Kardiovaskularni sistem – vitalan organski mehanizam, pružajući razne funkcije. Za dijagnosticiranje bolesti srca koriste se različiti pokazatelji, čije odstupanje može ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa. Jedna od njih je devijacija električne ose, što može ukazivati ​​na razne bolesti.

Karakteristike električnog položaja srca

Ispod električna osovina otkucaji srca (EOS) se shvataju kao indikator koji odražava prirodu toka električnih procesa u srčanom mišiću. Ova definicijaširoko se koristi u kardiološkoj oblasti, posebno u dijagnostici. Električna os odražava elektrodinamičke sposobnosti srca i gotovo je identična anatomskoj osi.

Određivanje EOS moguće je zbog prisustva provodnog sistema. Sastoji se od područja tkiva čije su komponente netipične mišićna vlakna. Njihova karakteristična karakteristika sastoji se od povećane inervacije, koja je neophodna da bi se osigurala sinhronizacija otkucaja srca.

Tip otkucaja srca zdrave osobe naziva se sinusnim, jer se u sinusnom čvoru javlja nervni impuls koji uzrokuje kompresiju miokarda. Nakon toga, impuls se kreće duž atrioventrikularnog čvora, s daljnjim prodiranjem u Hisov snop. Ovaj element provodnog sistema ima nekoliko grana u koje prolazi nervni signal, u zavisnosti od ciklusa otkucaja srca.

Normalno, masa lijeve komore srca premašuje desnu. To je zbog činjenice da ovo tijelo odgovoran je za otpuštanje krvi u arterije, zbog čega je mišić mnogo moćniji. Zbog toga su i nervni impulsi u ovoj oblasti znatno jači, što objašnjava prirodnu lokaciju srca.

Osa položaja može varirati od 0 do 90 stepeni. U ovom slučaju, indikator od 0 do 30 stepeni naziva se horizontalnim, a položaj od 70 do 90 stepeni smatra se vertikalnim položajem EOS-a.

Priroda položaja ovisi o individualnim fiziološkim karakteristikama, a posebno o građi tijela. Vertikalni OES se najčešće javlja kod ljudi koji su visoki i imaju asteničnu konstituciju tijela. Horizontalna pozicija tipičnije za niske ljude sa širokim grudima.

Srednji položaji - polu-horizontalni i polu-vertikalni električni položaj srca su srednji tipovi. Njihov izgled je takođe povezan sa karakteristikama tela. Bilo koja od opcija smatra se normalnom i ne uzima se u obzir kongenitalna patologija. Međutim, u nekim slučajevima, električna os se može pomjeriti, što može ukazivati ​​na bolest.

Bolesti povezane sa pomjeranjem OES-a

Devijacija električni položaj nije samostalna patologija. Ako se primijeti takvo kršenje, ali bilo koje drugo patoloških simptoma nedostaje, ovaj fenomen ne doživljava se kao patologija. Ako imate druge simptome kardiovaskularne bolesti, posebno, lezije provodnog sistema, pomjeranje OES-a mogu ukazivati ​​na bolest.

Moguće bolesti:

• Ventrikularna hipertrofija. Označeno na lijevoj strani. Dolazi do povećanja veličine srca, što je povezano sa povećanim protokom krvi. Obično se razvija u pozadini produžene hipertenzije, koja istovremeno povećava vaskularni otpor. Hipertrofiju mogu izazvati i ishemijski procesi ili zatajenje srca.
• Lezije ventila. Ako dođe do oštećenja ventilskog aparata u predjelu ventrikula s lijeve strane, može doći i do pomaka osi. To se obično događa zbog začepljenja krvnih žila koja sprječava oslobađanje krvi. Takav poremećaj može biti urođen ili stečen.
• Srčani blok. Patologija povezana s kršenjem ritma otkucaja srca, što je uzrokovano povećanjem intervala između nervnih impulsa. Poremećaj se može pojaviti i na pozadini asistole - duge pauze, tokom koje se srce ne kontrahira uz daljnje izbacivanje krvi.
• Plućna hipertenzija. Primećuje se kada EOS odstupi desna strana. Obično se javlja u pozadini hroničnih bolesti respiratornog sistema, uključujući astmu, KOPB. Dugotrajno djelovanje ovih bolesti na pluća uzrokuje hipertrofiju, što zauzvrat izaziva promjenu položaja srca.
• Hormonalni poremećaji. U pozadini hormonske neravnoteže može doći do povećanja srčanih komora. To dovodi do poremećaja prohodnosti živaca i pogoršanja emisije krvi.

Pored ovih razloga, odstupanja mogu ukazivati urođene mane srca, atrijalna fibrilacija. Promjena EOS-a se često opaža kod ljudi koji se bave intenzivnim sportom ili podvrgavaju tijelo drugim vrstama fizičke aktivnosti.

Simptomi i liječenje

Promjena položaja srca nije praćena značajnim simptomima. Negativne manifestacije se mogu javiti samo kada patološke prirode kršenja. Razvoj teških simptoma direktna je indikacija za posjet kardiologu radi provođenja potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Mogući simptomi srčanih bolesti:

• ubrzani rad srca
• skokovi pritiska
• dispneja
• brza zamornost
• oticanje lica
• pojačano znojenje

Negativne manifestacije se mogu javiti i ako odstupanje položaja srca premašuje normalan indikator. IN u ovom slučaju postoji mogućnost više ozbiljne komplikacije zahtijevaju hirurško liječenje.

Da bi se utvrdili razlozi odstupanja EOS-a od norme, može se dodijeliti stručnjak širok raspon procedure. Glavni je ultrazvučni pregled, jer vam omogućava da detaljno proučite karakteristike organa, identificirate sve promjene u anatomskom položaju organa i saznate je li uzrok odstupanja hipertrofija ili druge patološke pojave.

Također, u dijagnostičke svrhe često se koristi kardiogram, koji se izvodi istovremeno s dodatnom fizičkom aktivnošću. Ovo omogućava identifikaciju nepravilnosti u ritmu kontrakcija. Ovaj postupak je vrlo informativan, ali u nekim slučajevima može biti kontraindiciran.

As pomoćne metode Koriste se rendgen i koronarna angiografija. Takve procedure su neophodne za dobijanje Dodatne informacije o prirodi bolesti nakon dobijanja inicijalne dijagnoze.

Liječenje bolesti koje izazivaju devijaciju EOS-a propisano je u skladu s prirodom patologije i razlozima njenog razvoja. U nedostatku bilo kakvih simptoma bolesti, odstupanje električnog položaja srca ne zahtijeva liječenje.

