Fentanil flaster: upute za upotrebu TTC-a, recenzije. "Exelon" (gips): cijena, recenzije i upute za upotrebu

latinski naziv: Exelon
ATX kod: N06D A03
Aktivna supstanca: rivastigmin
Proizvođač: Novartis (Njemačka, Švicarska)
Izdavanje iz apoteke: na recept
Uslovi skladištenja: na temperaturama do 25°C
Rok trajanja: 2 godine

TTS Exelon je lijek u obliku flastera koji sadrži lijek u ljepljivom sloju i osigurava njegovo prodiranje u tijelo kroz kožu 24 sata.

Koristi se za liječenje demencije i kognitivnih poremećaja kod pacijenata koji boluju od Alchajmerove bolesti.

Oblik doziranja i sastav lijeka

Exelon je lijek u obliku flastera sa terapijskim slojem, odnosno transdermalnim terapijskim sistemom (ili TTS). Vezana za kožu, aktivna tvar prodire u kožu u roku od 24 sata. Proizveden s različitim sadržajem aktivne tvari.

TTS 4,6 mg po stopi oslobađanja u roku od 24 sata:

Aktivna komponenta: 9 mg u 1 TTC, 4,6 mg - oslobađanje dnevno
Dodatno: D,L-α-tokoferol (Vit. E), kopolimer metil i butil metakrilata, kopolimer akrilne kiseline
Komponente ljepljivog sloja: silikonski kopolimer, silikonsko ulje, D,L-α-tokoferol
Filmske supstance: podloga – PET 23 mikrona, veličine 5 m2. cm, zaštitni – fluoropolimer PET 75 mikrona, veličine 10,13 kv. cm.

Lijek u obliku flastera za lijepljenje na kožu, uz postepeno oslobađanje ljekovite tvari. Podloga je bež, sa 2-slojnim ljepljivim materijalom prekrivenim zaštitnim filmom sa udubljenjima. Na podlozi ljepljivog flastera je skraćenica AMCX. Svaki TT sistem je upakovan u pojedinačne laminatne vrećice. U kartonskom pakovanju - 3, 7 ili 30 komada, uputstvo za upotrebu.

TTC 9,5 mg/dan.

Aktivan: 18 mg rivastigmina, oslobađanje dnevno – 9,5 mg
Sastav ljepljivog sloja: silikonsko ulje, silikonski kopolimer, D,L-α-tokoferol
Komponente filma: podloga – PET 23 mikrona, veličine 10 m2. cm, zaštitni – fluoropolimer PET 75 mikrona, veličine 20,25 m2. cm

droge u obliku medicinski flaster sa bež podlogom, ljepljivim dvostrukim slojem, prekriven zaštitnim filmom sa udubljenjima, okruglog oblika, sa oznakom BHDI. TTC se pakuje u pojedinačne laminatne vrećice. U pakovanju - 1, 3 ili 30 komada, opis.

TTC 13,3 mg/dan.

Aktivan: 1 kom. – 27 mg, dnevno se oslobađa 13,3 mg
Dodatno: D,L-α-tokoferol (Vit. E), kopolimeri (metil i butil metakrilat, akrilna kiselina)
Sastojci ljepljivog sloja: silikonsko ulje i kopolimer, D,L-α-tokoferol
Filmovi: podloga – PET-23 mikrona, veličine 15 kvadratnih metara. cm, zaštitni – fluoropolimer PET-75 mikrona, veličine 19,16 m2. cm.

Lijekovi identičnog oblika i boje kao i prethodni TTS, sa oznakom CNFU.

Ljekovita svojstva

Cijena: 30 kom. – 3770 rub.

Terapijski učinak Exelon flastera osigurava supstanca rivastigmin, derivat holina koji pokazuje svojstva inhibitora holinesteraze. Spoj inhibira razgradnju neurotransmitera acetilholina (ACCh), koji oslobađaju moždani neuroni i na taj način poboljšava neuromišićni prijenos u sinapsi. Lijek selektivno povećava koncentraciju ACh u moždanoj kori, što osigurava normalan holinergički prijenos.

Lijek blagotvorno djeluje na organizam pacijenata koji pate od pogoršanja kognitivnih funkcija uzrokovanih nedostatkom ACh tokom razvoja demencije, uključujući Alchajmerovu bolest. Osim toga, djelovanje supstance je da supresija holinesteraza pomaže u inhibiciji stvaranja proteinskih supstanci, koje, kada se akumuliraju, formiraju specifične plakove, koji se karakteristična manifestacija demencija zbog Alchajmerove bolesti.

Sprovedene studije svojstava lijeka su provedene u poređenju sa zdravi ljudi. Utvrđeno je da se kod mladića, nakon upotrebe lijeka, aktivnost ACh u kičmena moždina smanjuje se za skoro 40% u roku od sat i po nakon zahvata. Nakon postizanja maksimalnog učinka, djelovanje supstance postepeno blijedi i nakon 9-10 sati se vraća na početne razine.

Takođe je poznato da kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću stepen supresije ACh rivastigminom zavisi od primenjene doze. Prilikom testiranja lijeka korištene su doze od najviše 6 mg dva puta dnevno, nakon čega je utvrđeno da je učinak lijeka trajao godinu dana.

Primena Exelon TTC kod pacijenata sa blagim i umerenim oblicima demencije obolelih od Alchajmerove bolesti pokazala je da lek značajno poboljšava kognitivne funkcije i pozitivno utiče na pamćenje, pažnju i govorne sposobnosti.

Farmakokinetika

Nakon što se transdermalni terapijski sistem pričvrsti na kožu, apsorpcija rivastigmina iz adhezivnog sloja odvija se malom brzinom. Detektabilni sadržaj u organizmu pojavio se nakon sat vremena, a maksimalni nivo se formirao u periodu od 10 do 16 sati. Nakon toga, efekat se polako smanjuje tokom dana.

Nakon zamjene TTS-a novim, sadržaj tvari u tijelu nastavlja opadati još 40-50 minuta, sve dok supstanca iz novog flastera ne počne djelovati. Vršne koncentracije u plazmi rastu do vršnih vrijednosti unutar 8 sati. Utvrđeno je da upotreba Exelona u obliku TTS-a omogućava održavanje oko polovice maksimalne koncentracije lijeka u plazmi između pauza u postupcima liječenja, za razliku od tableta itd. dozni oblici, na kojoj nivo lijeka pada skoro na nulu.

Rivastigmin se blago vezuje za proteine plazme i slobodno prolazi kroz BBB.

Metabolizira se velikom brzinom i poluživotom iz plazme 3,5 sata nakon uklanjanja TTC-a. Novo formirano jedinjenje je značajno manje aktivno od rivastigmina.

Supstanca i njen metabolit se izlučuju iz organizma putem bubrega. U roku od 24 sata nakon nanošenja uklanja se do 90% ljekovite tvari. Crijeva izlučuju manje od 1% primijenjenog dnevna doza lijek.

