Analiza za disbiozu u dojenčadi - sve značajke studije. Tumačenje analize na disbakteriozu kod dojenčadi Smanjen sadržaj laktobacila u izmetu

Analiza stolice na disbakteriozu- ova studija vam omogućava da odredite sadržaj bakterija u crijevima. Ljudsko crijevo sadrži ogroman broj bakterija koje su aktivno uključene u probavu i apsorpciju hranjivih tvari. Test stolice na disbakteriozu prepisuje se uglavnom djeci, u slučajevima kada postoje sljedeći crijevni poremećaji: proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, nadutost, a i nakon dugotrajnog liječenja antibioticima (antibiotici, osim što se bore protiv infekcija, uništavaju i normalne crijevne bakterije). Postoje tri grupe crijevnih bakterija – “normalne” bakterije (bifidobakterije, laktobacili i ešerihije) koje su aktivno uključene u rad crijeva, oportunističke bakterije (enterokoki, stafilokoki, klostridije, candida) pod određenim okolnostima mogu se pretvoriti u patogene bakterije i izazivaju razne bolesti, te patogene bakterije (šigela, salmonela) koje ulaskom u crijeva izazivaju ozbiljne infektivne crijevne bolesti.

Standardi za analizu stolice na disbakteriozu

	Djeca mlađa od 1 godine	Starija djeca	Odrasli
Bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococci	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitski stafilokoki	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokoki	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	-	-	-

Bifidobakterije

Norma bifidobakterija

Oko 95% svih bakterija u crijevima su bifidobakterije. Bifidobakterije su uključene u proizvodnju vitamina kao što su B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomažu u apsorpciji vitamina D, bore se protiv "loših" bakterija uz pomoć posebnih supstanci koje proizvode, a također učestvuju u jačanju imunološkog sistema.

Razlozi smanjenja broja bifidobakterija

Enzimske bolesti (celijakija, nedostatak laktaze)
Bolesti imuniteta (imuni deficiti, alergije)
Promjena klimatskih zona
Stres

Laktobacili

Norma laktobacila

Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu ništa manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u organizmu je sljedeća: održavanje pH razine u crijevima, proizvodnja velikog broja tvari (mliječna kiselina, octena kiselina, vodikov peroksid, laktocidin, acidofil) koje se aktivno koriste za uništavanje patogenih mikroorganizama, a također proizvode i laktazu. .

Razlozi za smanjenje broja laktobacila

Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
Loša ishrana (višak masti ili proteina ili ugljenih hidrata, post, loša ishrana, veštačko hranjenje)
crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
Hronične gastrointestinalne bolesti (hronični gastritis, pankreatitis, holecistitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu)
Stres

Escherichia(tipična E. coli)

Escherichia norm

Ešerihija se pojavljuje u ljudskom tijelu od rođenja i prisutna je cijeli život. U organizmu obavljaju sljedeću ulogu: učestvuju u stvaranju vitamina B i vitamina K, učestvuju u preradi šećera, proizvode supstance slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama i jačaju imuni sistem.

Razlozi smanjenja broja Escherichia

Helminthiasis
Liječenje antibioticima
Loša ishrana (višak masti ili proteina ili ugljenih hidrata, post, loša ishrana, veštačko hranjenje)
crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Bacteroides

Norma bakteroida u fecesu

Bakteroidi su uključeni u probavu, odnosno u preradu masti u tijelu. Kod djece mlađe od 6 mjeseci, oni se ne otkrivaju u testovima stolice, mogu se otkriti počevši od 8-9 mjeseci.

Razlozi povećanja sadržaja bakteroida

Dijeta sa mastima (unošenje puno masti)

Razlozi za smanjenje sadržaja bakteroida

Liječenje antibioticima
crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Peptostreptococci

Normalna količina u stolici

Normalno, peptokoki žive u debelom crijevu, kada se njihov broj poveća i uđu u bilo koje drugo područje našeg tijela, uzrokuju upalne bolesti. Učestvuje u preradi ugljenih hidrata i mlečnih proteina. Oni proizvode vodik, koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH vrijednosti u crijevima.

Razlozi povećanja sadržaja peptostreptokoka

Konzumiranje puno ugljenih hidrata
Intestinalne infekcije
Hronične gastrointestinalne bolesti

Enterokoki

Norma enterokoka

Enterokoki su uključeni u preradu ugljikohidrata, u proizvodnju vitamina, a također igraju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne bi trebao biti veći od broja E. coli, ako se njihov broj poveća, mogu izazvati niz bolesti.

Razlozi povećanja sadržaja enterokoka

Smanjen imunitet, imunološke bolesti
Alergije na hranu

Helminthiasis
Liječenje antibioticima (u slučaju rezistencije enterokoka na korišteni antibiotik)

Loša prehrana
Smanjenje količine Escherichia coli (Escherichia)

stafilokok ( saprofitnih stafilokoka i patogenih stafilokoka )

Norma saprofitnih stafilokoka

Norma patogenih stafilokoka

Stafilokoki se dijele na patogene i nepatogene. U patogene spadaju: zlatna, hemolitička i plazmakoagulaciona, zlatna je najopasnija. Nepatogeni stafilokoki uključuju nehemolitičke i epidermalne.

Stafilokok ne pripada normalnoj crijevnoj mikroflori, zajedno s hranom ulazi u organizam iz vanjskog okruženja. Staphylococcus aureus, kada uđe u gastrointestinalni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.

Patogene enterobakterije Obično je ovaj indikator prvi na listi. Ovi mikroorganizmi uključuju bakterije koje uzrokuju akutne crijevne infekcije (dizenterija, trbušni tifus). Otkrivanje takvih mikroorganizama pokazatelj je ozbiljne zarazne bolesti.

Bifidobakterije Ovo su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore. Oni obavljaju važan posao razgradnje, varenja i apsorpcije različitih komponenti hrane, sintetiziranja vitamina, a također olakšavaju njihovu apsorpciju. Uz učešće bifidobakterija, gvožđe, kalcijum i drugi važni mikroelementi se apsorbuju u crevima; bifidobakterije stimuliraju pokretljivost crijevnog zida i potiču normalnu stolicu, a neutraliziraju i toksične tvari. Obrazac za analizu pokazuje titar bifidobakterija. Trebalo bi da bude najmanje 107-109. Značajno smanjenje broja bifidobakterija znak je teške disbakterioze.

Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno pražnjenje crijeva i proizvode enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj ne bi trebao biti manji od 106-107. Nedostatak laktobacila može dovesti do razvoja alergijskih bolesti, zatvora i nedostatka laktaze.

Escherichia coli With normalno enzimska aktivnost (Escherichia).
Treći predstavnik normalne mikroflore. Njegova uloga je vrlo važna: ovaj mikrob sprječava strane "štetočine" da koloniziraju crijevni zid. Treba napomenuti da je do 6-8 mjeseci bebinog života uloga E. coli mala, a njena količina može se kretati od 100 miliona/g do 2-3 milijarde/g. Bliže jednoj godini (iu starijoj dobi), ukupna količina E. coli bi trebala biti najmanje 300-400 miliona/g (107-108). Smanjenje može biti znak prisustva raznih crva u crijevima.

Escherichia coli sa smanjena enzimska aktivnost. Ovo je inferiorna E. coli, ne predstavlja nikakvu štetu, ali u isto vrijeme ne obavlja svoje korisne funkcije. Prisutnost ovog indikatora u analizi znak je početne disbioze.

Svi ostali pokazatelji mikroflore su oportunistički flora. Sam izraz “oportunistički” ukazuje na suštinu etike organizama. Oni postanu patogeni(poremećaju normalne funkcije crijeva) pod određenim uslovima: povećanje njihovog broja, uz neefikasnost zaštitnih mehanizama ili smanjenje imuniteta. Oportunistička flora, natječući se s korisnim bakterijama, kolonizira crijeva i uzrokuje poremećaj cijelog gastrointestinalnog trakta.

Kokni oblici u ukupnoj količini mikroba. Najbezopasniji predstavnici oportunističke flore su enterokoki. Njihov broj do 25% ne predstavlja prijetnju zdravlju malog djeteta. U rijetkim slučajevima, povećanje broja enterokoka je glavni uzrok disfunkcije povezane s disbiozom.

Staphylococcus epidermidis(S. eridermidis, S. saprophyticus). Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati probleme, ali je do 25% prihvatljivo.

Staphylococcus aureus(S. aureus) Jedan od najneugodnijih predstavnika oportunističke flore.

