Simptomi hipervitaminoze. Vitamini

Etiologija. Hipervitaminoza A - nastaje kod ljudi kao rezultat konzumiranja hrane koja sadrži velike količine vitamina A (jetra: kit, polarni medvjed, polarne ptice), ili pri konzumaciji veće količine ribljeg ulja i preparata vitamina A (minimalna preventivna doza za djecu i odrasli je 3300 IU). Toksična doza vitamina A koja uzrokuje akutno trovanje je doza od 1.000.000 do 6.000.000 IU. Hronična intoksikacija se javlja kod dugotrajnog unosa (3-4 mjeseca) vitamina A u dozama većim od 20.000 IU.

Manifestacije. Hipervitaminoza A kod odraslih:

1) Akutni – izražava se u jakoj glavobolji, pospanosti, dispeptičkim simptomima (mučnina, povraćanje), ljuštenju kože;

2) Hronični – uzrokuje kožne simptome, gubitak kose, bolove u kostima i zglobovima pri hodu, glavobolje, gubitak apetita, nesanicu, anoreksiju i hepatosplenomegaliju. Ponekad se uočava simptom egzoftalmije i povišen pritisak cerebrospinalne tekućine.

Hipervitaminoza A kod dece:

1) Akutni - obično se opaža kod dojenčadi i javlja se u roku od 12 sati nakon uzimanja vitamina, manifestacije nestaju nakon 24-48 sati. Karakteristični simptomi trovanja: povišeni pritisak likvora, hidrocefalus, protruzija fontanele, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature, gubitak apetita, povraćanje, manja disfunkcija kranijalnih živaca, egzantem i petehije na koži, rinitis, oligurija.

2) Hronični - glavni simptomi su: razdražljivost, gubitak apetita, suvoća i gubitak kose, ispucala koža na dlanovima i tabanima, seboreični osip, hepato- i splenomegalija, glavobolja, nesanica, slaba temperatura, povećana krv pritisak, poremećaj hoda, bol u zglobovima. Osim toga, uočena je hipohromna anemija, povećani nivoi lipida u krvnom serumu i povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Vitamin A u hrani

Najbolji izvori vitamina A su jetra i riblje ulje. Sljedeći u opadajućem redoslijedu su žumanca, puter, punomasno (ne obrano) mlijeko i vrhnje. Proizvodi koji snabdevaju ovim vitaminom biljnog porekla su žuto i zeleno povrće (šargarepa, paprika, bundeva, spanać, zeleni luk, peršun), kajsije, breskve, jabuke, lubenice, dinje, grožđe, trešnje, šipak, mahunarke (grašak i soja). Osim toga, neke ljekovite biljke sadrže vitamin A: komorač, preslica, hmelj, limunska trava, kopriva, nana, listovi maline, žalfija, kiseljak.

Vitamin A u proizvodima životinjskog porijekla zastupljen je ribljim uljem, kavijarom, goveđom jetrom, puterom, margarinom, punomasnim mlijekom, pavlakom, svježim sirom, žumancetom, sirom.

Vitamin E (opće karakteristike)

Vitamin E je spoj rastvorljiv u mastima sa jakim antioksidativnim svojstvima. Tradicionalni naziv za vitamin E je tokoferol. Osim toga, zbog svoje sposobnosti dugotrajnog održavanja mladosti i blagotvornog djelovanja na začeće i trudnoću, tokoferol se naziva i "vitamin mladosti i ljepote" i "vitamin plodnosti". Vitamin E je mješavina osam bioorganskih struktura koje imaju ista svojstva i njegove su varijante. Ove vrste vitamina E nazivaju se vitameri i dijele se u dvije velike klase – tokoferole i tokotrienole. Tokoferoli i tokotrienoli uključuju po četiri vitamera E. Svih osam vitamera imaju skoro istu aktivnost, pa nisu odvojeni u uputstvu za upotrebu i raznim opisima. Stoga, kada se govori o vitaminu E, koriste naziv zajednički za sve vitamere - tokoferol. Ali prvi od vitamina E dobiven je i identificiran alfa-tokoferol, koji se najčešće nalazi u prirodi i najaktivniji je. Trenutno se kao standard uzima aktivnost alfa-tokoferola, te se s njim upoređuju aktivnosti svih ostalih vitamina E. Stoga se u nekim vrlo detaljnim opisima bilo kojeg preparata vitamina E može vidjeti da njegov sadržaj odgovara do N jedinica ekvivalentne aktivnosti 1 mg alfa-tokoferola. Ali danas se količina vitamina E obično izražava u međunarodnim jedinicama (IU) ili miligramima, pri čemu je 1 IU = 1 mg. Alfa, beta i gama tokoferoli imaju najizraženiju vitaminsku aktivnost. A delta tokoferol ima najmoćnija antioksidativna svojstva. Proizvođači raznih lijekova, ovisno o njihovoj namjeni, dodaju

neophodnu raznolikost vitamina E kako bi se osigurao najizraženiji biološki efekat. Budući da je tokoferol rastvorljiv u mastima, može se akumulirati u ljudskom tijelu u gotovo svim organima i tkivima. To se događa kada velika količina vitamina E uđe u tijelo, nema vremena da se izluči i prodire u sve organe i tkiva, gdje se otapa u membranskim mastima, formirajući depo. Najveća količina vitamina E može se akumulirati u jetri, testisima, hipofizi, masnom tkivu, crvenim krvnim zrncima i mišićima. Zbog ove sposobnosti akumulacije, vitamin E se u organizmu može naći u visokim koncentracijama, znatno većim od normalnih, što dovodi do poremećaja u funkcionisanju različitih organa i sistema.

Danas dobra polovina čovečanstva uzima vitamine, a to se ne dešava uvek pod nadzorom lekara. Najčešći lijek "za sve prilike" je vitamin C, odnosno askorbinska kiselina. Daje se djeci, a i odrasli rado gutaju ukusne žute tablete. Općenito je prihvaćeno da predoziranje vitaminima nema posljedica, a mnogi ih uzimaju samo radi prevencije, a da se posebno ne pridržavaju doze propisane uputama.

U međuvremenu, vitaminski preparati su isti lekovi kao i ostali proizvodi farmaceutske industrije. Mogu izazvati ozbiljne poremećaje u funkcionisanju organizma. U kojim slučajevima je moguće trovanje askorbinskom kiselinom? Kako se manifestuje prekoračenje preporučene doze, ko treba da bude oprezan pri uzimanju lekova i kolika je opasnost od predoziranja vitaminom C? Prvo, pogledajmo kako askorbinska kiselina utječe na metabolizam u ljudskom tijelu.

Uticaj vitamina C na organizam

Još od škole svima je poznat klasičan primjer nedostatka vitamina - skorbut, uzrokovan dugotrajnim nedostatkom vitamina C. Naravno, askorbinska kiselina igra veoma važnu ulogu u metabolizmu, a njen nedostatak dovodi do katastrofalnih posljedica. Za razliku od mnogih životinja, ljudsko tijelo nije u stanju sintetizirati askorbinsku kiselinu i sve njene rezerve dolaze izvana s biljnom hranom.

Vitamin C obavlja sljedeće funkcije:

Aktiviranjem enzimskih sistema i očuvanjem steroidnih hormona, vitamin C pomaže tijelu da se uspješno nosi sa stresom. Kao prirodni antioksidans, obnavlja resurse organizma i pospješuje brzo zacjeljivanje rana, sprječava razvoj upalnih bolesti i usporava starenje.

