Šta su konopci fibroznog tkiva? Razvoj fibroze strome dojke i metode liječenja

Zdravo stanje mlečne žlezde su jedna od kritična pitanja za svaku reproduktivnu ženu i zrelo doba. Fibrozne promjene u mliječnim žlijezdama česta su patologija koju karakterizira proliferacija i zbijanje tkiva mlečne žlezde. Često se fibrozne lezije ističu na pozadini masnog tkiva mliječnih žlijezda, formirajući vidljive kvržice u obliku kvržica. Preporuča se odgovorno pristupiti pitanju dijagnoze i liječenja ovog patološkog stanja.

Karakteristike stanja

Kod fibroze dojke uočava se nekontrolirana proliferacija stromalnog tkiva i interlobarnih septa, što dovodi do zadebljanja mliječne žlijezde. Tokom reproduktivnog doba ovoj državi dovodi do toga da žena gubi sposobnost dojenja.

Uzroci

Ovo patološko stanje se zasniva na ozbiljnim hormonskim promjenama u ženskom tijelu. Pokrenite proces rasta fibroznog tkiva mogu postojati sljedeći faktori:

• hirurške intervencije u mliječnim žlijezdama;
• provođenje terapije zračenjem tokom liječenja onkološke bolesti grudi;
• uvođenje umjetnih implantata za povećanje veličine grudi;
• prethodni stres i emocionalna previranja;
• nasljedna predispozicija.

Za razliku od drugih bolesti dojke, fibroza ne povećava rizik od raka dojke.

Klasifikacija

Ovisno o lokaciji patološkog procesa, fibroza mliječnih žlijezda dijeli se na dvije vrste:

1. Interlobar view. Ova vrsta bolesti nastaje kao rezultat proliferacije interlobarnog vezivnog tkiva, kao i tkiva koje se nalazi u kanalima mliječne žlijezde. Fibroza je često praćena pojedinačnim ili višestrukim cistama. Prilikom pregleda mliječnih žlijezda uočavaju se guste vezivne niti.
2. Plazmacitni izgled. Ovu vrstu bolesti karakterizira stvaranje kolagenih vlakana oko kanala mliječnih žlijezda. Najčešće se plazmacitni tip fibroze javlja kod žena starijih od 55 godina, što je povezano sa hormonalne promene u organizmu. Često se uočava formiranje kolagenih vlakana oko malih limfnih i krvni sudovi mlečne žlezde.

Simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj patološkog procesa:

• pri palpaciji mliječne žlijezde prepoznaju se lokalne zbijenosti koje imaju okrugli oblik ili oblik pupčane vrpce;
• osjećaj nelagode i težine u predjelu grudi;
• Često se opaža lokalni bol, posebno u sredini menstrualnog ciklusa;
• osećaj težine i peckanja u predmenstrualnom periodu.

Kod ove bolesti se ne uočava iscjedak iz područja bradavica. Ovo omogućava razlikovanje fibroze od drugih patologija mliječnih žlijezda.

Dijagnostika

Kada se nađe simptomi anksioznosti Svaka žena treba da vodi računa o blagovremenom kontaktu sa lekarom specijalistom. Nakon analize tegoba, palpacija grudnog koša i limfni čvorovi, lekar može propisati sledeće vrste ispiti:

• ultrazvučni pregled tkiva dojke;
• rendgenski pregled (mamografija);
• klinički test krvi;
• procjena nivoa hormona;
• CT skener;
• procjena cirkulacije krvi (dopler sonografija);
• biopsija male površine dojke praćena pregledom tkiva;
• Rentgenski pregled kanala mliječnih žlijezda s uvođenjem kontrasta (hromoduktografija);

Tretman

Ovisno o uzroku bolesti, lokalizaciji patološkog procesa, kao i individualne karakteristike žensko tijelo, doktor sastavlja plan liječenja. Ova patologija se liječi konzervativno i kirurški.

Konzervativna terapija

Ako vam gore navedene okolnosti dozvoljavaju korištenje konzervativne tehnike, terapija lijekovima ove bolesti uključuje uzimanje sljedećih grupa lijekova:

• analgetici (lijekovi protiv bolova);
• hormonski lijekovi koji utiču na uzrok bolesti;
• diuretici koji ublažavaju lokalno oticanje;
• homeopatski lijekovi koji blagotvorno djeluju na hormonske pozadine;
• sedativi;
• hepatoprotektori koji se koriste za smanjenje opterećenja jetre lijekom;
• multivitaminski kompleksi koji sadrže minerale (na primjer).