Čak i male količine izazivaju izražene kliničke manifestacije, posebno kod dojenčadi. Stoga, obično standardi dati u obrascu ukazuju da to ne bi trebalo biti (u stvari, indikator koji ne prelazi 103 je prihvatljiv). Problemi sa Staphylococcus aureusom direktno zavise od stanja normalne flore: što više bifidobakterija; laktobacila i normalne E. coli, manje štete od stafilokoka. Njegovo prisustvo u crijevima može dovesti do alergijskih reakcija, pustularnih kožnih osipa i crijevne disfunkcije.
Stafilokoki su uobičajeni mikrobi iz okoliša, posebno žive u velikim količinama na koži i sluznicama gornjih dišnih puteva. Mogu doći do bebe kroz majčino mlijeko. Slaba djeca (prevremeno rođene bebe, carski rezovi, umjetne bebe) su najosjetljivija na infekciju stafilokokom. Stafilokoki se manifestuju kada je imuni sistem oslabljen.

Hemolizirajuća Escherichia coli Normalno - odsutan. Može izazvati alergijske i crijevne tegobe kod oslabljene djece.

Klebsiella, Protea Njihov broj ne bi trebao biti veći od 103-105. Ako je indikator veći od 106, tada se javljaju problemi slični onima iz Staphylococcus aureus. Zatvor se najčešće povezuje sa prisustvom Proteusa, a prisustvo Klebsiele dovodi do razvoja alergija i nedostatka laktaze.

Hafnia, Serration, Enterobacter, Citrobacter Obično u količinama od 103-106 ne stvaraju probleme.

Gljive iz roda Candida Prisustvo do 104 je prihvatljivo. Može doći do povećanja nakon upotrebe antibiotika.

Clostridia Dozvoljena količina je do 107. Rijetko, rijetka stolica i proljev izazivaju probleme. Njihov broj ovisi o funkciji lokalnog crijevnog imuniteta.

Disbioza crijeva očituje se kršenjem sastava mikroflore, u kojoj se istovremeno smanjuje broj zdravih bakterija i povećava broj patogenih bakterija.

Crijeva naseljavaju predstavnici dvije flore: obavezne i fakultativne (oportunističke). Mikroorganizmi obavezne flore osiguravaju potpunu probavu, metabolizam i prirodno čišćenje organizma. Štiti od alergija i prodora patogenih elemenata koji uzrokuju opasna crijevna oboljenja. Bakterije fakultativne flore ne izazivaju bolest pod uslovom da osoba ima jak imunitet. Smanjenje zaštitnih funkcija organizma, antibiotska terapija, pređašnje virusne i bakterijske infekcije, greške u ishrani, dugotrajni stresni uslovi dovode do smanjenja broja zdravih elemenata obavezne flore.

Razvija se crijevna disbioza, praćena karakterističnim simptomima:

promjene u stolici (zatvor, poremećaji);
bol u donjem dijelu trbuha na mjestu crijeva;
nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
nadimanje;
nesvareni komadi hrane u stolici, krvne mrlje, sluz;
alergijski osip na koži;
kod djece se manifestuje grčevitim bolom, zelenkastom, opuštenom, pjenastom stolicom i povraćanjem. Grudi su nemirne, slabo spavaju i gube na težini.

Liječenje bolesti je obavezno, inače se razvijaju opasne komplikacije: sepsa, anemija, nedostatak vitamina, teška dehidracija. Kompleksnu terapiju propisuje liječnik nakon pregleda pacijenta i procjene rezultata testova stolice, urina i krvi. Analiza stolice na disbakteriozu je važna metoda za dijagnosticiranje bolesti u bilo kojoj fazi razvoja. Dekodiranje analize stolice za disbakteriozu tema je našeg članka.

Šta je bakteriološka kultura za disbakteriozu?

Testovi na disbakteriozu su obavezne metode istraživanja, bez kojih je nemoguće postaviti konačnu dijagnozu. Uključuje opću analizu stolice (koprogram), bakteriološku kulturu na disbiozu.

Analiza na disbakteriozu (mikrobiološka studija fecesa) utvrđuje sastav crijevne flore, utvrđuje broj korisnih i patogenih organizama, utvrđuje kvalitet postojeće mikroflore i utvrđuje disfunkciju gastrointestinalnog trakta (GIT). Analiza na disbakteriozu utvrđuje osjetljivost zasijanih štetnih organizama na antibiotike, povećavajući učinkovitost daljnjeg liječenja.

Čak i "napredni" hemoroidi mogu se izliječiti kod kuće, bez operacije ili bolnice. Samo zapamtite da se nanosite jednom dnevno.

Izmet se predaje na bakterijsku kulturu, poštujući sljedeća pravila:

3 dana prije uzimanja prestati koristiti rektalne supozitorije, klistire, vazelin i laksative;
prije uzimanja materijala, upotrijebite posudu s antiseptikom, nakon čega slijedi ispiranje kipućom vodom;
Neprihvatljivo je da urin dospe u izmet;
Samo svježi izmet je pogodan za mikrobiološko ispitivanje. Nemojte dozvoliti dugotrajno skladištenje ili zamrzavanje materijala;
Čvrsto zatvorite poklopac posude.

Funkcije dešifriranja

Testovi na disbakteriozu provode se od 1 do 7 dana. Koprogram je spreman dan nakon predaje, rezultati bakterijske kulture na disbiozu su dostupni nakon 5-7 radnih dana. Kako dešifrovati analizu? Ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi koji se suočavaju s problemom crijevne disbioze. Svaka bakterija i njen broj ukazuju na promjene u gastrointestinalnom traktu. Testovi na disbiozu određuju odstupanja u funkcionisanju gastrointestinalnog trakta (probavljanje hrane, apsorpcija nutrijenata, razgradnja hrane).

Tumačenje analize za disbakteriozu kod odraslih:

ponovo vide krv na papiru
probudite se ujutro s mišlju kako smanjiti natečene, bolne kvržice
patiti svaki odlazak u toalet od nelagode, svraba ili neugodnog osjećaja peckanja
Iznova se nadajte uspjehu, radujte se rezultatima i uznemirite se novim nedjelotvornim lijekom

Analiza stolice na disbakteriozu kod odraslih

Analiza stolice na disbakteriozu - objašnjenje za odrasle

Tri vrste mikroorganizama "žive" u ljudskom crijevu:

laktobacili;
gram-pozitivne anaerobne bakterije (bifidobakterije);
Escherichia.

Svaka od ovih grupa bakterija učestvuje u mnogim procesima u tijelu.

Postoje i oportunistički mikroorganizmi koji pod povoljnim uslovima mogu postati patogeni:

stafilokoke (nepokretne gram-pozitivne koke);
klostridija;
rod gram-pozitivnih koka iz porodice Enterococcaceae (Enterococci);
rod kvasca (candida).

Patogene (ako uđu u organizam, dovode do ozbiljnih bolesti):

rod bakterija koje ne stvaraju spore - Salmonella;
bakterija koja uzrokuje dizenteriju (šingelu).

Neravnoteža ovih mikroorganizama dovodi do bolesti – disbioze.

Za utvrđivanje prisutnosti takve bolesti potrebno je predati biomaterijal nakon dobrovoljnog pražnjenja crijeva. Poštujte sva potrebna pravila za prikupljanje sirovina za istraživanje. Takav pregled omogućuje na jednostavan način kvalitativno određivanje crijevne mikroflore. Normalno, crijeva bi trebala sadržavati sve gore navedene grupe mikroorganizama. Ali važno je otkriti patogene mikroorganizme u rezultatima istraživanja. kao što su:

Pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze i prepisivanju odgovarajućeg liječenja.

Ali, zapamtite, nakon što je prošao test stolice na disbakteriozu, dekodiranje kod odraslih će se razlikovati od dječjih normi.

Nakon što je prošao test stolice na disbiozu, čija tablica uključuje kvantitativne bakterijske standarde, još uvijek je vrijedno znati koja odstupanja od normi nekih pokazatelja znače:

Patogene enterobakterije (uzrokuju akutne crijevne infekcije). Njihovo otkrivanje pokazatelj je razvoja ozbiljnih infekcija.

Bifidobakterije - smanjenje njihovog nivoa olakšavaju:

Nesteroidni protuupalni lijekovi;

Kolicestitis itd.

Smanjenje njihovog nivoa (najmanje 95%) znači razvoj disbioze.

Laktobacili - (4-6% od ukupnog broja bakterija) regulišu kiselost u debelom crijevu, razgrađuju laktozu i aktiviraju fagocitozu.

