Aplikacijska anestezija: primjena, lijekovi. Primjena (površinska) anestezija

Primjena anestezije(od latinskog applicatio - aplikacija) - neinjekciona anestezija, u kojoj se anestetik nanosi na sluznicu usnoj šupljini, tvrda tkiva zub ili pulpa u obliku masti, gela ili spreja - bez ikakvih injekcija.

Aplikacijska anestezija ima i druge sinonime - terminalna ili površinska. Omogućava vam da izvršite bezbolan tretman zubi i desni, brušenje zuba za protetiku. U dječjoj stomatologiji ovaj je postupak jednostavno nezamjenjiv za gotovo sve manipulacije - nema igala i špriceva, koji djecu toliko plaše.

Mehanizam djelovanja površinske anestezije

Anestezija se događa na sljedeći način: anestetik ulazi u tkivo krunice ili desni, „prodire“ 1-3 mm duboko i utječe na terminalne živčane završetke - „krajnje“ dijelove nervnih vlakana. Kao rezultat toga, vlakna privremeno gube osjetljivost. Efekat se javlja u roku od nekoliko minuta i traje do najviše pola sata.

Metoda vam omogućava da privremeno ublažite osjetljivost sluznice usne šupljine i desni, dentina, odnosno unutarnjih tvrdih tkiva i pulpe (neurovaskularni snop).

Indikacije za upotrebu u stomatologiji

• Liječenje jednostavnog karijesa. Tkiva zahvaćena karijesom impregnirana su anestetikom koji eliminiše osjetljivost dentina;
• hiperestezija. U slučaju patološke osjetljivosti zuba, anestetik se utrlja u tvrda tkiva;
• liječenje pulpitisa. Obrisak navlažen lijekom stavlja se ispod privremene plombe na dnu karijesne šupljine, zbog čega se smanjuje osjetljivost pulpe;
• brušenje “živih” zuba prije protetike;
• uklanjanje mlijeka i patološki pokretnih kutnjaka;
• uklanjanje zubnog kamenca. Anestetik se nanosi na desni i caklinu; otvaranje submukoznih apscesa. Prilikom čišćenja tkiva od gnoja, desni moraju biti utrnute.

Površinska anestezija se često koristi kao dodatno ublažavanje bolova prije injekcije. Da bi se lijek bezbolno primijenio, na mjesto uboda se prvo stavlja anestetik. Nakon toga, pacijent ne osjeća nelagodu ili bol tokom injekcije.

Tehnika

Lijek se nanosi na tkiva podmazivanjem (sa mastima, gelovima i pastama) ili navodnjavanjem sprejom. Prilikom anesteziranja karijesom zahvaćene pulpe i dentina, pamučni štapići se namoče u anestetik i stave u izbušeni kavitet.

Za maksimalnu efikasnost, zubi se zatvaraju od pljuvačke pomoću koferdama, tankog sloja lateksa koji se stavlja preko zuba i učvršćuje metalnim kopčama.

Važno je shvatiti da ne treba očekivati ​​snažan učinak primjene anestezije tkiva molarnih zuba. U poređenju sa metodama ubrizgavanja lokalna anestezija onaj površni, naravno, gubi. Ipak, rezultat je dovoljno očigledan.

Koferdam za izolaciju pljuvačke

Primjena u dječjoj stomatologiji

Za razliku od tkiva kutnjaka, tkiva mliječnih zuba odlikuju se boljom provodljivošću, imaju široke dentinske tubule, te stoga dobro reagiraju na primjenu lijekova.

Zbog toga se anestezija koristi kao glavna metoda ublažavanja bolova u liječenju karijesa i pulpitisa kod djece, ali samo biološkom metodom uz očuvanje žive pulpe. Indicirano za mlade pacijente starije od 2 godine.

Vrste anestetika

Preparati za topikalnu anesteziju razlikuju se po principu djelovanja:

Anestetik.

Masti, gelovi, aerosoli i rastvori na bazi anestetika koji blokiraju nervne završetke. Može se koristiti u svim slučajevima kada je indicirana lokalna anestezija.

Dehidracija.

Soli ugljične kiseline „uzimaju“ tekućinu iz dentinskih tubula. Ublažava simptome hiperestezije.

fiziološki.

Paste na bazi fluora, stroncijuma i drugih minerala blokiraju prenošenje bola, začepljuju dentinske tubule i sprečavaju isticanje tečnosti iz njih, što izaziva hiperesteziju. Osim za liječenje preosjetljivosti, koriste se za ublažavanje bolova.

Cauterizing.

Jake hemikalije (azotna, karbonska kiselina, itd.). Zapečatite tubule dentina. Prije su se koristili za liječenje hiperestezije, ali sada se praktički ne koriste zbog svoje visoke toksičnosti.

Droge

Efekat ublažavanja bolova tokom lokalne anestezije obezbeđuje se sredstvima koja uključuju:

• lidokain;
• tetrakain;
• benzokain.

Preparati sa ovim supstancama proizvode se pod komercijalnim nazivima kao što su Perylene ultra, Peril-spray, Xylonor, Kamistad itd. Neki sprejevi sa lidokainom dostupni su u različitim voćnim aromama i nezamjenjivi su u dječjoj stomatologiji.

