. Курсът на лечение продължава 3-4 дни. Тази отвара ефективно облекчава желанието за силни напитки и предизвиква отвращение към алкохола.
Дим от бреза
Доказан начин да се отървете от делириум тременс и алкохолната зависимост завинаги е да подпалите сухи брезови дърва с бяла захар. Пациентът трябва да вдиша отделящия се дим. Процедурата продължава до пълното изгасване на дървесината. След което трябва да предложите на човека да изпие чаша алкохол.
Тинктура от чемерика (половин чаша 3 пъти на ден) ще помогне за преодоляване на делириум тременс.
Пчелен мед
Истинският мед, който съдържа голямо количество калий, също може да помогне да се отървете от проблема. На пациента трябва да се дават 6 чаени лъжички на всеки 20 минути в продължение на един час. След това направете почивка за 1,5-2 часа и повторете целия цикъл. Методът дори помага за излизане от алкохолизъм.
Дървеници
Дървениците могат да помогнат и в борбата с алкохола. Те имат силна, неприятна миризма и са зелени на цвят. В чаша водка от 250 грама трябва да добавите 3-4 буболечки и да оставите за 4 дни. След като продуктът се втаси, дайте го да изпие на алкохолно зависимия.
Овен и мъх
Отвара от агнешко и мъх. Накълцайте билките и добавете 2 супени лъжици в съд с вода, оставете да къкри на слаб огън до 30 минути. Свалете от огъня и оставете да се накисва. След това прецедете бульона и дайте на пациента половин чаша 2-3 пъти на ден.
Тези прости, но ефективни методи могат да помогнат на алкохолика да се отърве от зависимостта и да подобри общото благосъстояние. Освен това, ако човек спре да пие, рискът от делириум тременс е сведен до минимум. Но не прекалявайте с методите на лечение. Дори когато провеждате терапия у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете усложнения и странични ефекти.
Лечение в болница под наблюдението на лекар
След посещение на лекар пациентът се настанява в невропсихиатрична болница. Тук специалистите ще проведат пълен преглед и ще предпишат индивидуален курс на лечение. Това ще включва лекарства и други терапевтични методи. Лечението на алкохолния делириум включва следните стъпки:
Блокиране на възбудителя
За успокояване на пациента се използва разтвор на Sibazon. Има положителен ефект върху нервната система и премахва агресията.
Подобрен метаболизъм
Използват се специални лекарства за възстановяване на тялото и нормализиране на метаболизма; токсините започват да напускат тялото по-бързо:
- Реополиглюк;
- Натриев пананхидрокарбонат;
- комплекс от витамини.
Нормализиране на вътрешните органи
- Дихателната система. Симптомите на отнемане могат да причинят различни проблеми в тялото, свързани с дишането. Ето защо лекарите използват манитол за премахване на белодробен оток.
- Възстановяване на бъбречната и чернодробната функция. Поради тежка интоксикация органите престават да функционират нормално. За филтрирането им се използват капкомери с Hemodez и интравенозна глюкоза.
- Локализация на мозъчен оток. Витаминният комплекс и разтворът Lasix спомагат за неутрализиране на отока.
- Психично възстановяване. В последните стадии на алкохолизъм пациентът може да развие психоза, която изисква лечение с лекарства (седуксен, дифенхидрамин, натриев хидроксибутират).
Лечението на делириум тременс в болницата е по-ефективно и безопасно, отколкото у дома. Всички тези дейности се извършват под стриктното ръководство на лекар и психолог. Специалистите наблюдават динамиката на възстановяването и ако няма промени в положителна посока, курсът на лечение може да се промени. В болницата пациентът се наблюдава до пълно възстановяване и преодоляване на алкохолната зависимост.
Един от често срещаните видове пост-алкохолни състояния, а именно делириум делириум, известен като делириум тременс, чиито симптоми и лечение у дома ще бъдат разгледани по-долу.
Това състояние се среща в повечето случаи в рамките на три дни след спиране на прекомерното пиене, както и в резултат на продължително пиене и злоупотреба с алкохол. Роднини и приятели, живеещи с пациент, страдащ от алкохолизъм и делириум тременс, непрекъснато търсят начини и средства да спасят своя близък от тази ужасна болест.