Oni se smanjuju zbog:

Prisutnost crijevnih infekcija;

Patologije gastrointestinalnog trakta kronične prirode.

Smanjenje njihovog broja također dovodi do disbioze

Stvaranje imuniteta crijeva;

Apsorpcija i prerada ugljikohidrata.

Prekoračenje njihove norme može biti zbog:

Alergije na određenu hranu;

Njihovo povećanje dovodi do infekcija urinarnog trakta i iniciranja infekcija u drugim karličnim organima.

Candida – prekoračenje norme promoviše:

Prekoračenje njihove norme ukazuje na infekciju crijeva ovim gljivicama.

Kako dešifrirati test stolice za disbakteriozu

Analiza fecesa nam omogućava da identificiramo kvantitativni sadržaj određenih mikroorganizama u ljudskom crijevu. Takav pregled se propisuje ako se razviju sljedeći simptomi:

Poremećaji stolice (razvoj opstipacije ili dijareje).
Nečistoća sluzi u fecesu, zelena boja stolice.
Žalbe na nadutost, razvoj boli u epigastričnoj regiji.

Analizom fekalija može se identificirati veliki broj gastrointestinalnih bolesti, uključujući poremećaje mikroflore. Nakon dešifriranja analize stolice na disbakteriozu, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Koje vrste bakterija postoje?

Klasifikacija mikroorganizama prisutnih u crijevima je sljedeća:

Normalne bakterije uključuju bifidobakterije, laktobacile i ešerihije.
Oportunistički patogeni uključuju stafilokoke, enterokokne bakterije, gljivice roda Candida, kao i klostridije. Kada je mikroflora poremećena, ovi mikroorganizmi postaju patogeni i mogu doprinijeti razvoju neugodnih simptoma bolesti.
Patogene bakterije uključuju salmonelu i šigelu. Aktivna reprodukcija ovih bakterija može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija.

Kršenje norme bifidobakterija i laktobacila

Bifidobakterije čine osnovu crijevne mikroflore, njihov kvantitativni sadržaj prelazi 90%. Ako se poremeti kvantitativni sadržaj ovih mikroorganizama, dolazi do stvaranja vitamina B i vitamina K Uz pomoć bifidobakterija, vitamin D se apsorbuje i poboljšava normalno funkcionisanje imunog sistema.

Broj bifidobakterija može se smanjiti zbog upotrebe antibakterijskih lijekova, loše prehrane, crijevnih infekcija, imunoloških bolesti, stresa, kroničnih gastrointestinalnih bolesti, pa čak i zbog klimatskih promjena.

Kvantitativni sadržaj laktobacila je 5%. Pomažu u održavanju pH razine, proizvode mliječnu i octenu kiselinu, vodikov peroksid i laktocidin, koji se aktivno bore protiv patogene mikroflore. Razlozi za smanjenje kvantitativnog sadržaja laktobacila su identični kao kod bifidobakterija.

Prisustvo E. coli

Smanjenje kvantitativnog sadržaja E. coli ili Escherichia coli ukazuje da je tijelo poremetilo apsorpciju korisnih mikroelemenata kao što su željezo i kalcij. E. coli sprečava proliferaciju patogenih bakterija i potiče stvaranje vitamina B. Smanjenje broja Escherechia može biti alarmantan signal koji ukazuje na prisustvo helminta. Ako je sadržaj E. coli prekoračen, može se razviti disbakterioza.

Uloga bakteroida i enterokoka

Bakteroidi pospješuju probavu hrane, odnosno prerađuju masti koje ulaze u tijelo. Uzrok povećanja bakteroida može biti prekomjerna konzumacija masne hrane. Smanjenje broja ovih mikroorganizama uočava se upotrebom antibakterijskih lijekova i crijevnih infekcija.

Enterokoki prerađuju ugljik, proizvode vitamine i pomažu normalizaciji lokalnog imuniteta (u crijevima). Ako je kvantitativni sadržaj enterokoka povećan, to može ukazivati na razvoj velikog broja bolesti, uključujući disbiozu. Razlozi porasta enterokoka mogu biti: smanjenje imuniteta, helminti, razvoj alergija na hranu i smanjenje kvantitativnog sadržaja E. coli.

Norma ili odstupanje?

Prepis testa stolice na disbakteriozu daje laboratorija koja vrši pregled. Približna tabela indikatora norme i odstupanja od norme je sljedeća:

Tumačenje analize stolice na disbakteriozu

Tabela 1. Kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog crijeva kod zdravih ljudi (CFU/g Feces)

(Industrijski standard 91500.11. “Protokol za vođenje pacijenata. Intestinalna disbioza” - ODOBREN naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 06.09.2003. N 231)

<*>- predstavnici rodova Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

<**>- Pseudomonas, Acinetobacter, itd.

Mikroorganizmi navedeni u obrascu za analizu disbakterioze mogu se podijeliti u tri grupe:

bakterije mliječne kiseline normalne mikroflore - uglavnom bifidobakterije i laktobacili,
patogene enterobakterije,
oportunistička patogena flora (OPF).

Osnovu normalne crijevne mikroflore čine bakterije mliječne kiseline - bifidobakterije, laktobacili i bakterije propionske kiseline sa prevlastom bifidobakterija, koje imaju ključnu ulogu u održavanju optimalnog sastava biocenoze i njenih funkcija. Pad broja bifidobakterija i laktobacila ispod normale ukazuje na prisustvo problema u organizmu. U najmanju ruku, to je upala na sluznicama i smanjenje imunološke odbrane.

Patogene enterobakterije su bakterije koje mogu uzrokovati akutne crijevne infekcije (uzročnici trbušnog tifusa - salmonela, uzročnici dizenterije - šigele, uzročnici jersinije - yersinia, itd. Njihovo prisustvo u fecesu nije više samo indikator dys). opasne zarazne crijevne bolesti.

Oportunistička patogena flora (OPF)

Oportunistička flora uključuje laktozanegativne enterobakterije, klostridije, razne koke itd. Suština ovih mikroba se ogleda u nazivu grupe: „oportunistički“. Obično ne stvaraju nikakve probleme. Mnogi od njih mogu čak biti i korisni za tijelo u određenoj mjeri. Ali ako je norma prekoračena i/ili je imunološka odbrana neefikasna, mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Natječući se s korisnim bakterijama, oportunistička flora može postati dio crijevnog mikrobnog filma i uzrokovati funkcionalne poremećaje, upalne i alergijske bolesti.

Moguće je da oportunistička flora uđe u krv kroz crijevni zid i proširi se po cijelom tijelu (translokacija), što je posebno opasno za malu djecu i osobe s teškim imunodeficijencijama, kod kojih ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati razne bolesti, uključujući i one opasne po život. .

Objašnjenja za tabelu

Tipično, broj otkrivenih bakterija u obrascu za analizu je do određenog stepena označen brojem 10: 10 3, 10 5, 10 6 itd. i skraćenicom CFU/g, što znači broj živih bakterija sposobnih za rast u 1 g izmeta.

Skraćenica "abs" pored naziva bakterije znači da ovaj mikroorganizam nije pronađen u granicama normale ili iznad njega, a vrijednosti ispod norme (subnormalne) nisu smatrane beznačajnim.

Bifidobakterije su osnova normalne mikroflore debelog crijeva. Normalno, njihov sadržaj u crijevima treba da bude 10 CFU/g kod djece mlađe od jedne godine i odraslih. Primjetan pad broja bifidobakterija glavni je znak prisutnosti disbakterioze i imunoloških poremećaja.

Nedostatak bifidobakterija dovodi do pojačane intoksikacije, poremećaja metabolizma ugljikohidrata, apsorpcije i asimilacije vitamina, kalcija, željeza i drugih mikro- i makroelemenata u crijevima. Bez biofilma bifidobakterija mijenja se struktura crijevne sluznice i narušava se funkcija crijevne sluznice, smanjuje se broj imunih stanica i njihova aktivnost, a povećava se propusnost crijeva za strane agense (toksine, štetne mikrobe i sl.). Kao rezultat toga, značajno se povećava toksično opterećenje jetre i bubrega, povećava se rizik od razvoja infekcija i upala, nedostataka vitamina i raznih mikroelementoza.