Uz navedene lijekove, dokazano je djelotvorno analgetsko djelovanje propolisa - prirodna supstanca, koji je proizvod vitalne aktivnosti pčela. Treba ga koristiti s velikim oprezom, jer propolis ima jaka alergena svojstva.

Supstance uključene u anestetike

Cijena

Troškovi primjene anestezije u Moskvi i Sankt Peterburgu su od 100-200 rubalja (nešto jeftinije od injekcijske anestezije). U Nižnjem Novgorodu cijena je nešto niža. Cijena je naznačena za jednokratnu anesteziju u području manipulacije.

Nuspojave

Komplikacije nakon površinske anestezije javljaju se izuzetno rijetko. To uključuje:

• alergijske reakcije - ako ste alergični na anestetik, uočava se svrab, crvenilo i oticanje sluznice;
• otežano disanje i promuklost prilikom upotrebe aerosola i ulaska u respiratorni trakt.

Učinak lokalnih anestetika na trudnice i djecu mlađu od 2 godine nije dovoljno proučavan. Za ove kategorije pacijenata nije preporučljivo da se podvrgavaju proceduri osim ako je to apsolutno neophodno.

Jedna od garancija efikasno ublažavanje bolova bez neprijatne posledice– iskustvo i kvalifikacije ljekara. Na našoj web stranici možete pronaći popis klinika koje uspješno praktikuju bezbolno liječenje primjenom lokalne anestezije.

Aplikacijska anestezija (od latinskog appli-catio - aplikacija) sastoji se od nanošenja anestetika na kožu ili sluzokožu. Senzorni receptori su blokirani i dodirivanje ne izaziva nikakav osjećaj. Koristi se ovaj tip anestezija u raznim medicinskim oblastima: urologija, ginekologija, stomatologija, pulmologija, otorinolaringologija, oftalmologija itd.

Mehanizam djelovanja lokalne anestezije

Inače se naziva i površinski, terminalni ili topikalni. Mehanizam djelovanja lokalne anestezije je jednostavan: lokalni anestetik, koji može biti gel, krema, aerosol, itd., prodire u duboke slojeve sluznice ili epiderme. To uzrokuje blokiranje nervnih receptora i narušavanje njihovih funkcija. Rezultat: pacijent gubi osjetljivost na mjestu primjene anestetika, a liječnik može izvoditi manipulacije bez straha od refleksnih reakcija na njih.

Aplikacijska anestezija se često koristi u kombinaciji sa (injekcionom) anestezijom. Ako je igla za injekciju vrlo debela ili je mjesto uboda previše osjetljivo, možda će biti potrebno prethodno podmazati anestetikom. To je ono što stomatolozi rade, na primjer, nanošenjem anestetičkog gela na oralnu sluznicu prije umetanja šprica.

Prilikom porođaja koristi se iu kombinaciji sa površinskim, jer se igla-kateter ubacuje u lumbalnu regiju. I općenito, trudnice imaju pojačane senzacije, tako da je aplikacija s anestetikom jednostavno neophodna za trudnicu.

Prosječno trajanje primjene anestezije: 10-20 minuta. Ako je potrebno više, anestetik se jednostavno ponovo primjenjuje. Dubina anestezije doseže 2-3 mm, a učinak se javlja za otprilike 2-3 minute.

Gdje se još koristi površinska anestezija?

Površinska anestezija se najviše koristi u stomatologiji. Anestetička mast se nanosi ne samo prije injekcije, već i prije isprobavanja krunica ili mostova kako bi se smanjila nelagoda pacijenta. Dobar je i za postupak uklanjanja zubnog kamenca, kada je potrebno brzo utrnuti veliku površinu. Manipulacija sluznice (rez ili šivanje) također zahtijeva upotrebu lokalne anestetičke kreme.

Pacijenti koji se užasavaju injekcija često pitaju stomatologe da li je moguće liječenje provoditi samo uz topikalnu anesteziju. Ali zbog činjenice da anestetik prodire samo u duboke slojeve kože i ne dopire do živaca, osoba će i dalje imati bol. Stoga ponekad ne možete bez injekcije.

Između ostalog! Ako pacijent ima stroge kontraindikacije za sve vrste, površinska anestezija je jedina šansa za smanjenje bolne senzacije prilikom izvođenja stomatoloških zahvata.

U drugim oblastima medicine, metoda primjene se često koristi prilikom izvođenja medicinskih zahvata. Mogu uzrokovati ne bol, već refleksne reakcije koje ometaju potpuni pregled. Na primjer, prije gastroendoskopije želuca, koja se popularno naziva "gutanje crijeva", poseban aerosol se raspršuje u grlo. Blokira osjetljivost sluzokože i ne otvara se kod ljudi refleks povraćanja. Općenito, postupak se odvija bez većih neugodnosti.

Površinska anestezija se također koristi u kozmetologiji. Piling, mezoterapija ili depilacija je prilično bolna i neugodna. Lokalni anestetik u obliku kreme ili gela može smanjiti nelagodu. Proces tetoviranja je također olakšan zahvaljujući aplikativnoj anesteziji.

