Выпускается препарат «Ксарелто» в виде таблеток по 15 или 20 мг в блистерах. Принимать его положено во время еды в дозировке 1 шт. один раз в сутки. Основным действующим веществом в этом лекарстве является ривароксабан микронизированный. Не допускает принимать «Ксарелто» пациентам с такими проблемами, как внутренние кровотечения и обстоятельства, при которых они могу возникнуть, беременность, грудное вскармливание, патологии печени и почек, возраст до 18 лет и пр.
Стоит это лекарство в пределах 8000-9000 р. за 100 штук по 20 мг. Хотя суточная доза этого медикамента не слишком велика, эту цену можно все-таки считать очень высокой. Именно поэтому многие больные интересуются тем, имеются ли у препарата «Ксарелто» аналоги.
Дешевые заменители
Неплохих аналогов этого лекарства существует на самом деле очень много. Какой из них может считаться лучшим в том или ином случае должен решать, конечно же, лечащий врач. К примеру, довольно-таки часто вместо «Ксарелто» больным назначаются препараты:
- «Варфарин»;
- «Гепарин»;
- «Дипиридамол».
Аналог «Ксарелто» «Варфарин»: описание
Основным действующим веществом в этом лекарстве является варфарин натрия. Назначаться оно может при таких заболеваниях, как:
- тромбоз вен;
- тромбоэмболия легких;
- тромбоз артерий;
- инфаркт миокарда.
Противопоказаний у этого лекарства так же много, как и у «Ксарелто». При беременности его принимать нельзя (в первом триместре и последние 4 недели). То же самое касается и кровотечений. Не используют это лекарство при тромбоцитопении, остром ДВС-синдроме и т. д.
Дешевые аналоги «Ксарелто» часто имеют очень много побочных эффектов. Касается это и лекарства «Варфарин». Побочных эффектов у этого препарата намного больше, чем у «Ксарелто». Но и стоит этот препарат гораздо дешевле - всего 170-220 рублей за 100 таблеток.
Препарат «Гепарин»
Это лекарство выпускается не в виде таблеток, а в форме раствора для внутримышечных или подкожных введений. Также в аптеках могут продаваться гель или мазь «Гепарин» для наружного применения. Действующее вещество и форма выпуска у этого препарата другие, а поэтому и не такая у него, как у «Ксарелто», инструкция по применению. Аналоги этого лекарства стоит использовать, конечно же, именно таким образом, как это рекомендовал врач.
Касается это и средства «Гепарин». Стоит это лекарство в районе 350-400 рублей за 5 ампул по 5 мл. Назначается пациентам оно обычно в количестве одной инъекции за 1-2 часа до операции, а затем по одному уколу в течение 7-10 дней.
Побочных эффектов у этого средства не слишком много. Противопоказаниями к его применению являются беременность, кровотечения, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, ЦНС и т. д.
Лекарство «Дипиридамол»
Это лекарство выпускается на основе вещества дипиридамола. В аптеках оно может продаваться также под названиями «Курантил» или «Парседил». Выпускается «Дипиридамол» в форме таблеток или раствора в ампулах. Стоит это лекарство, как и многие другие «Ксарелто», недорого. В аптеках за него просят примерно 350-400 р. за 100 таб. Дневная дозировка его выше, чем у «Ксарелто», и равна в зависимости от заболевания 3-6 таблеткам. Но все равно курс лечения им обычно обходится намного дешевле.
Побочных эффектов и противопоказаний у этого лекарства много. К примеру, при его приеме у больных часто снижается АД. При беременности этот препарат принимать можно. Назначают его и подросткам от 12 лет.
Ксарелто (Байер, Германия) относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Активным компонентом средства является ривароксабан . Следует отметить, что точного более дешевого аналога ксарелто с таким же компонентом в составе не существует, но есть медикаменты подобные по механизму действия и терапевтическому эффекту.
Лекарство снижает активность тромбина и вероятность образования повторных тромбов, восстанавливает текучесть крови. Назначается для профилактики тромбоза венозных вен нижних конечностей. Средство имеет высокую стоимость.
- Таблетки 20 мг, 100 шт. - 8890 рублей, 15 мг, 100 шт. - 8950 руб.
Список более дешевых аналогов ксарелто
Препараты вошедшие в этот перечень относятся к антикоагулянтам нового поколения. Это наиболее точные аналоги ксарелто по механизму действия (блокирует тромбин напрямую), хотя главные действующие компоненты медикаментов отличаются от него.