Vrlo često se koristi za liječenje ove bolesti prirodni preparat Mastodinon. Sastav lijeka uključuje ekstrakte takvih lekovitog bilja, poput emetic orah, ciklame, irisa, tigrastog ljiljana. Dozu lijeka odabire ljekar specijalista u individualno. Tok liječenja Mastodinonom je najmanje 3 mjeseca.

U liječenju fibroze dojke, pridržavanje preporuka o ishrani igra značajnu ulogu. U vrijeme liječenja preporučuje se potpuno isključiti iz prehrane hranu poput masne i pržena hrana, dimljeno meso, začini, čokolada, kafa, jaki čaj, kakao. Također, ženi je strogo zabranjeno pušenje duvana, čije posljedice možete pročitati na linku.

Tokom perioda liječenja, žena se mora pridržavati rasporeda rada i odmora, kao i suzdržati se od pretjeranog emocionalnog i fizičkog stresa. Dnevno trajanje sna treba da bude najmanje 8 sati.

Operacija

Hirurško liječenje fibroze dojke koristi se u u rijetkim slučajevima. Indikacije za intervenciju su napredne, raširene patološki proces pokrivaju celu površinu organa. Tokom operacije uklanjaju se veliki i mali čvorovi vezivnog tkiva koji stvaraju kozmetički defekt.

Koristeći tehnike Alternativna medicina ne djeluje u liječenju fibroze dojke pozitivan rezultat. Usklađenost sa medicinskim preporukama i odgovarajućim režimom daje garanciju za brz oporavak i potpuni oporavak.

Fibroza dojke je patologija njenih tkiva u kojoj dolazi do rasta i zbijanja proteina kolagena i elastina koje sintetiziraju fibroblasti i glikoproteinske stanice koje čine matriks vezivnog tkiva. Ove promjene dovode do pojave neoplazije ožiljaka i neizbježnog poremećaja funkcije dojke. Ovaj proces sposoban da se razvije u vezivnom tkivu bilo kojeg unutrašnjeg ljudskog organa. Ovaj članak govori o fibrozi dojke kod žena, od ovu patologiju u proteklih pola veka postao je ozbiljan problem zdravlje žena.

, , , ,

Kod po ICD-10

N63 Masa u mliječnoj žlijezdi, nespecificirana

Uzroci fibroze dojke

Prije navođenja uzroka fibroze dojke potrebno je napomenuti terminološku „raznolikost“ moderne mamologije, koja je postala monopolista u području svih mamoloških bolesti kod žena.

Zapravo, fibroza (od latinskog fibra – vlakno) je proces stvaranja fibroznog, odnosno vezivnog tkiva, a fibroznu formaciju u dojci (kao rezultat fibroze) treba drugačije nazvati – alternativno, fibrom, tj. je tumor vezivnog tkiva. Međutim, liječnici fibrozom nazivaju i patološki proces prekomjernog stvaranja vezivnog tkiva i samu formaciju. U kliničkoj praksi, fibroza dojke i patološke promjene povezane s ovim procesom mogu se nazvati mastopatijom (koja uključuje sve benigni tumori i ciste u dojci), dishormonalna displazija, fibrocistična mastopatija, fibromatoza, fibrom itd.

Do danas, glavni razlozi izazivanje bolesti, smatraju se poremećajima u nivou i odnosu polnih hormona (prvenstveno estrogena i progesterona), koji utiču na stabilnost hormonalni sistemžene tokom menstruacije, tokom trudnoće i dojenja, nakon ponovljenih pobačaja, tokom menopauze.

Stručnjaci kažu da bolest može početi i zbog stalni stres, prekomjerni rad, problemi sa štitnom žlijezdom (hipotireoza zbog nedostatka joda) i pankreasom (dijabetes melitus), izloženost određenim toksičnim tvarima, prisutnost upale materice ili jajnika. Ne može se isključiti genetska predispozicija za ovu bolest.

Osim toga, uzroci bolesti mogu biti povezani sa zračenjem (na primjer, tokom radioterapije), a zatim se postavlja dijagnoza zračenjem izazvane fibroze dojke. Između ostalog, terapija zračenjem može uzrokovati fibrozu tkiva bilo kojeg organa.

Ali u domaćoj mamologiji do sada se malo uzima u obzir biohemijski mehanizam proces fibroze, koji je povezan sa aktivacijom takozvanog transformišućeg faktora rasta beta (TGF-β). TGF-β je endogeni kompleks antigen-specifičnih peptidnih molekula (citokina) koji prenose signale između ćelija tkiva. Beta faktor mogu sintetizirati limfociti, makrofagi, fibroblasti, endotelne ćelije, itd. TGF-β je uključen u optimizaciju ćelijskog metabolizma i reguliše rast i apoptozu (prirodnu smrt) ćelija, a takođe stimuliše sve unutarćelijske procese pod nepovoljnim okolnostima (upala i drugi patološki uticaji). Aktivacija faktora rasta beta, prema istraživačima, leži u osnovi poremećaja međustanične "komunikacije", što dovodi do aktivacije fibroblasta i proliferacije ćelija vezivnog tkiva.