Poluvertikalni električni položaj srca je jedan od tipova EOS-a, koji može biti prirodan ili izazvan bolešću. Dijagnoza i liječenje potrebni su samo ako je promjena položaja patogenog porijekla.

vselekari.com

Opća ideja EOS-a - šta je to

Poznato je da srce tokom svog neumornog rada generiše električne impulse. Nastaju u određenom području - u sinusnom čvoru, a zatim normalno električna ekscitacija prelazi na atrijum i ventrikule, šireći se duž provodnog nervnog snopa, nazvanog Hisov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, ovo se izražava kao električni vektor, koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednju vertikalnu ravan.

Doktori izračunavaju položaj EOS-a ucrtavanjem amplituda EKG talasa na os Einthovenovog trokuta formiranog po standardu EKG elektrode iz udova:

• amplituda R talasa minus amplituda S talasa prvog odvoda je ucrtana na osi L1;
• slična veličina amplitude zubaca trećeg odvoda nanesena je na os L3;
• iz ovih tačaka okomite su postavljene jedna prema drugoj sve dok se ne ukrste;
• linija od centra trougla do tačke preseka je grafički izraz EOS-a.

Njegov položaj se izračunava tako što se krug koji opisuje Einthovenov trougao podijeli na stupnjeve. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava lokaciju srca u grudima.

Normalan položaj EOS-a - šta je to?

Odredite poziciju EOS-a

• brzina i kvalitet prolaska električnog signala kroz strukturne podjele provodnog sistema srca,
• sposobnost kontrakcije miokarda,
• promjene unutrašnje organe, što može uticati na funkcionisanje srca, a posebno na provodni sistem.

Za osobu koja nema ozbiljni problemi Sa zdravljem, električna os može zauzeti normalan, srednji, vertikalni ili horizontalni položaj.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stepeni, u zavisnosti od konstitucijskih karakteristika. Obično se normalni EOS nalazi između +30 i +70 stepeni. Anatomski je usmjeren prema dolje i lijevo.

Srednji položaj je između +15 i +60 stepeni.

Na EKG-u pozitivni talasi su veći u drugim, aVL, aVF odvodima.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Vertikalni položaj EOS-a

Kada je vertikalna, električna os se nalazi između +70 i +90 stepeni.

Javlja se kod ljudi sa uskim grudima, visokim i mršavim. Anatomski, srce bukvalno "visi" u njihovim grudima.

Na EKG-u se najveći pozitivni talasi bilježe u aVF. Duboki negativ – u aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• R aVF>R2,3.

Horizontalna pozicija EOS-a

Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stepeni.

Karakteristično za zdravi ljudi oni hiperstenične građe - široka prsa, nizak rast, povećana težina. Srce takvih ljudi „leži“ na dijafragmi.

Na EKG-u se najveći pozitivni talasi bilježe u aVL, a najdublji negativni kod aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Devijacija električne ose srca ulijevo - šta to znači?

Odstupanje EOS-a ulijevo je njegova lokacija u rasponu od 0 do -90 stepeni. Do -30 stupnjeva još uvijek se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu lokacije srca. na primjer, tokom trudnoće. Također se promatra sa maksimalno dubokim izdisajem.

Patološka stanja praćena devijacijom EOS-a ulijevo:

• hipertrofija lijeve komore srca pratilac je i posljedica produžene arterijske hipertenzije;
• kršenje, blokada provođenja duž lijeve noge i vlakana Hisovog snopa;
• infarkt miokarda lijeve komore;
• srčane mane i njihove posljedice koje mijenjaju provodni sistem srca;
• kardiomiopatija, koja narušava kontraktilnost srčanog mišića;
• miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost nervnih vlakana;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• naslage kalcija u srčanom mišiću, sprečavajući ga da se normalno kontrahira i remeti inervaciju.

Ove i sličnih bolesti a stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve komore. Kao rezultat, vektor pobude traje duže na lijevoj strani, a os odstupa ulijevo.

EKG u drugom i trećem odvodu karakterišu duboki S talasi.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Devijacija električne ose srca udesno - šta to znači?

Eos odstupa udesno ako je u rasponu od +90 do +180 stepeni.

Mogući razlozi za ovu pojavu:

• kršenje provođenja električne pobude duž vlakana Hisovog snopa, njegove desne grane;
• infarkt miokarda u desnoj komori;
• preopterećenje desne komore zbog suženja plućna arterija;
• hronična plućna patologija, čija je posljedica “ cor pulmonale“, karakteriziran intenzivnim radom desne komore;
• kombinacija ishemijske bolesti srca sa hipertenzija– iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
• PE - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombotičkog porijekla, zbog čega je opskrba krvi pluća iscrpljena, njihove žile se grče, što dovodi do opterećenja na desnoj strani srca;
• mitralna bolest srca, stenoza zalistaka, stagnirajući u plućima, što uzrokuje plućna hipertenzija i pojačan rad desne komore;
• dekstrokardija;
• emfizem – pomera dijafragmu nadole.

Na EKG-u se uočava duboki S talas u prvom odvodu, dok je u drugom i trećem mali ili ga nema.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Treba shvatiti da promjena položaja srčane osovine nije dijagnoza, već samo znaci stanja i bolesti, a razloge treba razumjeti samo iskusni stručnjak.

pro-varikoz.com

Utjecaj anatomskog položaja srca na električnu osu QRS kompleksa

Potvrđeno efekat disanja. Kada osoba udahne, dijafragma se spušta i srce zauzima okomitiji položaj u grudima, što je obično praćeno vertikalnim pomakom EOS-a(nadesno). Kod pacijenata s plućnim emfizemom obično se opaža anatomski vertikalni položaj srca i električno vertikalna prosječna električna os kompleksa. QRS. Naprotiv, kada izdišete, dijafragma se podiže i srce zauzima horizontalniji položaj u grudima, što je obično praćeno horizontalnim pomakom EOS-a(lijevo).

Utjecaj smjera ventrikularne depolarizacije

Može se potvrditi u slučaju nepotpune blokade prednje grane lijeve klijetke, kada je poremećena propagacija impulsa duž gornjih lijevog dijela lijeve komore i prosječna električna os kompleksa QRS odstupio ulevo (pogledajte odeljak „Poremećena intraventrikularna provodljivost“). Naprotiv, kod hipertrofije pankreasa devijacija je udesno.

Kako prepoznati EOS devijaciju udesno i ulijevo

Devijacija ose udesno

Otkriva se da li je prosječna električna os kompleksa QRS je +100° ili više. Zapamtite to sa visokim zubima R jednake amplitude u odvodima II i III, ugao ose treba da bude +90°. Približno pravilo označava devijaciju ose udesno ako postoje visoki zubi u odvodima II i III R, i zub R u odvodu III premašuje zub R u olovu II. Osim toga, kompleks se formira u olovu I R.S.-tip, gde je dubina zuba S veća od visine zuba R(vidi sl. 5-8; 5-9).

cardiography.ru

Kako se EOS može locirati?

