Povrede, često sa teškim oštećenjem kože i tkiva, na sreću nisu svakodnevna situacija, ali, nažalost, nisu isključene.
Upala rane, čiji uzroci mogu biti vrlo raznoliki, prirodan je proces kod teških rana.
Ako na vrijeme ne reagirate na upalu rane, simptomi se mogu značajno intenzivirati i ući u kritičnu fazu, što dovodi do ozbiljne komplikacije. Predlažemo da se upoznate s glavnim znakovima koji karakteriziraju upalu rane, čije liječenje je podložno jednostavna pravila, može biti brz i efikasan.
Upala rana: uzroci upalnog procesa u različitim fazama zarastanja
Lečenje bilo koje površina rane prolazi kroz tri fiziološka stadija, od kojih se svaki karakteriše određenim vizuelnim i simptomatske manifestacije. Vrijedi napomenuti da je zacjeljivanje oštećenog tkiva uvijek praćeno upalnim procesom, čiji se znakovi smanjuju kako rana zacjeljuje. Da biste pravovremeno prepoznali i spriječili atipičnu upalu, morate dobro znati šta karakteriše svaku fazu izlječenja.
Faze zacjeljivanja i vanjske manifestacije upale rane
Eksudacija – lokalna reakcija sudova i tkiva. Karakteriziran po blagi otok, kao i blago crvenilo tkiva oko rane i oslobađanje specifičnog eksudata (tečnog dijela krvi) iz nje. Eksudat iz rane uključen u ovoj fazi je bistra tečnost. Često se u njemu nalaze krvni ugrušci. Vremenom, površina rane postaje prekrivena bjelkastim filmom - fibrinoznim plakom. Trajanje ovog perioda zavisi od površine i dubine površine rane i može trajati do sedam dana od trenutka povrede. Ako se u ovoj fazi rana inficira, količina izlučenog eksudata se naglo povećava. Postaje mutno i poprima karakterističan miris.
Regeneracija (proliferacija)– obnavljanje oštećenih tkiva. U ovoj fazi dolazi do granulacije tkiva. Fibrinozni plak nestaje, tkiva su prekrivena novim ćelijama, formirajući male svijetlocrvene tuberkule (granulacije) na površini rane. Eksudat iz rane praktički se ne oslobađa, još uvijek je proziran i može samo sadržavati beznačajan iznos krv. Pri najmanjoj ozljedi eksudat postaje krvav. Promjena boje zrnastih područja, bljedilo, ukazuje na ponovnu infekciju.
Epitelizacija– potpuno zarastanje i formiranje ožiljaka. Eksudata nema, površina rane je suva. Upala u ovoj fazi može nastati samo zbog oštećenja ili sekundarne infekcije.
Kod velikih rana zarastanje može biti neravnomjerno. Često se središnji dio površine rane čisti brže, a rubovi rane nemaju vremena da zacijele, što usporava njeno zacjeljivanje.
Ponekad se upala površine rane naglo pojača ili njeno zacjeljivanje teče presporo. Brojni su razlozi koji mogu utjecati na upalni proces.
Upala rane: uzroci koji utiču na sporo zarastanje i ponovni upalni proces
1. Primarna ili sekundarna infekcija površine rane.
Primarna – infekcija direktno tokom povrede;
Sekundarni - može nastati kao rezultat nepravilno obavljenog, kršenjem pravila asepse, primarna obrada rane. Kao rezultat infekcije zbog ponovljene mehaničke traume površine rane ili nepravilnog lokalni tretman.
2. Oslabljen imunitet i opšta iscrpljenost organizma. Hronični zarazne bolesti(HIV, AIDS, tuberkuloza i hepatitis). Dostupnost hronične bolesti koji mogu poremetiti cirkulaciju krvi: proširene vene vene, dijabetes, hronične patologije bubrega, jetre, kao i poremećaja i zatajenja u radu kardiovaskularnog sistema vaskularni sistem.
3. Pogoršanje ili poremećaj prehrane i odmora.
Često je pogoršanje upale u rani povezano s nepravilnim liječenjem, odnosno sa samoliječenjem.
