Liječenje holecistitisa u akutnoj fazi. Hronični nekalkulozni holecistitis

Hronični holecistitis – spora struja inflamatorna bolestžučna kesa, koja se nalazi kod stanovnika pretežno ekonomski razvijenih zemalja.

- jedna od najčešćih patologija probavni sustav. Hronični oblik bolesti napreduje sporo i može se otkriti slučajno tokom pregleda organa trbušne duplje, ako se ne liječi, u polovini slučajeva postaje razlog za uklanjanje žučne kese.

Uzroci kroničnog holecistitisa

Razvoj sporih upalnih procesa u žučnoj kesi prvenstveno je uzrokovan stagnacijom žuči, uzrokovanom poremećenom motoričkom funkcijom organa. Razlog za to može biti endokrinih bolesti, greške u ishrani, česta konzumacija masne hrane, višak kilograma, hormonska neravnoteža, jak stres.

Hronični holecistitis može biti uzrokovan bakterijska infekcija, prodrla u žučnu kesu iz drugih organa probavnog sistema. Upalu njegovih zidova uzrokuju streptokoki, coli i drugi predstavnici patogena mikroflora ljudsko tijelo.

Disfunkcija žučne kese, stagnacija žuči i, kao posljedica toga, upalni proces kod nekih ljudi je to uzrokovano kongenitalne anomalije ovaj organ. Takve anomalije se javljaju tokom razvoja materice fetusa, u procesu njegovog formiranja unutrašnje organe. U takvim slučajevima bolest se prvi put javlja u ranom djetinjstvu. Stoga je nepravilan razvoj žučne kese glavni uzrok hronični holecistitis kod dece.

Drugi uzrok bolesti koja polako napreduje su kamenci. Konkrecije oštećuju zidove organa, izazivajući upalu i pojavu određenih simptoma. Kamenje se može nalaziti i u samoj žučnoj kesi i u njenim kanalima.

osim toga, akutni holecistitis bez blagovremeno liječenje može postati kronična, gotovo neprimjetna za pacijenta i podsjećati na sebe rijetkim napadima.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Hronični holecistitis se javlja s periodima remisija i egzacerbacija. Egzacerbacija je prelazak bolesti u akutni oblik sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Znakovi hroničnog holecistitisa uključuju:

bol u desnoj strani. Kod akutnog holecistitisa bol je izražen, u u ovom slučaju ovaj simptom ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti pacijentu. Troma upala u žučnoj kesi praćena je blagim, bolnim, tupim bolom koji se širi u lopaticu i donji dio leđa. Takav bol se javlja bez nekog posebnog razloga, može trajati danima, a zatim postepeno jenjava, pojačava se prejedanjem ili pijenjem alkohola;
kršenje probavni proces. Žuč je važan element probave. Ako ova tečnost ne uđe u duodenum ili je uneta u nedovoljnim količinama, osoba može osetiti težinu u stomaku, nadimanje, mučninu, zatvor ili dijareju;
suva usta, posebno ujutro;
gorko podrigivanje. Pojava gorkog ukusa u ustima jasno ukazuje na probleme sa žučnom kesom. Ovaj simptom se pojavljuje tokom ili nakon jela, na prazan želudac;
niske telesne temperature. Ovo je glavni znak upalnog procesa u tijelu. Ovaj simptom kod kroničnog kolecistitisa je prilično često uočen, što je upala jača, to duže traje;
hronični umor, povećan umor, slabost organizma, nedostatak apetita.

U periodu remisije, upala žučne kese praktički se ne pojavljuje. Njegovi simptomi su također karakteristični za mnoge patologije probavnog sistema.

Liječenje kroničnog holecistitisa

Prednost se daje konzervativnoj terapiji. Hronični holecistitis, za razliku od akutni oblik Bolest ne zahtijeva hitne mjere, jer u fazi remisije ne predstavlja veliku opasnost za tijelo.

Kao glavni tretman, pacijentu se propisuje:

enzimi koji pomažu u obnavljanju probave;
antibiotici, jer je bolest često povezana s prisutnošću kronične bakterijske infekcije u tijelu;
nesteroidni protuupalni lijekovi;
koleretici.

U liječenju kroničnog holecistitisa narodnim lijekovima aktivno se koriste ljekovito bilje - pepermint, divlji ruzmarin, hajdučka trava, neven, kamilica, šipak, crveni rog. Odvari od ovih biljaka i voća piju se prije jela, po 100 ml 3-4 puta dnevno. Njihovo redovno uzimanje poboljšava apetit, pomaže u obnavljanju probave, djeluje koleretsko i protuupalno na organizam.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa

U slučaju pogoršanja bolesti neophodan je hitan kontakt sa specijalistom. Bolesnici sa sumnjom na akutni holecistitis podliježu hospitalizaciji. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta, da li ima indikacije za uzimanje određenih lijekovi, hirurška intervencija.

Prije svega ukazuje na pogoršanje holecistitisa jak bol u predjelu žučne kese, oštro pogoršanje mučnina, mučnina i povraćanje. Glavna indikacija za uklanjanje organa (holecistektomija) je kolelitijaza i prisutnost opasnosti od komplikacija (perforacija, apsces žučne kese, peritonitis).

Prehrana za kronični holecistitis

Ako je bolest prisutna, indikovana je dijeta koja je blaga za probavni sistem. Ova dijeta predlaže jesti male porcije najmanje 5 puta dnevno, jesti samo umjereno toplu hranu i piti što više mineralne vode.

Dnevna prehrana za kronični holecistitis treba uključivati kuhano povrće, po mogućnosti pire, supe i kašice od žitarica, nemasne mliječne proizvode, sušeni čaj ražani hljeb. Ako sumnjate na prisustvo bolesti, ne treba piti alkohol, slanu, dimljenu hranu, kobasice, masno meso, ribu, slatkiše ili pečene proizvode.

Pravilna prehrana pomaže u izbjegavanju pogoršanja kroničnog kolecistitisa i pomaže poboljšanju dobrobiti pacijenta.

Karakterizira ga dugotrajno upalno djelovanje na žučnu kesu bakterijama ili virusima. Kada je zaražen žučnih puteva i dolazi do upale u bešici. Bolest se javlja sa stagnacijom žuči. Stagnacija tečnosti žučne kese izaziva upalu. Kod kroničnog holecistitisa ove dvije pojave zajedno dovode do dugotrajnog, progresivnog toka bolesti.

