Nije uvijek buduca majka porođaj počinje u vrijeme koje odredi ginekolog. Trudnoća nakon termina je također patološka, pa postoji potreba za stimulacijom porođaja, na primjer, uvođenjem posebnog gela nervni poremećaji žensko tijelo.
Kao što pokazuje praksa, gel za izazivanje porođaja to ubrzava prirodni proces, a dijete u odsustvu genetskih abnormalnosti i kongenitalne bolesti u prenatalnom periodu se rodi zdrav. Ali koliko brzo gel djeluje na izazivanje trudova?
Gel za izazivanje porođaja koristi se samo prema indikacijama i daje ga ljekar.
Farmakologija navodi široku paletu gelova za izazivanje porođaja, njihovi nazivi, cijene i kvaliteta variraju, a pacijent može sam izabrati. Svrha takvog lijeka je stvaranje povoljnim uslovima do početka intenzivnih kontrakcija materice uz pomoć prostaglandina, da se prošire zidovi grlića materice, da se da elastičnost neophodna za napredovanje fetusa.
Prepidil je gel za izazivanje porođaja, namenjen isključivo za vaginalna upotreba. Treba ga pažljivo ubrizgati u cervikalni kanal, i ispod unutrašnjeg farinksa. Željeni rezultat dolazi 20 - 30 minuta nakon ispuštanja pojedinačne doze, međutim, nakon zahvata trudnici se preporučuje da leži na leđima 15 minuta. Odgovor na pitanje da li je bolno ubrizgavati gel za izazivanje porođaja je potvrdan, jer senzacije nisu baš najprijatnije.
Gel za izazivanje porođaja Prostin E2 se ubrizgava direktno u cervikalni kanal materice, a ginekolog izvodi proceduru pomoću posebnih ogledala. Da bi se spriječilo da masa nalik na žele iscuri van, žena ostaje unutra horizontalni položaj još četvrt sata. Koliko dugo nakon upotrebe stimulativnog gela počinje porođaj? Doktori rezervišu različite termine, ali kontrakcije počinju 1 do 2 sata nakon primjene lijeka.
Bitan! Stimulacija ovom metodom se provodi samo u porodilištu, jer porođaj može početi brzo.
Indikacije i kontraindikacije za postupak
Princip djelovanja i indikacije za upotrebu su identični za sve takve lijekove.
- slaba radna aktivnost;
- odsustvo kontrakcija kada pukne amnionska tečnost;
- minimalna cervikalna dilatacija;
- neuspjeh u radu;
- 42 akušerska sedmica i odsustvo.
Indukcija porođaja pomoću gela koristi se za određene indikacije. Uprkos efikasnosti postupka, nije svim ženama dozvoljeno da se podvrgnu tome. zanimljiva pozicija" Ograničenja se odnose na sljedeće kliničke slike:
- uska karlica porodilje kao indikacija za planirani CS;
- niske performanse održivost fetusa na srčanom monitoru;
- abnormalna prezentacija fetusa;
- povećana osjetljivost trudno tijelo na komponente gela;
- indikacije za izvođenje.
Ako nema karakterističnih ograničenja, preostaje samo da zajedno s ginekologom odlučite koji gel primijeniti za stimulaciju porođaja. Ako postoje kontraindikacije, tada se odluka može donijeti u korist drugih lijekova. Posljedice po djetetov organizam su male, a prirodni proces vam omogućava da rodite zdravu bebu.
Sadržaj
Proces prirodnog porođaja je složen mehanizam, čije pokretanje uključuje promjenu u funkcioniranju nekoliko temeljnih sistema ženskog tijela: fetoplacentarnog, hipotalamo-hipofiznog i direktno maternične homeostaze. Grlić materice trudnice nije uvek spreman za porođaj, uprkos vremenu rođenja bebe.
Cerviks je anatomska strukturaženskog genitalnog područja, koje služi kao barijera za uterinu šupljinu. Tokom prve faze porođaja, proces izbacivanja fetusa u potpunosti je određen stepenom cervikalne dilatacije. Tokom poslednjih meseci Tokom gestacije, tijelo trudnice prolazi kroz proces pripreme reproduktivnih organa do porođaja, što u konačnici pokreće kaskadu hormonskih reakcija u 38-42 sedmici, što dovodi do potpunih kontrakcija i dilatacije materice. Ali to se ne dešava uvek. Cerviks možda nije spreman za radna aktivnost, što može dovesti do potrebe za carskim rezom.
Prije porođaja, grlić materice omekšava, skraćuje se, a otvaranjem unutrašnjeg osa zauzima centralni položaj. Navedeni faktori igraju ozbiljnu ulogu kliničku ulogu za doktore, prema kojem specijalisti određuju način vođenja porođaja. Počevši od 38. sedmice, rutinski se vrše pregledi grlića materice kako bi se provjerilo njegovo omekšavanje. Kada je spremna da se porodi, to govori o njenoj zrelosti. Ali to može utvrditi samo ginekolog tokom rutinskog pregleda.