Istraživanja svojstava lijeka kod starijih pacijenata s demencijom uzrokovanom Alchajmerovom bolešću nisu otkrila nikakve karakteristike povezane s fenomenima povezanim sa starenjem.

Kod pacijenata sa jetrenom i/ili bubrežnom disfunkcijom, brzina apsorpcije i eliminacije TTC Exelona iz plazme nije proučavana.

Način primjene

Cijena: 30 kom. – 3792 rub.

Terapija Exelonom u obliku TT sistema, prema uputstvu za upotrebu, treba se provoditi isključivo pod nadzorom specijaliste, upućen liječenje pacijenata s demencijom uzrokovanom Alchajmerovom bolešću. Same pacijente i njihove najbliže treba informisati o posebnostima upotrebe Exelona u ovom farmaceutskom obliku.

Budući da svaki TTC oslobađa supstancu u različitim koncentracijama tokom 24 sata, na liječniku s iskustvom u liječenju demencije je da odredi koji će flaster pacijentu trebati.

Početna doza na početku terapije treba da bude minimalna, pa se preporučuje TTC 4,6 mg/dan. Flaster se stavlja jednom dnevno. Nakon 4 sedmice, ako tijelo normalno percipira učinak lijeka, dozvoljeno je povećati dozu korištenjem Exelon 9,5 mg/dan.

Povećanje doze

Za dugotrajnu terapiju održavanja preporučuje se upotreba ovog oblika (pod uslovom da postoji terapeutski efekat i da se dobro podnosi). Ako pacijent tokom 6 mjeseci primjene TTS Exelon pokaže nedovoljno pozitivnu dinamiku, tada je za poboljšanje terapijskog učinka moguće koristiti veću dozu lijeka - 13,3 mg/dan.

Stanje pacijenta treba redovno pratiti tokom čitavog perioda terapije, a ako nema jasnog rezultata, treba prekinuti upotrebu leka. Liječenje se također otkazuje ako je ozbiljno nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, ekstrapiramidni poremećaji.

Ako pacijent iz nekog razloga nije primio TTS ne duže od 3 dana, tada se terapija može nastaviti u istoj dozi. Uz dužu pauzu preporučuje se povratak na početnu količinu lijekova.

Prelazak sa oralnih oblika Exelona na TTC

Ako je pacijent primio lijek oralno u količini ne većoj od 6 mg dnevno, tada mu se prepisuje TTC u minimalnoj dozi od 4,6 mg/dan.
Nakon uzimanja ne više od 9 mg/dan. moguće je koristiti TTC 9,5 mg/dan. Ali ako nakon interne primjene lijeka pacijent ima bilo kakvih poteškoća, tada se preporučuje prvo korištenje lijeka 4,6 mg / dan.
Nakon što se 12 mg Exelona dnevno dobro podnosi, prepisuje se TTC 9,5 mg/dan.

Povećajte dozu sa 4,6 mg na 9,5 mg/dan. moguće je tek nakon 4 nedelje od prve doze, pod uslovom da je organizam dobro prijemčiv.

Karakteristike liječenja

Cijena: 30 kom. – 3862 rub.

Pacijenti koji su težili manje od 50 kg imali su veću vjerovatnoću da će osjetiti nuspojave i tjelesne reakcije nakon prekida tečaja i kako su gubili na težini negativnih pojava povećana. Iz tog razloga, povećanje doze treba provoditi uz povećanu pažnju i redovno praćenje. Tokom razvoja neželjeni događaji Preporučuje se smanjenje količine lijekova primjenom TTC 4,6 mg/dan.

Upotreba flastera kod djece nije proučavana. Zbog toga ovaj obrazac Upotreba u pedijatriji je zabranjena.

Kao što je pokazalo kliničko iskustvo, kod pacijenata s patologijama bubrega i jetre nije potrebno prilagođavanje doze. Ali mora se uzeti u obzir da uklanjanje rivastigmina iz tijela kod takvih pacijenata može biti sporije, što doprinosi povećanju zasićenosti plazme. Shodno tome, povećava se rizik od nuspojava i predoziranja. Iz tog razloga je potrebno češće praćenje nivoa koncentracije lijeka.

Kako koristiti TTS Exelon

Gdje priložiti

Flaster treba nanijeti na suvo područje dermisa bez lezije kože i minimalan rast kose.
Ne preporučuje se upotreba bilo kakvih dermatoloških proizvoda za njegu u području primjene, kako se ne bi odlijepio ljepljivi flaster.
TTC se ne smije lijepiti na područja s iritacijom, bubuljicama, ranama, crvenilom ili otokom.
Exelon treba stavljati samo jednom dnevno. Preporučena područja lijepljenja: ramena (naizmjenično lijevo ili desno), gornji i donji dio leđa (lijevo ili desno).

Kako priključiti TTS

Flaster treba mijenjati tek nakon 24 sata. Prvo morate ukloniti stari sistem i tek onda pričvrstiti novi.
TTC treba izvaditi iz vrećice samo ako treba izvršiti proceduru. Kako bi se izbjeglo kvarenje lijeka, ne treba ga vaditi unaprijed.
Uklonite stari flaster i uklonite novi TTC iz vrećice.
Pričvrstite na odabranu lokaciju uklanjanjem zaštitne folije. Nakon toga uklonite drugi sloj zaštite.
Rukom pritisnite ljepljivi flaster na kožu i držite ga nekoliko sekundi. Uvjerite se da je lijek čvrsto držan, posebno pažljivo provjerite prianjanje duž rubova.
Da biste izbjegli propuste u tretmanu, preporučuje se da na flasteru olovkom napišete datum i vrijeme lijepljenja.
Lijek se ne smije uklanjati 24 sata.

Kako ukloniti stari proizvod

Korišteni TTC morate pažljivo ukloniti, vodeći računa da ne oštetite dermis. Ako na koži ima ostataka ljepljivog sloja, uklonite ga vodom i sapunom za bebe ili neutralnim sapunom. Strogo je zabranjena upotreba bilo kakvih rastvora za otapanje (alkohol, aceton, itd.)!
Nakon uklanjanja TTS-a potrebno je oprati ruke i tek onda nastaviti sa postupkom lijepljenja svježeg ljepljivog flastera.
Nemojte dozvoliti da vam ruke dodiruju oči tokom postupka kako biste izbjegli dobivanje lijeka. Ako se to dogodi, oči treba isprati sa puno vode. Ako se nelagoda nastavi, potrebno je konsultovati oftalmologa.

Kako reciklirati

Presavijte flaster na pola sa korišćenom stranom okrenutom prema unutra, pritiskajući lepljive ivice zajedno. Odložite lijek na mjesto nedostupno djeci.