Ovi procesi su i uzrok niza drugih bolesti, na primjer, ciroza jetre povezana je s stvaranjem ožiljnog tkiva i čvorića koji zamjenjuju tkivo jetre i remete njenu funkciju. Endomiokardijalna fibroza je posljedica infarkta miokarda. Postoji i fibroza pluća, medijastinuma i mekih tkiva retroperitonealnog prostora.

, , , ,

Simptomi fibroze dojke

Ključni simptomi fibroze dojke: prisustvo pojedinačnih bezbolnih kvržica (0,2-03 cm ili više) ili zadebljanih područja u tkivu dojke razne lokalizacije; promjena boje kože na zahvaćenom području žlijezde; osjećaj nelagode u žlijezdama; tečno pražnjenje iz bradavice (providne ili blago obojene).

Često se javlja osjećaj težine i “širenja grudnog koša iznutra”, manji bolovi koji boli, koji postaju jači prije početka menstruacije i mogu zračiti u područje ramena i pazuha.

IN kliničku sliku Kod cističnog oblika bolesti izraženija je bol u čvorovima pri palpaciji, kao i blagi porast formacija, kao i u aksilarnim limfnim čvorovima prije početka menstruacije.

, , ,

Forms

Fibroza dojke ima različite vrste - ovisno o razmjeru procesa proliferacije ćelija vezivnog tkiva i njegovoj specifičnoj lokalizaciji u odnosu na anatomske strukturežlezde.

Kada su patološke promjene u fibroznom tkivu dojke koncentrirane u ograničenoj točki, liječnici primjećuju fokalnu ili lokalnu fibrozu mliječne žlijezde. Ili - u drugom terminološkom tumačenju - lokalizovan. Kada se žarište, najčešće u gornjem kvadrantu žlijezde, formira se gusti vlaknasti čvor od 2-3 cm ovalnog ili okruglog oblika - jedan ili nekoliko. Ova vrsta bolesti smatra se samo početnim stadijem većeg procesa patološke proliferacije fibrocita, koji se može razviti, kako kažu, u širinu i dubinu – posebno u odsustvu terapije. Ako je proces zahvatio značajan dio žlijezde ili čak cijelu dojku (odnosno, fibrozno tkivo je zamijenilo žljezdano i masno tkivo), onda je riječ o difuznoj fibrozi mliječne žlijezde.

Nodularna fibroza mliječne žlijezde se u principu ne razlikuje od lokalne ili fokalne fibroze, jer se razvija u obliku zasebnog čvora. A cistična je povezana sa stvaranjem cista - koje imaju zidove kapsule sa sadržajem. Ciste u dojci su najčešće retencione, odnosno nastaju usled suženja ili potpuna blokada mlečni kanali.

Periduktalna fibroza mliječne žlijezde (ili plazmacitna) uključuje stvaranje kolagenih vlakana oko mliječnih kanala. Ovaj tip je tipičan za bolesnice u menopauzi.

Duktalna fibroza dojke je duktalna fibroza koja zahvaća isključivo kanale i ne zahvaća tkivo drugih područja dojke. A kada se dijagnosticira periduktalna perivaskularna vrsta patologije, to znači da se prekomjerno formiranje vezivnog tkiva događa ne samo oko kanala, već i oko limfnih i krvnih žila.

Stromalna fibroza dojke je patološka proliferacija samog fibroznog tkiva – strome, koja podržava i povezuje parenhim i masno tkivo. Osim toga, "pregrade" vlaknastog tkiva prolaze kroz masno tkivo, povezujući kožu sa žljezdanom kapsulom.

Linearna, koja se još naziva i interlobularna ili lančana fibroza mliječne žlijezde, rezultat je proliferacije interlobularnog vezivnog i intraduktalnog tkiva, često sa stvaranjem cista. Otkrivanje ovu sortu patologije, mamolozi ispituju guste vrpce u dojkama pacijenata i jasno ih vide na mamografu. I u ovom slučaju, liječnička presuda: teška interlobularna linearna fibroza.

U slučajevima zamjene ćelija masnog tkiva vezivnim tkivom utvrđuje se involutivna fibroza mliječnih žlijezda, više karakterističan za žene starije osobe.

Na osnovu težine simptoma bolesti razlikuju se umjereni i teški stupnjevi težine bolesti.

