Kako liječiti simptome ovisnosti o lijekovima za smirenje i sedativima? Ovisnost o lijekovima za smirenje: uzroci i liječenje ovisnosti.

Lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznosti (sredstva za smirenje) i poboljšanje sna mogu uzrokovati mentalnu i fizičku ovisnost. Ovi lijekovi uključuju benzodiazepine (diazepam, fenazepam, nitrazepam, Rohypnol, Elenium); barbiturati (fenobarbital, ciklobarbital i drugi); natrijum hidroksibutirat, meprobamat, difenhidramin. Svaki od ovih lijekova ima specifičan mehanizam djelovanja i različit potencijal za ovisnost i toleranciju (otpornost). Barbiturati i meprobamat se propisuju rjeđe nego u prošlosti, uglavnom zato što su benzodiazepini sigurniji.

U većini slučajeva, ljudi ovisni o ovim lijekovima počele su ih uzimati kako je propisano. Ponekad, kada se leči ozbiljno stanje, lekar propisuje velike doze na duži vremenski period, što dovodi do zavisnosti. U drugim slučajevima ljudi koriste više lijekova nego što je propisano. U svakom slučaju, ovisnost se može razviti u roku od 2 sedmice kontinuirane upotrebe.

Simptomi ovisnosti o tabletama za smirenje i tabletama za spavanje

Ovisnost o tabletama za spavanje i tabletama za smirenje karakterizira smanjenje nivoa svijesti, nejasan govor, pogoršanje koordinacije i usporeno disanje. Neki ljudi doživljavaju gubitak pamćenja, nelogično prosuđivanje, smanjenu koncentraciju i promjene raspoloženja. Kod starijih osoba slika podsjeća na demenciju (demencija) i uključuje sporiji govor, poteškoće u shvaćanju događaja i razumijevanju drugih. Mogu se javiti poremećaji kretanja i padovi, koji dovode do prijeloma kostiju, posebno često kukova.

Uz pospanost, ovi lijekovi smanjuju trajanje faze REM spavanje(faza sna u kojoj se javljaju snovi). Ovaj „uticaj“ na snove dovodi do toga da osoba sutradan postaje razdražljivija. Struktura sna može biti ozbiljno poremećena kod osoba koje prestanu uzimati lijekove nakon razvoja ovisnosti i tolerancije. Ovo može povećati vrijeme REM spavanja i uzrokovati više snova, buđenja se javljaju češće. Ova vrsta reakcije odvikavanja varira među različiti ljudi, ali ima tendenciju da bude ozbiljniji kod onih koji dugo uzimaju visoke doze.

Nagli prekid bilo kojeg od ovih lijekova može uzrokovati ozbiljne i potencijalne posljedice opasan po život sindrom povlačenja, slično alkoholni delirijum. Ozbiljne reakcije na odvikavanje od barbiturata su češće nego od benzodiazepina. Simptomi ustezanja zahtijevaju hospitalizaciju osobe zbog mogućnosti teške reakcije.

Uzroci ovisnosti o tabletama za smirenje i tabletama za spavanje

Nakon toga se razvija ovisnost dugotrajno liječenje tablete za spavanje i sedativi, ili povećanjem njihove doze.

Barbiturati izazivaju euforiju, smanjuju anksioznost, smiruju, opuštaju, što postaje osnova za psihičku ovisnost o njima.

Dijagnoza ovisnosti o lijekovima za smirenje i tabletama za spavanje

Dijagnoza zavisnosti od sredstava za smirenje i tableta za spavanje zasniva se na:

• Pažljivo prikupljanje anamneze,
• Kliničke manifestacije (jaki neurološki simptomi),
• Laboratorijski testovi za identifikaciju Hemijska supstanca u krvnom serumu.

Liječenje ovisnosti o lijekovima za smirenje i tabletama za spavanje

Eliminisati teški sindrom povlačenje je teško, iako liječenje smanjuje njegove simptome. Tokom prvih 12-20 sati obično se razvijaju uznemirenost, nemir i slabost, drhtanje (tremor) ruku i nogu. Do 2. dana, tremor često postaje jači i slabost se povećava. Tokom 2. i 3. dana, osobe koje su uzele doze osam ili više puta veće od standardne dnevne doze u većini slučajeva doživljavaju teške napade, koji u slučaju ovisnosti o barbituratu često dovode do smrti. Ponekad se grčevi javljaju i 1-3 sedmice nakon povlačenja. Ostali simptomi koji se javljaju tokom odvikavanja uključuju dehidraciju, delirijum, nesanicu, konfuziju, vid i slušne halucinacije. Čak iako bolji tretman osoba se možda neće osjećati normalno mjesec dana ili više.

Simptomi ustezanja od ovisnosti o barbituratu općenito su teži nego od ovisnosti o benzodiazepinima, iako oba mogu biti vrlo teška za pacijenta. Trajanje sindroma ustezanja povezano je sa karakteristikama droge koja je izazvala ovisnost. Liječnici često liječe simptome ustezanja ponovnim prepisivanjem istih lijekova, ali u nižoj početnoj dozi i smanjivanjem tokom nekoliko dana ili sedmica.