Neki lijekovi za površinsku anesteziju

Uklanjanje bolova primjenom može se provesti raznim sredstvima. Njihov izbor ovisi o lokalizaciji primjene (koža ili sluznica), kao i o prirodi anestezije. Dakle, u sportu, modrice se često ublažavaju hladnoćom. Ali ovo poseban slučaj, što se najvjerovatnije ne odnosi na anesteziju, već na metodu privremenog ublažavanja boli prilikom ozljede.

Naravno, limenke ne sadrže hladnoću kao takvu, već hemijsku tvar koja obavlja svoje funkcije. Najčešće je to etil hlorid. Nanosi se samo na kožu prethodno tretiranu kremom kako bi se izbjegle opekotine. Ublažavanje bola nastaje gotovo trenutno, jer hladno blokira nervne završetke u području tretmana.

Razmotrimo još nekoliko popularnih anestetika za lokalnu anesteziju, od kojih se mnogi prodaju javno u ljekarnama.

IN čista forma Dostupan u obliku spreja. Djelotvoran samo na sluzokože. One. Prskanje po koži je beskorisno. Ne preporučuje se upotreba kod trudnica, kao i kod osoba sa patologijama srca i krvnih sudova. Lidokain se nalazi u većini vanjskih anestetika. Za razliku od ne manje popularnog novokaina, manje je štetan.

EMLA

Ovo je krema koja je kombinacija lidokaina i prilokaina (ima manje izražen vazodilatacijski učinak i nije toliko toksična kao lidokain). Često se koristi za utrnulost kože prije operacije kozmetičke procedure(epilacija). Da bi se postigao anestetički učinak, EMLA krema se mora nanijeti ispod zavoja.

Perylene-ultra

Ovo je aerosol ili rastvor na bazi tetrakaina, vazodilatatorske supstance koja se prvenstveno koristi u oftalmologiji. Daje anestetički efekat samo 3-5 minuta nakon ukapavanja rastvora u oči. Pogodan i za ublažavanje bolova prije jednostavnih stomatoloških zahvata (ugradnja krunica i proteza, otvaranje apscesa na desni, itd.).

Anestol

Proizvod koji kombinuje lidokain, tetrakain i benzokain (još jedan lokalni anestetik širok raspon akcije). Za razliku od drugih eksternih sredstava, Anestol pruža dugotrajan analgetski efekat (do 2 sata) i ne zahteva upotrebu zavoja.

Bitan! Prije upotrebe bilo koje vrste anestetika, morate se uvjeriti da niste alergični na njega. U suprotnom može uslijediti reakcija u obliku Quinckeovog edema, jak kašalj ili curenje iz nosa ili čak anafilaktički šok.

Neki lijekovi dodatno sadrže antibiotike koji pružaju ne samo analgetički, već i baktericidni učinak. Anestetici koji se koriste u dječjoj stomatologiji mogu se zasladiti kako bi dijete još lakše podnijelo proceduru površinske anestezije.

Oblici oslobađanja anestetika

S nekima od njih smo se već upoznali. Ali radi praktičnosti navodimo sve oblike izdavanja lokalni anestetici opet:

Svaka vrsta ima svoje prednosti kada se koristi na određenom području kože ili sluznice. Na primjer, pogodnije je prskati sprej ili aerosol u grlo, jer dodirivanje grla pamučni štapić sa rastvorom može izazvati gag refleks. U stomatologiji, najpopularniji oblik lokalne anestezije je upotreba gela: gotovo se ne ispere pljuvačkom.

I još jedna stvar. Bilo koji anestetik (lokalni ili opći) ima toksični efekti na tijelu. Ali kod lokalne anestezije ona je toliko mala da je jednostavno besmisleno odbijati je i trpjeti bol. Ako je pacijent morao dati veliki broj površinski anestetik, vaš lekar može preporučiti lekove za zaštitu vaše jetre. Ali u većini slučajeva sve ide dobro, a efekti lijeka ni na koji način ne utječu na ljudsko zdravlje.

Sve materijale na sajtu pripremili su stručnjaci iz oblasti hirurgije, anatomije i srodnih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez konsultacije s liječnikom.

Među brojnim metodama ublažavanja boli, posebno mjesto zauzima lokalna anestezija, koja je aplikacija anestetika bez injekcije na površinu sluzokože. Našla je široku primenu u stomatološke ordinacije, jer mnogi stomatološki zahvati ne zahtijevaju dugotrajnu anesteziju i lako se mogu izvesti upotrebom posebnih gelova, otopina i aerosola.

Bol je jedan od razloga što ga se plaše ne samo djeca, već i odrasli, ali su ipak jasno svjesni da će na ovaj ili onaj način morati liječiti zube ili druge bolesti usne šupljine. Mnogi ljudi znaju da je i trenutak punkcije desni za davanje anestetika prilično neugodan, a može ga se i bojati. Potpuno je nemoguće odbiti anesteziju, jer je jaka i nepodnošljiva bol prilikom stomatološke manipulacije zagarantovana.

Specijalistima i pacijentima je u pomoć priskočila površinska, odnosno aplikativna anestezija, i to je sve često se biraju za liječenje patologija usne šupljine i zuba kod odraslih i male djece. Odsustvo punkcije tkiva nije jedina prednost ove vrste anestezije, postoje i druge, ali postoje i nuspojave, kao i kontraindikacije za metodu.