Lokacija električne ose srca može se odrediti pomoću EKG-a. Sljedeće opcije se obično smatraju normalnim:

• Vertikalni (opseg položaja od 70 do 90 stepeni).
• Horizontalno (opseg položaja od 0 do 30 stepeni).
• Polu-horizontalno.
• Polu-vertikalni.
• Nema nagiba.

Na slici su prikazane glavne opcije za prolaz električne ose srca. Pomoću EKG-a možete odrediti koja je vrsta lokacije ose karakteristična za određenu osobu (vertikalna, horizontalna ili srednja).

Često pozicija EOS-a zavisi od tjelesne građe osobe.

Za visoki ljudi s tankom tjelesnom građom karakterističan je vertikalni ili polu-vertikalni tip rasporeda. kratko i guste ljude EOS karakteriše horizontalna i poluhorizontalna pozicija.

Srednje opcije za postavljanje EOS-a formiraju se zbog činjenice da je građa svake osobe individualna, a postoji mnogo drugih između tankih i gustih tipova tijela. Ovo objašnjava različite pozicije EOS-a.

Odstupanja

Devijacija električne ose srca ulijevo ili udesno nije sama po sebi bolest. Najčešće je ovaj fenomen simptom druge patologije. Stoga liječnici obraćaju pažnju na ovu anomaliju i provode dijagnostiku kako bi utvrdili razloge zašto je osovina promijenila svoj položaj.

Devijacija ose u lijeva strana ponekad se opaža kod zdravih ljudi koji se aktivno bave sportom.

Ali najčešće ovaj fenomen ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine ovog dijela srca. Može biti praćen sljedećim bolestima:

Ako je električna os srca pomaknuta udesno, to se također može smatrati normalnim, ali samo u slučaju novorođenčeta. Beba može čak imati i snažno odstupanje od norme.

Bilješka! U drugim slučajevima, ovaj položaj električne ose je simptom hipertrofije desne komore.

Bolesti koje ga uzrokuju:

• Problemi sa respiratornog sistema(astma, opstruktivni bronhitis).
• Srčane mane.

Što je hipertrofija izraženija, EOS više mijenja položaj.

Također, električna os srca može biti pomjerena zbog koronarne arterijske bolesti ili srčane insuficijencije.

Da li mi je potrebno liječenje?

Ako je EOS promijenio svoju poziciju, neprijatnih simptoma, po pravilu, ne nastaje. Tačnije, ne nastaju zbog odstupanja osi. Sve poteškoće obično su povezane s uzrokom koji je izazvao raseljavanje.

Najčešće je ovaj uzrok hipertrofija, pa se simptomi javljaju kao kod ove bolesti.

Ponekad se znakovi bolesti ne mogu javiti sve do više ozbiljne bolesti srca i kardiovaskularnog sistema.

Da bi se izbjegla opasnost, svaka osoba treba pažljivo pratiti svoje stanje i obratiti pažnju na sve neugodne senzacije, posebno ako se često ponavljaju. Trebalo bi da se obratite lekaru ako imate sledeće simptome:

Svi ovi znaci mogu ukazivati ​​na razvoj srčanih bolesti. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i napraviti EKG. Ako je električna os srca pomaknuta, onda dodatna dijagnostičke procedure da saznate šta je uzrok tome.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok odstupanja, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk srca
• Holter monitoring
• rendgenski snimak
• Koronarna angiografija

Ultrazvuk srca

Ova dijagnostička metoda vam omogućava da prepoznate promjene u anatomiji srca. Uz njegovu pomoć otkriva se hipertrofija i utvrđuju se osobitosti funkcioniranja srčanih komora.

The dijagnostička metoda primjenjuje se ne samo na odrasle, već i na vrlo malu djecu kako bi se osiguralo da nemaju ozbiljne patologije.

Holter monitoring

U tome EKG slučaj sprovodi tokom dana. Pacijent obavlja sve svoje uobičajene aktivnosti tokom dana, a uređaji snimaju podatke. Ova metoda se koristi u slučaju odstupanja u položaju EOS-a, praćenog ritmom izvana sinusni čvor.

rendgenski snimak

Ova metoda također omogućava procjenu prisutnosti hipertrofije, budući da će srčana sjena biti proširena na slici.

EKG tokom fizičke aktivnosti

Metoda je redovni EKG, čiji se podaci snimaju dok pacijent obavlja fizičke vežbe(trčanje, sklekovi).

Na ovaj način možete instalirati ishemijska bolest srca, što takođe može uticati na promene položaja električne ose srca.

Koronarna angiografija

Koristim ovu metodu za dijagnosticiranje problema s krvnim sudovima.

Odstupanje EOS ne podrazumijeva terapeutske efekte. Treba liječiti bolest koja je uzrokovala defekt. Stoga, nakon detaljnog pregleda, liječnik mora propisati potrebne terapijske intervencije.

Ovaj nedostatak, utvrđen tokom pregleda, zahtijeva pregled, čak i ako pacijent nema nikakvih pritužbi na srce. Srčane bolesti se često javljaju i razvijaju asimptomatski, zbog čega se otkrivaju prekasno. Ako je liječnik, nakon provedene dijagnoze, propisao liječenje i savjetovao da se pridržavaju određenih pravila, to se mora poštovati.

Liječenje ovog defekta ovisi o tome koja ga je bolest izazvala, tako da metode mogu biti različite. Glavna je terapija lijekovima.

U situacijama izuzetno opasnim po život, doktor može preporučiti operaciju koja ima za cilj neutralizaciju osnovne bolesti.

Ako se patologija otkrije na vrijeme, EOS se može vratiti u svoje normalno stanje, koje se javlja nakon eliminacije osnovne bolesti. Međutim, u većini slučajeva, radnje liječnika usmjerene su na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta.

Može biti korisno i kao tretman tradicionalne metode koristeći medicinske naknade i tinkture. Ali prije nego što ih upotrebite, trebate pitati svog liječnika da li će vam takve radnje naštetiti. Neprihvatljivo je da sami počnete da uzimate lekove.

Takođe je važno pridržavati se mjera za prevenciju srčanih bolesti. Oni su povezani sa na zdrav načinživot, pravilnu ishranu i odmor, smanjenje količine stresa. Potrebno je izvesti izvodljiva opterećenja i održavati aktivna slikaživot. Od loše navike a zloupotrebu kafe treba izbegavati.

Promjene u položaju EOS-a ne moraju nužno ukazivati ​​na probleme u ljudskom tijelu. Ali otkrivanje takvog defekta zahtijeva pažnju liječnika i samog pacijenta.

Ako su propisane mjere terapeutski efekti, onda se odnose na uzrok kvara, a ne na sam defekt.

Sama pogrešna lokacija električne ose ne znači ništa.