Prilikom prvog rutinskog pregleda, grlić materice možda još nije u potpunosti zreo, to nije razlog za brigu, jer promjene mogu početi u roku od nekoliko dana.
Ponekad se omekšavanje javlja prilično brzo neposredno prije rođenja. Kada nema potrebne dinamike, ginekolog može savjetovati pacijentkinju šta da radi kako bi se proces ubrzao.
Pravovremeno omekšavanje grlića materice izbjeći će akušerske traume. Kada je cerviks nezreo povećava se rizik od rupture. Najpopularniji i najčešće korišteni lijekovi za omekšavanje grlića materice su gelovi. Omogućuju brzo i bezbolno omekšavanje.
Bitan
Trenutno se najviše smatra gel za omekšavanje cerviksa jednostavna metoda stimulacija porođaja. Gel umetnut u vaginu pruža umjetni prenatalni hormonske pozadine. Takvi gelovi za omekšavanje sadrže prostaglandine - tvari koje u tijelu trudnice počinju pokretati proces porođaja. Oni doprinose zaglađivanju i otvaranju grlića materice. Nakon upotrebe proizvoda, trudovi mogu započeti u roku od četiri sata. Konkretno vrijeme početka porođaja odgovara individualnim karakteristikama tijela trudnice.
Za normalan porođaj, proširenje treba da dostigne 10 cm. Prostaglandini se koriste u akušerskoj praksi već 20 godina. Pokazali su se kao visoko efikasnih lekova simulacija prirodnog rada.
Za normalan porod otvor treba dostići 10 cm.
Prostaglandini se u akušerskoj praksi koriste već 20 godina. Pokazali su se kao visoko efikasni lijekovi koji imitiraju prirodni rad.
Gelovi na bazi prostaglandina
Moderno akušerstvo radije koristi gelove na bazi prostaglandina za omekšavanje cerviksa. Oni u potpunosti ponavljaju strukturu aktivnih supstanci koje se proizvode u majčinom tijelu prije i tokom porođaja. Osim glavnog djelovanja gela na stimulaciju, pomaže u brzom omekšavanju grlića maternice, čime se potiče razvoj mekših kontrakcija bez spastičnih komponenti. Za razliku od oksitocina, prostaglandini ne ometaju uteroplacentarni protok krvi.
Gelovi za omekšavanje su sterilni proizvod zapremine 2,5 mg. Za davanje, žena leži na leđima i gel se ubrizgava u zadnji luk vagina. Doktor stalno prati proces upravljanja koristeći ginekološka ogledala.
Zabranjeno je unošenje gela u cervikalni kanal - to će izazvati hiperstimulaciju porođaja. Kako bi se spriječilo curenje proizvoda, pacijent treba ostati u ležećem položaju pola sata.
Nakon primjene gela, stanje pacijenta se procjenjuje svakih 6 sati. Ako pozitivna dinamika u proširenju cerviksa nije evidentna, gel se ponovo ubrizgava. Cerviks bi se trebao proširiti za najmanje 3 cm u roku od 4 sata. Maksimalna doza iznosi 3 mg.
Odluku o ponovnom uvođenju donosi samo ljekar koji procjenjuje postojeće stanje.
Doza gela određuje željeni rezultat:
- 1 mg se daje za slab trud.
- 2 mg se daje na potpuno odsustvo radna aktivnost nakon jedne injekcije.
Treći put se gel ne koristi, a na pozadini prve dvije primjene stalno se procjenjuje pacijentovo stanje, kontraktilna aktivnost maternice i stanje djeteta.
Indikacije i kontraindikacije
Ne zaboravite da svaka umjetna stimulacija porođaja nosi rizike, pa liječnici koriste ovu i druge metode u ekstremnim slučajevima prema indikacijama.
Uz pravilnu dozu i profesionalnu primjenu gela, ne izaziva nuspojave u odnosu na druge lijekove i metode (oksitocin, Foley kateter).
Kontraindikacije uključuju:
- nesklad između veličine djetetove glave i volumena zdjelice žene;
- pogoršanje fetalnih CTG parametara potvrđenih na kardiomonitoru;
- karlične i druge vrste patološke prezentacije fetusa u maternici;
- kontraindikacije za prirodni rad;
- prisustvo abrupcije placente;
- placenta previa - njena blizina unutrašnjeg osa;
- lokacija žila pupčane vrpce ispod bebine glave;
- prisutnost istanjenog ožiljka na maternici;
- veliko voće;
Samostalna upotreba gela je strogo zabranjena, jer u nekim slučajevima i dalje uzrokuje nuspojave, naime:
- snažno povećanje tonusa maternice, sve do tetanusa, kada dođe do abrupcije placente i smrti djeteta;
- ponekad prilikom davanja gela postoji rizik od intrauterine fetalne hipoksije, i za blagovremeno otkrivanje takva komplikacija će zahtijevati redovno praćenje srca;
- gel može imati sistemski učinak na organizam, odnosno izazvati pogoršanje bronhospazma ako žena ima bronhijalnu astmu ili hronični oblik opstruktivni bronhitis.
