Ispravno i pravovremeno pružanje prve pomoći žrtvi je često jedina šansa da se vrati u život.
Ako ste slučajno spasilac, onda, prije svega, trebate:
1. Nakon što žrtvu izvučete iz vode, očistite mu usta od stranih predmeta (blato, trava i sl.)
2. Unesrećenog stavite na savijeno koleno sa stomakom i licem nadole i uzastopno pritiskanjem ruke na leđa uklonite vodu koja je ušla u pluća i dušnik
3. Treba imati na umu da nedostatak disanja u trajanju od 1-2 minute može dovesti do smrti žrtve. Glavni znakovi srčanog zastoja su izostanak pulsa i proširene zjenice. U tom slučaju potrebno je odmah započeti vještačko disanje usta na usta i kompresije prsnog koša: 4-5 oštrih pritisaka na prsni koš, a zatim jedna injekcija zraka (16 udisaja u minuti, 64-90 pritisaka).
Za starije ljude pritisak je blag za malu djecu, pritiskajte ne dlanom, već prstima
U svim slučajevima kada se prilikom opuštanja na ribnjaku u vašoj blizini nađe teško povrijeđena ili bolesna osoba, nakon pružanja prve pomoći morate preduzeti sve raspoložive mjere da pozovete hitna pomoć, ili dopremiti ozlijeđenog (bolesnog) u medicinsku ustanovu, ili ga prebaciti na riječni (morski) brod na kojem se nalaze medicinski radnici, ili pozvati spasioce ili se javiti najbližim jedinicama Ministarstva za vanredne situacije, policije i dr. vlasti.
Ukoliko je moguće, potrebno je uključiti i druge građane kako bi se spasio život osobe, njihov vozila, komunikacije i druge mogućnosti.
Prva pomoć pri utapanju Glavni zadatak pri pružanju prve pomoći je izvlačenje žrtve iz vode i pozivanje hitne pomoći. Redoslijed radnji u slučaju utapanja trebao bi biti sljedeći, a one se, kao što ćete primijetiti, ne sastoje samo od radnji medicinske prirode: Pozovite hitnu pomoć kada vidite osobu koja se davi. Procjena sopstvene sposobnosti o tome da li su njihove vlastite snage dovoljne da dođu do žrtve, kao i da li su dovoljne da se s njim vrate na obalu. Kada ste u nedoumici, ne biste trebali pokušavati spasiti osobu koja se davi, u suprotnom ćete možda morati biti spašeni. Spašavanje osobe koja se davi eliminira situaciju trenutnog skakanja u nepoznatu vodu. Da rizikujem sopstveni život spasilac ne bi trebao. Polako ulazite u vodu. Ako se takva situacija dogodi na rijeci, pokušajte se držati za dugu granu ili uže, drugi kraj treba držati vaš pomoćnik s obale. Ako je moguće, unaprijed odredite gdje je najbolje ozlijeđenog izvući na obalu. Kada je povređeni pri svesti, potrebno ga je smiriti, za šta se održava određena distanca – osoba, obuzeta panikom, može nenamerno, povinujući se instinktu samoodržanja, povući sa sobom onoga ko je pokušava da ga spasi. Zatim morate zgrabiti utopljenika tako da vam ne ometa kretanje i ne prianja uz vas svojim nogama i rukama. Da biste to učinili, trebate ga zgrabiti ispod ruku, okrenuti mu leđa - tako će vam biti zgodno plivati do obale. Jedino o čemu treba voditi računa je položaj glave žrtve iznad površine vode. U slučaju zastoja disanja, žrtva treba nekoliko puta da udahne vazduh dok je u vodi (ovo se radi samo ako ste već na maloj dubini i imate priliku da ustanete – svaka minuta je važna, tako da ne treba čekati dok ne stignete do obale za ovo) - tačka “a” na slici ispod. Pregledajte žrtvu. Važna akcija je ispuštanje vode i blata iz usne šupljine: prst, prethodno umotan u tkaninu, ubacuje se u usta (tačka „b“). Ako čvrsto stisnete usta, morate ih otpustiti čvrstim predmetom. Zatim morate žrtvu okrenuti stomakom nadole i položiti je na koljeno tako da mu glava visi. Ovo će ukloniti vodu. Akcija spasioca uključuje pritisak na rebra i leđa žrtve (tačka "c"). Zatim se izvodi umjetno disanje. Da biste to učinili, stisnite žrtvu za nos, udahnite i udahnite mu zrak u usta (tačka "d"). IN u ovom slučaju doći će do punjenja prsa vazduha, nakon čega će žrtva moći da izdahne. Potrebno je izvoditi umjetno disanje do 18 puta u minuti ili jednom u 4 sekunde. U nedostatku srčanih kontrakcija, umjetno disanje se mora kombinirati s kompresijama grudnog koša. Podloga na kojoj se žrtva nalazi mora biti tvrda, ali morate zauzeti položaj lijevo od njega. Zatim morate staviti ruke jednu na drugu u predjelu srca žrtve, izvodeći jak pritisak(50-60 pritisaka/min.). Kombiniranim pristupom, u kombinaciji sa umjetnim disanjem, vrši se oko 5 pritisaka na područje srca, a zatim se udahne zrak u pluća. Kada se žrtva vrati svijesti, i dalje može biti potrebna pomoć hitne pomoći, jer se ne može isključiti rizik od ponovnog srčanog zastoja. Zagrijte pacijenta. Ako je moguće, umotajte ga u ćebe i dajte mu slatkiše. topli čaj. Droge za respiratornog sistema(kofein ili kamfor subkutano, nanijeti na nos na pamučni štapić amonijak Prva pomoć pri utapanju Glavni zadatak pri pružanju prve pomoći je izvlačenje unesrećenog iz vode i pozivanje hitne pomoći. Redoslijed radnji u slučaju utapanja trebao bi biti sljedeći, a one se, kao što ćete primijetiti, ne sastoje samo od