Prašak za pripremu rastvora za injekcije od bijele do žućkaste.
250 mg - 10 ml boce (50) - kartonske kutije.
farmakološki efekat
Cefalosporinski antibiotik III generacijaširok spektar delovanja. Ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze bakterijskih staničnih zidova. Ceftriakson acetilira transpeptidaze vezane za membranu, čime se remeti umrežavanje peptidoglikana neophodno za snagu i rigidnost ćelijskog zida.
Aktivan protiv aerobnih, anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Otporan na β-laktamaze.
Farmakokinetika
Vezivanje za proteine je 85-95%. Ceftriakson je široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tekućinama. Terapeutske koncentracije se postižu u cerebrospinalnu tečnost sa meningitisom. Visoke koncentracije postižu se u žuči. Prodire kroz placentnu barijeru i u malim količinama se izlučuje u majčino mlijeko. Oko 40-65% ceftriaksona se izlučuje nepromijenjeno urinom. Ostatak se izlučuje žučom i izmetom.
Indikacije
Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ceftriakson, uklj. , sepsa, meningitis, holangitis, empijem žučne kese, šigeloza, nosivost salmonele, upala pluća, plućni apsces, empiem pleure, pijelonefritis, infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, genitalija, inficirane rane i opekotine.
Prevencija postoperativnih infekcija.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine.
Doziranje
Pojedinac. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1-2 g svakih 24 sata ili 0,5-1 g svakih 12 sati, ovisno o etiologiji bolesti, može se primijeniti intramuskularno u dozi od 250 mg. Dnevna doza za novorođenčad je 20-50 mg/kg; za djecu od 2 mjeseca do 12 godina - 20-100 mg/kg; učestalost primjene 1 put dnevno. Trajanje kursa se određuje individualno. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, potrebno je prilagođavanje režima doziranja uzimajući u obzir CC vrijednosti.
Maksimalne dnevne doze: za odrasle - 4 g, za djecu - 2 g.
Nuspojave
Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, dijareja, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, holestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.
Alergijske reakcije:, svrab, eozinofilija; retko - Quinckeov edem.
Iz hematopoetskog sistema: kod dugotrajne primjene u visokim dozama moguće su promjene u slici periferne krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija).
Iz sistema zgrušavanja krvi: hipoprotrombinemija.
Iz urinarnog sistema: intersticijski nefritis.
Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: kandidijaza.
Lokalne reakcije: flebitis (uz intravensku primjenu), bol na mjestu injekcije (uz intramuskularnu primjenu).
Interakcije lijekova
Ceftriakson, potiskivanjem crevne flore, sprečava sintezu K. Stoga, kada istovremena upotreba uz lijekove koji smanjuju agregaciju trombocita (NSAID, salicilati, sulfinpirazon) povećava se rizik od krvarenja. Iz istog razloga, kada se koristi istovremeno sa, dolazi do povećanja antikoagulantnog efekta.
Kada se koristi istovremeno s diureticima petlje, povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnosti.
specialne instrukcije
Kod pacijenata sa preosjetljivošću na peniciline, alergijske reakcije za cefalosporinske antibiotike.
Otopine ceftriaksona se ne smiju miješati niti davati istovremeno s drugim lijekovima ili otopinama.
Trudnoća i dojenje
Nije bilo adekvatnih i strogo kontrolisanih studija o bezbednosti ceftriaksona tokom trudnoće.
Primjena ceftriaksona tijekom trudnoće i dojenja moguća je u slučajevima kada je očekivana korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Ceftriakson se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko.
IN eksperimentalne studije Kod životinja nisu otkriveni teratogeni ili embriotoksični efekti ceftriaksona.
Upotreba u detinjstvu
Kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, posebno prijevremeno rođene djece, primjena je moguća pod strogim medicinskim nadzorom.
Za oštećenu funkciju bubrega
Kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi režim doziranja uzimajući u obzir vrijednosti CC.
Koristiti s oprezom u slučajevima teške bubrežne disfunkcije.
Ceftriakson - cefalosporinski antibiotik III generacija za parenteralnu primenu, ima baktericidno dejstvo, inhibira sintezu ćelijskih membrana, in vitro potiskuje rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinazu i cefalosporinazu, koje proizvodi većina gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično efikasan protiv sljedećih mikroorganizama:
gram pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., otporan na meticilin, otporan je i na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina sojeva enterokoka (npr. Streptococcus faecalis) takođe je otporna na ceftriakson.
gram negativan:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa(neki sojevi su otporni), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama koji se stabilno razmnožavaju u prisustvu drugih antibiotika, na primjer penicilina, cefalosporina prve generacije i aminoglikozida, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum osjetljiv na ceftriakson i in vitro i u eksperimentima na životinjama. Prema kliničkim podacima tokom primarnog i sekundarni sifilis Bilješka dobra efikasnost ceftriakson.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis) koji proizvode beta-laktamazu otporni su na ceftriakson. Za određivanje osjetljivosti mikroorganizama potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer se pokazalo da in vitro određeni sojevi patogena mogu biti rezistentni na klasične cefalosporine.
