Oplodnja: ko je prvi put uspio? Umjetna oplodnja je potpomognuta reproduktivna tehnologija. Oplodnja: kako postupak funkcionira

Vještačka oplodnja Sperma se izvodi kada je seksualni odnos nemoguć ili kada su spermatozoidi neaktivni i ne mogu samostalno savladati barijerna svojstva cervikalne sluzi i doći do materice. Izvođenje umjetne oplodnje nije nova metoda i prilično je efikasna, budući da je tehnika usavršena na milionima pacijenata,

Istorijat vještačke oplodnje za trudnoću

Postupak umjetne oplodnje je unošenje sperme muža, partnera ili donatora u genitalni trakt žene s ciljem postizanja trudnoće.

Istorija vještačke oplodnje za trudnoću poznata je od davnina. Ova tehnika se koristi više od 200 godina. Poznato je da su Arapi u 14. stoljeću koristili ovu tehniku ​​kada su uzgajali arapske konje. Prvo Istraživački članak o uticaju niske temperature o ljudskoj spermi - o zamrzavanju sperme - objavljeno je u 18. veku. Stoljeće kasnije pojavile su se ideje o mogućnosti stvaranja banke sperme. Prvi pokušaji zamrzavanja sperme pomoću suhog leda pokazali su da na temperaturi od -79°C sperma ostaje održiva 40 dana. Prvu trudnoću i porođaj kao rezultat oplodnje putem vještačke oplodnje smrznutom spermom postigao je Roger Bourges 1953. godine. Zatim je dugogodišnja potraga za metodom očuvanja sperme dovela do razvoja tehnike skladištenja sperme u posudama sa tečni azot u zapečaćenim „slamkama“. To je doprinijelo stvaranju banaka sperme. U našoj zemlji uvođenje tehnika veštačke oplodnje datira još od 70-80-ih godina prošlog veka.

Izvođenje vaginalne i intrauterine umjetne oplodnje

Postoje dvije metode umjetne oplodnje: vaginalna (unošenje sperme u cervikalni kanal) i intrauterina (ubrizgavanje sperme direktno u maternicu). Svaka metoda ima svoje pozitivne i negativne strane. Na primjer, vaginalna metoda najjednostavniji, može obaviti kvalifikovana medicinska sestra. Ali vaginalni kisela sredina neprijateljski prema spermi, bakterije ometaju linearnu progresiju sperme, a vaginalni leukociti će jesti većina spermatozoida u prvom satu nakon unošenja.

Stoga, uprkos tehničkoj jednostavnosti, efikasnost ove tehnike nije veća od početka trudnoće tokom prirodnog seksualnog odnosa.

Unošenje sperme u cervikalni kanal približava spermu cilju, ali barijerna svojstva cervikalne (cervikalne) sluzi zaustavljaju polovinu sperme na putu do materice i tu spermatozoid može naići na antispermalna antitijela - imuni faktor ženska neplodnost. Antitijela u cervikalnom kanalu su najviše visoka koncentracija i bukvalno uništavaju spermu. Ako postoji imunološki faktor u cervikalnom kanalu, jedini način da intrauterina inseminacija.

Umjetna intrauterina oplodnja dovodi spermu mnogo bliže upoznavanju jajne stanice. Ali! Zapamtite opasnost od pobačaja: kada se instrumenti, čak i jednokratni, ubace u maternicu, mikrobi iz vagine i cervikalnog kanala se unose tamo, ali ih ne bi trebalo biti.

Kako napraviti umjetnu oplodnju

Prije izvođenja umjetne oplodnje potrebno je provesti istraživanje faktora neplodnosti. Tu se pridaje glavni značaj spolno prenosivim infekcijama, SPI, bakterijska vaginoza- poremećaj vaginalne mikroflore. Osim toga, potrebno je sveobuhvatno pregledati maternicu i jajnike na prisutnost polipa u maternici, mioma, endometrioze i tumorskih oboljenja jajnika. Ove bolesti se moraju prethodno liječiti. Ako je poremećeno sazrijevanje jajne stanice, istovremeno s oplodnjom, provodi se jedan od načina stimulacije rasta jajne stanice - izazivanje ovulacije. Ovo pomaže da se eliminišu negativni faktori koji mogu smanjiti efikasnost veštačke oplodnje za neplodnost, i da se oplodnja izvrši sa većom efikasnošću.

Umetanje katetera u maternicu može uzrokovati bolne kontrakcije i grčeve. To je tačno kako to funkcionira intrauterini uložak. Takve kontrakcije mogu potaknuti oslobađanje sperme iz materice, što ne samo da uništava ovaj pokušaj, već i smanjuje učinkovitost narednih pokušaja. Unatoč tome, intrauterina inseminacija (IUI) je danas najčešće korištena metoda. Trenutno se koriste najmekši kateteri, bez hvatanja cerviksa hirurškim pincetama, i antispazmodični (ublažavanje grčeva) lijekovi. Osim toga, prvo se vodi razgovor sa objašnjenjima s pacijentom uz pomoć tehnika hipnoze i meditacije kako bi se postiglo maksimalno opuštanje svih mišića. Tada se cervikalni kanal također opušta kako bi se omogućio umetanje mekog katetera u matericu. Zahvat se izvodi u redovnoj ordinaciji, bez operacije i anestezije. Osjećaji pacijentice su isti kao prilikom rutinskog ginekološkog pregleda.

Kako se izvodi umjetna oplodnja pogledajte u videu ispod:

Čudno je da je sjemena tekućina s kojom spermatozoidi ulaze u ženinu vaginu tokom muškog orgazma i ejakulacije (emisije sperme) za vrijeme kopulacije najnepogodnije okruženje za spermu, gdje oni ne samo da brzo umiru (dva do osam sati nakon ejakulacije), već su takođe nije u stanju da se brzo kreće linearno u susret jajetu. Osim toga, sjemena tekućina je čak i toksična. Ako ubrizgate pola grama sjemene tekućine u bilo koje područje žensko tijelo, onda će to uzrokovati ozbiljnu nelagodu ženi. Unošenje svih spermatozoida u matericu zajedno sa sjemenom tekućinom je upravo faktor koji uzrokuje snažne grčevite kontrakcije materice.

Budući da su u sjemenoj tekućini, spermatozoidi su potpuno nesposobni da oplode jaje. Pokretljivost i sposobnost oplodnje spermatozoida može se povećati jednostavnim ispiranjem fiziološki rastvor(0,9% rastvor kuhinjska so). Ali koristi se najsavršeniji - kulturni medij. Ovo je medij za uzgoj ćelija izvan ljudskog tijela, uključujući jajašca i spermu.

Umjetna oplodnja (oplodnja) korištenjem donorske sperme

Inseminacija se vrši spermom muža ili seksualnog partnera sa normalnim spermogramom. Ako muškarac ima smanjenje ukupnog broja spermatozoida, smanjenje aktivno pokretne i normalno formirane sperme, a ako žena nema seksualnog partnera, onda se može koristiti sperma donora. Materijal za oplodnju donorskom spermom dobija se od muškaraca mlađih od 35 godina, fizički i psihički zdravih, bez nasledne bolesti rođaci u prvom stepenu (majka i otac, braća, sestre). Prilikom odabira donorske sperme za umjetnu oplodnju, krvna grupa i rezus pripadnost, skrining na SPI i venerične bolesti. Na zahtjev žene uzimaju se u obzir visina, težina, boja očiju i kose donora.