Upala rane: simptomi upale rane i okolnih tkiva. Moguće komplikacije
Prilikom primarne ili sekundarne infekcije može doći do rane šupljine anaerobne bakterije, gljivice i mikroorganizmi različitog porekla, koji su osnovni uzrok nastale upale.
Glavni simptomi upale rana i njihovi znakovi:
Povećana temperatura u području površine rane;
Oštra hiperemija (crvenilo) obližnjih tkiva i njihovo oticanje;
Oslobođeni eksudat postaje mutan i viskozan - gnojan;
Pulsirajući bol u području rane;
Opća slabost: povišena tjelesna temperatura, vrtoglavica, slabost, au nekim slučajevima i mučnina.
Zarastanje rana- složen proces, a od ispravnosti recepta i tačnosti lečenja zavisi ne samo brzina izlečenja, već i odsustvo komplikacija. Nepravilan tretman može doprinijeti nastanku sepse, tetanusa, gasne gangrene, bjesnila. Pojava gnojnih i infektivnih upalnih procesa u području rane: apscesi, infiltrati, flegmoni ili erizipela.
Upala rana: liječenje i prevencija mogućih komplikacija
Tretman rane- prilično dugotrajan proces. Brzina zarastanja zavisi od prirode oštećenja, stepena infekcije, dubine i površine lezije, kao i opšteg stanja organizma. Stoga se prije svega provodi lokalno liječenje usmjereno na smanjenje upale.
Obavljati svakodnevnu sanaciju rane aseptičnim rastvorima, antiinflamatornim i antibakterijskim lijekovi lokalna aplikacija: rastvori i masti, preparati koji vam omogućavaju da očistite ranu i zaštitite je od sekundarne infekcije. On ranim fazama za zacjeljivanje i daljnje liječenje rane koriste se aseptične otopine: 3% vodikov peroksid; gotova rješenja"Klorheksidin", "Furacilin", "Fukartsin"; slaba otopina kalijevog permanganata, itd. Obrađuju rubove i ispiru šupljinu rane, čisteći njenu površinu od zagađivača, specifični sekreti I strana tijela, zahvaćeni tokom ozljede (iverovi, krhotine, krhotine, itd.). Takođe, u prvih nekoliko dana stavljaju se zavoji aseptičnim rastvorima. Upotreba masti u ovoj fazi se ne preporučuje. Zavoji od masti se stavljaju kasnije, ovisno o stanju rane.
Paralelno s lokalnim liječenjem, opći terapija lijekovima, usmjeren na suzbijanje infekcije - propisuje se tečaj antibiotika, lijekovi koji povećavaju imunitet i pomažu u smanjenju upalnog procesa. U težim slučajevima može se prepisati infuziona terapija(kapaljke) za smanjenje intoksikacije. Uporedo s tim provode simptomatska terapija usmereno na suzbijanje sporedni simptomi i liječenje hroničnih bolesti.
U fazi granulacije upala se liječi mastima, gelovima ili specijalnim prašcima koji inhibiraju rast granulacija i sprječavaju isušivanje površine rane, što može zaštititi ranu od ponovne infekcije. Ni pod kojim okolnostima se u ovoj fazi na ranu ne smije nanositi mast Vishnevsky. Povećava protok krvi i cirkulaciju u području rane, čime stimulira intenzivan rast granulacije. Zatezanje ivica rane tokom zarastanja možda neće pratiti rast tkiva u centru opsežne površine rane. Epiderma neće imati vremena da pokrije nova tkiva, a ona će ostati otvorena, uzdižući se znatno iznad nivoa kože. Popularni naziv za ovo neprijatno obrazovanje- “divlje meso”.
Nakon potpunog zarastanja i tokom perioda nastanka ožiljaka, mesto rane treba pravilno tretirati nekoliko dana (3-4 dana) rastvorom brilijant zelene (zelenice) ili staviti zavoje sa alkoholni rastvor nevena. To će pomoći u ublažavanju upale koja prati proces stvaranja ožiljaka i ubrzati ga.
