C01DA02 Nitroglicerin
Farmakološka grupa
Sastav i oblik oslobađanja
1 tableta forte sadrži 0,0064 g nitroglicerina; u bocama od 25 kom., u pakovanju 1 boca.farmakološki efekat
Farmakološki efekti - vazodilatacijski, hipotenzivni, vazodilatacijski, antianginalni.
Indikacije za lijek Sustak forte
(prevencija napada).Kontraindikacije
Preosjetljivost, kranijalna hipertenzija, otvor aorte.Nuspojave
Glavobolja, vrtoglavica, crvenilo lica, osjećaj vrućine, hipotenzija,.Upute za upotrebu i doze
Unutra (bez žvakanja). Doze se biraju pojedinačno. Dnevna doza iznosi 20-80 mg u zavisnosti od težine IHD, dnevna doza podeljeno u 3-4 doze.Uslovi skladištenja lijeka Sustak forte
Na suvom, hladnom mestu, zaštićeno od svetlosti.
Čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja lijeka Sustak forte
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
Sustak je hipotenzivni, vazodilatacijski, antianginalni i vazodilatatorni lijek.
Aktivna supstanca
Nitroglicerin.
Oblik i sastav izdanja
Proizvedeno u obliku tableta sa produženim oslobađanjem. Lijek je dostupan u dvije vrste - Sustak Forte i Sustak Mite.
Prodaje se u plastičnim vrećicama (po 3000 tableta), smještenim u polipropilenskim posudama od 1 kom. ili u plastičnim kutijama (po 25 tableta), u kartonskim pakovanjima od 1 kom.
Indikacije za upotrebu
Sustak se koristi za prevenciju napada angine zbog koronarna insuficijencija hronični tok(protok krvi kroz srčane arterije ne zadovoljava potrebe srca za kiseonikom).
Kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u sledeće bolesti i navodi:
- kolaps,
- arterijska hipotenzija(dijastolički krvni pritisak manji od 60 mm Hg, sistolički krvni pritisak manji od 100 mm Hg),
- akutni infarkt miokarda s teškom arterijskom hipotenzijom,
- konstriktivni (stiskajući) perikarditis,
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija,
- toksični plućni edem,
- tamponada srca,
- glaukom zatvorenog ugla sa povećanim intraokularnim pritiskom,
- visoko intrakranijalnog pritiska(uključujući nakon nedavne povrede glave, hemoragični moždani udar),
- povećana individualna osjetljivost na nitrate.
Uputstvo za upotrebu Sustaka (način i doziranje)
Lijek se uzima oralno na prazan želudac. Tablete treba progutati cele sa malom količinom tečnosti. Doza se određuje pojedinačno.
Obično se propisuje 2,6–19,2 mg 2 puta dnevno.
Nuspojave
Prilikom uzimanja lijeka moguće su sljedeće nuspojave:
- CNS: (rijetko) psihotične reakcije, anksioznost.
- Kardiovaskularni sistem: tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, crvenilo kože, arterijska hipotenzija, osjećaj vrućine; (rijetko) – cijanoza, kolaps.
- Probavni sistem: napadi mučnine, povraćanje.
- Lokalne reakcije: crvenilo kože, peckanje, blagi svrab.
- Alergijske manifestacije: rijetko - svrab, kožni osip.
- Ostalo: methemoglobinemija.
Predoziranje
U slučaju predoziranja moguće su psihotične reakcije, anksioznost, cijanoza i kolaps.
Analogi
Analogi ATX kod: Glukonit, Nirmin, Nitro, Nitroglicerin, Nitromint.
Nemojte se sami odlučiti za promjenu lijeka;
farmakološki efekat
Lijek utječe na venske žile. Akcija je vezana za oslobađanje aktivna supstanca dušikov oksid u glatkim mišićima krvnih sudova. Dušikov oksid izaziva aktivaciju gvanilat ciklaze i povećava nivoe cGMP, što dovodi do opuštanja glatkih mišića. Pod uticajem gliceril trinitrata, arteriole i prekapilarni sfinkteri se opuštaju u manjoj meri nego glavne arterije i vene. To je dijelom posljedica refleksnih reakcija, kao i manje intenzivnog stvaranja dušikovog oksida iz molekula aktivne tvari u zidovima arteriola.