U prisustvu imunološkog faktora neplodnosti - detekcije antispermalnih antitela - preporučuje se intrauterina inseminacija u kombinaciji sa stimulacijom jajnika preparatima folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

FSH in folikularne faze i oslobađanje LH, što uzrokuje ovulaciju i početak druge faze ciklusa, pored toga djeluju vrlo važne funkcije. Rana stimulacija FSH lijekovima pomaže jajnoj stanici da raste i formira zaštitnu zonu pellucida, a zatim uzrokuje da se folikul koji sadrži jaje napuni folikularnom tekućinom, bogatom ženskih hormona- estrogeni. Estrogeni pripremaju endometrijum, unutrašnju sluznicu materice i cervikalnu sluz za invaziju sperme. Endometrij se prema ultrazvuku zadeblja na 13-15 mm.

Cervikalna sluz postaje tečnija i propusnija za lance sperme. Nakon toga, porast LH, luteinizirajućeg hormona, uzrokuje ne samo ovulaciju, već i diobu jajne stanice, zbog čega se broj hromozoma prepolovi - sa 46 (pun set) na 23, što je apsolutno neophodno prije oplodnju, jer spermatozoidi koji mogu oploditi jajnu ćeliju imaju i polovinu hromozoma. Tokom oplodnje, polovice se ponovo savijaju u cjelinu, osiguravajući ispoljavanje nasljednih karakteristika majke i oca u novoj maloj osobi.

Zbog stimulacije rasta jajne stanice uz pomoć FSH lijekova i indukcije ovulacije LH lijekovima, ne dolazi samo do ovulacije, već i mnogo više.

Nakon inseminacije donorskom spermom, ženama se savjetuje da leže tri do četiri sata. Nakon dva dana, ženama koje su bile podvrgnute inseminaciji prepisuju se hormoni za drugu fazu ciklusa kako bi se održala što bliže prirodnom moguća trudnoća u samom rano njegov razvoj. Umjesto bolnih uljnih injekcija progesterona, sada se koriste hemijski proizvedene tablete. prirodni progesteron, hormon druge faze ciklusa.

U početku se vjerovalo da se unošenjem oprane sperme „poboljšanog kvaliteta“ u matericu, prevladavanje cerviksa barijerom cervikalna tečnost i antisperma antitijela, možete dobiti veću stopu trudnoće na jednostavan način nego vantjelesna oplodnja.

Ova tehnika daje 20-30% stopa trudnoće. Svaka pacijentica s neplodnošću prolazi kroz niz procedura intrauterine inseminacije korištenjem donorske sperme uz stimulaciju jajnika.

Mnogi parovi prolaze od 6 do 12 kurseva intrauterine oplodnje i stimulacije jajnika dok se potpuno psihički i fizički ne iscrpe. Za takve parove bilo bi bolje da se uzdrže od tolikih pokušaja vještačka oplodnja donora sperme i, ako tri ciklusa intrauterine inseminacije i stimulacije jajnika ne daju rezultate, preći na IVF.

Inseminacija se naziva proces gutanja muške sjemene tekućine ( sperma) u ženski genitalni trakt. Osim toga povoljnim uslovima nakon oplodnje, jedna od muških zametnih stanica ( sperma) stopiće se sa ženskom reproduktivnom ćelijom ( jaje), odnosno doći će do procesa oplodnje. Nakon toga, embrion će početi da se razvija iz oplođenog jajeta ( fetus).

Ako se opisani proces dogodi tokom prirodnog seksualnog odnosa, mi pričamo o tome o prirodnom ( prirodno) oplodnja. U isto vrijeme, umjetna oplodnja se može koristiti za razvoj trudnoće.
IN u ovom slučaju prethodno dobijena muška sjemena tekućina umjetno se unosi u ženski genitalni trakt ( korištenjem posebnih uređaja i tehnika), što takođe može dovesti do vještačka oplodnja jajne ćelije i trudnoća. seksualna intimnost ( seksualni kontakt) je isključeno.

Po čemu se umjetna oplodnja razlikuje od IVF-a i ICSI-ja?

Umjetna oplodnja i IVF ( vantjelesna oplodnja) su dvije potpuno različite procedure koje se izvode za postizanje trudnoće. Suština umjetne oplodnje opisana je ranije ( muška sjemena tekućina se unosi u ženski reproduktivni trakt, čime se oplodi jajna stanica koja se nalazi u tijelu žene).

Tokom vantjelesne oplodnje, proces fuzije muških i ženskih reproduktivnih stanica odvija se izvan tijela buduće majke. Unaprijed dobijena jajašca se stavljaju u epruvetu, gdje se stvaraju optimalni uvjeti za održavanje njihovih vitalnih funkcija. Zatim se prethodno dobijene muške zametne ćelije dodaju u istu epruvetu ( spermatozoida). Kroz određeno vrijeme jedan od spermatozoida prodire u jaje i oplodi ga. Nakon toga, oplođeno jaje se unosi u šupljinu maternice i pričvršćuje za njene zidove. Trudnoća se tada razvija uobičajeno.

Jedna od vrsta vantjelesne oplodnje je postupak intracitoplazmatske injekcije sperme ( ICSI). Njegova suština leži u činjenici da se prethodno odabrana i pripremljena sperma ubrizgava direktno u žensku reproduktivnu ćeliju, čime se povećavaju šanse za njihovo uspješno spajanje. Ako je oplodnja uspješna, oplođeno jaje se također stavlja u šupljinu materice, nakon čega počinje da se razvija normalna trudnoća.

Da li je moguće odabrati spol djeteta sa vještačkom oplodnjom?

Nemoguće je unaprijed odabrati ili odrediti spol djeteta prilikom vještačke oplodnje. Činjenica je da je spol nerođenog djeteta određen samo fuzijom muških i ženskih reproduktivnih stanica. Prve zametne ćelije u embrionu u razvoju počinju da se pojavljuju u petoj nedelji trudnoće, dok se spoljašnji i unutrašnji polni organi formiraju tek u 7. nedelji intrauterinog razvoja. Budući da proces umjetne oplodnje kontrolira samo proces unošenja sjemene tekućine u majčino tijelo, a ne proces fuzije zametnih stanica, liječnik ne može predvidjeti niti odrediti koji će spermatozoid oploditi jajnu stanicu. Zbog toga je tokom ove procedure nemoguće na bilo koji način uticati na pol nerođenog deteta.

Indikacije za umjetnu oplodnju muževljevom spermom ( homologna oplodnja) ili donator ( heterologna oplodnja)

Potreba za vještačkom oplodnjom može biti određena različitim oboljenjima muškarca ili žene, kao i željama pacijenata. U zavisnosti od toga čija sjemena tečnost ( sperma) će se uvesti u genitalije žene, razlikuju se homologna i heterologna oplodnja.

O homološkoj metodi se govori u slučajevima kada se tokom zahvata koristi semena tečnost muža ili ženinog redovnog seksualnog partnera.
Ako žena nema stalnog seksualnog partnera, kao i ako njegova sperma ne može da se koristi za oplodnju ( zbog razne bolesti ili anomalije), sperma donora se može uvesti u šupljinu materice. U ovom slučaju govorimo o heterološkoj oplodnji.