Посещението при лекар осигурява краткотрайно облекчение и само в клиника за психично здраве, така че роднините на пациента търсят отговор на въпроса: как да се лекува делириум тременс у дома?
Симптоми
Делириум тременс се характеризира със следните състояния на пациента:
- пълен отказ от алкохол или отвращение,
- пациентът не седи неподвижен, говори постоянно,
- необясними промени в настроението, когато привидната небрежност внезапно преминава в меланхолия, необяснима тревожност, депресия, страх,
- възниква и след това се засилва тремор на крайниците,
- краткотраен сън, обикновено с натрапчиви кошмари, а след това може да се появи продължително безсъние, което увеличава страха и тревожността,
- отбелязват се халюцинации, пациентът чува гласове.
Как се проявява
Нека да разгледаме как се проявява делириум тременс и какви са неговите симптоми:
Алкохолният делириум изглежда класически така – пациентът изразени слухови, зрителни и дори тактилни халюцинации, което се отразява в поведението и мимиката му.
- По време на зрителни халюцинации пациентът вижда нещо, което в обикновения живот донякъде го плаши: това са същества като паяци, плъхове и т.н. Отбелязва се появата на образи на несъществуващи личности: жестоки убийци, ужасни мъртви, прости чудовища, дяволи и др. Освен това всички такива герои във въображението на страдащия му пречат, режат го с ножове, дразнят го, искат да Убий го.
- При слухови халюцинации пациентът може да чуе различни шумолещи звуци, различни хаотични писъци, съскане на змия, заплахи, отправени към себе си, има постоянен страх, че някой ще малтретира близките му, над него.
- Изражението на лицето и поведението съответстват на виденията; по лицето има гримаси на ужас и страх. Алкохоликът непрекъснато се отърсва от привидно пълзящи насекоми, след което уж ги смачква, измъква се от въображаемата мрежа и се скрива в ъгъла.
- Речта на пациента е рязка, състояща се от отделни малки фрази и викове. Често те водят разговор с несъществуващи събеседници от техните видения.
Пациентът може внезапно да започне да бяга и веднага да скочи от прозореца, прагът на чувствителност в това състояние е нисък, поради което са регистрирани много случаи на самоубийство. Човек се опитва да се самоубие само защото иска да се отърве от натрапчивите халюцинации или се подчинява на глас, който го изяжда отвътре. Алкохоликът не вижда друг изход и в резултат на това се самоубива.
Също така, състоянието на делириум тременс се характеризира с дезориентация във времето и мястото, пациентът често не разбира къде се намира; не разпознава семейството и приятелите си, не може да назове дата и час. Но трябва да се отбележи, че пациентът много ясно посочва своето фамилно и собствено име, тоест той е добре запознат със собствената си личност.
ЧЗВ
Отговори на най-често задаваните въпроси от роднини:
- Колко дълго продължава делириум тременс?Алкохолният делириум може да продължи няколко дни, като симптомите се засилват вечер и през нощта и отслабват сутрин и през деня.
- Какво причинява делириум тременс?Това е много сложен процес на въздействието на продуктите на разпадане на алкохола върху човешкия мозък, възниква при пациенти, претърпели ЧМТ (травматично увреждане на мозъка) или инфекциозни заболявания.
- Делириум тременс изчезва ли от само себе си?Ако пациентът разбира, че с него се случва нещо нередно и следва инструкциите на семейството си, тогава той може да мине без клиники и лекарства.
- Умират ли хора от въпросната болест?Ако не окажете никаква помощ на пациента, може да настъпи смърт (регистрирани са 12% от смъртните случаи от общия брой пациенти с делириум тременс).
- Какво да направите, ако човек има делириум тременс?Можете да помогнете на пациента, като изпълните набор от мерки:
- нормализиране на съня с помощта на хапчета за сън (например феназепам), тъй като нормалният сън е много важен момент за възстановяване на силата на изтощено тяло,
- пиене на много течности и висококачествени витаминни храни,
- прочистване на тялото от алкохолни продукти и токсични за тялото вещества.
Следващата точка е прочистване на тялото от токсини и продукти от разпада на алкохола. Билковите отвари и лечебните чайове са ваши верни помощници.