Međutim, ako se lijek uzima pogrešno, višak vitamina C može uzrokovati znatna oštećenja organizma, uključujući trovanje.

Kome šteti askorbinska kiselina?

dijabetičari

Kada se pravilno koristi, askorbinska kiselina nema nuspojava. Međutim, treba imati na umu da neke grupe ljudi trebaju propisivati ​​lijek s oprezom, prilagođavajući dozu ako je potrebno pod nadzorom liječnika. Osetljiv na predoziranje vitaminom C i njegove posledice:

• pacijenti s problemima s bubrezima;
• pacijenti sa dijabetes melitusom;
• onima kojima se preporučuje slana dijeta;
• trudnice;
• hipertoničari;
• za katarakte;
• sa sklonošću trombozi.

Kod ljudi koji konzumiraju alkohol i nikotin, potreba za askorbinskom kiselinom se, naprotiv, povećava. Zalihe askorbinske kiseline u tijelu, koje kod zdravih ljudi iznosi 1,5-2 grama, potpuno su odsutne.

Doziranje vitamina C

Normalna dnevna doza vitamina C za odraslu osobu je 30-50 mg, za djecu - 20-30 mg.

Maksimalna doza za odrasle ne smije prelaziti 90 mg askorbinske kiseline dnevno.

Prilikom uzimanja vitamina treba uzeti u obzir da se prilikom uključivanja hrane bogate askorbinskom kiselinom u prehranu doza lijeka mora smanjiti, inače je moguće predoziranje vitaminom C. Ove namirnice uključuju:

• spanać;
• brokula;
• Paprika;
• peršun;
• paradajz;
• crna ribizla.

Dakle, konzumacija jedne narandže u potpunosti pokriva dnevnu potrebu osobe za askorbinskom kiselinom.

U kojim slučajevima je moguće predoziranje?

Višak vitamina C u organizmu nastaje kada se uzima više od 1 grama lijeka dnevno. Predoziranje je također moguće uz pojedinačnu dozu od 20-30 puta veću od normalne dnevne potrebe. Mali višak askorbinske kiseline se izlučuje iz tijela kroz bubrege bez ikakve štete.

Predoziranje lijekom može nastati iz nekoliko razloga:

• u slučaju slučajnog gutanja velike doze (na primjer, od strane djeteta);
• u slučaju istovremenog unosa značajne količine askorbinske kiseline i prehrambenih proizvoda sa visokim sadržajem iste;
• stalna zloupotreba vitamina C u proleće i jesen.

Najčešće dolazi do kroničnog predoziranja askorbinske kiseline sa nejasno izraženim simptomima.

Simptomi predoziranja vitaminom C

alergijska reakcija

Glavni simptomi hipervitaminoze s viškom vitamina C očituju se u općim poremećajima u funkcioniranju organizma:

• osjećaj slabosti;
• vrtoglavica;
• bol u stomaku;
• dijareja;
• žgaravica;
• alergijske reakcije na koži;
• Jaka glavobolja;
• mučnina;
• povraćati.

Predoziranje askorbinske kiseline kod djeteta može biti praćeno povećanom nervnom razdražljivošću, nemotiviranom agresijom, svrabom i osipom na koži.

Posljedice predoziranja vitaminom C

Uz dugotrajno predoziranje lijekom, moguće su ozbiljne posljedice:

• poremećaj pankreasa;
• bolesti bubrega;
• gastritis i čir na želucu;
• nedostatak vitamina B;
• razvoj trajne alergije na askorbinsku kiselinu;
• promjene u morfološkom sastavu krvi (smanjenje broja leukocita);
• kod žena - poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• povišen krvni pritisak;
• poremećaj zgrušavanja krvi.

Predoziranje vitaminom C tokom trudnoće

Predoziranje vitaminom C tokom trudnoće može uzrokovati teške metaboličke poremećaje u fetusu, što u konačnici pogađa novorođenče. Aktivacija enzima zbog uzimanja prevelikih količina vitamina C tokom trudnoće može uzrokovati povratni skorbut kod novorođenčadi. U nekim slučajevima, posljedice predoziranja askorbinske kiseline mogu uzrokovati pobačaj.

Znakovi predoziranja vitaminom C kod trudnica:

• grčevi u stomaku;
• pogoršanje zdravlja;
• povraćati.

Smanjuje se i apsorpcija vitamina B, posebno: B12, selena i bakra.

Šta učiniti u slučaju predoziranja askorbinskom kiselinom

Šta učiniti ako se predozirate vitaminom C? Askorbinska kiselina je lako rastvorljiva u vodi, pa se lako izlučuje putem bubrega. Stoga, ako se sumnja na predoziranje, prestanite sa uzimanjem lijeka i prepišite dosta tekućine. Ako je u organizam ušla značajna pojedinačna doza askorbinske kiseline - više od 20 grama, odmah treba izazvati povraćanje i isprati želudac s puno vode. Zatim uzmite jedan od adsorbenata - aktivni ugalj, Smectu ili bilo koji drugi, i popijte veliku količinu tekućine kako biste stimulirali mokrenje.

Da rezimiramo - vitamin C je veoma koristan kod zaraznih i prehlada, u preventivne svrhe u demisezonskom periodu, kod osoba koje konzumiraju nikotin i alkohol, kod trovanja ugljen-monoksidom i za druge indikacije. Ali nekontrolirana upotreba lijeka i prekoračenje njegove doze mogu uzrokovati značajnu štetu tijelu. Ne biste trebali uzimati više od 60 mg askorbinske kiseline dnevno. Trovanje vitaminom C također je moguće uz jednu veliku dozu (20-30 grama) koja se unese u organizam. U slučaju predoziranja askorbinskom kiselinom javljaju se mučnina i povraćanje, slabost, bol u trbuhu i vrtoglavica. Uz produženu zloupotrebu lijeka, bubrezi i gušterača pate. Askorbinsku kiselinu treba uzimati s velikim oprezom tokom trudnoće, dijabetesa, katarakte i oštećenja bubrega.

Hipervitaminoza je patološko stanje koje nastaje kada dođe do prekomjernog unosa vitamina u organizam.

Vitamini su grupa niskomolekularnih biološki aktivnih spojeva koji su bitna komponenta metaboličkih procesa i neophodni za normalno funkcioniranje organizma. Trenutno je poznato oko 10 grupa (ili porodica) vitamina rastvorljivih u mastima i vodi, koje se po pravilu sastoje od nekoliko predstavnika (tzv. vitamera): A (A 1, A 2), D (D 1, D 2, D 3 , D 4 , D 5), E, ​​K (K 1, K 2), C, B (B 1, B 2, B 3 (PP), B 5, B 6, B 7, B 8, B 9 ( B c), B 10, B 11, B 12, B 13, B 15), N, P, U. Fiziološka uloga određenog broja vitamina još nije u potpunosti proučavana; Također nema podataka o dnevnoj potrebi i maksimalnoj dozvoljenoj dozi nekih od njih.

Za razliku od drugih biološki aktivnih supstanci, vitamini se praktički ne sintetiziraju u ljudskom tijelu. Pojedinačne vrste vitamera formiraju se, na primjer, u crijevima, ali njihova količina ne pokriva dnevne potrebe.

Informacije o negativnim efektima prekomjernog izlaganja vitaminima na organizam su u većini slučajeva hipotetske prirode ili su utvrđene samo eksperimentima na životinjama. Najizraženije pouzdane manifestacije hipervitaminoze karakteristične su za vitamine A i D rastvorljive u mastima, kao i folnu kiselinu (B 9) i tiamin (B 1).