Farmakokinetika
At parenteralna primena Ceftriakson dobro prodire u tjelesna tkiva i tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson ima dugo poluvrijeme od oko 8 sati. Područja ispod krivulje koncentracija-vrijeme u krvnom serumu nakon intravenske i intramuskularne primjene su ista. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona kada se daje intramuskularno 100%. At intravenozno davanje Ceftriakson brzo difunduje u intersticijalnu tečnost, gde zadržava svoj baktericidni efekat na patogene koji su na njega osetljivi 24 sata.
Poluvrijeme eliminacije kod zdravih odraslih osoba je otprilike 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba preko 75 godina srednji period poluživot je otprilike dvostruko duži. Kod odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje nepromijenjeno urinom, a 40-50% se također izlučuje nepromijenjeno žučom. Pod uticajem crevne flore, ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi, otprilike 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. U slučaju zatajenja bubrega ili patologije jetre kod odraslih, farmakokinetika ceftriaksona ostaje gotovo nepromijenjena, poluvrijeme eliminacije je neznatno produženo. Ako je bubrežna funkcija oštećena, izlučivanje u žuč se povećava, a ako dođe do patologije jetre, povećava se izlučivanje ceftriaksona putem bubrega.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i ovo vezivanje je obrnuto proporcionalno koncentraciji: na primjer, pri koncentraciji lijeka u krvnom serumu manjoj od 100 mg/l, vezanje ceftriaksona za proteine je 95%, a pri koncentraciji od 300 mg /l je samo 85%. Hvala više nizak sadržaj albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njoj je veća nego u krvnom serumu.
Prodor u cerebrospinalnu tečnost: Kod novorođenčadi i dece sa upalom meninge Ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tečnost, a u slučaju bakterijskog meningitisa u likvor difunduje u proseku 17% koncentracije leka u krvnom serumu, što je približno 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg/kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg/l. Kod odraslih pacijenata sa meningitisom, 2-25 sati nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg/kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona je višestruko premašila minimalnu inhibitornu dozu potrebnu za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.
Indikacije za upotrebu
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:
Infekcije gornjeg i donjeg dijela respiratornog trakta(uključujući upalu pluća, apsces pluća, empiem pleure);
Infekcije kože i mekih tkiva;
Infekcije kostiju i zglobova;
Infekcije urinarnog trakta(uključujući pijelonefritis);
Upalne bolesti gastrointestinalnog i bilijarnog trakta (uključujući holangitis, empiem žučne kese);
Infekcije karličnih organa;
peritonitis;
Bakterijski meningitis;
Bakterijski endokarditis;
Akutna nekomplicirana gonoreja;
Lajmska bolest;
šigeloza;
Salmoneloze.
Prevencija i liječenje infektivnih postoperativnih komplikacija.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Preosjetljivost na druge cefalosporine, peniciline i karbapeneme.
Lijek se propisuje s oprezom u slučaju oštećene funkcije jetre i/ili bubrega, nedonoščadi i novorođenčadi sa hiperbilirubinemijom, u UC, kao i kod enteritisa ili kolitisa povezanog s primjenom antibakterijski lijekovi.
Nuspojave
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica.
Iz urinarnog sistema: oštećena funkcija bubrega (azotemija, povećan sadržaj uree u krvi, hiperkreatininemija, glukozurija, cilindrurija, hematurija, oligurija, anurija).
Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, poremećaj ukusa, nadutost, stomatitis, glositis, dijareja ili zatvor, pseudomembranozni enterokolitis, pseudoholelitijaza (mulj sindrom), disbakterioza, bol u stomaku, povećana aktivnost jetrenih transaminasa, hiperaminostatika jetre undice.
Iz hematopoetskog sistema: anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hemolitička anemija.
Iz sistema zgrušavanja krvi: hipokoagulacija, smanjenje sadržaja faktora koagulacije u plazmi (II, VII, IX, X), krvarenje iz nosa, povećanje protrombinskog vremena.