Kako nositi TTC

Lijek se ne smije uklanjati radi prihvatanja vodene procedure. Prije kontakta s vodom, morate se uvjeriti da se TTC čvrsto drži na koži.
Exelon treba izbjegavati tokom nošenja dug boravak u blizini izvora toplote.
Ako se TTC odvojio od kože, treba ga zamijeniti novim flasterom prije kraja dana, a ne pokušavati ga ponovno zalijepiti. Sljedeće lijepljenje se vrši u dogovoreno vrijeme.
Da obezbedi lekovito dejstvo, Exelon bi se trebao držati za jedan sat.

Predoziranje

Ako se iz nekog razloga na koži nalazi više flastera, svakako se obratite svom liječniku, jer postoji velika vjerovatnoća intoksikacije. Ako se pojave neželjeni simptomi, stručnjak će propisati odgovarajući tretman.
Ako propustite terapiju, morate staviti TTS što je prije moguće. Treba primijeniti samo jedan TT sistem, jer prisustvo dva ili više flastera na tijelu može dovesti do predoziranja.

Tokom trudnoće i dojenja

Eksperimentalne studije svojstava rivastigmina na laboratorijskim životinjama otkrile su da aktivna tvar nema teratogena svojstva, ne utječe na plodnost, ali može produžiti period trudnoće. Ciljano proučavanje kvaliteta aktivne supstance na ljudsko tijelo nije sprovedeno. Iz tog razloga, lijek se ne smije koristiti za liječenje žena koje čekaju dijete. Izuzetak su samo slučajevi kada se Exelon ne može zamijeniti drugim lijekom, a njegova korist za majku je višestruko veća mogući rizici za nerođeno dete.

Još nije poznato da li se aktivna tvar lijeka Exelon oslobađa ili ne ljudsko mleko. Kako bebu ne biste izložili mogućim rizicima, treba se suzdržati od dojenja tokom terapije.

Kontraindikacije i mjere opreza

Exelon TTS se ne smije koristiti ako pacijent ima:

Visoka osjetljivost na spojeve sadržane u lijekovima, kao i netolerancija na bilo koje derivate karbamata
Kontaktni dermatitis izazvan TTC (u vrijeme terapije i u anamnezi)
Mlađi od 18 godina.

specialne instrukcije o upotrebi TTS-a

Upotreba lijeka zahtijeva oprez kod pacijenata koji pate od SSU sindroma ili imaju poremećaje provodljivosti kao što su sinoatrijalni ili AV blok.
Kolinergička stimulacija može pomoći:
Višak normalan nivo hlorovodonične kiseline u stomaku. Iz tog razloga, Exelon flaster ne treba koristiti tokom egzacerbacije ulkusa organa i duodenum, kao i osobe sa predispozicijom za ovu patologiju.
Formiranje ili pogoršanje lezije urinarnog trakta, grčevi. Povećan oprez u terapiji je potreban kod osoba koje su sklone ovoj pojavi.
Povećan oprez pri upotrebi Exelona potreban je u liječenju pacijenata kojima je u prošlosti dijagnosticirana astma ili bilo koji drugi opstruktivni oblik patologija respiratornog trakta.
Odabir doze za pacijente s teškom disfunkcijom jetre i/ili bubrega treba biti posebno oprezan, jer ova kategorija pacijenata ima povećan rizik od nuspojava. Da bi se minimizirali mogući rizici, preporučuje se početak terapije lijekom od 4,6 mg/dan.
Upotreba rivastigmina kod djece nije proučavana, pa se Exelon ne smije primjenjivati kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Interakcije među lijekovima

Nije bilo ciljanih studija o kombinaciji Exelon u obliku TTS-a s drugim lijekovima.

Pretpostavlja se da rivastigmin može uticati na metabolički procesi druge lijekove kroz mehanizam supresije butirilkolinesteraze.

Studija interakcije sa digoksinom, diazepamom, varfrinom ili lekovima sa fluoksetinom kod dobrovoljaca nije otkrila promenu terapijskog efekta.

U kombinaciji s antacidima, antiemetičkim lijekovima, oralnim antiglikemijskim lijekovima, beta blokatorima, antagonistima kalcija, centralnim antihipertenzivima, nisu utvrđene klinički značajne reakcije.

Exelon se ne preporučuje kombinirati s holinomimetima, jer rivastigmin utječe na strukturu potonjeg. Prilikom kombiniranja s antiholinergicima potrebno je voditi računa o suprotnom djelovanju lijekova.

Rivastigmin može pojačati učinak mišićnih relaksansa, stoga tijekom anestezije treba odabrati anestetike uzimajući u obzir ovu osobinu. Također je potreban pažljiv odabir doze TTC-a ili njegovo ukidanje ako je potrebno.

Nuspojave

Prema kliničkim podacima, ukupan broj nuspojava nakon Exelona u obliku TTC-a bio je značajno manji nego kod upotrebe oralnih oblika ovog lijeka. Učestalost manifestacija i stepen intenziteta nuspojava ovise o dozi i najizraženiji su nakon sljedećeg povećanja doze. Ako se terapija propusti više od 3 dana, preporučuje se povratak na početnu dozu.

Glavne pritužbe pacijenata na učinak lijeka su iritacija kože i crvenilo na mjestu pričvršćivanja TTS-a. Ređe su se javljali poremećaji u funkcionisanju gastrointestinalnog trakta (koji se manifestuju mučninom sa ili bez povraćanja). Ali čak i u ovom slučaju, broj komplikacija se javlja znatno manji nego nakon uzimanja kapsula.

Neželjene reakcije kod osoba koje pate od demencije Alchajmerovog tipa, koje može izazvati Exelon TTC:

Infekcije urinarnog trakta
Metabolizam: anoreksija, smanjen apetit, moguća je dehidracija kod nekih pacijenata (težina zavisi od doze).
NS: glavobolje, gubitak svijesti, vrtoglavica, rjeđe - psihomotorna agitacija, izuzetno rijetko - ekstrapiramidni poremećaji, konvulzije, egzacerbacija parkinsonizma.
CVS: bradi- ili tahikardija, AV blok, SSSU, atrijalna fibrilacija, porast krvnog pritiska.
Organi za varenje: mučnina, povraćanje, dijareja, dispeptična stanja, bol u stomaku, pojava ili pogoršanje ulceroznog gastrointestinalnog trakta, pankreatitis.
Hepatobilijarni sistem: hepatitis, aktivacija biohemijskih reakcija jetre.
Koža i potkožni slojevi: osip sa ili bez svraba, eritem, plikovi, dermatitis alergijskog porijekla, druge karakteristične kožne reakcije.
Bubrezi: nekontrolisano mokrenje.
Reakcije na mestu vezivanja TTC, opšte pojave: eritem, prolazno crvenilo, otok, svrab, pojačana iritacija, brza zamornost, astenično stanje, groznica, gubitak težine, sklonost padovima. Kožne reakcije, po pravilu, spontano nestaju u roku od 24 sata nakon završetka zahvata. Poseban tretman obično nije potreban.