Vrijedi napomenuti da se bez obzira na to čija se sjemena tekućina koristi za oplodnju, tehnika izvođenja postupka se ne mijenja.

Svedočenje žene ( neplodnost)

Zahvat se može izvesti kako ako žena ima bolesti koje onemogućuju prirodnu oplodnju, tako i pod drugim okolnostima.

Indikacije za umjetnu oplodnju od strane žene su:

• Vaginizam. Ovo je bolest žene kod koje prodiranje nečega u vaginu izaziva jak grč ( smanjenje) mišića, što je praćeno jakim bolom. Bol se može javiti i tokom seksualnog odnosa i prilikom upotrebe sanitarni tamponi. Začeti dete prirodno Takvim ženama je izuzetno teško ili čak nemoguće, zbog čega mogu pribjeći umjetnoj oplodnji. Tokom postupka, žena se može uspavati, zbog čega neće osjetiti nikakve bolne senzacije.
• Endocervicitis. Ovo je upalna bolest koja zahvaća sluznicu cervikalnog kanala. Uzrok patologije mogu biti razne infekcije, ozljede, hormonski poremećaji, nepoštivanje pravila lične higijene i tako dalje. Kao rezultat razvoja upalni procesžena može osjetiti bol tokom seksualnog odnosa. Štoviše, to može ometati prolaz sperme u šupljinu maternice, zbog čega će se vjerojatnost trudnoće s prirodnom oplodnjom značajno smanjiti.
• Imunološka nekompatibilnost para. Suština ove patologije je da tijelo određene žene ( odnosno nju imuni sistem, normalno pruža zaštitu od invazije stranih bakterija, virusa i drugih agenasa) počinje proizvoditi antitijela protiv sperme njenog seksualnog partnera ( mužu). Štaviše, tokom prirodne oplodnje, spermatozoidi će umrijeti prije nego što dođu do jajne stanice i oplode je.
• Operacije u cervikalnom području. Nakon operacije, ožiljci mogu ostati na grliću maternice, što može ometati prolaz sperme.
• Anomalije u razvoju i/ili lokaciji ženskih genitalnih organa. Kao rezultat abnormalnog razvoja, mogu se pojaviti poremećaji u obliku i lokaciji maternice, grlića maternice i/ili jajovoda. Sve to može ometati proces dolaska sperme do jajne ćelije, što dovodi do neplodnosti.
• Sa nedostatkom estrogena. IN normalnim uslovima u predelu grlića materice nalazi se cervikalna sluz, koja sprečava prodor infektivnih agenasa, kao i sperme ( tokom prirodnog odnosa) u šupljinu materice. U periodu ovulacije ( kada jajna ćelija sazri, odnosno postane spremna za oplodnju i kreće u jajovod) izdvaja veliki broj estrogen ( ženskih polnih hormona). Estrogeni mijenjaju svojstva cervikalne sluzi, čineći je manje gustom i rastegljivijom, što olakšava prolazak sperme u šupljinu materice. Uz nedostatak estrogena, sluz će cijelo vrijeme ostati gusta, zbog čega sperma neće moći doći do jajne stanice i oploditi je.
• Neobjašnjiva neplodnost. Ako nakon potpunog pregleda žene i njenog seksualnog partnera nije moguće utvrditi uzrok neplodnosti, liječnik može savjetovati i pribjegavanje umjetnoj oplodnji. Za neke parove to može dovesti do trudnoće, dok za druge može biti potrebno više efikasne metode (na primjer, vantjelesna oplodnja).
• Nedostatak redovnog seksualnog partnera. Ako žena živi sama, ali želi da ima dijete, može se podvrgnuti i vještačkoj oplodnji, tokom koje će njena jajna ćelija biti oplođena spermom drugog muškarca ( donator).

Je li umjetna oplodnja indikovana za opstrukciju jajovoda ili sa jednom patentnom cijevi?

Kod ove patologije dolazi do potpune ili djelomične blokade lumena jajovoda, u kojem se normalno spermatozoidi susreću sa jajnom stazom i oplode je. Uzrok razvoja bolesti mogu biti česti infektivni i upalni procesi u šupljini maternice, abdominalne operacije ( nakon njih se mogu formirati adhezije koje se mogu komprimirati jajovode vani), tumori trbušnih organa ( također može komprimirati jajovode) i tako dalje.

Ako su oba jajovoda potpuno začepljena, umjetna oplodnja nije preporučljiva, jer ubrizgana sperma neće moći doći do jajne stanice i oploditi je. U tom slučaju preporučuje se liječenje opstrukcije ili vantjelesna oplodnja.

Istovremeno, to je vrijedno napomenuti djelomična opstrukcija, a opstrukcija samo jedne cijevi nije kontraindikacija za izvođenje umjetne oplodnje. Ako su obje cijevi djelimično začepljene, spermatozoid uveden u šupljinu materice ili sama cijev može doći do jajne stanice i oploditi je. Također, do procesa oplodnje može doći i jednom prohodnom cijevi, ako se u vrijeme zahvata u njoj nađe zrelo jaje.

Indikacije za oplodnju muževljevom spermom

Prije liječenja neplodnog para moraju se pregledati oba seksualna partnera, jer neplodnost mogu biti uzrokovane ne samo bolestima žene, već i bolestima muškarca.

Indikacije za vještačku oplodnju od strane muža su:

• Nemogućnost ejakulacije ( ejakulacija) u vagini. Uzrok ovog stanja može biti disfunkcija muških genitalnih organa. Također ovoj državi može se uočiti kada je oštećen kičmena moždina muškarci, kada je ceo donji deo tela paralizovan ( uključujući genitalije).
• Retrogradna ejakulacija. Uz ovu patologiju, proces normalne ejakulacije je poremećen, zbog čega sperma ulazi u urinarnog trakta muškarci. Inseminacija i oplodnja se u ovom slučaju ne dešavaju, jer sjemena tekućina ne ulazi u genitalni trakt žene.
• Deformacije muških genitalnih organa. U prisustvu anatomske abnormalnosti razvoj penisa, seksualni odnos može postati nemoguć, zbog čega par može pribjeći i umjetnoj oplodnji. Slična stanja se mogu javiti i nakon traumatskih lezija penisa.
• Oligospermija. Normalno, tokom seksualnog odnosa muškarac luči najmanje 2 ml sjemene tekućine. Vjeruje se da s manje sperme neće biti dovoljno sperme da prodre u cervikalni sluz i dođe do jajne ćelije.
• Oligozoospermija. Uz ovu patologiju, smanjuje se broj spermatozoida u sjemenu muškarca. Većina njih umire na putu do jajeta, zbog čega se smanjuje vjerojatnost oplodnje.
• Astenozoospermija. Uz ovu patologiju, smanjuje se pokretljivost spermatozoida, zbog čega oni također ne mogu doći do jajašca. Intrauterina ili intratubalna inseminacija pomoći će u rješavanju problema.
• Izvođenje kemoterapije/radioterapije. Ako je pacijentu dijagnosticirana tumorska bolest, prije početka liječenja, može donirati svoju spermu u posebno skladište. U budućnosti se može koristiti za umjetnu oplodnju.

Indikacije za inseminaciju donorskom spermom

Ako se prilikom pregleda neplodnog para utvrdi da muževljeva sperma nije pogodna za oplodnju, sperma donora se može koristiti za vještačku oplodnju.