Kolecistitis se dijeli na akalkulozni i kalkulozni. Oblik zavisi od formiranja žučnih kamenaca. dijagnosticiran kao kolelitijaza. Za oporavak od kalkuloznog oblika često se koristi operacija uklanjanja mjehura ili alternativne metode uklanjanja kamenaca.

Kolecistitis može biti uzrokovan sljedećim nepovoljnim faktorima:

Gojaznost različitog stepena.
Glad ili retki obroci.
Nasljednost.
Dijabetes.
Popratne bolesti probavnog trakta.
Lijekovi koji negativno utiču na protok žuči.
Neadekvatna dijeta.
Trudnoća.
Dob.
Anomalije u razvoju organa.

Hronična bolest ima akutni period i stadijum remisije. Relapsi se javljaju do četiri puta godišnje.

Bolesna osoba slijedi dijetu i pridržava se preporuka ljekara za hronični tok bolesti. Uzroci egzacerbacije su različiti za svakog pacijenta. Pogoršanje hronični oblik kolecistitis je uzrokovan sljedećim razlozima:

Nepridržavanje dijete.
Oslabljen imunitet.
Odgođena terapija.
Nepravilan tretman.
Povezane zarazne bolesti.
Stres i prenaprezanje.
Alergijske reakcije.
Hipotermija.
Konzumacija alkohola.
Samoliječenje.
Trudnoća.

Kod kalkuloznog tipa bolesti, pogoršanje je uzrokovano drhtanjem tokom vožnje, upotrebom lijekova i ljekovitog bilja s koleretskim djelovanjem, te prekomjernim fizičkim naprezanjem.

Znakovi egzacerbacije

Simptomi komplikacija kroničnog toka bolesti su sljedeći:

Bol.
Dijareja.
Mučnina.
Temperatura.
Gorčina u ustima.
Alergija.
Pogoršanje opšteg stanja organizma.

Egzacerbacija počinje iznenada i ima različite simptome.

Bol

U desnom hipohondriju postoji nelagodnost koja se uliva bolni napadi. Bol je prvi simptom egzacerbacije.

Dijagnostika

Kada pacijent otkrije znakove pogoršanja neke kronične bolesti, potrebno je javiti se hitna pomoć. Prije dolaska, ako imate jake bolove, trebate uzeti no-shpa i analgin. Ne biste trebali uzimati lijekove koje Vam nije propisao ljekar. Zauzmite ležeći položaj i ne možete jesti.

Kako bi procijenili stanje pacijenta, liječnici će palpirati abdomen, izmjeriti krvni tlak, temperaturu, puls i pružiti prvu pomoć.

IN medicinska ustanova Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se studije: ultrazvuk peritonealnih organa, rendgenske snimke, krvne pretrage.

Tretman

Tokom egzacerbacije hronična bolest bolničko liječenje je obavezno. Ovisno o pojedinačnim simptomima, pacijent uzima lijekove protiv bolova, koleretike, antibiotike i imunomodulatore. Koleretska jedinjenja pomažu u suočavanju sa stagnacijom žuči.

Boravak u zdravstvenoj ustanovi može trajati od 10 do 21 dan.

U periodu egzacerbacije je indikovana odmor u krevetu, potrebno je da pijete više tečnosti. Dijeta se sastoji od tečnih kašica, želea i pire supa.

Približno terapijske mjere liječenje u zdravstvenoj ustanovi:

Anestezija. Lijekovi ublažavanje boli - primjena Baralgina, Spazmalgona, Promedola.
Grčevi u trbuhu se ublažavaju papaverinom i no-shpom.
Uklanjanje upale. Upalu treba liječiti antibioticima - doksiciklinom, ampicilinom, eritromicinom.
Sredstva koja štite jetru - Essentiale, Karsil, Ursosan.
Holeretici - Allohol, Decholin, Cholenzym, Festal.
Nježna dijeta.
Za poboljšanje probave daju se enzimi - Mezim, Creon, Panzinorm.

Nakon uklanjanja propisuju se fizioterapeutski postupci akutno stanje bolestan. Liječenje se provodi magnetsko polje, induktotermija, elektroforeza, refleksologija, aplikacije blatom na zahvaćeno područje.

Dijeta

At hronična bolest u periodu pogoršanja preovlađujući faktor u oporavku je pridržavanje propisane dijete. Koristi se za ublažavanje zahvaćene bešike.

Važno je razvijati se ispravan način rada ishrana. Da biste spriječili pogoršanje holecistitisa, jedite 5-6 puta dnevno. Porcije su zapremine 200 mililitara.

Hrana bogata proteinima i povrće sa vlaknima su korisni. Isključujemo životinjske masti i ostavljamo biljna ulja, potpomažući protok žuči. Hrana se može kuvati, peći, dinstati, ali ne i pržiti. Kuvanje na pari je korisno. Na jelovniku treba da bude tečnost u obliku zelenog čaja, kompota i odvarka od šipka. Dozvoljeno jesti:

nemasne vrste ribe i mesa;
fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi sa nizak sadržaj masti;
povrće (osim zabranjenog);
voće (ne kiselo);
dobro kuhane žitarice;
kruh od mekinja, krekeri;
salate sa biljnim uljem.

Nemojte koristiti:

masna riba i meso;
pretjerano hladna ili vruća hrana;
hrana pripremljena juče;
alkohol;
marinade i jela s octom;
ljuti začini i začini;
tečnost sa gasom;
juhe od mesa i povrća;
dimljeno meso;
iznutrice;
hrana sa viškom šećera i masti;
puter tijesto;
vrhnje, pavlaka;
pečenje;
masne kobasice;
beli luk, crni luk;
rotkvica, kiseljak, spanać, rotkvica;
limuni, kisele jabuke;
orasi, med;
grašak, pasulj, pasulj;
konzervirana hrana.

Dijeta je stroga, ali njeno praćenje će vam pomoći da izbjegnete iznenadni napadi pogoršanje bolesti i smanjenje njihovog broja. Tokom perioda oporavka, prejedanje ili gladovanje je kontraindicirano;

Prevencija

Egzacerbacija se neće dogoditi ako slijedite preventivne mjere. Dugotrajno će nastupiti remisija holecistitisa ako se pridržavate dijete i pridržavate se propisanih preporuka medicinskih stručnjaka. Glavna stvar je napraviti ispravan meni koristeći odobrene proizvode.