Predoziranje

Lijepljenje velika količina TTS Exelon ili upotreba proizvoda sa visokog sadržaja aktivna tvar praktično ne izaziva nikakve štetne simptome koji bi imali izražen klinički učinak. Velika većina pacijenata nastavila je terapiju Exelonom. Upotreba visokih doza TTC-a može izazvati:

Mučnina
Povraćanje
Dijareja
Snažan porast krvnog pritiska
Vizije.

Osim toga, mogu se razviti bradikardija, stanja prije sinkope ili nesvjestice. Postoje reference o pacijentu koji je koristio 46 mg lijekova, nakon čega je bila potrebna konzervativna terapija. Nakon 24 sata pacijent je iskusio potpuni oporavak normalno stanje tijelo.

Klinički izvori navode pogrešnu upotrebu ili pogrešno izračunate velike doze, nakon čega se pacijent razvija ozbiljne komplikacije stanje, do hospitalizacije. Najviše uobičajeni razlozi Negativna reakcija tijela bila je primjena novog TTC Exelona bez skidanja prethodnog flastera.

Kako se to ne bi dogodilo, sam pacijent i njegovi rođaci moraju znati pravila terapije upotrebom ljepljivog flastera. Posljedice nepravilne primjene lijeka često su identične simptomima koji se javljaju nakon oralne primjene velikih količina Exelona.

Otklanjanje intoksikacije

Prilikom određivanja mjera liječenja mora se polaziti od činjenice da je trajanje oslobađanja rivastigmina iz plazme približno 3,5 sata, a trajanje supresije acetiholin eksteraze oko 9. Stoga, ako se patologija odvija bez simptoma, onda se treba suzdržati od upotrebe Exelon-a u sljedećem danu.

Ako se javi mučnina ili jako povraćanje, potrebno je da se obratite lekaru; Uklanjanje ostalih manifestacija intoksikacije provodi se simptomatskom terapijom.

U slučaju teškog predoziranja može biti potrebno primijeniti atropin sulfat u količini od 0,03 mg po 1 kg tjelesne težine. Lijek se primjenjuje intravenozno. Ako je potrebna daljnja primjena injekcija, njihove doze se određuju u skladu sa stanjem pacijenta.

Analogi

S obzirom da Exelon TTC terapija ima svoje specifičnosti, samo specijalista može odabrati analoge ili zamjene.

EGIS, Egis-RUS (Mađarska, Ruska Federacija)

Cijena: 5 mg (28 tableta) – 2073 rubalja, 10 mg (28 tableta) – 3069 rubalja.

Lijekovi na bazi donepezila, supstance koja je inhibitor holinesteraze. Lijek je dizajniran da eliminira kognitivna oštećenja kod pacijenata s demencijom, blagi tretman i umjerenim oblicima Alchajmerove bolesti.

Proizvedeno u tabletama. Režim liječenja i trajanje tečaja - individualno

Pros:

Jača pamćenje
Pomaže protiv rasejanosti.

Nedostaci:

Visoka cijena.

Transdermalni terapeutski sistem površine 12,5 cm2 i brzinom oslobađanja aktivne supstance od 50 μg/; je ovalni flaster koji se sastoji od prozirnog nosećeg filma s prozirnom homogenom matricom (koji sadrži aktivnu tvar).

Compound

estradiol hemihidrat 3,9 mg,

Što odgovara sadržaju estradiola od 3,8 mg

Pomoćne tvari: etil oleat, izopropil miristat, glicerol monolaurat, akrilatni kopolimer.

farmakološki efekat

Estrogenski lijek 17-beta-estradiol je identičan endogenom estradiolu (koji se stvara u tijelu žene, od prve menstruacije do menopauze) koji proizvode jajnici. U ćelijama organa na koje je usmereno delovanje hormona, estrogeni formiraju kompleks sa specifičnim receptorima (nalaze se u raznih organa- u maternici, vagini, uretri, mliječnoj žlijezdi, jetri, hipotalamusu, hipofizi) kompleks receptor-ligand stupa u interakciju sa estrogen-efektorskim elementima genoma i specifičnim intracelularnim proteinima koji induciraju sintezu mRNA, proteina i oslobađanje citokini i faktori rasta. Ima feminizirajući učinak na tijelo. Stimulira razvoj materice, jajovoda, vagine, strome i kanala mliječnih žlijezda, pigmentacije u predjelu bradavica i genitalija, formiranje sekundarnih polnih karakteristika prema ženski tip, rast i zatvaranje epifiza dugih cjevastih kostiju. Promoviše pravovremeno odbacivanje endometrijuma i redovno krvarenje, u visokim koncentracijama izaziva hiperplaziju endometrijuma, potiskuje laktaciju, inhibira resorpciju koštanog tkiva, stimuliše sintezu niza transportnih proteina (globulin koji vezuje tiroksin, transkortin, transferin, protein koji vezuje polne hormone), fibrinogena. Ima prokoagulantni efekat, povećava sintezu vitamina u jetri K-ovisni faktori zgrušavanje krvi (II, VII, IX, X), smanjuje koncentraciju antitrombina III. Povećava koncentraciju T4, Fe, Cu2+ u krvi, itd. Ima antiaterosklerotski efekat, povećava koncentraciju HDL, smanjuje LDL i holesterol (povećava se koncentracija TG). Modulira osjetljivost receptora na progesteron i simpatičku regulaciju tonusa glatkih mišića, stimulira tranziciju intravaskularne tekućine u tkiva i uzrokuje kompenzatorno zadržavanje Na+ i vode. U velikim dozama sprečava razgradnju endogenih kateholamina takmičeći se za aktivne receptore katehol-O-metiltransferaze. Nakon menopauze, tijelo samo proizvodi beznačajan iznos estradiol (iz estrona koji se nalazi u jetri i masnom tkivu). Smanjenje koncentracije proizvedenog estradiola u jajnicima kod mnogih žena je praćeno vazomotornom i termoregulatornom nestabilnošću ("nalijevanje" krvi u kožu lica), poremećajima spavanja, kao i progresivnom atrofijom organa. genitourinarnog sistema. Osteoporoza (uglavnom kičmenog stuba) nastaje zbog nedostatka estrogena. Poznato je da oralna primjena estrogena uzrokuje povećanje sinteze proteina (uključujući renin), što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Estradiol TTC je flaster koji se pričvršćuje na dio kože. Kontrolna membrana osigurava postepeno i kontinuirano oslobađanje estradiola iz rezervoara aktivne tvari kroz sloj ljepila na kožu. Zbog nedostatka efekta „prvog prolaska“ kroz jetru, TTC pruža visoku efikasnost pri korištenju nižih doza lijeka. TTS isporučuje estradiol nepromijenjen u krvotok i održava njegovu koncentraciju u plazmi tokom terapije na konstantnom nivou, adekvatan nivo u ranoj ili srednja faza folikul

Nuspojave

Lokalne reakcije: najčešće - iritacija kože na mjestu primjene.