At akutno trovanje pilule za spavanje su zabilježene:

• Blijeda koža sa masnim sjajem.
• Usporavanje otkucaja srca.
• Pad krvnog pritiska.
• Mišićna hipotenzija.
• “Igra zjenica” (napadi ritmičkih kontrakcija i proširenja zjenice).
• Hipersalivacija (salivacija).
• Često plitko disanje.

Sindrom odvikavanja od antidepresiva – kompleksan individualne manifestacije koje nastaju nakon prekida terapije ovim lijekovima. Sličan tretman traje nekoliko meseci, tako da možemo pričati o navikavanju na lek. No, da li je ovisnost kemijska ili je to samo psihološki učinak, te kako se nositi s negativnim simptomima, reći ćemo vam u ovom članku.

Šta su antidepresivi?

Postoji zabluda da su ovi lijekovi nešto poput lakih droga ili jakog sedativa. Zapravo, samo ljudi koji nikada u životu nisu iskusili depresiju mogu razmišljati na ovaj način. Ovo nije samo melanholija i apatija, već poremećaj u mozgu koji je nastao u pozadini dugotrajnog stresa. metabolički procesi, prijenos nervnih impulsa. Osoba pada u stanje iz kojeg se ne može sama izvući.

Simptomi depresivni poremećaj:

• Nema apetita;
• Nesanica noću i pospanost tokom dana;
• Apatija;
• Kritički odnos prema ličnosti;
• pesimizam;
• Suicidalne misli;
• Pažnja i pamćenje pate.

Čini se da je osoba u sumornom stanju sivi svijet disforija (suprotna euforiji), ništa ga ne čini srećnim. Proširuju se melanholija, strah i nespremnost za život. Kod dugotrajnog tijeka bolesti mogu se pojaviti i drugi simptomi koje pacijent ne povezuje s depresijom. Na primjer, mučnina i povraćanje, kao i pritiskanje, ubodne bolove u grlu, srcu, glavi. Svatko razvija vlastiti kompleks simptoma ovisno o uzrocima stresa i drugim okolnostima.

Pažnja! Posljedice depresivnih bolesti su neuroze, teške napadi panike a ponekad i samoubistvo.

Za liječenje se propisuje antidepresiv - lijek iz posebne grupe koji se ugrađuje hemijski procesi mozga i poboljšati njegovo funkcioniranje. Na osnovu principa uticaja, dijele se u 3 tipa:

1. SSRI - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina.
2. TCA su triciklični antidepresivi.
3. MAOI su inhibitori monoaminooksidaze.

Nećemo se upuštati u hemijske formulacije, recimo to kada dugotrajna upotreba Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju stanja normalan rad mozak. Stoga se antidepresivi uzimaju od 2 mjeseca do godinu dana. U nekim slučajevima potrebno je prilagoditi tretman i odabrati više efikasan lek, pa se terapija odlaže nekoliko godina. Lijek ne smiruje niti daje stanje euforije, naprotiv, postoji niz nuspojave Stoga se za ublažavanje simptoma depresije zajedno propisuju lijekovi iz drugih grupa – lijekovi za smirenje ili antipsihotici, ovisno o situaciji. Kada antidepresiv počne djelovati, prateći lijek se uklanja.

Kako se manifestuje sindrom ustezanja?

Pacijent koji prestane uzimati lijek počinje osjećati simptome već sljedeći dan:

• Poremećaji spavanja;
• Apatija;
• Glavobolja;
• Nemotivirane promjene raspoloženja;
• Nervoza, agresija;
• Mučnina;
• Problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• Razni grčevi;
• drhtanje ruku;
• fizička slabost;
• Osjećaj preopterećenosti;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Napadi straha;
• Dvostruki vid i mrlje u očima;
• Porast krvnog pritiska.

Možemo reći da se svi simptomi depresije vraćaju, više puta pojačani. Osoba se osjeća još gore nego prije tretmana. Postoji osjećaj da je lijek obuzdao i akumulirao negativne manifestacije bolesti, a nakon prekida odmah su pale na osobu. Stoga psihoterapeuti stanje sindroma nazivaju rebound.

Trajanje patoloških manifestacija ovisi o trajanju tijeka liječenja, doziranju, kao i obavljenom psihoterapijskom radu. U prosjeku, na pitanje koliko dugo traju simptomi odvikavanja, ljekari odgovaraju – 1-2 sedmice.

Pažnja! Prema nekim pacijentima, negativno stanje nije ih napuštao mnogo mjeseci.

Zašto dolazi do pogoršanja kada se prestanu uzimati antidepresivi?

Postoji nekoliko razloga. Svaki od njih ćemo analizirati posebno.

Neefikasan tretman

Nepravilno odabran lijek, nedovoljna doza i trajanje terapije dovest će do povratka depresije. Stoga, ponekad pacijent mora pokušati razne opcije liječenje lijekovima, a ponekad i promjenu više liječnika kako bi se pronašlo pravo rješenje problema. U ovom slučaju ne govorimo o sindromu ustezanja, već o povratku simptoma osnovne bolesti.

