Šta je hipohondrijski poremećaj? O uzrocima, dijagnozi i metodama liječenja govorit ćemo u članku dr. I. A. Fedotova, psihoterapeuta sa 10-godišnjim iskustvom.
Definicija bolesti. Uzroci bolesti
Hipohondrijski poremećaj(F45.2) prema reviziji MKB 10, uključen je u strukturu somatoformnih poremećaja (F45) i trenutno predstavlja „glavobolju“ i za doktora i za njegovog pacijenta. Nakon brojnih pregleda i pregleda, pacijent misli da ima neizlječivu bolest, da mu niko ne može pomoći, što, pak, može dovesti do pogoršanja psihičkog zdravlja pacijenta ili, u najgorem slučaju, pokušaja nanošenja štete njegovom zdravlje. Najvažnija karakteristika hipohondrije je stalna zabrinutost pacijenta o mogućnosti da ima teške, progresivne bolesti ili nekoliko bolesti. Pacijent ima uporne somatske tegobe ili pokazuje stalnu anksioznost zbog njihovog pojavljivanja.
Problem somatoformnih poremećaja (koji uključuje i hipohondrijski poremećaj) trenutno je veoma akutan, a ovaj problem pogađa ne samo psihijatre, već i doktore gotovo svih specijalnosti, od ambulantnih doktora do visokospecijalizovanih specijalista poput hirurga, ginekologa itd.
Hipohondrija je poznata od davnina. U vrijeme Hipokrata vjerovalo se da je ova bolest povezana s bolestima unutrašnje organe, koji su bili ispod rebara. I u srednjem vijeku, hipohondrija se smatrala histerijom među muškarcima. Nakon nekog vremena počelo se vjerovati da je hipohondrija simulacija ljudi koji opuštaju s posla.
U ovom trenutku ne postoje dokazi o uzrocima hipohondrijalnog sindroma. Predložene su mnoge teorije formiranja ove bolesti. Neki naučnici smatraju da je ovo fokus osobe na njenom stanju. Takve adekvatne reakcije našeg tijela, poput bola ili nelagode, pacijent doživljava kao nešto strano i tumači kao abnormalne pojave koje se javljaju u tijelu. Zauzvrat, neki psiholozi smatraju da problem hipohondrije potiče iz porodičnih odnosa. Oni roditelji koji su se pretjerano brinuli i pratili zdravlje svog djeteta, u njemu su formirali strah za njegovo zdravlje. Pacijent je počeo pažljivije pratiti sebe i svoje stanje, što, možda, dovodi do stvaranja hipohondrijalnog sindroma. Postoji i teorija da je hipohondrija patološka egzacerbacija instinkta samoodržanja.
Simptomi hipohondrijskog poremećaja
Za psihijatra dijagnosticiranje hipohondrijskog poremećaja nije teško. Često su takvi pacijenti vrlo emotivni kada iznose svoje pritužbe i slikovito opisuju ovaj ili onaj simptom. Štaviše, tegobe mogu biti u rasponu od manjih simptoma, kao što su bol na određenom mjestu ili osjećaj nelagode u jednom ili više anatomskih dijelova tijela, do kliničke slike određene bolesti. Tegobe se mogu ticati gotovo svih organa i sistema. To su uglavnom kardiovaskularni, gastrointestinalni i nervni sistem. Oni adekvatni procesi koji se dešavaju u organizmu tumače se kao simptomi bolesti.
Pacijenti sa hipohondrijom se žale na razne parestezije: puzanje, trnce ili utrnulost. Mogu se javiti i pritužbe na bol u srcu ili razne mijalgije. Treba napomenuti da su pacijenti često uvjereni da imaju neku vrstu infekciona zaraza. To mogu biti spolno prenosive infekcije (na primjer, HIV, hepatitis), normalan kašalj može ukazivati na tuberkulozu. Ljudi koji pate od hipohondrijskog poremećaja često imaju povećanu sumnju na rak. Počinju pomno pratiti svoje tijelo i i najmanje promjene tumačiti kao onkološku bolest. Ponekad, kada se pacijent žali liječniku, one se možda ne uklapaju u kliničku sliku određene bolesti, čime se specijalista stavlja u ćorsokak. Počinje dug proces pregleda pacijenta koji može dovesti do preterane dijagnoze bez ikakvog rezultata. Tada pacijenti mogu steći utisak da lekar koji ga leči nije u mogućnosti da mu pomogne, ili da ima veoma retku bolest koja se ne može dijagnostikovati i lečiti. Pacijent se počinje povlačiti u sebe, može vjerovati da niko ne brine o njemu i smatra da su oni oko njega neosjetljivi na njegovo stanje. To dodatno pogoršava stanje pacijenta, što može dovesti do raznih komplikacija. mentalno stanje.
Patogeneza hipohondrijskog poremećaja
Patogeneza hipohondrijskog poremećaja još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Postoji mnogo hipoteza i mišljenja o ovom pitanju. Profesor, doktor medicine, predložio je svoju hipotezu o patogenezi. Katedra za psihijatriju Fakulteta za obrazovanje i obuku Novosibirskog državnog univerziteta Medicinska akademija, Krasilnikov Genady Timofeevich. U jednom od svojih radova pokazao je da postoje dva aspekta u osnovi hipohondrijalnog stanja. To su neurofiziološki faktori (somatogeneza) i psihološki i socio-psihološki faktori (psihogeneza). Ako se patogeneza hipohondrijskog poremećaja posmatra iz perspektive somatogeneze, onda možemo doći do zaključka da je analiza interorecepcije patološka. Krasilnikov sugerira da čovjekov osjećaj za svoje tijelo nastaje zbog ogromnog protoka informacija iz interoreceptora (receptora iz unutrašnjih organa), koji se zatvara ispod praga svijesti i time stvara integrativno tjelesno blagostanje. Autonomni vegetativni procesi se obično dešavaju izvan svjesne kontrole, na osnovu informacija iz proprio- i visceroreceptora. Konkretno, naša svijest je fokusirana na signale eksteroceptora, koji čine informacijsku bazu za vanjske aktivnosti. Poremećaj interoceptivne signalizacije može se javiti na različitim nivoima: receptorskom, hipotalamičnom, kortikalnom. Stoga je vjerovatno razni mehanizmi, uzrokujući patologiju samoosjećaja. Shodno tome, sve što povećava aktivnost interorecepcije i snižava prag njene svjesne percepcije stvara neurofiziološku osnovu za nastanak hipohondrijalnih simptoma, na primjer, prekomjerni rad, somatogena astenija, vegetovaskularna distonija itd.
Psihogeneza hipohondrije može se shvatiti iz činjenice da se osoba može osjećati bolesno ne samo od poremećaja gastrointestinalnog trakta ili drugih tjelesnih poremećaja, već i od nevolja na poslu, materijalnih gubitaka, seksualnih neuspjeha itd.
Učešće psihološki faktor može biti dvosmislena i višedimenzionalna. U neurozologiji, hipohondrijski odgovor je prepoznat kao jedan od mehanizama sekundarne neurotične odbrane pojedinca. Zaštitno značenje je da potraga za prepoznavanjem bolesti i liječenjem ublažava primarni besmisleni strah i tjeskobu uzrokovanu nesvjesnim (potisnutim) intrapsihičkim konfliktom. Osim toga, hipohondrijski kompleks simptoma donosi olakšanje u tome što se prihvaćanjem uloge bolesne osobe čovjek, takoreći, prenosi u djetinjstvo, a ta uloga ga oslobađa od mnogih neugodnih svakodnevnih obaveza i nameće obaveze drugima da mu posvete pažnju. i brigu.
Klasifikacija i faze razvoja hipohondrijskog poremećaja
Istaknite tri vrste hipohondrijskih poremećaja:
- opsesivna hipohondrija;
- precijenjena hipohondrija;
- deluziona hipohondrija.
Opsesivna hipohondrija je blaži oblik, nije toliko maligna i, za razliku od drugih vrsta, lako se liječi. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti različiti. Ovo je neka vrsta stresnog iskustva ili jak utisak. Na primjer, nakon upoznavanja sa medicinska literatura ili medicinski televizijski program. Često se javlja među studentima medicine i naziva se "bolest treće godine" - tako se nazivaju brige o svom zdravlju među mladim studentima koji tek počinju da se upoznaju s kliničkim disciplinama.
Precijenjena hipohondrija Mnogo je teži i teže se leči. Uz to, pacijent počinje ulagati mnogo napora da održi svoje zdravlje. Ovo je neopravdano ljekarski pregledi, stalne posjete ljekara raznih specijalnosti. Pacijenti se počinju samoliječiti, što zauzvrat može dovesti do štetnih posljedica. Često hipohondrični pojedinci postaju žrtve prevaranta koji ih varaju nudeći lijekove posebno za njihovu bolest. Precijenjena hipohondrija, za razliku od deluzionalne hipohondrije, je logički ispravna i javlja se bez drugih psihotičnih simptoma.