Uzroci i faktori rizika

Glavni razlog za razvoj hipervitaminoze je prekomjeran unos vitamina u organizam zbog pogrešne doze proizvoda koji sadrže vitamine ili samoprimjena vitaminskih pripravaka bez prethodne konzultacije sa specijalistom. U nekim slučajevima hipervitaminoza postaje posljedica prekomjerne konzumacije hrane bogate ovim ili drugim vitaminom.

Oblici bolesti

Oni su:

• akutna hipervitaminoza je najčešći oblik i nastaje kao rezultat istovremenog gutanja ili injekcije neodgovarajuće visoke doze vitaminskog preparata;
• kronična hipervitaminoza se bilježi mnogo rjeđe, jer se razvija kao rezultat sistematskog ponovljenog uzimanja visokih doza vitamina, nekoliko desetina (a ponekad i stotina) puta većih od terapijskih doza.

Simptomi

Simptomi hipervitaminoze zavise od vrste vitamina i imaju karakteristične karakteristike u svakom konkretnom slučaju.

Trenutno je poznato oko 10 grupa (ili porodica) vitamina rastvorljivih u mastima i vodi.

Hipervitaminoza A

Znakovi akutne hipervitaminoze A:

• psihomotorna agitacija ili, naprotiv, depresija svijesti;
• glavobolja;
• nedostatak apetita, dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja);
• povećana tjelesna temperatura;
• fotofobija (fotofobija);
• razvoj konvulzija, paraliza.

Kod kronične hipervitaminoze A primjećuju se slični simptomi, manje izraženi nego u akutnom obliku. Osim toga, tu su:

• kožne manifestacije - suhoća, svrab i ljuštenje kože, osip različitih oblika i lokalizacije, napadi u uglovima usta, kao i suhe sluznice, gubitak kose, lomljivi nokti;
• oštećenje vida - takozvano noćno sljepilo (pogoršanje vida u sumrak), smanjena vidna oštrina;
• pogoršanje opšteg zdravlja;
• specifično oštećenje vezivnog tkiva - inhibicija procesa osteo- i hondrogeneze, uništavanje koštanog i hrskavičnog tkiva, osteoporoza (pražnjenje koštanih greda);
• formiranje žarišta kalcifikacije u unutrašnjim organima.

Hipervitaminoza D

Kod akutne hipervitaminoze D primjećuju se sljedeće:

• oštro smanjenje apetita do potpunog odsustva;
• pospanost, letargija, žeđ;
• suha koža i sluzokože;
• arterijska hipertenzija;
• bradikardija (smanjenje otkucaja srca);
• dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, nestabilna stolica);
• pojačano mokrenje;
• pojava neuroloških simptoma (konvulzije, gubitak svijesti).

Hronična hipervitaminoza D karakteriziraju sljedeći simptomi:

• poremećaji neuropsihičkog statusa ciklične prirode (povećan umor, gubitak težine, smanjena tolerancija na uobičajenu fizičku aktivnost zamjenjuju se epizodama povećane aktivnosti, govora i motoričke agitacije);
• poremećaji u obrascu spavanja i buđenja (pospanost tokom dana, nesanica noću);
• oštećenje parenhimskih organa (bubrezi, jetra, slezena);
• neuromuskularni simptomi (konvulzije, trzaji mišića);
• razvoj srčane insuficijencije.

Hipervitaminoza vitamina B

Akutni i kronični oblici hipervitaminoze B vitamina imaju slične simptome, a glavna razlika je u brzini razvoja patološke reakcije.

Hipervitaminoza B 1 se manifestuje holinergičnom urtikarijom (osip na podlakticama i gornjem delu tela, praćen svrabom, groznicom, dispeptičnim poremećajima), oštećenjem jetre i bubrega (do akutnog zatajenja), fotosenzitivnošću (povećana osetljivost na sunčevu svetlost).

Tonični grčevi u mišićima potkoljenice signaliziraju hipervitaminozu B 6

Hipervitaminoza B 6 se izražava u progresivnoj ataksiji, gubitku duboke osjetljivosti donjih ekstremiteta; međutim, bol, temperatura i taktilna osjetljivost su očuvani.

Hipervitaminozu B 9 karakterišu tonični grčevi (obično u mišićima lista) bez obzira na doba dana, kao i alergijske reakcije.

Druge hipervitaminoze

Simptomi druge hipervitaminoze:

• uz pogrešnu primjenu velikih doza vitamina E, može se razviti nekrotizirajući enterokolitis i sepsa;
• hipervitaminozu K karakterizira razvoj hemolitičkog sindroma isključivo kod novorođenčadi;
• Prekomjeran unos nikotinske kiseline (vitamina PP) prati hiperemija lica sa osjećajem vrućine i alergijskim reakcijama.

Dijagnostika

Dijagnoza hipervitaminoze se zasniva na utvrđivanju činjenice prethodnog predoziranja određenim vitaminom u kombinaciji sa karakterističnim simptomima. Da bi se potvrdila hipervitaminoza, određuje se koncentracija supstance od interesa u krvnom serumu.

Tretman

Liječenje hipervitaminoze sastoji se od momentalnog prekida uzimanja vitaminskih preparata [i (ili) promjene prehrane] kako bi se spriječio daljnji unos vitamina u organizam.

U pravilu, nakon prestanka uzimanja proizvoda koji sadrže vitamine, stanje se vraća u normalu.

U teškim ili umjerenim stanjima preporučuje se simptomatsko liječenje u skladu s kliničkom slikom.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije hipervitaminoze mogu biti:

• akutno zatajenje bubrega;
• akutno zatajenje jetre;
• Otkazivanje Srca;
• neurološki simptomi (konvulzije, senzorni poremećaji, autonomna disfunkcija, itd.).

Prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje nastalih poremećaja, prognoza je povoljna.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Vitamini su organske supstance koje su organizmu potrebne u vrlo malim količinama. Svi vitamini su podeljeni u dve velike grupe: rastvorljive u mastima (A, D, E, K, F) i rastvorljive u vodi (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). Treba napomenuti da vitamini A i D djeluju kao hormoni i imaju značajnu toksičnost. Važno je shvatiti da su nedostatak vitamina, hipervitaminoza i hipovitaminoza različiti pojmovi koje treba razlikovati.

Hipervitaminoza je patološko stanje u kojem suvišna količina određenih vitamina ulazi u ljudski organizam, zbog čega se poremećuju fiziološki procesi.

Vitamini rastvorljivi u mastima – hipervitaminoze A, D, E, K i F.

Hipervitaminoza A.

Vitamin A, ili antikseroftalmički faktor, objedinjuje u svom pojmu sva hemijska jedinjenja koja su po prirodi slična: retinol, retinal itd. U velikim količinama se nalazi u ribljim proizvodima, kao što su džigerica i ulje bakalara i morske letvice, dosta ga u pavlaci i pavlaci, šargarepi i paradajzu. Osoba treba da jede oko 2-3 mg vitamina dnevno; za djecu, trudnice i dojilje dnevna doza je mnogo veća. Povećanje retinola u organizmu do nefizioloških nivoa (stalna konzumacija vitamina preko 3-4 mg dnevno) dovodi do razvoja hipervitaminoze vitamina A. Povećane doze vitamina dovode do inhibicije osteogenih procesa i povećanja procesa hondrolize. , što u konačnici može dovesti do patologija koštanog tkiva. U pravilu, bolest je povezana ili s prekomjernom konzumacijom vitaminskih kompleksa i preparata, ili s viškom hrane koja sadrži vitamin A.