Kao što smo već rekli, aktivne tvari lijeka integrirane su u moždane procese. Stoga će naglo prestanak uzimanja izazvati pravi apstinencijski sindrom, kada tijelo prestane da prima pravu supstancu. Stoga je potrebno postepeno smanjivanje doze. Prvo smanjite jednu tabletu na pola i uzimajte nedelju dana, zatim četvrtinu, zatim 1/8 i potpuno prekinite sa lečenjem. Inače, terapija antidepresivima počinje na sličan način, ali obrnutim redoslijedom. Ovo je neophodno za dobijanje optimalne količine aktivna supstanca, što je veoma individualno.

Tokom vremena kada se doza smanji, tijelo će samo naučiti da proizvodi nedostatak neophodne supstance. Kao rezultat ovog pristupa, simptomi ustezanja se možda uopće neće pojaviti ili mogu proći gotovo nezapaženo.

Psihološka zavisnost

To je glavni problem depresivnih pacijenata. Takvi ljudi imaju poseban karakter - osjetljivi su, sumnjičavi, sugestivni i mnogo toga u njihovom tijelu ovisi o njihovom psihoemocionalnom raspoloženju. Stoga se pri otkazivanju plaše da će se bolest vratiti. Time izaziva rikošet.

Da biste se riješili depresivnog poremećaja i izbjegli psihičku ovisnost o drogama, potrebno je kombinirati liječenje lijekovima uz psihoterapeutsku pomoć. Čovjek mora promijeniti, preokrenuti svoju svijest, način razmišljanja, stav prema životu, inače će postati vječni pacijent. Riješite ih sami važna pitanja nemoguće. Specijalista će pomoći u tome tokom razgovora, koristeći svoje znanje koje pacijentu nije dostupno.

Činjenica! Sredstva za smirenje izazivaju snažnu psihološku ovisnost, jer daju osobi trenutno olakšanje. Što je nemoguće kada se uzimaju antidepresivi.

Kako razne droge manifestiraju se nakon završetka liječenja?

Zapaženo od strane praktikanata i kao rezultat toga naučno istraživanje da je veća vjerovatnoća da će SSRI izazvati negativne simptome. Dakle, kod sindroma povlačenja Paxil-a sve su manifestacije najupečatljivije, ali se sama činjenica javlja rjeđe nego kod uzimanja drugih lijekova iz ove skupine.

Fluoksetin izaziva agresiju i razdražljivost i više ukazuje na emocionalnu stabilnost osobe. Stoga, ovdje ima smisla koristiti sedativne biljne lijekove.

Poremećaji spavanja - noćne more, buđenja, nesanica se javljaju nakon prestanka uzimanja Cipralexa.

Kao rezultat prestanka liječenja Adepressom javljaju se glavobolja, halucinacije, drhtavica, depresija pažnje i pamćenja, te poremećaji pulsa.

Pažnja! Sve reakcije su individualne, daju se samo generalizovane informacije.

Greške u liječenju

Kombinacija sredstava za smirenje kao što je Phenibut sa antidepresivom je normalan terapijski kurs. Takav kompleks će pomoći u oslobađanju stanja pacijenta od simptoma depresije i nuspojave glavni lek uz upotrebu sredstva za smirenje. U ovom trenutku, antidepresiv ima vremena da počne djelovati i osoba će moći adekvatno percipirati psihološku pomoć.

Ali ponekad liječnici ili pacijenti nastavljaju samostalno uzimati Phenibut, koji se smije koristiti ne duže od 2 sedmice. Osjećaju se dobro nakon uzimanja pilule, ali čak i jedna propuštena doza uzrokuje pogoršanje njihovog stanja. Ovdje se već može govoriti o sindromu povlačenja lijekova za smirenje, koji stvaraju trajnu hemijsku ovisnost. Pacijenta će morati liječiti narkolog.

nažalost, beskrupulozni doktori koristite ovu tehniku ​​da biste dobili brzi efekat i "stalne mušterije". Nema govora o bilo kakvom tretmanu.

Sredstva za smirenje ne liječe! Oni to samo olakšavaju ozbiljno stanje pacijenta prije prijema terapeutski efekat od antidepresiva.

Pacijent sam ili po preporuci ljekara uzima druge lijekove, što također može uzrokovati nuspojave i ovisnost. Antidepresivi se pogrešno okrivljuju za sindrom ustezanja tableta za spavanje i neuroleptika.

Greška je gore navedeno nedovoljno liječenje ili nepravilan prekid liječenja. I odbijanje psihoterapije. Depresija ne pogađa bilo koga. Osobe sa određenim temperamentom, karakterom, u posebnim okolnostima su podložne.

Pogrešno je misliti da se antidepresiv može uzimati jednom dnevno. stresna situacija, kao no-shpu tokom grča. Takvi lijekovi prije liječe nego ublažavaju simptome;

Ako se sindrom ustezanja manifestira preteško i simptomi se poklapaju sa stanjem prije liječenja, tada liječnik može propisati nastavak terapije uz povećanje doze. I sljedeći pokušaj prekida će biti lakši.