Rizična osoba treba da kontroliše svoju težinu i da se ne prejeda ili gladuje. Indicirano je sanitarno liječenje. Izvan egzacerbacije, korisno je raditi terapeutske vježbe.

Kao preventivu, pijte mineralnu vodu - "Essentuki" br. 4 i br. 17, "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", još jednu čašu tri puta dnevno.

Uz konsultaciju sa lekarom, dozvoljena je upotreba biljnih infuzija. Biljni lijek će smanjiti mogućnost napadaja bolesti. Korisno je piti koleretski čaj, dekocije kukuruzna svila, smilje, menta. Narodni lijekovi protiv mikroba - infuzije kamilice, šipka, kantariona, izvarak tansy, celandin, neven.

U praksi gastroenterologa značajno mjesto zauzimaju pritužbe pacijenata na upalu žučne kese (ili holecistitis). Bolest se diferencira u dvije velike grupe, utvrđeno prisustvom (odsutnošću) kamenja - kalkuloznog i nekalkuloznog oblika. Svaki tip karakterizira kronični tok s periodičnim egzacerbacijama.

Hronični akalkulozni holecistitis javlja se otprilike 2,5 puta rjeđe od kalkuloznog oblika, praćen taloženjem kamenca u mjehuru. Ova bolest pogađa 0,6%-0,7% populacije, uglavnom srednje i starije životne dobi. Pogledajmo šta je akalkulozni holecistitis, simptome i liječenje ove bolesti.

Šta je to?

Hronični holecistitis je upalna patologijažučni mjehur, koji se razvija zbog infekcije ovog organa patogenim mikroorganizmima.

Ova dijagnoza se obično postavlja osobama nakon 40 godina starosti, a žene su podložnije bolesti. S razvojem kroničnog oblika, motorna funkcija žučne kese je poremećena. Bolest može imati različit tok - trom, rekurentan, atipičan.

Koja je opasnost od patologije?

Niskostepeni upalni proces zahvata žučnu kesu. Patologija tokom perioda remisije ne uznemirava pacijenta često ne shvata da su organi za varenje u ozbiljnoj opasnosti.

Uprkos rijetkim napadima, oštećenje žučne kese je prilično ozbiljno:

poremećen je odljev žuči, mijenja se biohemijski sastav tekućine;
stanice se loše nose s opterećenjem, probava hrane se odvija sporije nego što se očekivalo;
spori upalni proces uzrokuje degeneraciju zidova žučne kese i inhibira imunološke mehanizme;
pogoršava se nepravilan rad nekog elementa probavnog sistema opšte stanje pacijent.

U nedostatku kompetentne terapije, neblagovremeno liječenje za medicinsku njegu oštećenje upaljenih zidova žučne kese je toliko ozbiljno da se problematični organ mora ukloniti.

Uzroci i faktori rizika

Faktori koji predisponiraju nastanak kroničnog oblika holecistitisa uključuju sljedeće:

stagnacija žuči;
prolaps unutrašnjih organa;
trudnoća;
poremećaj opskrbe krvlju organa;
ulazak soka pankreasa u žučne kanale;
prekomjerna težina;
pretjeran umor;
prisutnost crijevnih infekcija u tijelu;
nedovoljno aktivan način života;
prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
poremećaje hranjenja;
žarišta infekcije u tijelu;
koristiti velika količina začinjena i masna hrana;
hipoacidni gastritis;
hipotermija;
stresne situacije, endokrini poremećaji, autonomni poremećaji– može dovesti do problema sa tonusom žučne kese.

Uzročnici kolecistitisa, u pravilu, su patogeni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, helminti, gljivice. Mogu ući u žučnu kesu iz crijeva, kao i putem krvi ili limfe.

Klasifikacija

Bolest karakterizira kronični tok i tendencija naizmjeničnih egzacerbacija i remisija. Uzimajući u obzir njihov broj tijekom cijele godine, stručnjaci određuju prirodu bolesti: blagu, umjerenu ili tešku.

Postoje 2 glavne vrste kroničnog holecistitisa:

ne-kalkulozni (bez kamenca) – (upala zidova žučne kese bez stvaranja kamenca);
kalkulozni (sa stvaranjem tvrdih konkrecija - kamenaca).

U zavisnosti od toka bolesti, razlikuju se 3 oblika bolesti - trom, rekurentan i gnojni.

Simptomi

Glavni simptom hroničnog holecistitisa je Tupi bol u desnom hipohondrijumu, koji može trajati i nekoliko sedmica, može zračiti u desno rame i desni lumbalni dio i biti bolan. Pojačan bol se javlja nakon uzimanja masnih, začinjenu hranu, gazirana pića ili alkohol, hipotermija ili stres, kod žena pogoršanje može biti povezano s PMS-om (predmenstrualnim sindromom).

Glavni simptomi kroničnog holecistitisa:

, podrigivanje gorčine;
Niska temperatura;
Moguće žutilo kože;
Probavne smetnje, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
Tup bol na desnoj strani ispod rebara, zračeći u leđa, lopaticu;
Vrlo rijetko se javljaju atipični simptomi bolesti kao što su bol u srcu, otežano gutanje, nadimanje, zatvor.

Kronični kolecistitis se ne javlja iznenada, razvija se kroz duži vremenski period, a nakon egzacerbacija, na pozadini liječenja i dijete, nastupaju periodi remisije što se pažljivije pridržavate prehrane i potporne terapije, to je period odsutnosti duži simptoma.

Dijagnostika

U razgovoru sa pacijentom i prilikom proučavanja anamneze, doktor skreće pažnju na razloge koji mogu dovesti do razvoja hroničnog holecistitisa - pankreatitisa i drugih patologija. Prilikom palpacije desne strane ispod rebara, bolne senzacije.

Instrumentalne i hardverske metode za dijagnosticiranje kroničnog kolecistitisa:

kolegrafija;
scintigrafija;
duodenalna intubacija;
arteriografija;
holecistografija.