1. Эликвис (Бристол-Майерс, США) . Главным компонентом является апиксабан . Оказывает влияние на свертываемость крови. Применяется в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационных осложнений на тазобедренном или коленном суставе, а также для снижения риска инсульта.
- Цена таблеток 2,5 мг, или 5мг 20 шт. - 887 р., 2,5 или 5 мг 60 штук - 2450 руб.
2. Прадакса (Берингер Ингельхайм, Австрия) . Активное действующее вещество дабигатрана этексилат обладает антисвертывающими свойствами. Основное действие связано с угнетением тромбина.
Назначается в качестве профилактических мер при сердечных и венозных заболеваниях связанных с риском тромбообразования. Медикамент один из лучших более дешевых аналогов ксарелто с разной формой выпуска по концентрации вещества.
- Стоимость капсул по 75; 110 или 150 мг, 30 шт. цена практически одинаковая 1815 - 1900 рублей.
Аналоги низкомолекулярные гепарины прямого действия
Лекарства этой группы отличает высокая биодоступность. Их биологические качества более стабильны. Медикаменты оказывают на тромбин подавляющее действие. Положительно влияют на текучесть крови, а также кровоснабжение органов и тканей.
1. Фрагмин (Пфайзер, США) . Действующий компонент далтепарин натрия . Показания к назначению: сердечные заболевания - стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен в острой форме. Показан пациентам с хронической почечной недостаточностью и в качестве профилактических мер направленных на изменение качества свертываемости крови при гемофильтрации. Выпускается в виде раствора для внутривенных уколов.
- Стоимость упаковки 5000 0.2 мл 10 штук - 2400 р.
2. Клексан (Санофи-Авентис, Франция) . Активный компонент эноксапарин натрия . Назначают в составе комплексной терапии для профилактики уменьшения риска образования тромбов на фоне острой формы терапевтических болезней, в ортопедической практике и общей хирургии, а также при проведении гемодиализа.
- Шприцы 20 мг; 0,2 мл, 10 шт.- 1680 р., по 0,4 мл - 2830 руб.
3. Вессел Дуэ Ф (Alfa Wassermann, Италия) . Главный компонент сулодексид . Натуральный препарат - производится из кишечной оболочки животных. Медикамент назначается при ангиопатии с предрасположенностью к образованию тромбов, повреждения периферических артерий при атеросклерозе и диабете, дисфункции мозгового кровообращения.
- Стоимость капс. 250 ЕД 50 штук - 2300 рублей. Также выпускается в форме раствора для уколов.
Антикоагулянты непрямого действия
1. Варфарин (Гриндекс, Россия) . Активный компонент варфарин . Самый популярный в медицинской практике более дешевый аналог ксарелто. Действие медикамента связано с процессом замедления свертывания крови.
Показаниями к назначению служат: профилактика эмболии легочной артерии, тромбоз в системе нижней полой вены, снижение риска образования тромбов после хирургического вмешательства, инсульт и ишемические атаки.
- Цена упаковки таблеток 2.5 мг, 100 шт. - 170 р., 100 штук 3мг - 156 р., 5 мг 100 шт. - 200 р.
2. Варфарекс (Гриндекс, Латвия) . Действующее вещество варфарин . Антикоагулянт подходит для длительного срока лечения. Предупреждает возможность тромбообразования и тормозит рост уже существующих. Препарат показан при тромбозе, а также сердечных заболеваниях - инфаркте, ишемическом инсульте, при операциях связанных с заменой сердечных клапанов.
- Стоимость уп. таб. 5 мг, 100 штук - 200 руб, 3 мг - 150 р.
3. Фенилин (Здоровье России) . Активный компонент фениндион обладает антикоагулянтным действием. Область применения - профилактические меры и предупреждение эмболий, снижение риска возникновения тромбов после перенесенных оперативных вмешательств.
- Стоимость таб. 30 мг, 20 шт. - 185 руб.
P.S. Препараты вошедшие в список дешевых аналогов ксарелто имеют список серьезных противопоказаний и побочных явлений. Замену на более недорогой аналог определяет врач.
Несмотря на схожесть лекарств по механизму действия, каждый из них имеет индивидуальные особенности. Правильность выбора определяет специалист в зависимости от текущего заболевания и общей клинической картины.
Важную роль в коагуляционном каскаде играет усиление фактора десять с получением фактора десять «а» сквозь свои и наружные пути. Ксарелто является селективным блокатором фактора десять «а» прямого действия.
Говоря иначе, это препарат, который, продлевает время коагуляции крови, что в свою очередь помогает снизить возможность образования тромбов.