radnji medicinske prirode: Pozovite hitnu pomoć kada vidite osobu koja se davi. Procijenite vlastite sposobnosti da li je vaša vlastita snaga dovoljna da dođete do žrtve, kao i da li su dovoljne da se s njom vratite na obalu. Kada ste u nedoumici, ne biste trebali pokušavati spasiti osobu koja se davi, u suprotnom ćete možda morati biti spašeni. Spašavanje osobe koja se davi eliminira situaciju trenutnog skakanja u nepoznatu vodu. Spasilac ne treba da rizikuje sopstveni život. Polako ulazite u vodu. Ako se takva situacija dogodi na rijeci, pokušajte se držati za dugu granu ili uže, drugi kraj treba držati vaš pomoćnik s obale. Ako je moguće, unaprijed odredite gdje je najbolje ozlijeđenog izvući na obalu. Kada je povređeni pri svesti, potrebno ga je smiriti, za šta se održava određena distanca – osoba, obuzeta panikom, može nenamerno, povinujući se instinktu samoodržanja, povući sa sobom onoga ko je pokušava da ga spasi. Zatim morate zgrabiti utopljenika tako da vam ne ometa kretanje i ne prianja uz vas svojim nogama i rukama. Da biste to učinili, trebate ga zgrabiti ispod ruku, okrenuti mu leđa - tako će vam biti zgodno plivati do obale. Jedino o čemu treba voditi računa je položaj glave žrtve iznad površine vode. U slučaju zastoja disanja, žrtva treba nekoliko puta da udahne vazduh dok je u vodi (ovo se radi samo ako ste već na maloj dubini i imate priliku da ustanete – svaka minuta je važna, tako da ne treba čekati dok ne stignete do obale za ovo) - tačka “a” na slici ispod. Pregledajte žrtvu. Važan korak je oslobađanje usta od vode i blata: prst, prethodno umotan u tkaninu, ubacuje se u usta (tačka „b“). Ako čvrsto stisnete usta, morate ih otpustiti čvrstim predmetom. Zatim morate žrtvu okrenuti stomakom nadole i položiti je na koljeno tako da mu glava visi. Ovo će ukloniti vodu. Akcija spasioca uključuje pritisak na rebra i leđa žrtve (tačka "c"). Zatim se izvodi umjetno disanje. Da biste to učinili, stisnite žrtvu za nos, udahnite i udahnite mu zrak u usta (tačka "d"). U tom slučaju, grudi će se napuniti zrakom, nakon čega će žrtva moći izdahnuti. Potrebno je izvoditi umjetno disanje do 18 puta u minuti ili jednom u 4 sekunde. U nedostatku srčanih kontrakcija, umjetno disanje se mora kombinirati s kompresijama grudnog koša. Podloga na kojoj se žrtva nalazi mora biti tvrda, ali morate zauzeti položaj lijevo od njega. Zatim morate staviti ruke jednu na drugu u predjelu srca žrtve, primjenjujući snažan pritisak (50-60 pritisaka/min.). Kombiniranim pristupom, u kombinaciji sa umjetnim disanjem, vrši se oko 5 pritisaka na područje srca, a zatim se udahne zrak u pluća. Kada se žrtva vrati svijesti, i dalje može biti potrebna pomoć hitne pomoći, jer se ne može isključiti rizik od ponovnog srčanog zastoja. Zagrijte pacijenta. Ako je moguće, umotajte ga u ćebe i dajte mu slatki topli čaj. Za upotrebu u ovoj situaciji indicirani su i lijekovi za respiratorni sistem (kofein ili kamfor subkutano, amonijak koji se nanosi na nos na pamučni štapić).
Vodeni element rijetko koga ostavlja ravnodušnim. Plivanje, ronjenje, vožnja čamcem, surfanje - ove i mnoge druge vodene aktivnosti donose puno zabave i djeci i odraslima. U isto vrijeme, dovoljan je boravak u vodi opasno zanimanje, zahtijevaju povećana pažnja i dobru koordinaciju pokreta.
Niko nije imun od incidenata koji dovode do tužnih rezultata. Posebno opasni za plivače, uključujući i iskusne plivače, su rezervoari sa brojnim virovima i jakim strujama, područja u blizini mostova i ledorezača. Zato bi svi trebali znati kako pružiti prvu pomoć utopljeniku.
Šta je utapanje i kako nastaje?
Utapanje je stanje asfiksije koje nastaje usled punjenja respiratornog trakta tečnošću. Kad padne pod vodu, osoba prvo instinktivno zadržava dah, ali kako slabi, guta. U jednom trenutku doživljava laringospazam, a potom i gubitak svijesti.
Dok je plivač u nesvijesti, voda nastavlja pasivno teći u pluća. Rezultat patoloških promjena u organizmu dolazi do oštećenja respiratornog, probavnog, kardiovaskularnog i centralnog nervni sistem. Sastav krvi se mijenja. Može biti grčevi mišića. Nakon srčanog zastoja, funkcija mozga je oštećena. Važno je napomenuti da se smrt u slatkoj vodi događa 4-5 puta brže nego u slanoj, odnosno nakon 2-3 minute.
Kako shvatiti da se ispred vas nalazi davljenik? Postoji mišljenje da se utopljenik aktivno bori za život i poziva u pomoć. Zapravo, zbog otežanog disanja ne može govoriti niti veslati. Štaviše, osoba koja se bori da ostane na površini brže će potonuti, trošeći dragocjeni kisik.
Pomoć je potrebna kada plivač povremeno zaroni u vodu iznad linije usta. U trenucima kada uspe da podigne glavu iznad površine, uspeva samo da grčevito udahne vazduh i pokuša da pročisti grlo. Utopljenik je uvijek u uspravnom položaju i ne pravi pokrete podrške nogama. Ima staklast izgled. Ne maše rukama, već se, raširivši ih u stranu, haotično odguruje od vode.