Navedena odstupanja ukazuju na to da se lijek može primjenjivati samo u bolničkim uvjetima. Trudnica i dijete zahtijevaju stalni dinamički medicinski nadzor.
Moguće nuspojave
O upotrebi gela odlučuje samo lekar. Kod žena koje rađaju, lijek može izazvati nuspojave:
- hipertonus materice;
- mučnina, povraćanje;
- ruptura materice;
- porast temperature;
- alergijske reakcije.
Neželjene reakcije se također mogu razviti kod fetusa:
- abnormalni otkucaji srca;
- pogoršanje procjene stanja djeteta odmah nakon rođenja na Apgar skali;
- manifestacija distres sindroma;
- V u rijetkim slučajevima- mrtvorođenče.
Iza dugo vrijeme upotreba gela za omekšavanje grlića maternice pokazala se pozitivno zahvaljujući jednostavnosti upotrebe, maloj listi kontraindikacija i dobri rezultati. Gel aktivira i normalizira trudove i proizvodnju endogenog oksitocina.
Prepidil mehanizam djelovanja
Mehanizam djelovanja gela je da stimuliše omekšavanje i sazrijevanje grlića materice.
Aktivna tvar sadržana u lijeku je nezasićena masna kiselina. Takve tvari se sintetiziraju u fiziološkim uvjetima.
Specifičnost Prepidil gela je da poveća dotok krvi u grlić materice, što značajno ubrzava njegovo sazrijevanje – omekšava, zaglađuje i otvara. Svi ovi pokazatelji karakterišu normalan porođaj, smanjuju stepen otpornosti grlića materice, povećavaju kontraktilne sposobnosti miometrijuma i dovode do uspešnog prirodnog porođaja.
Nemojte se plašiti gela namenjenog omekšavanju grlića materice. Lekar mora proučiti istoriju trudnoće i, u skladu sa individualne karakteristikežene biraju taktiku upravljanja radom. Važno je potpuno vjerovati stručnjacima - tada će i stimulacija i porođaj biti uspješni.
Rok koji je lekar propisao odavno je prošao, ali beba još uvek ne želi da se rodi. Naravno, malo je ugodnog u ovoj situaciji, ali vi savršeno razumijete da u takvim situacijama jednostavno ne možete bez stimulacije.
Obično bi porođaj trebao početi u 38-40 sedmici trudnoće, ali to se nažalost ne događa uvijek. Ako je trudnoća produžena, svakako se obratite ljekaru. U ovoj situaciji, doktori su primorani da pribegnu indukciji porođaja.
Na činjenicu da je trudnoća poslije termina utječu mnogi pokazatelji, od kojih se većina ne može spriječiti. To mogu biti prekršaji nervni sistem, gojaznost ili problemi sa endokrinim sistemom.
Takođe, neki lekari veruju da starost žene može uticati na trudnoću posle termina. Češće su takvi slučajevi trudnoće nakon termina poznati nakon 30 godina. No, bez obzira što utječe na trudnoću poslije termina, jedno je sigurno dokazano: šteti djetetu i stoga će stimulacija biti jednostavno neophodna.
Uzroci produžene trudnoće
Faktori ovu komplikaciju mnogi, to uključuje prekomjernu težinu trudnice, bolesti endokrini sistem, poremećaji u aktivnosti centralnog nervnog sistema. Rizična grupa takođe uključuje kasna trudnoća.Oni pribjegavaju indukciji porođaja ne samo tokom trudnoće nakon poroda, već i za vrijeme slabog porođaja, kada su kontrakcije preslabe i, kao rezultat toga, grlić materice se ne otvara ili ne može u potpunosti otvoriti.
Postoji nekoliko načina za stimulaciju trudnoće:
- intravenska primjena oksitocina, lijeka koji stimulira kontrakcije;
- punkcija amnionska kesa;
- uvođenje hormona koji izazivaju kontrakcije;
- korištenje gela za stimulaciju kontrakcija.
Kako djeluje gel za indukciju porođaja?
Gel za izazivanje porođaja je najsigurniji i efikasan metod stimulišu trudove. Glavne komponente gela za stimulaciju porođaja su hormoni prostaglandini, oni zaglađuju cerviks i otvaraju ga.