Kardiolog

Više obrazovanje:

Kardiolog

Saratovska država medicinski univerzitet njima. IN AND. Razumovski (SSMU, mediji)

Stepen obrazovanja - Specijalista

Dodatna edukacija:

"Hitna kardiologija"

1990 - Rjazanski medicinski institut nazvan po akademiku I.P. Pavlova

EOS (električna os srca) je indikator električnih parametara srčanog mišića. Važna informacija Neophodan za postavljanje kardiološke dijagnoze je smjer EOS.

Koja je vertikalna pozicija EOS-a

Postoji nekoliko opcija za položaj električne ose srca. Može imati horizontalni (poluhorizontalni) i vertikalni (poluvertikalni) smjer. Sve navedene sorte ne odnose se na patologije - često se otkrivaju kada u dobrom stanju zdravlje. Vertikalni položaj EOS tipičan je za pacijente visok mršave građe, djeca, tinejdžeri. Horizontalno - nalazi se kod niskih ljudi sa širokim grudima.

U nekim slučajevima dolazi do značajnih pomaka EOS-a. Razlozi za to su što pacijent ima:

• koronarne bolesti srca;
• kardiomiopatija;
• hronično zatajenje srca;
• kongenitalne anomalije srčanog mišića.

Položaj srčane ose kardiolozi smatraju dodatnim pokazateljem u dijagnozi srčanih bolesti, a ne kao samostalnu bolest. Ako je njegovo odstupanje izvan norme (više od +90 stepeni), trebat će vam savjetovanje sa specijalistom i temeljit pregled.

Kada se postavlja dijagnoza "sinusna tahikardija okomita pozicija EOS-a"?

Dijagnoza "sinusna tahikardija sa vertikalnim položajem EOS-a" često se nalazi kod djece i adolescenata. To podrazumijeva ubrzanje ritma u kojem sinusni čvor radi. Iz ovog područja izlazi električni impuls koji pokreće kontrakciju srca i određuje brzinu njegovog rada.

Sinusna tahikardija u ovoj dobi smatra se normalnom. Očitavanje otkucaja srca može premašiti 90 otkucaja u minuti. U nedostatku ozbiljnih tegoba i normalnih rezultata testova, ovo stanje se ne smatra manifestacijom patologije.

Tahikardija zahtijeva ozbiljnije razmatranje kada se pojavi:

• različiti oblici kratkog daha;
• osjećaj pritiska u tom području prsa;
• bol u prsima;
• vrtoglavica, nesvjestica, slabost krvni pritisak(u slučajevima kada se razvije ortostatska tahikardija);
• napadi panike;
• povećan umor i gubitak performansi.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije dovodi do povećanja broja otkucaja srca pri promjeni položaja tijela (iznenadno ustajanje). Ovo se često opaža kod ljudi profesionalna aktivnostšto je povezano sa povećanim fizička aktivnost(za opće radnike, utovarivače, skladištare).

Moguće dugoročne posljedice sinusna tahikardija- zatajenje srca i druge bolesti.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Dijagnoza sinusne tahikardije zahtijeva korištenje različitih analitičkih tehnika. Postaje obavezno proučavanje pacijentove medicinske istorije i razjašnjavanje informacija o sortama medicinski materijal, koju je on koristio u prošlosti. Takvi trenuci omogućavaju prepoznavanje prisutnosti faktora i okolnosti koje su uzrokovale pojavu bolesti.

Obavezni su:

1. Fizički pregled pacijenta, uključujući pregled stanja kože, procjena stepena njegove zasićenosti kiseonikom.
2. Slušanje disanja i otkucaji srca(u nekim slučajevima - uz malu fizičku aktivnost).
3. General i biohemijske analize krvi, što vam omogućava da odredite nivo leukocita, holesterola, kalijuma, glukoze, uree.
4. Neophodan pregled urina kako bi se isključile bolesti genitourinarnog sistema među sumnjivim uzrocima razvoja patologije.

Stanje štitaste žlezde omogućava određivanje stepena njenog uticaja na rad srca. As dodatne metode provode se dijagnostika, vagalni testovi i svakodnevno praćenje.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje sinusne tahikardije ostaje kardiogram, koji se zasniva na snimanju električnih oscilacija koje nastaju tokom rada srca.

Metode liječenja

U nekompliciranim slučajevima sinusne tahikardije dovoljne su promjene u pacijentovoj prehrani i načinu života. Morat ćete minimizirati prisustvo ljutih i pretjerano slanih jela na meniju, odreći se jakog čaja i kafe, alkohola i čokolade. Hodanje dalje svježi zrak bez intenzivne fizičke aktivnosti.

Ako postoji potreba da se izvrši terapijski tretman, lijekovi se odabiru na osnovu njihovih uzroka za razvoj patologije. U izradi plana liječenja uključeni su različiti stručnjaci - kardiolog, endokrinolog, flebolog, vaskularni hirurg.

Tradicionalno, terapija se provodi uz zakazivanje:

• beta-blokatori (Bisoprolol, Metoprolol);
• ne-dihidropiridin antagonisti kalcijuma (Verapamid, Diltiazem);
• lijekovi koji potiskuju sintezu tirotropina (Metizol, Carbimazole);
• sedativi (tinkture matičnjaka, persen, ekstrakt valerijane).

U slučaju dijagnoze vrlo simptomatske sinusne tahikardije, postaje preporučljivo koristiti hirurške metode tretman - radiofrekventna kateterska ablacija sinusnog čvora sa ugradnjom stalnog pejsmejkera.

Pomoć tradicionalne medicine

Kombinacija orašastih plodova i sušenog voća

Proces pripreme "lijeka" od orašastih plodova (Brazil) i sušenog voća zahtijevat će kombiniranje 2 žlice. l. glavne komponente, suhe kajsije, smokve, grožđice, lješnjaci. Sastojci se dobro usitniti blenderom, preliti sa 300 ml prirodni med. Sastav se uzima 1 kašičica. tri puta dnevno u trajanju od 3 sedmice. Ako ste gojazni i imate problema sa štitne žlijezde Bolje je odbiti proizvod.

Mešavina limuna i belog luka

Mešavina limuna i belog luka sadrži 10 oguljenih glavica belog luka, 10 kockica i oguljenih agruma. Komponente se miješaju u blenderu, dodaje se tečni med. Nakon dobrog mešanja, čuvajte na tamnom mestu najmanje nedelju dana. Zatim uzimajte 1 desertnu kašiku 4 puta dnevno. Kurs traje 1 mjesec.

Infuzija gloga

Kašika osušenih cvjetova gloga prelije se nepotpunom čašom kipuće vode i ostavi najmanje pola sata. Infuzija se pije tri puta dnevno po 100 ml, bez obzira na obroke. Preporučeno trajanje liječenja je 1-3 mjeseca.