Delusionalna hipohondrija je vrlo težak oblik hipohondrijskog poremećaja i zahtijeva hitnu pomoć pacijentu u psihijatrijskoj bolnici. Ovaj oblik se zasniva na patološkom zaključku, kada pacijent počinje da iznosi apsurdna, a ponekad i fantastična objašnjenja za svoje zdravlje. Na primjer, pacijenti mogu izraziti obmane ideje o pogoršanju svog zdravlja jer ih je osoba „nekako” pogledala ili vjeruju da su se zarazili HIV-om od dodira stranca. Deluziona hipohondrija je praktički nemoguće razuvjeriti i često se nalazi u strukturi bolesti spektra shizofrenije. Opasnost ovog oblika je da pacijent zbog svog stanja može pokušati samoubistvo ili počiniti heteroagresivni čin.
Komplikacije hipohondrijskog poremećaja
Konstantna zabrinutost za svoje stanje i beskrajno podvrgavanje raznim medicinskim procedurama mogu dovesti do značajnog pogoršanja mentalnog i fizičkog zdravlja. Pacijent može razviti depresiju zbog svog stanja, što će zauzvrat samo pogoršati hipohondriju. Depresivno stanje može dovesti do toga da pacijent vjeruje da mu niko ne može pomoći i da će uskoro umrijeti. Strah i anksioznost će ga pratiti tokom čitave bolesti. To može dovesti do formiranja perzistentnog poremećaja ličnosti - izbjegavajućeg ili opsesivno-kompulzivnog.
Oštećena društvena komunikacija se također može smatrati komplikacijom. Moguće pogoršanje odnosa sa kolegama. Vrlo često takvi pacijenti imaju svađe i pogoršavaju odnose sa voljenima. Hipohondriji aktivno traže pomoć od svoje porodice, vjeruju da ih niko ne razumije niti želi da im pomogne. To može dovesti do raspada porodice, što će dodatno pogoršati stanje pacijenta. Mogu biti razdražljivi i ljuti na druge ljude.
Povećava se rizik od razvoja alkoholizma i ovisnosti o drogama. Hipohondar počinje da pije alkohol i narkotičke supstance da skreneš misli sa svog stanja. Alkoholizam i ovisnost o drogama samo će pogoršati situaciju pacijenta. U teškim slučajevima, pacijent može izvršiti samoubistvo jer ne može da se nosi sa svojim stanjem.
Dijagnoza hipohondrijskog poremećaja
Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi i isključenja somatske patologije. Prvo, pacijent prolazi kroz mnogo specijalista, to može biti specijalista jedne specijalnosti, ako se osoba koja pati od hipohondrije žali na patologiju samo jednog sistema, ili može postojati različit profil doktora različitih specijalnosti. Propisane su različite dijagnostičke procedure i prikupljanje testova. Pacijenti se podvrgavaju detaljnom pregledu, koji može uključivati ultrazvuk različitih organa, MRI dijagnostiku organa i sistema. Pacijenti koji vjeruju da imaju rak podvrgavaju se PET skeniranju, što traje dugo i uključuje velika finansijska ulaganja. Nakon isključenja somatske patologije, pacijent se upućuje psihijatru koji diriguje diferencijalna dijagnoza isključujući depresiju i anksiozni poremećaji, somatoformni poremećaj, šizofrenija i druge mentalne bolesti.
Hipohondrija se u modernoj psihijatriji ne smatra zasebnom bolešću, već kompleksom simptoma. Da bi se postavila dijagnoza hipohondrijskog poremećaja, moraju biti ispunjeni sljedeći kriteriji:
Doktori nepsihijatrijskih specijalnosti, i obični ljudi, prilično je teško komunicirati sa pacijentima sa hipohondrijskim poremećajem, pa ne smijemo zaboraviti da je vrlo teško pokušati razuvjeriti osobu koja boluje od hipohondrije. Hipohondar će pokušati da ubedi sagovornika u suprotno, navodeći mnoge različite argumente u odbranu svoje bolesti. Ne smijemo zaboraviti da hipohondar uvijek pati od svoje bolesti, pa je vrijedno slušati takvu osobu, ali ne više od 20 minuta, jer pacijent može dublje ući u svoju bolest tokom razgovora, što će dovesti do pogoršanja stanja. Najbolje je odvratiti hipohondrija na neki prihvatljiv način.
Liječenje hipohondrijskog poremećaja
Liječenje pacijenata s hipohondrijskim poremećajem obično je složeno i uključuje psihoterapiju i lijekove. Liječenje može biti ambulantno ili bolničko. Deluziona hipohondrija i pokušaji samoubistva zahtijevaju hitno liječenje u psihijatrijskoj bolnici. Opsesivna hipohondrija obično uključuje ambulantno i psihoterapijsko liječenje. Zahvaljujući psihoterapiji, ne možete samo otkriti uzrok poremećaja, već i utjecati psihološkim stavovima bolestan. Individualna psihoterapija može biti neefikasna; prioritet se daje grupnoj psihoterapiji, jer pomaže pacijentu da dobije socijalnu podršku. Metode kao što su kognitivno-bihevioralna i hipno-sugestivna psihoterapija također su se dobro pokazale. Ove tehnike su u 20. veku naširoko koristili psihoterapeuti u liječenju hipohondrijskih poremećaja.
Osim toga, mnogi ljekari sada preferiraju liječenje lijekovima. At blagi oblik hipohondrijski poremećaj, propisuju se lijekovi za ublažavanje anksioznosti i straha. Uglavnom se propisuju lijekovi za smirenje ili antidepresivi sa antianksioznim djelovanjem. Ako je hipohondrija komplicirana depresijom, tada se odmah propisuju antidepresivi zajedno s lijekovima za smirenje. Sredstva za smirenje in u ovom slučaju igraju ulogu "benzodiazepinskog mosta", koji pomaže u oslobađanju anksioznosti i straha dok antidepresivi ne počnu djelovati. U složenijim slučajevima preporučljivo je prepisati i manje neuroleptike, na primjer, alimemazin ili sulpirid, koji ne izazivaju teške nuspojave, poput neuroleptičkih ekstrapiramidnih poremećaja. Za deluzionalnu hipohondriju, koja može biti praćena halucinacijama, indikovana je terapija antipsihoticima u psihijatrijskoj bolnici.
Prognoza. Prevencija
Hipohondrijski poremećaj nije neizlječiva dijagnoza i kada je postavljena blagovremeno liječenje, bolest se može izliječiti. IN u rijetkim slučajevima bolest dovodi do ozbiljnog pogoršanja mentalnog i somatskog zdravlja - ponekad hipohondrijska stanja karakterizira sklonost dugotrajnom toku i terapijska rezistencija. Kod posebno nesigurnih pojedinaca hipohondrijska stanja mogu trajati cijeli život. Ako hipohondrična osoba nađe svoje mjesto u nekoj oblasti života i stekne samopouzdanje, onda se hipohondrični stavovi mogu smanjiti. Prediktori dobre prognoze su: akutni početak, mlada dob, odsustvo organske patologije, istovremeno prisustvo anksioznosti i depresije u strukturi sindroma, odsustvo poremećaja ličnosti. IN kasno doba hipohondrijski poremećaji prevladavaju u simptomima neuroza i psihogenih reakcija, često udruženih s depresivnim poremećajima i organskim poremećajima mozga. Trenutno nije izmišljen u svijetu efikasnu prevenciju hipohondrijski poremećaj. Ipak, mnogi stručnjaci kažu da prijatno psihičko okruženje u porodici i na poslu, dobri odnosi sa voljenima i društvom mogu smanjiti ispoljavanje simptoma bolesti, a ne pogoršati stanje.
Hipohondrija je neurotični mentalni poremećaj koji se manifestira u fobiji osobe u odnosu na vlastito zdravlje.
Istovremeno, pacijent je jasno siguran da je ozbiljno bolestan i opasna bolest koja se ne može izlečiti. Zapravo, ove sumnje nemaju opravdanje i u većini slučajeva se smatraju lažnim.
Takvo ljudsko stanje, uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrane metode liječenja, može se vrlo lako ispraviti. Najvažnija stvar u ovom slučaju je stav samog pacijenta, jer brzina oporavka ovisi o njegovim naporima i naporima.
Karakteristike depresivnog stanja
IN medicinska terminologija Koncept hipohondrije obično znači pretjeranu zabrinutost, koja je u velikoj mjeri usmjerena na dobrobit osobe. Pacijent je potpuno uvjeren da je ozbiljno bolestan, a ponekad ga ni ljekarski pregledi ne mogu uvjeriti u suprotno.