Laboratorijski testovi otkrivaju:

U žuči, ako nema kamenja - nizak nivo žučne kiseline i povećana litoholna kiselina, kristali holesterola, povećan bilirubin, proteini i slobodne aminokiseline. Bakterije koje uzrokuju upalu nalaze se i u žuči.
U krvi - povećana brzina sedimentacije eritrocita, visoka aktivnost jetrenih enzima - alkalne fosfataze, GGTP, AlT i AsT/

Liječenje kroničnog holecistitisa

Taktike liječenja kroničnog kolecistitisa razlikuju se ovisno o fazi procesa. Izvan egzacerbacija, glavna mjera liječenja i prevencije je dijeta.

U periodu egzacerbacije, liječenje kroničnog holecistitisa je slično liječenju akutnog procesa:

Antibakterijski lijekovi za saniranje upala;
Enzimski proizvodi - Panzinorm, Mezim, Creon - za normalizaciju probave;
NSAIL i antispazmodici za eliminaciju sindrom bola i ublažavanje upale;
Lijekovi koji pojačavaju odljev žuči (holeretici) - Lyobil, Allohol, Holosas, kukuruzna svila;
Kapalice sa natrijum hloridom, glukozom za detoksikaciju organizma.

U prisustvu kamenaca preporučuje se litoliza (farmakološko ili instrumentalno uništavanje kamenaca). Medicinsko otapanje žučni kamenac provodi se uz pomoć lijekova deoksiholne i ursodeoksiholne kiseline, instrumentalno - ekstrakorporalnim metodama udarnih valova, laserskim ili elektrohidrauličnim efektima.

U prisustvu višestrukih kamenaca, uporni recidivirajući tok sa intenzivnom bilijarnom kolikom, velika veličina kamenje, upalna degeneracija žučne kese i kanala, indicirana je hirurška kolecistektomija (kavitarna ili endoskopska).

Dijeta za hronični holecistitis

U slučaju bolesti potrebno je striktno pridržavati se tabele br. 5 čak iu periodu remisije radi prevencije. Osnovni principi ishrane za hronični holecistitis:

Ne možete jesti tokom prva tri dana egzacerbacije. Preporučuje se piti odvar od šipka, negaziranu mineralnu vodu, slatki slab čaj sa limunom. Postupno se u jelovnik uvode pire supe, kašice, mekinje, žele, nemasno meso, kuhano na pari ili kuhano, riba, svježi sir.

Morate jesti male porcije najmanje 4-5 puta dnevno.
Prednost treba dati biljnim mastima.
Pijte više kefira i mlijeka.
Obavezno jedite puno povrća i voća.
Šta možete jesti ako imate hronični holecistitis? Pogodna su kuvana, pečena, kuvana na pari, ali ne i pržena jela.
Za akalkulozni oblik hronične bolesti, možete jesti 1 jaje dnevno. U slučaju kalkuloze ovaj proizvod treba potpuno isključiti.

alkohol;
masna hrana;
rotkvica;
bijeli luk;
Luke;
repa;
začini, posebno ljuti;
konzerviranu hranu;
mahunarke;
pržena hrana;
dimljeno meso;
gljive;
jaka kafa, čaj;
puter testo.

Zanemarivanje principa ishrane može uzrokovati ozbiljne posledice kronični kolecistitis, dovode do relapsa bolesti i progresije upalnih i destruktivnih promjena na zidovima žučne kese.

Komplikacije kroničnog holecistitisa

Pravovremeno liječenje kroničnog kolecistitisa omogućava vam da održite kvalitetu života i izbjegnete ozbiljne komplikacije kao što su:

unutrašnje bilijarne fistule;
peritonitis - opsežna upala peritoneuma, koja može nastati kao posljedica perforacije žučne kese i žučnih kanala;
gnojni apscesi u trbušnoj šupljini, uključujući i one lokalizirane na jetri.

Rehabilitacija kroničnog kolecistitisa nakon liječenja zahtijeva pravovremenu primjenu lijekovi, nježna dnevna rutina i striktno pridržavanje dijetetski obrok. Ako se pridržavate svih preporuka stručnjaka, o moguće komplikacije ili kasnijih relapsa bolesti, nema razloga za brigu.

Prevencija egzacerbacija

Kako bi se spriječila pojava bolesti ili izbjeglo njeno pogoršanje, potrebno je pridržavati se općih higijenskih pravila. Važna uloga spada u ishranu. Hranu treba jesti 3-4 puta dnevno u približno isto vrijeme. Večera treba da bude lagana i ne treba se prejedati. Posebno treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju masne hrane u kombinaciji s alkoholom. Važno je da organizam dobije dovoljnu količinu tečnosti (najmanje 1,5-2 litra dnevno).

Kako bi se spriječio kronični holecistitis, potrebno je izdvojiti vrijeme za fizička aktivnost. To može biti vježbanje, hodanje, plivanje, vožnja bicikla. U prisustvu kroničnih žarišta infekcije (upala privjesaka kod žena, kronični enteritis, kolitis, upala krajnika) treba ih na vrijeme liječiti, isto vrijedi i za helmintozu.

Ako se pridržavate gore navedenih mjera, možete spriječiti ne samo upalu žučne kese, već i mnoge druge bolesti.

Hronični holecistitis je dugotrajan upalni proces žučne kese sa egzacerbacijama do nekoliko puta godišnje, a manifestuje se bolom u desnom hipohondrijumu u predelu jetre, mučninom i povraćanjem, te gorkim ukusom u ustima. Često navedene simptome praćena dijarejom. Po učestalosti pojavljivanja među bolestima žučne kese zauzima vodeće mjesto. Prema studijama, oko 1/5 stanovnika Zemlje ima ovu dijagnozu.

Ako se ne liječi, kronični kolecistitis može uzrokovati ozbiljno pogoršanje stanja pacijenta, uključujući uništavanje zidova upaljene žučne kese i nemogućnost pravilnog varenja hrane.

Uzroci

Glavni uzrok je infekcija žučne kese, koja uzrokuje upalni otok i opstrukciju odljeva žuči. Kao rezultat takve stagnacije, infekcija počinje napredovati, što opet ometa odljev i začarani krug, postepeno pogoršavajući tok bolesti.

Nesumnjivo, holecistitis se ne razvija kod svake osobe, već samo uz prisustvo predisponirajućih faktora i faktora rizika. Među njima, već postojeća bolest žučne kese zauzima prvo mjesto. Po pravilu, ovo je .