Indikovana je umjetna oplodnja donorskom spermom:

• Sa azoospermijom kod muža. Kod ove patologije nema spermatozoida u muškoj sjemenoj tekućini ( muške reproduktivne ćelije), zbog čega je oplodnja jajeta nemoguća. Vrijedi napomenuti da je u takozvanom opstruktivnom obliku azoospermije uzrok bolesti mehanička prepreka koja se stvara na putu oslobađanja sperme. U ovom slučaju može se koristiti muževljeva sperma dobivena posebnim tehnikama.
• Sa nekrospermijom kod muža. Uz ovu patologiju, u muškoj sjemenoj tekućini nema žive sperme koja bi mogla oploditi jaje.
• U nedostatku stalnog seksualnog partnera. Ako samohrana žena želi dijete, može pribjeći i vještačkoj oplodnji spermom donora.
• Ako vaš muž ima genetske bolesti. U tom slučaju postoji veliki rizik da se ove bolesti mogu prenijeti na nerođeno dijete.

Koliko puta možete raditi oplodnju i kolike su šanse da zatrudnite?

Vještačka oplodnja se može izvoditi neograničen broj puta, pod uslovom da žena nema kontraindikacije za ovu proceduru. Broj izvršenih inseminacija ne utiče na stanje ženskih genitalnih organa niti na njeno zdravlje. Vjerojatnost trudnoće ovisi o nekoliko faktora koje treba uzeti u obzir prije izvođenja zahvata.

Uspješnost umjetne oplodnje ovisi o:

• Kvalitet preliminarnog pregleda. Prije izvođenja postupka izuzetno je važno provesti potpuni pregled para i identificirati uzrok neplodnosti. Ako propustite ovaj trenutak i izvršite oplodnju muževljevom spermom ženi koja, na primjer, ima potpunu opstrukciju jajovoda, neće biti efekta. Istovremeno, ako se koristi muška sperma niske kvalitete, postupak će također biti neučinkovit.
• Uzrok neplodnosti. Ako je uzrok neplodnosti djelomična opstrukcija jajovoda, trudnoća može nastupiti tek nakon 2-3 inseminacije. Istovremeno, ako je muškarčeva sperma loša, smanjuje se i vjerovatnoća trudnoće.
• Broj pokušaja. Naučno je dokazano da je vjerovatnoća trudnoće kod prve oplodnje oko 25%, dok je kod 3. pokušaja veća od 50%.

Vrijedi napomenuti da ako trudnoća ne nastupi nakon prve oplodnje, u tome nema ništa loše. Morate izvršiti proceduru još najmanje 1-2 puta prije nego što počnete govoriti o njenoj nedjelotvornosti.

Kontraindikacije za umjetnu oplodnju

Unatoč relativnoj jednostavnosti i sigurnosti postupka, postoji niz kontraindikacija u prisustvu kojih je zabranjeno njegovo izvođenje.

Umjetna oplodnja je kontraindicirana:

• U prisustvu inflamatorne bolesti genitalnog trakta. Izvođenje postupka ako imate infekciju u vagini, grliću materice ili samoj maternici može učiniti proceduru izuzetno bolnom. To također povećava rizik od širenja infekcije i razvoja ozbiljnih komplikacija. Vjerojatnost trudnoće u ovom slučaju je smanjena. Zato oplodnju treba vršiti samo u odsustvu ovih bolesti.

• U prisustvu tumora jajnika. Tokom trudnoće, jajnici proizvode polne hormone koji održavaju trudnoću. Kod tumora jajnika, njihova funkcija proizvodnje hormona može biti poremećena, što može uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće.
• Ako postoje kontraindikacije za trudnoću ili porođaj. Ova lista uključuje mnoge patologije, od bolesti materice, kardiovaskularnog, respiratornog i drugih tjelesnih sistema do mentalnih poremećajažene sa kojima neće moći da podnese ili rodi dete.
• Sa akinospermijom kod muža. Suština ove patologije je da su muške reproduktivne stanice potpuno lišene pokretljivosti. Takva sperma neće moći doći do jajne stanice i oploditi je, zbog čega nema smisla izvoditi umjetnu oplodnju sa takvom sjemenom tekućinom. U ovom slučaju preporučuje se pribjegavanje vantjelesna oplodnja, što će vrlo vjerovatno dovesti do trudnoće.
• U prisustvu zarazne bolesti kod mog muža. U tom slučaju ostaje rizik od infekcije žene tokom postupka.

Je li moguća umjetna oplodnja za endometriozu?

Uz ovu patologiju, stanice endometrija ( sluzokože materice) širi se izvan organa, prodire u cerviks i druga tkiva. To može poremetiti proces kretanja spermatozoida, što dovodi do neplodnosti.

Izvođenje umjetne oplodnje može unaprijediti trudnoću, ali ne garantuje njen uspješan razvoj i ishod. Činjenica je da kod endometrioze može biti narušena čvrstoća zida maternice. U tom slučaju tokom rasta i razvoja fetusa može doći do rupture, što će dovesti do smrti fetusa ili čak majke. Zbog toga, u prisustvu endometrioze, prvo treba izvršiti potpunu dijagnozu i sve procijeniti mogući rizici i izvršiti neophodan tretman, a tek nakon toga preći na vještačku oplodnju.

Da li se inseminacija provodi kod sindroma policističnih jajnika?

Ovu patologiju karakteriziraju metabolički poremećaji, hormonalni poremećaji i poraz mnogih unutrašnje organe uključujući jajnike. Proces sazrijevanja jajne stanice kod sindroma policističnih jajnika je poremećen, zbog čega žena doživljava anovulaciju ( nedostatak ovulacije, odnosno tokom menstrualnog ciklusa jajna ćelija ne ulazi u matericu i ne može se oploditi). Izvršiti umjetnu oplodnju ( spermu muža ili donatora) nema smisla.

Radi li se umjetna oplodnja za miome materice?

Fibroidi materice su benigni tumor, koji se razvija iz mišićnog sloja organa. U nekim slučajevima može dostići značajne veličine, čime blokira ulaz u vaginu ili jajovode i onemogućuje proces začeća ( sperma ne može doći do jajne ćelije). Izvođenje umjetne oplodnje može pomoći u rješavanju ovog problema, ali vrijedi zapamtiti da prisutnost mioma predstavlja opasnost za trudnicu. Činjenica je da se tokom rasta fetusa normalni mišićni sloj maternice deblja i rasteže. Tumor također može rasti, stiskati rastući fetus i dovesti do razna kršenja njegov razvoj. Štaviše, ako je tumor lociran u grliću materice, može postati prepreka fetusu tokom porođaja, što uzrokuje da doktori izvedu carski rez ( uklanjanje bebe iz materice tokom operacije). Zbog toga se preporučuje da se fibroid prvo tretira prije planiranja zahvata ( ako je moguće), a zatim obaviti umjetnu oplodnju.

Da li se vještačka oplodnja radi nakon 40. godine života?