Alergijske reakcije: urtikarija, osip, svrab, groznica, zimica; rijetko - bronhospazam, edem, eozinofilija, eksudativ multiformni eritem(uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktički šok, serumska bolest.
Lokalne reakcije: kod intravenske primjene - flebitis, bol duž vene; s intramuskularnom injekcijom - bol na mjestu injekcije.
Ostalo: superinfekcija (uključujući kandidijazu).
Ceftriakson natrijum so- Načini primjene i doze
IM: razrijediti 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina i ubrizgati
Dobijeni rastvor se ne može primeniti intravenozno.
IV: razrijediti 1 g lijeka u 10 ml sterilne vode za injekcije i
davati intravenozno polako tokom 2-4 minute.
IV infuzija: trajanje infuzije je najmanje 30 minuta. Za IV infuziju 2
g praha razrijeđenog u približno 40 ml otopine bez kalcija (na primjer, 0,9%
rastvor natrijum hlorida, 5% ili 10% rastvor glukoze, 5% rastvor levuloze).
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina u prosjeku dnevna doza — 1
2 g 1 put dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih
umjereno osjetljivih patogena, pojedinačna dnevna doza može se povećati na 4 g, ali
tada se češće dnevna doza dijeli u 2 injekcije (2 g 2 puta dnevno).
Za novorođenčad (do dvije sedmice starosti), dnevna doza je 20
50 mg/kg (doza od 50 mg/kg se ne smije prekoračiti zbog nezrelog enzima
sistem novorođenčadi).
Za dojenčadi i djece do 12 godina, dnevna doza je 20-75
mg/kg. Kod djece težine 50 kg ili više treba koristiti dozu za odrasle. Doza više
50 mg/kg treba dati kao IV infuziju u trajanju od najmanje 30 minuta.
Trajanje terapije zavisi od toka bolesti.
Za bakterijski meningitis kod novorođenčadi i djece početna doza je
je 100 mg/kg jednom dnevno (maksimalno 4 g). Čim je bilo moguće izolovati patogen
mikroorganizama i utvrditi njegovu osjetljivost na ceftriakson, potrebno je smanjiti dozu za
u skladu sa primljenim podacima.
Za liječenje gonoreje uzrokovane i formiranjem i neformiranjem
Za prevenciju postoperativnih infekcija, jedna doza od
primjena u dozi od 1-2 g 30-90 minuta prije operacije (obično intravenozno).
Kombinirana terapija: postoji sinergizam između ceftriaksona i
aminoglikozidi zbog njihovog djelovanja na mnoge gram-negativne bakterije; iako predvidjeti unaprijed
potencirani efekat ovakvih kombinacija je nemoguć, u slučajevima teških i opasan po život infekcije
(na primjer, uzrokovane Pseudomonas aeruginosa), njihova kombinirana upotreba je opravdana. Zahvaljujući
farmaceutske nekompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida, potrebno ih je propisati u
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, pod uvjetom da normalna funkcija
jetre, nema potrebe za smanjenjem doze. Samo u slučaju nedovoljne bubrežne funkcije u preterminalu
stadijum (Cl kreatinin ispod 10 ml/min) potrebno je da dnevna doza ne prelazi 2 g.
bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, pod uvjetom da je bubrežna funkcija očuvana, također nema potrebe za smanjenjem doze
neophodno. U slučajevima istovremenog prisustva teške patologije jetre i bubrega, potrebno je redovno
pratiti koncentraciju lijeka u serumu. Nema potrebe za pacijentima na hemodijalizi
promijenite dozu lijeka nakon zahvata.
Predoziranje
Simptomi: manifestacije ovih nuspojava mogu se povećati.
Tretman: izvršiti simptomatska terapija. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neefikasne.
Oblici doziranja
u bocama.
Međunarodni naziv: Ceftriakson ]-7[[(2-amino-4-tiazolil)-(metoksiamino)acetil]amino]-8-okso-3-[[(1,2/5/6-tetrahidro-2-metil-5,6 -diokso-1,2,4-triazin-3-il)tio]metil]-5-tia-1-azabiciklo-okt-2-en-2-karboksilna kiselina (kao natrijumova so)
Osnovna fizička i hemijska svojstva
prah bijeli ili bijeli sa žućkastom nijansom, higroskopan;
Compound
1 boca sadrži ceftriakson natrijum u smislu ceftriaksona 1000 mg, 500 mg, 250 mg.
Obrazac za oslobađanje. Prašak za pripremu rastvora za injekcije.
Farmakološka grupa
Antibiotici iz grupe cefalosporina.