Tako nastaje pravo (mokro) utapanje, ali postoje i druge vrste ovog stanja.
- Lažno (suvo, asfiksijsko) utapanje je praćeno osjećajem nedostatka kisika, koji nastaje kao posljedica spazma disanja. Ponekad je ovo stanje uzrokovano napadom panike, iznenadnim grčevima mišića u nogama i vrtoglavicom. Osoba koja se guši, za razliku od istinski davljenika, može davati signale (pozvati pomoć, mahati rukama), ali bez vanjske podrške teško može doći do obale.
- Refleksno (trenutno) utapanje nastaje kao rezultat vaskularnog spazma, moždanog udara ili srčanog udara. Osoba koja je imala napad prvo bledi, a zatim tiho i brzo odlazi pod vodu. Nakon što je takvu žrtvu izvukao na obalu, spasilac mora, preskočivši fazu čišćenja disajnih puteva od vode, započeti mjere oživljavanja.
Pravila ponašanja u slučaju utapanja
Ako se osjećate umorno dok plivate, potrebno je da legnete na vodu i opustite se. Treba da dišete ravnomjerno: duboko udahnite i nakon kratke pauze polako izdahnite. Druga opcija da ostanete na vodi je da zauzmete pozu "plutanja". Da biste to učinili, morate povući noge prema tijelu i rukama držati koljena. Dok udišete, lice je podignuto iznad vode, a dok izdišete, ono je uronjeno. Nakon što ste postali dezorijentirani tokom ronjenja, morate malo izdahnuti i, primijetivši kuda idu mjehurići, slijediti ih. Tokom grčeva treba ispraviti nogu, uhvatiti palac i snažno povući stopalo prema sebi.
Ako se neko u vašoj blizini davi, slijedite ove korake:
- Potražite spasilačku letjelicu. Ako ga nađete, ponesite ga sa sobom.
- Prije nego počnete plivati, stvarno procijenite svoje mogućnosti: uzmite u obzir svoju sposobnost plivanja, udaljenost, jačinu vjetra i vodenu struju.
- Ako niste sigurni da ćete plivati, zatražite pomoć od dežurnog centra za spašavanje.
- Kada se spašavate, smirite i ohrabrite utopljenika. Ako je pri svijesti, zamolite ga da se drži za vaša ramena.
- Uzmite onesviještenu osobu ispod pazuha sa leđa ili je zgrabite za kosu i odvucite na obalu.
- Ako davljenik zađe pod vodu, zaronite što dublje na mjesto gdje ste ga posljednji put vidjeli.
Bitan! Pravilo broj "1" - doplivajte do žrtve s leđa tako da vas ona, u neadekvatnom stanju, slučajno ne udavi.
Šta učiniti u slučaju pravog utapanja
Prva pomoć pri spašavanju utopljenika zavisi od vrste utopljenika. Osoba koja je progutala vodu imaće plavkasto lice i vrat. Pravo utapanje može biti naznačeno i kašljem, povraćanjem i ružičastom pjenom koja izlazi iz usta i nosne šupljine.
Prema težini, razlikuju se tri faze stanja: početna, agonalna, terminalna. Prva pomoć za svesnu žrtvu je da se zagreje i smiri, te spreči da se uguši povraćanjem. Znakovi početnog utapanja obično brzo nestaju. Ako se žrtva i nakon pola sata ili sat vremena i dalje osjeća loše, treba se obratiti ljekaru.
U agonalnoj fazi, žrtva je bez svijesti, ali diše i ima slab puls. Prva pomoć je da:
- očistite disajne puteve. Od usnoj šupljini ukloniti povraćanje, mulj, alge;
- ukloni vodu iz pluća. Žrtva se okreće na stomak i baca preko koljena savijene noge. Dok podupire glavu, snažno ga se tapša u predjelu lopatica;
- obaviti vještačko disanje. Žrtva se stavlja na leđa, glava mu se zabacuje i otvaraju usta. Jednom rukom drže njegovo lice za bradu, drugom ga štipaju za nos. Duboko udahnite i, omotajući usne oko žrtvinih usta, napravite dva izdaha u trajanju od po sekundu;
- normalizovati cirkulaciju krvi. Noge žrtve se podižu i ispod njih se stavlja jastuk;
- kombinirati umjetno disanje sa zatvorenom masažom srca. Postavite dlanove na grudi žrtve i snažno i ritmično izvedite 30 guranja. Kada dajete masažu odrasloj osobi, nemojte savijati ruke u laktovima - to vam omogućava da se oslonite punom težinom. Što se tiče djeteta, pritisak bi trebao biti manji. Masaža grudi se izvodi palčevima. Izmjenjujte dva udisaja sa trideset kompresija.
U terminalnoj fazi dolazi klinička smrt: nema pulsa ni na karotidnoj arteriji, nema disanja, proširene zenice ne reaguju na svetlost. Kako pomoći takvom davljenju? Umjetno disanje počinje što je prije moguće. Dok ste još u vodi, čim je lice žrtve iznad površine, izdahnite mu u nos. Da spriječite izlazak zraka, pokrijte žrtvina usta dlanom. Nakon udaha, povlače se tako da dolazi do pasivnog izdisaja. Udisanje se vrši svakih 4-5 sekundi.
Počinju mjere kardiopulmonalne reanimacije na obali. Za pokretanje srca može biti potreban prekordijski udarac: dlan se stavi u područje donje trećine grudne kosti, a zatim se šakom druge ruke oštro udari po njemu. Provjerite puls na karotidnoj arteriji. Ako ga nema, prelaze na umjetnu ventilaciju pluća i zatvorena masaža srca. Odrasla osoba ima šezdeset pritisaka u minuti, dijete – osamdeset. Svakih petnaest guranja nanose se dva udarca u usta. Da obezbedi kvalifikovane medicinsku njegu osoba koja se davi mora biti odvezena u bolnicu što je prije moguće.