Laktobacili, kao i bifidobakterije, jedna su od glavnih komponenti normalne ljudske mikroflore. Normalan sadržaj u crijevima djece mlađe od godinu dana je 10 7, kod odraslih 0 8 CFU/g. Značajno smanjenje broja laktobacila ukazuje ne samo na disbiotičke poremećaje, već i na to da je organizam u stanju hroničnog stresa, kao i na smanjenje antivirusne i antialergijske zaštite, poremećaje metabolizma lipida, metabolizma histamina itd. Manjak laktobacila uvelike povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija, ateroskleroze, neuroloških poremećaja, kardiovaskularnih bolesti, može uzrokovati i zatvor i razvoj nedostatka laktaze.

Bacteroides su oportunističke bakterije. Druga najveća grupa (posle bifidobakterija) crijevnih mikroorganizama, posebno kod odraslih (norma je do CFU/g) i kod djece mlađe od godinu dana0 8 . Kada se drže u granicama normale, obavljaju mnoge korisne funkcije za tijelo. Ali ako je ravnoteža u crijevnoj mikrocenozi poremećena ili ako je norma prekoračena, bakteroidi mogu dovesti do raznih infektivnih i septičkih komplikacija. Sa prekomjernim rastom, bakteroidi mogu potisnuti rast E. coli natječući se s njom za kisik. Nekontrolirani rast bakteroida i njihova manifestacija agresivnih svojstava ograničavaju glavne komponente zaštitne flore - bifidobakterije, laktobacile i bakterije propionske kiseline.

Enterokoki su najčešći oportunistički mikroorganizmi koji se nalaze u crijevima zdravih ljudi. Norma održavanja za djecu mlađu od godinu dana je 0,7, za odrasle - 8 (do 25% od ukupnog broja koknih oblika). Neki stručnjaci ih smatraju bezopasnim. Zapravo, mnogi enterokoki su sposobni izazvati upalne bolesti crijeva, bubrega, mokraćne bešike, reproduktivnih organa, ne samo kada premaše dozvoljenu količinu (sa sadržajem većim od 10 7), već iu količini koja odgovara gornjoj granica normalnog (), posebno kod osoba sa smanjenim imunitetom.

Fusobakterije su oportunističke bakterije čija su glavna staništa u ljudskom tijelu debelo crijevo i respiratorni trakt. Usna šupljina odrasle osobe sadrži 4 CFU/g fuzobakterija. Dozvoljena količina u crijevima djece mlađe od jedne godine< 10 6 , у взрослых– 10 9 .

Neke vrste fuzobakterija kod imunodeficijencije mogu uzrokovati sekundarne gangrenozne i gnojno-gangrenozne procese. Kod upale grla, herpetičnog stomatitisa, pothranjenosti kod djece i kod stanja imunodeficijencije moguć je razvoj fusospirohetoze - nekrotičnih upalnih procesa na tonzilima i oralnoj sluznici.

Pripadaju glavnoj rezidentnoj mikroflori i tankog i debelog crijeva ljudi i čine značajan dio svih mikroorganizama koji naseljavaju gastrointestinalni trakt. Dozvoljeni broj eubakterija u stolici zdravih ljudi: kod dece prve godine 0 7 CFU/g; kod djece starije od godinu dana i odraslih, uključujući starije osobe, 0 10 CFU/g.

Otprilike polovina vrsta eubakterija koje žive u ljudskom tijelu može sudjelovati u nastanku upale usne šupljine, nastanku gnojnih procesa u pleuri i plućima, infektivnog endokarditisa, artritisa, infekcija genitourinarnog sistema, bakterijske vaginoze, sepse , apscesi mozga i rektuma, te postoperativne komplikacije.

Povećan sadržaj eubakterija nalazi se u izmetu pacijenata s polipozom debelog crijeva. Eubakterije se rijetko nalaze kod dojene djece, ali kod djece hranjene na bočicu mogu se otkriti u količinama koje odgovaraju normi za odraslu osobu.

Peptostreptokoki pripadaju normalnoj ljudskoj mikroflori. Normalan sadržaj u fecesu kod djece mlađe od godinu dana< 10 5 , у детей старше года и взрослых–. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Oportunističke bakterije, predstavnici trule i plinotvorne flore, čiji broj ovisi o stanju lokalnog crijevnog imuniteta. Glavno stanište u ljudskom tijelu je debelo crijevo. Dozvoljena količina klostridija kod djece mlađe od godinu dana nije veća od 10 3, a kod odraslih - do 10 5 CFU/mg.

U kombinaciji s drugom oportunističkom florom, klostridija može uzrokovati ukapljivanje stolice, dijareju i pojačano stvaranje plinova, što je uz truli miris izmeta (simptomi truležne dispepsije) indirektan znak povećanog broja i aktivnosti ovih bakterija. Pod određenim uvjetima mogu uzrokovati nekrotični enteritis i uzrokovati bolest koja se prenosi hranom, praćenu vodenastim proljevom, mučninom, grčevima u trbuhu, a ponekad i temperaturom.

Kada se uzimaju s određenim antibioticima, klostridija može uzrokovati dijareju uzrokovanu antibioticima ili pseudomembranozni kolitis. Osim crijevnih tegoba, klostridija može uzrokovati bolesti ljudskih genitourinarnih organa, posebno akutni prostatitis. Simptomi upale uzrokovane klostridijom u vagini slični su simptomima kandidoznog vaginitisa („drozd”).

Tipična E.coli (Eschechiria, E. coli tipična), tj. sa normalnom enzimskom aktivnošću

Oportunistički mikroorganizmi, koji zajedno sa bifidobakterijama i laktobacilima spadaju u grupu zaštitne crijevne mikroflore. Ovaj bacil sprječava kolonizaciju crijevnog zida stranim mikroorganizmima, stvara ugodne uvjete za druge važne crijevne bakterije, na primjer, apsorbira kisik, koji je otrov za bifidobakterije. Ovo je glavna "fabrika vitamina" u tijelu.

Normalno, ukupan sadržaj E. coli je 0,8 CFU/mg (što odgovara milionima/g). Povišeni nivoi E. coli u crijevima mogu uzrokovati upalu, praćenu problemima sa stolicom i bolovima u trbuhu. A njegovo prodiranje iz crijeva u druge ekološke niše tijela (mokraćne puteve, nazofarinks itd.) je uzrok cistitisa, bolesti bubrega itd.

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću (E.coli negativna na laktozu).

E.coli hemolitička (hemolitička Escherichia coli)

Patogena varijanta Escherichia coli. Normalno bi trebalo da izostane. Njegovo prisustvo zahteva imunokorekciju. Može izazvati alergijske reakcije i razne crijevne probleme, posebno kod male djece i one sa oslabljenim imunološkim sistemom. Često stvara patogene asocijacije sa Staphylococcus aureusom, ali za razliku od njega, praktički se ne nalazi u majčinom mlijeku.

Druge oportunističke enterobakterije

(Proteus, Serration, Enerobacter, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella, itd.) Velika grupa laktoza-negativnih enterobakterija većeg ili manjeg stepena patogenosti. Dozvoljeni broj ovih mikroorganizama je manji od 10 4 CFU/g. Veći broj ovih bakterija znak je disbioze. Značajan višak norme (više od 10 6) može dovesti do upalnih bolesti crijeva (koje se očituju poremećajima stolice, bolova), urogenitalnih bolesti, pa čak i ORL organa, posebno kod male djece i osoba sa smanjenim imunitetom.

Najneugodnije bakterije ove grupe:

S njima se najčešće povezuje protea – zatvor, ali mogu uzrokovati i akutne crijevne infekcije, bolesti mokraćnih puteva i ljudskih bubrega, posebno akutni i kronični prostatitis, cistitis, pijelonefritis.
Klebsiele su direktni antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija, zatvora i manifestacija nedostatka laktaze. Indirektni znak prekomjernog prisustva Klebsiella je zelena stolica sa sluzi, kiselkasti miris fecesa (simptomi fermentativne dispepsije).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jedan od najneugodnijih predstavnika oportunističke flore. Normalno bi trebao biti odsutan, posebno kod djece. Za odrasle, dozvoljeni sadržaj je 10 3 CFU/g.

Čak i male količine Staphylococcus aureus mogu izazvati izražene kliničke manifestacije (alergijske reakcije, pustularni kožni osip, crijevna disfunkcija), posebno kod djece u prvim mjesecima života. Osim u crijevima i koži, stafilokoki u znatnim količinama žive i na sluznici nosa i mogu uzrokovati upalne bolesti nazofarinksa i upale srednjeg uha.