Osim kamenja uzrokujući stagnacijužuč i poremećaj njenog odliva, predisponirajući faktori uključuju:

Ponovljeni napadi značajno povećavaju rizik da proces postane hroničan.
gojaznost. Povećan holesterol i druga hrana metabolizam ugljikohidrata vodi do ubrzani rastžučni kamenac. Kao rezultat toga, tok bolesti napreduje i dolazi do čestih egzacerbacija.
Bolesti koje uzrokuju mehaničku blokadu žučnih kanala. Najčešći su helmintičke infestacije i tumori.
Druge upalne bolesti probavnog sistema, kao i dijabetes.
Prijem hormonske kontraceptive, i antibakterijska sredstva imaju hepatotoksične efekte.
Trudnoća. Kompresija trbušnih organa, kao i restrukturiranje cirkulacijskog sistema, sprečava normalan odlivžuč, pretvarajući žučnu kesu u pogodno okruženje za razvoj infekcije.

Simptomi

Glavna i prva manifestacija kroničnog holecistitisa je bol u abdomenu. Nakon pregleda kod ljekara, tegobe obično postaju specifičnije i ukazuju na bol u desnom hipohondrijumu. Karakteristična karakteristika je pojava boli nakon konzumiranja obilnog masnog obroka i koja traje dugo (u nekim slučajevima i do nekoliko sedmica).

Uz bolove u trbuhu nakon jela mogu se javiti mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su posebno izraženi kod pacijenata koji su narušili dugotrajnu dijetu.

Nakon pojave bolova u trbuhu, dolazi do postepenog povećanja crijevne disfunkcije. Ovo stanje se manifestuje naizmjeničnim zatvorom i proljevom, kao i upornim nadimanjem. Probavni poremećaji su uglavnom povezani sa pankreatitisom. Obje ove bolesti su česta pratnja hroničnog holecistitisa.

Budući da je ovo upalna bolest, tijelo troši dragocjenu energiju da se bori protiv nje, povezujući se imunološki sistem. Kao rezultat toga, s vremenom pacijent počinje osjećati opći gubitak snage, letargiju, razdražljivost i podložnost čestim prehladama.

Dijagnostika

Glavni kriteriji za uprizorenje tačna dijagnoza su pacijentove pritužbe i karakteristični simptomi početak i tok bolesti.

Dodatna potvrda dijagnoze provodi se ultrazvukom, koji otkriva zadebljanje zidova žučne kese, njeno povećanje u veličini zbog stagnacije žuči, prisutnost kamenaca ili drugih formacija koje ometaju normalan odljev žuči.

Druga informativna metoda je kontrastna radiografija žučne kese. Ova metoda nazvana holecistografija.

Na osnovu toga donosi se konačni zaključak o prirodi i uzrocima razvoja kolecistitisa mikroskopski pregledžuč dobijena nakon duodenalna intubacija.

Tretman

Osnova liječenja je dijeta. Za podršku normalne funkciježučni mjehur i spriječiti razvoj egzacerbacija, preporučuje se u potpunosti pridržavati se prehrane koju je propisao liječnik, potpuno eliminirajući prženu hranu iz prehrane, masnu hranu, slatko proizvodi od brašna i alkohol.

U slučaju komplikovanog toka, mogu se koristiti dodatne metode Tretmani za borbu protiv infekcije i drugih simptoma:

Antibakterijska terapija kada se pojave simptomi upale (ampicilin, eritromicin, ciproks);
Antispazmodici za ublažavanje boli i sprečavanje pogoršanja (no-spa, platifilin);
Koleretički lijekovi za poboljšanje odljeva žuči i sprječavanje ponovnog razvoja upale žučne kese (alohol, kukuruzna svila, holenzim itd.);
Ako se stanje pogorša nervni sistem, razdražljivost, apatija - sedativi(tinktura matičnjaka, ekstrakt valerijane);
fizioterapija;
Spa tretman.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa

Glavni uzroci egzacerbacije su:

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje kroničnog kolecistitisa;
Akutna bolest koja nije povezana sa žučnom kesom.
Hipotermija, infektivni proces.
Općenito smanjenje imuniteta povezano s nedovoljan prihod hranljive materije.
Trudnoća.
Kršenje dijete, konzumiranje alkohola.

Simptomi egzacerbacije

Među simptomima egzacerbacije kroničnog kolecistitisa, bol dolazi u prvi plan. Napad karakterizira iznenadni početak akutni bol u desnom hipohondrijumu, koji dugo zadržava intenzitet. Pacijent zauzima prinudni položaj, štedeći desnu stranu, najčešće na lijevoj strani. Svaki nagli pokret izaziva nove grčeve i pogoršava stanje pacijenta.

Nakon toga dolazi do probavnih smetnji koje se manifestuju mučninom, povraćanjem i proljevom. Ovi simptomi se mogu smatrati početkom razvoja akutnog infektivnog upalnog procesa. To potvrđuje porast tjelesne temperature do visokih brojeva (39-40 0 C), praćen zimicama.

Napad je opasan visoka frekvencija razvoj komplikacija u vidu rupture zida žučne kese, širenja upale na obližnjih organa, razvoj peritonitisa i sepse. Svi oni su potencijalno smrtonosni i, ako se ne liječe na vrijeme, dovode do nepovratne posledice, uzrokujući invaliditet ili čak smrt pacijenta.

Liječenje egzacerbacije

Glavni princip liječenja je dijeta. Tokom ovog perioda, neophodno je da pacijent ostane u krevetu i pije dosta tečnosti.

Za ublažavanje grčeva, kao i za sprečavanje ponovnih napada, propisuju se antispazmodici (no-spa), 1 tableta tri puta dnevno. Platifilin, papaverin i atropin se koriste kao injekcije.

Također uključeno kompleksan tretman koriste se:

Lijekovi protiv bolova (ketorol, analgin, 1 tableta do tri puta dnevno). U bolničkim uslovima koristi se promedol;
Holeretici (alohol, holenzim, jedna tableta posle jela). Preparati na bazi prirodnih biljnih ekstrakata (flamin, holagon, kukuruzna svila). Neki enzimi također imaju koleretsko djelovanje: festal, digestal.
U težim slučajevima, uz zahvaćenost jetre u upalni proces, može se koristiti lijek ursosan, koji također ima hepatoprotektivna svojstva i imunomodulatorno djelovanje.
Antibakterijsko liječenje lijekovima širok raspon(ampicilin 1,5-2g 4 puta dnevno, eritromicin 0,25g 6 puta dnevno i ostali antibiotici prema uputstvu);

Standardni kurs lečenja je oko 4 nedelje. Do olakšanja stanja i nestanka bola dolazi u roku od 1-2 sedmice nakon početka liječenja. Efikasnost antibakterijska terapija potvrđeno duodenalnom intubacijom nakon čega slijedi određivanje rasta patogenih mikroorganizama. Ako se infekcija nastavi razvijati, potrebno je ponoviti kurs antibiotske terapije uzimajući u obzir osjetljivost bakterije.