, , , ,

Liječenje fibroze dojke

Liječenje bolesti provodi se na osnovu specifičnog tipa fibroze i njene etiologije. Važnu ulogu u izboru metoda liječenja igraju dob i individualne karakteristike ženskog tijela, posebno da li ima upalnih procesa u materici i jajnicima i endokrini poremećaji. Prednost se daje konzervativnoj terapiji, iako nije isključena mogućnost hirurške intervencije.

Liječenje žarišne, kao i liječenje lokalne fibroze mliječne žlijezde - kao i praktično svih drugih vrsta ove bolesti - provodi se uz pomoć hormonskih lijekova.

Na primjer, sadrži sintetički analogženski polni hormon progesteron Duphaston (Dydrogesterone) se koristi za nedostatak ovog hormona. Ovo hormonsko sredstvo neutralizira aktivnost estrogena, koji ima vodeću ulogu u cikličnim promjenama u tkivu dojke. Standardna doza je 10 mg (jedna tableta) dnevno, koja se uzima tokom 14 dana svakog menstrualnog ciklusa.

Antiestrogeni lijek također uključuje tamoksifen (Zitazonium, Yenoxifen, Nolvadex, Cytofen), koji blokira endogene receptore estrogena. Dato lijek propisuje se ženama tokom menopauze sa kancerozni tumori dojke, endometrijum i žene u reproduktivnom dobu - u slučaju neplodnosti zbog nezrelosti jajnih ćelija.

U liječenju različitih patoloških neoplazija u dojkama koristi se vanjski agens Progestogel - gestageni lijek koji sadrži hormon žuto tijelo jajnika (progesteron) i smanjenje otoka fibroznog tkiva dojke. Gel se preporučuje nanositi na kožu grudi (uz trljanje dok se potpuno ne upije) - dva puta dnevno.

Što se tiče lijeka Bromocriptine (Abergin, Ronalin, Parlodel), koji smanjuje sintezu prolaktina i somatropina, on je kontraindiciran za predmenstrualni sindrom i benigne patologije dojke.

Za liječenje difuzne fibroze mliječnih žlijezda često se propisuje Mastodinon, tekući homeopatski lijek - alkoholna tinktura iris, ciklamu, tigrasti ljiljan i emetički orah koji sadrži strihnin (čilibuha). Ljekari propisuju uzimanje 30 kapi dva puta dnevno, tok liječenja je tri mjeseca.

Za nedostatak joda i hipotireozu propisuje se kalijum jodid (Iodex, Iodbalance, Jodomarin i dr.) - jedna tableta jednom dnevno. Za normalizaciju funkcije jetre koriste se hepatoprotektivni lijekovi (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, itd.). Prepisuju se i vitamini A, C, E i B vitamini.

Hirurška intervencija - ekscizija čvorova i cistične formacije sektorskom resekcijom - provode se prilično rijetko i samo kada su značajne veličine. Postoji metoda za piling patološke formacije (nukleacija).

Bolesti dojke su najčešće bolesti kod žena. Proučavanje ove patologije je uključeno u medicinska specijalnost- mamologija. Mamologija se bavi proučavanjem i liječenjem kako benignih tako i malignih bolesti mliječne žlijezde. Razmotrimo kakva je bolest fibroza koja pogađa mliječne žlijezde kod žena.

Šta se dešava tokom fibroze dojke u telu?

Mliječne žlijezde su organi koji se razvijaju i funkcionišu u bliskoj vezi sa polnim hormonima kod žena. Tokom puberteta, trudnoće i dojenja, ili menopauze, nivoi hormona se mijenjaju. To uzrokuje odgovarajuće promjene u mliječnim žlijezdama, prisiljavajući ih da se restrukturiraju (na primjer, za laktaciju), razviju, a ponekad i postupno atrofiraju. Svaka abnormalna promjena u broju hormona doprinosi promjenama u tkivu mliječne žlijezde. Ove promjene se nazivaju mastopatija ili dishormonalna displazija. Ove promene se mogu proširiti na celu mlečnu žlezdu - difuzna mastopatija, te u ograničenom području mliječne žlijezde, dok se formiraju ciste i čvorovi. Zbog stvaranja cista, ova bolest se naziva fibrocistična mastopatija ili fibroza dojke.

Koji su uzroci fibroze dojke kod žena?

Glavni razlog za brzu prevalenciju fibroze u U poslednje vreme mogu se smatrati promjenama u životu žene, kao što su društvene, fizičke i emocionalne. Ginekolozi kažu da se akušerska slika moderne žene dramatično promijenila. Postao ranije fizički razvoj, takođe početak menstruacije kod adolescenata (11-12 godina). Žene imaju manje djece i rjeđe doje. Menopauza takođe dolazi, u poređenju sa prethodnim vremenima, dosta kasno. Reproduktivno doba žene se skoro udvostručilo.