Описание
Ксарелто выпускается в виде таблеток в пленочном покрытии яркого цвета. На таблетке имеются гравировки в виде цифр, указывающих фирму производителя и количество миллиграмм.
Одна таблетка содержит основное вещество — микронизированный ривароксабан 10 мг,15 мг, 20 мг. В состав препарата входят дополнительные субстанции – кристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана. Xarelto относится к группе коагулянтов.
Для быстрого избавления от варикоза наши читатели рекомендуют Гель «ЗДОРОВ». Варикоз - женская "чума XXI века". 57% больных умирают в течение 10 лет от ТРОМБОВ и рака! Опасными для жизни осложнениями являются: ТРОМБОФЛЕБИТ (сгустки крови в венах имеются у 75-80% варикозом), ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ (гниение тканей) и конечно ОНКОЛОГИЯ! Если у вас имеется варикозное расширение вен - действовать необходимо срочно. В большинстве случаев можно обойтись без операции и других тяжелых вмешательств, своими силами с помощью...
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ведущее вещество – ривароксабан действует на время свертываемости крови, обладает высокой взаимосвязью с концентрацией крови во время проведения исследований при помощи Неопластина.
Во время лечения препаратом проводить проверку на параметры свертываемости крови нет необходимости. У здоровых людей в возрасте старше 50 лет от употребления Ксарелто интервала QT не увеличивается при кардиограмме.
Фармакокинетика
Xarelto имеет свойство быстро всасываться, достигать максимальной биодустопности. Не зависимо от приема пищи концентрация ривароксабана остается без изменений и достигает максимума через четыре часа после приема препарата.
20мг таблетки имеют более низкую степень всасывания на голодный желудок, всего 66% биодоступности. Место проникновения основного препарата Ксарелто имеет влияние на срок всасывания.
Поэтому для достижения быстрого эффекта необходимо принимать не целую таблетку, а измельченную и растворенную в малом количестве жидкости
Соединение ривароксабана с белками, а именно с альбумином, составляет 95%.
После приема, треть лекарства подвергается обмену и выводится с мочой и через кишечник равными долями. Оставшаяся часть выводится без изменения через почки. Окончательный выход у молодых больных происходит через 5-9 часов, у пожилых до 13 часов.
Вес не имеет большого значения для концентрации лекарства в плазме крови, как и пол пациентов. Единственное, что у пожилых людей, скопление лекарства в крови, может стать выше, чем у молодых при одной и той же дозе.
Показания
- Больным, страдающим мерцательной аритмией неклапанного происхождения, для профилактики системной тромбоэмболии, инфаркта. А также для предупреждения возникновения инсульта у таких больных.
- При лечении легочной тромбоэмболии, тромбоза сосудов и для предотвращения их повтора.
- При хирургических вмешательствах больным, страдающим ортопедическими проблемами, в целях профилактики венозных осложнений.
Инструкция и схема применения
Ксарелто употребляют перорально.
Таблетки принимаются вместе с пищей. Препарат можно давать больному через зонд, для этого его следует измельчить и вводить вместе с малым количеством воды. После этого, необходимо ввести немного воды, чтобы смыть лекарство с зонда. Далее больному следует сразу же съесть энергетическую пищу.
Для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии у больных мерцательной аритмией суточная доза Ксарелто составляет 20 мг. Принимают таблетку раз в день.
Терапия данным препаратом относится к длительному лечению и проводится до тех пор, пока эффект от лечения больше, чем риск осложнений.
Если больным был пропущен прием препарата, то ему необходимо принять таблетку, а на следующий день продолжить лечение по назначенной схеме.
Важно! Ни в коем случае нельзя пить двойную дозу лекарства
Лечение и профилактика ТГВ и ТЭЛА
При острой стадии заболевания пациент пьет препарат по 15 мг два раза в день три недели. Далее доза увеличивается до 20 мг раз в день. Такая схема необходима для лечения и профилактики болезни.
При необходимости дозу увеличивают до 30 мг в первые три недели, а потом принимают по двадцать. Курс лечения индивидуален, с учетом возникновения кровотечения, но не меньше трех месяцев.
В случае если пациент забыл выпить свою дозу, то он может принять сразу две таблетки по 15 мг. На следующий прием уже необходимо соблюдать правильную дозировку.
Людям старше 65 лет, пациентам страдающим другими заболеваниями коррекция дозы не требуется.