Često je potrebna sinusna tahikardija integrisani pristup na tretman. Za dobijanje pozitivni rezultati terapije, pacijent će morati da se pridržava svih medicinskih termina i preporuke, odustanite od loših navika, kontrolirajte fizičku aktivnost. Prilikom spremanja sjedilački način životaživot, pušenje, jedenje visokokalorične hrane, alkohol, djelotvornost čak i od većine profesionalni tretman, kao i najbolji tradicionalne metode, značajno će se smanjiti.

Medicinski koncept "električne ose srca" koriste kardiolozi kako bi odražavali električne procese koji se odvijaju u ovom organu. Položaj električne ose mora se izračunati kako bi se odredila ukupna komponenta bioelektričnih promjena koje se javljaju u mišićnom tkivu srca tokom njegove kontraktilne aktivnosti. Glavni dio je trodimenzionalan, a da biste ispravno odredili smjer EOS-a (što znači električna os srca), potrebno je zamisliti ljudska prsa kao sistem sa nekim koordinatama koje vam omogućavaju da preciznije odredite ugao pomak - to rade kardiolozi.

Srčani provodni sistem je skup dijelova mišićnog tkiva u miokardu, što je atipična vrsta vlakana. Ova vlakna imaju dobru inervaciju, što omogućava organu da se sinhrono kontrahira. U sinusnom čvoru počinje kontraktilna aktivnost srca; Stoga doktori nazivaju ispravan rad srca sinusom.

Polazeći od sinusnog čvora, uzbudljiv signal se šalje u atrioventrikularni čvor, a zatim putuje duž Hisovog snopa. Takav snop nalazi se u dijelu koji blokira komore, gdje je podijeljen na dvije noge. Noga koja se proteže udesno vodi do desne komore, a druga, koja juri ulijevo, podijeljena je na dvije grane - stražnju i prednju. Prednja grana se shodno tome nalazi u području prednjih zona septuma između komora, u anterolateralnom odjeljku zida lijeve komore. Stražnja grana lijeve grane snopa lokalizirana je u dvije trećine septalnog dijela koji odvaja ventrikule organa, srednji i donji, kao i posterolateralni i donji zid, smješten u području lijeve komore. Doktori kažu da se prednja grana nalazi nešto desno od zadnje.

Kondukcijski sistem je moćan izvor koji opskrbljuje električne signale koji uzrokuju da glavni dio tijela radi normalno, u ispravnom ritmu. Samo ljekari mogu izračunati bilo kakve prekršaje u ovoj oblasti; I odrasla osoba i novorođenče mogu patiti od patoloških procesa ove prirode kardiovaskularni sistem. Ako dođe do odstupanja u provodnom sistemu organa, os srca može postati zbunjena. Postoji određene standarde odredbe ovog indikatora, pomoću kojih liječnik identificira prisustvo ili odsustvo odstupanja.

Parametri kod zdravih ljudi

Kako odrediti smjer električne ose srca? Težina mišićnog tkiva lijeve komore obično značajno premašuje težinu desne komore. Saznajte je li vektor horizontalan ili okomit ovog mjerenja moguće prema ovim standardima. Budući da je masa organa neravnomjerno raspoređena, to znači da bi se električni procesi trebali jače odvijati u lijevoj komori, a to pokazuje da je EOS usmjeren upravo na ovaj dio.

Doktori projektuju ove podatke koristeći posebno razvijen koordinatni sistem, iz čega možemo zaključiti da se električna os srca nalazi u području od +30, ali i +70 stepeni. Međutim, svaka osoba, pa i dijete, ima individualne karakteristike tijelo, njegove anatomske karakteristike. Ovo pokazuje da nagib EOS-a kod zdravih ljudi može varirati između 0-90 stepeni. Na osnovu takvih podataka, liječnici su identificirali nekoliko područja ovog pokazatelja koja se smatraju normalnim i ne ometaju funkcioniranje organa.

Koji položaji električne ose postoje:

1. polu-vertikalni električni položaj srca;
2. vertikalno usmjeren električni položaj srca;
3. horizontalno stanje EOS-a;
4. vertikalno postavljanje električne ose.

Treba napomenuti da se svih pet pozicija može pojaviti kod osobe koja ima dobro zdravlje. Pronalaženje razloga za takve karakteristike je prilično jednostavno.

Budući da je tjelesna struktura ljudi različita, izuzetno je rijetko sresti čistog hiperstenika ili vrlo mršavu osobu, obično se takve vrste strukture smatraju srednjim, tada smjer osi srca može odstupiti normalne vrednosti(polu-vertikalno stanje ili polu-horizontalni položaj).

U kojim slučajevima govorimo o patologiji, uzrocima kršenja

Ponekad smjer indikatora može ukazivati ​​na prisutnost bolesti u tijelu. Ako se kao rezultat dijagnoze otkriju odstupanja električne ose srca ulijevo, to znači da osoba ima određene tegobe, posebno hipertrofične promjene u lijevoj komori. Često takvo kršenje postaje posljedica patoloških procesa, zbog čega se šupljina ovog odjeljka rasteže i povećava u veličini.

Koje bolesti uzrokuju hipertrofiju i oštar nagib EOS-a ulijevo:

1. Ishemijsko oštećenje glavnog organa.
2. Arterijska hipertenzija, posebno sa redovnim skokovima pritiska do visokih vrednosti tonometra.
3. Kardiomiopatija. Bolest je karakterizirana povećanjem težine mišićnog tkiva srca i širenjem svih njegovih šupljina. Ova bolest se često javlja nakon anemije, infarkta miokarda, miokarditisa ili kardioskleroze.
4. Hronična srčana insuficijencija.
5. Kršenja u aortni ventil, njegova insuficijencija ili stenoza. Patološki proces Ova sorta može biti stečene ili urođene prirode. Takve bolesti uzrokuju poremećaj protoka krvi u šupljinama organa, što dovodi do preopterećenja lijeve klijetke.
6. Ljudi koji se profesionalno bave sportskim aktivnostima također često ispoljavaju ove poremećaje.

Osim hipertrofičnih promjena, odstupanje srčane ose naglo ulijevo može ukazivati ​​na probleme s provodnim svojstvima unutrašnjeg dijela ventrikula, koji obično nastaju različitim blokadama. Šta je to i šta prijeti objasnit će ljekar koji prisustvuje.

Često se dijagnosticira blokada koja se nalazi u lijevoj grani snopa, što se također odnosi na patologiju koja pomiče EOS ulijevo.

Suprotno stanje takođe ima svoje razloge za nastanak. Devijacija električne ose srca na drugu stranu, desnu, ukazuje na hipertrofiju desne komore. Postoje određene bolesti koje izazivaju takav poremećaj.

Koje bolesti dovode do nagiba EOS-a udesno:

• Patološki procesi u triskupidnoj valvuli.
• Stenoza i suženje lumena plućne arterije.
• Plućna hipertenzija. Ovaj poremećaj se često javlja u pozadini drugih bolesti, kao što su opstruktivni bronhitis, oštećenje organa emfizemom i bronhijalna astma.