Iz reproduktivnog sistema: probojno krvarenje i mrlje iz vagine, povećanje veličine mioma maternice, promjena količine vaginalnog sekreta, bol i povećanje mliječnih žlijezda.

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, bol u stomaku, bol u epigastriju, nadutost, holestatska žutica.

Dermatološke reakcije: kloazma, melazma, koje mogu biti uporne.

Alergijske reakcije: in u nekim slučajevima- alergijski kontaktni dermatitis, svrab, generalizovani egzantem.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, migrena, vrtoglavica, depresija

Ostalo: promjene tjelesne težine, pogoršanje porfirije, edemi, promjene libida, grčevi u mišićima

Selling Features

recept

Posebni uslovi

Liječenju treba prethoditi pažljivo ginekološki pregled, koji u dugotrajna terapija treba ponoviti najmanje jednom godišnje. Za vrijeme liječenja potrebno je sistematsko praćenje funkcije jetre i krvnog tlaka, kao i kod pacijenata dijabetes melitus- koncentracija glukoze u krvi. Terapija estradiolom mora se kombinovati sa upotrebom gestagena. Dugotrajno liječenje estradiol povećava rizik od razvoja raka dojke i endometrijuma (ovisno o trajanju liječenja i dozi estrogena). Hiperplazija (atipična ili žljezdana) često prethodi karcinomu endometrija. Kombinacija estrogena sa gestagenom ima zaštitni efekat na endometrijum. Liječenje treba prekinuti 4-6 sedmica prije planiranog hirurško lečenje. Nije kontracepcija i ne štiti od trudnoće. Kada je nepravilan menstrualni tok tokom lečenja (kod žena sa intaktnom maternicom), potrebno je dijagnostička kiretaža za isključivanje maligne neoplazme materice. Primenu estradiola treba odmah prekinuti u slučaju duboke venske tromboze, tromboembolije druge lokalizacije, pojave žutice, pojačanja ili pojave bolova nalik migreni, iznenadnog oštećenja vida ili značajnog povećanja krvnog pritiska. . TTS se ne može pričvrstiti na kožu mliječnih žlijezda i 2 puta za redom na istom dijelu kože. Priloženi TTS ne treba dirati sunčeve zrake. Izbjegavajte kontakt gela sa mliječnim žlijezdama i sluznicama vulve i vagine.

Indikacije

- hormonska nadomjesna terapija (HRT) za smanjenje simptoma nedostatka estrogena zbog prirodne menopauze ili hirurško uklanjanje jajnici;

Prevencija postmenopauzalne osteoporoze.

Kontraindikacije

- vaginalno krvarenje nepoznato porijeklo;

Rak dojke ili sumnja na njega;

Zavisna od hormona maligne neoplazme ili prekancerozna stanja, ili sumnja na njih;

Benigna ili maligni tumor jetra trenutno ili u istoriji;

Duboka venska tromboza u akutnoj fazi, tromboembolijske bolesti trenutno ili u anamnezi;

Trudnoća;

Period laktacije (dojenje);

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Ako se bilo koja od ovih bolesti ili stanja pojavi tokom HNL, pacijent treba da prestane da koristi lek i da se posavetuje sa lekarom.

Interakcije lijekova

Povećava efikasnost lijekova za snižavanje lipida. Smanjuje djelovanje muških polnih hormona, hipoglikemika, diuretika, antihipertenzivnih lijekova i antikoagulansa. Smanjuje toleranciju na glukozu (može biti potrebno prilagođavanje režima doziranja hipoglikemijskih lijekova). Barbiturati, anksiolitici (sredstva za smirenje), narkotički analgetici, PM za opšta anestezija, neki antiepileptički lijekovi (karbamazepin, fenitoin), induktori mikrosomalnih enzima jetre ubrzavaju metabolizam estradiola. Koncentracija u plazmi opada sa istovremena upotreba fenilbutazon i neki antibiotici (ampicilin, rifampicin), što je povezano s promjenama mikroflore u crijevima. Folna kiselina i lijekovi štitne žlijezde pojačati učinak estradiola.

Kada idemo na selo, sa sobom ponesemo kupaći kostim, bicikl, roštilj i porodicu. Ali ponekad zaboravimo na komplet prve pomoći. A onda se može desiti da se posljedice plivanja, hodanja i roštiljanja neće imati čime liječiti

Nažalost, danas praktično nema lijeka. Međutim, postoje neki lijekovi koji mogu značajno usporiti napredovanje problema. nervni sistem. Ova grupa uključuje lijek "Exelon". Flaster je jednostavan za korištenje i daje prilično dobre rezultate, što ga čini traženim u modernoj medicini. Dakle, šta je uključeno u lijek i kako djeluje na tijelo? Koliko košta flaster? Kako izgleda plan liječenja? Odgovori na ova pitanja interesuju mnoge pacijente.

Oblik puštanja lijeka i opis sastava

Lijek "Exelon" je flaster koji je takozvani transdermalni terapijski sistem. Mali flaster možete kupiti u apoteci ovalnog oblika, bijela, sa bež podlogom. Površina kontakta je 5 kvadratnih centimetara.

Glavna aktivna supstanca lijek je rivastigmin. Postoje flasteri koji sadrže 9 i 18 mg ove komponente. Prilikom nošenja flastera, lijek postepeno ulazi u tijelo - u roku od jednog dana, nešto više od puna doza(4,6 i 9,5 mg respektivno).

Lijek također sadrži neke Ekscipijensi, posebno akrilni kopolimer, alfa-tokoferol, butil metakrilat i metil metakrilat. Osim toga, ljepljivi sloj sadrži silikonsko ulje i silikonski kopolimer.

Farmakološka svojstva lijeka

Glavna komponenta lijeka rivastigmin je selektivni inhibitor moždane kolinesteraze. Ova tvar usporava uništavanje acetilholina, koji proizvode funkcionalno netaknuti neuroni, a također poboljšava procese sinaptičkog prijenosa.

Upotreba lijeka vam omogućava da povećate razinu acetilholina u moždanoj kori, kao iu hipokampusu, što dovodi do poboljšanja kolinergičkog prijenosa. A budući da su demencija kod Alchajmerove bolesti i pad kognitivnih funkcija mozga uglavnom povezani s nedostatkom acetilholina, lijek zaista pomaže u normalizaciji funkcioniranja nervnog sistema. Osim toga, postoje dokazi da ovaj lijek usporava sintezu beta-amiloida i sprječava stvaranje amiloidnih plakova, koji su jedan od znakova Alchajmerove bolesti.

Indikacije za upotrebu

U modernoj medicini ovaj lijek se koristi prilično često, ali indikacije za njegovu primjenu su prilično specifične - blaga ili umjerena demencija kod Alchajmerove bolesti. Istovremeno, upotreba flastera je moguća i u prisustvu bolesti i u slučajevima kada se sumnja na njen razvoj (u ovom slučaju pomaže u usporavanju manifestacija bolesti).