Takvi faktori dovode do prilično dugog perioda u tijelu viši nivo estrogeni. Takođe treba napomenuti da stres negativne emocije, zračenje, toksični efekti, prekomerni rad, bolest štitne žlezde, inflamatorne bolesti genitalni organi doprinose razvoju fibroze mliječnih žlijezda kod žena.

Šta svaka žena treba da zna o fibrozi

Mastopatija se ne smatra prekanceroznom bolešću. Ali vrijedi napomenuti da se rak dojke pet puta češće javlja kod žena koje pate od fibroze dojke. Žena otkriva fibrocistične mastopatije on to može sam. Potrebno je samo da redovno pregledavate svoje grudi.

Da bi to učinila, žena mora dosljedno i pravilno pregledati svoje grudi. Takav pregled je poželjno obaviti na početku menstrualnog ciklusa (to je 6-12 dana). Stojeći ispred ogledala, trebalo bi da pregledate svoje grudi, prvo sa spuštenim, a zatim podignutim rukama. Dok ležite, treba palpirati mliječne žlijezde i pazuha, kružnim pokretima rukama. Također morate provjeriti ima li iscjedak iz bradavica. Ako palpacijom dojki i njihovim pregledom uočite promjenu boje kože, kvržice ili čudan iscjedak iz bradavica, odmah se obratite mamologu. Ovom stručnjaku se također trebate obratiti ako postoji težina u grudima prije početka menstruacije, ako dugo vrijeme uzimate oralne kontraceptive.

Liječenje fibroze dojke

Ako se kod žena dijagnosticira fibroza ovih organa, tada specijalist počinje liječiti ovu bolest. Liječenje ovisi o lokalizaciji bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta i uzroku bolesti. Liječenje fibroze može biti konzervativno ili kirurško. Pravovremeno liječenje specijalisti isključuju ovu bolest hirurške intervencije za uklanjanje grudi. At pravovremena dijagnoza Možete precizno odrediti da li je potrebna operacija ili je konzervativna terapija dovoljna.

Uključuje konzervativna terapija korekcija ishrane, lečenje predmenstrualni sindrom(sedativi, lijekovi protiv bolova, dekongestivi), propisivanje preparata joda. Ova terapija uključuje i uzimanje homeopatskih lijekova I hormonska terapija, koji je usmjeren na smanjenje nivoa estrogena i smanjenje osjetljivosti mliječnih žlijezda na djelovanje hormona. Svako liječenje je pod nadzorom ljekara.

Patološki procesi koji se razvijaju u mliječnim žlijezdama izazivaju stvaranje cista i čvorova. Takve formacije se nazivaju fibroza i klasificiraju se kao benigne. Bolest obično ne predstavlja ozbiljnu opasnost po život. Trenutno se često dijagnosticira difuzna fibroza mliječnih žlijezda. Na razvoj ove bolesti utiče se razni faktori. Opasnost leži u tome što početna fazaŽena ne osjeća nikakve promjene ili simptome. Neoplazme se otkrivaju tokom pregleda mliječnih žlijezda od strane specijaliste.

Benigne kvržice i neoplazme u dojkama nastaju zbog razvoja bolesti kao što je fibroza. Ovisno o prirodi i lokalizaciji formacija, žarište i difuznog tipa bolest.

Prvi slučaj karakterizira stvaranje pojedinačnih žarišta koja imaju male veličine. Difuzna fibroza zauzvrat zahvaća sva tkiva žlijezde.

Zovu stručnjaci raznih razloga, što može izazvati razvoj patološkog procesa.

Sljedeći faktori doprinose nastanku bolesti:

• Genetska predispozicija
• Brojne
• Hormonalni poremećaji(povećana proizvodnja estrogena)
• Odbijanje dojenja
• Seksualni poremećaji (anorgazmija)
• Ginekološke patologije

Žene koje ne žele da imaju decu, ili koje prvi put zatrudne nakon 35 godina, treba da vode računa o tome da spadaju u rizičnu grupu. Njihove šanse da u budućnosti naiđu na difuznu fibrozu mliječnih žlijezda naglo se povećavaju. Ako postoji istorija inflamatorne bolesti jajnika, jetre, postoji i opasnost od razvoja difuzne mastopatije.

Hormonska neravnoteža je glavni uzrok bolesti.

Saznajte više o ovoj bolesti iz predloženog video programa Živi zdravo s Elenom Malyshevom.

Kliničke manifestacije bolesti

Liječnici upozoravaju da patologija u početnoj fazi može biti potpuno asimptomatska, a ne uzrokovati nelagodnost. Prvo karakteristične karakteristike može se posmatrati u drugoj polovini.