Glavni uslovi od kojih zavisi stepen patogenosti stafilokoka i osetljivost organizma na njih su aktivnost imunološke odbrane organizma, kao i broj i aktivnost bifidobakterija i laktobacila koji se takmiče sa stafilokokom, a koji su u stanju da neutrališu njegovu štetnost. Što je u tijelu snažnije, aktivnije bifidobakterije i laktobacili, to je manja šteta od stafilokoka (možda nema kliničkih manifestacija, čak i ako je njegov broj dostigao 10 5 CFU/g). Što je veći nedostatak bifidobakterija i laktobacila i što je imunološka odbrana organizma slabija, to je stafilokok aktivniji.

Oni koji vole slatko i ljudi sa slabim imunološkim sistemom su u opasnosti. Prije svega, to su djeca - nedonoščad, rođena kao posljedica problematične trudnoće, carskog reza, lišena prirodnog dojenja, a koja su bila podvrgnuta antibiotskoj terapiji. Stafilokoki mogu ući u organizam djeteta putem majčinog mlijeka, sa sluzokože i kože majke (bliski kontakt).

Stafilokoki saprofitski, epidermalni (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Odnosi se na oportunističku mikrofloru. Kada se prekorače normalne vrijednosti (10 4 CFU/g ili 25% od ukupnog broja koka), ovi stafilokoki mogu uzrokovati određene poremećaje. U pravilu djeluju kao sekundarna infekcija. Osim u crijevima, žive u gornjim slojevima kože, na sluznicama usta, nosa i vanjskog uha. Patogenost mikroorganizma se povećava sa značajnim smanjenjem obrambenih snaga organizma, s dugotrajnim kroničnim bolestima, stresom, hipotermijom i stanjima imunodeficijencije.

Gljive slične kvascu iz roda Candida

Maksimalna dozvoljena količina je do 10 4. Prekoračenje ovog nivoa ukazuje na smanjenje imunološke odbrane organizma i veoma nizak pH u području staništa Candide, a može biti i posledica upotrebe antibiotika i velike količine ugljenih hidrata u ishrani. S povećanim brojem ovih gljivica na pozadini smanjenja količine normalne flore, simptomi kandidijaze, koji se češće nazivaju drozd, mogu se pojaviti na sluznicama usta i genitalija. Infekcija crijevnim gljivama na pozadini nedostatka glavnih skupina crijevnih bakterija ukazuje na sistemsku kandidijazu, disfunkcionalni imunitet i povećan rizik od razvoja dijabetesa.

Nefermentirajuće bakterije (navedene kao "drugi mikroorganizmi" na nekim oblicima)

Pseudomonas, Acinetobacter i druge vrste bakterija koje se rijetko nalaze u ljudskom crijevu, od kojih je najopasnija Pseudomonas aerugenosa. Maksimalna dozvoljena količina kod odraslih nije veća od 10 4. U pravilu, njihovo otkrivanje u količinama iznad normalnih zahtijeva antibakterijsku terapiju i imunokorekciju.

Disbioza crijeva doslovno znači da je poremećena normalna ravnoteža korisnih bakterija u tijelu. Čim se količina korisne mikroflore smanji, na njenom mjestu se bez odlaganja počinju razmnožavati patogeni mikroorganizmi. Šta se tačno dešava u crijevima, kako odrediti crijevnu disbiozu i kako protumačiti analizu za disbiozu?

KO ŽIVI U CRIJEVIMA I ZAŠTO?

Kod zdrave osobe, debelo crijevo je naseljeno mikroorganizmima koji čine osnovu crijevne mikroflore predstavljeni su anaerobima: laktobacili i bifidobakterije, kao i aerobi - drugim riječima, Escherichia coli (E. coli), koja ima normalnu vrijednost; enzimska svojstva. Zahvaljujući ovim mikroorganizmima, osigurava se stabilnost normalne crijevne mikroflore, sprječavaju kolonizaciju stranih mikroorganizama u njoj.

Upravo zahvaljujući ravnoteži crijevnih bakterija koje formiraju mikrofloru osigurava se normalna, efikasna probava hrane, a samim tim i opskrba organizma potrebnim tvarima, te održava otpornost ljudskog organizma na razne vrste infekcija, tj. normalno funkcionisanje imunog sistema.

Oportunistički mikroorganizmi koji žive u crijevima su predstavnici porodice Enterobacteriaceae: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, itd. za njegov razvoj). U pravilu ne uzrokuju nikakve bolesti, već, naprotiv, sudjeluju u osiguravanju njegovog stabilnog normalnog funkcioniranja. Međutim, kada njihov broj počne rasti i prelaziti normu, to izaziva crijevne smetnje, za početak.

Kao rezultat, mogu se pojaviti česti proljevi ili, naprotiv, zatvor, nadimanje i grčeviti bolovi u trbuhu, neprobavljena hrana i sluz u izmetu, krvarenje desni, koža koja se ljušti i alergije. Osim toga, crijevna disbioza može rezultirati lomljivom kosom i noktima koji se ljušte, gubitkom apetita, bijelim premazom na jeziku i tamnim plakom na zubima, neugodnim mirisom iz usta i atopijskim dermatitisom. Općenito, crijevna disbioza izaziva smanjenje zaštitnih funkcija i snage tijela, a ljudski imunološki sistem pati. Kao posljedica toga, oslabljen organizam lako "hvata" razne virusne i zarazne bolesti.

Sve ove manifestacije su posebno opasne kada su u pitanju djeca, posebno dojenčad. Testovi na disbakteriozu kod dojenčadi, ali i kod odraslih, pomažu u određivanju količine i kvaliteta mikroorganizama u crijevima.

TESTOVI NA DISBAKTERIOZU KOD DJECE

Za dijagnosticiranje ovih poremećaja bit će potrebna mikrobiološka analiza stolice na disbakteriozu, koja će omogućiti određivanje omjera oportunističkih i normalnih mikroorganizama i procjenu kvalitete mikroflore u crijevima. Analiza stolice za disbiozu, osim toga, također će pružiti priliku da se utvrdi i procijeni osjetljivost mikroorganizama koji žive u crijevima na određene lijekove, što će naknadno pomoći u određivanju ispravnog režima liječenja i odabira lijekova za to. Za takvu analizu potrebno je prikupiti jutarnji izmet u količini od oko 5-10 grama: ako se materijal za istraživanje dugo čuva na sobnoj temperaturi, jednostavno će biti nemoguće precizno odrediti mikrofloru.

Za procjenu crijevnih funkcija i određivanje vjerovatnoće disbioze, analiza za disbiozu, koja se naziva koprogram, također može biti korisna. Uz njegovu pomoć procjenjuje se sposobnost crijeva da normalno probavi hranu i utvrđuju se kršenja razgradnje hrane i njene apsorpcije. Za izvođenje koprograma možete donirati i večernju stolicu, međutim, u ovom slučaju izmet treba čuvati na donjoj polici hladnjaka u zatvorenoj staklenoj posudi.

Inače, specijalista može procijeniti i sposobnost crijeva za varenje određivanjem količine ugljikohidrata u stolici.

Normalan sastav crijevne mikroflore kod zdrave djece možete pronaći u donjoj tabeli.

TABELA SASTAVA MIKROFLORE CRIJEVA KOD NORMALNE DJECE (CFU/G IZMET)

ANALIZA DISBAKTERIOZE, DEKODIRANJE

Na šta ukazuje prisustvo i količina određenih mikroorganizama kada se testiraju na crijevnu disbiozu? Analiza za disbakteriozu je sljedeća:

PATOGENE ENTEROBAKTERIJE

To su patogene enterobakterije koje uzrokuju značajan broj raznih bolesti kod ljudi. To uključuje bakterije koje uzrokuju akutnu crijevnu infekciju ili skraćeno AII. Konkretno, to su: salmonela, šigela - uzročnici dizenterije.

Identifikacija ovih mikroorganizama u analizi stolice, disbakterioza je pokazatelj ozbiljne zarazne bolesti koja se razvija u crijevima.

E. coli

Direktno ime za E. coli je Escherichia coli, ili e. coli. Učesnik je normalnog funkcioniranja crijeva i dio je mikroflore gastrointestinalnog trakta kod ljudi.

E. coli sprečava kolonizaciju oportunističke mikroflore u crijevima, a osim toga proizvodi niz vitamina B koji su neophodni za ljudski organizam, te podstiče apsorpciju željeza i kalcija u tijelo.