Vještačka oplodnja se može obaviti u bilo kojoj dobi, osim ako nema kontraindikacija. Istovremeno, važno je napomenuti da kada se postupak izvodi na ženama starijim od 40 godina, vjerovatnoća uspjeha je značajno smanjena. Na primjer, kod vještačke oplodnje žena mlađih od 40 godina, trudnoća se može dogoditi u 25-50% slučajeva, dok nakon 40 godina vjerojatnost uspješnog ishoda postupka ne prelazi 5-15%. To je zbog kršenja funkcija ženskih genitalnih organa, kao i kršenja hormonalni nivoižene, zbog čega su poremećeni procesi oplodnje i razvoja jajne ćelije.

Da li je moguće izvršiti inseminaciju sa teratozoospermijom?

Nemoguće je izvršiti inseminaciju spermom muškarca koji boluje od teratozoospermije. Suština ove patologije je da struktura većine muških zametnih stanica ( spermatozoida) je pokvaren. U normalnim uslovima, svaka sperma ima strogo definisanu strukturu. Njegove glavne komponente su rep i glava. Rep je dugačak i tanki deo, koji osigurava pokretljivost spermatozoida. Zahvaljujući repu može se kretati u genitalnom traktu žene i doći do jajašca, kao i spojiti se s njim. Regija glave sadrži genetske informacije koje se dostavljaju jajetu tokom oplodnje. Ako su glava ili rep spermatozoida oštećeni, oni neće moći doći do ženske reproduktivne stanice i oploditi je, zbog čega nije preporučljivo vršiti oplodnju sjemenom tekućinom takvog muškarca.

Priprema žena i muškaraca za vještačku oplodnju

Priprema za zahvat uključuje kompletan pregled oba seksualna partnera i liječenje bolesti koje bi mogle stvarati poteškoće tokom samog zahvata ili u narednoj trudnoći.

Prije planiranja umjetne oplodnje, potrebne su konsultacije:

• Terapeut– u svrhu identifikacije bolesti unutrašnjih organa.
• ginekolog ( Za ženu) – u svrhu identifikacije bolesti ženskog reproduktivnog sistema.
• androlog ( za muškarce) – u svrhu identifikacije bolesti ili poremećaja muškog reproduktivnog sistema.

• urolog ( za žene i muškarce) – u svrhu identifikacije bolesti genitourinarnog sistema, uključujući i zarazne.
• mamolog ( Za ženu) – specijalista koji identifikuje i leči bolesti mlečnih žlezda.
• Endokrinolog- doktor koji leči endokrine žlezde (Njegova konsultacija je neophodna ako postoji kršenje proizvodnje određenih hormona).

Ako tokom pregleda pacijent ( pacijentice) ako se otkrije bilo kakva bolest, možda ćete morati dodatno konsultovati odgovarajućeg specijaliste ( na primjer, kardiolog za srčane bolesti, onkolog za miome materice ili druge tumore, i tako dalje).

Testovi prije inseminacije

Prije zahvata potrebno je podvrgnuti nizu testova koji će vam omogućiti procjenu opšte stanje žensko tijelo i isključuju prisustvo niza opasnih bolesti.

Da biste izvršili umjetnu oplodnju morate položiti:

• Opća analiza krvi. Omogućava vam da odredite koncentraciju crvenih krvnih zrnaca ( crvena krvna zrnca) i hemoglobin. Ako žena ima anemiju ( anemija, koju karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina) prvo treba utvrditi i otkloniti njegov uzrok, pa tek onda izvršiti oplodnju. Također, opći test krvi nam omogućava da identificiramo moguće aktivne infektivne i upalne procese u tijelu žene ( to će biti naznačeno povećanjem koncentracije leukocita - ćelija imunološkog sistema).
• Opća analiza urina. Ova studija omogućava vam da otkrijete prisustvo infekcije genitourinarnog sistema. Takođe, prisustvo krvi u urinu može ukazivati ​​na više ozbiljne bolesti bubrega, što može negativno uticati na tok trudnoće.
• Hemija krvi. Ova analiza nam omogućava da procenimo funkcionalno stanje jetra, bubrezi, gušterača, srce i mnogi drugi organi. Ako su njihove funkcije ozbiljno narušene, postupak je kontraindiciran, jer se mogu razviti ozbiljne komplikacije tijekom sljedeće trudnoće.
• Test na SPI ( spolno prenosivih infekcija). Ove infekcije uključuju HIV ( AIDS virus), gonoreja, sifilis, klamidija i tako dalje. Njihovo prisustvo kod buduće majke ugrožava razvoj trudnoće i zdravlje fetusa, zbog čega ih treba izliječiti prije inseminacije ( ako je moguće).
• Testovi na polne hormone. Radi se identifikacije muških i ženskih polnih hormona mogući razlog neplodnost. Osim toga, neophodna je procjena funkcionisanja ženskog reproduktivnog sistema kako bi se utvrdilo da li će žena moći roditi dijete ako dođe do trudnoće. Činjenica je da tok trudnoće, kao i proces porođaja, kontrolišu različiti hormoni. Ako je njihovo lučenje poremećeno, to može dovesti do razvoja komplikacija tokom trudnoće ili porođaja ( do smrti fetusa).
• Analiza na Rh faktor.

Što je inseminacija i kako se provodi postupak možete pročitati u ovom članku. Ovaj izraz se odnosi na jednu od metoda umjetne oplodnje, pri kojoj seksualni kontakt nije neophodan. U ovom slučaju, muškarac i žena se ne smiju ni dodirivati. Inseminacija (kako postupak funkcionira možete saznati u ovom članku) je vrsta manipulacije tokom koje se ejakulat ubrizgava direktno u šupljinu reproduktivni organ. Na taj način cervikalni kanal i vagina ostaju netaknuti. Osim toga, ovaj postupak se može provesti koristeći svježu ili smrznutu spermu.

Ako se materijal koristi smrznut, tada se prije toga obrađuje na poseban način. U ovom slučaju, možete uzeti biološki materijal Ne samo sopstveni muž, ali i spoljni donator koji je donirao svoju spermu.

U kojim slučajevima je propisana procedura?

Inseminacija muževljevom spermom ima različite indikacije povezane sa seksualnim patologijama kod muškarca ili žene, a možda i kod oboje odjednom. Najčešće se postupak propisuje u sljedećim slučajevima:

1. IN ženska vagina proizvodi se veliki broj antispermatozoidnih tijela. Najčešće se ovaj fenomen opaža tokom dužeg trajanja zajednički život. Međutim, ne mogu svi ginekolozi potvrditi ispravnost ovog fenomena. Da biste utvrdili potpunu sliku, morate se podvrgnuti postkoitalnom testiranju.
2. Nedostatak ovulacije kod žena i, kao rezultat, dugotrajna neplodnost. U ovom slučaju, drugi partner može biti apsolutno zdrav, a njegov spermogram je u idealnom stanju.
3. Muški spermatozoidi nisu dovoljno pokretni. U tom slučaju, prije zahvata preporučuje se provođenje posebno odabranog liječenja lijekovima.

Glavne kontraindikacije

Imajte na umu da ne može svaka žena priuštiti proceduru kao što je oplodnja. Svaka žena koja želi da zatrudni treba da zna kako teče postupak. Ali prije toga, vrijedno je razmotriti slučajeve u kojima bi takva trudnoća bila kontraindicirana:

1. Nedostatak ovulacije.
2. Jajovodi su opstruirani.
3. Postupak se ne može izvoditi tokom menstruacije.
4. Cerviks i cervikalni kanal imaju patologije.
5. Uočeni su upalni procesi u vagini.