Učinak nitroglicerina povezan je sa smanjenjem potrebe miokarda za kisikom smanjenjem predopterećenja i naknadnog opterećenja. Lijek potiče preraspodjelu koronarnog protoka krvi u ishemijska subendokardna područja miokarda. Pod uticajem leka povećava se tolerancija na fizičku aktivnost kod pacijenata sa koronarnom bolešću i anginom pektoris. Kod zatajenja srca, nitroglicerin pomaže u rasterećenju miokarda uglavnom smanjenjem predopterećenja. Smanjuje pritisak u plućnoj cirkulaciji.
specialne instrukcije
Sustak se koristi s velikim oprezom kod pacijenata sa poremećajima cerebralnu cirkulaciju, teška cerebralna ateroskleroza, sa teškom anemijom, sa tendencijom razvoja ortostatska hipotenzija i hipovolemija.
Kod produžene primjene Sustaka postoji rizik od razvoja tolerancije na djelovanje nitrata. Da biste spriječili ovo stanje, potrebno je održavati interval od 10-12 sati između doza tokom svakog ciklusa od 24 sata.
Lijek može smanjiti brzinu psihomotornih reakcija, što se mora uzeti u obzir prilikom upravljanja vozilima ili bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima.
Tokom trudnoće i dojenja
Primjena Sustaka tijekom trudnoće i dojenja moguća je ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče.
Tokom terapije potrebno je prekinuti dojenje.
U djetinjstvu
Informacije su odsutne.
U starosti
Starijim pacijentima Sustak se propisuje s velikim oprezom.
Za oštećenu funkciju bubrega
Sustak se koristi s velikim oprezom u slučajevima teških funkcionalni poremećaji bubreg
Za disfunkciju jetre
Lijek se propisuje vrlo pažljivo u slučaju teških funkcionalnih poremećaja jetre.
Interakcije lijekova
U kombinaciji sa vazodilatatorima, ACE inhibitorima, blokatorima kalcijumskih kanala, beta-blokatori, diuretici, triciklični antidepresivi, MAO inhibitori, lijekovi koji sadrže etanol mogu pojačati hipotenzivni učinak nitroglicerina.
U kombinaciji s beta-blokatorima i blokatorima kalcijevih kanala, pojačava se antianginalni učinak lijeka.
At zajednička upotreba sa simpatomimeticima, antianginalni učinak gliceril trinitrata može biti smanjen, što zauzvrat može smanjiti presorski učinak simpatomimetika. U tom slučaju može se razviti arterijska hipotenzija.
At istovremena upotreba razvijaju se lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem (uključujući triciklične antidepresive, dizopiramid), hiposalivaciju i suha usta.
Kada se koristi zajedno sa sumatriptanom i rizatriptanom, povećava se rizik od spazma koronarnih arterija.
U kombinaciji s kinidinom moguć je ortostatski kolaps.
U kombinaciji sa sildenafilom postoji rizik od infarkta miokarda i teške arterijske hipotenzije.
At istovremena primjena Etanol može izazvati vrtoglavicu i teška slabost. Zbog toga je tokom lečenja neophodno izbegavati konzumaciju alkohola.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Informacije su odsutne.
Uslovi i rokovi skladištenja
Čuvati na suvom mestu, van direktnog pristupa sunčeve zrake, na temperaturi ne višoj od +25°C. Čuvati dalje od djece. Rok trajanja – 5 godina.
Cijena u ljekarnama
Informacije su odsutne.
SustacPažnja!
Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službena verzija napomene za lijek. Informacije su date samo u informativne svrhe i ne predstavljaju vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijek Potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.