Aplikacijska anestezija se naziva površnom ne zato što ne obezbjeđuje odgovarajući nivo gubitka osjetljivosti, već zato što nema potrebe za probijanjem tkiva iglom da bi se u njih ubrizgali anestetici. Ublažavanje bolova postiže se nanošenjem lijeka direktno na desni ili sluznicu usne šupljine, nazofarinksa i kože.

Neinjekciona anestezija u stomatologiji je moguća jer je sluznica desni dobro opskrbljena krvlju, što osigurava brzu apsorpciju lijeka i lokalni anestetički učinak bez općeg toksičnog djelovanja na organizam. Relativna sigurnost metode posebno je važna kada se radi s djecom, za koju prevelika doza anestetika ubrizgana štrcaljkom može biti štetna.

Vrlo važna prednost površinske anestezije je njena jednostavnost izvođenja, jer primjena anestetika ne zahtijeva posebnu opremu niti posebnu obuku liječnika. Osim toga, postupak je potpuno bezbolan.

U nekim slučajevima, površinska anestezija se koristi kao pomoćni korak prije dublje anestezije. Upotreba specijalnog gela čini ubrizgavanje i naknadnu infiltraciju tkiva anestetikom bezbolnim, što je izuzetno ugodno za pacijenta i otklanja bol. nelagodnostčak i pre nego što lekar počne sa lečenjem.

Osim stomatologa, ovu vrstu ublažavanja bolova za razne kozmetičke zahvate može ponuditi i kozmetolog. Ne gubi na važnosti u općoj kirurgiji kada se izvode neki neugodni zahvati u općoj anesteziji.

Indikacije i kontraindikacije za topikalnu anesteziju u stomatologiji

Indikacije za lokalnu anesteziju uključuju različite stomatološke zahvate kod odraslih i djece:

Kod djece mliječni zubi zbog svoje strukture dobro reagiraju na primjenu anestetika, pa se u dječjoj stomatologiji terminalna anestezija koristi za gotovo sve vrste liječenja, kao i za vađenje zuba. Ne plaši bebu i omogućava vam da se osjećate ugodno ne samo mali pacijent, ali i specijalistu za liječenje. Metoda se primjenjuje kod djece nakon dvije godine života.

Osim u stomatologiji, lokalna anestezija se koristi u općoj anesteziologiji prilikom ugradnje endotrahealne cijevi, nazogastrična sonda, mijenjanje traheostoma, dok najpopularniji lijek ostaje lidokain.

Kontraindikacija slučajevi povećane individualne osjetljivosti na komponente lijekova smatraju se površinskom (terminalnom) anestezijom, alergijske reakcije u prošlosti na aktivnu supstancu, starost do 2 godine. Dikain se ne koristi kod djece mlađe od 10 godina zbog toksičnosti soje. Prepreke metodi obično su ograničene na ovo, budući da lijekovi nemaju opće negativan uticaj kada se doza pravilno koristi.

Sigurnost metode je visoka, ali se ne preporučuje korištenje kod kuće. Liječenje oralne patologije lokalnim anesteticima moguće je samo prema preporuci liječnika, pod njegovim nadzorom i u skladu s točnom dozom lijeka koji se koristi.

Ako postoje kontraindikacije za površinsku anesteziju, specijalisti pribjegavaju infiltracijskim ili provodnim tehnikama, ubrizgavajući lijekove direktno u tkivo ili u nervna stabla tokom velikih intervencija.

Pripreme za terminalnu anesteziju

Za topikalnu anesteziju koriste se iste supstance kao i za druge vrste anestezije, ali su priložene u obliku gela, masti, spreja i sadržane su u većim dozama nego u ampulama za injekcije.

Lidokain na bazi gela, dikain i promekain, piromekainska mast se smatraju uobičajenim, anestezin u obliku rastvora ili masti, koji su široko dostupni i nisu skupi. Lijek izbora je lidokain u obliku spreja, koji se može koristiti i kod odraslih i kod djece. U nekim slučajevima, lijek s anestetikom sadrži i antiseptičke dodatke, arome i boje. Potonji se često dodaju anesteticima za djecu.

Kada se stave na površinu sluznice, lijekovi brzo prodiru do nervnih završetaka dubine 3-5 mm i blokiraju prolaz kroz njih nervnih impulsa, zbog čega osjetljivost nestaje nakon samo nekoliko minuta. Ublažavanje bolova traje oko pola sata i zahvata oba nervna stabla sa krvnim sudovima i gusto koštano tkivo.

Sredstva koja se koriste za topikalnu anesteziju mogu se razlikovati po mehanizmu djelovanja:

1. Anestetička mast, gel, sprej eliminirati provođenje nervnih impulsa kada se primjenjuje lokalno (Platonov, Shinkarevsky, Hartmann tečnost);
2. Lijekovi za dehidraciju uklanjaju vodu iz dentinalnih kanala i tako eliminišu osjetljivost (soli ugljične kiseline);
3. Imaju fiziološki efekat fondovima mineralne komponente (fluor, stroncij, kalcijum glicerofosfat u obliku paste, sulfidin paste), koji otklanjaju osjećaj bola, pune dentinalne tubule i zadržavaju vodu u njima, sprječavajući njeno curenje (indicirano za preosjetljivost zubi i bol);
4. Lijekovi za kauterizaciju- Ovo hemijska jedinjenja sa kiselinama koje „lijepe“ dentinske tubule, ali se ne koriste zbog jakog štetnog i toksičnog djelovanja.