Exelon zakrpa: upute

Naravno, mnoge pacijente zanimaju pitanja o tome kako pravilno koristiti ovaj lijek. Ni pod kojim okolnostima ga ne smijete koristiti neovlašteno. Samo ljekar, nakon detaljnog pregleda, ima pravo preporučiti Exelon flaster pacijentu. Upute sadrže potrebne preporuke.

U pravilu se terapija započinje manjom dozom, odnosno flasterom koji tijelu daje 4,6 mg aktivne tvari dnevno. Ako tijelo dobro podnosi lijek nekoliko sedmica i ne izaziva nikakve nuspojave ili pogoršanja, doza se povećava na 9,5 mg rivastigmina dnevno. Trajanje terapije određuje isključivo ljekar - liječenje se može provoditi nekoliko mjeseci, ponekad i godina, ako lijek daje pozitivan efekat. Ponekad se flaster može zamijeniti tabletama ili injekcijama Exelon otopine ili nekim drugim lijekovima.

Ako je potrebno prekinuti terapiju na nekoliko dana ili duže, liječenje se mora ponovo započeti s minimalna doza aktivna supstanca.

Postoje li kontraindikacije?

Postoje neke kontraindikacije za upotrebu lijeka "Exelon". Flaster ne bi trebalo da koriste pacijenti koji pate od preosjetljivost na rivastigmin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Ovaj lijek treba s oprezom propisivati osobama koje pate od bronhijalne astme ili drugih opstruktivnih bolesti respiratornog sistema. TO relativne kontraindikacije također uključuju predispoziciju pacijenata na opstrukciju urinarnog trakta i konvulzivni sindrom. Vodi se računa o liječenju pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, kao i pacijenata čija tjelesna težina ne prelazi 50 kg.

Mnogi ljudi su zainteresovani da li se lek Exelon može koristiti tokom trudnoće i dojenja? Flaster se propisuje trudnicama samo u slučajevima krajnje nužde, jer postoje relevantne studije koje bi potvrdile bezopasnost ili, obrnuto, opasnost ovog proizvoda jer tijelo majke i djeteta još nije izvršeno. Ako postoji potreba za korištenjem flastera za vrijeme dojenja, tada treba prekinuti dojenje djeteta.

Moguće nuspojave od upotrebe flastera

Da li su moguće komplikacije sa upotrebom Exelon flastera? Recenzije ljekara ukazuju na to neželjene reakcije razvijaju se relativno rijetko, posebno u usporedbi s uzimanjem tabletnog oblika lijeka. Ipak, kršenja su moguća i vrijedi se upoznati s njihovom listom:

Najčešće terapija dovodi do poremećaja probavnog sistema, što je praćeno mučninom i povraćanjem, bolovima u trbuhu, dijarejom i dispepsijom. Izuzetno rijetko se razvija tokom terapije ulcerozne lezije sluznica.
Moguće su i neke reakcije nervnog sistema, uključujući anksioznost, delirijum, nesvjesticu, glavobolje, depresivna stanja, halucinacije.
Neki pacijenti su prijavili manje alergijske reakcije na koži, uključujući osip i crvenilo. Ponekad se eritem ili upala razvije na mjestu gdje je flaster pričvršćen.
Iz kardiovaskularnog sistema mogući su poremećaji cerebralne cirkulacije i bradikardija.
Druge moguće nuspojave uključuju anoreksiju, gubitak težine, povećan umor, groznica, nesanica, infekcije urinarnog trakta.

Ako postoje bilo kakva kršenja, svakako se obratite liječniku. Možda ovaj lijek nije prikladan za pacijenta, ili je možda samo potrebno prilagoditi dozu.

Predoziranje i njegovi simptomi

Da li je moguće predoziranje kada se koristi Exelon (flaster)? Upute za upotrebu sadrže podatke da se takvi slučajevi bilježe izuzetno rijetko i da u pravilu nisu previše opasni. Simptomi slučajnog predoziranja su pojačani krvni pritisak, mučnina, ponekad povraćanje i halucinacije. Bradikardija ili sinkopa su izuzetno rijetki. Specifičan tretman, po pravilu, nije potrebno. Nakon prestanka uzimanja lijeka, tijelo se vraća u normalu nakon 1-2 dana.

Postoje li efikasni analozi?

Naravno, nije pogodan za svakoga ovu drogu. Da li je moguće zamijeniti lijek "Exelon" nečim? Njegovi analozi, naravno, postoje, ali samo ljekar koji prisustvuje može odabrati odgovarajući.

Vrlo često se pacijentima sa sličnom dijagnozom propisuje Alzenorm. Dobri rezultati se mogu postići upotrebom lijekova kao što su Chloprothixene i Memantine. Također, kako bi se usporilo napredovanje Alchajmerove bolesti, pacijentima se često preporučuje uzimanje lijeka Noogeron. Ali vrijedi napomenuti da su svi gore navedeni proizvodi dostupni u tabletama, kapsulama ili otopinama za injekcije. U nekim slučajevima, korištenje flastera je mnogo praktičnije.

Koliko košta flaster?

Naravno, za mnoge pacijente važno pitanje je cijena određenog lijeka. Dakle, koliko će koštati Exelon zakrpa? Cijena će ovisiti o mnogim faktorima. Konkretno, morate uzeti u obzir proizvođača, dozu aktivne tvari itd. Pakovanje od 30 flastera košta oko 3600-4500 rubalja. U pravilu, ova količina lijeka je dovoljna za mjesec dana. Inače, mora se reći da se u nekim klinikama ovaj lijek daje besplatno, na recept, pacijentima sa Alchajmerovom bolešću (za ove podatke pitajte svog doktora).

Exelon flaster: recenzije

U nekim slučajevima mnogo više korisne informacije mogu se dobiti čitanjem mišljenja i iskustava pacijenata koji su već bili na liječenju. Dakle, šta kažu o lijeku "Exelon"? Recenzije su uglavnom pozitivne. Stručnjaci napominju da pravilna upotreba lijeka zaista pomaže u uklanjanju nekih simptoma i poboljšanju stanja pacijenta.

Koliko je efikasan Exelon flaster? Recenzije pacijenata to ukazuju pozitivni rezultati zaista postoje. U nekim slučajevima, napredovanje bolesti može se usporiti za godinu dana ili više dugo vrijeme. Međutim, vrijedi razumjeti da je Alchajmerov sindrom izuzetno ozbiljno stanje i trenutno ne postoji lijek. Stoga ne biste trebali uzimati flaster kao garanciju oporavka, jer je to, nažalost, nemoguće.

Versatis se ne smije koristiti tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Nuspojava

Alergijske reakcije: alergijske kontaktni dermatitis(hiperemija na mjestu primjene, osip, urtikarija, svrab), angioedem.