Hipokrat je prvi opisao ovu vrstu mentalnog poremećaja, nakon čega je Claudius Galen počeo detaljno proučavati ovo neobično stanje.
Ako s grčkog prevedemo "hipohondriju", to će značiti bolest unutrašnjih organa, koji su lokalizirani nešto ispod područja gdje se nalazi obalni luk.
IN savremeni svet Hipohondrija se takođe može identifikovati sa preteranim stanjem malodušnosti i pretvaranja.
Hipohondrijski sindrom se može dijagnosticirati kao zasebna bolest, a također se manifestira u kombinaciji s drugim patologijama, praćenim dodatni simptomi. Ova činjenica je relativno nedavno dokazana, potvrđena vrlo zanimljivim rezultatima istraživanja. 
U većini slučajeva, u praksi, hipohondrija je usko povezana s poremećajima kao što su depresija i anksioznost. Ako izliječite barem jednu od njih, tada i prvobitna bolest nestaje.
Medicinska statistika potvrđuje činjenicu da danas više od 10% svih ljudi na svijetu ima dijagnozu hipohondrije.
A američki naučnici podižu ove brojke na skoro 20%.
Uzroci anksioznosti
Nažalost, savremeni naučnici nisu uspjeli utvrditi konkretne razloge koji bi mogli uzrokovati razvoj poremećaja. Međutim, fiziolozi sugeriraju da sljedeći procesi mogu igrati veliku ulogu u razvoju ovog poremećaja:
- promjene u funkcioniranju struktura ljudskog mozga;
- kršenje ispravne percepcije impulsa koji dolaze iz unutarnjih organa od strane moždane kore;
- prisustvo zabludnih stanja, a kasnije i manifestacija samih poremećaja;
- kvar autonomnog sistema i kore velikog mozga.
Primijećeno je da pacijenti prilikom postavljanja dijagnoze mogu prilično slikovito i živopisno opisati znakove bolesti kao što su rak, tegobe mokraćnog sistema, teške neizlječive zarazne bolesti i dr.
Ko je u opasnosti
Hipohondrija se vrlo često manifestira kod onih pojedinaca koji su vrlo lako podložni raznim vrstama sugestija i osjetljivo reagiraju na sve podatke koji im dolaze iz medija.
Među hipohondrijima najčešće su starije osobe, ali ima i slučajeva da su od sličnog poremećaja bolovala i djeca, pa čak i tinejdžeri. U takvoj situaciji njihovo stanje se smatralo nestabilnim zbog činjenice da djetetov mozak vrlo brzo i lako upija sve informacije koje dolaze iz vanjskog svijeta.
Poremećaj se dijagnosticira u istom omjeru i kod žena i kod muškaraca. Takođe, vrlo često se slična dijagnoza postavlja i studentima medicine, koji se gotovo svakodnevno suočavaju sa raznim bolestima i teškim pacijentima, kao i koji iz udžbenika crpe informacije o patološkim stanjima ljudskog organizma.
Rizična grupa uključuje sljedeće kategorije ljudi:
- skloni razvoju psihoza različitog porijekla i oblika;
- prilikom dijagnosticiranja pacijenata različitih tipova;
- ako imate zablude;
- kod starijih ljudi koji ne mogu da se pomire sa činjenicom da su počeli da stare;
- osoba koja ima problema u komunikaciji sa kolegama i prijateljima;
- kod pacijenata, seksualni životšto nije ispalo baš najbolje.
Također je nemoguće uočiti činjenicu da hipohondriju vrlo često mogu izazvati razne vrste reklama i internetskih resursa, jer u njima možete dobiti neograničenu količinu informacija o medicinski termini i bolesti, kao i lekove.
Vrste sindroma
Ovisno o simptomima koji se pojavljuju, bolest se dijeli na sljedeće vrste:
Kako hipohondri izgledaju u stvarnom životu?
Među simptomima hipohondrije liječnici identificiraju sljedeće:
- stalna anksioznost za vlastito zdravlje;
- zabrinutost;
- razdražljivost;
- sedžda;
- depresija;
- samoizolacija;
- gubitak apetita;
- potreba da se nekome nešto dokaže;
- u nekim slučajevima agresija;
- pospanost ili, obrnuto, nesanica;
- samoubilačke misli.
Simptomi hipohondrije podijeljeni su u nekoliko grupa prema težini. To uključuje:
Sami riješite problem
Da bi se riješio hipohondrije, opsesija i stanja u vezi sa svojim zdravljem, hipohondar će se samo morati potruditi.
Na primjer, briga o novom ljubimcu pomoći će vam da vrlo dobro odvratite negativne misli. Dobivanjem šteneta, osoba će biti potpuno uronjena u atmosferu brige i brige za životinju, a moći će da ga izvodi u šetnje na svježem zraku, što je vrlo važno u liječenju ovog poremećaja.
Žena, na primjer, može se baviti pletenjem ili vezom. Ako pacijent živi u privatnoj kući, onda se od nje može zamoliti da uredi mali vrt i prednje dvorište kuće (sadi cvijeće i brine o njemu tijekom cijelog perioda njihovog rasta). Stalne brige neće ostaviti vremena za traženje informacija o bolestima u knjigama ili na internetu.
Tokom perioda oporavka, potrebno je da pacijent posveti dovoljno vremena odmoru i spavanju. Kako biste se oslobodili nervozne i fizičke napetosti, možete otići na planinarenje u park ili šumu. Ako je moguće, plivanje i masaža će biti korisni.
Prije spavanja korisno je popiti šolju toplog čaja na bazi kamilice, matičnjaka ili mente. Ne zaboravite na svoje najmilije. Redovno provođenje vremena i komunikacija s njima koristit će hipohondriju.
Profesionalni tretman
Prvi zadatak sa kojim se lekar suočava tokom lečenja ovog mentalnog poremećaja je temeljno ispitivanje opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Da biste to učinili, propisani su sljedeći pregledi:
- laboratorijski test krvi;
- laboratorijske analize urina;
- analiza stolice;
- ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk);
- elektrokardiogram.
Nakon što dobije rezultate analize, liječnik može propisati dodatne testove koji će mu pomoći da stvori potpunu sliku bolesti.
Svrha ovakvog detaljnog pregleda je utvrđivanje opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Ovo će omogućiti stručnjaku da u potpunosti shvati šta se trenutno dešava u glavi hipohondrija.
Glavne metode liječenja koje se koriste za liječenje hipohondrije su medicinski materijal i seanse sa psihoterapeutom. U liječenje se mogu uključiti i specijalisti poput neurologa i psihijatra.
Rad sa psihologom omogućava promjenu percepcije i pogleda na svijet pacijenta. Redovne sesije sa specijalistom pomažu vam da gledate na svijet s pozitivnijim pogledom i da ga percipirate na potpuno drugačiji način.
Da bi se rezultati apsorbovali i dobro konsolidovali, podrška i pomoć bliskih rođaka je veoma važna, jer u 
U većini slučajeva, oni su ti koji dovode hipohondrija na prvu posetu lekaru! Trajanje same terapije zavisiće od težine i toka same bolesti.
Samo kvalifikovani specijalista može propisati lijekove. U većini slučajeva psihoterapeuti propisuju antidepresive (Fevarin ili Fluoksetin) za liječenje hipohondrije.
U istom slučaju, ako se simptomi pogoršaju, preporučljivo je koristiti grupu antipsihotika (ili Seroquel) i sredstava za smirenje (Phenazepam i Grandaxin).
Dozu i trajanje uzimanja lijeka određuje samo ljekar koji prisustvuje. Strogo je zabranjeno samostalno otkazivanje ili povećanje doze lijeka!
Opasnost vreba
(sindrom) se ne smatra smrtnom kaznom za ljude. Takve ljude doživljavaju kao obične kukavice ili lažove.
Opasnost od takvog poremećaja za osobu leži samo u činjenici da može samostalno propisati lijekove sebi, što zauzvrat može samo naštetiti njegovom zdravlju (prije svega mogu se oštetiti jetra i bubrezi).
Preventivne radnje
Kako biste izbjegli prelazak hipohondrije u tešku i opasnu patologiju, morate slijediti sljedeće preporuke:
U svakom slučaju, simptomi će se manifestirati pojedinačno. Što se duže i redovitije pojavljuju neugodni znaci poremećaja, to se zdravlje osobe više pogoršava.
Samo kompetentni i kompetentni ljudi mogu pomoći u ovom slučaju. kvalifikovanih specijalista, kao i podršku porodice i prijatelja!
Hipohondrija je psihički poremećaj kod kojeg osoba ima snažno uvjerenje u razvoj ozbiljnih i po život opasnih bolesti koje postoje samo u njegovoj poremećenoj mašti. Ne postoje objektivni znakovi koji potvrđuju pojavu neizlječive patologije.