Противопоказания
Важно! Клинические показания на переносимость ривароксабана больными с острой почечной недостаточностью отсутствуют. По — этому прием Ксарелто таким больным нежелателен
Побочные действия
Более десяти тысяч человек приняли участие в исследовании Ксарелто на безопасность. Проверка велась в несколько этапов с разной дозировкой, больными с венозными, ортопедическими и другими проблемами.
На основании исследования, специалисты установили, что риск осложнений возможен только в том случае, если пациенты будут принимать лекарство без контрольно или дополнять его медикаментами, действующими на гемостаз.
Признаки и степень тяжести побочных действий модифицируется в зависимости от места и силы кровотечения:
- Слабость;
- Анемия;
- Головокружение;
- Головная боль и боль в конечностях;
- Гипотензия;
- Тахикардия;
- Ощущение сухости во рту.
Кроме перечисленных выше симптомов, может наблюдаться крапивница, отеки, зуд, погрешности в работе печени, тошнота.
Важно! Больным, имеющим повышенный риск возникновения кровотечения, страдающим почечной недостаточностью, а также тем, кто принимает НПВС, блокаторы тромбоцитов и другие антитромботические лекарства, Ксарелто пить без назначения и присмотра доктора нельзя!
Применение Ксарелто после операции в единичных случаях сопровождалось помутнением или потерей сознания, головокружением. Больным, столкнувшимся с такой реакцией, желательно отказаться от управления транспортом на время терапии.
С осторожностью медикамент следует принимать следующим людям:
- Больной с бесконтрольной гипертонией;
- Больной, страдающий пароксизмом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или перенесший их недавно;
- Пациент, перенесший повреждение сетчатки глаза;
- Больной с внутричерепной или внутримозговой геморрагией;
- Пациент, имеющий патологию сосудов спинного или головного мозга;
- Больной, после хирургического вмешательства на спинном или головном мозге, на глазах;
- Пациент, страдающий легочной пурпурой или бронхоэктазиями.
Важно! За сутки до предстоящей операции или инвазивной процедуры прием Ксарелто необходимо отменить, что бы уменьшить риск возникновения кровотечения!
Лекарство отпускается только по рецепту, хранить его можно в течение трех при температуре не выше 30° С.
Дешевые аналоги
По какой причине аналоги могут стоить больше или меньше Ксарелто? При производстве специальной формулы уходит большое количество времени, финансов. Далее фармацевтическая компания выкупает патент, запускает его в производство.
По этой причине препарат стоит дороже (требуется окупить затраченные средства). Другие медикаменты, имеющие аналогичный состав, но популярны и проверены меньше, стоят намного дешевле.
Ксарелто не имеет абсолютных аналогов. Но эта группа медикаментов большая и специалист всегда сможет выбрать более подходящий заменитель.
Только не стоит заниматься самолечением. Больной должен осознавать, что механизм коагуляции крови очень сложный, имеет несколько этапов. Поэтому и действия разных аналогов отличаются. Они могут оказывать эффекты на разные стадии образования тромбов, вступать в реакцию с разными веществами, принимающими участие в свертываемости крови.
Аналоги медикамента
- Клексан
- Варфарин — стоит дешевле Ксарелто, принимая данный препарат, следует ежедневно проводить анализ крови. В поликлинике эта процедура проводится бесплатно, но придется каждый раз брать направление у врача.
- Прадакса;
- Гепарин.
Важно! Прежде, чем заменить Ксарелто на аналог следует проконсультироваться с врачом
Эти таблетки неоднократно доказывали свою эффективность. Вместе с тем стоит учесть и тот факт, что это лекарство стоит дорого и далеко не у каждого пациента есть возможность приобрести Ривароксабан, особенно учитывая то, что еще следует тратиться на анализы и походы по больницам.
В связи с этим становится актуальна проблема поиска заменителей, которые будут оказывать аналогичное действие, но при этом их стоимость будет ниже. Итак, какие препараты станут достойной заменой Ривароксабану?
Клексан
Антикоагулянт прямого действия. В упаковке находятся шприцы, заполненные раствором. Объем может быть: 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, содержаться может по 20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг и 1 грамм действующего вещества (гепарина) с массой молекулы в 4500 дальтон.
Взяв дозировку из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела, через двое суток обеспечивается максимальный уровень активного гепарина. Обратите внимание на то, что его усвояемость при подкожном введении приближена к 100%. Цена на Клексан составляет в среднем 1500 рублей за 10 шприцев.
Необходимо еще знать, что из-за особенностей действия низкомолекулярного гепарина возникает потребность периодического проведения исследований свертываемости крови.
Тиклид
Качественный антиагрегант генерик, действующим веществом которого является тиклопидин, по цене от 1000 до 1200 рублей за упаковку.