Šta učiniti u slučaju lažnog i refleksnog utapanja
U slučaju suhog ili trenutnog utapanja, mjere reanimacije počinju masažom srca i umjetnim disanjem. Pružanje prve pomoći utopljeniku treba nastaviti nakon što se osvijesti. Žrtva koja je doživjela kliničku smrt može ponovo prestati funkcionirati srca i respiratornih organa i razviti plućni edem. Osobu koja se osvijestila je potrebno presvući u suvu odjeću, zagrijati toplim napitkom i ćebetom.
Ljekari bi također trebali pružiti prvu pomoć: trebate pozvati hitnu pomoć ili sami odvesti žrtvu u bolnicu. Pacijentu može biti potreban dodatni pregled i hospitalizacija.
Utapanje– terminalno stanje ili smrt zbog aspiracije (prodiranja) tečnosti u respiratorni trakt, refleksni zastoj srca u hladnom vodom ili grč glotisa, što rezultira smanjenjem ili prestankom razmjene plinova u plućima.
Utapanje- vrsta mehaničke asfiksije (gušenja) kao rezultat ulaska vode u respiratorni trakt.
Razlikuju se sljedeće vrste utapanja:
Tačno („mokro“ ili primarno)
Asfiksija („suvo“)
Sinkopa
Sekundarno utapanje (“smrt na vodi”)
Pravo utapanje
Stanje praćeno prodiranjem tečnosti u pluća, a javlja se u približno 75-95% smrtnih slučajeva na vodi. Karakteristična dugotrajna borba za život.
Primjeri pravog utapanja su utapanje u slatkoj vodi i morska voda.
Utapanje u svježa voda.
Kada slatka voda uđe u pluća, brzo se apsorbira u krv, jer je koncentracija soli u slatkoj vodi mnogo niža nego u krvi. To dovodi do razrjeđivanja krvi, povećanja njenog volumena i uništavanja crvenih krvnih stanica. Ponekad se razvija plućni edem. Formirano veliki broj stabilna ružičasta pjena, koja dodatno remeti razmjenu plinova. Cirkulatorna funkcija prestaje kao rezultat poremećene kontraktilnosti ventrikula srca.
Utapanje u morskoj vodi.
Zbog činjenice da je koncentracija rastvorenih materija u morskoj vodi veća nego u krvi, kada morska voda uđe u pluća, tečni deo krvi, zajedno sa proteinima, prodire iz krvni sudovi u alveole. To dovodi do zgušnjavanja krvi, povećanja koncentracije jona kalija, natrijuma, kalcija, magnezija i hlora u njoj. Velika količina tekućine se zagrijava u alveolama, što dovodi do njihovog istezanja, pa čak i pucanja. U pravilu, kod utapanja u morskoj vodi nastaje plućni edem. Mala količina vazduha koja se nalazi u alveolama doprinosi mućenju tečnosti tokom disajnih pokreta uz stvaranje stabilne proteinske pjene. Izmjena plinova je naglo poremećena i dolazi do zastoja srca.
Kod pravog utapanja postoje tri klinička perioda:
Početni period.
Žrtva je pri svijesti i još uvijek može zadržati dah tokom ponovljenih ronjenja pod vodom. Oni koji su spašeni neadekvatno reaguju na situaciju (neki mogu biti depresivni, drugi mogu biti preterano aktivni i uzbuđeni). Koža i vidljive sluzokože su plavkaste. Disanje je često, bučno i može biti prekinuto napadima kašlja. Primarna tahikardija i arterijska hipertenzija ubrzo prestaju do bradikardije i kasnijeg pada krvnog pritiska. Gornji dio Trbuh je obično natečen zbog ulaska velike količine vode u želudac. Može doći do povraćanja progutane vode i sadržaja želuca. Akutno kliničke manifestacije utapanja brzo prolaze, orijentacija se vraća, ali slabost, glavobolja a kašalj traje nekoliko dana.
Agonalni period.
Žrtva je bez svijesti. Puls i pokreti disanja sacuvan. Srčane kontrakcije su slabe i prigušene. Puls se može odrediti isključivo na pospanim i femoralne arterije. Koža je plavkasta i hladna na dodir. Iz usta i nosa se oslobađa pjenasta ružičasta tečnost.
Period kliničke smrti.
Izgled žrtve tokom ovog perioda pravog utapanja je isti kao i kod agonalnog utapanja. Jedina razlika je odsustvo pulsa i pokreta disanja. Prilikom pregleda, zenice su proširene i ne reaguju na svetlost. Tokom ovog perioda mjere reanimacije rijetko su uspješne.
Asfiksijsko utapanje
Nastaje usled iritacije tečnošću gornjih disajnih puteva (bez aspiracije vode u pluća, kao posledica laringospazma) i primećuje se kod 5-20% svih utopljenika. U većini slučajeva asfiksijskom utapanju prethodi preliminarna depresija centralnog nervnog sistema, stanje alkoholne intoksikacije ili udarac u površinu vode. obično, početni period ne može se dijagnosticirati. U agoniji je rijedak labilan puls glavne arterije. Disanje može imati izgled "lažnog disanja" (sa čistim respiratornog trakta). Vremenom se javlja respiratorna i cirkulatorna depresija i prelazak u period kliničke smrti, koji kod asfiksijskog utapanja traje duže (4-6 minuta). Prilikom reanimacijskih mjera, po pravilu, teško je prevladati trzmus žvačnih mišića i laringospazam.
Sinkopalno utapanje
Karakterizira ga primarni refleks srčanog i respiratornog zastoja uzrokovanog kontaktom s čak mala količina vode u gornje disajne puteve. Kod ove vrste utapanja, prvi prioritet je početak kliničke smrti. Nema pulsa ni disanja, zjenice su proširene (ne reaguju na svjetlost). Koža je blijeda. Sličan mehanizam razvoja ima i takozvani "ledeni šok", ili sindrom uranjanja, koji se razvija kao rezultat refleksnog zastoja srca prilikom iznenadnog uranjanja u hladnu vodu.