Rashladni anestetici, kao što je hloretil, trenutno se ne koriste u stomatologiji zbog opasnosti od njihovog prodiranja u respiratornog sistema, kao i mogući kontakt sa prekomernim osetljivi zubišto će izazvati jak bol.

Aerosoli nisu pronađeni široka primena zbog velika površina prskanje i poteškoće sa preciznim doziranjem. Visoke doze ovih lijekova mogu uzrokovati intoksikaciju ako se brzo apsorbiraju u krv. Kod produženog efekta smrzavanja, djeca mogu gristi tkiva obraza ili jezika, a odrasli najčešće osjećaju subjektivnu nelagodu od produžene anestezije.

Anestetici koji se primjenjuju sadrže lidokain, tetrakain, benzokain i druge supstance, ali se mogu proizvoditi pod različitim nazivima - perilen ultra, ksilonor, kamistad i drugi. Sprej sa lidokainom za decu ima voćni (banana, ananas) ukus.

Među lokalnim anesteticima je i propolis, koji je pčelarski proizvod, ali njegova široka upotreba ne dozvoljava njegovo snažno alergeno djelovanje.

Veoma popularan lek lokalna anestezija u stomatologiji se smatra diplen-LH- specijalni film sa analgetikom i antiseptička svojstva za lijepljenje na sluzokožu. Sadrži klorheksidin i lidokain. Resorpcija filma traje do 12 sati, pa se nakon tretmana može ostaviti u ustima.

Topex- gel koji sadrži anestetik benzokain. Nanosi se na željeno područje na 1-2 minute, nakon čega se postiže anestezija. Disilane je benzokain sprej koji ublažava bol ne duže od četvrt sata. Može se koristiti kod djece mlađe od 5 godina.

Navedeni lijekovi mogu se koristiti ne samo u stomatologiji ili za anesteziju sluzokože. Prije više od jedne decenije, lijek je počeo da se koristi ESMA, sposoban da prodre u kožu i kombinuje rastvorljivost u vodi sa rastvorljivošću u lipidima. Proizvod sadrži lidokain i prilokain, pomiješane u jednakim omjerima u emulziji voda-ulje.

ESMA se može koristiti u hirurgiji, kozmetologiji i anesteziologiji. Krema se nanosi na kožu ispod kompres papira, ostavlja se 45-60 minuta, nakon čega dolazi do ublažavanja boli do dubine do pola centimetra. Trajanje takve aplikativne anestezije je 1-2 sata.

ESMA krema se može koristiti za punkciju i kateterizaciju krvnih sudova, obrezivanje, prikupljanje kožnih režnjeva za transplantaciju i druge operacije. Za ublažavanje bolova koristite do 2 grama kreme na svakih 10 kvadratnih centimetara kože.

Ovaj lijek se ne smije nanositi na sluzokože, oštećenu kožu, niti na djecu mlađu od mjesec dana, već kao nuspojava Moguća oteklina, crvenilo ili bljedilo kože, svrab.

Osim stomatologa, ovu vrstu ublažavanja bolova za razne kozmetičke zahvate može ponuditi i kozmetolog. Ne gubi na važnosti u općoj kirurgiji kada se izvode neki neugodni zahvati u općoj anesteziji.

Primjena anestezije u kozmetologiji

Kozmetologija u poslednjih godina Aktivno se razvija, a neke metode borbe za ljepotu, zdravlje i mladost zamjenjuju se drugima, koje su moguće samo pod anestezijom, pa je primjena anestetika često odlično rješenje kako za klijente tako i za specijaliste u kozmetičkim salonima. .

Anestetik mora prodrijeti u netaknutu kožu, stoga je važno stvoriti pravilnu koncentraciju na mjestu manipulacije. Najviše popularna droga lokalna akcija smatra EMLA (ESMA), koji sadrže lidokain i prilokain.

Sat ranije kozmetički postupak Krema se nanosi na kožu i za to vrijeme utrnu do 3 mm dubine kože. Ako je potrebna dublja anestezija (maksimalno pola centimetra), učinak kreme se može pojačati. Preduslov za primenu EMLA je okluzivni zavoj koji sprečava isparavanje tečnosti iz leka.

Ova krema se obično dobro podnosi i daje minimalan učinak neželjene reakcije. Indiciran je za injekcijsku mezoterapiju, korekciju starosne promjene kože lica i tijela, sa konturna plastična hirurgija, primjena lijekova na bazi botulinum toksina, uklanjanje dlačica.

Osim ESMA, u kozmetologiji se koristi i Anestol koji sadrži lidokain, tetrakain i benzokain. Anestetik se brzo upija i pruža dugotrajan analgetički efekat (do 2 sata). Treba ga primijeniti četvrt sata prije zahvata; Anestol je indiciran za tetoviranje, trajnu šminku, mezoterapiju, uklanjanje dlačica itd.

Najmoćnijom primjenom anestetika u kozmetologiji smatra se lijek Ane stop, koji sadrži amekon, lidokain, prilokain, benzil alkohol i druge komponente. Gel se nanosi 15-20 minuta, nakon čega se skida, ali je efikasan do 1 sat i prodire do dubine od 5 mm. Indikacije za njegovu upotrebu uključuju injekcijsku plastičnu kirurgiju lica.