Uklanjanje upale rane i njeno liječenje su direktno povezani. Ako se upala ne smanji, cijeljenje rane će biti odgođeno, a ako se rana ne liječi, upala će se pojačati.
ARGOSULFAN® krema pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja ogrebotina i malih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebro sulfatiazola i jona srebra daje širok raspon antibakterijsko djelovanje krema. Lijek se može primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorene površine tijela, ali i ispod zavoja. Proizvod ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobno dejstvo, a osim toga, pospješuje zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka 1
Morate pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.
Za ublažavanje upale i liječenje rana, paralelno s liječenjem lijekovima, mogu se koristiti alati i tehnike tradicionalna medicina. Prije upotrebe, preporučljivo je konzultirati se sa profesionalnim liječnikom, jer mnogi proizvodi zahtijevaju čvrsto zatvaranje površine rane lekovitog bilja i nanošenje losiona s infuzijama i dekocijama bilja na njegovu površinu.
Da se rana ne bi upalila i da bi brzo zacijelila, njena površina mora "disati". Čvrsto pokrivanje površine rane doprinosi nakupljanju eksudata i, shodno tome, dodatnoj upali. A to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama.
1 - E.I. Tretjakova. Kompleksni tretman dugo vremena nezacjeljujuće rane različite etiologije. Klinička dermatologija i venerologija. — 2013.- br. 3
Pošto je osoba okružena veliki broj patogeni, lako mogu prodrijeti u ranu. U tom slučaju dolazi do zarazne upale rane. Njegovo liječenje treba započeti bez odlaganja, prije nego što se pojave komplikacije infekcije.
Simptomi razvoja upale rane
Kako nastaje upala rane? Infektivni agensi mogu ući u ranu ili u trenutku ozljede ili kroz prljave ruke, nesterilne zavoje, kontakt sa insektima itd.
Zdrav covek može se nositi s patogenima upale putem leukocita i antitijela. Imuni sistem proizvodi supstance koje neutrališu patogene infektivne lezije i zaustaviti njihovu reprodukciju. To znači da se infekcija u rani javlja kada ima previše patogena, i imuni sistem ne mogu se nositi s njima zbog slabljenja organizma.
Komplikacije nakon inflamatorne bolesti rane
Purulent upalnih procesa u rani
sepsa (trovanje krvi),
tetanus (tetanija),
gasna gangrena,
erizipela na rani,
besnilo.
Značajke liječenja upale rana
Upala zahtijeva poseban tretman. U prvoj fazi terapije, doktor pri svakom zavoju pregleda ranu u otvorenom stanju i procjenjuje opšte stanje i dinamiku procesa. Rubovi rane tretiraju se rastvorom joda i alkoholom. Šupljina rane se čisti od gnoja i područja nekroze pomoću kuglice od gaze ili salvete. Mrtvo tkivo je odsečeno. Rana se ispere antiseptikom i, ako je potrebno, drenira i lagano nabije.
Važna je primjena specijalnih enzima s nekrolitičkim i protuupalnim djelovanjem. Moderna medicina U te svrhe koristi i ultrazvuk, vakumsku obradu šupljine rane i laser.
Kada se upala smiri i šupljina rane očisti od neživog tkiva, liječnici započinju novu fazu čiji je zadatak suzbijanje same infekcije i poticanje reparativnih procesa. Ako u ovoj fazi liječenja nema komplikacija, nema potrebe za korištenjem drenaže ili higroskopnog zavoja. Počinje upotreba masti koje sadrže antibiotike i stimulanse. Stavljaju se sekundarni šavovi, a rubovi rane zatvaraju se ljepljivom trakom.
Kasnije, u fazi formiranja ožiljaka, različite fizioterapeutske procedure postaju relevantne.
Liječenje upaljene rane, posebno u prisustvu gnoja, provodi se lokalno, a uz to se provodi i opći tretman.
Zadaci lokalna terapija sa upalom rane
Tokom lokalnog lečenja, lekar se suočava sa sledećim zadacima:
borba protiv raznih mikroorganizama u području rane,
pružanje drenaže za uklanjanje gnoja,
čišćenje područja rane od mrtvog tkiva,
smanjenje upale.