Sekundarno utapanje (“smrt na vodi”)
Nastaje kao posljedica primarnog zastoja cirkulacije krvi i disanja (infarkt miokarda, napad epilepsije itd.). Posebnost ovog tipa utapanja je da voda drugi put i nesmetano ulazi u respiratorni trakt (kada je osoba već u periodu kliničke smrti).
Promjene koje se dešavaju u tijelu tokom utapanja, a posebno vrijeme smrti pod vodom, zavise od niza faktora: od prirode vode (svježa, slana, klorirana slatka voda u bazenima), od njene temperature ( led, hladno, toplo), o prisutnosti nečistoća (mulj, blato itd.), o stanju tijela žrtve u vrijeme utapanja (prekomerni rad, uzbuđenje, intoksikacija alkoholom itd.).
Prilikom dirigovanja mjere reanimacije ekstremno bitan ima vremenski faktor. Što ranije oživljavanje počne, veće su šanse za uspjeh. Na osnovu toga, preporučljivo je započeti umjetno disanje već na vodi. Da bi se to postiglo, žrtvi se periodično ubacuje zrak u usta ili nos dok se prevozi na obalu ili na čamac. Žrtva se pregleda na obali. Ako žrtva nije izgubila svijest ili je u stanju blage nesvjestice, tada je za otklanjanje posljedica utapanja dovoljno udahnuti amonijak i zagrijati žrtvu.
Ako je cirkulacijska funkcija očuvana (pulsacija uključena karotidnih arterija), nema disanja, usna šupljina je oslobođena strana tijela. Da biste to učinili, očistite ga prstom omotanim zavojem i uklonite protezu koja se može skinuti. Često se žrtvina usta ne mogu otvoriti zbog grča žvačnih mišića. U tim slučajevima se izvodi umjetno disanje usta na nos; ako je ova metoda neefikasna, upotrijebite dilatator za usta, a ako ga nema, koristite neki ravni metalni predmet (ne lomite zube!). Što se tiče oslobađanja gornjih dišnih puteva od vode i pjene, najbolje je koristiti usisavanje u ove svrhe. Ako ga nema, žrtvu stavlja stomak na bedro spasioca, savija se u kolenskog zgloba. Zatim mu oštro i energično stisnu prsa. Ove manipulacije su neophodne u slučajevima reanimacije kada je umjetna ventilacija pluća nemoguća zbog začepljenja dišnih puteva vodom ili pjenom. Ovaj postupak se mora izvesti brzo i energično. Ako nema efekta u roku od nekoliko sekundi, potrebno je započeti umjetnu ventilaciju pluća. Ako kože blijedi, tada je potrebno prijeći direktno na umjetnu ventilaciju pluća nakon čišćenja usne šupljine.
Žrtva se polaže na leđa, oslobođena ograničavajuće odeće, glava mu je zabačena unazad, jedna ruka se stavlja ispod vrata, a druga na čelo. Zatim se donja vilica žrtve gura naprijed i gore tako da donji sjekutići budu ispred gornjih. Ove tehnike se izvode kako bi se obnovila prohodnost gornjih disajnih puteva. Nakon toga, spasilac duboko udahne, malo zadrži dah i, čvrsto pritisnuvši usne na usta (ili nos) žrtve, izdahne. U tom slučaju preporučuje se prstima stisnuti nos (pri disanju usta na usta) ili usta (pri disanju usta na nos) osobe koja se oživljava. Izdah se izvodi pasivno, a disajni putevi moraju biti otvoreni.
Ako se tokom vještačke ventilacije pluća oslobodi voda iz respiratornog trakta žrtve, što otežava ventilaciju pluća, morate okrenuti glavu u stranu i podići suprotno rame; u ovom slučaju, usta utopljenika će biti ispod grudi i tečnost će se izliti. Nakon toga se može nastaviti s umjetnom ventilacijom. Ni u kom slučaju ne smijete prekinuti umjetnu ventilaciju pluća kada se kod žrtve pojave samostalni respiratorni pokreti, ako se njegova svijest još nije oporavila ili je ritam disanja poremećen ili naglo pojačan, što ukazuje na nepotpuni oporavak respiratornu funkciju.
U slučaju da nema efikasna cirkulacija krvi(nema pulsa u velikim arterijama, otkucaji srca se ne čuju, ne mogu se odrediti arterijski pritisak, koža je bleda ili plavkasta), istovremeno sa veštačkom ventilacijom pluća indirektna masaža srca. Osoba koja pruža pomoć stoji sa strane žrtve tako da su mu ruke okomite na površinu grudnog koša utopljenika. Reanimator postavlja jednu ruku okomito na grudnu kost u njenoj donjoj trećini, a drugu stavlja na vrh prve ruke, paralelno sa ravninom grudne kosti. Suština kompresije grudnog koša je oštra kompresija između prsne kosti i kralježnice; u ovom slučaju krv iz ventrikula srca ulazi u sistemsku i plućnu cirkulaciju. Masažu treba izvoditi u obliku oštrih trzaja: nema potrebe da naprežete mišiće ruku, već biste trebali, takoreći, "baciti" težinu svog tijela dolje - to dovodi do savijanja grudne kosti za 3-4 cm i odgovara kontrakciji srca. U intervalima između guranja ne možete podići ruke od grudne kosti, ali ne bi trebalo biti pritiska - ovaj period odgovara opuštanju srca. Pokreti reanimatora trebaju biti ritmični s frekvencijom guranja od oko 100 u minuti.
Masaža je efikasna ako se počne otkrivati pulsiranje karotidnih arterija, sužavaju se prethodno proširene zjenice, a cijanoza se smanjuje. Kada se pojave ovi prvi znaci života, indirektnu masažu srca treba nastaviti sve dok ne počne da se čuje otkucaj srca.