U slučajevima kada je potreban vrlo brz početak anestezije, može se koristiti ksilokain u aerosolu koji se nanosi na kožu i daje anestetički učinak nakon samo nekoliko minuta.

Tehnika primjene anestezije, njene prednosti i nedostaci

Tehnika površinske anestezije je izuzetno jednostavna: proizvod se nanosi na površinu sluznice ili kože (mast, gel, pasta) ili se tkivo tretira sprejom. Ako je potrebno, otupite mekane tkanine zub (pulpa) ili dentin u slučaju karijesa, na željeno područje se nakon izbušenja patološki promijenjenog nanosi tampon vate ili gaze sa lijekom. koštanog tkiva zub

Prije nanošenja, osušite područje anestezije što je više moguće štapićem ili vatom. Kako bi se osigurala najveća djelotvornost ublažavanja boli, mjesta drenaže pljuvačke prekrivaju se pamučnim štapićima, a zub se prekriva lateksom koji je pričvršćen metalnom kopčom.

Učinak aplikativne anestezije za velike kutnjake je manji nego nakon injekcijske infiltracije mekih tkiva, ali dubina anestezije omogućava ugodan tretman. Osim toga, treba uzeti u obzir različite osjetljivosti različiti zubi na lijek, koji zahtijeva upotrebu različite količine anestetici.

Prednosti Aplikacijska anestezija se može smatrati:

• Brz početak analgetskog efekta;
• Sigurnost;
• Nema općeg toksičnog efekta;
• Minimalni broj neželjenih reakcija i mogućnost primjene u dječjoj stomatologiji.

TO nedostatke Metoda uključuje poteškoće u doziranju lijeka, posebno ako je u obliku spreja ili otopine, kao i potencijalne toksične efekte kada se višak lijeka apsorbira kroz mukoznu membranu. Nedovoljna dubina anestezije ne dopušta upotrebu anestetika za dugotrajne i previše bolne manipulacije.

Zašto je lokalna anestezija opasna?

Iako lokalni Iako se lokalna anestezija smatra sigurnom, ona nosi određene rizike. Komplikacije retko, ali moguće:

1. Alergija na aktivnu tvar i komponente lijeka - svrab, oteklina, crvenilo sluznice na mjestu primjene;
2. Teška alergijska reakcija do Quinckeovog edema (vrlo rijetko);
3. Iritacija gornjeg dijela respiratornog trakta kada se koriste sprejevi i aerosoli, disanje postaje teško, pojavljuje se promuklost;
4. Opće toksično djelovanje kada se prekorači preporučena doza.

Nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene lokalne terminalne anestezije kod trudnica i djece mlađe od 2 godine, pa je takvim pacijentima bolje da se suzdrže od ove vrste anestezije.

Aplikacijska anestezija je odlična alternativa injekcijskim metodama ublažavanja boli u slučajevima kada je planirana ne preduga ili ne previše bolna intervencija. Pomaže pacijentu da ne osjeća bol dok je pri svijesti, a specijalistu da mirno izvodi manipulacije.

Najvažnija okolnost koja osigurava sigurnost, kvalitetu i učinak ublažavanja boli je iskustvo specijaliste koji mora pravilno izračunati sigurna doza lijekove, stoga je važno unaprijed odlučiti gdje će se liječenje odvijati, a vrijedno je detaljno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima ublažavanja bolova i mogućim rizicima.

Primjena anestezije u stomatologiji prevedeno sa latinskog znači vezanost. Mnogi ljudi ne vole špriceve sa oštrim iglama, posebno kada su uperene u njih. Stoga su naučnici razvili metodu bez injekcija za lokalno ublažavanje boli.

Pojava lokalne anestezije u stomatologiji znači da je to inovativan način otklanjanja boli tokom stomatoloških operacija. Ortodont anestetik u obliku masti ili gela nanosi na sluzokožu usne šupljine, pulpu i obližnja tvrda tkiva zuba.

Zahvaljujući visokom procentu difuzije, gel prodire u tkiva za više od 2 mm, dostižući cilj - terminalna vlakna nervnih završetaka. Loša strana je što efekat ne traje dugo - oko pola sata. dakle, ovu metodu ublažavanje bolova nije pogodno za dugotrajno hirurške procedure.

Aplikacijska anestezija se široko koristi u dječjoj stomatologiji. Mladi pacijenti se ne boje injekcija i dozvoljeno im je da smireno sprovode ublažavanje bolova. Osim toga, vrijedno je napomenuti da mliječni zubi mnogo efikasnije prolaze lijek, jer imaju razvijenu mrežu tubula u udubljenju. Međutim, anestetik se koristi samo za manipulacije koje ostavljaju živu pulpu.

Da bi se povećala bioraspoloživost lijekova, nakupljena pljuvačka se usisava kako bi se izolirala potrebna površina.

Cijena lijeka je čak niža od cijene nekih injekcijskih anestetika i kreće se oko dvjesto rubalja. Stoga je lijek dostupan osobama s različitim finansijskim pozadinama.

Anestetik je baziran na tri osnovna sastojka: benzokain, lidokain i tetrakain. Sva tri hemikalije otupljuje bol zaustavljanjem funkcija nervnih završetaka.