Помощ за пациенти с делириум тременс у дома
Как да спрем пристъп на делириум тременс, как да лекуваме човек у дома, как да му помогнем?
със сигурност Идеалното решение за пациента е настаняването му в специализирана клиника, където симптомите се облекчават в първите часове с фармакологични лекарства. Въпреки това, не всеки пациент иска да отиде в психиатрична институция или по някаква друга причина е необходимо да остане у дома и да проведе комплексна терапия за лечение на делириум тременс.
Ако не положите усилия за лечение на делириум тременс, последствията могат да бъдат много катастрофални.
Симптомите на алкохолния делириум могат да бъдат облекчени с помощта на класическия метод, разработен от д-р Попов E.A. (има име - тетрадката на Попов):
- 3 таблетки фенобарбитал (луминал),
- 15-20 грама 96% медицински алкохол,
- 100 грама дестилирана вода.
Смесете всички компоненти и дайте на пациента да пие наведнъж. Ако не е възможно да закупите фенобарбитал, можете да използвате друго хапче за сън.
Лечение на алкохолен делириум с народни средства
Алкохолната психоза, делириум или делириум тременс е регистрирана в древни времена и оттогава хората търсят лекарства, които могат да помогнат на пациента. Нека да разгледаме най-ефективните и популярни.
- Необходимо е да се влеят два лаврови листа и един корен от любов в продължение на седем дни, след това да се филтрира сместа и да се дадат на пациента няколко капки. Отвращението към алкохола ще бъде дълготрайно.
- Тинктура от пелин и бял равнец във водка в продължение на 10 дни също ще помогне да се отървете от желанието за алкохол, а в случай на делириум тременс ще спре състоянието.
- Лечебна отвара (20 грама бял равнец, 20 грама мащерка и 20 грама пелин), запарена с 200 грама вода, буквално ще върне болния към живот.
- Интересен факт: ако често ядете кисели ябълки, делириум тременс може да приключи...
По време на пристъпи на делириум тременс, разбира се, препоръчително е да се консултирате с психиатър, но това заболяване може успешно да се лекува у дома.
Делириумът е тежка форма на психоза. От латински терминът се превежда като "лудост". Заболяването се характеризира с халюцинации и нарушения на съзнанието. Това явление се нарича популярно делириум тременс. Последствията от такава психоза могат да бъдат много сериозни и опасни, така че хората, които имат алкохолик в семейството си, трябва да знаят как да лекуват делириум у дома и в болница.
Основната причина за делириум тременс е алкохолът. По правило атаката възниква при опитни наркомани. Импулсът за появата му може да бъде внезапно спиране на препиването. Това обикновено се случва между втория и четвъртия ден. Ако пациентът преди това е имал такива случаи, температурата може да се появи по време на самото преяждане.
Случва се алкохолна психоза да се появи и при хора, които не са зависими. Това се случва поради консумацията на много големи количества алкохол. Често причината за алкохолната психоза е инфекциозно заболяване или нараняване на главата. Атаките обикновено се появяват при хора над 40 години. Те се срещат еднакво както при мъжете, така и при жените.
Как се развива делириум тременс?
Делириум тременс никога не възниква внезапно. Развитието му преминава през определени етапи. Знаейки за това състояние, атаката може да бъде спряна.
Има три етапа на развитие на делириум тременс:
- Корсаковска психоза;
- рейв;
- тежък алкохолен делириум.
При корсаковската психоза не се появяват халюцинации. Пациентът изпитва безпокойство, нещо го потиска, появява се безпричинен страх, сънят е нарушен, сънува кошмари. Основният симптом на този етап е загубата на памет. Човек забравя какво се е случило преди няколко минути, докато може ясно да си спомни събития отпреди десет години.
Делириумът също не е делириум тременс. На този етап алкохоликът става болезнено подозрителен и ревнив. Може да вдига скандали и да бъде агресивен. Пациентът е много развълнуван, не може да стои на едно място, постоянно говори нещо. Започва да трепери в ръцете и краката и сънят напълно изчезва.
Третият етап на психозата е пикът на делириумния делириум. Обикновено това се случва след преяждане, в периода от 2 до 4 дни, когато пациентът е спрял да пие. Този етап може да продължи до 7 дни. Като правило, симптомите се засилват вечер, най-силните симптоми на заболяването се появяват през нощта. На сутринта психозата отшумява.