Hipervitaminoza D.

Vitamin D, ili kalciferol, je specifični antirahitični steroidni vitamin, koji se u većini (85%) stvara u koži pod uticajem ultraljubičastog zračenja. Hipervitaminoza D nastaje usled prekomerne akumulacije kalciferola u organizmu - preko 30 mcg kod dece i preko 15 mcg kod odraslih. Zbog viška se oštećuju ćelijske membrane i povećava se peroksidacija masti.

Hipervitaminoza vitamina D može se razviti uz pretjeranu konzumaciju ribljeg ulja i jaja (posebno žumanjaka). Zbog činjenice da se kalciferol uglavnom formira pod utjecajem sunca, smanjenje zaštitne funkcije kože i nedostatak tamnjenja su faktor rizika za razvoj hipervitaminoze D kod djece i odraslih. Prekomjernom konzumacijom jetre raznih vrsta ribe, proizvoda na bazi kvasca može se razviti hipervitaminoza D3.

Hipervitaminoza E

Vitamin E ili tokoferol je antioksidans i antihipoksičan vitamin koji se nalazi u heljdinoj kaši, orašastim plodovima, kupusu, masti i mesnim proizvodima. Adekvatna doza tokoferola dnevno je oko 12 mg. Hipervitaminoza E se javlja prilično rijetko iu slučajevima prekomjernog unosa multivitaminskih kompleksa, koji uključuju tokoferol. Prekomjeran sadržaj tokoferola u tijelu dovodi do aktivacije oksidacije lipida i stvaranja slobodnih radikala. Treba napomenuti da se hipervitaminoza vitamina E obično ne manifestira na bilo koji način, jer je niskotoksičan u umjerenim dozama. Hipo- i hipervitaminoza tokoferola su vrlo slične po svojoj kliničkoj slici i mogu se manifestovati gotovo identično, što u početku može dovesti do dijagnostičkih grešaka.

Hipervitaminoza K

Vitamin K, ili kinon, je specifičan antihemoragični vitamin sa vrlo malim dnevnim potrebama. Potrebno je samo oko 0,1 mg dnevno i za odrasle i za djecu. Mnogo kinona se nalazi u oren, kupusu i spanaću. Hipervitaminoza vitamina K nije opisana kod odraslih (opisano je samo nekoliko slučajeva u kojima je došlo do pojačanog zgrušavanja krvi na pozadini povećanog sadržaja vitamina), za razliku od novorođene djece. Povećanje kinona u organizmu dovodi do smanjenja hemoglobina, inhibicije rasta eritrocita i povećanja količine protrombina. To dovodi do povećanog sadržaja methemoglobina i hemolize (razaranja) crvenih krvnih zrnaca. Simptomi kod djece u prvim danima života najizraženiji su kod nedonoščadi.

Hipervitaminoza F

Vitamin F, koji je po svojoj prirodi nezasićene masne kiseline (UFA), ne sintetizira se samostalno u ljudskom tijelu. Vitamin F uključuje dvije vrlo važne kiseline za tijelo: linolensku kiselinu i linoleinsku kiselinu. Potrebno vam je najmanje 10 grama vitamina dnevno, a 6-7 g dolazi iz linolenske kiseline. Prekomjeran unos (preko 15 g) vitamina F dovodi do hipervitaminoze, čije posljedice mogu biti opasne ne samo za pojedine organe i sisteme (želudac, zglobove, respiratorni sistem), već i za cijeli organizam u cjelini. Najveći sadržaj EFA nalazi se u lanenom ulju, 2 puta manje u ribljem ulju.

Vitamini rastvorljivi u vodi

Hipervitaminoza C

Vitamin C (askorbinska kiselina) je antiskorbutik (antiskorbutik) i antioksidativni vitamin koji se ne sintetiše u tijelu i mora se svakodnevno nadoknađivati. Posljedice hipovitaminoze i hipervitaminoze C značajno su različite zbog činjenice da čak i blagi nedostatak askorbinske kiseline dovodi do teških simptoma, a višak vitamina se ne javlja uvijek i često samo uz kroničnu prekomjernu upotrebu. Hipervitaminoza askorbinske kiseline nastaje uz stalnu konzumaciju vitamina C preko 100 mg dnevno. Optimalna dnevna doza vitamina je u prosjeku 80 mg/dan. Teški simptomi se javljaju kod hipervitaminoze kod djece (dovode do dijabetes melitusa).

Hipervitaminoza B1

Vitamin B1, ili tiamin, je vitamin protiv neuritisa koji se lako izlučuje iz organizma urinom kada je u višku. Hipervitaminoza vitamina B1 je izuzetno rijetka i praktično nije opisana u medicinskoj literaturi. Samo nekoliko stranih autora opisuje hipervitaminozu B1 u vezi sa povećanom osjetljivošću kod osoba kojima je tiamin davan parenteralno (intravenozno). Višak tiamina dovodi do inhibicije holinesteraze i također oštećuje mastocite, što dovodi do razvoja alergijskih reakcija. Takođe, povećan sadržaj tiamina u organizmu dovodi do poremećaja hematopoetskog sistema. Dnevne potrebe za vitaminom B1 su 1-1,6 mg, a najveća količina se nalazi u kvascu, pšeničnom hlebu, pasulju i soji. Treba imati na umu da prekomjerna konzumacija kvasca može dovesti do gihtnog artritisa, pa se ne koriste kao izvor hipovitaminoze.

Hipervitaminoza B2

Vitamin B2 (koji se naziva i vitamin rasta ili riboflavin) je važna biološka supstanca čiji akutni nedostatak može biti fatalan. Hipervitaminoza B2 takođe nije pronađena u literaturi, što se objašnjava njenom brzom eliminacijom iz organizma urinom (riboflavin se ne akumulira u tkivima u višku). Dnevna doza je 2-4 mg, a vitamin se nalazi u svježem siru, životinjskoj jetri (piletina, svinjetina) i mlijeku.

Hipervitaminoza B3

Vitamin B3, poznatiji kao pantotenska kiselina, važna je komponenta u održavanju crijevne mikroflore. Ono što je karakteristično je da se hipervitaminoza pantotenske kiseline ne javlja, a čak i u naizgled toksičnim dozama nema nikakvih manifestacija. Dnevno nije potrebno više od 20 mg, koje osoba prima zajedno sa biljnom i životinjskom hranom.

Hipervitaminoza B6

Vitamin B6 (ili piridoksin, adermin) je takozvani antidermatitis vitamin, koji u dovoljnim količinama proizvodi mikroflora debelog crijeva. Smatra se da je normalna dnevna doza oko 5 mg, iako se kod sportista i trudnica, kao i osoba sa viškom proteina u ishrani, dnevna potreba može povećati. Hipervitaminoza B6 nastaje u slučaju dugotrajne upotrebe visokih doza piridoksina (preko 300 mg). Nalazi se u kvascu, mahunarkama, žitaricama i hlebu.

Hipervitaminoza B7

Vitamin B7 (vitamin H), ili biotin, važna je komponenta metabolizma ugljikohidrata, koji pokreće procese razgradnje i iskorištavanja glukoze. Hipervitaminoza se javlja samo u slučaju individualnih karakteristika organizma, kada postoji povećana osjetljivost na biotin, jer čak i ultra visoke doze (preko 30 mcg/dan uz normu od 25 mcg/dan) biotina ne izazivaju nikakve nuspojave. .