Osim toga, utvrđeno je da E. coli ima smanjenu enzimsku aktivnost. Ova vrsta E. coli je inferiorna, od nje zapravo nema štete, ali nema ni koristi. Međutim, prisustvo E. coli viših nivoa od normalnog je znak početne disbioze. Po njihovom broju mogu se prepoznati problemi s mikroflorom.

Testovi na disbakteriozu kod djece, u odsustvu bolesti, odnosno u normalnom zdravom stanju djeteta, otkrivaju tipičnu E. coli u izmetu u količini od 10 7 -10 8 CFU/g - to je norma. Broj prisutnih laktoza-negativnih E. coli ne bi trebao biti veći od 10 5 CFU/g, ali takozvana hemolitička E. coli (ili hemolizirajuća) bi trebala biti potpuno odsutna.

Hemolitičke E. coli (hemolizirajuće) su sposobne da proizvode toksine koji utiču na ljudski nervni sistem i creva. Osim toga, mogu uzrokovati crijevne i alergijske probleme, normalno ne bi trebali biti prisutni u crijevima, odnosno disbiozu u analizi stolice.

ENTEROBAKTERIJE NEGATIVNE LAKTOZE

Ovo ime je dato oportunističkim bakterijama, grupi bakterija koje ometaju normalnu probavu i izazivaju dispeptične simptome kod djece, odnosno žgaravicu, regurgitaciju, podrigivanje, osjećaj punoće ili pritiska u trbuhu.

Što se tiče broja laktoza-negativnih enterobakterija, on ne bi trebao prelaziti normu od 5%. Uzimajući u obzir iznos u kreditima, to će biti: 10 4 – 10 5 - ovo je umjereno povećanje njihovog broja.

LACTOBACTERIA

Laktobacili su jedna od najvažnijih bakterija u grupi mliječne kiseline. Razgrađuju laktozu (mliječni šećer, kako ga zovu) i sprječavaju nastanak i razvoj manjka laktaze. Osim toga, održavaju kiselost debelog crijeva na normalnom nivou, odnosno 5,5-5,6 pH. Ove bakterije mliječne kiseline aktiviraju fagocitozu (tzv. proces kada posebne krvne stanice tijela i njegovih tkiva (fagociti) hvataju i probavljaju mrtve stanice i patogene zaraznih bolesti). Laktobacili su veoma korisni i deo su majčinog mleka.

BIFIDOBACTERIA

Bifidobakterije su također najvažniji predstavnici mikroflore ljudskog tijela. Testovi na disbiozu kod djece obično pokazuju da je populacija ovih bakterija 95%.

Glavno svojstvo bifidobakterija je inhibicija rasta patogenih bakterija u crijevima, inhibicija njihovog rasta i reprodukcije. Zbog toga se nedostatak bifidobakterija percipira kao jedan od patogenetskih faktora koji uslovljavaju dugotrajne crijevne smetnje kod djece.

Različiti sojevi bifidobakterija i bakteroida pojavljuju se u bebinom gastrointestinalnom traktu 10 dana nakon rođenja. Bebe rođene carskim rezom imaju znatno manje količine ovih korisnih bakterija nego bebe rođene prirodnim putem. Općenito, značajno smanjenje bifidobakterija znak je teške disbioze i kod djece i kod odraslih.

ENTEROCOCCI

Enterokoki su stanovnici normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta i njen su sastav, ali su i uzročnici infekcija zdjeličnih organa i urinarnog trakta.

U slučajevima prekomjernog rasta enterokoka preporučuje se primjena bakteriofaga za normalizaciju stanja. Činjenica da su enterokoki prisutni u crijevima je normalna, glavna stvar je da njihov broj u fecesu ostane 10 5 - 10 8 CFU/g i normalno ne prelazi ukupnu količinu E. coli u analizi disbakterioze stolice.

CLOSTRIDIAS

Ove bakterije su također dio mikroflore u normalnom stanju gastrointestinalnog trakta. Normalno, klostridije se nalaze u količinama koje ne prelaze 10 3 – 10 5 CFU/g.

PROTEUS

Proteus je predstavnik normalne, stabilne oportunističke mikroflore. Protee su prepoznate kao sanitarne indikatorske bakterije. Odnosno, broj protea otkrivenih u analizi za crijevnu disbiozu smatra se jednim od pokazatelja zagađenja. Putevi prijenosa ovih bakterija su bolnička infekcija, odnosno infekcija u slučajevima nepoštivanja pravila lične higijene osobe.

KLEBSIELLA

Klebsiella je oportunistička bakterija iz porodice Enterobacteriaceae, koja je u normalnom stanju dio crijevne mikroflore, ali istovremeno može izazvati razvoj niza gastroenteroloških bolesti kod ljudi.

Klebsieloza je jedna od prilično čestih bolničkih infekcija. U slučaju velikih titara u analizi crijevne disbioze, liječenje se provodi bakteriofagima. Norme za prisustvo Klebsiele nisu više od 10 4 CFU/g.

Osobine nekih oportunističkih enterobakterija

Konkretno, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus i druge enterobakterije, sa smanjenjem imuniteta u organizmu, mogu dovesti do promjena u radu crijeva, i to negativnih, i stvaranja upalnih procesa u različitim organima.

BAKTERoidi

Bacteroides su oportunističke bakterije, predstavnici normalne ljudske crijevne mikroflore. Kolonizacija crijeva bakteroidima odvija se postepeno. U pravilu se ne registruju u fekalnim bakterijskim kartama djece u prvih šest mjeseci života. Što se tiče sadržaja bakteroida kod djece starije od 7 mjeseci i do 1-2 godine starosti, on ne prelazi 10 8 CFU/g.

Uloga bakteroida još nije u potpunosti razjašnjena, ali je utvrđeno da su aktivno uključeni u probavu, u procese metabolizma lipida, te da razgrađuju žučne kiseline.

STAPHYLOCOCCUS

Stafilokoki, ako nisu hemolitički (saprofitni, epidermalni), mogu biti prisutni u tijelu. One čine jednu od komponenti grupe saprofitne mikroflore, koja u organizam ulazi iz objekata u našem okruženju. Što se tiče njihove maksimalne količine, ona je strogo ograničena na 10 4 CFU/g fecesa kada se testira na crijevnu disbiozu.

Staphylococcus aureus

Ovo je bakterija koja je veoma opasna po zdravlje. Staphylococcus aureus, kada se analizira na disbiozu kod dojenčadi, posebno je nepoželjan. Može ući u organizam odojčadi kroz majčino mlijeko. Štaviše, čak i vrlo male količine mogu izazvati izražene, živopisne kliničke manifestacije bolesti (povraćanje, jak proljev, bol u trbuhu), posebno kod djece u prvim mjesecima života, kod dojenčadi. Stoga standardi dati u obrascu za ispitivanje disbakterioze kod dojenčadi ukazuju da ona u principu ne bi trebala postojati.

Što se tiče patogenosti Staphylococcus aureus, ona direktno zavisi od stanja normalne crevne flore: što je više laktobacila, bifidobakterija i normalne E. coli, to je manja šteta od stafilokoka.

Kliničku sliku disbakterioze, koju uzrokuje stafilokok, karakteriziraju simptomi povezani s upalnim procesom u crijevima i intoksikacijom organizma. U tom slučaju dolazi do porasta temperature (do 39°C), praćeno zimicama i znojenjem, slabošću, glavoboljom, poremećajem sna, slabim apetitom, grčevima ili stalnim bolom u trbuhu, na pozadini labave, obilne stolice. sa sluzi, pa čak i krvlju. Učestalost stolice dnevno kada je zaražena stafilokokom je do 7-10 puta. Između ostalog javlja se nadutost, grčevi i dugotrajni bolovi duž debelog crijeva. Bilježe se i promjene u krvi, koje karakterizira povećanje ESR-a, povećanje broja leukocita, pomak ulijevo od leukocitne formule, povećanje globulina i smanjenje frakcija albumina u slučaju teške bolesti, a primećuje se smanjenje ukupnog sadržaja proteina (do 6,1 g/l).

Ako analiza za disbakteriozu pokaže prisutnost Staphylococcus aureusa, potrebna je obavezna hospitalizacija.

GLJIVE SLIKE kvascima iz porodice Candida

Povećanje titra gljivica sličnih kvascu iz roda Candida (Candida) može se pojaviti nakon upotrebe antibiotika i ukazivati na disbakteriozu. Ako je povećan broj gljivica ove vrste, uz istovremeno naglo smanjenje količine normalne crijevne flore, a osim toga postoji kandidijaza (drozd, kolokvijalno) vidljivih sluzokoža (usna šupljina, genitalni organi) - to je manifestacija sistemske hronične kandidijaze, drugim rečima, creva kod kojih je pacijent inficiran gljivicama Candida.