Kako si pomoći sa simptomima odvikavanja?

Ako je ljekar potpuno siguran da je neophodno prestati uzimati antidepresiv, morate se maksimalno pobrinuti povoljnim uslovima za 1-2 sedmice:

• Uzmite slobodno vrijeme na poslu;
• Nemojte izlaziti sa ljudima koji izazivaju negativne reakcije;
• Obratite se psihologu ili psihoterapeutu;
• Olakšajte emocionalni stres sedativi na bazi valerijane ili matičnjaka;
• Pokušajte da diverzificirate svoje slobodno vrijeme zabavnim aktivnostima. Dobar efekat pruža masažu i plivanje;
• Odustanite od rutinskog svakodnevnog rada.

Stručno mišljenje! U pozadini dugotrajnog liječenja i depresije, sindrom ustezanja ima prilično kratkotrajan učinak. Lako možete sačekati nekoliko sedmica. Ali uspješna rehabilitacija će zahtijevati pomoć voljenih i profesionalaca, osoba se ne može sama nositi.

Zaključak

Liječenje antidepresivima je složen proces koji mora biti pod nadzorom psihoterapeuta (ne brkati ga sa psihologom). Odvikavanje od droge je veoma važna faza, zato ne potcjenjujte ovaj trenutak. Pacijent mora biti spreman da se suoči s poteškoćama i savlada ih kako bi postao zdrava osoba.

Zloupotreba je jedan od najčešćih oblika zloupotrebe supstanci, budući da su ovi lijekovi relativno lako dostupni i prepisuju ih ljekari različitih specijalnosti. Kao što su benzodiazepini, zajedno sa kardiovaskularnim lijekovima, imaju široku primjenu u svijetu kao lijekovi. Najčešće zloupotrebljavani lekovi su seduksen, relanijum, sibazon, ativan (lorazepam), radedorm (eunoktin, nitrazepam), fenazepam, klonazepam, elenijum.

Klinička praksa pokazuje da se efikasnost benzodiazepina smanjuje dugotrajnom upotrebom. To dovodi do razvoja tolerancije i „sindroma ustezanja“, odnosno, pojavljuju se glavni znaci ovisnosti – zloupotreba supstanci.

Karakteristike ovisnosti o benzodiazepinima su poremećaji u cirkadijalnom ritmu spavanja i buđenja s noćnim buđenjima i nemogućnost da se zaspi bez uzimanja sljedeće doze lijeka. Rizik od razvoja fizičke ovisnosti povećava se pri dugotrajnoj (više od šest mjeseci) primjeni lijekova i pri korištenju pretjerano visokih doza. Ativan (lorazepam), alprozolam, klonazepam i diazepam (seduxen, relanium, sibazon) su posebno česti uzroci ovisnosti i razvoja nakon odvikavanja.

Klinička slika zlouporabe supstanci uzrokovanih zlouporabom sredstava za smirenje uglavnom odgovara onoj kod barbiturika, ali uz zloupotrebu sredstava za smirenje razvoj odgovarajućih simptoma se odvija sporije, a težina afektivnih poremećaja i dubina intelektualno-mnestičkog pad nije tako izražen. Za postizanje početne euforije, pacijenti uzimaju 4-5 tableta (20-25 mg), na primjer, Seduxen ili Relanium. Euforiju karakteriše dobro raspoloženje, prijatan nemir, stalna želja za fizičkom aktivnošću. Istovremeno, jasnoća percepcije okoline može se smanjiti, prebacivanje pažnje postaje teško, a brzina trenutnih reakcija se smanjuje. Ponekad neki pacijenti imaju osjećaj bestežinskog stanja, pa čak i lebdenja iznad tla. Spolja, takvi pacijenti podsjećaju na osobe u alkoholiziranom stanju - poremećena je koordinacija, hod im je nesiguran i teturav, živahni su, pričljivi, govor im je dizartričan, lice im je blijedo, zjenice su im proširene sa usporenom reakcijom na svjetlo. Mišićni tonus donjih udova naglo smanjen. Ova intoksikacija lijekovima za smirenje završava spavanjem ili postepeno nestaje i zamjenjuje se stanjem letargije, umora i fizičke iscrpljenosti.

Tri do četiri sedmice nakon početka sistematske primjene tableta za smirenje, prethodne doze više ne izazivaju euforiju. Stoga se količina uzetog lijeka povećava. Povećava se tolerancija i potrebne su veće doze tableta za smirenje, zbog čega je dijagnoza ovisnosti prilično očita.

Tretman ima za cilj postupno ukidanje sredstava za smirenje u bolničkim uslovima tokom terapije detoksikacije (hemodez, glukoza, vitamini), zamjenu tableta za smirenje onima koji ne izazivaju ovisnost (atarax, stresam, anxipar) ili sedativnih nootropika (fenibut, pantogam).