Osim toga, bolesti koje dovode do pomaka u smjeru ose ulijevo mogu uzrokovati i naginjanje EOS-a udesno.

Na osnovu toga liječnici zaključuju: promjena električnog položaja srca posljedica je ventrikularne hipertrofije. Sam po sebi, takav poremećaj se ne smatra bolešću, već je znak druge patologije.

Prije svega, potrebno je napomenuti položaj EOS-a tokom trudnoće majke. Trudnoća mijenja smjer ovog indikatora, jer se u tijelu javljaju ozbiljne promjene. Uterus koji se ubrzano povećava vrši pritisak na dijafragmu, što dovodi do pomaka svih unutrašnjih organa i mijenja položaj ose, zbog čega njen smjer može postati poluvertikalan, poluhorizontalan ili na drugi način, ovisno o njegovom početnom stanje.

Što se tiče djece, ovaj pokazatelj se mijenja s godinama. Kod novorođenčadi se obično detektuje značajno odstupanje EOS-a na desnu stranu, što je apsolutno normalno. TO adolescencija ovaj ugao je već uspostavljen. Takve promjene su povezane s razlikom u omjeru težine i električnoj aktivnosti obje komore organa, kao i s promjenom položaja srca u području grudnog koša.

Tinejdžer već ima određeni ugao EOS-a, koji obično ostaje tokom njegovog života.

Simptomi

Promjena smjera električne ose ne može uzrokovati nelagodnost kod ljudi. Poremećaji dobrobiti obično izazivaju hipertrofično oštećenje miokarda ako su praćeni teškim hemodinamskim poremećajima, a dovode i do razvoja zatajenja srca, što je vrlo opasno i zahtijeva liječenje.

Simptomi:

• bol u predelu glave i grudi;
• problemi s disanjem, otežano disanje, gušenje;
• oticanje donjih tkiva, gornji udovi i područja lica;
• slabost, letargija;
• aritmija, tahikardija;
• poremećaj svijesti.

Utvrđivanje uzroka ovakvih poremećaja važan je dio svake terapije. Prognoza bolesti ovisi o ispravnosti dijagnoze. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru, jer su srčani problemi izuzetno opasni.

Dijagnoza i liječenje

Obično se devijacija osi otkriva na EKG-u (elektrokardiogramu). Ova metoda se ne propisuje češće od drugih tokom rutinskog pregleda. Rezultirajući vektor i druge karakteristike organa omogućavaju procjenu aktivnosti srca i izračunavanje odstupanja u njegovom radu. Ako se na kardiogramu otkrije takav poremećaj, liječnik će morati obaviti nekoliko dodatnih pregleda.

Dijagnostičke metode:

1. Ultrazvuk organa smatra se jednom od najinformativnijih metoda. Uz pomoć takve studije moguće je identificirati ventrikularnu hipertrofiju, poremećaje u strukturi srca i procijeniti njegove kontraktilne karakteristike.
2. Rendgenski snimak grudnog koša, koji vam omogućava da vidite prisustvo senke srca, što se obično javlja kod hipertrofije miokarda.
3. EKG u obliku dnevnog praćenja. Potrebno za pojašnjenje kliničku sliku u slučaju poremećaja koji se odnose ne samo na samu osovinu, već i na porijeklo ritma ne iz područja sinusnog čvora, što ukazuje na poremećaj ritmičkih podataka.
4. Koronarna angiografija ili koronarna angiografija. Koristi se za proučavanje karakteristika oštećenja koronarne arterije sa ishemijom organa.
5. EKG pri vježbanju može otkriti ishemiju miokarda, koja je obično uzrok pomaka u smjeru EOS.

Neophodno je liječiti ne promjenu indikatora električne ose, već bolest koja je uzrokovala patologiju. Koristeći dijagnostiku, liječnici precizno određuju faktore koji su izazvali takve poremećaje.

Promjena ugla električne ose srca ne zahtijeva terapiju.

Nijedna klasa lijekova neće pomoći u ovom slučaju. Bolest koja je dovela do ovakvih promjena treba eliminirati. Lijekovi se pacijentima propisuju tek nakon postavljanja tačne dijagnoze. Ovisno o prirodi lezija, koriste se lijekovi. Ponekad je preporučljivo podvrgnuti se operaciji.

Da bi se utvrdile funkcionalne sposobnosti srca, potrebno je provesti posebne metode ispitivanja. Ako se ispostavi da postoje poremećaji u provodnom sistemu organa, nema potrebe za panikom, morate slijediti sve preporuke liječnika. Medicina danas može ukloniti gotovo svaku patologiju, samo trebate pravovremeno potražiti pomoć.

Električna os srca

Najveći električna aktivnost ventrikularni miokard se otkriva tokom perioda njihove ekscitacije. U ovom slučaju, rezultanta rezultirajućih električnih sila (vektor) zauzima određeni položaj u frontalnoj ravni tela, formirajući ugao a (izražava se u stepenima) u odnosu na horizontalnu nultu liniju (I standardno odvod). Položaj ove takozvane električne ose srca (EOS) procjenjuje se veličinom valova QRS kompleksa u standardnim odvodima, što omogućava određivanje kuta a i, shodno tome, položaja električne ose srca. srce. Ugao a se smatra pozitivnim ako se nalazi ispod horizontalne linije, a negativnim ako se nalazi iznad. Ovaj ugao se može odrediti geometrijskom konstrukcijom u Einthovenovom trokutu, znajući veličinu QRS kompleksnih zuba u dva standardna odvoda. U praksi se koriste posebne tabele za određivanje ugla a (određuje se algebarski zbir talasa QRS kompleksa u standardnim odvodima I i II, a zatim se iz tabele nalazi ugao a). Postoji pet opcija za lokaciju osovine srca: normalna, vertikalna pozicija (srednja između normalnog položaja i levograma), devijacija udesno (pravogram), horizontalna (srednja između normalnog položaja i levograma), devijacija do lijevo (levogram).

Svih pet opcija šematski je prikazano na Sl. 23–9.

Rice. 23–9 . Varijante devijacije električne ose srca. Procjenjuju se veličinom glavnih (maksimalne amplitude) valova QRS kompleksa u odvodima I i III. ETC - desna ruka, LR - lijeva ruka, LN - lijeva noga.

· Normogram (normalan položaj EOS) karakterizira ugao a od +30° do +70°. EKG znaci:

Ú R talas prevladava nad S talasom u svim standardnim odvodima;

Ú maksimalni R talas u standardnoj elektrodi II;

Ú u aVL i aVF R talasi takođe preovlađuju, a kod aVF su obično viši nego kod aVL.

Formula normograma: R II >R I >R III.