Ako reanimaciju izvodi jedna osoba, onda se preporučuje izmjenjivati kompresije prsnog koša i umjetno disanje na sljedeći način: za 4-5 pritisaka na prsnu kost vrši se 1 ubrizgavanje zraka. Ako postoje dva spasioca, onda se jedan bavi kompresijama grudnog koša, a drugi umjetnom ventilacijom pluća. U tom slučaju se 1 ubrizgavanje zraka izmjenjuje sa 5 masažnih pokreta.
Treba uzeti u obzir da želudac žrtve može biti ispunjen vodom ili hranom; to otežava izvođenje umjetne ventilacije pluća, kompresije prsnog koša i izaziva povraćanje.
Nakon što se žrtva izvuče iz stanja kliničke smrti, zagreva se (umota se u ćebe, prekriva se topli jastučići za grijanje) i masirajte gornji i donjih udova od periferije do centra.
U slučaju davljenja, vrijeme za koje se osoba može oživjeti nakon vađenja iz vode je 3-6 minuta.
Temperatura vode ima veliki uticaj na vreme potrebno da se žrtva vrati u život. Prilikom utapanja u ledenoj vodi, kada temperatura tijela padne, oživljavanje je moguće čak 30 minuta nakon nesreće.
Bez obzira koliko brzo spašena osoba dolazi k svijesti, ma koliko dobro izgledalo, smještaj žrtve u bolnicu je neizostavan uslov.
Prevoz se vrši na nosilima - žrtva se stavlja na stomak ili na bok sa pognutom glavom. Kada se razvije plućni edem, položaj tijela na nosilima je horizontalan sa podignutom glavom. Tokom transporta, nastavlja se veštačka ventilacija.
Kratak algoritam akcija:
Uvjerite se da niste u opasnosti. Izvadite žrtvu iz vode. (Ako sumnjate na frakturu kičme, izvucite žrtvu na dasci ili štitu.)
Položite žrtvu potrbuške na koleno, pustite da voda iscuri iz disajnih puteva. Osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva. Očistite usnu šupljinu od stranih predmeta (sluz, povraćanje itd.).
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
Odredite prisustvo pulsa u karotidnim arterijama, reakciju zenica na svetlost i spontano disanje.
Ako nema pulsa, disanja ili reakcije zenica na svetlost, odmah preći na kardiopulmonalne reanimacije. Nastavite sa reanimacijom do dolaska medicinsko osoblje ili dok se ne obnovi spontano disanje i rad srca
Nakon obnavljanja disanja i srčane aktivnosti, žrtvu postavite u stabilan bočni položaj. Pokrijte ga i zagrijte ga. Obezbedite stalna kontrola za državu!
Kavalenok P.P., doktor odeljenja za anesteziologiju i reanimaciju
UZ "Regionalna dečija bolnica Mogilev"
Svakog ljeta u vijestima se pojavljuju utopljenici. Svi se sećamo strašna tragedija u Kareliji sa decom. I sama se jako plašim vode. Kada mi se, kao dete, pred očima utopio prijatelj, koji nije bio loš plivač. I vidjeli smo, ali nismo mogli razumjeti, da se davi. A kada su shvatili, već je bilo prekasno. Kako utvrditi da se osoba davi i kako mu pružiti prvu pomoć u slučaju utapanja? Tema je tužna, ali veoma korisna. Od toga zavisi život druge osobe, a i vaš sopstveni.
Možete se utopiti ne samo u jezeru ili rijeci, već iu bazenu. Nažalost, čak i dobar plivač može da se udavi. Kada gledamo film sa zapletom davljenika, vidimo kako junak vrišti, maše rukama i svim silama pokušava reći da mu treba pomoć. To je čvrsto ukorijenjeno u našim glavama da u životu očekujemo isto ponašanje od davljenika. Ali u životu uopšte nije sve kao na ekranu.
Kako znati da li se osoba davi
Davljenik ne vrišti. Sva njegova pažnja je usmjerena na to da ostane na vodi, da drži usta i nos iznad vode i da može disati. Vrlo je rijetko da neko ko se davi može pozvati pomoć. Spasioci to objašnjavaju time da osoba jednostavno fiziološki ne može vrištati i zvati pomoć. Govor je sekundarna funkcija disajnog sistema, a da bi zvao u pomoć i davao neke signale u pomoć, utopljenik treba da obnovi glavnu funkciju respiratornog sistema - disanje.
Zatim ide pod vodu, pa izlazi tako da ima samo dovoljno da udahne vazduh i ponovo ide pod vodu. Položaj usta u ovom trenutku dovoljan je samo da se udahne, a ne da vrišti. Kada davljenik izađe iz vode, ima vremena samo da izdahne i ponovo udahne.
Ne maše rukama. Naprotiv, ruke su mu raširene u stranu, kao da želi pritisnuti vodu samo da ostane na površini. U takvom trenutku davljenik ne može čak ni posegnuti za kolutom za spašavanje, čak i ako je vrlo blizu.
Ne pomiče noge, pokušava plivati ili ostati na vodi. Njegova poza više podsjeća na osobu koja stoji pravo u vodi i roni dolje i gore.
Osoba koja se davi može ostati u ovom položaju samo 20-60 sekundi prije nego što potpuno padne pod vodu. Ljudi u blizini često propuste priliku da spasu davljenika i priteknu u pomoć kada je već jako kasno.
Kada se odmaramo na vodi, naravno, ne obraćamo pažnju na druge turiste. Ali ako primijetite ove znakove kod osobe u blizini, možda se ona utapa i treba vašu pomoć.
Glava osobe je u vodi, nagnuta unazad, a usta su na površini vode i otvorena.
Prazan, kao staklast, odsutan izgled. Oči davljenika mogu biti zatvorene.
Oči ili čelo prekrivene kosom.
Osoba se nalazi u gotovo okomitom položaju u vodi i ne pravi nikakve pokrete rukama.