Pročitajte na ovoj stranici:

Fenazepam je jedan od farmaceutskih lijekova koji, kada se koristi rekreativno (nemedicinski), proizvodi psihoaktivni učinak, a redovnom upotrebom dovodi do trajne fizičke i psihičke ovisnosti o njemu. Kao i svi farmaceutski lijekovi, fenazepam je popularan među ovisnicima o drogama zbog svoje niske cijene i dostupnosti.

Phenazepam

Fenazepam je sredstvo za smirenje sovjetske proizvodnje. Na samom početku svoje istorije, lek je korišćen za anesteziju u hirurške intervencije. Danas se propisuje kao antiepileptik, antikonvulzivno, koristi se za liječenje depresije, anksioznih stanja. Vjerovatno ste već pogodili da su ove sposobnosti fenazepama postale razlog njegove upotrebe za ublažavanje sindroma povlačenja alkohola.

Kada narkoman uzme preveliku dozu lijeka, to proizvodi ugodan učinak: nastupa euforija, opuštenost i pospanost. Iako je nemoguće sve točno predvidjeti, ako je doza fenazepama prevelika, ponašanje narkomana može, naprotiv, postati agresivno.

Sa sindromom povlačenja alkohola, prosječno dnevna doza lijek je do 5 mg. Podijeljen je u 2 doze, odnosno po jedna tableta dnevno ujutro i uveče. U zavisnosti od pratećih simptoma ustezanja, doziranje može varirati, pa ga prepisuje samo lekar. Maksimalna dnevna doza na medicinska upotreba fenazepam može biti 10 mg.

Čak i unutra medicinske svrhe fenazepam se propisuje sa oprezom, kurs je obično dve nedelje, izuzetno retko dva meseca. To se radi kako pacijent ne bi postao ovisan o tome. Naravno, ovisnici o drogama zanemaruju sve ove konvencije i stiču stalnu želju za upotrebom droge.

Ovisnost o fenazepamu

Ovisnost o drogama o fenazepamu je prava ovisnost o drogama, uprkos činjenici da droga jeste ljekarnička medicina. Formirana ovisnost o tome dovodi do činjenice da osoba stalno želi koristiti drogu. On je ne kontroliše protivno zdravom razumu, uprkos uništenju njegovog zdravlja.

Ovisnost o drogama, uključujući i onu povezanu s upotrebom fenazepama, je bolest koja ima niz karakteristika koje je razlikuju od drugih ljudskih bolesti.

• Ovisnost o drogama je kompleksna. Uključuje dvije ovisnosti: psihičku i fizičku.
• Droga uništava sva područja čovjekovog života. Ovisnost o drogama uništava fizičku sferu života, odnosno zdravlje, emocionalnu sferu, odnosi sa drugima, socijalnoj sferi, porodica i karijera, kao i duhovna sfera, potpuno lišavajući narkomana moralnih principa, visoki ciljevi.
• Konstantna intoksikacija lijekovima dovodi u opasnost više od jednog organa, ali remeti funkcioniranje svih sistema i organa u tijelu, što dovodi do njihovih nepovratnih patologija.

Znakovi upotrebe fenazepama

Učinak fenazepama je donekle sličan alkoholnom trovanju, ali ga također ima specifični simptomi. Osoba razvija nedostatak koordinacije pokreta, tetura se, puno govori, ali je vrlo nerazumljiva. Pod utjecajem fenazepama, koža osobe postaje blijeda, čak i uglovi usana postaju plavi, a zjenice se šire. Pojavljuje se na jeziku bijeli premaz, javljaju se suhe sluzokože. Narkoman stalnom upotrebom dosta gubi na težini jer mu se smanjuje apetit. Nakon što se smanji efekat intoksikacije fenazepamom, koji može trajati cijeli dan, zavisnik želi spavati i osjeća slabost u udovima.

Psihološka ovisnost o fenazepamu

Iznenađujuće, skoro svako može razviti bolest ovisnosti o drogama. Razlog za to je što većina ljudi ima unutrašnje psihološke preduslove za razvoj ovisnosti. Obično osoba traži drogu za utjehu od životnih neuspjeha ili priliku da ih riješi. Na primjer, neodlučan ili vrlo sramežljiv tinejdžer može početi koristiti droge koje promoviraju slobodniju komunikaciju. Što se tiče ovisnosti o fenazepamu, mnogi ljudi pate od depresije i anksioznosti, u ovom slučaju ih može privući ovaj farmaceutski lijek;

Kada psihoaktivnu drogu koristi osoba koja je potencijalno predisponirana za sticanje ovisnosti, njegova psiha počinje pronalaziti mnoge prednosti u stanju intoksikacije, rješenje za svoje probleme. Toliko ljudi, ne želeći da se mijenjaju, uključujući i rješavanje zdravstvenih problema, krenu kako misle da je “lakši” put – odlaze u svijet snova o drogama. Kada se formira psihološka ovisnost o drogi, osoba počinje da je koristi sve češće. Bez psihoaktivnih supstanci život narkomana više nije ugodan; Doze se postepeno povećavaju jer se povećava tolerancija na lijekove. Da bi se postigao nivo euforije koji je primećen tokom prvih doza, prethodne doze više nisu dovoljne. Postepeno, upotreba droge postaje redovna.