Hipervitaminoza B8

Vitamin B8, takozvani inozitol, koji se nalazi u svim namirnicama (meso, povrće, mlečni proizvodi). Hipervitaminoza B8 nastaje kada njegova dnevna potreba prelazi 10-15 g (sa normom do 2 grama) i manifestira se alergijskim reakcijama samo u slučaju individualne netolerancije (izuzetno rijetka patologija). Inače, inozitol nije toksičan za organizam kod zdravih ljudi.

Hipervitaminoza B9

Vitamin B9 – folna kiselina (folacin) je vitalni mikronutrijent neophodan za normalno funkcionisanje imunog sistema i krvnog sistema. Folacin se ne stvara u organizmu, pa ga je potrebno stalno unositi hranom (jagode, paradajz, kupus). Dnevna doza u različitim periodima (trudnoća, loša ishrana) u životu osobe može varirati, u prosjeku 150 mcg dnevno). Višak hrane koja sadrži folacin u prehrani dovodi do razvoja hipervitaminoze B9, uzrokujući sličan učinak kao i djelovanje histamina.

Hipervitaminoza B12

Vitamin B12 (ili kobalamin) je antianemični vitamin, koji se u velikim količinama nalazi u jetri i ribama (losos, jesetra, sardina), a manje u mlijeku. 5 mcg dnevno je dovoljno za održavanje normalnog funkcionisanja svih tjelesnih sistema. Što se tiče prekomjernog unosa kobalamina, takozvana hipervitaminoza B12 je samo uslovna, jer je kobalamin netoksičan i lako se izlučuje putem bubrega urinom. Međutim, ne treba zaboraviti na moguću individualnu reakciju na primjenu kobalamina s razvojem alergijskih reakcija i pojavom prirodne hipervitaminoze vitamina B12.

Hipervitaminoza P (rutinska)

Vitamin P – faktor propusnosti ili rutin – uključuje grupu bioflavonoida, od kojih su najaktivniji katehini i kvercetin. Hipervitaminoza P uzrokuje smanjenu agregaciju trombocita kao rezultat inhibicije aktivne fosfodiesteraze. Čovjeku je u prosjeku potrebno 80 mg dnevno, a rutin se nalazi u svim proizvodima (naročito puno u limunu, narandži i grožđu).

Hipervitaminoza PP (vitamin B5)

Vitamin PP (ili niacin, nikotinamid) je antipelagrički vitamin koji se može sintetizirati u malim količinama (ne više od 3% dnevne potrebe) u ljudskom tijelu. Dnevna potreba je oko 22 mg. Niacin se nalazi u mlečnim i mesnim proizvodima, pirinčanim žitaricama i krompirima. Hipervitaminoza RR nastaje kada se prekomjerno konzumira s vitaminskim kompleksima ili tijekom liječenja visokim dozama nikotinske kiseline, manifestirajući se različitim vrstama alergijskih reakcija. Razvoj hipervitaminoze PP također je zabilježen kod individualne osjetljivosti na niacin.

Hipervitaminoza N

Vitamin N, poznatiji kao lipoična kiselina, ima antioksidativna svojstva i nedavno se počeo aktivno koristiti kao prevencija raka (suzbijanje aktivnosti gena oštećenih slobodnim radikalima). Hipervitaminoza N, kao ni hipovitaminoza, ne nastaju zbog oskudne toksičnosti lipoične kiseline. Dnevno nije potrebno više od 3 mg, a najveći sadržaj vitamina ima u mesu i mlijeku.

Simptomi

Zbog viška sadržaja ili nakupljanja određenog vitamina u tijelu nastaje hipervitaminoza. Simptomi bilo koje hipervitaminoze kod djece i odraslih manifestiraju se općim i lokalnim reakcijama, ovisno o višku određenog vitamina. Neke hipervitaminoze (hipervitaminoze B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), čak i u dozama koje prelaze dnevnu normu, ne izazivaju nikakve kliničke manifestacije, a simptomi se javljaju samo uz odvojenu individualnu netoleranciju na vitamin.

Simptomi hipervitaminoze A

Kao posljedica prekomjerne konzumacije hrane koja sadrži vitamin A, ili uzimanja preparata retinola, nastaje akutna hipervitaminoza čiji se simptomi javljaju u prva 24 sata.

Opći znakovi akutne hipervitaminoze A uključuju:

• Vrtoglavica i jaka glavobolja bez jasne lokalizacije.
• Opća slabost i pospanost.
• Dispeptički poremećaji - dijareja (proljev), mučnina i povraćanje - ovi simptomi se javljaju, po pravilu, već u prvih 5-6 sati akutnog trovanja.
• Smanjen ili potpuni gubitak apetita.

Lokalni znaci hipervitaminoze A:

• Piling kože gornjih i donjih ekstremiteta, rjeđe - obraza i abdomena.
• Upalni procesi u rožnjači.
• Bol u velikim zglobovima.

Kod djece, u pozadini brzog trovanja, ovim se simptomima dodaje brzo iscrpljivanje tijela.

Kod kronične hipervitaminoze A simptomi se ne razvijaju odmah, a prvi znaci se mogu pojaviti nakon 1-2 mjeseca, manifestirajući se samo kao glavobolja.

Daljnja kronizacija procesa podrazumijeva pojavu suhog dermatitisa, lomljivosti i gubitka kose. Anoreksija se postupno razvija u pozadini smanjenog apetita i tjelesne težine.

Povećavaju se slezena i jetra, a razvija se hemoragični sindrom (krvarenje kože sa daljim razvojem krvarenja sluzokože). Osim toga, u kliničkoj praksi su postojali simptomi egzoftalmusa, oštećenja bradavice vidnog živca i nervnih stabala u području izlaza iz otvora lubanje kao posljedica visokog pritiska likvora.

Simptomi hipervitaminoze D

Prekomjerno nakupljanje vitamina D u organizmu je najizraženije kod djece zbog povećane osjetljivosti na kalciferol.

Opšti znaci hipervitaminoze vitamina D:

• Simptomi intoksikacije. Manifestuju se kao opšta slabost, slabost, često pospanost i blaga glavobolja.
• Pojavljuju se dispeptični poremećaji: mučnina, dijareja (proljev), rjeđe povraćanje.
• Dolazi do promjene u kvalitativnom sastavu urina i krvi: hiperkalciurija i hiperkalcemija - visoki nivoi kalcija u krvi i urinu.

Lokalni simptomi koji se javljaju kod hipervitaminoze D:

• Povećanje resorptivne aktivnosti u koštanom tkivu dovodi do povećane kalcifikacije organa i tkiva - posebno do oštećenja bubrežnog aparata dolazi stvaranjem kamenja, što dovodi do razvoja zatajenja bubrega (jedan od čestih uzroka smrti od hipervitaminoze). D).
• Kod odraslih je izraženo smanjenje funkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda, te povećanje mišićnog tonusa. Osteopenične manifestacije povezane s nedostatkom osteoblasta također su izražene.
• U djece, na pozadini povećanog nivoa kalciferola, razvija se hipervitaminoza D3, čiji se simptomi pojavljuju od ranog doba. Mikrocefalija se može razviti zbog ranog rasta fontanela. Rast udova se zaustavlja, epifize se povećavaju.

U teškim slučajevima hipervitaminoze može doći do kompresije moždanih struktura, srčane disfunkcije i acidoze, što može dovesti do smrti.