Ostalo: peckanje na mjestu primjene.

Obrazac za oslobađanje

Flaster u obliku polimernog ljepljivog (ljepljivog) materijala od bijele do svijetložute boje, blagog karakterističnog mirisa, ravnomjerno raspoređen na jednoj strani netkanog materijala i prekriven plastičnom folijom; gravure na netkanom materijalu

Interakcija s drugim lijekovima

Budući da su koncentracije lidokaina u plazmi vrlo niske, klinički značajne interakcije lijekova malo vjerovatno.

Koristiti s oprezom kod pacijenata koji primaju lijek antiaritmici Klasa I i drugi lokalni anestetici.

Compound

1 patch

lidokain 700 mg

Pomoćne supstance: prečišćena voda - 3367 mg, glicerol - 2520 mg, sorbitol - 2800 mg, rastvor poliakrilne kiseline 20% - 1400 mg, natrijum poliakrilat 400-600 mPa s - 700 mg, natrijum karmeloza - 16 - 90 mg glikol - 700 mg, urea - 420 mg, kaolin - 210 mg, vinska kiselina(tartar) - 210 mg, želatina - 147 mg, polivinil alkohol (75.000) - 58,8 mg, aluminijum dihidroksiaminoacetat (aluminijum glicinat) - 32,2 mg, dinatrijum edetat - 14 mg, metil parahidroksil-4 mg-mg-benzoat, propil-7 mg-hidroksibenzoat -tkani materijal - 1750 mg, plastična folija (polietilen tereftalat (PET)) - 742 mg.

5 komada. - vrećica (1) - kartonska pakovanja.

5 komada. - vrećice (2) - kartonska pakovanja.

5 komada. - vrećice (6) - kartonska pakovanja.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C.

Predoziranje

Predoziranje TTC-om je malo vjerovatno, ali se ne može u potpunosti isključiti, jer nepravilna upotreba može dovesti do viših koncentracija u plazmi od normalnih. Mogući znaci sistemske toksičnosti bit će po prirodi slični onima nakon primjene lidokaina kao lokalnog anestetika.

specialne instrukcije

Koristiti s oprezom u slučaju infektivnih ili traumatskih lezija kože na mjestu primjene, kada akutne bolesti, kod oslabljenih pacijenata, kod djece mlađe od 2 godine i kod starijih osoba.

Kontraindikacije

Povreda integriteta kože na mjestu primjene TTS-a;

Preosjetljivost na lidokain i druge komponente TTC-a.

S oprezom (Mjere opreza)

Kod bolesti jetre, brzina metabolizma se smanjuje i kreće se od 50% do 10% normalne vrijednosti.

Za hronične zatajenje bubrega moguća je akumulacija metabolita. Zakiseljavanje urina povećava izlučivanje lidokaina.

Najbolje do datuma

Opis proizvoda

farmakološki efekat

Lokalni anestetik, derivat acetamida.

Ima aktivnost stabilizacije membrane i uzrokuje blokadu natrijevih kanala u ekscitabilnim neuronskim membranama. Kada se primjenjuje lokalno, nema efekta iritirajući efekat na tkivu, u preporučenim dozama ne utiče na kontraktilnost miokarda i ne usporava AV provođenje. Kada se nanese lokalno na netaknutu kožu, javlja se terapeutski efekat, dovoljan da ublaži bol bez razvoja sistemskog efekta.

Farmakokinetika

Usisavanje

Količina lidokaina koja se apsorbira iz lijeka je 3±2% od ukupne količine uključene u TTS. Najmanje 95% (665 mg) lidokaina ostaje u korištenom TTS-u. Prilikom primjene 3 TTC u trajanju od 12 sati, Cmax u krvi je 0,13 μg/ml.

Distribucija

Vezivanje za proteine plazme - 50-80%. Brzo se distribuira (T1/2 u fazi distribucije - 6-9 minuta), prvo ulazi u dobro snabdevena tkiva, zatim u masna i mišićno tkivo. Prodire kroz BBB i placentnu barijeru i izlučuje se iz majčino mleko(do 40% koncentracije u plazmi majke).

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri (90-95%) uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima uz stvaranje farmakološki aktivnih metabolita. Izlučuje se žučom i bubrezima (do 10% nepromijenjeno).

Indikacije za upotrebu

Bolni sindrom s vertebrogenim lezijama;

Postherpetična neuralgija.

Upute za upotrebu i doze

TTS je namenjen za lokalna aplikacija, treba ga zalijepiti na kožu da prekrije bolnu površinu preko zahvaćenog područja. Nakon nanošenja sistema treba izbegavati kontakt ruku sa očima i odmah oprati ruke.

TTS može ostati na koži 12 sati. Zatim se TTS uklanja i pravi se pauza od 12 sati. Možete staviti do tri TTS u isto vrijeme.

Ukoliko se tokom upotrebe TTC javi osećaj peckanja ili crvenila kože, potrebno je ukloniti sistem i ne koristiti TTC dok crvenilo ne nestane.

Korišćene sisteme treba čuvati van domašaja dece ili kućnih ljubimaca.

Kontracepcijski flaster Evra razvijen je posebno za one žene koje ne žele uzimati tablete svaki dan, ali ipak sanjaju o pouzdanoj kontracepciji. Aktivni sastojak lijeka prodire odmah pod kožu, inhibira ovulaciju i sprječava moguću oplodnju. Sve što trebate učiniti je staviti flaster striktno prema uputama i uživati intimni život nema rizika neželjena trudnoća.

Opće karakteristike: sastav, opis

Evra flaster je savremeni lek kontracepcija kombinovana akcija, primijenjen transdermalno. Drugi naziv za lijek je transdermalni terapijski sistem (TTS). Flaster je napravljen u obliku kvadrata, ima mat svijetlosmeđu podlogu sa reljefnim EVRA natpisom. Uglovi kontraceptivnog proizvoda su zaobljeni. On stražnja strana postoji bezbojni ljepljivi sloj kojim se flaster fiksira na kožu.

Proizvod sadrži sljedeće aktivne sastojke:

norelgestromin;
etinil estradiol;

Pomoćne komponente su:

TTC baza: vanjski sloj sadrži pigmentirani polietilen niske gustine, unutrašnji sloj sadrži poliester.
Srednji sloj TTC-a je napravljen od ljepljive mješavine koja se sastoji od poliizobutilen-polibutena, lauril laktata i netkanog poliesterskog materijala.
Deletable zaštitni sloj TTS uključuje film od polietilen tereftalata i premaz od polidimetilsiloksana.

Prednosti: zašto žene biraju Evra sistem?