Kako nastaje fizička ovisnost o drogi?

Redovna upotreba fenazepama, kao i bilo kojeg drugog lijeka, čini temeljne promjene u biohemijskim procesima u tijelu. Lijek je uključen u metabolizam, zamjenjuje njegove pojedinačne komponente, koje u normalan slučaj proizvodi samo tijelo. Kao rezultat toga, ispada da organi prestaju proizvoditi ove tvari, jer to rade, i to u ogromnim količinama. Kada se to dogodi, možemo reći da je osoba stekla fizičku ovisnost o drogama. Nakon otprilike mjesec dana nemedicinske primjene fenazepama, euforija nestaje, nastavlja se upotreba s ciljem ublažavanja bolnih simptoma odvikavanja.

Povlačenje

Sindrom ustezanja jedna je od najneugodnijih i najstrašnijih manifestacija ovisnosti o drogama. Za ovisnike o drogama odvikavanje postaje nepremostiva prepreka za prestanak upotrebe. Ne zove se uzalud sindrom povlačenja. Čim droga prestane da ulazi u ljudski organizam nakon dugotrajne i redovne upotrebe, zavisnik doživljava psihičke i fizičke bolni simptomi, javljaju se simptomi ustezanja. U slučaju ovisnosti o drogama, odvikavanje se naziva odvikavanje od droge.

Koliko dugo traje apstinencija od fenazepama?

Ako osoba koja je postala ovisna o fenazepamu smanji dozu, doživi sindrom povlačenja lijeka za smirenje. Pojavljuje se anksiozno raspoloženje, razdražljivost, nesanica, opšta slabost. Sluh pacijenta postaje bolno akutan, glava stalno boli, nema apetita, svrab kože. Prestanak uzimanja fenazepama sličan je gripu: zimica, grlobolja, nelagodnost u udovima od slabosti do bolova u mišićima.

Lijek se eliminiše iz organizma u roku od nedelju dana, a za to vreme pacijent će imati simptome ustezanja. U slučajevima duže i teže intoksikacije fenazepamom, simptomi mogu trajati i do mjesec dana.

Uklanjanje simptoma ustezanja u bolnici

Oslobađanje od povlačenja lijeka iz fenazepama je proces detoksikacije tijela. Na kraju krajeva, prisustvo toksičnog otpada u tkivima i biofluidima tijela dovodi ovisnika o drogama u stanje povlačenja. Lijek i njegovi derivati ​​sprječavaju tijelo da se prilagodi svom normalnom načinu rada.

Oslobađanje od povlačenja fenazepama kod ovisnika o drogama provodi se samo u specijaliziranoj klinici. Medicinska detoksikacija je jedina efikasna i sigurna metoda za pacijenta. U specijaliziranoj klinici moguće je isključiti pacijentov pristup drogama, ovdje je ovisnik pod stalnim nadzorom stručnjaka, što omogućava dinamičko prilagođavanje procesa liječenja. Smještaj u klinici pruža veće mogućnosti za hardversku detoksikaciju. Kad god akutna stanja Doktori uvijek mogu koristiti mjere reanimacije i intenzivnu njegu.

Značajke liječenja ovisnosti o fenazepamu

Liječenje ovisnosti o fenazepamu ima svoje karakteristike. Lijek se povlači postupno tako da pacijent ne doživi anafilaktički šok. Liječenje ovisnosti provodi se samo u klinici, jer su u periodu odvikavanja vrlo često potrebne mjere reanimacije, koje se ne mogu provoditi kod kuće.

Ponekad se tokom liječenja lijek zamjenjuje drugim, odnosno koristi se zamjenska terapija, ali samo narkolog treba da bira ove lekove. Kada se liječi ovisnost o fenazepamu, bolje je ne samoliječiti se to je izuzetno opasno.

Liječenje ovisnosti o fenazepamu

Ovisnost o fenazepamu je kompleksna bolest, koji zahtijeva liječenje korak po korak, a ublažavanje simptoma ustezanja samo je prvi korak na putu oporavka. Potpuni kurs liječenja ovisnosti o drogama uključuje detoksikaciju, rehabilitaciju i socijalizaciju ovisnika. Sve ove faze su važne i neophodne kako bismo se u potpunosti riješili ovisnosti. Detoksikacija eliminira fizičku ovisnost o farmaceutskim lijekovima, a rehabilitacija oslobađa osobu psihičke ovisnosti. Proces socijalizacije omogućava bivšem ovisniku da se vrati normalnom životu bez rizika od recidiva.

U našem centru za liječenje droge “Prvi korak” možete odabrati potpuni tok liječenja ove ovisnosti i jednom zauvijek se riješiti bolesti. Odmah potražite specijalističke konsultacije, saznajte kako i gdje možete izliječiti voljen. Naš besplatni broj hotline naznačeno na stranici web stranice, radi 24 sata dnevno.