U svakom slučaju, prije zahvata obavite pregled i posavjetujte se sa svojim ljekarom. Ako se pronađu kontraindikacije, podvrgnite se prilagođavanju lijeka.

Gdje se izvodi ova procedura?

Prije inseminacije obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom kako ne biste naškodili sebi i nerođenoj bebi. Takođe se preporučuje da se muškarci podvrgnu pregledu. Ova procedura može se izvoditi u javnim i privatnim klinikama. U nekim slučajevima od vas će se tražiti da prikupite set posebnih dokumenata.

Pripremite se na činjenicu da ćete morati provesti nekoliko dana u bolnici. I, naravno, takav postupak nije besplatan. Klinika koju ste kontaktirali će vam reći koliko košta oplodnja. Obično se cijena kreće od pet do četrdeset hiljada rubalja. U ovom slučaju politika cijena zavisi od zdravstvenog stanja i žena i muškaraca, kao i od pripreme odgovarajućih materijala.

Oplodnja: kako postupak funkcionira (priprema)

Preduslov za proceduru je priprema za nju. Da bi to učinili, par mora proći niz posebnih pripremnih mjera. Prije svega, svaki muškarac treba da uradi spermogram, koji će odrediti aktivnost sperme. Ovaj test radi muškarac nakon što se pet dana suzdržavao od seksualnih odnosa.

Žena mora proći sve ostale faze pripreme. Obavezna je analiza krvi, a provjerava se i prohodnost jajovoda. Šupljina materice se mora pregledati histerosalpingografijom. Ginekolog mora utvrditi da li dolazi do ovulacije u tijelu žene. Takvo testiranje se radi određivanjem određenih hormona u ženskom organizmu ili ultrazvučnim pregledom.

Ako se nakon testiranja otkrije da spermogram ima abnormalnosti, tada se prije procesa umjetne oplodnje provodi poseban tretman sperme. Također je vrijedno voditi računa o mikroflori ženske vagine.

Prije oplodnje, sve točke moraju biti dovršene, inače postupak ne samo da može biti beskorisan, već i nanijeti nepopravljivu štetu ženskom tijelu.

Kako funkcioniše procedura?

Neposredno prije zahvata, tijelo žene se pregleda ultrazvučnim senzorom. To se radi kako bi se utvrdilo prisustvo folikula i odredila njihova veličina.

Sada je sakupljena muškarčeva sperma. Po potrebi se čisti i obrađuje. Ponekad se pune korisne supstance tako da spermatozoidi duže ostaju aktivni.

Žena sjedi u ginekološkoj stolici. U tom trenutku ginekolog uvlači pripremljeni materijal u špric. Umjesto igle, na njen kraj je pričvršćeno tanko crijevo koje se ubacuje u cerviks maternice. Nakon ovih manipulacija, doktor ubrizgava spermu u materničnu šupljinu.

Početak trudnoće

Glavni znak da je došlo do trudnoće je kašnjenje menstruacije kod žene. Ako se embrij počeo razvijati, tada ginekolog može preporučiti posebnu potpornu terapiju za buduću majku.

Nakon prvog ciklusa do začeća može doći samo u 15% slučajeva. Ako se to ne dogodi, onda možete izvršiti ovaj tretman do četiri ciklusa. Ni u kom slučaju ne treba stimulisati jajnike više od četiri puta. Ako ni nakon ove trudnoće ne dođe, liječnici preporučuju isprobavanje drugih metoda.

Što je pacijent mlađi i što je kvalitetnija sperma, šanse za trudnoću se značajno povećavaju.

Prednosti i nedostaci postupka

Ova procedura ima i prednosti i nedostatke, sa kojima bi svaka žena koja želi zatrudnjeti na ovaj način svakako trebala da se upozna.

Trudnoća nakon inseminacije ima sljedeće prednosti:

Sve izvedene manipulacije smatraju se prirodnim;

Roditelji i dijete će imati genetsku vezu;

Postupak je relativno siguran;

Inseminacija se smatra jeftinom reproduktivnom operacijom.

Nedostaci postupka:

1. Upotreba dodatne hormonske terapije može negativno utjecati zdravlje žena. To bi trebalo uključivati ​​mogućnost hiperstimulacije jajnika, koji će lučiti u trbušne duplje velika količina tečnosti. Ovo će dovesti do opšte povećanje tjelesne težine, kao i nadimanja.

2. Ako su kateter i cijev pogrešno umetnuti, postoji veliki rizik od infekcije.

Stručno mišljenje o efikasnosti postupka

Oplodnja, efikasnost postupka ovisi o mnogim faktorima, smatra se ne najefikasnijom manipulacijom, jer je mogućnost začeća samo dvadesetak posto. Prema tvrdnjama liječnika za neplodnost, prirodna trudnoća je najsigurnija.

Ali ako zatrudnite na normalan način Ako ne uspije, oplodnja će biti odlično rješenje. Štaviše, što se više puta izvodi postupak, veće su šanse za začeće.

Ako prije zahvata dodatno obradite spermu i stimulirate jajnike, tada je vjerojatnost začeća već oko četrdeset posto.

Umjetna oplodnja: recenzije

Prema pacijentima, ova manipulacija je prilično bolna. Većina nelagodnost uočeno tokom umetanja katetera u cerviks. Mnoge žene su nakon toga imale krvavi vaginalni iscjedak. Zabilježeni su slučajevi razvoja upale kao posljedica infekcije tokom postupka. Ovo je vrlo opasno ako dođe do začeća.

Umjetna oplodnja, čije recenzije možete pročitati u ovom članku, bit će razmotrena siguran postupak samo ako se radi u bolnici u sterilnim uslovima. Ni u kom slučaju to ne biste trebali raditi kod kuće, čak i ako mislite da poštujete sve sigurnosne mjere.

Ne očajavajte ako u spermi vašeg seksualnog partnera postoji mali broj spermatozoida ili nisu dovoljno pokretni. Kontaktiranjem doktora za neplodnost možete riješiti ovaj problem, a šanse za uspjeh tokom oplodnje značajno će se povećati.

Za ovu proceduru najbolje je koristiti nezamrznuti materijal, jer proces zamrzavanja može značajno smanjiti vjerojatnost začeća.

Imajte na umu da žene moraju biti zdrave jajovoda, i ne postoje glavne kontraindikacije za postupak.

zaključci

Oplodnju u Moskvi ili drugim gradovima treba provoditi samo pod nadzorom iskusnih liječnika. Učinkovitost postupka može se saznati tek nakon deset dana. Prije nego što izvršite ovu manipulaciju, razmislite o svom zdravlju. Možda posjeta ljekaru vas i vašeg partnera može riješiti problem i začeće će se dogoditi prirodnim putem.

Među metodama prevladavanja neplodnosti izdvaja se umjetna oplodnja - postupak koji, za razliku od, omogućava postizanje trudnoće bez praktički nikakve intervencije u tijelu žene. Ova medicinska manipulacija daje pravu šansu da postanu roditelji mnogim parovima koji su u nedavnoj prošlosti smatrani neplodnim. Kako se izvodi umjetna oplodnja i recenzije o postupku?

U kontaktu sa

Neinvazivna procedura, nazvana "oplodnja", uključuje uvođenje muške sperme u maternicu žene pomoću posebnog katetera i šprica.