Compound
Aktivni sastojak je nitroglicerin.farmakološki efekat
Microencapsulated dozni oblik nitroglicerin produženog (dugotrajnog) djelovanja u obliku tableta koje sadrže 2,6 mg nitroglicerina (Sustakmit) ili 6,4 mg (Sustakforte). Tablete sadrže mikrokapsule sa nitroglicerinom, od kojih se neke brzo raspadaju kada se uzimaju oralno i daju učinak za oko 10 minuta, dok se drugi dio raspada postepeno i djeluje nekoliko sati.Indikacije za upotrebu
Koristi se za prevenciju napada angine kod kronične koronarne insuficijencije (neusklađenost protoka krvi kroz srčane arterije sa potrebom srca za kisikom).Način primjene
Propisuje se usmeno; progutati bez žvakanja ili lomljenja tableta; piti sa malom količinom vode. Potreban je individualni odabir doze. Postoje dokazi da nakon kraja pozitivan efekat od jedne doze može doći do "poslijefekta" s pogoršanjem stanja pacijenta. Stoga je umjesto 2-kratne doze sustacmit propisan 3-4 puta dnevno. Zbog nedovoljne efikasnosti sustakmite tableta u U poslednje vreme Koriste se uglavnom (posebno kod težih oblika angine) sustakforte tablete (6,4 mg nitroglicerina), individualno birajući dozu i učestalost primjene.Nuspojave
Prilikom upotrebe sustak tableta, kao i drugih nitroglicerinskih preparata, moguće su glavobolje, sniženje krvnog pritiska (posebno u uspravnom položaju), osećaj vrućine.Kontraindikacije
Cerebralno krvarenje, povišen intrakranijalni pritisak, teška hipotenzija (smanjenje arterijski pritisak), kao i glaukom zatvorenog ugla (povećan intraokularni pritisak). Kod glaukoma otvorenog ugla nitroglicerin nije kontraindiciran.Obrazac za oslobađanje
Bočice sadrže 25 tableta.Uslovi skladištenja
Lista B. Na hladnom i suvom mestu.Autori
Linkovi
- Službene upute za lijek Sustak.
- Moderni lijekovi: potpuni praktični vodič. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
Opis lijeka" Sustak"na ovoj stranici je pojednostavljena i proširena verzija službena uputstva po aplikaciji. Prije kupovine ili upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.
Informacije o lijeku date su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo ljekar može odlučiti o propisivanju lijeka, kao io dozi i načinu njegove primjene.
Sustak Forte je lijek koji može privremeno proširiti krvne sudove, uključujući i one u srcu. Dakle, ovaj lijek može smanjiti potrošnju kisika u srčanim tkivima. Dotični lijek je efikasan tokom.
Lijek se koristi za smanjenje rizika od napadaja, posebno nakon što je tijelo doživjelo srčani udar.
Klinička i farmakološka grupa
Lijek pripada grupi perifernih vazodilatatora koji se koriste u medicini, uključujući i njegov kardiološki dio. Ovo je organski nitrat (ATC C01D A02).
Karakteristike sastava lijeka
Značajka sastava lijeka je da jedna tableta sadrži nitroglicerin u količini od 6,4 mg. Ostale komponente lijeka:
- premaz od talka;
- magnezijum stearat;
- boja E127;
- saharoza;
- ricino ulje;
- mikrokristali celuloze;
- acetat celuloze;
- kukuruzni skrob.
Lijek također sadrži komponente laktoze i etilceluloze.
Koji je oblik pakovanja i oslobađanja?
Sustak Forte je dostupan u obliku tableta, jedna tableta sadrži nitroglicerin u količini od 6,4 mg. Lijek se proizvodi u pakovanjima, jedna bočica sadrži jednu bočicu, odnosno jedna bočica sadrži 25 komada.
Glavno farmakološko djelovanje lijeka
Lijek je periferni vazolidator koji utječe na vensko vaskularno tkivo. Nitroglicerin ima antianginalni učinak, njegova je posebnost u tome što izaziva oslobađanje određene količine aktivne tvari, a to je dušik i njegov oksid. Nalazi se u strukturi krvnih sudova, u njihovom glatkom mišićnom sistemu.