Hipohondrijci su fokusirani na vlastito zdravlje, stalno se žale na svoje zdravlje i traže simptome somatskih bolesti.
Najčešće, s hipohondrijom, pacijenti "identifikuju" maligne neoplazme, fatalne bolesti probavni sistem, genitalije, srce. Stepen uvjerenja u prisutnost bolesti i njihova procjena se stalno mijenja.
Dugotrajna hipohondrija mijenja karakter osobe, čineći ga sumnjičavim, razdražljivim, pa čak i agresivnim u slučajevima kada rođaci ne shvaćaju zdravstvene tegobe ozbiljno. Psihoterapeuti, psiholozi i psihijatri liječe bolest.
Etimologija
Hipohondrija je reč koja potiče od starogrčkog hipohondrija. Prevedeno ovo znači gornji dio abdomena ili na drugi način hipohondrija. Drevni naučnici su vjerovali da se upravo u ovom dijelu tijela nalazi bolan izvor povećane sumnjičavosti.
U ICD (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti) uobičajeno je da se bolest označi kao hipohondrijski poremećaj. Neki izvori koriste i drugi termin - hipohondrijski sindrom.
Klasifikacija
Hipohondrijski poremećaj u savremenoj psihijatriji se odnosi na mentalnih poremećaja somatoformni tip. To ukazuje na reverzibilnost bolesti i patološke promjene u funkcioniranju niza somatskih (fizioloških) mehanizama u tijelu pacijenta.
Vrste
U psihijatriji postoje tri vrste hipohondrije. Podjela se zasniva na stepenu i karakteristikama patoloških poremećaja u razmišljanju pacijenta.
Opsesivni tip hipohondrije
Razvija se nakon stresa ili nastaje zbog pretjerane upečatljivosti osobe. Uglavnom se dijagnosticira kod pretjerano osjetljivih ljudi s pretjeranom upečatljivošću i bogatom paletom emocija.
Prvi znaci opsesivne hipohondrije mogu se pojaviti nakon neopreznih izjava medicinskog osoblja, nakon gledanja medicinskih programa ili nakon što sagovornik priča o svojoj bolesti.
Blagi hipohondrijski sindrom se otkriva kod studenata medicinskih fakulteta, postoji posebna oznaka za ovo stanje - „bolest treće godine“.
Opsesivne brige o vlastitom zdravlju mogu se pojaviti kod ljudi koji se, zbog životnih okolnosti, prvi put susreću sa osobenostima medicinske djelatnosti.
Češće patološki poremećaj ne dovodi do fiziološke promjene, ne zahtijeva liječenje i vremenom nestaje bez traga iu nedostatku medicinske intervencije.
Karakteristične karakteristike opsesivne hipohondrije uključuju:
- Iznenadni napadi straha i anksioznosti za sopstveno zdravlje. Manifestuje se kao strah od prehlade pri izlasku napolje tokom vetrovitih i hladnih dana i strah od trovanja kada jedete u javnim lokalima. Pacijent je dobro svjestan da i sam može značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti, ali to ne smanjuje njegove strahove;
- Održavanje kritičkog stava prema svom stanju. Hipohondar shvaća abnormalnost ponašanja, donosi logične zaključke i pokušava normalizirati svoj odnos prema zdravlju uz pomoć samouvjeravanja, ali anksioznost se ne može u potpunosti prevladati.
Uz opsesivnu vrstu patologije, najčešće je moguće nositi se s poremećajem prelaskom na potrebu za brigom o drugima, promjenom područja aktivnosti i novim hobijima.
Precijenjena hipohondrija
Karakterizira ga logično ispravna i razumljiva briga za zdravlje, ali je uglavnom pretjerano pretjerana. Hipohondar praktički ulaže sve svoje napore i sopstveno vreme troši na osiguranje da funkcije cijelog tijela budu idealne.
Prevencija je na prvom mjestu teške patologije- srčana bolest, kancerozni tumori. Konstantno se koriste različite metode čišćenja organizma i mogu se prakticirati odbijanje određenih namirnica.
Hipohondrije sa precijenjenom vrstom poremećaja karakteriziraju samoliječenje, pretjerana i ponekad opasna upotreba narodne metode opšte poboljšanje, implementacija „pseudonaučnih“ izjava.
Zdravlje za takve ljude je jedan od najvažnijih hobija, posao, pa čak i komunikacija sa voljenima postaje nevažna i sporedna. To često dovodi do raspada porodice, otpuštanja s posla i, kao posljedica, pogoršanja materijalnog blagostanja.
Delusioni tip hipohondrije
Razvoj hipohondrijalnog sindroma zasniva se na lažnim zaključcima. Karakteristična karakteristika pacijenata je paraloško razmišljanje, u kojem pacijent donosi vlastite zaključke o pogoršanju svog zdravlja, na osnovu zabludnih misli i ideja.
Kod hipohondrija, razvoj raka u ovom stanju može biti povezan sa pojavom pukotine u zidu, iz čega se zaključuje da je kuća izgrađena od radioaktivnih materijala.
Svako odvraćanje od strane drugih smatra se namjernom obmanom, a odbijanje liječenja od strane liječnika potvrđuje neizlječivost bolesti.
Deluzijski hipohondrijski poremećaj smatra se najtežim oblikom patologije. Može biti praćen šizofrenijom sa deluzijama i halucinacijama, te depresijom. Kod pacijenata se bilježe pokušaji samoubistva.
Patološke manifestacije hipohondrije mogu biti povezane ne samo sa strahom za zdravlje. Neki pacijenti razvijaju paničan strah od gubitka vlastite ljepote.
Boje se ozljeda koje bi mogle dovesti do tjelesnih nedostataka. Iskustva su, po pravilu, usmerena na telesnu težinu, kosu, kožu, zube.
Uzroci
Ne postoji jedinstvena teorija o pojavi hipohondrije. Većina psihijatara vjeruje da je bolest multifaktorska, odnosno da se razvija pod utjecajem nekoliko provocirajućih čimbenika odjednom. Najveći značaj pridaje se tipu ličnosti osobe i uticaju traumatskih stanja.
Uslovi nastanka
Autonomni tok osnovnih fizioloških funkcija može biti poremećen ako je pažnja osobe stalno usmjerena na opće stanje cijelog organizma. Određeni tip ličnosti predisponira nastanku ovakvih poremećaja.
U većini slučajeva, hipohondrija se javlja kod osoba koje su sumnjičave, imaju visok nivo anksioznosti i skloni su tome.
Predisponirajući faktori
Uzroci hipohondrije se dijele na endogene i egzogene. Endogeni faktori uključuju:
- Nasljedno određene osobine karaktera - neodlučnost, povećana osjetljivost i sumnjičavost, sklonost rasuđivanju, brza pojava opsesija;
- Patološka interpretacija signala unutar tijela. Kod hipohondrije, pacijenti percipiraju normalne signale koji se normalno razvijaju kao patološke, na primjer, bol, kolike ili osjećaj vrućine. Nije u potpunosti poznato s čime je povezano lažno dekodiranje, neki znanstvenici vjeruju da uzrok takvog poremećaja leži u funkcionisanju mozga, drugi sugeriraju da je poremećaj lokaliziran na nivou perifernih živaca.
Egzogeni faktori hipohondrije uključuju:
- Pretjerana briga i briga roditelja o zdravlju svog djeteta;
- Dugotrajne bolesti u ranoj dobi. U takvim situacijama se već od djetinjstva razvija snažno uvjerenje u vlastitu bolest, što nas navodi da se na tjelesne senzacije uvijek gleda kao na prijetnju vlastitom zdravlju;
- Depresija, dugotrajne traumatske situacije, stres. Dovode do emocionalne i mentalne iscrpljenosti, a mentalna ranjivost se višestruko povećava. Pažnja osobe je usmjerena na beznačajne tjelesne signale, što remeti normalan tok fizioloških funkcija. Kao posljedica toga razvijaju se autonomni zastoji, koje hipohondar smatra simptomima ozbiljne bolesti.
Postoji mišljenje da je hipohondrija patološki izmijenjen instinkt samoodržanja, odnosno strah od smrti. Hipohondrijski poremećaj se može manifestirati i kao izražene i slabe reakcije na poremećaje u funkcioniranju nečijeg tijela.
Neki pacijenti s hipohondrijom, kada se otkrije ozbiljna bolest, ne shvaćaju situaciju ozbiljno i nastavljaju obraćati više pažnje na imaginarne znakove.
Klinička slika hipohondrijalnog sindroma
Hipohondrijci na pregledu kod doktora govore o nelagodnosti i bolu u različitim dijelovima tijelo. Često su oni sami sebi unaprijed postavili dijagnozu ili u razgovoru tjeraju doktora da kod njih identificira određenu bolest.