Žena osjeća bolan, pucajući bol u predelu grudnog koša, koji se širi u rame i vrat. Mliječne žlijezde otiču, postaju bolne i tvrde na dodir.

Pri palpaciji se osjećaju ujednačene zbijenosti (čvorići) zrnastog izgleda. Iz mliječnih žlijezda (pritiskom na bradavicu) se oslobađa tekućina nalik kolostrumu. Još jedan karakterističan simptom je povećanje u aksilarnu regiju. Neudobno i bolne senzacije postaju manje izražene s početkom sljedeće menstruacije.

Ako prevladavaju cistične komponente, uočava se razvoj zbijenosti s tekućinom koja se nakuplja unutra. Cistični tip difuzne fibroze često se dijagnosticira kod žena tokom menopauze. Postoji i mješoviti oblik patološkog procesa.

Treba imati na umu da je pojava nodula samo početak bolesti. Sa odsustvom pravilan tretman difuzna mastopatija će dovesti do više ozbiljne posledice. Benigne neoplazme može postati maligna. Stoga je važno redovno posjećivati ​​liječnike, posebno mamologa, i pravovremeno liječiti svaku ginekološku patologiju.

Pozitivan uticaj zdravlje žena prirodno i dugotrajno dojenje.

Hormonski disbalans može izazvati razvoj prilično ozbiljne bolesti, od kojih je jedna patologija mliječnih žlijezda kod žena. Difuzna fibroza se odnosi na benignu degeneraciju žljezdanog tkiva. Međutim, ako se ne liječi, bolest može uzrokovati ozbiljne bolesti. Treat patološko stanje preporučeno konzervativne metode, individualno odabran za svakog pacijenta.

Masna degeneracija- prirodno starosni proces, kojoj je tkivo dojke izloženo bliže menopauzi.

Struktura mliječnih žlijezda

Da biste razumjeli šta je fibromasna degeneracija, trebali biste znati kako je mliječna žlijezda strukturirana kod zdrave osobe. odrasla žena. Ovaj organ se sastoji od 15-20 mliječnih lobula u obliku kupa. Ćelije lobula obavljaju funkciju proizvodnje mlijeka tokom laktacije, pa su, u slučaju patologije, sposobne i za izlučivanje sekreta.

Mliječni kanali formiraju male otvore na površini bradavice kroz koje se mlijeko oslobađa. Interlobularni prostor je ispunjen vlaknima vezivnog tkiva, a perimetar mliječne žlijezde okružen je masnim tkivom. Veličina, stepen razvoja žljezdanih lobula i broj funkcionalnih ćelija u njima ovise o hormonskom statusu ženskog tijela. Koncentracija značajnih hormona promjene u različite faze menstrualnog ciklusa, tokom trudnoće i dojenja, kao i tokom menopauze. Dakle, dojka prolazi kroz stalne ciklične promjene.

Uzroci masne involucije

Glavni razlog za involuciju mliječnih žlijezda je promjena u hormonskoj ravnoteži organizma. Žljezdano tkivo i mliječni kanali odgovorni su za stvaranje i odvajanje mlijeka, čiju aktivnost regulira nekoliko hormona.

Najveći utjecaj na razvoj i funkciju mliječnih žlijezda imaju polni steroidi - progesteron i estradiol, hormoni lutropin i folikulotropin, kao i prolaktin. Krajem reproduktivne dobi usporava se proizvodnja polnih hormona, uslijed čega se u dojci razvija fibromasna degeneracija, odnosno involucija, tj. obrnuti razvoj mlečne žlezde. Istovremeno se povećava volumen interlobularnog vezivnog i masnog tkiva u samim mliječnim režnjevima, adipociti se zamjenjuju stanicama žlijezda.

Involucija masti se uočava ne samo tokom menopauze, prve faze ovog procesa se u pravilu javljaju nakon završetka menopauze. dojenje. Tokom trudnoće, nivoi hormona pomažu u pripremi žlijezda za proizvodnju mlijeka. Žljezdano tkivo dostiže svoj maksimalni razvoj, a dojka se može povećati za nekoliko veličina. Kada se period laktacije završi, mliječne lobule se ponovo smanjuju i djelomično se zamjenjuju komponentama masnog i vezivnog tkiva. Grudi se vraćaju u normalnu veličinu.