Indikacije za upotrebu mogu biti:

- jednostavan karijes koji nije stigao do pulpe;

- preosjetljivost zubnih nervnih završetaka;

— brušenje površine zuba prije duže operacije ili postavljanja krunice;

- pulpitis. Na dno korozije karijesa stavlja se tampon natopljen mašću, čime se uklanja osjetljivost živčanog spleta;

– uklanjanje mlečnih i trajnih oštećenih zuba;

- uklanjanje zubnog kamenca.

Međutim, kao i svi lijekovi, lokalna anestezija ima nuspojave koje se javljaju izuzetno rijetko, a manifestiraju se u obliku alergijskih reakcija i upale. Kod ovog drugog javlja se promuklost glasa, otežano disanje, zbog upalnih procesa sluzokože. Alergijske reakcije se sastoje od agresivne percepcije antitijela na molekule lijeka, koji su alergeni. Javlja se svrab, otok i crvenilo sluzokože.

Dakle, možemo rezimirati problem Šta je lokalna anestezija u stomatologiji?. Ovo bezbolan način ublažavanje boli, koje ne uključuje dugotrajnu manipulaciju. Stoga ga mogu koristiti iskusni, kvalifikovani ortodonti za kratkotrajne operacije. Upotreba ovakvih anestetika odlična je za liječenje i vađenje mliječnih zuba. Ovo je veoma korisno i efikasan lek, na čijim efektima rade stručnjaci u laboratorijskim uslovima.

Prije samo deset godina, potreba za posjetom stomatologu kod većine ljudi izazvala je osjećaj straha i nelagode. Danas se situacija promijenila, pa čak i mladi pacijenti rado se susreću sa stomatologom. Ova dramatična promjena povezana je s nedavnim napretkom medicine, koji je omogućio da se ne osjeća bolne senzacije prilikom dirigovanja stomatološke procedure. Takozvana aplikativna anestezija iz godine u godinu postaje sve popularnija među liječnicima i pacijentima.

Šta je lokalna anestezija

Appliqué anestezija je postupak za ublažavanje bolova u stomatologiji, koji izvodi ljekar nanošenjem specijalnih lijekova protiv bolova na nervne završetke zuba na određeno mjesto u usnoj šupljini, a ublažavanje bola je površno. Anestezija u stomatologiji može se postići upotrebom anestetika ili fizičkih i hemijskih efekata. Postupak ne uključuje upotrebu šprica za anesteziju.

At koristiti lijekovi se primjenjuju pomoću tampona ili direktnom aplikacijom na mjesto anestezije. Lijekovi protiv bolova mogu imati konzistenciju masti, gela ili spreja. Kod fizičko-hemijske metode izlaganja može se koristiti metoda hlađenja ili kauterizacije.

U većini slučajeva, ublažavanje boli u stomatologiji postiže se upotrebom posebnih lijekova. Danas se može izvesti lokalna anestezija raznim sredstvima, koji se ne razlikuju samo u izgled i načinom primjene, ali i u pogledu jačine ublažavanja bolova. Često takvi proizvodi imaju dodatnu aromatizaciju, što čini postupak ugodnijim za pacijenta. Upotreba lokalne anestezije nije uvijek dopuštena, pa odluku o mogućnosti njezine primjene donosi liječnik, uzimajući u obzir složenost budućih manipulacija i karakteristike pacijentovog tijela.

Postojeće metode anestezije

Danas u stomatologiji lokalna anestezija uključuje nekoliko metoda ublažavanje bolova:

Metode anestezije koje nisu povezane s upotrebom anestetika za lokalna anestezija, se mnogo rjeđe koriste u stomatologiji.

Cauterization

Postupak kauterizacije uključuje površinsku anesteziju upotrebom agresivnih lijekova. Za takve znači vezati:

• Dušična kiselina;
• karbonska kiselina;
• cink hlorid;
• srebrni nitrat.

Kada se proizvod nanese na mukoznu membranu na mjestu nervnih završetaka zuba, pore se začepljuju i jako sužavaju, što pomaže da se nervni završeci zatvore od spoljni uticaji. Postupak kauterizacije poznat je od davnina, ali u moderne medicine koristi se prilično rijetko, što je najvećim dijelom posljedica visoke toksičnosti lijekova i teškog oštećenja tkiva kada moćni agensi dođu u kontakt sa sluznicom.

Dehidracija

Anestezija dehidracijom uključuje upotrebu anestezije specijalnim sredstvima ima efekat dehidracije. Kao takav droge koristi se karbonat ili bikarbonat:

Često se ova vrsta anestezije koristi prilikom pranja zuba ili manjih manipulacija s njima.

Fiziološki efekti

Ovom metodom anestezija se postiže upotrebom posebnih pasta, čije komponente djeluju na receptore i blokiraju prijenos nervnih impulsa. Ove paste uključuju sljedeće vrste:

• aspirin;
• glicerofosfat;
• stroncijum

Takve paste se često koriste u terapeutske svrhe pri liječenju zuba s problematičnom caklinom, dentitisom.