Stepen uvjerenja varira, ali pacijenti češće ukazuju na patologije koje zahvaćaju samo jedan organ ili sistem tijela. Dakle, na jednom od pregleda hipohondar može biti siguran da ima čir na želucu, ali na drugom pregledu je siguran u razvoj raka ovog tela.
Organi zbog kojih pacijenti češće izražavaju anksioznost uključuju:
- SRCE I CIJELI KARDIOVASKULARNI SISTEM. Pacijenti stalno provjeravaju puls, mjere krvni tlak i procjenjuju svoje stanje nakon najmanje fizičke aktivnosti. Manja odstupanja od norme u pokazateljima smatraju se znakom srčanog udara i drugog opasna bolest;
- Gastrointestinalni trakt. Zatvor, kolike i pojačano stvaranje plinova, prema pacijentima, prvi su simptomi malignih novotvorina;
- MOZAK . Bol bilo kojeg intenziteta i lokalizacije percipira se kao manifestacija raka mozga;
- GENITALNI SISTEM. Strah od venerične bolesti perzistira čak i ako se hipohondar ne ponaša seksualni život. Muškarci provode dosta vremena procjenjujući urinarnu funkciju, žene stalno prate menstrualni ciklus i prirodu iscjedka.
Pacijentova priča o njegovim osjećajima može biti bogata, živopisna ili neizražajna - priča je ispričana bez emocija. Pokušaji doktora da dokaže odsustvo somatskih patologija doživljavaju se agresivno.
Kod hipohondrijalnog poremećaja, tegobe pacijenta se ne uklapaju u simptome somatskih bolesti.
Pacijenti često primjećuju pojavu:
- PARASTEZIJA – osjećaj utrnulosti, trnaca, naježivanja u različitim dijelovima tijela;
- PSIHALGIJA – bol koji ne ukazuje na patologiju određenog organa;
- SENESTALGIJA – neobično bol, manifestuje se uvijanjem, izvrtanjem određenog područja, paljenjem;
- SINESTEZIJA – opšta tegoba povezana sa promenama motoričke funkcije organizma. Pacijenti se mogu žaliti na težinu u tijelu, osjećaj praznine, ljuljanje i vrtoglavicu pri hodu.
S razvojem hipohondrije, mijenja se i karakter osobe. Pacijenti su potpuno koncentrisani samo na svoje senzacije i emocije, što ih čini sebičnima i ravnodušnima. Često se optužuju na račun voljenih osoba koje ne vide ozbiljnost svojih izmišljenih bolesti.
Hipohondriji često odbijaju posao i hobije koji, po njihovom mišljenju, mogu naštetiti njihovom zdravlju - od fizički rad, od putovanja, šetnje na svježem zraku. Krug kontakata pacijenata je sužen, što često postaje razlog potpune izolacije.
Razlika između cviljača i hipohondrija
U svakodnevnom životu hipohondricima se često nazivaju oni koji su skloni tuzi, romantičnim iskustvima, pate od nedostatka smisla života i nesavršenosti svijeta. Međutim, to nije bolest, već karakterna osobina. Nije teško razlikovati pravog hipohondrija od cviljača čak ni bez medicinskog obrazovanja.
Cvilnik više brine o privlačenju pažnje. Ako rođaci, pod utjecajem pritužbi, inzistiraju na pregledu i liječenju, tada se malinger brzo oporavlja. Ali za nekoliko dana situacija se može ponoviti.
Patnja pravog hipohondrija je iskrena, njegov strah od smrti je apsolutno stvaran, sve misli su koncentrisane oko neprijatnih senzacija i iskustava.
Nezadovoljstvo medicinskom njegom nije uzrokovano željom da se privuče pažnja i afirmiše, već činjenicom da se, po njihovom mišljenju, koriste pogrešne metode u liječenju, koje mogu dovesti do smrti.
Hipohondrijci se često muče upotrebom narodni načini liječenje, dijete, brojni pregledi. Od toga ne doživljavaju prijatne senzacije, ali ne mogu da prestanu.
Zašto je hipohondrija opasna?
Hipohondrija je bolest, ali mnogi ljudi oko pacijenta to jednostavno ne razumiju. Podržavaju pacijenta i brinu o njemu, smatrajući ga slabovoljnim i sumnjičavim.
Ali to samo pogoršava mentalni poremećaj, zbog čega hipohondri mogu ostati zarobljeni svojim sve većim fobijama do kraja života.
Posebna opasnost od hipohondrije leži u činjenici da pacijent ponekad može prepisati jake lijekove bez recepta. Njihov nekontrolisani unos dovodi do patoloških promjena u funkcijama jetre, gušterače i bubrega, što u konačnici dovodi do razvoja pravih bolesti.
Dijagnostika
Ako uočite znakove hipohondrije, morate zakazati pregled kod neuropsihijatra, iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta.
Da bi pomoć bila efikasna, mora biti sprovedena kompletan pregled psihoemocionalne sfere osobe.
Zahtijeva instalaciju i medicinskih razloga, koji bi mogao izazvati hipohondriju, u tu svrhu pacijentima se propisuju:
- EchoEG;
- MRI mozga;
- rendgenski snimak kičme i pluća;
- Ultrazvuk unutrašnjih organa;
- Testovi urina i krvi.
Pacijentu je potrebna konsultacija kardiologa, gastroenterologa, neurologa, endokrinologa i onkologa.
Nakon što se na osnovu pregleda isključi somatska oboljenja, psihoterapeuti će morati razlikovati hipohondriju od bolesti poput šizofrenije, depresije, panike i somatizacijskih poremećaja.
Da li je potrebno boriti se protiv hipohondrije i može li se patološki poremećaj sam otkloniti?
Ukoliko se razvije hipohondrijski sindrom, svakako se što prije obratite ljekaru. Doktor će Vas poslati na niz pregleda, nakon kojih se može jasno utvrditi da nema pravih bolesti.
Iskusni psihoterapeuti bi u budućnosti trebali raditi s pacijentom, uz njihovu pomoć će biti moguće utvrditi glavni uzrok hipohondrijske neuroze i pronaći načine za njegovo otklanjanje.
To rijetko možete učiniti sami. Napredovanje hipohondrije dovodi do pojave upornih fobija, na pozadini kojih se psihoemocionalno stanje još više pogoršava.
Ako se tokom pregleda otkrije psihičko oboljenje, pacijentu će biti potreban poseban kurs liječenje lijekovima. I to samo psihijatar koji liječi pacijente psihosomatskih patologija.
Principi lečenja
Glavna metoda liječenja bolesnika s hipohondrijom je psihoterapija. Odabir metoda određuje se prema utvrđenim povredama koje se najčešće koriste:
- Psihoanalitička terapija;
- Kognitivna bihejvioralna terapija;
- Gestal terapija;
- Hipnoza.
Glavni cilj liječenja je uklanjanje opsesivnih misli i ispravljanje pogrešnih zaključaka. Preporučljivo je da tokom procesa oporavka pacijent komunicira samo sa jednim doktorom.
Ako je nekoliko stručnjaka uključeno u liječenje odjednom, tada se stvaraju povoljni uvjeti za njihovu manipulaciju, što smanjuje vjerojatnost rješavanja hipohondrijskog poremećaja.
Lijekovi psihoterapeuti pokušavaju da propisuju u ekstremnim slučajevima. To je zbog činjenice da pacijenti mogu percipirati terapiju lijekovima kao potvrdu da imaju neizlječiva bolest.
Od farmaceutski proizvodiČešće se koriste antidepresivi, nootropici i vegetativni stabilizatori.
Kako se ponašati prema sebi
Hipohondrijskog sindroma u nekompliciranim slučajevima možete se riješiti sami, ali da biste to učinili, prvo morate priznati da ste bolesni od ove bolesti i podvrgnuti pregledu kako biste isključili druge patologije.
Da biste smanjili psihosomatski poremećaj, morate stvarati više u svom životu pozitivne poene, pomozite sa ovim:
- Hobi. Morate pronaći nešto da radite što će vas očarati i zaokupiti. većina slobodno vrijeme;
- Razgovarajte sa prijateljima;
- Šetnje na svježem zraku, u parkovima, časovi u sportskim klubovima;
- Kućni ljubimci. Pahuljasti kućni ljubimci, pa čak i ribe, odlični su psihoterapeuti sa svojom pojavom u kući, većina izmišljenih, pa čak i pravih bolesti nestaje;
- Održavanje dnevne rutine. Morate se potruditi da se dovoljno naspavate, naizmjenično mentalni stres s fizičkom aktivnošću;
- Joga i meditacija;
- Uzimanje umirujućih biljaka.