Metode opšti tretman upalne bolesti rana
Opći tretman se sastoji od sljedećih područja
Antibakterijska terapija upala.
Opća detoksikacija organizma/
Tretman rana u cilju povećanja imuniteta.
Protuupalni tretman.
Terapija je simptomatska.
Često se dešava da rana u koju su ušli mikrobi počne da se zagnoji. Postaje upaljen i gust ili tečno pražnjenje zelena, bijela ili žuta boja. Ako se rana zagnojila, ne znaju svi šta da rade. A vrijeme potrebno za izlječenje će se značajno povećati i mogu se pojaviti komplikacije, što se ne smije dopustiti. Osim toga, takva rana će zahtijevati dodatno liječenje.
Sredstva za liječenje gnojnih rana
Često možete čuti pitanje: rana se zagnojila, šta da radim? Kako to liječiti? Trenutno postoji mnogo lijekova koji mogu efikasno pomoći kod ovakvih ozljeda. Glavna stvar kod kuće je njihova dezinfekcija, uklanjanje mrtvog tkiva, drenaža i drugo. brzo zarastanje. Sve se to može postići upotrebom različite droge. Najprikladnije masti su na bazi vazelina i masti.
Tetraciklinska ili neomicinska mast;
Vishnevsky mast.
Svi ovi lijekovi su odlični u liječenju gnojne rane kod kuce. Veličina štete ne igra značajnu ulogu. Treba ih primjenjivati jednom dnevno.
Prilikom liječenja takvih ozljeda ne može se bez antiseptika. Preparati poput rastvora odavno su dokazali svoju efikasnost borna kiselina i furatsilina, vodikov peroksid. Svi imaju prvoklasna antibakterijska svojstva i mogu se nositi s gotovo svim infekcijama.
Ali potpuna dezinfekcija rane može biti zagarantovana samo upotrebom najnovijih antiseptika kao što su „Dioxidin“, „Jodopyron“ ili rastvor Ako se rana zagnojila, lekari mogu detaljno da objasne šta treba učiniti.
Vrste rana
Postoji nekoliko tipova otvorene rane. Svi oni, sa pravom i blagovremeno liječenje izliječiti brzo i bez komplikacija. Ako se posmatra jako krvarenje, tada će biti potrebna kvalifikovana medicinska pomoć.
Otvorene rane su sljedećih vrsta:
Cut;
Chipped;
Hirurški šavovi.
Ovisno o vrsti rane, proizvodi koji se koriste za njihovo liječenje mogu se razlikovati. Iako su neki lijekovi univerzalni za bilo koju vrstu takvog oštećenja kože.
Liječenje gnojnih rana na nogama i rukama
Najčešće se rane, uključujući i gnojne, javljaju na nogama i rukama. Unatoč činjenici da su preporuke za liječenje određenih ozljeda slične, svaki konkretan slučaj ipak ima svoje karakteristike. Na primjer, za neke se preporučuje korištenje antiseptika, dok će za druge trebati suhi zavoji ili tretiranje rane vodikovim peroksidom bez stavljanja zavoja ili gipsa na nju.
Ako se ozljeda upali, u nju ulaze štetne bakterije ili gljivice. Ako vam se rana na nozi zagnojila i ne znate šta da radite, preporučljivo je da se obratite ljekaru kako bi vam prepisao potreban antibiotik i preporučio najprikladniji. u ovom slučaju tretman. Najbolje je kontaktirati traumatologa ili hirurga.
Posekotine, ubode i posekotine
Ako je rana prerezana i nije preduboka, a mišići i tetive su tek neznatno oštećeni, mora se tretirati antiseptikom i prekriti zavojem ili sterilnom gazom. Za manja oštećenja možete koristiti flaster.
Ako vam se npr. zagnojila rana na ruci, ne znate šta da radite, a pogotovo ako je probušena, naš savjet vam: kontaktirajte medicinsku njegu, jer ne samo da će biti potrebno profesionalno tretirati antiseptikom, već će morati i zaustaviti krvarenje. Ovo može zahtijevati operaciju.