Тиклид предотвращает формирование тромбов, а показаниями для применения считаются следующие состояния:
- Острый коронарный синдром (приступ стенокардии) разной степени тяжести.
- Тромбоз глубоких вен.
- Профилактика осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Тагрен
Обладает выраженным антиагрегантным эффектом. Стоимость варьируется в пределах 300-400 рублей.
При проведении курса терапии наблюдается следующая динамика в организме:
- Изменение активированного частичного тромбопластинового времени, которое не влияет на физиологическое состояние тромбоцитов и способность связываться с фиброгеном.
- Повышение АЧТВ в 2-3 раза.
В каких случаях назначается Тагрен?
- Профилактика возникновения тромбозов вен, эмболий и тромбоэмболий. Соответственно, Тагрен является препаратом номер один при лечении варикозного расширения вен, которое зачастую осложняется тромбоэмболией легочной артерии.
- Кроме того, назначения Тагрена оправданы пациентам, перенесшим тяжелые терапевтические патологии (инфекционные заболевания, сердечную и дыхательную недостаточность разной степени тяжести, обострения ревматических патологий). Многие хирургические вмешательства осуществляются с использованием этого средства.
- Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, но не во всех случаях.
Синкумар
По своей фармакологической природе, Синкумар является антагонистом витамина К и принадлежит к непрямым антикоагулянтам. Производится в таблетированной форме. Отличительный признак от всех подделок – наличие гравировки «SYNCU». Биохимически активная субстанция — аценокумарол. Упаковка таблеток по 2 мг за 50 штук, стоит порядка 550-570 рублей.
Дозировка определяется сугубо индивидуально и решающее значение в этом выборе имеют показатели системы гемостаза. Прием таблеток осуществляется раз в сутки, причем важно их пить в одно и то же время. На первый раз понадобиться от 6 до 8 мг препарата, после чего дозировку необходимо уменьшить до 4 мг в день.
При прохождении курса лечения возникает необходимость постоянного контроля протромбинового времени, значение величины которого должно находиться в пределах 2-3 секунд.
Фраксипарин
Антикоагулянт в инъекционной форме, цена которого варьируется в зависимости от дозировок, начинается с 260 рублей. Его назначение требует проведения расширенного анализа свертываемости крови (включая определение времени по Дьюку), так как подобрать дозировку в этом случае сложнее всего.
Какими могут быть признаки того, что дозировка подобрана неправильно? Самые ранние симптомы - появление большого количества гематом и массивные кровотечения из носа.
Кроме того, появляется кровь в моче, у женщин возможны маточные кровотечения, а в самых неблагоприятных ситуациях развивается синдром внутрисосудистого дессеменированного синдрома.
Купировать развившуюся патологию можно только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Фрагмин
Антикоагулянт прямого действия, стоимость от 250 рублей. Слабее всех остальных аналогов, разработанных на основе гепарина, однако это не помешало ему найти применение в следующих клинических ситуациях:
- Тромбоз глубоких вен.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Инфаркт миокарда, но не трансмуральный (отсутствует зубец Q на ЭКГ).
- Профилактика свертываемости крови при гемодиализе и гемофильтрациии.
Полезная информация
Противопоказаниями к использованию средств на основе ривароксабана, а также препаратов, схожих по действию, но отличающихся по биохимической природе, являются следующие состояния:
- Наследственная предрасположенность к кровотечениям.
- Печеночная недостаточность.
- Злокачественные и доброкачественные образования.
- Артериальная гипертензия 2-3 степени.
- Микроангиопатии, спровоцированные сахарным диабетом.
- Снижение концентрации протромбина, аскорбиновой кислоты и витамина К.
- Патологии желудочно-кишечного тракта язвенно-деструктивного характера.
- Геморрагический инфаркт головного мозга и первые 2 месяца восстановительного периода.
- Постоперационный период (касательно офтальмологических, стоматологических и ЛОР операций).
- Инфаркт головного мозга геморрагического характера.
- Аневризма аорты или артерий, отвечающих за трофику тканей головного мозга.
- Тромбоцитопения - состояние, при котором наблюдается снижение количества тромбоцитов, что проявляется ухудшением свертываемости крови.
Заключение
Ривароксабан, имеет аналоги и это очень хорошо, так как цена оригинального лекарственного средства зачастую не позволяет пациенту приобрести жизненно важный препарат.
Российские аналоги более дешевые, но не менее эффективные, способны предотвратить возникновение тромбов, отрыв которых с последующей обтурацией сосуда способен привести к летальному исходу.