Ako je tretman neefikasan, potrebno je donijeti odluku o tome hirurško uklanjanje upaljene žučne kese.

Kako bi se spriječila egzacerbacija, terapijski i vježbe disanja, što se kasnije pretvara u sport i kontrolu težine. Glavni fokus u ovom slučaju je na jačanju mišića trupa, abdominals. Preporučuje se planiranje radnog procesa uz redovno izmjenjivanje rada i odmora.

Prevencija ponovljenih egzacerbacija kroničnog holecistitisa osigurava se pravilnom ishranom.

Svako pogoršanje stanja i pojava simptoma početne egzacerbacije trebali bi biti signal da se obratite liječniku i započnete liječenje. Pravovremena terapija značajno poboljšava ishod bolesti i izbjegava težak tok, normalizujući stanje pacijenta u ranim fazama.

Posljedice i prognoza

Najčešći tok hroničnog holecistitisa je postepeno zahvatanje jetre (hepatitis), pankreasa (pankreatitis) i sluzokože u upalni proces. duodenum(duodenitis) i razvoj žučnih kamenaca. Po pravilu, sve ove bolesti imaju hronični tok a ako se pridržavate dijete, oni nisu sposobni nanijeti značajnu štetu tijelu.

Opasnije po težini komplikacija je egzacerbacija kroničnog kolecistitisa. Neblagovremeno liječenje napada može dovesti do brzog širenja upalnog procesa na udaljene organe, uzrokujući septičke komplikacije u vidu respiratornih i srčanih problema.

Osim toga, upala jetre može dovesti do razvoja hronični hepatitis, a kao rezultat - ciroza jetre.

Ruptura zida žučne kese opasna je za razvoj peritonitisa, koji zahtijeva opsežnu hiruršku intervenciju za liječenje.

Po pravilu, kada pravilan tretman i usklađenost sa životnim stilom i prehranom, prognoza ostaje relativno povoljna, što vam omogućava da kontrolirate tok kroničnog kolecistitisa, izbjegavajući egzacerbacije.

Liječenje narodnim lijekovima

Sve se zasniva na istoj ishrani u kombinaciji sa lekovitim biljem i biljnim ekstraktima.

Ispod je nekoliko korisnih recepata koji poboljšavaju rad žučne kese i omogućavaju pacijentima da kontroliraju svoje stanje:

Jednostavan recept zdrav sok. Pomiješajte sok od cvekle i sok od limuna i uzimajte po pola čaše dva puta dnevno tokom nedelju dana.
Infuzija iz lekovitog bilja. Uzmite jednaku količinu stolisnika, korijena maslačka, cvjetova nevena i dresnika, nasjeckajte i skuvajte 2 supene kašike na pola litre kipuće vode. Zatim procijediti i piti po 100 ml čaja tri puta dnevno 15 minuta prije jela;
Da biste spriječili stagnaciju žuči, ublažili grčeve, a također imali analgetski učinak, koristi se sljedeći recept. Pomiješajte jedan dio celandina, dva dijela cvijeta tansy i po četiri dijela korijena maslačka i petroleja. Jednu supenu kašiku mešavine preliti sa 400 ml ključale vode i uzimati po 50 ml pre svakog obroka. Tok tretmana je tri sedmice. Nakon šest meseci kurs se može ponoviti.
Sljedeća zbirka se koristi za obnavljanje funkcija žučne kese nakon egzacerbacije. Za pripremu koristimo kamilicu, biljku origana, lišće breze i pepermint. Ove komponente su korisne i pojedinačno i pomiješane u jednakim omjerima. Mogu se skuvati u termosici u količini od jedne kašike po čaši ključale vode i piti pola čaše pre ili tokom svakog obroka.
I na kraju, najprijatniji i najjednostavniji recept. Za pripremu lijeka, med i suhi prah iz listova paprene metvice pomiješaju se u jednakim omjerima. Dobijena aromatična i prijatna mešavina se uzima sa čajem, dva puta dnevno po jednu kašičicu.

Kurs uzimanja bilo kakvih infuzija i dekocija ljekovitog bilja ne preporučuje se duže od 2 mjeseca. Obavezno pravite pauze između doza. Trajanje pauze je najmanje mjesec dana.

Cijev za žučnu kesu

Suština liječenja je uzimanje dekocija i infuzija koji podstiču lučenje žuči, istovremeno sa fizičkim metodama, olakšavajući oslobađanje žuči iz žučne kese. Za oralnu primjenu koristite infuziju šipka (2 supene kašike šipka u 2 šolje ključale vode), izvarak kukuruzne svile (6 kašika svile u 2 šolje ključale vode) ili 2 šolje obične mineralne vode.

Za ispravna implementacija tretmana, temperatura uzimanih tečnosti treba da bude 40-45 0 C.

Za tubaž, pacijent zauzima položaj na desnoj strani sa savijenim kolenima pod uglom od 900. Na područje jetre se postavlja grijač. Zatim, tokom 30 minuta, pacijent postepeno popije 2 čaše pripremljenog rastvora. Pacijent leži u ovom položaju do sat i po dok ne osjeti jasnu potrebu za pražnjenjem crijeva.

Učestalost cijev je najmanje 1 put sedmično tokom 3 mjeseca. Najbolji rezultati su uočeni kada se postupak izvodi dva puta sedmično.

Dijeta za hronični holecistitis

Nepridržavanje dijete je glavni uzrok stagnacije žuči i pojačanih egzacerbacija. Za normalan radžučna kesa je neophodna zdrava hrana, bogat biljnim vlaknima, sa minimalnim sadržajem masti. Osim toga, vrlo je važno održavati tijelo u formi jačanjem zdrava ishrana aktivna rekreacija ili bavljenje sportom. Za osobe koje vode pretežno sjedilački način života, stagnacija žuči u žučnoj kesi samo je pitanje vremena.