ATC kod J01D A13.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika. Ceftriakson je polusintetski antibiotik treće generacije cefalosporinske grupe. Posebnosti hemijska struktura Lijek osigurava njegovu visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija i nekih mikroorganizama koji proizvode b-laktamaze. Droga ima širok raspon baktericidno djelovanje, inhibira sintezu ćelijske membrane, efikasan je protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama otpornih na druge cefalosporine, peniciline i druge hemoterapeutske agense. visoko aktivni protiv gram-negativnih mikroorganizama: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Yersinia spp. spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, posebno Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (posebno beta-hemolitički), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Većina sojeva enterokoka, kao što je Streptococcus faecalis, nije osjetljiva na ceftriakson.
Farmakokinetika. Brzo se apsorbira nakon intramuskularne i intravenske primjene, maksimalne koncentracije u plazmi se postižu 90 minuta nakon injekcije. Poluvrijeme eliminacije je 8 sati, kod novorođenčadi - 8 dana. Baktericidna koncentracija u krvi ostaje 24 sata. Dobro prodire u tkiva i tekućine tijela i manifestira se terapijske doze u sluzokožama, sputumu, koštanog tkiva, cerebrospinalna tečnost, prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mleko. Izlučuje se iz organizma nepromijenjen urinom (oko 50%) u roku od 48 sati.
Indikacije
Liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek - infekcije uha, nosa i grla; respiratorne infekcije; infekcije urinarnog trakta, infekcije bubrega, cistitis i prostatitis; septikemija, endokarditis, centralne infekcije nervni sistem, meningitis kožne infekcije; uretralna i cervikalna gonoreja, negonokokni uretritis i cervicitis; infekcije mekih tkiva, kostiju, zglobova, infektivne i upalne bolesti organa trbušne duplje i karlice, peritonitis.
Upute za upotrebu i doze
Za intramuskularne injekcije rastvorite 250 mg od 500 mg preparata Arata u 2 ml i 1 g u 3,5 ml 1% rastvora lidokaina. Ubrizgava se duboko u mišić. Preporučuje se davanje najviše 1 g lijeka na jednom mjestu. Otopinu lidokaina nikada ne treba ubrizgavati u venu.
Za intravenska injekcija 1 boca lijeka mora se razrijediti u 10 ml sterilne vode za injekcije i primijeniti polako tijekom 3-5 minuta. Za intravenozno primena kap po kap 2 g lijeka se otopi u 40 ml izotonični rastvor natrijum hlorid ili 5-10% rastvor glukoze. Infuzija se izvodi najmanje 30 minuta.
Obično se odraslima i djeci starijoj od 12 godina daje 1-2 g ceftriaksona jednom dnevno, u teškim slučajevima doza se povećava na 4 g (2 g svakih 12 sati).
Novorođenčad i djeca mlađi uzrast lijek se propisuje u dozi od 20-50 mg/kg dnevno. Dnevna doza za prevremeno rođene bebe ne bi trebalo da prelazi 50 mg/kg.
Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega propisuje se smanjena doza. Pacijentima s klirensom kreatinina od 5 ml/min propisuje se polovina doze lijeka.
Primjena ceftriaksona tijekom 14 dana u dozi od 1 g svakih 6 sati ne dovodi do značajnije akumulacije lijeka u tijelu.
Nuspojava. Moguće alergijske reakcije, disfunkcija jetre i pankreasa, mučnina, povraćanje, dijareja, gubitak apetita, povišeni nivoi jetrenih transaminaza, bilirubina u krvnom serumu, leukopenija, renalna tubularna nekroza, nefritis, glavobolja, groznica, zamagljen vid, mesto ubrizgavanja.
Kontraindikacije
Ne prepisivati ženama tokom trudnoće i dojenja, sa oboljenjima jetre, bubrega i preosjetljivost na cefalosporine i peniciline.
Predoziranje
Moguća groznica, leukopenija, trombocitopenija, akutna hemolitička anemija, kožne, gastrointestinalne i jetrene reakcije, kratak dah, zatajenje bubrega, stomatitis, anoreksija, privremeni gubitak sluha, gubitak orijentacije u prostoru. Liječenje je simptomatsko.
Karakteristike primjene
Moguće unakrsna alergija na peniciline. Propisivati s oprezom pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre. Lijek treba koristiti s oprezom pri liječenju pacijenata sa epilepsijom ili poremećajima centralnog nervnog sistema. Sposobnost upravljanja vozilom može biti smanjena tokom uzimanja ceftriaksona, posebno ako pijete alkohol. Ceftriakson se daje samo u bolničkim uslovima!