Ako je rana poderana, tretirajte je vodikovim peroksidom, a zatim stavite zavoj. To se može učiniti samostalno ili uz pomoć ljekara. Sve zavisi od težine rane. Glavna stvar je spriječiti da infekcija uđe u nju, što može dovesti do gnojenja.
Liječenje gnojnih rana na prstu
Vrlo često se takve ozljede javljaju na nogama ili na nogama. Možete se sami nositi s njima ili potražiti liječničku pomoć. Mnogo zavisi od njihovog karaktera i težine.
Ako je infekcija početna faza, zatim ga možete tretirati antiseptikom i staviti zavoj na vrh. Ovaj postupak treba s vremena na vrijeme ponoviti. Nakon nekog vremena, gnoj bi trebao nestati i rana će postepeno zacijeliti. Iako ne brzo.
Ako se rana na prstu zagnojila, ne znate šta da radite, a oštećenje je prilično ozbiljno, preporučuje se odlazak u medicinsku ustanovu. Doktor će ga očistiti, dobro tretirati, staviti zavoj i dati preporuke kako ga treba liječiti.
Kao što vidimo iz gore navedenog, odgovor na pitanje: "Rana se zagnojila - šta učiniti i kako je liječiti?" - nije teško pronaći. Najvažnije, ako se ovako nešto desi, to je pravovremeno i ispravno obraditi. Ako shvatite da se ne možete sami nositi s ovim zadatkom, obratite se medicinskoj ustanovi.
Svaka odrasla osoba ili dijete može neočekivano pasti ili se ozlijediti. Posljedica takve nezgode bit će modrice, ogrebotine ili čak rane. U pravilu, mala količina istječe iz rane zajedno s krvlju. bistra tečnost- limfni tokovi.
Mala ogrebotina obično zacijeli prilično brzo, ali veće rane uzrokuju više problema. Rana možda neće dugo zacijeliti, a tekućina će nastaviti da teče iz nje. Ljudi je zovu ichor. Prije nego što shvatite zašto tečnost teče iz rane, morate razumjeti šta su limfa i limfni sistem u cjelini.
Limfa i limfni sistem
Limfa je bistra, bezbojna tečnost koja sadrži limfocite, naučni medicinski naziv za ichor. Uvijek počinje da se ističe na mjestu bilo kakvog oštećenja kože.
Nakon što je zadobila ranu, osoba je najčešće samostalno tretira kod kuće antiseptikom (vodikov peroksid ili briljantno zeleno), a zatim je prekriva gipsom ili zavojem. Glavni zadatak u liječenju je da se ne unese infekcija u ranu koja zacjeljuje. Uostalom, čak i nakon što je zategnuta korom, postoji opasnost od infekcije. Ako posle dužeg vremena rana, na primer na nozi, ne zaraste, osoba se uspaniči i ide kod lekara sa rečima: „Upomoć, iz noge curi tečnost“.
Svaki doktor će odmah umiriti pacijenta, jer je limfa po prirodi dizajnirana da uklanja soli, vodu, proteine i toksine iz tkiva i vraća ih u krv. Limfa se nalazi u ljudsko tijelo uvek u zapremini od 1-2 litra.
Limfni sistem je veoma složena komponenta vaskularnog sistema ljudskog tela. Učestvuje u metabolizmu. Njegova glavna funkcija je čišćenje i dezinfekcija tijela od "smeća" nagomilanog unutra i sprječavanje prodora vanjskih infekcija.
Limfni sistem je uključen u održavanje i poboljšanje ljudskog imuniteta, zaštitu od virusa i štetnih mikroba.
Uzroci protoka limfe
Gnoj ili ihor?
Ako limfa teče u malim količinama normalna pojava, tada je prisustvo gnoja razlog za zabrinutost ili čak posjetu ljekaru. Prema statistikama, gnojenje šavova nakon hirurška intervencija javlja se kod 15% operisanih osoba.