Standard terapeutska dijeta za hronični holecistitis preporučuje se dijeta br. 5. Zasniva se na čestoj konzumaciji hrane u malim porcijama. Svaki obrok izaziva kontrakciju žučne kese i izlučivanje žuči u tanko crijevo. Ovo podstiče odliv žuči, sprečavajući je da stagnira u žučnoj kesi tokom dugih pauza između obroka. Dnevna ishrana je podeljena na 5-6 obroka, a potrebno je jesti svaki dan u isto vreme. Upravo čest unos malih porcija stvara optimalne uslove za evakuaciju žuči i mikroorganizama koji se u njoj nakupljaju.

Da bi se održala proizvodnja žuči, ishrana se nadopunjuje hranom sa visokog sadržaja vjeverica. Takvi proizvodi su svježi sir, mliječni proizvodi, meso sorti sa niskim udjelom masti, ptica, jaje. Dobar koleretski učinak se opaža nakon jedenja žumanjaka. Stoga se u slučaju kroničnog holecistitisa bez pogoršanja preporučuje jesti 4 jaja tjedno u obliku omleta ili meko kuhana.

Osim životinjskih izvora proteina, pravilna dijeta podrazumijeva i uravnotežen unos izvora biljni proteini. Ovi proizvodi uključuju kruh, bobičasto voće, povrće i voće.

Zdrava hrana uključuje krompir, šargarepu, paradajz, kupus i patlidžane. Oni potiču aktivno uklanjanje proizvoda metabolizma ugljikohidrata iz tijela, zamjenjujući nastali kolesterol vlastitim prirodnim spojevima, koji se potpuno apsorbiraju, ne ostavljajući štetne spojeve.

Najbolji primjer konzumiranja povrća je salata sa biljnim uljem. To je kolekcija svega neophodan organizmu hranjive tvari, a ulje pruža koleretski učinak. Štaviše, ovaj efekat ima ne samo suncokretovo, već i bilo koje drugo biljno ulje (kukuruzno, maslinovo).

Zabranjeni proizvodi

Prekomjerna konzumacija šećera je također nepoželjna, jer otežava protok žuči. Preporučuje se unos ne više od 70 grama dnevno. šećer (sol ne više od 10 g). Najbolje rješenje je potpuni neuspjeh od njega, kao i od proizvoda od brašna. To će pomoći održavanju tijela u formi, normalizaciji težine i smanjenju rizika od pogoršanja bolesti.

Pržena i dimljena jela zamijenite jelima na pari, marinadama - vegetarijanske supe. Jedenje mliječnih supa je veoma korisno, jer zajedno sa holeretski efekat oni pružaju pozitivan uticaj na kiselost želudačnog soka.

Zdrava pića uključuju svježi sokovi, bez konzervansa, mineralna voda bez gasa, infuzija šipka.

Kronični kolecistitis karakterizira dug tok, a može se razviti ili nakon nekoliko slučajeva akutnog oblika bolesti, ili samostalno.

Ispravno i pravovremeno liječenje omogućava postizanje stabilne remisije, a njeno odsustvo s vremenom doprinosi potpuni gubitakžučne kese njegove funkcije. U nastavku ću detaljno govoriti o tome što je kronični holecistitis, njegove simptome i liječenje.

Hronični holecistitis - šta je to?

fotografija žučne kese

Hronični holecistitis je upalni proces u zidovima žučne kese. Ovaj organ se nalazi u blizini jetre i predstavlja rezervoar za žuč, koja zatim ulazi u tanko crijevo za varenje hrane. Obično se njegov odljev odvija redovito i nesmetano, ali ako je ovaj proces poremećen, tada njegovo nakupljanje izaziva zadebljanje i upalu zidova mjehura.

Glavni uzroci kroničnog kolecistitisa su infekcije i stagnacija žuči. Ovi faktori su međusobno povezani i prvi poticaj za nastanak patologije može biti bilo koji od njih. Nakupljanje žuči povećava rizik od infekcije, a infekcija i upala, zauzvrat, doprinose sužavanju izvodnog kanala i sporijem oslobađanju žuči u crijeva.

Sljedeći faktori mogu izazvati upalu:

prekomjerna težina i gojaznost, kada je povećan sadržaj kolesterola u žuči, a to je jedan od razloga za razvoj kolelitijaze;
gladovanje;
nasljedna predispozicija;
trudnoća;
prihvatanje sredstava hormonska kontracepcija, antibiotici, na primjer, Ceftriakson i drugi lijekovi (Octreotide, Clofibrate);
rijetki obroci (1-2 puta dnevno).

Rizik od holecistitisa je povećan u starijoj, senilnoj dobi i kada su zaraženi helmintima koji žive u žučnoj kesi i njenom kanalu (okasti crvi, lamblije). Kod žena se bolest dijagnosticira češće nego kod muškaraca, jer ženski spolni hormoni utječu na aktivnu proizvodnju kolesterola.

Hronični kalkulozni holecistitis je patologija u kojoj se kombiniraju upala žučne kese i kolelitijaza, odnosno u njoj i njenom kanalu nastaju kamenci. Patologija se naziva i kolelitijaza.

simptomi – stalni bol različitog intenziteta i periodima povišene tjelesne temperature, praćene kratkotrajnom normalizacijom.

Ako se simptomi kroničnog kalkuloznog kolecistitisa ne pojave, ili se žučne kolike koje se jednom pojave ne ponove, tada se propisuje konzervativno liječenje uz pomoć lijekova i fizikalne terapije. Njegov cilj je smanjiti upalu, obnoviti protok žuči, liječiti postojeće patologije i poboljšati metabolizam.

U slučaju teških promjena na zidovima i kanalima, prisutnosti dugo formiranih kamenaca i zahvaćenosti obližnjih organa u patološkom procesu, propisuje se hirurška intervencija.

Operacija uključuje uklanjanje žučne kese zajedno sa kamenjem i izvodi se u općoj anesteziji.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Glavni simptom kroničnog kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju, karakteriziraju ih sljedeće karakteristike:

Javljaju se i povećavaju nakon konzumiranja masne ili pržene hrane;
Najčešće bolan, tup i traje od 2-3 sata do 4-7 sedmica ili duže;
Može zračiti do ramena ili vrata;
Pojava akutne kratkotrajne ili dugotrajne boli tipična je za stadijume egzacerbacije.