Interakcija s drugim lijekovima
Nemojte miješati otopinu lijeka u istoj količini sa drugim antibioticima.
Uslovi skladištenja
Čuvati van domašaja dece, na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti na temperaturi do 25 0 C.
Rok trajanja - 2 godine.
Uslovi odmora
Na recept.
Paket
1000 mg, 500 mg, 250 mg praha za pripremu rastvora za injekcije u bocama.
Proizvođač
"John Duncan Heltker PVD. LTD."
Adresa
Parcela br.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, Indija.
Najnovije ažuriranje opisa od strane proizvođača 03.08.2004
Lista koja se može filtrirati
Aktivna supstanca:
ATX
Farmakološka grupa
Sastav i oblik oslobađanja
u bocama.
u bocama.
u bocama.
u bocama.
Karakteristično
Cefalosporinski antibiotik treće generacije.
farmakološki efekat
farmakološki efekat- baktericidno, antibakterijsko širokog spektra.Upute za upotrebu i doze
V/m, IV.
IM: razrijediti 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina i ubrizgati duboko u glutealni mišić; Preporučuje se ubrizgavanje najviše 1 g lijeka u jednu stražnjicu. Dobijeni rastvor se ne može primeniti intravenozno.
IV: razblažiti 1 g leka u 10 ml sterilne vode za injekcije i davati IV polako tokom 2-4 minuta.
IV infuzija: trajanje infuzije je najmanje 30 minuta. Za intravensku infuziju, razblažite 2 g praha u približno 40 ml rastvora bez kalcijuma (na primer, 0,9% rastvor natrijum hlorida, 5% ili 10% rastvor glukoze, 5% rastvor levuloze).
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina prosječna dnevna doza je 1-2 g 1 put dnevno (svaka 24 sata). U težim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima, pojedinačna dnevna doza se može povećati na 4 g, ali se tada dnevna doza češće dijeli na 2 injekcije (2 g 2 puta dnevno).
Za novorođenčad (do dvije sedmice starosti) dnevna doza je 20-50 mg/kg (doza od 50 mg/kg se ne smije prekoračiti zbog nezrelog enzimskog sistema novorođenčadi).
Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-75 mg/kg. Kod djece težine 50 kg ili više treba koristiti dozu za odrasle. Doze veće od 50 mg/kg treba davati kao IV infuziju u trajanju od najmanje 30 minuta.
Trajanje terapije zavisi od toka bolesti.
Za bakterijski meningitis kod novorođenčadi i djece, početna doza je 100 mg/kg jednom dnevno (maksimalno 4 g). Nakon izolacije patogenog mikroorganizma i utvrđivanja njegove osjetljivosti na ceftriakson, potrebno je smanjiti dozu u skladu s dobivenim podacima.
Za liječenje gonoreje uzrokovane i sojevima koji stvaraju penicilinazu i sojevima koji ne stvaraju penicilinazu, preporučena doza je 250 mg jednom intramuskularno.
Da bi se spriječile postoperativne infekcije, preporučuje se pojedinačna doza od 1-2 g 30-90 minuta prije operacije (obično IV).
Kombinirana terapija: postoji sinergizam između ceftriaksona i aminoglikozida u njihovom djelovanju na mnoge gram-negativne bakterije; Iako se potencirani učinak ovakvih kombinacija ne može unaprijed predvidjeti, u slučajevima teških i po život opasnih infekcija (na primjer, onih uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa), njihova kombinirana primjena je opravdana. Zbog farmaceutske nekompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida, moraju se propisivati odvojeno u preporučenim dozama.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, pod uslovom da je funkcija jetre normalna, nema potrebe za smanjenjem doze. Samo u slučaju insuficijencije bubrežne funkcije u preterminalnoj fazi (Cl kreatinin ispod 10 ml/min) potrebno je da dnevna doza ne prelazi 2 g. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, pod uslovom da je bubrežna funkcija očuvana također nema potrebe za smanjenjem doze. U slučajevima istovremenog prisustva teške patologije jetre i bubrega, potrebno je redovno pratiti koncentraciju lijeka u serumu. Kod pacijenata na hemodijalizi nema potrebe za promjenom doze lijeka nakon zahvata.
Proizvođač
JSC "Biokhimik", Rusija.
Uslovi skladištenja Ceftriakson natrijumove soli
Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 30°C.Čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja Ceftriakson natrijum soli
2 godine.Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
supstanca, liofilizovani prašak za pripremu rastvora za injekcije, prašak za pripremu rastvora za injekcije 1g, prašak za pripremu rastvora za intravenske i intramuskularna injekcija 2g