Ostali razlozi za moguće gnojenje:
- Oštećen pokrivanje kože, koji nisu tretirani antisepticima;
- Individualna netolerancija na drenažu ili protezu;
- Oslabljen imunitet.
Kako razlikovati gnoj od limfe?
Kada tečnost curi iz rane, možete razlikovati gnoj od limfe po boji tečnosti koja se oslobađa iz rane. Ako je iscjedak crven, krv izlazi. Limfa je bezbojna viskozna tečnost, a gnoj je zamućen, najčešće žute ili žutozelene boje.
Limforeja i limfostaza
Pretjerano izlučivanje bistre tekućine naziva se limforeja. Ovo stanje je uzrokovano poremećenom drenažom limfe iz ljudskog tijela. Postepeno se akumulirajući, tečnost povećava napetost u tkivima koja se nalaze u blizini i otežava sebi oticanje. To uzrokuje oticanje tkiva. Nakon toga se često javlja limforeja operacija ili druge medicinske manipulacije.
Ovo je dovoljno ozbiljan problem zahtijeva opservaciju od strane specijaliste ili čak ponovljeno hirurška intervencija. Uz jaku limforeju u nogama, bolest se može razviti u.
Limfostaza je patologija limfni sistem, u kojoj se cirkulacija limfe potpuno zaustavlja. U najtežem trećem stadijumu bolesti (popularno nazvanom “”), postoji kontinuirani protok limfe iz rana. Liječenje se smije odvijati samo pod nadzorom medicinskih stručnjaka.
Curenje limfe u trofičnim ulkusima
Jedna od ozbiljnih komplikacija u kojoj se javlja situacija curenja limfe iz rana na nogama su trofični ulkusi. Čirevi se pojavljuju s tako uobičajenom bolešću kao što su proširene vene.
Trofični ulkusi su kronični proces, koji obično traje više od 6 sedmica, u kojem nastaje kožni defekt na nozi (obično na potkoljenici) sa slabom tendencijom zacjeljivanja. Ova bolest nastaje zbog venska stagnacija krv uzrokovana proširenim venama.
Najčešći uzrok čireva je pojačano opterećenje vena nogu kada osoba dugo hoda ili provodi vrijeme stojeći na nogama. Ako je pacijent istovremeno angažovan u teškim fizički rad i ako se ne liječi, bolest napreduje. Dolazi do stanjivanja kože i zidova vena na nogama, vene „izađu“ i postaju vidljive i bolne.
Kada trofični ulkusi limfni tokovi i gnojno-krvavi iscjedak, miris je obično neprijatan. Svrab se javlja prilikom čišćenja. U ovoj situaciji hitno efikasan tretman, čija je svrha čišćenje rane i sprječavanje infekcije.
Rezultat liječenja trofičnih ulkusa.
Kako zaustaviti protok limfe
U situaciji kada pacijentu smeta iscjedak iz male rane neprijatne senzacije, liječnici preporučuju liječenje vodikovim peroksidom (koristeći komad zavoja ili pamučni štapić). Ako se situacija ne popravi ili dođe do gnojenja, tada biste trebali proći kroz složenije liječenje lijekovima: najčešće se propisuju masti s antibioticima (na primjer, Levomikol).
Ako liječenje lijekovima ako gnojenje ne pomogne, tada se rana često otvara hirurški, zatim se gnoj uklanja i rana se dezinficira. Zatim se tretman provodi sve dok površina rane potpuno ne ostane ožiljna.
Ako se dijagnosticira limforeja, liječenje bi trebalo biti složenije:
- tretiranje rane posebnim rastvorima (fukorcin, dioksidin, vodikov peroksid) ili streptocid u prahu - radi se 2-3 puta dnevno. Također, briljantno zeleno i ulje morske krkavine koriste se za sušenje i liječenje;
- oblačenje zahvaćenog područja čarapama do koljena ili elastičnim zavojem;
- lijekovi (antibiotici se propisuju za djelovanje na mikroorganizme koji uzrokuju gnojenje u rani);
- hirurško šivanje rane.