Porod nakon nanošenja gela počinje u roku od 40 minuta do 4 sata. Koliko brzo počinju kontrakcije ovisi o karakteristikama ženskog tijela, koliko je podložno ovom lijeku.
At normalan porod Grlić materice treba da se proširi 10 centimetara. Ovo je veoma važan parametar kako bi beba mogla da se rodi bez povrede majke i sebe.
Prostaglandinski hormoni se koriste u akušerstvu već 20 godina, a njihovu efikasnost su dokazali istraživači i testirali u praksi od strane akušera.
Za stimulaciju porođaja, ženi se daje oksitocin intravenozno, prednost prostaglandina je u tome što ovi hormoni izazivaju oslobađanje oksitocina kod žene.
Oksitocin je odgovoran za kontrakcije glatkih mišića materice. Prostaglandini takođe pomažu u smanjenju bola tokom kontrakcija. Ovaj hormon također ne ometa fetalni i uteralno-placentarni protok krvi.
Koristi se u akušerstvu vaginalni gel prostin E2, ovaj gel se ubacuje pomoću šprica u vaginu za zadnji zid. Proces unošenja porođajnog gela se posmatra pomoću ogledala. Da bi se spriječilo curenje gela, daje se ženama u ležećem položaju, a nakon primjene pacijent mora ostati u tom položaju još 30 minuta.
Gel se ne smije ubrizgavati u cervikalni kanal, jer to može izazvati hiperventilaciju porođaja.
Nakon primjene gela, žena je pod strogim medicinskim nadzorom. Ako se grlić materice ne proširi za 3 cm u roku od 6 sati, ovaj lijek se mora ponovo primijeniti.
Doziranje ovu drogu ne bi trebalo da prelazi 3 miligrama. Za slab porođaj, doza gela je 1 miligram svakih 6 sati. Ljekari prate trudove i stanje žene.
Stimulacija porođaja korištenjem gela mora se provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Gel ne pruža nuspojave at pravilnu upotrebu.
Gel za izazivanje porođaja se pokazao kao dobar. Ovaj alat Najbolji način stimulacija porođaja, prema svjedočenju akušera i žena kojima je primijenjen. Upotreba gela ne utiče na fetus, jer se primenjuje u vaginu, a ne intravenozno.
Najčešće se za stimulaciju bira ona koja se čini najprirodnijom za žensko tijelo: ubrzavanje pripreme grlića maternice za porođaj. Da bi to uradio, lekar ubrizgava poseban gel u grlić materice, koji će stimulisati trudove. Sadrži prostaglandine, uz njihovu pomoć cerviks se skraćuje i brže zaglađuje. Kada koristite gel, trudovi počinju u prosjeku od 40 minuta do 4 sata. Okviri su tako veliki jer je svaki organizam individualan. Za primjenu gela potrebno je imati najmanje nekoliko indikatora:- očigledan je poremećaj porođaja;
- nema kontrakcija, ali se plodna voda već povukla;
- nema cervikalne dilatacije;
- kontrakcije traju dugo dugo vremena zbog činjenice da je porođaj neredovan i veoma slab.
U nekim slučajevima može se razviti fetalna hipoksija, sindrom aspiracije i mnogi drugi problemi. To je postao razlog da indukciju porođaja pokušavaju koristiti samo u ekstremnim slučajevima. A ponekad je stimulacija zabranjena jer postoji niz kontraindikacija: bebina glava je prevelika, a majčina karlica preuska; Koristeći srčani monitor, otkriveno je da se beba ne osjeća dobro; položaj bebe u maternici ne odgovara normama; Tu je veliki problemi sa zdravljem porodilje.
Sve ove faktore, koji mogu uticati na to da li će doći do porođaja ili ne, lekar u početku treba da uzme u obzir i veoma pažljivo prati kako porođaj napreduje.
Istovremeno, veoma je važno da žena ne bude nervozna. Uostalom, to će se odraziti ne samo na nju opšte stanje zdravlje i dobrobit, ali i na dijete. Stoga je bolje prilagoditi se pozitivnom valu, a sve brige oko porođajne aktivnosti prebaciti na ramena stručnjaka koji će se brinuti o vama i vašoj bebi u u svom najboljem izdanju.
I dok doktori odlučuju da li da sprovedu stimulaciju ili ne, samo se smirite i zamislite svoj susret sa malim srećom koja će vam vrlo brzo ležati u naručju. Pokušajte osjetiti svu tu radost i pozitivne emocije a onda nećete ni primijetiti kako će kontrakcije proći i porod će se završiti!
trudnoća - važna faza zivot svake zene. Ponekad je, iz ovih ili onih razloga, potrebno stimulirati porođaj lijekovima. Vrlo često se u tu svrhu koristi lijek Prepidil-gel. Naravno, pacijenti se suočavaju s potrebom za korištenjem ovog lijeka, zainteresovan za bilo koji dostupne informacije. Može li se proizvod smatrati sigurnim? Što se zna o kontraindikacijama i nuspojavama?