Simptomi koji se javljaju kod hipervitaminoze vitamina E

Kao i kod drugih hipervitaminoza, postoji opća simptomatologija koju karakteriziraju dispepsija, difuzna glavobolja i opća slabost. Kod teškog predoziranja dolazi do postupnog deaktiviranja protrombinaze, povećava se razina vitamina E u serumu i bilježi se povećanje sadržaja kreatina u urinu. Kod hipervitaminoze E simptomi se najčešće postepeno povećavaju i ne karakteriziraju ih fulminantni ili akutni tok.

Lokalni simptomi hipervitaminoze E su:

• Mišićna slabost i umor čak i kod manjeg fizičkog napora.
• Mogu se javiti grčevi u mišićima.
• Hipokoagulacija i smanjenje glukoze u krvi.
• Razvoj trombocitopatija i hemoragičnog sindroma.
• Kao rezultat aktivacije lipidne peroksidacije tokoferolom nastaju slobodni radikali koji su patogenetska karika u nastanku raka.

Znakovi hipervitaminoze K

Simptomi koji se javljaju kod hipervitaminoze vitamina K direktno su povezani sa anemijskim sindromom. Njegova pojava je povezana sa smanjenjem količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi zbog povećane koncentracije methemoglobina. Poremećeno je zgrušavanje krvi, što dovodi do hiperkoagulacije. Prijevremeno rođena novorođenčad razvija hemolitičku anemiju (zbog odumiranja crvenih krvnih zrnaca), dolazi do oštećenja ćelija jetre, što dovodi do bilirubinemije koja se manifestuje žutilom kože i bjeloočnice.

Znakovi hipervitaminoze vitamina C

Uobičajeni simptomi intoksikacije (sa visokim i produženim nivoom vitamina u tijelu) vitaminom C uključuju:

• Opšta slabost i jaka glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Pojava neshvatljive agresije (izražen simptom kod djece!).
• Dispepsija – mučnina, povraćanje, dijareja. Zatvor se javlja rjeđe.

Za lokalne manifestacije:

• Alergijski osip na koži. Karakteriziraju ga mala hiperemična područja na koži koja svrbe i stvaraju nelagodu.
• Bol u abdomenu bez jasne lokalizacije, difuzna bol.
• Hronična trovanja dovode do razvoja gastroezofagealne refluksne bolesti, koja se manifestuje osjećajem pečenja u prsnoj kosti (tzv. žgaravica).

Simptomi hipervitaminoze B1

Osim općih poremećaja u tijelu (slabost, glavobolja, pospanost), osoba može doživjeti akutne alergijske reakcije. Ovo je najteži oblik tiaminske hipervitaminoze, jer dovodi do plućnog edema, konvulzija i fatalnog anafilaktičkog šoka.

Znakovi hipervitaminoze B2

Ukratko, simptomi koji se javljaju kod hipervitaminoze vitamina B2 nemaju specifične znakove i karakteriziraju ih iste opšte manifestacije kao i kod trovanja drugim vitaminima. Treba napomenuti da je trovanje vitaminom B2 izuzetno rijetko zbog njegove brze eliminacije, pa svi simptomi u 95% slučajeva govore o individualnim karakteristikama organizma u odnosu na ovaj vitamin.

Simptomi koji se javljaju kod hipervitaminoze vitamina B6

Znakovi trovanja javljaju se pri prilično visokim dnevnim dozama – više od 500 mg/dan. Višak vitamina B6 manifestuje se sindromom intoksikacije, kao i karakterističnijim lokalnim manifestacijama:

• Svrab i kožni osip na koži.
• Pojava konvulzivnog sindroma.
• Kada se piridoksin primjenjuje u količini većoj od 2,5 g dnevno, dolazi do kršenja senzibilizacije na vibracije. Uočeno je i moguće oštećenje motornih neurona s razvojem senzorne neuropatije.

Dijagnostika

Dijagnoza bilo kojeg oblika hipervitaminoze zasniva se prvenstveno na anamnezi (anamnezi) bolesti, kliničkim manifestacijama (simptomima) i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih podataka.

Za hipervitaminozu i vitamina topivih i vitamina topivih u vodi, dijagnoza nema specifičnosti i sastoji se od:

• Proučavanje istorije bolesti: kako i kada je počela, šta je prethodilo pojavi prvih kliničkih znakova hipervitaminoze, koje su namirnice bile u prehrani i koliko su se često konzumirale, da li je ranije bilo sličnih stanja i manifestacija. Pojašnjena je upotreba svih lijekova koji bi mogli sadržavati vitamin. Najčešće se hipervitaminoza razvija zbog zloupotrebe vitaminskih kompleksa (posebno u djetinjstvu, kada majke pokušavaju dati svojoj djeci što više vitamina, ne razmišljajući o posljedicama).
• Prisutnost kliničkih simptoma koji se mogu javiti kod ove vrste hipervitaminoze. U pravilu, opći simptomi (slabost, glavobolja, malaksalost, itd.) se uočavaju u 95% svih hipervitaminoza, ali lokalne manifestacije su više patognomonične (karakteristične) za određenu vrstu bolesti.
• Određivanje nivoa određenog vitamina u krvnoj plazmi. Kod hipervitaminoze koncentracija će se povećati za 3-5, a ponekad i 100 puta.

Za sve hipervitaminoze, dijagnostička faza bolesti završava se i počinje liječenje. Dijagnoza hipervitaminoze D ima dodatne dijagnostički značajne veze.

Kako odrediti hipervitaminozu D?

Pored anamneze, kliničke slike i određivanja nivoa vitamina D u plazmi, indikovani su biohemijski test krvi, opšti test krvi, Sulkovich test i radiografija.

U biohemijskom testu krvi za hipervitaminozu D:

• Povećan sadržaj kalcija 3 ili više puta (normalno 2,05-2,55 mmol/l);
• Povećanje koncentracije fosfornih jona iznad 2 mmol/l (normalno 0,84-1,47 mmol/l, djeca - do 2,20 mmol/l);
• Povećanje koncentracije magnezijuma iznad 1,5 mmol/l (normalno 0,75-1,25 mmol/l).

U testu urina, hipervitaminozu D karakteriziraju:

• Povećanje nivoa kalcija u urinu, kao rezultat komplikovanog tijeka hipervitaminoze i dodatnog oštećenja bubrega, može biti praćeno hematurijom (krv u urinu);
• Postoji povećan sadržaj proteina u urinu (proteinurija).

U analizi hormona za hipervitaminozu D uočava se sljedeće:

• Smanjenje paratiroidnog hormona, što je posljedica kompenzacijskog smanjenja funkcija paratireoidnih žlijezda (paratiroidni hormon povećava razinu kalcija u krvi oslobađajući ga iz koštanog tkiva);
• Povećani nivoi kalcitonina (ovaj hormon koji proizvodi štitna žlijezda pomaže u smanjenju koncentracije Ca jona u krvi).

Princip povećanja kalcitonina i smanjenja proizvodnje paratiroidnog hormona je zbog mehanizma povratne sprege, koji je kompenzatorna karika za višak hormona. Primjer: povećanje nivoa Ca2+ jona u krvi pokreće signale koji, kada uđu u mozak, idu u paratireoidne žlijezde; oni zauzvrat smanjuju proizvodnju paratiroidnog hormona.

U opštoj analizi krvi:

• Lagana leukocitoza, rjeđe izražena;
• Povećanje ESR na 15 mm/sat;
• Blago smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, što doprinosi razvoju blage anemije.