Situacija kada se ove gljive slične kvascu otkriju u usjevima do količine od 10 7 CFU/g fecesa procjenjuje se kao direktna crijevna disbioza. Kada se u fekalnim kulturama otkrije više od određenih 10 7 CFU/g, klinika ukazuje na generalizaciju procesa, odnosno već ukazuje na gljivičnu infekciju ne samo sluzokože, već i kože i unutrašnjih organa pacijenta. . Ako interpretacija analize na disbakteriozu daje takve rezultate, postavlja se dijagnoza kandidomikozne sepse ili kandidomikoze.

Kod kandidomikoze kod djece bol je lokaliziran u predjelu pupka, a javlja se osjećaj težine i nadutosti u trbuhu. U ovom slučaju, stolica je tečna ili kašasta sa sluzi, ponekad sa krvlju ili pjenom, uz prisustvo sivkasto-zelenih ili bjelkasto-sivih mikotičnih grudica ili filmova do 6 ili više puta dnevno.

Na ovaj ili onaj način, dešifriranje analize za disbakteriozu prema pokazateljima nije unaprijed određeno za djecu različite dobi. Testovi na disbakteriozu kod djece mogu se razlikovati čak i normalno, čak i ovisno o vrsti hranjenja bebe. Stoga vam na kraju nudimo testove na disbiozu, tumačenje ovisno o vrsti ishrane i uzrastu djece.

TABELA: SASTAV CRIJEVNE MIKROFLORE PREMA ANALIZI FEKALA KOD DJECE, U OVISNOSTI OD VRSTE ISHRANA I STAROSTI DJETETA (pare/g)

Još malo o tome šta kažu testovi na crijevnu disbiozu:

Kada pogledate pokrivač za testove na disbakteriozu, primijetit ćete dugu listu mikroflore. Ljudi koji ne razumiju medicinu mogu donijeti pogrešne zaključke i pretpostavke.

Treba napomenuti da se oblik testnog lista može razlikovati ovisno o zdravstvenoj ustanovi. Na prvom mjestu mogu biti korisne bakterije, zatim oportunističke i patogene. Ili drugim redoslijedom. Nudimo nekoliko različitih obrazaca za analizu kako biste toga bili svjesni i nemojte biti uznemireni ako se forma rezultata razlikuje od vašeg! Stoga samo pronađite liniju na svom listu rezultata i usporedite vrijednost s normom, koja je prikazana ovdje na fotografiji.

BIFIDOBACTERIA. Predstavnici bifidobakterija se s pravom mogu smatrati korisnim stanovnicima mikroflore. Optimalni postotak njihovog broja ne bi trebao pasti ispod 95, ali je bolje da bude svih 99%:

Mikroorganizmi bifidobakterije su uključeni u razgradnju, probavu i apsorpciju elemenata hrane. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina,
zbog aktivnosti bifidobakterija, crijeva dobivaju odgovarajuću količinu željeza i kalcija;
bifidobakterije također igraju značajnu ulogu u stimulaciji dijelova crijeva, posebno njegovih zidova (odgovornih za eliminaciju toksina).
Varenje, apsorpcija, asimilacija svih korisnih elemenata hrane
Možemo još dugo pričati o dobrobitima bifidobakterija, ali ovo su najkorisnije bakterije u našim crijevima, što ih je više, to bolje!

Kvantitativni indikator bifidobakterija u testnom obliku - od 10*7 stepeni do 10*9 stepeni. Smanjenje broja jasno pokazuje prisustvo problema, u našem slučaju, disbioze.

LACTOBACTERIA. Drugo mjesto među stanovnicima crijeva zauzimaju laktobacili. Njihov procenat u organizmu je 5%. Laktobacili takođe spadaju u pozitivnu grupu mikroflore. Sastav: laktobacili, molekuli fermentisanog mleka, predstavnici streptokoka. Na osnovu imena možete shvatiti da su laktobacili (virusi fermentiranog mlijeka) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Zauzvrat, normalizira rad crijeva. Lakto bakterije pomažu tijelu da izbjegne napade alergena. Mikroorganizmi stimulišu funkciju oslobađanja od toksina.

Blanket analiza pretpostavlja strogi broj laktobacila - od 10*6 stepeni do 10*7 stepeni. Sa smanjenjem ovih mikroorganizama, tijelo će biti podvrgnuto reakciji alergena, zatvor će postati češći, a javit će se i nedostatak laktoze.

ne dozvoljava oportunističkim mikroorganizmima da se razmnožavaju u vašim crijevima i bori se s njima dan i noć;
E. coli apsorbira kiseonik i na taj način spašava bifidobakterije i laktobacile od smrti.
uz njegovo direktno učešće dolazi do proizvodnje vitamina B i apsorpcije gvožđa i kalcijuma!
ako dođe do smanjenja E. coli ispod ili iznad norme (tj. ispod 10 do 7. stepena i više od 10 do 8. stepena) - to može ukazivati na prisustvo u crijevima, prvo, disbakterioze, a drugo, prisustvo crva. Normalno - 107-108 CFU/g

E. coli LAKTOZA NEGATIVNA - oportunističke bakterije. Njihova norma je 10 na 4. stepen. Povećanje ove vrijednosti dovodi do neravnoteže crijevne flore. Konkretno, to su zatvor, žgaravica, podrigivanje, postoji pritisak i pucanje u želucu. Istaknuti predstavnici ovih bakterija su PROTEI i KLEBSIELLA.

PROTEUS - fakultativna anaerobna, štapićasta, pokretna, gram-negativna bakterija koja ne nosi spore. Istaknuti predstavnik oportunističkih bakterija.

Oportunistički - znači da njihova količina u granicama normale ne uzrokuje smetnje u crijevima. Čim se prekorači norma i te bakterije se razmnožavaju, postaju patogene, štetne i dolazi do disbakterioze.

KLEBSIELLA je oportunistički mikroorganizam koji je član porodice Enterobacteriaceae. Ime je dobio po imenu njemačkog naučnika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLITIČKI - Escherichia coli je prisutna u dijelovima debelog crijeva; konkurent je bifidobakterijama i laktobacilima. Norma je 0 (nula). Njegovo prisustvo u crijevima jasno ukazuje na kršenje mikroflore. Pomaže kod kožnih problema i alergijskih reakcija. Općenito, posjedovanje ovog štapića vam neće donijeti ništa dobro.