Prednosti kontracepcije uključuju sljedeće:

Jednostavnost i lakoća upotrebe: žena može samostalno postaviti flaster na kožu.
Visoka efikasnost: štiti od neželjene trudnoće u 99% slučajeva. Čak i ako je raspored isključen, proizvod nastavlja raditi 1-2 dana.
Kontracepcijski flaster ne zahtijeva postavljanje na bilo koji određeni dio tijela. Po želji se može zalijepiti na bilo koji pogodno za ženu mjesto.
Snažna fiksacija na koži: ljuštenje TTC-a se javlja prilično rijetko.
Odbij bol tokom menstruacije.
Normalizacija nivoa hormona.
Reverzibilno: flaster se može ukloniti i plodnost će se vratiti.
Lako skidanje flastera od strane žene bez izazivanja nelagode. Ako je potrebno, proizvod možete oguliti vodom.
Lijek sprječava razvoj predmenstrualnog sindroma.
Ne utiče na kvalitet Svakodnevni život, bavljenje sportom. Sa flasterom možete ići na bazen ili saunu.
Ne zahtijeva izračunavanje doze: jedan kontraceptiv sadrži potreban sadržaj lekovita supstanca za početak kontraceptivnog djelovanja.
Ušteda vremena: Evra flaster trebate koristiti samo tri puta mjesečno.
Nema interakcije s drugim lijekovima: kontraceptiv se može koristiti zajedno s antibioticima i drugim lijekovima.
Lijek ne prolazi probavni trakt i ne utiče na njegov rad.
Djeluje brže od oralnih kontraceptiva.
Osiguravanje stalne koncentracije lijeka u krvi bez hormonalnih fluktuacija.

Napomena: bolje je nanositi Evra flaster na čistu, suhu kožu sa minimalnim rastom dlačica i gdje lijek neće doći u dodir sa debelom odjećom: zadnjicom, trbuhom, vanjska površina ramena

Nedostaci: Na šta treba paziti kada koristite flaster za kontrolu rađanja

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, hormonski lijek ima mnoge prednosti. Međutim, bilo koji lijek ima i svoje nedostatke. Evra flaster nije izuzetak. Za takve negativnih kvaliteta može se pripisati:

Evra flaster ne štiti od polno prenosivih infekcija, stoga se preporučuje za korištenje samo ako imate jednog redovnog partnera.

Princip rada

Kontracepcijski flaster ima inhibitorni učinak na gonadotropnu funkciju hipofize, potiskuje sazrijevanje folikula i sprječava početak ovulacije. Kontracepcijski efekat povećava se zbog povećanja viskoznosti sluzi u grliću maternice i smanjenja osjetljivosti sluznice maternice na oplođeno jaje.

Početak začeća ne zavisi od starosti ili rase, ali se povećava kod žena čija težina prelazi 90 kg.

Kontraindikacije

Uputstva za Evru to govore hormonski flaster Nije preporučljivo koristiti u prisustvu sljedećih stanja:

Venska ili arterijska tromboza, uključujući nasljednu predispoziciju za ove bolesti.
Angina pektoris.
Arterijska hipertenzija (preko 160/100 mm Hg).
Dijabetes melitus sa razvijenom angiopatijom.
Nasljedna dislipoproteinemija.
Migrena koja se manifestuje aurom.
Rak dojke ili sumnja na njega.
Rak endometrija, tumori zavisni od estrogena, uključujući sumnje na ove neoplazme.
Adenom i karcinom jetre.
Krvarenje iz genitalnog trakta.
Starost ispod 18 godina i period postmenopauze.
Postporođajni period (do 6 sedmica nakon rođenja).
Individualna netolerancija na komponente flastera.

Kontracepcijski flaster je strogo kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Nuspojave i komplikacije

Upotreba TTS Evra može uzrokovati neželjene posledice. Pogledajmo ih pobliže.

Nervni sistem: pojava migrene, vrtoglavica, parestezija, hipoestezija, konvulzije, tremor, anksioznost, nesanica i pospanost.
Kardiovaskularni sistem: hipertenzija, tahikardija, sindrom edema, proširene vene.
Gastrointestinalni trakt: gingivitis, anoreksija ili povećan apetit, gastritis, dispepsija, gastroenteritis, povraćanje, dijareja, nadutost, hemoroidi i zatvor.
Respiratornog sistema: bronhijalna astma, upala gornjih disajnih puteva.
Genitourinarni sistem: bolan seksualni odnos, smanjen libido, uvećane mliječne žlijezde, poremećaj menstrualnog ciklusa, poremećeno lučenje iz vagine, upala urinarnog trakta, promene u strukturi cervikalne sluzi, disfunkcija jajnika, mastitis, ciste jajnika, fibroadenomi dojke.
Mišićno-koštani sistem: grčevi, mijalgija, artralgija, tendinoza i slabost mišića.
Kožne reakcije: svrab, osip tipa urtikarije, kontaktni dermatitis, bulozni osip, akne, ekcem, pojačano znojenje, alopecija, suha koža.
Oštećenje vida.
Ostalo: astenični sindrom, nesvjestica, osjećaj umora, bol u grudima, apscesi, limfadenopatija.

Dijagram primjene: kako i kada primijeniti Evra flaster

Kontracepcija počinje prvog dana menstruacije. Žena zalijepi Evra flaster na kožu i ne skida ga 1 sedmicu, zamjenjujući ga novim 8. i 15. dana ciklusa. Od 22 do 28 dana ne treba koristiti kontracepciju.

Šta učiniti ako žena ne primjenjuje TTC Evra prvog dana ciklusa? U redu je, samo ćete morati još tjedan dana dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije (kondome).

Ako djevojka odluči prijeći s oralnih kontraceptiva na flaster, potonji se pričvršćuje na kožu prvog dana menstruacije, koja je počela nakon završetka uzimanja COC. Žena treba biti oprezna da menstruacija ne počinje 5 dana prije namjeravane upotrebe kontracepcijske pilule. Ovo može ukazivati na trudnoću. Ne preporučuje se postavljanje flastera dok se ne utvrdi da li je žena trudna ili ne.

Ako ovo drugo kontracepcijske pilule uzeta prije više od 7 dana, može doći do ovulacije. Prije upotrebe TTC-a, žena bi se svakako trebala posavjetovati sa ginekologom. U ovom trenutku može doći do trudnoće, pa je za izbjegavanje začeća potrebno koristiti kondom svaki put kada imate seksualni odnos.

Vrijeme ugradnje nakon porođaja i pobačaja

Nakon prekida trudnoće prije 20. sedmice, stručnjaci dozvoljavaju primjenu Evra flastera odmah bez upotrebe dodatnih kontraceptiva. Nakon 21. sedmice gestacije, TTS se može primijeniti 21. dan nakon abortusa ili 1. dan menstruacije.

Koliko košta Evra flaster?

Lijek nije jeftin: on prosječna cijena dostiže 500 rubalja. Budući da je potrebno primijeniti 3 TTS u mjesecu, ovaj metod kontracepcije se smatra skupim, ali pouzdanim. Kontrolu rađanja možete kupiti u ljekarni ili online.

U kontaktu sa