Rezultati općeg testa krvi nisu karakteristična manifestacija hipervitaminoze D. Isti rezultat se može javiti i kod drugih bolesti, uključujući hipervitaminozu A, B, E i K.

Sulkovichov test: nakon miješanja Sulkovichovog reagensa i urina, u slučaju hipervitaminoze, javlja se izražena zamućenost. Rezultat se može okarakterisati kao ++, +++ i ++++. Posljednji rezultat ukazuje na tešku hipervitaminozu D.

Rendgenski znaci hipervitaminoze D:

Otkrivaju se znakovi osteoporoze, koje je, nažalost, teško otkriti u prvoj fazi. Ako se sumnja na hipervitaminozu, a rendgenski snimci su negativni, može se uraditi CT ili MRI, koji mogu otkriti osteoporozu već u prvoj fazi.

Kompjuterska tomografija je poželjnija od MRI u otkrivanju osteoporoze, iako je izložena zračenju.

Hipervitaminozu D na EKG-u karakteriziraju sljedeći znakovi:

• PQ interval je produžen;
• Širenje T talasa;
• QRS kompleks se širi;
• Treba napomenuti da hiperkalcemija može dovesti do skraćivanja ventrikularne sistole i, shodno tome, QT intervala;
• Kada se QT interval skrati, može se vizualizirati specifični U talas.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja u radu srca zbog atrioventrikularnog (AV) bloka i atrijalne fibrilacije, koji su također uzrokovani hiperkalcemijom.

Tretman

Foto: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Liječenje izravno ovisi o višku određenog vitamina, što je dovelo do hipervitaminoze, jer je terapija usmjerena na uklanjanje najprije uzroka bolesti, a zatim i pojedinačnih simptoma. Vrlo je važno da se na vrijeme počne korigirati višak vitamina, jer posljedice pojedinačne hipervitaminoze mogu biti vrlo pogubne.

U liječenju bilo koje hipervitaminoze potrebno je:

• Uklanjanje izvora vitamina. Potrebno je smanjiti unos vitamina izvan organizma na fiziološke doze, na osnovu dnevnih potreba. To se postiže korekcijom ishrane i promenom ishrane, smanjenjem određenih namirnica u njoj. Ako je unos vitamina u organizam uzrokovan unosom lijekova (vitaminski kompleksi, liječenje hipovitaminoze), oni se moraju odmah prekinuti kada se pojave prvi simptomi hipervitaminoze.
• Uklanjanje pojedinačnih simptoma. Simptomatsko liječenje hipervitaminoze u bilo kojoj njenoj varijanti ima za cilj otklanjanje nastalih reakcija (alergijskih, bolnih i sl.) tek nakon smanjenja unosa vitamina u organizam, jer će klinička slika napredovati samo ako se provodi samo simptomatska terapija.
• Terapija detoksikacije. Namijenjen je liječenju sindroma intoksikacije, jer uz višak vitamina, toksičnost utječe na cijelo tijelo, slično trovanju.

Liječenje hipervitaminoze uzrokovane viškom vitamina rastvorljivih u mastima

Liječenje hipervitaminoze A

Kao i liječenje bilo koje hipervitaminoze, počinje ukidanjem vitaminskih kompleksa (ili vitamina A posebno) i smanjenjem njegovog unosa iz hrane.

U slučaju akutnog trovanja vitaminom A daju se intravenski rastvori za infuziju: kao što su 0,9% rastvor natrijum hlorida i Lock-Ringer rastvor sa diureticima kako bi se vitamin brzo uklonio iz organizma. Osim toga, opravdano je propisivanje vitamina C, koji je inhibitor retinola (vit. A) i smanjuje njegov sadržaj u organizmu. Obično, nakon prestanka uzimanja lijekova i pravilne prehrane s nedostatkom vitamina, simptomi nestaju u prosjeku nakon 2 sedmice.

Liječenje hipervitaminoze D

Liječenje hipervitaminoze D ima svoje specifičnosti, za razliku od drugih vitamina topivih u mastima. Tretman se može podijeliti u 3 faze:

• Prva faza je ograničavanje unosa vitamina D u organizam, ukidanje kalciferola i suplemenata kalcija. Ograničavanje unosa sastoji se od propisivanja dijete koja isključuje hranu kao što su jaja (posebno žumanca), svježi sir i drugi mliječni proizvodi. Osim toga, pijte puno tekućine, au nekim slučajevima i diuretike.
• Druga faza: dodavanje proizvoda koji sadrže fitin u prehrani, kao što su mekinje od žitarica i razne žitarice. Činjenica je da fitin aktivno veže kalcijum i sprečava njegovu apsorpciju u tankom crijevu. Dijeta za hipervitaminozu D kod djece ne razlikuje se od odrasle i sastoji se od smanjenja unosa hrane koja sadrži vitamine i svakodnevnog uzimanja žitnih kašica.
• Treća faza: u slučajevima intoksikacije može biti indicirana primjena glukokortikosteroida (obično prednizolona) u trajanju od 10-12 dana, diuretika (diuretika) i uzimanja retinola (vitamina A). Retinol smanjuje koncentraciju vitamina D u tijelu i potiče brzi oporavak.

Treba napomenuti da je pojava hipervitaminoze D često povezana s nekontroliranom primjenom lijekova kalciferola za različite bolesti povezane s njom. Prevencija hipervitaminoze D u ovom slučaju će se sastojati od sedmične (ili jednom u dvije sedmice) analize urina prema Sulkovichu i određivanja kalcija u urinu. Osim toga, u prevenciji viška kalciferola kod djece, ishrana djeteta igra važnu ulogu, jer iako rastućem tijelu je potrebno više vitamina D nego odraslima, višak može dovesti i do hipervitaminoze.

Liječenje hipervitaminoze E, F i K

Liječenje trovanja ovim vitaminima nema nikakve posebne karakteristike. Na isti način, terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka (smanjenje njegovog unosa hranom ili prestanak uzimanja lijekova) jedne ili druge vitaminske hipervitaminoze. Liječenje hipervitaminoze K može biti i kirurško, kada se radi splenektomija - operacija uklanjanja slezene. U slučaju hipertenzivnih manifestacija viška vitamina E može biti indikovana primjena kaptoprila i beta blokatora (ne može se koristiti uz istovremenu bronhijalnu astmu!).

Liječenje hipervitaminoze uzrokovane viškom vitamina rastvorljivih u vodi

Liječenje hipervitaminoze C, P i N

Ne postoji poseban tretman za gornju hipervitaminozu. Propisuje se terapija detoksikacije (davanje izotonične fiziološke otopine NaCl, Lockovog rastvora), davanje veće količine tečnosti i diuretika (hipohlorotiazid, furosemid). Naravno, prije početka takvog tretmana neophodan je izuzetak:

• Prehrambeni proizvodi koji sadrže ove vitamine;
• Otkazivanje lijekova i vitaminskih kompleksa.

Liječenje hipervitaminoze B1

Opće liječenje je obavezno (korekcija prehrane, ukidanje lijeka). Važno je zapamtiti da je vitamin B1 u velikim dozama toksičan i dovodi do aktivacije akutnih alergijskih procesa. Kada se pojave prvi znaci anafilaktičkog šoka ili druge alergijske reakcije, intravenozno se propisuju visoke doze glukokortikosteroida (prednizolon, metilprednizolon), masivna terapija detoksikacije (infuzija izotoničnih otopina uz prednizolon) i uvođenje 0,5% ml epinefrina (1% ml 0. ). Zatim se mogu davati i antihistaminici: kao što je difenhidramin (2 ml 1%), suprastin. Za bronhospazam koji je nastao zbog toksičnog dejstva tiamina, daje se 15 ml rastvora eufilina.