· Vertikalni položaj karakterizira ugao a od +70° do +90°. EKG znaci:

Ú jednaka amplituda R talasa u standardnim odvodima II i III (ili u odvodu III nešto niža nego u odvodu II);

Ú R talas u standardnom odvodu I je mali, ali njegova amplituda premašuje amplitudu S talasa;

Ú kompleks QRS kod aVF je pozitivan (preovladava visoki R talas), a kod aVL je negativan (prevladava duboki S talas).

Formula: R II ³R III >R I, R I >S I.

· Framogram. Odstupanje EOS-a udesno (pravogram) - ugao veći od +90°. EKG znaci:

Ú R talas je maksimalan u standardnoj elektrodi III, u odvodima II i I progresivno se smanjuje;

Ú kompleks QRS u odvodu I je negativan (preovlađuje S talas);

Ú u aVF je karakterističan visok R talas, u aVL - dubok S talas sa malim R talasom;

Formula: R III >R II >R I, S I >R I.

· Horizontalna pozicija karakterizira ugao a od +30° do 0°. EKG znaci:

Ú R talasi u odvodima I i II su skoro isti, ili je R talas u elektrodi I nešto viši;

Ú u standardnom odvodu III, R talas ima malu amplitudu, S talas je prevazilazi (na udisaju, r talas se povećava);

Ú u aVL talas R je visok, ali nešto manji od S talasa;

Ú u aVF talas R nije visok, ali premašuje S talas.

Formula: R I ³R II >R III, S III >R III, R aVF >S aVF.

· Levogram. Devijacija EOS-a ulevo (levogram) - ugao manji od 0° (do –90°). EKG znaci:

Ú R talas u elektrodi I premašuje R talase u standardnim odvodima II i III;

Ú kompleks QRS u odvodu III je negativan (S talas preovlađuje; ponekad je r talas potpuno odsutan);

Ú kod aVL je R talas visok, skoro jednak ili veći od R talasa u standardnom odvodu I;

Ú u aVF kompleks QRS podsjeća na standardnu ​​elektrodu III.

Formula: R I >R II >R III, S III >R III, R aVF

Približna procjena položaja električne ose srca. Kako bi zapamtili razlike između gramatike desne i lijeve ruke, učenici koriste duhovitu đačku tehniku ​​koja se sastoji od sljedećeg. Prilikom pregleda dlanova savijte palac i kažiprst, a preostali srednji, prstenjak i mali prsti se identifikuju sa visinom R talasa s leva na desno, kao obična linija. Lijeva ruka - levogram: R val je maksimalan u standardnom odvodu I (prvi najviši prst je srednji prst), u odvodu II se smanjuje (kamenski prst), au odvodi III minimalan (mali prst). Desna ruka je desna ruka, gdje je situacija obrnuta: R talas se povećava od odvoda I do odvoda III (kao i visina prstiju: mali prst, prstenjak, srednji prst).

Uzroci devijacije električne ose srca. Položaj električne ose srca zavisi od srčanih i ekstrakardijalnih faktora.

· Kod ljudi sa visokom dijafragmom i/ili hipersteničnom konstitucijom, EOS zauzima horizontalni položaj ili se čak pojavljuje levogram.

· Kod visokih, mršavih ljudi sa niskom stojećom dijafragmom, EOS se obično nalazi više okomito, ponekad do pravog ugla.

Devijacija EOS-a najčešće je povezana s patološkim procesima. Kao rezultat dominacije mase miokarda, tj. ventrikularna hipertrofija, EOS odstupa prema hipertrofiranoj komori. Međutim, ako se za vrijeme hipertrofije lijeve komore gotovo uvijek javlja devijacija EOS-a ulijevo, onda za njegovo odstupanje udesno desna komora mora biti značajno hipertrofirana, jer je njena masa kod zdrave osobe 6 puta manja od mase leva komora. Ipak, odmah se mora istaći da se, uprkos klasičnim idejama, u ovom trenutku devijacija EOS ne smatra pouzdanim znakom ventrikularne hipertrofije.

Srčane aritmije

Neobična lokalizacija pejsmejkera. AV spoj i drugi dijelovi provodnog sistema mogu, pod neuobičajenim uslovima, postati srčani pejsmejkeri - pokretači srčanog ritma. Patologija atrijalnih i ventrikularnih mišićnih vlakana može smanjiti njihov MP u mirovanju i na taj način olakšati proces depolarizacije, što inicira ponovljena spontana pražnjenja. Jednostavan, ali izuzetno vizualan eksperiment koji pokazuje hijerarhiju srčanih pejsmejkera izvodi svaki student medicine na srcu žabe, primjenom takozvanih Stannius ligatura. Odvajanje venskog sinusa od atrija ligaturama, a pretkomora od ventrikula, uzrokuje pojavu tri odvojena dijela u srcu, koji se kontrahiraju na tri različite frekvencije.

Srčani blokovi. Ako je provođenje između atrija i ventrikula usporeno, ali nije potpuno prekinuto, tada se bilježi nepotpuni srčani blok. Kod AV bloka prvog stepena, svi atrijalni impulsi stižu do ventrikula, ali je P-Q(R) interval neobično produžen (više od 0,20 s). Kod AV bloka drugog stepena, ne provode se svi atrijalni impulsi do ventrikula. Ako je provođenje ekscitacije iz atrija u komore potpuno poremećeno, kao što se dešava kod potpunog AV bloka (AV blok III stepena), tada komore rade u svom inherentnom rijetkom ritmu, bez obzira na ritam atrija.

Ektopična žarišta ekscitacije. Normalno, kardiomiociti nisu spontano pobuđeni. Mogućnost spontanog pražnjenja u Heathovom snopu i Purkinjeovim vlaknima je mala, budući da se pražnjenja normalnog sinusnog ritma iz sinoatrijalnog čvora dešavaju mnogo brže od spontanih pražnjenja u Heathovom snopu i Purkinje vlaknima. U neuobičajenim uslovima, Purkinje vlakna mogu spontano pucati. Ako je ektopično žarište uzbuđeno jednom, tada dolazi do dodatne kontrakcije prije uobičajene očekivane kontrakcije srca i privremeno remeti ritam (atrijalna ili ventrikularna ekstrasistola, ili prijevremena kontrakcija). Ako se ektopično žarište više puta isprazni i njegova brzina ekscitacije je veća od brzine ekscitacije ćelija sinoatrijalnog čvora, onda to uzrokuje atrijalnu, ventrikularnu ili AV nodalnu paroksizmalnu tahikardiju ili atrijalni fluter. Najčešći uzrok paroksizmalne aritmije je defekt provodljivosti, koji dovodi do kružnog kretanja talasa ekscitacije kroz miokard.

Odstupanje EOS-a udesno se snima ako je u rasponu od +90 do +180 stepeni.

Pogledajmo bliže zašto se to dešava i koji su normalni brojevi.

Prilikom dekodiranja elektrokardiograma, jedan od parametara je EOS - električna os srca. Ovaj indikator indirektno odražava položaj ovog organa u grudima.