BAKTERoidi. Odvojeni rezultati testa mogu uključivati listu bakteroida. Pogrešno je pripisivati ih štetnim bakterijama. Zapravo, sve je prilično jednostavno - njihov kvantitativni pokazatelj nije povezan s performansama tijela. Kod novorođenčadi su praktički odsutni, a zatim postupno naseljavaju crijeva. Njihova uloga u organizmu nije do kraja proučena, ali bez njih je normalna probava nemoguća.
ENTEROCOCCI — Upravo su ti mikroorganizmi prisutni čak iu zdravom crijevu. Kada organizam radi optimalno, procenat enterokoka ne prelazi 25% (10 7).
U suprotnom, možemo konstatovati kršenje mikroflore. Istovremeno, oni su uzročnici genitourinarnih infekcija. Vjeruje se da ne prelazi njihove vrijednosti u odnosu na normu su dobar pokazatelj i nema potrebe za brigom.
PATOGENI MIKROBI PORODICE INESTINAL(Pathogenic Enterobacteriaceae) su izuzetno štetne bakterije. Evo i Salmonella(lat. Salmonella), I Shigella(lat. Shigella). Uzročnici su zaraznih bolesti salmoneloze, dizenterije, trbušnog tifusa i drugih. Norma je odsustvo ovih mikroba uopće. Ako su prisutni, onda može postojati spora ili manifestna zarazna infekcija. Upravo su ovi mikrobi često prvi na listi rezultata testova za disbakteriozu.
Nefermentirajuće bakterije - regulatori cjelokupnog probavnog procesa. Prehrambena vlakna su fermentirana i pripremljena za apsorpciju svih korisnih supstanci (kiseline, proteini, aminokiseline, itd.) Odsustvo ovih bakterija ukazuje da vaša crijeva imaju prostora za poboljšanje. Hrana se ne vari u potpunosti. Preporučuje jesti proklijalu pšenicu i mekinje.
EPIDERMALNI (SAPROFITNI) STAFILOKOK– odnosi se i na predstavnike oportunističke sredine. Ali po analogiji s enterokokama, ovi mikroorganizmi mogu mirno koegzistirati u zdravom tijelu. Njihov optimalni procenat je 25% ili 10 na 4. stepen.
CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— bakterije koje su u malim količinama prisutne i u našim crijevima. Uz njihovu pomoć nastaju procesi povezani s stvaranjem alkohola i kiselina. sami po sebi su bezopasni, mogu nadopuniti patogenu floru samo kada ona poraste iznad normale.
Staphylococcus aureus Ove bakterije nisu ništa drugo do ekološki mikrobi. Na primjer, mogu se naći na koži ili sluzokoži našeg tijela. Čak i najmanji dio stafilokoka može dovesti do egzacerbacija u crijevima. Nije iznenađujuće da je medicina odavno razvila standard: u testnom obliku ne bi trebalo biti stafilokoka. Čak i mala količina može izazvati dijareju, povraćanje i bol u trbuhu.
Važna karakteristika crijeva je da se Staphylococcus aureus nikada neće pojaviti sam. One u potpunosti ovise o broju pozitivnih mikroorganizama i predstavnika bifidobakterija. Korisna mikroflora (bifidobakterije i laktobacili) može suzbiti agresiju stafilokoka. Ali ako dospije u crijeva, tijelo će se podvrgnuti alergijskim reakcijama, gnoju i svrabu kože. Osoba može imati ozbiljne probleme sa gastrointestinalnim traktom. U tom slučaju je bolje da se odmah obratite lekaru.
GLJIVE SLIKE kvascu CANDIDA (Candida) Gljive Candida albicans
Gljive Candida - žive u crevima čoveka, u količinama manjim od 10 do 4. stepena. Broj se može povećati ako pacijent aktivno uzima antibiotike. Povećanje gljivica s općim smanjenjem normalne mikroflore dovodi do razvoja drozda, obično kod žena, ili stomatitisa (kod djece). Bolest pogađa sluznicu ljudskog tijela: usta i genitourinarni sistem. Kandidijaza je opći naziv za bolesti povezane s aktivnim rastom i djelovanjem ovih gljivica (drozd, stomatitis, itd.).
Postoje slučajevi kada testovi ne otkrivaju smanjenje mikroflore, ali se opaža povećanje gljivičnih mikroorganizama. Ova praksa ukazuje da se koncentracija gljivica ne pojavljuje unutar tijela, već u vanjskom okruženju. Prije svega, govorimo o koži, na primjer, u blizini anusa (anusa). Propisuje se tretman, tokom kojeg se problematična područja kože tretiraju mašću protiv gljivica.

Ostali mikroorganizmi se analiziraju samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Najistaknutijim patogenom ove grupe smatra se Pseudomonas aerugenosa.

Ponekad u formi analize možete pronaći zanimljiv pojam: abs. Ali to ne znači ništa strašno. Koristeći ovo pisanje, medicinski radnici primjećuju odsustvo bilo kakvog elementa mikroflore. Takođe u obrascu za analizu možete pronaći izraz „nije otkriveno“, koji je svima nama razumljiv.

Kao što pokazuje praksa, dijagnostika se sastoji od dešifriranja informacija od 15 do 20 vrsta bakterija. To i nije toliko, s obzirom da se naše tijelo sastoji od 400 vrsta mikroba. Ljudski izmet dostavljen na analizu pažljivo se ispituje na prisustvo bifidobakterija i uzročnika raznih bolesti (stafilokoka, protea i dr.).

Disbakterioza je smanjenje kvantitativnog pokazatelja bifidobakterija i istovremeno povećanje patogenih crijevnih mikroorganizama.

Norme crijevne mikroflore

Primjer 1 - Sastav crijevne mikroflore je normalan

Normalna mikroflora:
Escherichia coli - 10 do 6 stepeni (10*6) ili 10 do 7 stepeni (10*7)
Spore anaerobi - 10*3 i 10*5
Laktobacili - 10 do 6 stepeni i više
Bifidobakterije - 10 do 7 stepeni i više

Patogena i oportunistička mikroflora:

Primjer 2 - Sastav crijevne mikroflore je normalan

Primjer 3 - Sastav normalne crijevne mikroflore kod djece

Analiza stolice na disbakteriozu. Kako sve ovo uraditi?

Prva stvar koju treba zapamtiti je nekompatibilnost antibiotika sa uzorkovanjem stolice za kulturu. Preporučljivo je sačekati najmanje 12 sati nakon završetka kursa lijeka, a tek onda pripremiti testove. Izmet se sakuplja prirodnim putem, bez dodatne stimulacije crijeva. Ne biste trebali davati klistir ili koristiti barij - materijal za istraživanje neće biti prikladan. Prije prikupljanja stolice za analizu, morate isprazniti mjehur. Pražnjenje treba da se odvija prirodno, po mogućnosti ne u toalet, već u posudu ili lonac. Urin ne smije dospjeti u stolicu. Mjesto za sakupljanje fekalija tretira se dezinficijensima i ispere prokuhanom vodom.

Bolnica vam obično daje posudu sa kašikom koja se može ponovo zatvoriti. U njega morate staviti materijal da biste dijagnosticirali disbakteriozu. Nakon što sakupite stolicu u kontejner, morate je odmah dostaviti u laboratoriju. Maksimalno dozvoljeno vrijeme za ovo je 3 sata. Ako nemate vremena, stavite posudu sa stolicom u hladno okruženje (ali ne u frižider).

Obavezni uslovi za sakupljanje i čuvanje fekalija za analizu:

Zabranjeno je čuvanje testova duže od 5 sati;
kontejner mora biti dobro zatvoren;
defekaciju treba obaviti na dan pregleda stolice, a ne dan ranije.

Ako uslovi nisu ispunjeni, možete naići na iskrivljene laboratorijske podatke. U ovom slučaju, slika bolesti će biti nepotpuna, a pretpostavke liječnika neće biti potvrđene. Moraćete da predate izmet za kulturu drugi put.

Video "Pregled stolice na disbakteriozu"

Analiza za disbakteriozu: negativni aspekti

Ako se obratite medicinskoj literaturi, možete pronaći polarna mišljenja o analizi disbakterioze. A da bismo imali ideju ne samo o prednostima, već io nedostacima ove metode, razmotrimo negativne aspekte. U svakom slučaju, doktor je odgovoran za Vaše liječenje, a on odlučuje o tome kako ćete se testirati.

Nedostaci ispitivanja na disbakteriozu:

dvosmislenost u interpretaciji rezultata– složeni obračun bakterija pronađenih u testovima bolesne i zdrave osobe, slučajevi nedovoljne potvrde disbakterioze, evaluacija testova;
Prilikom postavljanja dijagnoze ne uzimaju se u obzir bakteroidi i obavezni anaerobi– mikroorganizmi su glavna srž crijevne flore, a izmet samo kopira stanje crijevnog zida i ne daje uvijek potpunu sliku bolesti ili njenog odsustva;
uprkos činjenici da su patogene bakterije raspoređena u posebnu grupu, obična mikroflora također može uzrokovati bolnu situaciju (prezasićenost bakterijama ili njihov nedostatak);
vodi se evidencija o mikroflori debelog crijeva, a mikroorganizmi tankog crijeva se ne analiziraju - potonje bakterije određuju jedan ili drugi defekt gastrointestinalnog trakta.

Negativni aspekti, inače, koje su spomenuli sami doktori, pokazuju nejasnoću u tumačenju analize za disbakteriozu. Kontradikcije se odnose, prije svega, na visoku cijenu studije. Nepovoljni faktori uključuju i vjerovatnoću pogrešnih testova. Ali profesionalni liječnici mogu lako razlikovati nekvalitetni materijal od pouzdanih informacija. Nakon prijema mikrobiološke dijagnoze, specijalista se bavi kliničkim sadržajem. Njegova nadležnost se sastoji od propisivanja kursa liječenja za pacijenta.

U zaključku, želio bih napomenuti još jednu važnu nijansu: disbioza je pojava koja se temelji na problemima s crijevima. Drugo i treće, tiče se same mikroflore. Zbog toga danas hvaljeni kursevi antibiotika i živih bakterija ne mogu uvijek ispraviti situaciju. Ne treba liječiti crijevnu mikrofloru, već samo crijevo. Osnova će biti brojni simptomi bolesti. U konačnici, otklanjanjem smetnji crijevne sredine moguće je postići normalizaciju mikroflore.