Има няколко тежки форми на делириум:
- професионален;
- мърморене.
Много често в състояние на психоза алкохолиците имитират своя тип трудова дейност. Правят характерни движения и издават съответните звуци. Например шофьорът се преструва, че върти волана и имитира бръмчене на кола.
Втората форма на делириум е много по-опасна. Наричат го мусиер. В това състояние пациентът мърмори неразбираеми фрази и изглажда, опипва и избърсва нещо невидимо.
Последният етап често завършва със смърт. Лечението у дома в този случай може да не даде никакъв резултат.
Симптоми на делириум тременс
Основните признаци на алкохолна психоза са халюцинациите. Те могат да бъдат: зрителни, слухови и тактилни.
Първо, пациентът има илюзии. Той може да вземе висящо палто за човек и сянка от килера за опасно животно. Халюцинациите, като правило, се основават на реалните страхове на пияницата. Може да си въобразява, че е нападнат от разбойници, призрак и т.н. Много често по време на делириум тременс хората виждат мишки, плъхове, дяволи и паяци, които тъкат мрежи. Има случаи, когато пациентът не е герой на своите халюцинации, той ги възприема като филм.
Визуалните халюцинации винаги са придружени от слухови. Алкохоликът чува съскане на змии, скърцане на гризачи, викове за помощ, звуци, характерни за бедствия и природни бедствия.
Вторичните признаци на делириум тременс са:
- промени в движенията
- несвързана и неразбираема реч;
- загуба в пространството и времето.
Движенията стават резки и напълно съответстват на това, което алкохоликът си представя. Той може да изчетка нещо от себе си, да размаха ръце, да заеме бойна позиция, да се скрие под леглото. Човек може да иска да избяга някъде.
Речта обикновено е несвързана, пациентът произнася кратки фрази, взети от диалози с въображаеми събеседници.
Алкохолик в състояние на психоза не може да определи къде се намира, да разпознае близките си, да каже колко е часът или датата. Има пълна дезориентация във времето и мястото.
Защо делириум тременс е опасен?
Алкохолната психоза не е просто психическо разстройство, това е преди всичко силен удар върху цялото тяло. Температурата на пациента се повишава, може да достигне 40 градуса. В същото време кръвното налягане се повишава и пулсът се ускорява, което може да доведе до инсулт или инфаркт. Много е важно да облекчите тези симптоми навреме, за да избегнете опасни последици.
Тялото се дехидратира. Пациентът се редува между треска и втрисане, а кожата става бледа.
Ако по това време вземете кръвен тест, резултатът ще покаже високо ниво на ESR и левкоцити - има тежко възпаление. Появява се ацидоза. Така се нарича състояние, при което киселинно-алкалният баланс е нарушен. Могат да възникнат сериозни нарушения във функционирането на храносмилателната система.
По време на делириум тременс черният дроб се уголемява много, което води до пожълтяване на бялото на очите.
Как да се държим с човек, който има делириум тременс
Алкохолният делириум е много сериозно психическо разстройство, лечението му у дома започва с правилното поведение на близките. Хората, които са близо до пациента, трябва ясно да разберат, че той може да бъде опасен както за себе си, така и за другите. Компетентните действия на близките могат да предотвратят неприятности. 
Експертите препоръчват да не повишавате глас на човек в състояние на делириум тременс. Трябва да говорите с него много тихо и бавно, тонът трябва да е спокоен и приятелски настроен. По-добре е да изберете неутрална тема за разговор; можете да им напомните нещо приятно. Не трябва да влизате в спор с него, това може да предизвика агресия. Трябва да се движите плавно, тъй като внезапните движения могат да се възприемат като заплаха. Факт е, че по време на алкохолен делириум човек най-често вижда сцени на нападение върху него. Струва му се, че някой го следи и иска да го убие. Главните герои на неговите халюцинации обикновено са близки хора.
Необходимо е да се премахнат всички пробиващи, режещи предмети, чупливи прибори и таблетки от местата за достъп. Прозорците и балконските врати трябва да бъдат заключени, за да се предотвратят опити за самоубийство.