Njegovo disanje je plitko i zahvaća vazduh.
Njegov pokušaj da pliva ili se prevrne na leđa ostaje neuspješan.
Može izgledati kao da se osoba pokušava popeti uz ljestve od užeta.
Svi ovi znakovi mogu ukazivati da je osoba u opasnosti i da se davi. Doplivajte do takve osobe i pitajte je li joj potrebna pomoć. Ako ne čujete nikakav odgovor na svoj odgovor, vidite prazan pogled i druge znakove davljenika, samo se u ovom trenutku sjetite da imate samo nekoliko sekundi da spasite život toj osobi.
Kako pružiti prvu pomoć utopljeniku
Ako primijetite znakove utapanja kod nekoga, odmah mu pohitajte u pomoć. Neka se vaša briga za život druge osobe pokaže lažnom.
Zamolite ljude u blizini da vam pomognu, pozovite spasioce.
Ako u blizini nema nikoga, pokušajte davljenika privučete bliže obali, gdje će osjetiti tlo pod nogama i napad užasa i panike će proći.
Zapamtite da osoba koja se davi ne kontrolira svoje pokrete i postupke. Sva njegova snaga i pažnja usmereni su na jedno: da može da diše. Stoga, kada doplivate do utopljenika, pokušajte ga zgrabiti kako biste imali priliku plivati i izvući ga na obalu.
Nakon što izvučete utopljenika na obalu, provjerite njegov puls i disanje. Ako ih nema, morate vratiti respiratornu funkciju što je prije moguće.
Provjera disanja je vrlo jednostavna: stavite obraz uz njegova usta i nos. Ako osetite da vazduh izlazi iz njegovih usta i nosa i da se grudi pomeraju, onda osoba diše.
Provjerite svoj puls. Ako se puls osjeća 10 sekundi i nema disanja, ali ima pulsa, odmah treba započeti umjetno disanje.
Dok sam radio, polagao sam godišnje ispite iz sigurnosti, uključujući ispite prve pomoći za razne povrede i povrede. Naučili su nas da radimo i vještačko disanje i masažu srca.
Ja sam nikada nisam morao da primenjujem svoje znanje, ali sam morao da se uverim u važnost tog znanja. Stigao sam kasno; čovjeku više nije bila potrebna pomoć. On je umro. I ljudi koji su stajali u blizini bili su iskreno zabrinuti, ali očigledno niko od njih nije znao kako da pruži prvu pomoć.
Kako se radi indirektna masaža srca
Indirektna masaža srca je usmjerena na obnavljanje venske cirkulacije krvi.
Nakon što osobu izvučete na obalu i provjerite joj disanje i puls, okrenite je na leđa.
Da biste pravilno odredili lokaciju ruku tokom masaže, vizualno nacrtajte dvije linije. Jedan teče niz centar grudne kosti. Drugi je paralelan sa dnom grudnog koša, neposredno iznad početka rebara. Nije baš medicinsko objašnjenje. Ovo mjesto se ispravno naziva xiphoid process. Ali lakše je prepoznati ovo mjesto prstima.
Stavite jednu ruku na drugu tako da stražnja strana na strani thumb bio na tački gde bi trebalo da pritisnete. Ako okrenete dlan prema gore, onda je ovo samo istureni dio dlana u skladu s thumb ili početak dlana.
Pritisnite dlanovima tako da vam se grudi spuste najmanje 5 centimetara i otpustite dlanove tako da vam se grudi ispruže. Pokreti treba da budu brzi, jasni i ritmični, najmanje 60 pritisaka u minuti. Potrebno je napraviti 15 takvih kompresija na grudima, tj. morate potrošiti 15 sekundi. Dete treba da uradi najmanje 100 pritisaka u minuti.
Provjerite diše li osoba. Ako nema disanja, mora se izvesti umjetno disanje.
Indirektna masaža za dijete mlađi uzrast morate to učiniti prstima. Da biste to učinili, stavite dva prsta na prsnu kost. Morate izvršiti pritisak tako da se grudna kost spusti: kod djece mlađe od 8-9 godina, za 3-4 centimetra. Uopšte malo dijete- za 1,5 centimetara.
Ako osoba nije počela da diše i nema pulsa, ponovite ponovo, naizmjenično kompresije prsnog koša i umjetno disanje.
Kako napraviti vještačko disanje
Za obavljanje umjetnog disanja, osoba mora biti postavljena ravno na leđa. Nagnite glavu unazad tako da vazduh može slobodno da struji u vaša pluća. Ako nađeš nešto da staviš pod vrat, dobro. Ne, dodajte malo pijeska. Najvažnije je da napravite udoban položaj da vazduh koji udišete može da prođe u usta ili nos.
Preko usta žrtve stavlja se maramica ili druga tanka tkanina ne samo iz higijenskih razloga, već i radi boljeg zatvaranja.
Brzo duboko udahnite svoj zrak u žrtvina usta ili nos tako da mu se grudi podignu. Pustite da padne i ponovo udahnite u njegova pluća. Trebate dva takva udaha u sekundi.
Ako su usta osobe čvrsto zatvorena, udahnite kroz nos, držeći bradu drugom rukom kako se ne bi instinktivno otvorila. Prilikom udisanja, zatvorite žrtvin nos prstima, stiskajući mu nozdrve sa strane.
Zatim ponovite kompresiju grudnog koša.
Koliko dugo je potrebno za masažu i vještačko disanje?
Sve zavisi od vremena tokom kojeg nema otkucaja srca i disanja, od temperature vazduha i samog tela žrtve. No, kako liječnici preporučuju, mjere reanimacije je bolje obaviti prije dolaska hitne pomoći ili profesionalnih spasilaca.
Postoje slučajevi kada je utopljenik koji je proveo sat vremena u vodi mogao biti reanimiran i vraćen u život. Stoga su neophodne mjere reanimacije.