U početku su lekari vežbali razne načine unošenje sperme u tijelo buduće majke. Oplodnja može biti:

• intracervikalni;
• u području jajovoda;
• u peritoneum;
• intrauterino.

Posljednja metoda je prepoznata kao najefikasnija - danas se koristi u većini slučajeva.

Ali prvo par treba da se testira. Približna lista je predstavljena u tabeli:

br.	Za muškarca	Za ženu
1	Spermogram	Vaginalni bris na floru, na prisustvo urogenitalnih infekcija
2	Test krvi na Rh faktor
3	Antitela na hepatitis, HIV	Antitela na hepatitis, HIV
4	Antitijela na citomegalovirus	Antitijela na citomegalovirus, herpes simplex virus
5	Bris iz uretre za urogenitalne infekcije	Koagulogram (test zgrušavanja krvi - ipak se postupak još uvijek smatra intervencijom, iako neinvazivnim, a komplikacije nisu isključene)
6		Ultrazvuk karlice
7		Provjera prohodnosti jajovoda

Važno: dobra prohodnost cijevi - neophodno stanje da izvrši manipulaciju. Ako je jedan od njih začepljen adhezijama ili tekućinom, postoji veliki rizik od komplikacija - ektopična trudnoća. Ako su obje cijevi potpuno začepljene, inseminacija nema smisla: jajna stanica neće susresti spermu.

Postupak se izvodi samo ako žena ima spontanu (ili hormonski stimulisanu) ovulaciju. Da bi se pratio trenutak ovulacije, počevši od 8.-9. dana ciklusa, reproduktivni specijalista vrši folikulometriju, promatrajući dominantni folikul i birajući vrijeme za primjenu male doze hCG-a. 24-36 sati nakon injekcije hCG-a, najveći folikul puca - jaje ide "u lov". Veoma je važno da ne zakasnite ovde.

Ovaj postupak, nažalost, nije lijek za sve. Trudnoća sa umjetnom oplodnjom je moguća ako:

• muškarac ima neplodnu spermu (tj. ima malo održivih spermatozoida ili mnogi od njih imaju defekte);
• muškarcu su dijagnosticirani ejakulaciono-seksualni poremećaji;
• žensko tijelo aktivno proizvodi spermu, koja odmah ubija spermu u vagini, sprječavajući ih da dođu do jajašca;
• partner doživljava vaginizam (nehotično stezanje vaginalnih mišića, što onemogućuje normalan seksualni odnos).

Postupak pomaže da se riješite neplodnosti iu slučajevima kada se ne mogu utvrditi njegovi uzroci. Dobra efikasnost se uočava kod tzv. psihološke neplodnosti, kada tijelo žene uništava spermu nakon normalnog spolnog odnosa zbog nekih unutrašnji problemi, „otišlo“ na podsvesni nivo.

Bilješka! Inseminacija vam neće omogućiti da steknete nasljednike ako:

• nema ovulacije;
• cijevi nedostaju ili su neprohodne;
• starost žene je više od 39−40 godina;
• uočeno je rano iscrpljivanje jajnika ili menopauza; sva jaja sazrevaju sa defektima.

Nakon što su obavljeni neophodni preliminarni pregledi, ženi se propisuje kurs lijekova - gonadotropina - za stimulaciju ovulacije.

Ako hormonalni problemi ne, jajnici rade normalno, doktor jednostavno prati dan očekivane rupture dominantni folikul. Injekcija hCG-a se propisuje otprilike dan prije inseminacije, kako se folikul ne bi razvio u cistu i “oslobodio” jaje.

Najčešće se postupak izvodi 12-14 dana ciklusa (tokom toga vrijeme teče periovulatorna faza). Par sati prije manipulacije, žena dolazi u ambulantu, gdje se podvrgava kontrolnom ultrazvuku, a od muža se uzima sperma.

Tada se muž pušta, a žena mora doći do trenutka kada se sperma obrađuje. Sperma se stavlja kroz centrifugu kako bi se pročistila. Neobrađena sperma, ako uđe u maternicu, može uzrokovati ozbiljne posljedice alergijske reakcije uključujući anafilaktički šok.

Nakon što je spermu pripremio za vještačku oplodnju, doktor poziva ženu u operacionu salu. Morate se presvući u ogrtač i kapu za jednokratnu upotrebu, a cipele zamijeniti navlakama za cipele.

Pacijentica se nalazi u ginekološkoj stolici. Pod kontrolom ultrazvuka, doktor ubacuje kateter u matericu, na čijem je jednom kraju pričvršćen špric sa spermom. Infuzija se pravi polako kako bi se izbjegla refleksna kontrakcija mišića maternice. Zatim se kateter skida, žena ostaje u stolici još 10 minuta, a nakon vještačke oplodnje odmara u prostoriji pola sata.

Zatim možete ići kući ili na posao, a nakon 14 dana uraditi test ili dati krv na hCG.

Sama manipulacija traje oko 5 minuta. Potpuno je bezbolna i ne zahtijeva anesteziju, jer je kateter tanak. Jedino „ali“: možda će zatrebati pacijenti čiji je vrat vrlo uzak ili krivudav intramuskularna injekcija lijekovi protiv bolova: no-shpy ili ketorol. Oni će opustiti mišiće i olakšati proces uvođenja katetera.

Kako bi podržali lutealnu fazu, liječnici propisuju lijekove sa progesteronom. Obično su to kapsule Utrozhestan ili Duphaston. Oni se ubacuju u vaginu kako bi endometrijum bio "nabuban" i da bi se podupirao žuto tijelo, bez normalno funkcionisanje koje embrion neće prihvatiti.

Cijena zahvata

Cijena za umjetnu oplodnju je oko 12-15 hiljada rubalja (ovo ne uključuje hormone za stimulaciju ovulacije i testove). Za testove ćete morati dodati još 8 hiljada za ženu i 3-4 hiljade za muža. U poređenju sa troškovima IVF-a, to je vrlo malo.

Postupak je jednostavan i rijetko izaziva komplikacije, jer je intervencija u tijelu žene minimalna. Međutim, mnoge su depresivne statistike: prema istraživanju, samo 11-15% žena koje se odluče na to uspije zatrudnjeti putem oplodnje. Šanse za rođenje djeteta sa IVF-om dostižu 45% (ako su supružnici mladi i relativno zdravi).

Ali postupak se može ponoviti nekoliko puta bez prekida, čim novo jaje sazrije, a cijena umjetne oplodnje je niska. Vjeruje se da je preporučljivo izvršiti oplodnju 3 puta - nakon toga učinkovitost naglo pada.

Potreba za djetetom je prirodna za svaku ženu. Međutim, postoje mnoge poteškoće koje se mogu pojaviti čak i tokom perioda začeća. Da biste povećali vjerojatnost uspješne oplodnje, možete koristiti umjetnu oplodnju. Ovaj postupak se čak može izvesti.

Prednosti postupka

Općenito, kućna umjetna oplodnja je postupak u kojem se vrši umjetna oplodnja pomoću šprica ili sličnog uređaja. Za razliku od drugih opcija za umjetnu oplodnju, fuzija sperme i jajne stanice događa se unutar ženskog tijela. Kada se koristi, oplodnja se vrši u laboratorijskim uslovima, a prvo se sakupljaju jaja.