Пациентът трябва да бъде поставен в леглото. Ако човек се държи насилствено, той трябва да бъде вързан. В този случай не трябва да мислите за човечеството. Това се прави за безопасността на самия алкохолно зависим.
Как да се лекува делириум тременс у дома
Първата помощ на човек, който има делириум тременс, трябва да бъде предоставена от тези, които са наблизо. Най-често това е неговата съпруга/съпруг, майка, баща или деца.
Първо, пациентът трябва да се охлажда и да пие много течности. По възможност трябва да се постави под студена струя вода или да се постави мокра кърпа на челото. Тази мярка е за предотвратяване на прегряване на тялото.
Всички продукти от разграждането на алкохола трябва да бъдат отстранени от тялото. За да направите това, на алкохолика трябва да се даде активен въглен за пиене в размер на 1 таблетка на 10 килограма тегло, както и диуретик. Можете да предложите успокоително за облекчаване на стреса и безпокойството. Необходимо е да се дават антипиретици и болкоуспокояващи.
Методът на Попов може да бъде много ефективен в домашни условия. Същността му се състои в това, че човек е поканен да изпие смес. Включва:
- 100 грама дестилирана вода;
- 3 таблетки Луминал;
- 15 грама медицински алкохол.
Тази смес ще облекчи психическия стрес на пациента и ще има седативен ефект, тъй като лекарството Luminal е хипнотично и антиконвулсивно.
След като вземете мерките, трябва да се обадите на линейка, тъй като усложненията след домашна терапия могат да бъдат много сериозни. Пациентът най-малко трябва да бъде лекуван в болница и увредените от алкохола органи трябва да бъдат възстановени.
Лечение на делириум тременс с народни методи
Един от най-безопасните методи за премахване на алкохолната психоза може да бъде традиционната медицина. Трябва да започнете с дафинов лист. Необходимо е да се излее водка в седем листа и корена на това растение. Сместа се влива в продължение на 7 дни. Напитката ще помогне на пациента да излезе от преяждането и също така ще предизвика отвращение към алкохола.
Има още една много стара рецепта. Древните лечители облекчавали делириум тременс с помощта на брезови трупи. Пресни дърва за огрев се поръсват със захар и се подпалват, след което пациентът се оставя да диша над тях, след което му се предлага чаша водка. Така магьосниците премахвали запой.
Още в древен Рим те започнаха да се борят с всякакви психични разстройства с помощта на тинктура от чемерика. Тази билка има аналгетичен ефект. Тинктурата трябва да се използва в доза от 30-40 ml на ден.
Много учени свързват алкохолизма с липсата на калций, така че според тях делириум тременс може да се излекува с мед. Същността на метода е, че алкохоликът трябва да изяде 18 чаени лъжички мед през първите два часа. Интервалът между приемите е 20 минути. След това се прави почивка за 2 часа и схемата се повтаря. На следващия ден болният да приема 16 лъжици мед. Спазва се интервал от 20 минути. Този метод има успокояващ и пречистващ ефект, а също така подхранва тялото с калций.
Отървете се от делириум тременс в болница
Колкото и да се опитват роднините на пациента, е невъзможно сами да осигурят пълна помощ за делириум тременс. Освен това последствията от лечението у дома са необратими. 
Алкохоликът се изолира и настанява в болница, където първо се инжектира разтвор на натриев хидроксибутират или сибазон. Предписан му е курс на успокоителни и сънотворни.
Веднага щом пациентът се успокои, започва очистителна терапия. В рамките на една седмица продуктите от разграждането на алкохола ще бъдат отстранени от тялото на алкохолика. Пациентът се инжектира с глюкоза и други лекарства за стабилизиране на водния баланс и подобряване на метаболизма и се предписват антидепресанти.
Предотвратяването на повторната поява на делириум тременс е освобождаване от алкохолна зависимост. Съвременната медицина разполага с голям арсенал от методи за борба с пиянството. Най-ефективно е кодирането чрез инжектиране. Тази процедура дава бързи и много силни резултати. Разтворът блокира работата на специални ензими, които разграждат алкохола в човешкото тяло. След инжектиране става невъзможно човек да пие; дори малка доза алкохол води до силно влошаване на благосъстоянието. Започват проблеми с дишането, болката се появява в цялото тяло и се забелязва треперене в крайниците.
Видео по темата