Podaci o obliku oslobađanja i sastavu lijeka
U modernoj opstetričkoj praksi često se koristi lijek"Prepidil-gel". Ovaj lijek je namijenjen za vaginalnu ili intracervikalnu primjenu. Lijek je viskozni prozirni gel, upakovan specijalnih špriceva sa mlaznicama.
Main aktivna komponenta Lijek je dinoproston. Jedna doza (jednaka je 3 g gela) sadrži 0,5 mg ove supstance. Osim toga, sastav sadrži triacetin i koloidni silicijum dioksid.
Farmakološka svojstva lijeka
Glavna aktivna komponenta gela je dinoproston (drugo ime je prostaglandin E2). Ova supstanca je nezasićena masna kiselina, koji se normalno sintetiše ljudsko tijelo. Ova vrsta prostaglandina djeluje važne funkcije, posebno, povećava opskrbu krvlju u tkivima grlića maternice, što, shodno tome, ubrzava njegovo omekšavanje i otvaranje. Osim toga, lijek pojačava kontraktilnu aktivnost glatkih mišića materice, što osigurava početak proces rođenja. Inače, dinoproston ne utiče samo na organe reproduktivni sistem- lijek djeluje na glatke mišiće probavni trakt i plovila.
Nakon ubrizgavanja u cervikalni kanal, gel se brzo apsorbira - njegova maksimalna koncentracija u krvi pacijenta se opaža 30-45 minuta nakon zahvata. Prostaglandin se vezuje za albumin u krvi (nivo vezivanja je 73%). Lijek se razgrađuje u tijelu žene, stvarajući najmanje devet metabolita, koji se zatim izlučuju urinom (samo beznačajan iznos izlučuje se izmetom).
Kada se koristi gel? Glavne indikacije
U kojim slučajevima je preporučljivo koristiti lijek "Prepidil-gel"? Uputa kaže da se lijek koristi za ubrzanje sazrijevanja i otvaranja cerviksa. Naravno, takva terapija je moguća samo ako postoje medicinske indikacije.
Lijek "Prepidil-gel": upute za upotrebu
Kao što je već spomenuto, lijek možete kupiti u ljekarni, stavljen u sterilnu špricu s kateterom. Neposredno prije upotrebe, uklonite poklopac i pričvrstite kateter na vrh šprica. Uređaj se mora umetnuti u cervikalni kanal, a zatim polako istisnuti dio gela iz šprica.
Vrijedi odmah reći da je stimulacija Prepidil gelom moguća samo u bolničkom okruženju. Postupak mora obaviti liječnik ili medicinska sestra - pokušaji da sami date lijek mogu samo pogoršati situaciju. Nakon primjene gela, ženi se preporučuje da leži na leđima 10-15 minuta kako bi spriječila curenje lijeka.
Početna doza je 0,5 mg dinoprostona, što odgovara sadržaju jedne šprice. Ako se nakon primjene lijeka ne primijeti reakcija, gel se ponovo primjenjuje u istoj količini, ali ne prije 6 sati nakon prethodne procedure. Dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 1,5 mg aktivna supstanca(jednako 9 g gela).
Postoje li kontraindikacije?
Da li je uvijek moguće koristiti lijek "Prepidil-gel" za stimulaciju procesa porođaja? Povratne informacije stručnjaka, kao i rezultati naučno istraživanje, navode da lijek ima niz kontraindikacija na koje svakako treba obratiti pažnju:
- Produžene kontrakcije materice su opasne tokom višeplodnih trudnoća.
- Gel se ne koristi ako pacijentkinja ima više od 6 dugotrajnih trudnoća.
- Prirodni porođaj se ne stimuliše ako nije došlo do umetanja glave fetusa.
- Lijek se ne propisuje ženama koje imaju istoriju teškog porođaja praćenog povredama, C-section ili ginekološke hirurške procedure (uključujući operacija u predjelu materice).
- Vrijedi razumjeti da se porođaj ne može stimulirati ako je ženina karlica preuska i postoji strah da bebina glavica neće proći kroz nju.
- Gel se ne propisuje ako postoji uznemirenost fetusa, ili ako dijete ima smetnje srčanog ritma.
- Popis kontraindikacija uključuje pacijente s krvlju vaginalni iscjedak nepoznatog porekla tokom trudnoće.
- Porod se ne može izazvati ako je tokom ultrazvuka uočena abnormalna prezentacija fetusa. Osim toga, upotreba gela može biti opasna u slučajevima kada je operacija prikladnija.