Morate se zaustaviti od gledanja emisija medicinske teme, pa čak i filmovi vezani za rad u medicinskim ustanovama.
Bitan oporavak ima prijateljsku i mirnu atmosferu u porodici. Rođaci hipohondrija treba da shvate da ne glume svoje stanje, već da su zaista bolesni.
Pomozite im da se vrate mir uma Pomažu rastreseni razgovori, zajednički izlasci u prirodu, odlasci u pozorište, koncerte ili kino.
Hipohondrija je bolest koja zahtijeva stručnu pomoć. Sa bolešću je sasvim moguće izaći na kraj, ali za to je potrebno nekoliko mjeseci, a ponekad i godina.
Što prije hipohondar smogne snage da se obrati psihijatru, brže će riješiti svoj problem.
Glavni znakovi hipohondrije i njen utjecaj na životne principe i odnose. Uzroci nastanka i kriteriji za dijagnozu. Liječenje hipohondrijskog poremećaja.
Opis i mehanizam razvoja hipohondrije
Bolest hipohondrija se može posmatrati kao zasebna nozologija, ili kao deo simptoma u strukturi druge bolesti. Uvjerenje o prisutnosti neizlječive teške bolesti ne može se ispraviti niti kritikovati.
Hipohondri se najčešće žale na prisustvo malignih tumora, teških neizlječivih bolesti srca, gastrointestinalnog trakta i raznih infekcija. Pronalaze simptome HIV infekcije, sifilisa i drugih ozbiljnih bolesti koje se prenose spolnim putem.
Statistički podaci ukazuju na značajnu prevalenciju hipohondrije kao mentalnog poremećaja. Prema različitim studijama, stopa incidencije se kreće od 3 do 14%. Trećina svih posjeta ljekaru su preuveličavanje težine simptoma, a bolest nije potvrđena savremenim metodama istraživanja.
Mehanizam razvoja hipohondrijskih iskustava, kao i svih neuroza, počinje ličnim sklonostima. Obično se ova bolest opaža kod sumnjičavih i anksioznih ljudi. Ističu se po svojoj neodlučnosti i sklonosti formiranju opsesivnih ideja. Dakle, postepeno se razvijajući, simptom može pretvoriti u bolest.
Hipohondrija se može pojaviti u dva smjera:
- Sensoipohondrije. Počinje neugodnim, neobičnim osjećajem ili bolom. Takvi ljudi marljivo traže način oporavka, isprobavaju sve postojeće metode terapije i povremeno se obraćaju liječnicima. Stalno pričaju o svojim simptomima i očajnički traže pomoć.
- Ideoipohondrije. Obično počinje mišlju da postoji velika vjerovatnoća bolesti. Osoba sa ovom idejom je uvjerena da treba proći kroz sve moguće istraživanje, stalno traži pomoć od dijagnostičkih centara, koristi sve metode, čak i najskuplje. Nagađanje da ima bolest, a da se ona ne može pronaći, postaje dominantna i gura svako drugo iskustvo u drugi plan.
Glavni uzroci hipohondrije
Hipohondrija je multifaktorska bolest, odnosno postoji nekoliko uzroka koji zajedno mogu uzrokovati hipohondrijsko stanje. Kao sindrom, može se razviti kod mnogih mentalna bolest, ali je kao zaseban poremećaj mnogo rjeđi.
Mišljenje o isključivo neurotičnom uzroku hipohondrije smatra se pogrešnim. Slični simptomi često imaju psihoaktivno ili organsko porijeklo. Istovremeno, takva iskustva postaju prioritet, ne ostavljajući prostora za alternativna rješenja i mišljenja.
Hipohondrija se često opaža kod psihoza različitog porijekla i bolesti mozga. Čak se i melanholija može manifestirati takvim simptomima i izraženim strahom od zaraze nečim neizlječivim. Za šizofreniju su hipohondrijske ideje mnogo opsežnije, što ponekad graniči sa apsurdom.
Faktor koji izaziva ovaj sindrom često je psihotraumatska situacija. Stres može biti različitog intenziteta, jer svaka osoba ima svoj prag za reakciju na takve događaje. Ponekad je uzrok hipohondrije ozbiljna bolest prijatelja ili rođaka. Takav događaj je šokantan i gotovo potpuno obuzima misli, zbog čega se tako često nakon bolesti drugih ljudi možete osjećati slični simptomi kod kuce.
Ako osoba u djetinjstvu ili adolescencija pretrpio tešku somatsku bolest, koju su pratili strahovi roditelja i rodbine o uspješnom oporavku, a u budućnosti je bila moguća i smrt, što može utjecati na razvoj hipohondrije. Postoji bojazan da stara bolest nije nestala, već da ostaje da se vrati novom snagom.
Simptomi hipohondrije kod ljudi
Znakovi ovog poremećaja mogu uključivati povećan brižan i zaštitnički stav prema svom tijelu, psihičko stanje. Ljudi obično stalno prate sebe, kontrolišu prehranu i osjećaje nakon svakog obroka. Oni tačno znaju kada su iskusili neprijatne ili čak bolne simptome i mogu tačno da navedu šta su radili u tom trenutku.
Simptomi hipohondrije koji mogu ukazivati na ovaj poremećaj:
- . Neki psihijatri identifikuju čitav oblik opsesivne hipohondrije, koju karakteriše opšta zabrinutost i anksioznost. Osoba očekuje neku vrstu manifestacije strašna bolest, ali ne osjeća simptome. Počinje da prihvata neophodne mere, koji imaju za cilj da minimiziraju šanse da se razbolite: ne izlazite van, izbjegavajte druge ljude, pratite krvni tlak, puls, zapamtite ili snimajte podatke o svom blagostanju. Takvi ljudi mogu voditi dnevnike svog stanja, a zatim ih jasno pokazati liječnicima.
- Super vrijedne ideje. Vrlo su slični prethodnim, ali se razlikuju po specifičnostima i smjeru ljudskih akcija. Takve ideje su koncentrisane oko jedne bolesti ili infekcije, čije simptome pacijent proučava gore-dolje. Svaka nelagoda ili neobična senzacija smatra se dokazom u prilog njegovih uvjerenja. Supervaluacija se očituje u činjenici da, po hipohondriju, nema važnije i relevantnije aktivnosti od brige o ovoj bolesti. Isti odgovor je potreban i od ljekara koji prisustvuje.
- Zabludne ideje. “Zamišljena bolest” se u ovom slučaju razvija iz zaključaka pacijenta, koji je objašnjava na najnelogičnije načine. Ovaj simptom karakterizira najtežu hipohondriju i često ukazuje na pripadnost spektru shizofrenije. Najčešća ideja je da postoji "čip" u glavi koji može uzrokovati rak mozga. Često se govori o izlaganju radioaktivnim zracima od strane vlade ili druge tajne organizacije koja razvija strašnu bolest.
Neki ljudi uzimaju k srcu mogućnost umiranja čak i bez simptoma koji to ukazuju i pokušavaju na sve moguće načine to dokazati ljekarima ili drugim zdravstvenim radnicima. Takvi ljudi su zahtjevni u pogledu svog stanja i stalno pokušavaju postići maksimalnu pažnju drugih.
Među cijelom listom dijagnostičke procedure pažljivo razmatraju svaku točku kako bi pouzdano identificirali bolest, odnosno prenijeli drugima da su bili u pravu. Za bilo kakve, čak i funkcionalne promjene rezultata laboratorijska istraživanja ili instrumentalne metode dijagnostika se drži kao da jeste direktni dokaz njihovu ispravnost i prisustvo ozbiljne bolesti.
Hipohondrijci često mijenjaju doktore jer se ne slažu sa njihovom odlukom i odbijanjem da liječe bolest koja zapravo ne postoji. Posjećuju vrata specijaliziranih i općih specijalista, čak se obraćaju nekonvencionalne metode tretman. Ali, nažalost, takvom pacijentu svaka pomoć će biti nedovoljna i pristrasna.
Često i sami uzimaju lijekove dostupne u ljekarni, birajući najjače i najefikasnije. Kada se koriste, takvi farmakološki agensi mogu izazvati niz nuspojava. Oni se mogu smatrati prvim manifestacijama te "izmišljene bolesti" koju je osoba izmislila za sebe.
Štaviše, stalna emocionalna iskustva mogu uzrokovati poremećaje u funkcionisanju autonomnog sistema. nervni sistem i zapravo dovode do bilo koje bolesti. Začarani krug se sve više sužava, a izmišljena bolest se pretvara u stvarnu.
Oglašavanje ili druge metode popularizacije mogu imati poseban utjecaj. Videla sam ga barem jednom na TV-u Detaljan opis bolesti, sumnjiva osoba će odmah početi osjećati slične simptome, primijetiti promjene na svom tijelu i postepeno se uvjeravati u prisutnost takve bolesti.