Sigurnost djece na vodi
Ja sam negdje jadikovao da je utapanje ljeti među djecom na drugom mjestu nakon saobraćajnih nesreća. Slažete se, ovo je zastrašujuća statistika. Štaviše, u većini slučajeva to se dešava pred roditeljima i drugim odraslim osobama. Uvijek imajte na umu da je nivo vode do 2,5 centimetra dovoljan da se dijete udavi.
Sada mnogi ljudi imaju svoje bazene u svojim vikendicama. Mnogi roditelji ljeti kupuju bazene na naduvavanje za svoju djecu. Kako osigurati da djetetov užitak i zabava ne postanu uzrok tragedije.
Zapamtite sljedeća pravila kako biste zaštitili svoje dijete od tragedije.
Ne ostavljajte svoju djecu bez nadzora u ili blizu vode. I nije bitno da li je riječ o rijeci ili moru, bazenu u dvorištu ili kadi u vlastitom domu. Posebno mala djeca. Zapamtite da je instinkt samoodržanja malog djeteta još uvijek slab, ono ponekad ne razumije u potpunosti šta se dešava i ne bori se za svoj život.
Prstenovi na napuhavanje, prsluci za spašavanje i drugi proizvodi koji izgledaju kao da su dizajnirani da spriječe katastrofu na vodi, zapravo ne mogu u potpunosti zaštititi dijete od utapanja. Mogu se pokidati i zrak može biti izduvan. Na kraju, dijete može jednostavno iskliznuti iz njih.
Ne ostavljajte dijete samo ili bez nadzora na obali, posebno ako ima nagiba. Nakon pada, dijete nije u stanju da se prevrne i ustane, niti da se udalji od vode.
Kako razumjeti da se dijete davi
Kada se opuštate s djecom na vodi ili u blizini vodene površine, nikada ne puštajte djecu iz vida. Obratite pažnju na njihovo držanje i ponašanje u vodi. Kada dijete počne da se davi, često ne može nikome dati do znanja da je u nevolji.
I još jedan siguran znak da s djecom nije sve u redu je njihova buka. Djeca nikad ne šute na vodi. Ako su tihi, onda nešto nije u redu. Odmah ga izvadite iz vode.
Znakovi utapanja kod djece
Ovi znakovi su slični onima kod davljenja odrasle osobe.
Detetova glava je zabačena unazad, a usta su mu otvorena;
Može plivati licem prema dolje;
gušenje;
Bezuspješno pokušava plivati, odnosno, kako se kaže, "lupa u vodi".
Odmah morate priskočiti u pomoć i izvući dijete na obalu što je prije moguće. Zatim provjerite disanje i puls i ako ih nema, odmah počnite s mjerama oživljavanja: kompresijama grudnog koša i umjetnim disanjem, kako je gore opisano.
Kako zaštititi dijete od utapanja. Pravila za roditelje
Kao što je već spomenuto, dijete se može udaviti bilo gdje, čak i kada je nivo vode vrlo nizak. Stoga je važno uvijek zapamtiti sljedeće:
Ne ostavljajte svoje dijete bez nadzora u blizini bilo koje posude napunjene vodom, bilo da se radi o kanti s vodom, lavoru, kadi ili bilo kojoj drugoj posudi. Djeca se vole igrati u vodi.
Nakon upotrebe obavezno ocijedite sve posude vodom ili ih pokrijte poklopcem koji dijete ne može skinuti.
Ako imate vanjski WC, zatvorite vrata tako da ih dijete ne može otvoriti. Takođe morate pokriti sam toalet poklopcem.
Ne ostavljajte svoje dijete u vodi bez nadzora u bilo kojoj posudi napunjenoj vodom.
Prazne posude u koje dijete može sipati vodu čuvajte van domašaja djece.
Bunar mora biti zatvoren poklopcem sa bravom.
Svi sistemi za navodnjavanje ili drenažni uređaji u kojima može biti vode moraju biti ograđeni kako bi dijete moglo u njih upasti.
Da bi se izbjegle nevolje ili smanjila njihova vjerojatnost, dijete treba naučiti sigurnosnim pravilima u vodi. Prije svega, naučite svoje dijete plivati.
Nikada ne puštajte dijete da ide samo na rijeku ili drugu vodu, uvijek s prijateljima.
Objasnite svom djetetu da nikada ne smije roniti na nepoznatim mjestima. U novu vodu mora uvijek ulaziti nogama.
Nikada nisam gurnuo prijatelja u vodu, nikada ga nisam skočio u vodu. A djeca tinejdžera to posebno vole da rade.
Dijete mora jasno zapamtiti kome da se obrati za pomoć ako vidi da mu se prijatelj davi i da zna broj telefona za hitne slučajeve - 911.
Moguće komplikacije nakon utapanja
Mnogi priručnici za obuku kažu da nakon što se davljenik izvuče na obalu, njegova pluća moraju biti oslobođena vode koja je tamo ušla. Ovo nije uvijek lako učiniti. Tada je količina vode zanemarljiva. Bolje je odmah započeti mjere reanimacije kako ne biste izgubili dragocjene minute i spasili živote.
Kako se disanje nastavi, voda će sama izaći iz pluća. U tom slučaju jednostavno okrenite glavu u stranu kako biste pustili vodu i nastavite s kompresijama na prsima i umjetnim disanjem.
Kod utapanja postoji nešto što je odloženo utapanje. Osoba može umrijeti u prva 24 sata nakon što je spašena. Ovo se posebno odnosi na djecu.
Stoga se svakako morate obratiti ljekaru ili takvu osobu odvesti u bolnicu.
Ako nakon utapanja osjetite sljedeće znakove:
Poteškoće s disanjem, mokrenjem ili crijevnim problemima
Kašalj muči
Osjećate se umorno, letargično i vaš um je zbunjen
Gubitak svijesti
Plava koža i usne
Odmah kontaktirajte ili odvedite dijete u bolnicu bez odlaganja.
Primajte najnovije članke na svoju e-poštu