Sustak Forte se proizvodi posebnom metodom kako bi se osigurao spor i ravnomjerniji protok tvari kao što je nitroglicerin u ljudsko tijelo.
Teoretski, proizvedeni lijek se može podijeliti na dva dijela:
- prvi se može brzo apsorbirati u tkiva, dok djeluje trenutno (učinak se može manifestirati u roku od 10-15 minuta);
- drugi dio se oslobađa mnogo sporije, jer se rastvara u gastrointestinalnom traktu, može ispoljiti svoj učinak 9-10 sati.
Ako ga pacijenti dožive, lijek može povećati toleranciju na fizička aktivnost. Ako dođe do zatajenja srca, miokard se rasterećuje. Sustak Forte je u stanju da smanji krvni pritisak (mali krug cirkulacije).
Nitroglicerin i njegovo djelovanje usko su povezani s učinkom smanjenja potrebe miokarda za kisikom. Ovom metodom smanjuje se opterećenje organa (proširuju se periferne vene i smanjuje se protok krvi u desnu pretkomoru). Takođe postoji smanjenje nivoa OPSS-a. Dolazi do preraspodjele koronarnog protoka krvi u subendokardnu regiju miokarda.
e
Kako koristiti lijek?
Primjena lijeka je usmjerena na smanjenje rizika od napadaja. Lijek se propisuje u profilaktičke svrhe povezane s pojavom angine pektoris kod pacijenata koji boluju od koronarne bolesti srčani organ, posebno nakon srčanog udara.
Lijek se koristi za ublažavanje i sprječavanje budućih napada. Lijek se propisuje za komplikacije u lijevoj komori, za plućni edem ili za vrijeme hronične angine.
Upute za upotrebu lijeka
Lijek se proguta odmah, bez žvakanja. Nakon gutanja, preporučuje se popiti određenu količinu vode.
Doziranje zavisi od karakteristika same bolesti. Za svakog pacijenta odabire se individualna doza. Kako bi se spriječila tolerancija na nitro spojeve, preporučuje se osigurati period od 12 sati bez nitriranja.
Sustak Forte se u većini slučajeva uzima dva puta dnevno, doza je 1-2 tablete. Ako je slučaj teži, vrijedi povećati dozu. U slučaju da pacijent doživi napade angine u danju, tada se savetuje da se Sustak Forte uzima ujutru i posle ručka.
Na taj način će se noću javljati period niske razine nitrata. S druge strane, kada se napadi javljaju u većini slučajeva noću, onda Sustak Forte treba konzumirati nakon ručka i uveče.
Kada se postigne pozitivan klinički učinak, doza se smanjuje na efektivni nivo. Vrijedi to zapamtiti maksimalna doza nitroglicerin dnevno je 13 mg (jednako dvije tablete). Period liječenja varira, ovisno o karakteristikama tijela pacijenta. Liječenje se određuje pojedinačno.
Osnovne upute za korištenje lijeka
Tokom akutni srčani udar miokard ili akutni oblik SN, onda lek treba koristiti samo pod uslovom da ceo proces prati specijalista.
Kako bi se spriječilo povećanje učestalosti, potrebno je ne koristiti efekat naglog prekida lijeka.
Pacijenti koji su liječeni organskim nitratima u cilju dobivanja željene rezultate povezan sa hemodinamskim efektom. U tom slučaju može biti potrebna nešto veća doza.
Ako se lijek uzima češće, bez pridržavanja režima i perioda između primjene, može se razviti ovisnost o korištenom lijeku.
Ako se tokom uzimanja Sustac Forte jave jake glavobolje, preporučuje se smanjenje doze. U nekim slučajevima preporučuje se uzimanje Validola.
Ako zamagljen vid ili suha usta potraju, preporučuje se prestanak primjene lijeka.