- Naravno, kontraindikacije uključuju pacijentovu alergijsku osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
- Također je vrijedno spomenuti relativne kontraindikacije na čijoj listi su hipertenzija, poremećaji jetre i izlučnog sistema, glaukom, bronhijalna astma, očnu hipertenziju i neke bolesti kardiovaskularnog sistema. U takvim slučajevima je moguća upotreba gela, ali to se mora učiniti vrlo pažljivo - pacijentu je potreban stalan nadzor.
Neželjene reakcije i komplikacije tokom terapije
Može li se lijek Prepidil-gel smatrati sigurnim? Recenzije liječnika i samih pacijenata ukazuju na to da se lijek dobro podnosi i osigurava početak procesa porođaja. S druge strane, ne može se isključiti mogućnost komplikacija koje nastaju upotrebom gela. Evo liste mogućih nuspojava:
- Hipertonus maternice, pojačane i pojačane kontrakcije mišića maternice, što često može dovesti do pucanja zidova organa, kao i preranog otvaranja plodove vode.
- Moguće su vazovagalne reakcije, uključujući glavobolje, jake drhtavice, osjećaj vrućine u tijelu i vrtoglavicu.
- Lista opasnih nuspojava uključuje i abrupciju placente.
- Nakon primjene gela moguć je razvoj alergijske reakcije, koji su obično praćeni pojavom iritacije, crvenila i osipa na koži.
- Neki pacijenti se žale na mučninu, dijareju i neke druge smetnje. probavni sustav(čak i uprkos intracervikalnoj primeni gela).
- Mogući bronhospazam i razvoj bronhijalne astme.
- Relativno često se javljaju poremećaji cirkulacije i limfni sistemi. TO neželjene reakcije uključuju leukocitozu. Nakon upotrebe gela rizik od razvoja se povećava intravaskularna koagulacija krv kod pacijenata nakon porođaja, što je vrlo opasno.
Prepidil-gel se prilično često koristi za izazivanje trudova. Ali morate shvatiti da je lijek ponekad opasan za fetus. Na primjer, terapija može biti povezana s razvojem distresa, kao i acidoze i kompresije djeteta. U najtežim slučajevima zabilježena je smrt fetusa. Prema statistici, nuspojave su rijetke i najčešće se povezuju sa pogrešna doza ili način nanošenja gela.
Informacije o predoziranju: simptomi i liječenje
Upotreba prevelikih doza lijeka "Prepidil-gel" je prepuna opasne posljedice. Pacijentice razvijaju hipertonus maternice, kao i povećanje snage i učestalosti kontrakcija maternice. To, naravno, utječe na stanje djeteta - komplikacije uključuju kompresiju fetusa i acidozu.
Žena unutra slično stanje treba ga odmah primiti medicinsku njegu. Za ublažavanje hipertenzije pacijentima se daju beta-2 adrenergički agonisti. U posebno teškim slučajevima indikovana je hitna porođaj.
Cijene i analozi lijekova
Naravno, cijena lijeka je važna za svakog pacijenta. Koliko će koštati lijek "Prepidil-gel"? Cijena šprica koji sadrži 3 g gela kreće se od 600 do 700 rubalja.
Što učiniti ako lijek nije prikladan za pacijenta ili ga je teško nabaviti? Na farmaceutskom tržištu postoje dobri analozi. Lista kvalitetnih proizvoda uključuje lijekove kao što su "Prostenon" (u obliku gela), "Prostin E2" i "Cerviprost". Naravno, samo liječnik može odabrati zamjenu - upotreba Prepidila ili bilo kojeg drugog sličnog lijeka bez dozvole je zabranjena.
Gel za izazivanje porođaja "Prepidil": recenzije pacijenata i stručnjaka
Za mnoge ljude važan faktor je mišljenje ljekara o određenom lijeku. IN u ovom slučaju Stručnjaci jednoglasno tvrde da se lijek "Prepidil-gel" dobro nosi sa svojim glavnim zadacima, ubrzavajući sazrijevanje i širenje cerviksa, što je ponekad jednostavno neophodno (na primjer, ako je porođaj opasan za dijete ili majku). Lijek nema mnogo kontraindikacija, posebno u poređenju sa njegovim analozima. Zbog toga ljekari u određenim slučajevima ženama prepisuju Prepidil-gel.
Brzo NE znači dobro
Bio sam stimulisan gelom, pre toga sam surfao po forumima, čitao recenzije i pristao. Ali tada još nisam znao šta je to.