Vrijeme početka involutivnih procesa u mliječnoj žlijezdi ovisi o mnogim faktorima. Glavni su:

· nasljednost (vrijeme menopauze);

· ekologija (toksična jedinjenja, nepovoljni klimatski uslovi mogu ubrzati proces starenja i smanjiti reproduktivno doba);

način života (nedovoljna fizička aktivnost, loše navike- pušenje ili često konzumiranje alkohola, rad u nepovoljnim uslovima, loša ishrana);

· broj porođaja (smatra se da što je više porođaja, to kasnije nastupa menopauza);

· ginekološke bolesti (upala priraslica, fibroidi materice, endometrioza, ciste i policistični jajnici, hiperplazija endometrijuma utiču na hormonski status);

· pobačaji, medicinski pobačaji;

· endokrine patologije(dijabetes melitus, bolesti nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, hipotalamo-hipofizni sistem negativno utiču na stanje mliječnih žlijezda);

respiratorni i kardiovaskularni sistemi(nedovoljna opskrba tkiva kisikom stimulira razvoj fibroznog tkiva, što se odnosi i na mliječne žlijezde);

· prekomjerna težina(estrogeni se nakupljaju u masnim naslagama, koji usporavaju nastanak menopauze).

Neki od ovih faktora mogu izazvati više rani početak fibromasna degeneracija dojke. Ponekad se prvi znaci involucije uočavaju čak i kod mladih žena, što je patološko stanje.

Simptomi masne involucije

Tokom života žene, njene grudi se menjaju u nekoliko faza. Kod djevojčica mliječne žlijezde nisu razvijene. Sa dolaskom pubertet počinje aktivna proizvodnja polnih hormona i prolaktina, koji stimulativno djeluju na rast mliječnih žlijezda. U njima se počinje razvijati parenhim koji se sastoji od žljezdanih lobula. Može doći do bola i nelagode u predelu grudnog koša. Tokom trudnoće i neposredno nakon porođaja, funkcionalno tkivo dojke dostiže svoj maksimalni razvoj. Nakon palpacije može se otkriti lobularna struktura. Mliječne žlijezde se povećavaju u veličini.

Na kraju laktacije dio lobula se zamjenjuje vezivnim i masnim tkivom, jer se koncentracija prolaktina u krvi smanjuje. Tokom ovog perioda, dojke ponovo poprimaju svoju prvobitnu ili približnu svojoj veličini; Žlijezde postaju mekše i ujednačenije na dodir. Slične promjene se javljaju u grudima sa svakim nova trudnoća i porođaj.

Jajnici svake žene su prethodno položeni sa određenim brojem jajnih ćelija. Vremenom se rezerve folikula iscrpljuju, što označava početak menopauza. U ovom trenutku, ne svi menstrualnog ciklusa praćena ovulacijom. Odsustvo sazrijevanja folikula dovodi do nedovoljne proizvodnje estrogena i progesterona, što zauzvrat utiče na strukturu mliječnih žlijezda. U parenhimu ovog organa povećavaju se involutivni procesi, slično fibromasnoj degeneraciji nakon završetka laktacije, ali u velikim razmjerima.

Fibrozna mastopatija: simptomi, dijagnostički znakovi, liječenje

Mliječne lobule su značajno smanjene u veličini, a vlaknasto-masna komponenta dojke počinje da prevladava nad komponentom žlijezda. Ako je proces stvaranja vezivnog tkiva izraženiji, mlečne žlezde skupljaju se, postaju gušći na dodir i gube elastičnost. Do opuštanja grudi može doći i zbog pogoršanja elastičnosti ligamenata. Vezivno tkivo ne raste uvijek ravnomjerno u mliječnoj žlijezdi, što se očituje malim zbijanjem uočenim palpacijom. Subjektivno, žena može biti uznemirena To je tup bol u grudima, šireći se u torakalna regija kičma. Često se ovaj simptom pogrešno smatra znakovima osteohondroze. Ako masna komponenta u tkivu dojke prevladava nad ostalima, onda se one mogu čak i neznatno povećati i postati mekše. Masna degeneracija se češće uočava kod žena koje su sklone pretilosti, pate od dijabetes melitus ili sindrom policističnih jajnika. Kod ovakvih pacijenata sadržaj masnog tkiva u organizmu generalno raste.

U više kasno doba, nakon oko 60 godina, mliječne žlijezde gotovo potpuno gube funkciju, žljezdano tkivo nestaje, a na njegovom mjestu ostaju fibro-masni elementi. Grudi gube oblik i elastičnost i podsjećaju na poluprazne "torbe". Vremenom se ovaj proces samo pogoršava. Primjena hormonske nadomjesne terapije pomaže da se uspori.

Dijagnostika

Glavne metode za dijagnosticiranje fibromasne degeneracije uključuju:

· inspekcija i palpacija;

· Ultrazvučni pregled;

· rendgenski pregled;

· biopsija;

· proučavanje hormonskog statusa.