Prednosti i nedostaci

Anestezija ima za cilj minimizirati bol tokom stomatoloških zahvata. TO zasluge procedure uključuju sljedeće:

• brzina djelovanja ublažavanja boli;
• ravnomjerna raspodjela među stanicama sluznice;
• efektivnost i efikasnost delovanja;
• visok stepen sigurnosti za klijenta;
• minimalan nivo nelagode tokom anestezije.

Nedostatak ublažavanja boli upotrebom lokalne anestezije je kratko trajanje efekta. Maksimalno vrijeme anestezije je 30 minuta. Ovo vrijeme često nije dovoljno da liječnik izvrši sve manipulacije. Uzimaju se u obzir lijekovi koji se koriste u hardverskoj anesteziji sigurno u poređenju sa tradicionalnom anestezijom. Unatoč visokom stupnju sigurnosti za ljude, lijekovi i dalje prodiru u ljudsku krv i mogu uzrokovati nuspojave.

Drugi značajan nedostatak anestezije je nemogućnost kontrole potrebne doze lijeka.

U kojim slučajevima se koristi lokalna anestezija?

Aplikacijska anestezija se koristi za obavljanje sljedećeg: procedure:

Koje su kontraindikacije?

Postoji niz specifičnih kontraindikacija za koje se koristi lokalna anestezija zabranjeno. Ova lista uključuje sljedeće kontraindikacije:

• individualna netolerancija na komponente anestetika;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• nedavni srčani ili moždani udar;
• akutne bolesti srca ili krvni sudovi;
• Dostupnost dijabetes melitus;
• poremećaji u radu endokrinog sistema.

Najčešća nuspojava lokalne anestezije je pojava alergijske reakcije na djelovanje lijeka. Da bi se izbjegla takva situacija, neophodno je tačna doza lijek. Zabranjeno je samostalno koristiti lijekove protiv bolova za lokalnu anesteziju kod kuće.

Koji lijekovi postoje za lokalnu anesteziju?

Danas na medicinskom tržištu postoji velika ponuda koncentriranih anestetika koji se koriste u lokalnoj anesteziji. Unatoč činjenici da je samostalna upotreba takvih lijekova zabranjena, vrijedi imati informacije o lijekovima protiv bolova koje koristi vaš liječnik.

Najčešće korišteni lijekovi u stomatologiji sadrže sljedeće: Komponente:

Često uključeni medicinski proizvod uključuje antiseptik, arome, razne protuupalne komponente. Danas postoji prilično veliki broj anestetika.

"Diplen LH"

Priprema za lokalnu anesteziju je film, koji sadrži antibakterijske i analgetske komponente. Film se lijepi na neposredno područje ublažavanja boli.

Film se sastoji od dva sloja koji su impregnirani lidokainom i klorheksidinom. Analgetski učinak nakon nanošenja filma može se primijetiti nakon 1 minute. Nakon hirurških zahvata, film se može ostaviti na mjestu primjene, jer će se slojevi filma nakon 12 sati sami otopiti.

"topex"

Lijek je dostupan u obliku gela, koji vam omogućava da ga nanesete direktno na mjesto ublažavanje bolova. Da bi se postigao analgetski efekat, dovoljno je sačekati 1-2 minuta.

"Disilan"

Lijek je dostupan u obliku sprej, glavni aktivna supstancašto je benzokain. Ublažavanje boli prilikom upotrebe anestetika opaža se kratko vrijeme, ne više od 15 minuta. Prednost lijeka se smatra malom koncentracijom benzokaina, što omogućava primjenu lijeka kod djece starije od 5 godina.

"desensetin"

Lijek pripada kategoriji brzodjelujućih anestetika. Glavni aktivni sastojak je lidokain. Nakon nanošenja, analgetski učinak se javlja u roku od 10 minuta.

Kako dolazi do ublažavanja bolova?

Emisije lokalne anestezije dobar efekat ublažavanje boli samo ako su ispunjeni svi tehnološki zahtjevi. Prije direktnog nanošenja lijeka, liječnik osuši sluznicu i površinu zuba.

Lijek, ovisno o vrsti, utrljao do mjesta anestezije, ili dolazi do njegovog navodnjavanja. At pravilnu upotrebu anestetika i doze, ukupna dubina anestezije treba da dostigne 3 mm. Trajanje ublažavanja boli ovisi o koncentraciji glavnog aktivnog sastojka.

Obično je potrebno 10 do 30 minuta da anestetik djeluje. Za dugotrajniji analgetski učinak dozvoljena je ponovljena primjena tvari.

Tokom lokalne anestezije, veliki broj strana efekti. Korištenje anestetika neko vrijeme dovodi do gubitka osjetljivosti sluzokože, pa je ljudi vrlo često ozlijede uslijed ugriza.

Uprkos više udobne uslove s lokalnom anestezijom, u usporedbi s tradicionalnom anestezijom, neki pacijenti doživljavaju kršenje psihološka ravnoteža, zbog čega se može razviti dentalna fobija.

• nije dozvoljena konzumacija uoči posete lekaru alkoholna pića;
• Zahvat se ne smije izvoditi ako postoje upalne ili zarazne bolesti;
• Ženama se ne preporučuje da se podvrgavaju anesteziji prvih dana menstrualnog ciklusa;
• Prije anestezije, liječnik se mora uvjeriti da pacijent nema alergijske reakcije na lijek.

Povratak