Ostali simptomi koji se javljaju tokom bolesti:

povraćanje uzrokovano jedenjem masne hrane;
gorak ili metalni ukus u ustima;
pogoršanje i gubitak apetita;
dugotrajna mučnina;
poremećaji stolice - proljev ili zatvor;
nadimanje.

Posljednja dva simptoma kroničnog kolecistitisa su česta i ukazuju prateće patologije, na primjer, pankreatitis ili gastritis (poremećeno funkcioniranje pankreasa ili želuca). Kolecistitis koji se dugo razvija manifestuje se i slabošću, nervozom, umorom, smanjenim imunitetom i kao rezultat toga čestim prehladama.

Tijekom egzacerbacije kroničnog holecistitisa, prvi simptom koji se pojavljuje je napad boli. Nastaje iznenada u području desnog hipohondrija, može zadržati svoj intenzitet dugo vremena.

Pojačani bol je izazvan naglim pokretima i pritiskom na desnu stranu, pa osoba tokom napada pokušava zauzeti položaj koji smanjuje bilo kakav uticaj na bolnu stranu.

Nakon bolova razvijaju se probavni poremećaji - mučnina, povraćanje, dijareja. Ako postoji akutni infektivno-upalni proces u žučnoj kesi, tada su ovi simptomi popraćeni zimicama i značajnim povećanjem tjelesne temperature - do 39-40 °.

Za prevazilaženje egzacerbacije potrebno je mirovanje u krevetu i dosta tečnosti u organizam. Da biste smanjili bol, preporučuje se uzimanje antispazmodika, na primjer, 1 tableta No-shpa, Analgin ili Ketorol tri puta dnevno. U bolnici se koriste injekcije Promedola, Papaverina, Platiphylline ili Atropina.

U liječenju egzacerbacije kroničnog holecistitisa, pored dijete i lijekova protiv bolova, koriste se:

Antibiotici širokog spektra za borbu protiv infekcije koja je izazvala upalu - eritromicin, ampicilin ili drugi lijekovi koje je propisao liječnik;
Holeretici – Cholenzym, Allohol, Flamin;
Ursosan, koji ima imunomodulatorno i hepatoprotektivno djelovanje, indiciran je u teškim slučajevima kada je jetra uključena u upalni proces.

Trajanje terapije je 1 mjesec, a bolni sindrom se može ukloniti u roku od 7-10 dana. Ako liječenje egzacerbacije lijekovima nema efekta, onda je indicirano hirurško uklanjanježučna kesa.

Dijagnostičke metode

Jedan od karakterističnih je Mussi simptom, odnosno frenicus simptom, pojava bola pri pritisku na sternokleidomastoidne mišiće iznad obje ključne kosti (vidi sliku).

Laboratorijski testovi otkriti:

U krvi - povećana brzina sedimentacije eritrocita, visoka aktivnost jetrenih enzima - alkalne fosfataze, GGTP, ALT i AST;
U žuči, ako nema kamenaca, postoji nizak nivo žučnih kiselina i povećanje sadržaja litoholne kiseline, kristala holesterola, povećanje bilirubina, proteina i slobodnih aminokiselina. Bakterije koje uzrokuju upalu nalaze se i u žuči.

Instrumentalne i hardverske metode dijagnoza hroničnog kolecistitisa:

kolegrafija;
scintigrafija;
duodenalna intubacija;
arteriografija;
holecistografija.

Taktike liječenja kroničnog kolecistitisa

Kalkulozni kronični holecistitis žučne kese i ne-kalkulozni (akalkulozni) u teškim oblicima liječe se kirurški. U drugim slučajevima je prikazano konzervativna terapija, uključujući:

Antibakterijski lijekovi za saniranje upala;
Enzimski proizvodi - Panzinorm, Mezim, Creon - za normalizaciju probave;
NSAID i antispazmodici za uklanjanje boli i ublažavanje upale;
Lijekovi koji pojačavaju odljev žuči (holeretici) - Lyobil, Allohol, Holosas, kukuruzna svila;
Kapalice sa natrijum hloridom, glukozom za detoksikaciju organizma.

U fazi remisije kolecistitisa bez komplikacija, nakon uklanjanja glavnih simptoma, možete uzimati izvarke kamilice, paprene metvice, tansy, maslačka, stolisnika i nevena.

Fizioterapeutske metode uključuju elektroforezu, SMT terapiju, refleksologiju, aplikacije terapijskim blatom i balneološke procedure.

Budući da je kalkulozni kronični holecistitis povezan sa stvaranjem žučnih kamenaca, njegovo liječenje se provodi kirurškim putem.

Ako je operacija kontraindicirana, onda alternativna metoda je ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasom koja se koristi za drobljenje kamenja. Međutim, nakon ovog postupka moguće je ponovno formiranje kamenaca s vremenom.

Dijeta za hronični holecistitis

Priroda prehrane za kronični kolecistitis predviđa niz ograničenja. U periodu remisije indikovano je, u akutnoj fazi - a opšti principi ishrana je sledeca:

česti obroci u malim porcijama u isto vrijeme;
smanjite jednostavne ugljikohidrate na minimum - slatkiše, med, peciva;
odbijanje gaziranih pića, alkohola i kafe u korist slabog čaja, kompota, prirodnih sokova, biljnih dekocija, mineralna voda;
biljna ulja, nemasno meso, nemasni mliječni proizvodi, zobene pahuljice i heljdina kaša, povrće i voće;
Masno meso i čorbe, orasi, pržena hrana, žumanca, pavlaka, svježi sir i mlijeko sa visokim procentom masti, kobasica, sladoled;
Prihvatljivi načini kuhanja su kuhanje na pari, kuhanje i pečenje.

Kojim ljekarima se obratiti ako sumnjate?

Ako se pojave simptomi slični holecistitisu, posebno kod akutnog bola u desnoj strani, trebate se što prije obratiti gastroenterologu.

U suprotnom može doći do pogoršanja ili produženog tijeka kroničnog oblika bolesti ozbiljne komplikacije– peritonitis, upala susjednih organa, ruptura žučne kese, invalidnost pa čak i smrt.

Izbjeći negativne posljedice dozvoljava pravovremena dijagnoza i tretman odabran od strane specijaliste.