U savremenom tehnološkom svijetu veliku ulogu igra internetska mreža gdje možete pronaći odgovarajuće simptome na internetu i spojiti ih u jednu bolest. Ovdje čak možete pronaći ljude sličnih karakteristika, komunicirati s njima i, možda, otkriti nešto slično u sebi. Upravo tako se ponašaju hipohondri.
Značajke liječenja hipohondrije
Hipohondrične manifestacije mogu ukazivati na prisustvo teških mentalna bolest, pa njihov pravovremena dijagnoza omogućava vam da odmah započnete liječenje i postignete najbolji rezultati nego u lansiranim verzijama.
Podrška porodice i prijatelja
Poteškoće u liječenju ovog sindroma ili poremećaja uglavnom su posljedica činjenice da se prije postavljanja dijagnoze mora isključiti odgovarajuća somatska patologija. Mnogi hipohondriji spadaju u kategoriju dugotrajnih bolesnika, već godinama uzimaju lijekove koji su im apsolutno nepotrebni, jer ne znaju kako se nositi s hipohondrijom. S obzirom na to, sasvim je moguće otkriti manifestacije nuspojava.
Uvjeriti takvu osobu da nema “izmišljenu bolest” je veoma teško, a još teže je uvjeriti ga da je to psihički poremećaj koji se može ispraviti. Pokušaji da se dokaže da nije u pravu često mogu izazvati sukobe i skandale.
Prvi faktor u pomaganju osobama sa hipohondrijom je sveobuhvatna podrška porodice i prijatelja. Važno je održati ravnotežu u tome kako se empatija ne bi pretvorila u pretjeranu zaštitu. U nekim slučajevima, iskustva vezana za prisustvo bolesti mogu se razviti kao rezultat izuzetno poštovanja prema djetetu u djetinjstvu.
Ako su manji simptomi prehlade kod bebe izazvali zabrinutost i saosjećanje svih rođaka, onda zrelo doba takvoj osobi, koja osjeća sve znakove svoje "izmišljene bolesti", treba još više saosjećanja i pomoći spolja.
I obrnuto, ako su se potrebe djeteta i prisutnost simptoma bolesti tretirali prilično ravnodušno, ovi znakovi nisu shvaćeni ozbiljno, sasvim je moguće da će, postavši odrasla osoba, htjeti skrenuti pažnju na sebe i konačno dobiti potrebnu količinu simpatije.
Važan aspekt pomoći osobi sa hipohondrijom je ispravan odnos rodbine i prijatelja prema njemu i njegovoj bolesti. Podrška i socijalizacija pomoći će ublažiti ozbiljnost manifestacija, prilagoditi je normalan način zivot bez straha.
Da biste takvim ljudima pružili podršku, trebali biste znati osnovne principe interakcije, kao i imati ideju kako liječiti hipohondriju:
- Svesnost. Važno je shvatiti da nepostojeći simptomi i bolest nisu fantazija bolesne osobe, već za njega vrlo stvarne senzacije koje mu komplikuju život, sprečavaju ga da radi i zadovoljava svoje potrebe.
- Pričaj. Hipohondričari ne dolaze kod doktora ne toliko radi lečenja koliko zbog prilike da progovore, da nekome kažu da se osećaju loše. Takve ljude uvijek treba slušati, ali ne morate se slagati sa njihovim mišljenjem. Nema smisla raspravljati, jer protivnici imaju mnogo teških dokaza, oni pažljivo i precizno proučavaju svoju bolest.
- Posao. Obaveze u domaćinstvu značajno odvlače pažnju hipohondrija, posebno ako se posao obavlja na otvorenom. Kolektivni rad može biti koristan tamo gdje postoji prilika za komunikaciju.
- Pobijanje. Ne može se poreći simptomi koje pokazuje hipohondar. Trebali biste ih uzeti i predložiti posjet psihologu ili psihoterapeutu kako biste ublažili stalni stres i druge simptome koji uzrokuju ovu bolest.
- Asistencija. Rodbina i prijatelji treba da ubede pacijenta sa hipohondrijom da se konsultuje sa psihijatrom. Važno je shvatiti da prisustvo ovog mentalnog poremećaja zahtijeva kvalifikovanu medicinsku negu.
Psihoterapija
Liječenje hipohondrije može biti ograničeno na posebne psihoterapijske treninge, oni također mogu biti dodatak glavnim metodama. Svaka vrsta psihoterapije odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakterološke karakteristike svake osobe.
Za ispravljanje hipohondrije koristi se nekoliko od sljedećih metoda:
Liječenje lijekovima propisuje se u slučajevima kada druge metode nisu dovoljno učinkovite ili su manifestacije toliko ozbiljne da stvaraju poteškoće u stvarnom životu pacijenta. Lijekovi Hipohondrija, koja je simptom šire mentalne bolesti, je korigirana.
Važno je zapamtiti da propisivanje lijekova može utjecati na stanje osobe kao i sama činjenica prepoznavanja bilo koje bolesti. Neki pacijenti mogu zloupotrijebiti lijekove i time sebe izložiti riziku. Drugi će odbiti da uzimaju lekove jer smatraju da je bolest neizlečiva, pa stoga nema smisla lečiti se. Stoga je važno osigurati pravovremeni unos lijekovi i dinamiku mentalnog stanja pacijenta.
Za farmakološku korekciju hipohondrije koristi se nekoliko grupa psihotropne droge. Odabir određenog lijeka trebao bi izvršiti psihijatar, uzimajući u obzir individualne karakteristike pojedinca i manifestacije poremećaja. Pogledajmo ih detaljnije:
- Antidepresivi. Ova kategorija lijekova se koristi za uklanjanje simptoma straha od smrti i ozbiljne bolesti. Neki lijekovi iz ove skupine sposobni su smanjiti anksioznost i mogu donijeti dugo očekivani mir osobi koja se stalno boji fatalnih posljedica.
- Neuroleptici (antipsihotici). Ovi lijekovi se koriste za promjenu produktivnih simptoma u obliku deluzija ili senestopatija. Koristi se kao korekcija hipohondrijskih manifestacija spektra shizofrenije.
- Normotimics. Ova grupa lijekova naziva se korektori raspoloženja. Oni su u stanju da izjednače emocionalne reakcije osobe koja je uvjerena u svoju bolest koja se stalno mijenja, poboljšaju dobrobit i povrate pozitivne percepcije.
Bitan! Odabir doziranja farmakoloških sredstava trebao bi vršiti isključivo psihijatar. Samoliječenje može imati negativne posljedice.
Kako liječiti hipohondriju - pogledajte video:
Ako se pojave gore opisani simptomi, trebate se obratiti psihologu ili psihijatru koji zna kako se riješiti hipohondrije.
Svako od nas ima tendenciju da brine o sopstvenom zdravlju. Ali ponekad osoba razvija i raste unutarnja anksioznost, pretjerani strah, nerazumljive bolne senzacije i potpuno nerazuman strah za svoj život. U ovom slučaju govore o razvoju hipohondrije - jedne od vrsta mentalne patologije.
Trenutno je učestalost hipohondrijalnog sindroma prilično visoka.
Simptomi hipohondrije
Bilješka:hipohondrijska iskustva nisu posebna bolest (kako većina psihijatara vjeruje), ali prate mnoge neuropsihijatrijske bolesti, kao i patologije drugih organa i sistema.
Klasifikacije ove bolesti su vrlo raznolike. Termini i definicije su specifični i teško ih je razumjeti. Naš zadatak je da jednostavno pokušamo da shvatimo o kakvom se stanju radi, šta se tačno oseća sam pacijent i kako na njega gledaju ljudi oko njega i lekari koji ga leče.
Prava hipohondrija se može javiti u obliku:
- senzorne reakcije. U ovom slučaju, pacijent razvija bolne senzacije, koje su u njegovoj svijesti hipertrofirane (preuveličane) u obimne tegobe koje jasno ne odgovaraju stvarnoj težini postojećih zdravstvenih promjena;
- ideogene reakcije. Ova opcija kod pacijenta formira lažne ideje o postojećim bolnim senzacijama. Ponekad su uznemirujuće ideje i strahovi toliko jaki da, zbog karakteristika nervnog sistema, kod bolesne osobe zaista mogu doći do promena na unutrašnjim organima. Dakle, hipohondar može i sam uzrokovati prekide u radu srca, iako se prilikom pregleda ne nalaze objektivni razlozi za njih.
Struktura hipohondrijskog poremećaja ima tri glavne komponente:
- bol pacijenta;
- poremećaji u emocionalnoj sferi;
- specifični poremećaji mišljenja.