Nesanica je čest problem sa kojim se suočavaju ljudi svih uzrasta. starosne kategorije. Liječenje poremećaja spavanja provodi se sveobuhvatno, uključujući i propisivanje lijekova. različite grupe, uključujući tablete za spavanje. Međutim, njihova samostalna nekontrolirana primjena, nepravilan odabir lijeka, njegove doze, učestalosti i trajanja primjene izazivaju druge probleme. Epizodično korištenje postepeno postaje sistematično, a nesanicu zamjenjuje jednako ozbiljan problem - ovisnost o tabletama za spavanje.

Tablete za spavanje se koriste za liječenje raznih poremećaja spavanja. Oni skraćuju vrijeme potrebno da se zaspi, osigurava zdrav, dovoljno sna bez čestih noćnih buđenja i pomaže da se riješite nesanice.

Tablete za spavanje uključuju lijekove koji se razlikuju po strukturi, mehanizmu i trajanju djelovanja. Na osnovu ovih pokazatelja svrstani su u posebne grupe. Među njima su i lijekovi namijenjeni za dugotrajno liječenje poremećaja spavanja. Međutim, mnoge tablete za spavanje namijenjene su isključivo kratkotrajnoj primjeni, inače liječenje nesanice može dovesti do teške ovisnosti o lijekovima.

Tablete za spavanje iz grupe benzodiazepina

Benzodiazepini (nitrazepam, fenazepam, oksazepam, flurazepam, kvazepam) imaju izražen hipnotički i sedativni učinak. Međutim, ovi lijekovi se odlikuju dugim poluživotom i djeluju na sve vrste benzodiazepinskih receptora. Iz tih razloga derivati ​​benzodiazepina najčešće uzrokuju ovisnost o lijekovima.

Derivati ​​barbiturne kiseline (barbiturati)

Barbiturati (fenobarbital, ciklobarbital, natrij tiopental) olakšavaju uspavljivanje, ali remete strukturu sna i mijenjaju trajanje njegovih faza. Osim tableta za spavanje, barbiturati imaju izraženo opuštajuće i sedativno djelovanje, smanjuju anksioznost i povećana razdražljivost. Prilikom njihovog uzimanja može doći do euforije (efekat je uporediv sa dejstvom alkohola i droga), što postaje podsticaj za zloupotrebu leka. Po učestalosti nastanka patološke ovisnosti o lijekovima, barbiturati su na drugom mjestu.

Tablete za spavanje ovih grupa izdaju se iz ljekarni striktno prema ljekarskom receptu. Po pravilu, zavisnici počinju da uzimaju lek prema preporuci lekara. I razvijaju patološku ovisnost iz jednog od tri razloga:

1. liječnik je propisao visoke doze lijeka, dug tok liječenja;
2. pacijent je samostalno, bez liječničkog recepta, povećao dozu ili produžio trajanje liječenja kako bi se postigao očekivani terapeutski efekat(brzo uspavljivanje, produženi san);
3. pacijent je zloupotrebio drogu da bi postigao narkotički efekat.

Mehanizam nastanka zavisnosti

Ovisnost o sedativima i tabletama za spavanje razvija se postepeno, od nekoliko sedmica ili mjeseci do nekoliko godina. Prvo, ovisnost nastaje kada lijek u prethodno uzetim dozama nema nikakvog učinka. terapijsko djelovanje. Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebna je dodatna doza lijeka.

Kao rezultat toga, pacijent počinje uzimati lijek u dozama 2-3 ili više puta većim od standardnih preporučenih doza. Forma uprave se također mijenja. Ako je ranije lijek uzimao samo prije spavanja, onda nakon formiranja ovisnosti i ovisnosti, osoba počinje uzimati tablete sistematski, više puta tokom dana.

Nekontrolirana upotreba velikih doza jake pilule za spavanje opasna je po zdravlje i može biti fatalna.

Razvoj ovisnosti o benzodiazepinima može se prepoznati po poremećaju ritma spavanja i buđenja: nakon što popije tabletu za spavanje prije spavanja, osoba se budi noću i zaspi tek nakon što uzme drugu tabletu. Uz ovisnost se razvija psihička, a potom i fizička ovisnost o drogi.

Simptomi ovisnosti

Prvo se formira psihološka ovisnost o tabletama za spavanje: osoba ne želi patiti od nesanice, pa čak ni ne pokušava zaspati bez tableta. Fizička ovisnost se razvija u prosjeku 5-6 mjeseci nakon početka upotrebe tableta za spavanje.

Ovisnost o drogama se manifestira:

• povećan umor, loše zdravlje;
• razdražljivost, ljuta narav;
• depresija različite težine;
• oštećenje pamćenja;
• smanjena koncentracija;
• apatija.

Zlostavljanje tablete za spavanje takođe dovodi do poremećaja funkcionisanja mnogih organa i sistema u telu. Već u početnoj fazi formiranja ovisnosti i ovisnosti može se dogoditi sljedeće:

• toksični hepatitis;
• masna jetra;
• ciroza;
• toksična encefalopatija;
• miokardna distrofija;
• poremećaj nervni sistem.

Sindrom povlačenja

Trajanje simptoma ustezanja ovisi o vrsti droge koja je izazvala ovisnost.