Pregledom i palpacijom moguće je utvrditi smanjenje elastičnosti i čvrstoće mliječnih žlijezda, njihovo opuštanje i prisustvo sitnozrnatih kvržica u debljini dojke. Posebne instrumentalne i laboratorijske metode omogućavaju precizniju dijagnozu.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda u različitim dobnim razdobljima:

· 20-40 godina - utvrđuje se normalan omjer komponenti žljezdanog i vezivnog tkiva, mliječni lobuli imaju normalne veličine;

· 41-50 godina - otkriveno rani znaci involucija u obliku fibrozne mastopatije(čvorići i vrpce u obliku hiperehogenih formacija različite veličine i oblici, hipoehogena područja masnog tkiva);

· 51-55 godina - mliječne lobule su značajno smanjene, izražene su fibrozne i masne promjene;

· preko 55 godina - žljezdano tkivo je praktički odsutno ili ima rezidualnih područja, struktura žlijezda je gotovo ujednačena, nema očiglednih fokalnih zbijanja.

rendgenski pregled

Basic rendgenska metoda određivanje fibromasne degeneracije - mamografija. Ako nema indikacija, mamografija se radi kod svih žena godišnje, počevši od 40. godine. Ako imate bilo kakve simptome patoloških promjena grudi, tada se studija propisuje bez obzira na godine žene. Mliječne žlijezde su postavljene između dva držača i, takoreći, raširene kako bi im dale optimalnu debljinu za pregled. Zatim se snima fotografija. Involucijski mamograf otkriva difuzno tamnjenje tkiva. Jasno su vidljivi pojedinačni lobuli, vrpce i mali čvorići fibroznog tkiva i vaskularni uzorak.

Mamografija je dijagnostički informativnija metoda u odnosu na ultrazvučni pregled, ali se ne može prepisivati ​​trudnicama, dok ultrazvuk praktično nema kontraindikacija. Ultrazvučno skeniranje treba dati prednost kod mladih pacijenata, posebno mlađih od 35 godina. Struktura njihovih mliječnih žlijezda najoptimalnije je za proučavanje ultrazvukom, a ne rendgenskim zracima.

Laboratorijska dijagnostika

Među laboratorijske metode Najčešće se provodi enzimski imunosorbent ili imunohemijska studija hormonskog statusa. Određuje se nivo najznačajnijih hormona: progesterona i estradiola, folikulostimulirajućih, luteinizirajućih i laktotropnih hormona. Po indikacijama se ispituje sadržaj tiroksina i trijodtironina (hormona štitnjače), tireotropina i nekih drugih. Laboratorijska dijagnostika obično se izvodi kod žena koje imaju teške simptome iz mliječnih žlijezda koji nisu karakteristični za masnu degeneraciju, ili kada se pojave znakovi involucije u dojci rane godine(do 40 godina), što može ukazivati ​​na prisustvo endokrinih bolesti.

Liječenje i prevencija

U slučajevima kada su involutivni procesi uočeni u dobi od 40 godina, a pregled nije otkrio nikakve patologije, poseban tretman nije potrebno. Za izlječenje fibrocistične mastopatije mliječnih žlijezda dojke kod žene preporučuje se redovno praćenje ginekologa i mamologa kako bi se spriječio razvoj mastopatije ili onkološke patologije. Ako se simptomi fibro-masne degeneracije pojave mnogo prije menopauze, Vaš liječnik može propisati hormonsku terapiju u obliku oralnih kontraceptiva ili drugih hormonalni lekovi, vitaminsko-mineralni kompleksi, biljni lijekovi i drugi lijekovi koji pomažu u normalizaciji hormonskog statusa i smanjenju simptoma.

Naravno, svaka žena želi da bude lijepa što je duže moguće, da zadrži mladost i lijepu figuru. Za odlaganje razvoja starosne promjene mlečne žlezde, trebalo bi da promenite način života i da više vodite računa o svom zdravlju. As preventivne mjere preporučuje se:

· pravilnu ishranu sa prevladavanjem voća i povrća u prehrani;

· periodični unos vitamina i minerala (nakon konsultacije sa specijalistom);

· umjereno fizičke vežbe(česte šetnje, džogiranje, vožnja bicikla, plivanje, jutarnji trening);

· da ostave pušenje;

· dobar odmor;

· adekvatan san (7-8 sati);

· koristite udoban grudnjak.

Mora se izbjegavati stresne situacije, pokušajte da ne brinete i ne radite previše na poslu i kod kuće. Tokom radnog dana korisno je napraviti nekoliko kratkih pauza tokom kojih ćete učiti vježbe disanja. Kod kuće je potrebno češće provjetravati prostoriju. Kao što je već pomenuto, nedostatak kiseonika pogoršava različite degenerativne procese u organizmu.

Povratak