Tokom liječenja, važno je poduzeti sve mjere opreza prilikom vožnje automobila ili potencijalnih učinaka opasne vrste djela koja zahtijevaju visoki nivo koncentracije ili psihomotorne reakcije.
Prijem tokom trudnoće i dojenja
Upotreba Sustak Forte tokom trudnoće, kao i tokom dojenje može se provesti kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg nivoa opasan rizik za intrauterini razvoj fetusa i majčinog organizma.
Interakcije lijeka s drugim lijekovima
Ako medicinski proizvod koristiti paralelno s vrstama lijekova kao što su vazodilatatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala, beta-blokatori ili diuretici - učinak lijeka se može pojačati. Pojačane hipotenzivne manifestacije mogu se povećati kada se predmetni lijek koristi s tricikličkim antidepresivima, inhibitorima i etanolom.
Posebno je vrijedno napomenuti da se pojačani antianginalni učinak javlja zbog paralelne primjene beta-blokatora i blokatora kalcijevih kanala sa Sustak Forteom.
Ako koristite druge lijekove na bazi acetilsalicilna kiselina, tada se mogu javiti glavobolje neko vrijeme. Ponekad se javljaju mučnina i vrtoglavica. Učinak Sustac Fortea može biti smanjen ako se tokom liječenja koriste acetilholin, histamin ili norepinefrin.
Vrijedno je zapamtiti da razvoj može biti izazvan paralelnom upotrebom tvari kao što je novokainamid. U tom slučaju se povećava hipotenzivni učinak lijeka.
Simptomi predoziranja
Velike doze mogu uzrokovati teške glavobolja. Postoje i drugi simptomi povezani sa sniženim krvnim pritiskom i vrtoglavicom. Ponekad simptomi kao što su:
- pojava mučnine;
- smetnje vida;
- pojava suvih usta;
- pojačano znojenje.
Ako se odjednom proguta veća količina lijeka, preporučuje se izazivanje povraćanja dok je osoba još uvijek pri svijesti. Ako krvni pritisak naglo pao, preporučuje se postavljanje pacijenta ravna povrsina i podignite noge i brzo potražite pomoć ljekara.
Ako se pojave simptomi koji liče na methemoglobinemiju (cijanotične usne, teško disanje, hladni ekstremiteti), važno je da se pacijent što prije odvede u bolnicu.
Postoje slučajevi, tokom predoziranja, od nervni sistem javljaju se anksioznost, nepredvidive mentalne reakcije, letargija i dezorijentacija.
Manifestacije nuspojava
Ako se lijek unese tačna doza, pridržavajući se intervala, zatim nuspojave ne toliko. U suprotnom se dešava sledeće:
- glavobolje (migrena);
- hipotenzija;
- manifestacija hiperemije lica;
- refleksna tahikardija;
- pojava suvih usta;
- manifestacija umora i pojačanog znojenja;
- pojava smetnji vida;
- vrtoglavica;
- napadi povraćanja.
Kada se pojavi alergija, simptomi se javljaju u obliku osipa na koži kože, ali to se ne dešava često. Ako je režim upotrebe lijeka nepravilan, tada se javlja učinak tolerancije.
Periodi i uslovi skladištenja
Lijek treba čuvati na mjestu sa niskom vlažnošću, na temperaturi od 25°C. Tečnosti ne smeju doći u kontakt sa ambalažom tokom skladištenja. Mesto skladištenja mora biti van domašaja dece.
Sustak Forte ima rok trajanja ne duži od 5 godina.
Tržišne cijene
Cijena lijeka na tržištu varira u jednom ili drugom smjeru. Lijek se može kupiti po minimalnoj cijeni od 100 rubalja. Maksimum će biti 250-300 rubalja.
Analozi Sustak Forte
Postoji mnogo analoga, od glavnog aktivna supstanca- Ovo je nitroglicerin. Lista lijekova je raspoređena prema nivou popularnosti.
Analozi Sustak Forte uključuju lijekove kao što su: Nitro, Nitradisk i Nit-ret. Ništa manje popularni su Deponit 10, Gluconit ili Nirmin.