Također u simptomatskom liječenju hipervitaminoze B1 veliki značaj pridaje se otklanjanju plućnog edema, koji može biti uzrokovan viškom tiamina u organizmu: propisuju se diuretici (furosemid ili Lasix), pentamin se daje intravenozno, a prednizolon naznačeno.

Liječenje hipervitaminoze PP, B6 i B9 (folna kiselina)

Izvodi se po općim pravilima (obavezno stanje!) uz dodatni recept antipruritskih lijekova (pošto su posljedice viška nikotinske kiseline svrab i hiperemija kože). Indikovana je upotreba antihistaminika - difenhidramin, desloratadin, cetirizin. Za hipotenziju je indikovana primjena mezatona.

U svim ostalim slučajevima hipervitaminoze provodi se opća terapija koja ima za cilj uklanjanje viška vitamina u tijelu i eliminaciju vitaminskih kompleksa. Na osnovu navedenog, odgovor na pitanje "Kako liječiti hipervitaminozu?" jednostavno - ukloniti višak iz tijela, provesti terapiju detoksikacije i propisati lijekove za ispravljanje simptoma.

Lijekovi

Liječenje lijekovima je važna komponenta nakon dijagnosticiranja hipervitaminoze. Lijekovi će se koristiti kako u općem spektru, tako i relativno specifičnim za različite oblike bolesti.

Uobičajeni lijekovi za hipervitaminozu

Kristaloidne infuzijske otopine: kod trovanja vitaminima, kako akutnih tako i kroničnih, obično se koristi izotonični rastvor natrijum hlorida ili Lockeov rastvor. Svrha uvođenja ovih lijekova je povećanje volumena cirkulirajuće krvi i „razrjeđivanje“ krvi, uz smanjenje ukupne koncentracije vitamina. Kod djece na 1 kg težine nema više od 180 ml otopine, a oko 130 ml treba primijeniti parenteralno (intravenozno, vrlo rijetko - subkutano). Preostalih 40-50 ml uzima se oralno (kroz usta).

Diuretici, ili diuretici, se obično daju odmah nakon kristaloidnih rastvora za infuziju. Cilj je izbaciti višak tečnosti iz organizma zajedno sa viškom vitamina.

Mogu se koristiti tiazidni diuretici (hipoklorotiazid), diuretici petlje (furosemid, bumetonid) ili diuretici koji štede kalij (spironolakton, triamteren).

Najmoćniji je furosemid (Lasix), koji djeluje mnogo brže od ostalih diuretika. Međutim, upotreba svih diuretika mora biti opravdana, jer svaka vrsta diuretika ima svoj mehanizam djelovanja. Furosemid se koristi u dozi od 10-15 mg/kg tjelesne težine 3 puta dnevno (možda i češće u zavisnosti od količine primijenjenih infuzionih otopina).

Glukokortikosteroidi. U teškim i po život opasnim slučajevima hipervitaminoze indikovana je primjena glukokortikoida. Među kortikosteroidima za hipervitaminozu postoje sintetički, koji se najčešće koriste, jer djeluju mnogo efikasnije i u manjim dozama - prednizolon, metilprednizolon, prednizon. Doziranje 20 mg/kg tjelesne težine dnevno. Deksametazon se može koristiti i intramuskularno u dozi od 0,004 mg.

Aktivni ugljen. Koristi se za vezivanje viška koncentracija vitamina i njihovo uklanjanje iz organizma. Doze se propisuju na osnovu jedne tablete na 10 kg težine (u prosjeku 6-8 tableta).

U slučajevima acidoze (česta pojava kod intoksikacije vitaminima) koristi se Na-bikarbonat 4%. Po kilogramu tjelesne težine ima 5-6 ml bikarbonata.

Specifični lijekovi za hipervitaminozu

Specifično medikamentozno liječenje je primjenjivo samo za hipervitaminozu D. Za ovu vrstu hipervitaminoze, pored upotrebe općih lijekova, indikovana je primjena sljedećih supstanci:

• Vitamin A. Činjenica je da je vitamin A antagonist vitamina D i na taj način smanjuje njegov sadržaj u organizmu. Lijekovi kao što su Retinol, VitamA i drugi koriste se u dozama od 6000-8000 IU dnevno. Treba imati na umu da dnevna doza za djecu ne smije prelaziti 15.000 IU/dan, a za trudnice i dojilje više od 6.500 IU/dan.
• Vitamin C (askorbinska kiselina). Baš kao i vitamin A, ima antitoksično dejstvo na kalciferol. Dnevna doza askorbinske kiseline za hipervitaminozu je 500 mg.
• Kolestiramin. Ovaj lijek veže vitamin D u tijelu i sprječava njegovu apsorpciju u crijevima, čime se otklanjaju simptomi hipervitaminoze. Lijekovi se koriste u dozi od 500 mg/kg tjelesne težine 2 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Hipervitaminoza nastaje zbog prekomjernog unosa vitamina. Njihova prevelika količina dovodi do ozbiljnih posljedica i razvoja raznih bolesti. Trovanje vitaminima se javlja u bilo kojoj dobi. Ako se otkrije predoziranje, odmah prekinite uzimanje vitamina i obratite se ljekaru. Specijalista postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. U bolnici ili kod kuće liječenje kontrolira samo ljekar. Samoliječenje je zabranjeno.

Narodni lijekovi su efikasni u liječenju većine bolesti. Bobičasto voće i začinsko bilje sadrže optimalnu količinu prirodnih tvari i vitamina potrebnih ljudskom tijelu. Glavna stvar je da ih konzumirate u potrebnim količinama kako ne biste izazvali hipervitaminozu. Važno je održavati uravnoteženu ishranu i uzimati vitaminske suplemente striktno u količinama koje je propisao lekar. Da biste smanjili rizik od trovanja vitaminima, potrebno je piti više tekućine i pridržavati se dijete. Višak vitamina je mnogo opasniji od nedostatka.

Kod djece se manifestacija hipervitaminoze javlja u akutnijem obliku. Dugotrajnim unosom vitamina koji prelazi dnevnu normu mogu doći do oštećenja unutrašnjih organa, a postoji i rizik od razvoja rahitisa i fraktura kostiju. Kod prvih znakova bolesti, dijete se odmah podvrgava ispiranju želuca. Takođe se preporučuje da se bolesnoj bebi daje dosta tečnosti. Lijekovi i proizvodi koji sadrže vitamine koji su izazvali trovanje uklanjaju se iz prehrane. Zbog simptoma koji se brzo razvijaju dolazi do dehidracije. U tom slučaju potrebno je djetetu dati slab čaj ili kompot. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti razdražljivost i nesanicu. Ovdje će pomoći ekstrakt valerijane ili izvarak kamilice.

Voda od kopra za hipervitaminozu pomaže kod anksioznosti i poboljšava proces probave. Koristite svježi kopar ili farmaceutske sjemenke. Čaj s matičnjak je ukusan i zdrav napitak koji će vam pomoći da se opustite i smirite ako je potrebno.

Intoksikacija se može pojaviti s različitim nuspojavama. Samo-liječenje hipervitaminoze narodnim lijekovima najbolje je pod nadzorom stručnog stručnjaka.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Povratak