Atrijumi i komore srca kontrolišu se impulsima koji putuju kroz provodni sistem. Prilikom snimanja kardiograma bilježe se električni signali koji prolaze unutar srčanog mišića.

Radi lakšeg mjerenja, srce je shematski predstavljeno kao trodimenzionalna koordinatna osa.

Kada se zbroje, impulsi formiraju usmjereni električni vektor. Projektuje se na frontalnu vertikalnu ravan. Ovo je EOS. Obično se električna os poklapa s anatomskom.

Kakav bi trebao biti njegov normalan položaj?

Anatomska struktura srca je takva da njegova lijeva komora teži više od desne. Zbog toga je električna ekscitacija na lijevoj strani organa jača.

Grafički se to izražava u činjenici da je os usmjerena dijagonalno lijevo i dolje. Ako pogledate vektorsku projekciju, lijeva strana srca nalazi se u području od +30 do +70 stepeni. Ovo je normalna vrijednost za odraslu osobu.

Položaj ose također ovisi o individualnim karakteristikama fiziologije.

Na smjer EOS-a utiču sljedeći faktori:

• Brzina pulsa.
• Sposobnost kontrakcije srčanog mišića.
• Karakteristike strukture kičme, grudnog koša, unutrašnjih organa koji su u interakciji sa srcem.

Uzimajući ove faktore u obzir, normalna vrijednost ose kreće se od 0 do +90 stepeni.

Kod zdrave osobe, EOS može biti u jednom od sljedećih položaja:

• Normalno - ugao odstupanja od koordinatne ose je od +30 do +70 stepeni.
• Srednji - od +15 do +60.
• Vertikalno - između +70 i +90. Ovo je tipično za mršave ljude sa uskim grudima.
• Horizontalno - od 0 do + 30 stepeni. Javlja se kod ljudi sa širokim grudima i niskim rastom.

Kod novorođenčadi se često uočava devijacija EOS-a udesno. Za jednu ili dvije godine prelazi u vertikalni položaj. Nakon što djeca navrše tri godine, osovina se obično vraća u normalan položaj.

To je zbog rasta srca, posebno s povećanjem mase lijeve komore.

Šta bi moglo uzrokovati da se pomakne udesno?

Oštro odstupanje električnog vektora od njegove ose ponekad je uzrokovano procesima koji se odvijaju unutar tijela (trudnoća, razvoj tumora, itd.).

Međutim, najčešće to znači prisustvo poremećaja u radu srčanog mišića.

Do pomaka osi može doći iz sljedećih patoloških razloga:

• Ishemijska bolest. Razvija se začepljenje arterija koje obezbjeđuju dotok krvi u miokard.
• Poremećaj protoka krvi u granama plućne arterije. Nastaje kao rezultat vazokonstrikcije, što uzrokuje povećanje pritiska u desnoj strani srca.
• Infarkt miokarda. U pozadini ishemijske bolesti, nekroza tkiva se razvija zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
• Otvor između lijeve pretkomore i ventrikula se sužava (stenoza), što dovodi do značajne napetosti u desnoj strani organa i njegove naknadne hipertrofije.
• Blokada plućne arterije (tromboza).
• Aritmija je poremećaj rada srca praćen haotičnom ekscitacijom atrija.
• Pojava hronične plućne patologije u kojoj se opaža i ventrikula. U medicini se ova bolest naziva “cor pulmonale”.
• Abnormalni razvoj miokarda, u kojem dolazi do pomicanja organa na desnu stranu. U isto vrijeme, električna os također odstupa.

Pomicanje ose udesno također se opaža zbog dugotrajne primjene tricikličkih antidepresiva, što dovodi do teške intoksikacije tijela. To negativno utječe na rad srca.

Kada je EOS odstupio u desnu stranu kod novorođenčadi, to se smatra normalnim.

Međutim, ako je pomak povezan s (poremećenim prolazom električnih impulsa kroz snopove srčanih stanica), tada se provodi dodatni pregled bebe.

Srčane patologije mogu biti urođene ili stečene tokom života, koje se razvijaju kao posljedica prethodnih ozbiljnih bolesti ili zbog povećane fizičke aktivnosti.

Na primjer, profesionalnim sportistima se često dijagnosticira povećanje mase i volumena lijeve komore (hipertrofija).

Znakovi pomaka na EKG-u

Ugao električne ose i njegov smjer glavne su karakteristike pri dešifriranju EKG-a.

Tumačenje kardiograma daje kardiolog. Da bi to učinio, koristi posebne dijagrame i tabele dizajnirane za određivanje pomaka EOS-a.

Dijagnostičar ispituje QRS talase na elektrokardiogramu. Ovo je skup simbola koji pokazuje i prikazuje polarizaciju ventrikula.

QRS zubi karakteriziraju njihovu kontrakciju ili opuštanje. R – zub usmjeren prema gore (pozitivan), Q, S – negativan ili usmjeren prema dolje. Q je ispred R i S je iza njega. Na osnovu ovih znakova kardiolog procjenjuje kako se osovina pomjera.

Devijacija električne ose srca udesno nastaje ako je R veći u trećem odvodu nego u prvom. Ako je najveća R amplituda u drugoj elektrodi, EOS odgovara normalnom položaju.

Dodatne dijagnostičke metode

Ako pacijentov EKG pokazuje tendenciju pomicanja EOS-a udesno, radi se dodatni pregled radi postavljanja tačne dijagnoze.

U osnovi, ovaj pokazatelj ukazuje na povećanje mase desne strane srca.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Rendgen grudnog koša. Slike pokazuju povećanje srčanog mišića, ako ga ima.
• . Metoda vam omogućava da dobijete potpunu vizualnu sliku stanja miokarda.
• . Koristi se ako pacijent ima tahikardiju.
• Elektronski kardiogram s dodatnim opterećenjem (na primjer) - za određivanje koronarne bolesti.
• Angiografija - otkriva poremećaje u radu koronarnih žila.

Da li treba da brinem i šta da radim?

Samo po sebi, pomicanje električne ose srca nije bolest, već samo ukazuje na moguće prisustvo patologija. Kardiolozi smatraju da je jedan od glavnih razloga devijacije srčane ose udesno hipertrofija srčanog mišića.

Ako se otkrije pomak na desnu stranu, odmah se moraju obaviti dodatni pregledi. Na osnovu njihovih rezultata, ljekar će propisati liječenje ako se otkrije bilo kakav poremećaj.

Obično oštro odstupanje EOS-a na elektrokardiogramu ne signalizira prijetnju životu. Samo jaka promjena ugla vektora (do +900) može upozoriti doktora. Uz ovaj indikator može doći do srčanog zastoja. Pacijent se odmah prebacuje na jedinicu intenzivne nege.

Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, ukoliko dođe do pomaka EOS-a, preporučuje se pregled kod kardiologa svake godine.