U tom trenutku bila sam trudna 43 nedelje, bila sam u 44. nedelji, beba mi je bila mala sa intrauterinim zastojem u rastu (IUGR), posteljica je bila potpuno nerazvijena, sa stepenom zrelosti od trećeg, koji je prešao u četvrti. Kardiotokografija (CTG) djeteta je bila dobra, ali ehografija i dopler mjerenja su pokazali da je dijete počelo gubiti na težini. U isto vrijeme mi se utikač iskočio, ali nije došlo do kontrakcija ili proširenja. Odmor mog muža se završavao. Rodila sam se u drugom gradu. Htela sam brzo da se porodim, a termin je već prošao, osećala sam se kao slon. Počela je žuriti sa doktorima. Tako da mogu pomoći da se proces ubrza. Bio sam jednom u mladosti hormonalni disbalans , zbog čega sam morao da se lečim godinu dana, kako kažu lekari, to je uticalo na moju tranziciju. Oni su mi pod mojim pritiskom ponudili stimulaciju gelom, nakon što sam pročitala kritike, pristala sam i nestrpljivo čekala. Posle ručka sam odveden na stolicu, procedura je apsolutno bezbolna, u grlić materice se ubrizgava gel da omekša. Nakon upoznavanja, nastavite da sjedite na stolici još 15 minuta, a zatim se obučite i krenete svojim poslom čekajući da počnu kontrakcije. Kako sami doktori kažu, traje 8 sati, i ne pomaže uvijek (ne počinju svi rađati nakon primjene gela). Ali u mom slučaju sam počela osjećati kontrakcije dok sam još sjedila na ginekološkoj stolici. Nakon što je prišla doktorici i ispričala joj to, rekla je da je prerano za mene i da je možda gel samo djelovao na mene. U preporođajnom odjeljenju san je počeo sat vremena. Poslali su me da spavam i ne razmišljam o stimulaciji. ALI nisam mogao da spavam, bol je bio tako jak. Cimeri koji su već imali iskustva s porođajem savjetovali su me da mjerim vrijeme između trudova. Interval između kontrakcija nije bio duži od jedne minute, a sama kontrakcija je trajala 10 sekundi. Rekli su da to znači da se porađam. Opet smo otišli kod doktorke, ona je odgovorila da mi je još rano, da je prošlo samo pola sata od injekcije, sve je to gel. Sve sam izdržao, ali bol je učinio svoje i počela sam da plačem. Opet su mi iste komšije pokazale da moram da klečem, sklupčam se i kako da dišem. Postalo je lakše, prošao je sat vremena, kontrakcije se nisu smanjivale, interval između njih se povećavao, a i njihova dužina. Jedva sam imao vremena da udahnem između njih. Ništa nije pomoglo, na odeljenju gde sam ležala, sve porodilje koje su tog dana bile u bolnici su se skupile, svi su me podržavali i na sve načine pokušavali da me zabave i razvesele. Bilo je smiješno, hvala djevojkama na podršci. Ali ništa nije pomoglo protiv bola. Onda su opet otišli kod doktora da ona nešto uradi. Prošla su dva sata od stimulacije. Došao je doktor i počeo da vidi šta mi je. Pitala je: "Jesu li se pojavili ulazi?", ja sam rekao: "Ne znam, izgleda da jeste." Bilo mi je mokro između nogu, ali ne mnogo, možda sam se samo znojio. Cijela sam se tresla od bolova i bilo mi je vruće. Ali nakon što me je pogledala na krevetu, rekla je da moram na ginekološku stolicu. Nisam mogao ustati. Uz pomoć doktora i porodilja, pola srca sam stigla do stolice i sjela. Ali njena dijagnoza nije bila utešna, dok se ništa nije otkrilo, sve je bio efekat gela... Briznula sam u plač. Uplašila sam se da zamislim kakve bi bile kontrakcije da me samo gel boli, pa su me vratili. Doktor je, gledajući moju patnju, obećao da će mi ubrizgati tablete protiv bolova kroz IV. Prošlo je još 30 minuta, nisam više razumjela ni šta radim ni šta se dešava. Vrisnula sam, udarila u zid, bol je bila jednostavno nepodnošljiva. Uplašio sam sve djevojke (kada sam ih sreo postporođajno odjeljenje Sve su rekle da su jako zabrinute za mene i da se plaše da rode). Vrijeme se vuklo. Stavili su IV. Činilo se da je neko vrijeme postalo lakše. Ali nekoliko minuta kasnije bol se vratio, gotovo trenutno. Opet, između kontrakcija mogla sam samo kratko udahnuti. Kasnije sam saznao da drip nije lijek protiv bolova, nego stimulacija. Da ubrzam proces. Nakon 10-ak minuta ležanja pod kapaljkom oksitocina, osjećala sam se kao da stvarno želim u toalet. Rekavši porodiljama u blizini, one su me uvjerile da počinjem da se porađam. Došao je