Kod osobe koja pati od ovisnosti o drogama, kada se doza naglo smanji ili lijek prestane, sindrom ustezanja, čije su glavne manifestacije:

• tremor (drhtanje prstiju, kapaka, jezika);
• pojačano znojenje;
• blijeda koža;
• glavobolje, vrtoglavice, ortostatska hipotenzija– nagli pad krvnog pritiska pri ustajanju;
• tahikardija;
• poremećaji nervnog sistema - nekoordinacija, povećana anksioznost i razdražljivost, nesanica;
• bol u mišićima i zglobovima;
• probavni poremećaji (povraćanje, dijareja).

Kod pacijenata s ovisnošću o barbituratima, sindrom ustezanja je najteži i podijeljen je u tri stadijuma.

1. Traje prvih 20 sati nakon prestanka uzimanja lijeka. Prati povećanu anksioznost, razdražljivost, unutrašnja napetost, nedostatak apetita. Javljaju se slabost mišića, groznica, pojačano znojenje i drhtanje udova. Zenice se šire kože postati bled.
2. Razvija se krajem prvog dana nakon povlačenja. Karakterizira ga povećan tonus mišića, grčevi u nogama i nesiguran hod. Povećava se anksioznost i napetost, javlja se netolerancija jako osvetljenje, glasni zvuci. Rising arterijski pritisak, puls se ubrzava.
3. Počinje trećeg dana. Javljaju se bol u epigastriju, mučnina, povraćanje i dijareja. Postoji bolan pritisak u predelu srca. Do kraja trećeg dana postoje napadi sa gubitkom svesti, nehotično mokrenje. Primjećuje se delirizno stanje (vizualne, slušne, taktilne halucinacije, dezorijentacija u vremenu i mjestu), psihoze, paranoidne pojave i depersonalizacija. Takvi simptomi mogu trajati od nekoliko dana do 1-2 sedmice, rjeđe - do 1-2 mjeseca.

Liječenje ovisnosti o drogama

Ne biste trebali pokušavati da se riješite ovisnosti sami - malo je vjerovatno da će to dati rezultate. Neophodno je prestati uzimati lijek koji se uzimao mjesecima ili godinama pod strogim nadzorom ljekara. Liječenje ovisnosti o drogama provode narkolozi. Terapija se provodi u bolnici ili ambulantno okruženje, međutim u poslednji slučaj povećava se rizik od neuspjeha.

Postoje tri režima liječenja ovisnosti o tabletama za spavanje.

1. Doza lijeka na koju je nastala ovisnost postepeno se smanjuje. Za ovisnost o benzodiazepinima dugog djelovanja doze se smanjuju tijekom 10-14 dana, a ako su ovisne o lijekovima prosječno trajanje djelovanje, smanjenje doze se provodi tijekom 7-10 dana.
2. Droga prema kojoj se razvila ovisnost zamjenjuje se drugom lijek, na koju postoji unakrsna tolerancija (ovisnost).
3. Lijek se potpuno, naglo ukida i propisuju lijekovi za otklanjanje simptoma sindroma ustezanja (valproična kiselina, karbamazepin i drugi).

Liječenje lijekovima mora biti dopunjeno psihoterapijom i socijalnom rehabilitacijom.

Ovisnost o barbituratu najteže se liječi. Liječenje ovisnosti o benzodiazepinima i lijekovima drugih grupa je malo lakše. Međutim, kada dugotrajna upotreba bilo koje tablete za spavanje postoji rizik od razvoja defekta ličnosti koji liči na svoje manifestacije organske lezije mozak.

Čovjekovo pamćenje je oštećeno, inteligencija se pogoršava, a performanse se smanjuju. Grubost, bešćutnost, sebičnost, sklonost kršenju moralnih standarda i moralnih principa. U takvim slučajevima prognoza za relativno potpuni oporavak od ovisnosti je nepovoljnija.

Alternativne tablete za spavanje

Zbog visokog rizika ovisnosti i razvoja ovisnosti, barbiturati i benzodiszepini se koriste uglavnom u bolnicama. I samo neki lijekovi iz ovih grupa se koriste u ambulantnoj praksi. To su benzodiazepini nitrazepam, flunitrazepam i barbiturati na bazi fenobarbitala.

Liječnici češće propisuju pacijentima selektivne hipnotičke antagoniste GABA receptora (poznate i kao Z-lijekovi) - Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon. Riječ je o tabletama za spavanje nove generacije, čija upotreba smanjuje rizik od razvoja ovisnosti i ovisnosti. Međutim, kao i druge tablete za spavanje, Z-lijekove treba koristiti samo prema prepisu ljekara, uz striktno poštovanje režim prijema.

Da rezimiram, želio bih napomenuti: tablete za spavanje nisu „čarobna“ pilula koja ublažava nesanicu. Ovo je ozbiljan lijek koji može uzrokovati mnogo više ozbiljni problemi nego poremećaji spavanja. Sve tablete za spavanje su jaki lijekovi, imaju mnogo kontraindikacija i uzrokuju mnoge nuspojave, uključujući ovisnost i ovisnost.

Povratak