Kada senzorne reakcije izvor bolne senzacije proizilazi iz običnih fizioloških radnji: jedenje, spavanje, napor, komunikacija s ljudima. Recimo, tokom jela postoji blage poteškoće u prolasku tvrde hrane kroz jednjak. Zdrav covek neće obraćati pažnju na ovaj trenutak. Na toj pozadini, hipohondar će razviti čitav lanac misli koje pogoršavaju senzacije do patološkog nivoa. Vodeća uloga u ovom slučaju pripada samohipnozi. Pacijent ima osjećaj kao da se hrana zaglavila u jednjaku, što uzrokuje grčeve i kašalj, otežano govor i kratak dah. Fiksacija svijesti na osjete postupno dovodi do formiranja i intenziviranja hipohondrijskih tegoba.
Hipohondar razvija stanja anksioznosti (straha) i sumnjičavosti. Svest se fiksira na probleme, svi razgovori sa drugima svode se na zdravlje i pritužbe. Pojavljuje se pretjerana briga za vlastito zdravlje. Pacijent počinje da iritira svoje bližnje svojim ponašanjem.
Tokom vremena, osoba koja pati od hipohondrije razvija pojedinačne višestruke tegobe, sa specifičnim senzacijama i manifestacijama. U medicini se zovu senestopatije: knedla u grlu, nemogućnost disanja, bol u srcu, crijevima, udovima. Pacijenti vrlo slikovito i slikovito opisuju svoje tegobe.
U nekim slučajevima hipohondrijski kompleksi se mogu prenijeti na druge.
Često se susreću u praksi:
- hipohondrija roditelja– pretjerana i opsesivna briga za zdravlje svoje djece;
- hipohondrija kod dece- slična manifestacija, ali ovaj put koja se odnosi na bolno iskustvo djece o roditeljima.
Oni koji pate od ove vrste hipohondrijskog sindroma, u svojoj su pretjeranoj zabrinutosti, u stalnom su depresivnom raspoloženju, doživljavaju strahove i anksioznost. Hipohondrijci pokazuju opsesivne, pa čak i precijenjene ideje.
Bilješka:pacijenti često vjeruju da ljudi oko njih, a posebno medicinsko osoblje, ne vide njihovu patnju zbog svoje nesposobnosti i ne žele pomoći.
U zavisnosti od preovlađujućih osobina ponašanja pacijenata, razlikuje se hipohondrija:
- alarmantan tip– pacijent doživljava bolna iskustva o zdravstvenim problemima (svako liječenje mu se čini inferiornim, nedostatnim, netačnim);
- depresivni tip - osoba koja pati pada u depresivno stanje uma (razvija se beznađe, pojavljuju se misli o beskorisnosti liječenja);
- fobičnog tipa– u ovom slučaju na prvom mjestu su strahovi od smrti, komplikacija i razvoja drugih bolesti, posebno smrtonosnih (na primjer, raka, tuberkuloze).
U komunikaciji s pacijentom mogu se identificirati dva dominantna kompleksa simptoma:
- astenic– osobinama ponašanja dominiraju pritužbe na fiktivno super-slabo stanje;
- opsesivno– u ovom slučaju dominiraju stalne i opsesivne tegobe i bolne senzacije.
Hipohondrijalne manifestacije zavise od neuroze koju pacijent ima. U histeričnim oblicima pritužbe su demonstrativne, ekspresivne prirode.
Neuroza sa opsesivnim idejama "fiksira" pacijenta na bolno stanje.
Poseban oblik ispoljavanja hipohondrije je senestopatija. To su patološki osjećaji, koji se manifestiraju vrlo neobičnim tegobama - "glava je usijana kao peć", "svrbež unutar lubanje", "oscilacije mozga poput klatna". Senestopatije mogu biti lokalne i generalizirane (opće) prirode - "prolazak strujnih pražnjenja kroz tijelo", "pečenje kože cijelog tijela".
Senestopatije se mogu pojaviti u pozadini postojećih bolesti mozga (encefalitis, meningitis, arahnoiditis).
Bez liječenja, često se razvija hipohondrijska promena ličnosti. Sve tegobe i simptomi se pogoršavaju. Pacijent se podvrgava određenom načinu života, u kojem se sve više pojavljuju desocijalizirane crte. Osoba se „prebacuje“ između doktora različitih specijalnosti, što zahtijeva sve više pažnje, dijagnostičkih procedura i liječenja. Nastoji da uđe u prestižnije medicinske ustanove. Pacijenti mogu insistirati na potpuno nepotrebnim hirurškim zahvatima.
Neki hipohondriji mogu doživjeti teške napade straha u pozadini stalnih pritužbi.
Bilješka:Neke psihijatrijske škole su izdvojile hipohondriju kao posebnu bolest, na osnovu činjenice da kliničke manifestacije ove patologije dolaze do izražaja u odnosu na osnovnu bolest.
Hipohondrijalne manifestacije mogu se javiti kao poseban kompleks simptoma kod teških mentalnih bolesti (šizofrenija, manično-depresivna psihoza). Pacijenti sa ovom formom imaju tegobe koje su obojene fantastičnim bojama. Na primjer, pacijent uvjerava doktore da mu "srce ne radi" ili da mu je "mozak iscurio u stomak".
Hipohondrija u većini slučajeva prati postojeće mentalne promjene na pozadini osnovne bolesti. Najčešće, u ovom slučaju mi pričamo o tome O . Riječ je o specifičnim oblicima mentalnih bolesti, takozvanoj „maloj“ psihijatriji. Glavna razlika između “granične” psihijatrije i velike psihijatrije je u tome što su oni koji pate od neuroza prilično kritični prema sebi i promjenama koje imaju.
Bitan:razumijevanje suštine bolesti je glavni faktor za pravilan tretman. Pacijent počinje aktivno sudjelovati u terapijskom procesu, pomažući doktoru.
Hipohondrijski sindrom može biti praćen organska patologija– moždane patologije (upalni procesi, ozljede, neoplazme). Često je hipohondrija vjerni pratilac senilnih bolesti koje se javljaju s razvojem demencije (demencije).
Igra određenu ulogu genetska predispozicija. Hipohondrijska iskustva se javljaju i kod djece.
Porodične nevolje, problemi na poslu, obrazovne institucije, strahovi kod anksioznih osoba mogu poslužiti kao podsticaj za razvoj bolnih senzacija i iskustava.
Prilikom početka razvijanja taktike liječenja pacijenata s hipohondrijalnim sindromom, potrebno je uzeti u obzir glavni razlog razvijena bolest. 
Ako je pacijent adekvatan, prednost se daje psihoterapijskim metodama - individualnoj, racionalnoj i grupnoj psihoterapiji, hipnotičkom utjecaju, socijalnoj terapiji.
Ako je potrebno, propisuje se medikamentozna korekcija upotrebom sredstava za smirenje i antidepresiva.
Refleksologija i estetska terapija se široko koriste u liječenju hipohondrije.
Preventivne radnje
Kako bi spriječili razvoj bolesti, oni koji pate od hipohondrije trebaju se podvrgnuti periodičnom preventivnom liječenju, posjetiti psihologa i baviti se tehnikama auto-treninga. Sportske aktivnosti, putovanja, komunikacija s ljudima, držanje i briga o životinjama su veoma korisni.
Ljudi koji moraju blisko da se bave hipohondrijima kod kuće ili na poslu treba da shvate da pacijent koji pati od ovog patološko stanje, a ne pretendent ili varalica. On zaista pati, doživljava bol, strahove. Neophodno je pokazati osjetljivost i sposobnost da budete vrlo strpljivi s njim.
Reakcija pacijenta na nerazumijevanje svog stanja (često ozbiljna) može biti ogorčenost, odbijanje i neprijateljstvo. Neverovatno je koliko ima saosećanja u ovoj situaciji. pozitivan uticaj na tok bolesti. Hipohondar se ne oslobađa svoje patnje, već je počinje vrlo strpljivo podnositi i boriti se protiv nje.
Psihijatri koriste ovaj fenomen kako bi postigli ozbiljan odnos sa pacijentom. Vremenom je moguće shvatiti šta tačno leži u osnovi određenog slučaja hipohondrije. Pacijent, koji se postupno udaljava od razgovora o svojim bolnim osjećajima, otkriva izvorni uzrok bolesti. To mogu biti osjećaj praznine, dosade, strah od budućnosti, konflikti, nedostatak samospoznaje i dječji kompleksi. Često su faktori koji provociraju nastanak bolesti međusobno isprepleteni. Kompetentna sposobnost smirivanja ovih iskustava glavna je garancija "rastvaranja" hipohondrije.
Kako se riješiti hipohondrije i kako se ponašati sa hipohondrijem? Odgovore na ova pitanja dobit ćete gledajući video pregled:
Lotin Alexander, medicinski kolumnista