doktor, pregledao me, ponovo me odveo na stolicu, probušio mjehur, zahvat je bio bezbolan i brz, tek kad sam vidio ovu udicu postalo je jezivo. Rekli su da je grlić materice počeo da se širi, ali nije bio u potpunosti proširen. Uslijedio je klistir, topli tuš za smanjenje bolova tokom kontrakcija, pakovanje stvari i premještanje u porodilište. Već sam puzao tamo. Doktori su psovali, ali nisam mogao da hodam, nisam mogao da se uspravim. Legla je na stolicu. Prije nego što sam stigla spojiti sve potrebne uređaje, raširila sam noge i rodila, beba je izletjela, babica je jedva stigla da ga uhvati. Moje dijete je imalo duplo zapetljanje pupčane vrpce, hvala Bogu nije bilo zategnuto. Sve je ispalo dobro, gurnuo sam još jednom i spot je izašao. Porođaj je bio veoma brz, zbog činjenice da se grlić materice nije u potpunosti proširio. Imao sam nekoliko suza i morao sam biti zašiven. Dobro je da je fetus još bio mali, samo 2770. Tako mršav. Prilikom pregleda od strane doktora u tom porodilištu, kod moje bebe nisu primećene nikakve abnormalnosti, a rođena je sve roze, prelepa sa otvorenih očiju, smiješeći se svima). Brzo smo otpušteni, za mesec dana smo prošli komisiju, sve je bilo u redu. Ali neurolog je našao grešku slab ton mišića i ponekad do tremora brade. Prepisani su lijekovi Pantogam i Cortexin. Plus masaže radimo svakih 1,5 mjesec 15 puta. Masažer dolazi u Vaš dom. Ovo je moj izbor, čini mi se da masaža jako dobro utiče na tijelo u rastu, pogotovo što se doktori slažu sa mnom. Liječili smo se 2 mjeseca. Bili smo kod neurologa i rekla je da je sve u redu. Manje od 2 sedmice kasnije razbolio se od bronhitisa, boravio je na pedijatriji, a od antibiotika i brojnih lijekova bilo mu je mučno. Počeli su da me se plaše, nisu uzeli grudi, stalno su plakali, a histerija je izlečena. Ali nakon bolesti, ponekad kada sam zaspao počinjao sam da se tresem, ne da se tresem, nego da se tresem. Sada opet pijemo Pantogam i uzimamo Cortexin. Bolest mi je pogodila živce. Dakle, neurolozi kažu, a ja sam vas vodio na tri različita, da je razlog svega ubrzan brzi porod. Zbog njih je došlo do poremećaja cirkulacije krvi u posteljici – što je dovelo do hipoksije (gladovanja kiseonikom) bebe. A posledice će se kasnije raščistiti. Prije nego što donesete odluku o stimulaciji, pročitajte članke o brzom porodu i njegovim posljedicama. Neurolozi mi kažu da je moja beba i dalje srećna. Ne zaostajemo u razvoju za drugom djecom, a po nečemu smo čak i ispred njih. Da mogu sve da vratim, ne bih radila stimulaciju, a čak i da se mužu završi godišnji odmor, i dalje bi se dalo 4 dana odmora za rođenje deteta. A to što je termin bio dug i odgođen, nije mu bilo prijetnji, kazalo je medicinsko osoblje hormonalni sistem Mogla sam hodati do 46. sedmice i ne bi bilo mekonija u amnionskom traktu, jer bi posteljica do tada sazrela, a beba bi porasla. Sam sam ih požurio. Ali dijete uvijek gubi na težini prije porođaja, a možda bi svakog dana sve počelo samo od sebe, pošto je čep izašao sam od sebe sedmicu prije stimulacije.
Zato razmislite još jednom pre nego što požurite sa događajem, da li se isplati?! Hvala Bogu da nismo imali ozbiljne posledice, samo što su bile neugodne uspomene na kontrakcije)). I skoro svi imaju hipoksiju. Možda je to razlog zašto svako ima probušenu bešiku svaki drugi put? Uostalom, dokazano je da kada dijete brzo prođe porođajni kanal pod ekstremnim je stresom gladovanje kiseonikom a rizik se povećava porođajne povrede…. A tu su i mnoge druge neprijatne posledice.
Stoga vam savjetujem da se na ovo odlučite samo kada bez toga definitivno ne možete, a ne zbog hira. Temeljno vaganje za i protiv. Ako je hitan porođaj neophodan zbog zdravlja majke ili djeteta. Za to postoje ozbiljni razlozi. Ovo je jedna od najbezbolnijih stimulacija, kažu da je laminarija još bolnija.
Generalno, od trenutka kada mi je gel ubrizgan do trenutka kada sam vidio osmijeh svog sina, prošlo je 4 sata. Četiri sata strašnog bola. Ali u trenutku kada sam ugledao svoje dijete, sav bol je zaboravljen i prošao. Samo nekoliko meseci kasnije počela sam da se prisećam kako je bilo nepodnošljivo kada sam počela da razmišljam o svojoj sledećoj trudnoći.