Umjetna oplodnja se sa sigurnošću može nazvati više na prirodan način. Zbog toga je vjerovatnoća uspješne oplodnje mnogo veća. Osim toga, ovaj postupak je mnogo sigurniji i jeftiniji od drugih opcija umjetne oplodnje i dostupan je apsolutno svima.

Opisani postupak ima značajnu prednost čak i u odnosu na prirodni proces, odnosno prije oplodnje putem seksualnog kontakta. Samo tokom normalnog seksualnog odnosa beznačajan iznos sperma, pa je stoga vjerovatnoća da će spermatozoid doći do jajne stanice vrlo mala. Prilikom oplodnje štrcaljkom sva sjemena tekućina ulazi u matericu, zbog čega ženka polne ćelije može se oploditi čak i nakon prvog puta.

Predstavljenu metodu mogu koristiti apsolutno svi, jer praktički nema kontraindikacija. Zbog svoje efikasnosti, veštačka oplodnja se može prepisati osobama sa određenim bolestima koje sprečavaju prirodno začeće. Postupak mogu koristiti i oni koji žele povećati vjerovatnoću uspješne oplodnje, čak i u odsustvu bilo kakvih patologija.

Sve u svemu, prednosti umjetne oplodnje ne mogu se podcijeniti, pa stoga nije iznenađujuće što se ova metoda često koristi kao alternativa prirodnoj ili umjetnoj oplodnji.

Pročitajte također:

Aglutinacija je podmukla i opasna patologija

Priprema za proceduru

Uprkos činjenici da oplodnja nije komplikovana procedura, njenoj pripremi treba se odnositi izuzetno odgovorno i kompetentno. Inače, vjerovatnoća pozitivnog ishoda je značajno smanjena.

Prije svega, priprema za umjetnu oplodnju podrazumijeva ljekarski pregled. Neophodno ga je podvrgnuti ne samo ženi, već i njenom partneru, jer će on djelovati kao donator sperme. Preporuka je da se pregled obavi ne više od godinu dana prije predložene procedure. Sveobuhvatna dijagnostika tijelu može potrajati i do 6 mjeseci i uključuje ogroman broj testova i procedura.

Glavni su:

• Ultrazvuk karličnih organa
• testovi na prisustvo spolno prenosivih infekcija
• spermogram
• test na hepatitis
• opće analize urina i krvi

Osim toga, tokom dijagnostičkog perioda određuje se najprikladniji očekivani datum začeća. Da bi se to postiglo, detaljno se proučava ženski menstrualni ciklus, što je neophodno kako bi se otkrio najoptimalniji trenutak za oplodnju. Ako žena ima određene menstrualne nepravilnosti, prepisuje joj se hormonska terapija koja ima za cilj obnavljanje normalna funkcija reproduktivnih organa.

Nakon dijagnosticiranja i propisivanja određenog vremenskog perioda za oplodnju, važno je to osigurati neophodni alati za operaciju. Potrebne artikle možete kupiti zasebno, ali trenutno postoje specijalni setovi, kreiran posebno za oplodnju kod kuće.

Oni uključuju sljedeće alate:

• FSH test
• špric
• kateter
• ginekološki spekulum
• pipeta
• higijenskih proizvoda

Također se preporučuje nabavka dodatnih pamučnih štapića, čistih ručnika i dezinficijensa. Neposredno prije operacije potrebno je posjetiti kadu ili tuš i dobro oprati genitalije. To će eliminirati mogućnost infekcije.

Općenito, priprema za postupak treba biti što temeljitija, jer o tome ovisi vjerojatnost trudnoće.

Pročitajte također:

Varikokela: oporavak nakon operacije, moderni pogledi liječenje, posljedice operacije

Upotreba testova za ovulaciju

Kao što je već napomenuto, izuzetno je važno odabrati odgovarajući vremenski period za oplodnju. Najveće šanse za uspjeh se javljaju u vrijeme ovulacije – procesa tokom kojeg se jajna stanica oslobađa iz jajnika i kreće prema maternici.

Kompleti za inseminaciju obično uključuju testove na hormone koji stimulišu funkciju folikula, kao i testove za određivanje optimalnog datuma za proceduru. Da biste zatrudnjeli, potrebno je obaviti inseminaciju nekoliko dana prije očekivanog datuma ovulacije. Postupak se mora ponoviti nakon 2 dana. Operacija se može ponoviti svakih 48 sati.

Test ovulacije morate uraditi 2 puta, sa 1 sedmicom između testova. Na koji dan menstrualnog ciklusa se analiza radi nije suštinski važan pokazatelj.

Da biste izvršili analizu, potrebno je prikupiti urin u poseban spremnik. Određivanje ovulacije najbolje je uraditi pomoću tečnosti urina prikupljene ujutru, jer sadrži najviše hormona. Stavite test traku u posudu i sačekajte 10 minuta. Ako je linija koja se pojavi svjetlija ili odgovara liniji registracije, test se može smatrati pozitivnim.

Bez sumnje, određivanje ovulacije pomoću posebnog testa je vrlo važna procedura, što ima značajan uticaj na uspjeh operacije.

Faze oplodnje

Nakon završetka gore opisanih pripremnih mjera, možete nastaviti direktno na proceduru. Umjetna oplodnja se provodi u nekoliko faza, od kojih je u svakoj potrebno posvetiti maksimalnu pažnju i pažnju.

Glavne faze oplodnje:

1. Zbirka materijala. Prije svega, morate se pripremiti semena tečnost. Ejakulacija se mora obaviti u posebnoj posudi. Važno je zapamtiti da je životni vijek sperme beznačajan, te se stoga, kada se čuva u hladnjaku, sjemena tekućina može koristiti za oplodnju ne više od 2 sata nakon prijema. Ne preporučuje se transport sperme, čak ni u posebnoj posudi, jer to utiče na njena svojstva.
2. . Da biste pojednostavili sakupljanje sjemene tekućine štrcaljkom i njeno daljnje ubrizgavanje u genitalni organ, preporučuje se da se neko vrijeme održava toplim. Takođe, tokom ovog perioda treba pokriti posudu da bi seme potamnilo, jer izlaganje direktnoj sunčevoj svetlosti ima negativan efekat. Negativan uticaj o stanju spermatozoida. Vrlo je važno ne tresti dobiveni materijal. Potrebno je 10-20 minuta da se rastopi.
3. Inseminacija. Zatim morate uvući sjemenu tekućinu u unaprijed pripremljenu špricu i ubrizgati njen sadržaj u vaginalnu šupljinu. Preporučuje se da se opustite što je više moguće. Da bi se povećala vjerovatnoća oplodnje, instrument treba staviti dublje, ali ne treba pokušavati doći direktno do materice, jer je to izuzetno teško, pogotovo jer se može ozlijediti genitalni organ. Klip treba pritisnuti jednim glatkim, sporim pokretom.
4. Završna faza. Nakon ubrizgavanja sjemena, potrebno je ukloniti ginekološki spekulum, ako je korišten tokom oplodnje. Trebali biste ostati ležati na leđima otprilike 30-40 minuta. To je neophodno kako bi sperma dospjela u šupljinu materice, što povećava mogućnost trudnoće. Radi praktičnosti, ispod sebe možete staviti jastuk, nakon što stavite ručnik na vrh.

Povratak